Процесс формирования речевой деятельности у детей с ДЦП под влиянием коррекционно-логопедической работы

При мозжечковой дизартрии укрепляющий массаж лицевых и артикуляционных мышц сочетают со специальными логоритмическими упражнениями, речевой игротерапией и пением для развития координации дыхания, фонации и артикуляции. Во время артикуляционной гимнастики тренируют способность воспроизводить и сохранять артикуляционные уклады, а также точность артикуляционных движений. Для усиления ощущения движений многие упражнения проводят с сопротивлением.

При экстрапирамидной дизартрии артикуляционную гимнастику проводят в положениях, способствующих расслаблению ребенка и торможению непроизвольных движений, особенно в мышцах лица и шеи. Дополнительно можно использовать специальные приспособления для фиксации головы и конечностей. Ребенка учат следить за положением рта, языка, общей мимикой лица, тормозить гиперкинез, произвольно закрывать и открывать глаза без общего напряжения и содружественных движений, воспроизводить, удерживать и ощущать различные артикуляционные уклады, а также плавно переходить от одного к другому. В старшем дошкольном и школьном возрасте используют элементы аутогенной тренировки.

При корковой афферентной апраксической дизартрии основное внимание обращают на развитие кинестетических ощущений, орального и ручного праксиса, лицевого гнозиса.

При корковой эфферентной дизартрии артикуляционная гимнастика направлена на развитие тонких дифференцированных артикуляционных движений, особенно перемещение кончика языка вверх. Логопед при помощи шпателя или языкового зонда помогает этому движению. Внимание ребенка сосредотачивают на ощущении положения языка. Одновременно он видит этот уклад в зеркале. Затем учат ребенка опускать язык на дно полости рта в нейтральную позицию и чередовать его опускание и поднимание. При корковой дизартрии в основном стимулируют произношение переднеязычных звуков, начиная с группы твердых переднеязычных - «т», «д», «н», затем ставят более сложные звуки - «р», «л» и аффикативные.

Таким образом существует множество различных современных методов коррекции речи у детей с ДЦП. Но наиболее систематизированный и результативный по нашему мнению, является метод Е.М. Мастюковой, а также зондовый массаж Е.В. Новиковой.

Детские церебральные параличи представляют собой резидуальные состояния с непрогрессирующим течением. Однако по мере развития ребенка, особенно в раннем возрасте, клиническая симптоматика может видоизменятся. Это связано с возрастной динамикой морфофункциональных взаимоотношений патологически развивающегося мозга, нарастанием декомпенсации, обусловленным все больше несоответствием между возможностями нервной системы и требованиями, предъявляемыми окружающей средой к растущему организму. Кроме того, в случае присоединения таких патологических синдромов, как гидроцефалия, судороги, вегетативные расстройства, а также инфекционных заболеваний, интоксикаций, повторных травм мозга может возникнуть впечатление, что процесс прогрессирует. Подобная «псевдопроцессуальность» при детских церебральных параличах наблюдается нередко. Прогрессирующие наследственные заболевания нервной системы, поражение спинного мозга или периферических нервов к детским церебральным параличам не относятся.

Таким образом, речевое развитие ребенка с ДЦП связано с различными факторами, как внутренней так и внешней среды. Необходим комплексный подход к этой проблеме и привлечение таких специалистов как воспитатель, педагог, психолог, невролог и логопед. Немаловажную роль также, играют родители и климат в семье.

Уже в доречевом периоде у детей страдающих ДЦП можно выявить патологию артикуляционно-моторных рефлексов, которые в дальнейшем будут влиять на развитие речевых нарушений. Для этих детей характерны различные формы речевого дизонтогенеза, проявляющиеся как в виде обратимых нарушений - задержек речевого развития, так и более стойких системных расстройств - общего недоразвития речи. Эти нарушения редко бывают изолированными, чаще они сочетаются и зависят от формы и тяжести параличей.

Дизартрия является основным и часто встречающимся речевым нарушением у детей с ДЦП. Виды дизартрии завися от форм и тяжести параличей и парезов. Это необходимо учитывать при диагностике и планировании коррекционно-логопедических и лечебных мероприятий.

При коррекционно-логопедической работе необходимо учитывать онтогенетическое последовательное развитие сенсорных функций речи и интеллекта, предупреждение их нарушений, следует проводить с первых месяцев жизни. Методика занятий определяется структурой речевой и психической недостаточности, тяжестью двигательных расстройств и возрастом ребенка.

Таким образом, мы подобрали методику коррекционной работы Е.М. Мастюковой и зондовый массаж Е.В. Новиковой для детей страдающих дизартрией и алалией и разработали индивидуальный план для каждого ребенка, учитывая его особенности произношения.



Заключение

Детские церебральные параличи представляют собой резидуальные состояния с непрогрессирующим течением. Однако по мере развития ребенка, особенно в раннем возрасте, клиническая симптоматика может видоизменяться. Это связано с возрастной динамикой морфофункциональных взаимоотношений патологически развивающегося мозга, нарастанием декомпенсации, обусловленным все большим несоответствием между возможностями нервной системы и требованиями, предъявленными окружающей средой к растущему организму. Кроме того, в случае присоединения таких патологических синдромов, как гидроцефалия, судороги, вегетативные расстройства, а также инфекционных заболеваний, интоксикаций, повторных травм мозга может возникнуть впечатление, что процесс прогрессирует. Подобная «псевдопроцессуальность» при детских церебральных параличах наблюдается нередко. Прогрессирующие наследственные заболевания нервной системы, поражение спинного мозга или периферических нервов к детским церебральным параличам не относятся.

Определены основные теоретические положения, направления, содержание, организационные формы и методы работы по коррекции нарушений речи.

Комплексное изучение нарушений речи детей с церебральным параличом и результаты проведенной коррекционно-логопедической работы позволили сформулировать следующие выводы:

1.Речевое развитие ребенка с ДЦП связано с различными факторами, как внутренней так и внешней среды. Необходим комплексный подход к этой проблеме и привлечение таких специалистов как воспитатель, педагог, психиатр, невролог и логопед. Немаловажную роль также, играют родители и климат в семье.

2.Уже в доречевом периоде у детей страдающих ДЦП можно выявить патологию артикуляционно-моторных рефлексов, которые в дальнейшем будут влиять на развитие речевых нарушений.

3.Для детей с церебральными параличами характерны различные формы речевого дизонтогенеза, проявляющиеся как в виде обратимых нарушений - задержек речевого развития, так и более стойких системных расстройств - общего недоразвития речи.

4.Дизартрия является основным и часто встречающимся речевым нарушением у детей с ДЦП. Виды дизартрии завися от форм и тяжести параличей и парезов. Это необходимо учитывать при диагностике и планировании коррекционных и лечебных мероприятий.

5.При коррекционно-логопедической работе необходимо учитывать онтогенетическое последовательное развитие сенсорных функций речи и интеллекта, предупреждение их нарушений, следует проводить с первых месяцев жизни. Методика занятий определяется структурой речевой и психической недостаточности, тяжестью двигательных расстройств и возрастом ребенка. По нашему мнению методика Е.М. Мастюковой наиболее полная и систематизированная.

6. По данным анамнеза мы видим, что у детей с ДЦП присутствуют нарушения речи по типу дизартрии и моторной алалии. А также, у большинства детей наблюдается снижение интеллекта.

7. На основании этих данных мы провели обследование.

Для нашего эксперемента мы взяли две группы детей: из них 6 человек с дизартрией и 4 человека с алалией. Мы ознакомились с данными анамнеза, прочитали неврологическое и психиатрическое заключения.

8. Мы провели обследование детей с дизартрией и алалией. Выявили множество речевых нарушений, как со стороны звуко-слоговой структуры слова, так и со стороны фонематического и лексико-грамматического строя речи. Эти дети нуждаются в коррекционно-логопедической работе.

9. Таким образом, после проведения коррекционно-логопедической работы мы повторно обследовали детей. У них наблюдается положительная динамика развития речи.Звукопроизношение улучшилось, расширился активный словарь, формируется лексико-грамматический и фонетический строй речи. Необходимо продолжение работы над речью детей.

10. Мы подобрали методику коррекционной работы Е.М. Мастюковой и зондовый массаж Е.В. Новиковой для детей страдающих дизартрией и алалией.

В проведении логопедической работы необходим, индивидуальный, систематизированный подход к каждому ребенку, учитывая, его особенности речевых и психических нарушений.



Список литературы

1. Liberoff M.S. Общение и церебральные паралич в кн.: Церебральный паралич, лечение и реабилитация. - Буэнос-Айрес.: 1985. - 47-53с.

2. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи.

- М.: 1989. - 156с.

3. Волкова Г.А. Методика обследования нарушений речи у детей. РГПУ им. А.И. Герцена. - СПб.: 1993. - 45с.

4. Данилова Л.А. Методика коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом. - М.: 1997. - 89 с.

5. Дети с острым церебральным параличом //Руководство по образованию/ под ред. Хеннинг Рай и Мириам Скьюфтен. - М.: 1989. С.67.

6. Иппалитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральным параличом в семье: книга для родителей. - М.: 1993. - 4с.

7. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии: учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений / Б.П. Пузанов, В.И. Селиверстов, С.Н. Шаховская, Ю.А, Костенкова; Под ред. Б.П. Пузанова. - 3-е изд., доп. - М.: Издательский центр «Академия», 1999. С.56 -75.

8. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство. - М.: Медицина, 1997. - 352с.

9. Лалаева Р.И. Методика психолингвистического изучения нарушений речи у аномальных детей. - СПб.: 1990. - 4с.

10. Лалаева Р.И., Венедиктова Л.В. Диагностика и коррекция нарушений чтения и письма у младших школьников: Учебно-методическое пособие. - СПб.: Из-во «СОЮЗ», 2001. - 24 - 87с.

11. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Учеб. Пособие для студ. сред. пед. учеб. Заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2001. С.192

12. Логопедия / под ред. Л.С. Волковой. - М.: Просвещение, 1995. С.528.

13. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. - М.: Изд. 3, 2000. С.36.

14. Малофеев Н.Н. Характеристика лексического запаса у учащихся с церебральным параличом //Дефектология, 1985, №1. С.5.

15. Мамайчук И.И. Динамика некоторых видов познавательной деятельности у дошкольников с церебральным параличом // Дефектология, 1976, №3. С.241.

16. Мамайчук И.И. Нейропсихологические исследования гностических процессов у детей с различными формами ДЦП. Журнал невропатологии и психиатрии. - М.: 1992, №4. С.119.

17. Мастюкова Е.М. О развитии познавательной деятельности у детей с ДЦП // Дефектология. - М.: 1973, №6. С.157.

18. Мастюкова Е.М. Особенности педагогической работы при ДЦП // Логопедия / Под ред. Л.С Волковой. - М.: 1989. С.138.

19. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с ДЦП. - М.: 1985. - 115с.

20. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Что является наиболее важным в воспитании в семье ребенка с детским церебральным параличом? // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития, 2002, №2. С.7.

21. Носенко Н.П. Развитие речи детей дошкольного возраста (в схемах, таблицах). Учебное пособие. - Краснодар, 1997. - 87с.

22. Осипенко Т.Н., Стацевич Е.Е., Ночевка Л.А. Психологические и психотерапевтические проблемы при нарушениях развития у детей // Альманах «Исцеление». - М.: 1993. С.40.

23. Панченко И. И. Речевые расстройства у детей с церебральными параличами в поздней резидуальной стадии и особенности логопедической работы с ними. В кн.: Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. - Ташкент: 1979. - 434-460с.

24. Панченко И. И., Щербакова Л. А. Медико-педагогическая характеристика детей с дизартрическими и анартрическими расстройствами речи, страдающих церебральными параличами, и особенности приемов логопедической работы. В кн.: Нарушения речи и голоса у детей. - М.: 1975. - 17-42с.

25. Панченко И.И. Дизартрические и анартрические расстройства речи у детей с церебральными параличами и особенности логопедической работы с ними. Авт. канд. дис. - М.: 1974. - 133-145с.

26. Правдина О. В. Дизартрия (псевдобульбарная). В кн.: Очерки по патологии речи и голоса. Вып. 1. - М.: 1960. - 20-21с.

27. Раменская О. Л. Психологическое изучение личности дошкольников с церебральным параличом. Авт. канд. дис. - М.: 1980. - 68-71с.

28. Румянцева Е. Ю. Некоторые аспекты совершенствования коррекции дизартрии у детей с церебральными параличами в процессе логоритмического воспитания. В кн.: Актуальные проблемы логопатологии: исследования и коррекция. - СПб.: 2001. - 207-218с.

29. Семенова К. А., Мастюкова Е. М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. - М.: 1972. - 54с.

30. Семенова К.А. Детские церебральные параличи. - М.: 1968. - 13-18с.

31. Симонова Н. В. Психолого-педагогическая оценка детей с церебральными параличами в раннем возрасте. Авт. канд. дис. - М.: 1974. - 90-98с.

32. Симонова Н. В. Характеристика словарного запаса у дошкольников с церебральным параличом // Дефектология. - 1985, №3. С.67-71.

33. Симонова Н.В. Формирование предпосылок к обучению родному языку дошкольников с церебральным параличом // Дефектология. - 1986, №6. С.68-72.

34. Смирнова И. А. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста, страдающими церебральным параличом. В кн.: Дети с проблемами в развитии: исследования и коррекция. - СПб.: 1999. - 19-27с.

35. Смирнова И. А. Методика логопедической работы по формированию словаря у дошкольников с церебральными параличами. В кн.: Нарушение речи. Методы изучения и коррекции. - СПб.: 1993. - 22-31с.

36. Смирнова И. А. Направления логопедической работы по формированию словаря у дошкольников с церебральными параличами.

В кн.: Дифференциальная диагностика и коррекция нарушений речи и поведения у аномальных детей. - Л.: 1989. - 48-55с.

37. Смирнова И. А. Особенности словаря дошкольников с церебральными параличами. В кн.: Распад и недоразвитие языковой системы: исследования и коррекция. - СПб.: 1991. - 95-102с.

38. Смирнова И. А. Особенности формирования произношения у детей с церебральным параличом. В кн.: Проблемы социальной и психолого-педагогической реабилитации инвалидов. - Тюмень.: 1996. - 134-137с.

39. Смирнова И. А. Формирование неартикулируемых средств общения в логопедической работе. В кн.: Проблемы патологии развития и распада речевой функции. - СПб.: 1999. - 65-74с.

40. Смирнова И. Л., Стока К. Особенности проявления артикуляторных расстройств у детей с церебральным параличом //Дефектология. - 1995, №5. С.9-5.

41. Смирнова И.А. Влияние моторных расстройств на развитие артикуляции при ДЦП и методы их коррекции. В кн.: Актуальные проблемы логопатологии: исследование и коррекция. - СПб.: 2001. - 76-86с.

42. Смирнова И.А. Логопедическая диагностика, коррекция и профилактика нарушений речи у дошкольников с ДЦП. Алалия, дизартрия, ОНР: Учебно-методическое пособие для логопедов и дефектологов. - СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2004. - 312с.

43. Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжелыми нарушениями речи. - М.: 1980. - 117с.

44. Финкель Н.В. Социально-психологические особенности личности больных ДЦП // Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов в следствие ДЦП. - М.: 1991. С.76.

45. Фотекова Т.А., Ахутина Т.В. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов: пособие для логопедов и психологов. - М.: АРКТИ, 2002. - 20-132с.

46. Халилова Л.Б. Основные направления лексической работы в специальной школе для детей с церебральным параличом //Дефектология. 1986, №5. С.46.

47. Халилова Л.Б. Особенности усвоения лексико-семантических закономерностей языка учащимися с церебральным параличом // Дефектология.: 1984, №5. С.63-68.

48. Халилова Л.Б. Состояние первоначальных морфологических обобщений у младших школьников, страдающих церебральными параличами // Дефектология. 1977, №3. С.22.

49. Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей. - Элиста.: АПП «Джангар», 1999. - 168с.

50. Шевченко С.Г. Коррекционно-развивающее обучение: Организационно-педагогические аспекты: Метод. пособие для учителей классов коррекционно-развивающего обучения. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1999. - 51-58с.

51. Шипицына Л.М. Мамайчук И.И. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. - 20-38с.

52. Шипицына Л.М. Нейропсихологическое исследование детей с проблемами в развитии // Дефектология. - 1999, №1. С.124.

53. Шипицына Л.М. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. - М.: 2004. - 18с.

54. Шипицына Л.М. Социальная и педагогическая интеграция. Проблемы сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья // Психолого-педагогическое медико-социальное сопровождение развития ребенка. - СПб.: 2001. С.5.

55. Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. - М.: 1959. - 85-98 с.



Приложение 1

Таблица 1

Исследование сформированности звуко-слоговой структуры слова

Фамилия и Имя ребенка

Слоговая \ звуковая структура слова

Коза

Трава

Бочка

Дрова

Коса

Почка

Миска

Точка

Мишка

Дочка

Итого

Дети с дизартрией

Подорванов Н.

0,5\ 1

0\ 0,5

0,5\ 1

0\ 0

1\ 1,5

1\ 1,5

0,5\ 1

0,5\ 1

0\ 0,5

0\ 0,5

4\ 8,5

Симаков С.

0,5\ 1

0\ 0,5

0,5\ 1

0\ 0

0,5\ 1

1\ 1

0,5\ 1

1\ 1

1\ 1

0,5\ 0,5

5,5\ 8

Уточкина Ю.

0,5\ 0

0\ 0

0,5\ 0

0\ 0

0,5\ 0

0,5\ 0,5

0,5\ 0,5

0,5\ 0

0\ 0

0\ 0

3\ 1

Хохлова А.

0,5\ 1

0\ 1

0,5\ 0,5

0\ 0

0,5\ 0,5

0,5\ 1

0,5\ 1

0,5\ 0

0\ 0

0,5\ 0

3,5\ 5

Минаков Н.

1\ 0,5

0,5\ 0

0,5\ 0,5

0\ 0

1\ 0,5

1\ 0,5

1\ 1

1\ 1

0,5\ 0

0,5\ 0

7\ 4

Кривопуз В.

1\ 1

0,5\ 0

1\ 0,5

0\ 0

1\ 0,5

1\ 1

0,5\ 0,5

1\ 0,5

1\ 0,5

1\ 1

8\ 5,5

Дети с алалией

Баранов Л.

0,5\ 0

0\ 0

0,5\ 0,5

0\ 0

0,5\ 0,5

0,5\ 0

0\ 0

0,5\ 0

0\ 0

0\ 0,5

2,5\ 1,5

Жданов Д.

0,5\ 0

0\ 0

0\ 0,5

0\ 0

0,5\ 0

0,5\ 0,5

0\ 0

0,5\ 0,5

0\ 0

0,5\ 0

2,5\ 1,5

Ковалев В.

0,5\ 1

0,5\ 0

1\ 0,5

0,5\ 0

0,5\ 0,5

0,5\ 1

0,5\ 1

0,5\ 0,5

0\ 0

0,5\ 1

5\ 5,5

Колосков С.

1\ 1

0,5\ 0

0,5\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 0,5

0,5\ 0

0\ 0

0,5\ 1

0\ 0

0,5\ 1

4\ 4,5

Таблица 2

Составление предложений по картинкам

Предложение по картинкам	Подорванов Н.	Симаков С.	Уточкина Ю.	Хохлова А.	Минаков Н.	Кривопуз В.	Баранов Л.	Жданов Д.	Ковалев В.	Колосков С.
	Дети с дизартрией	Дети с алалией
Мальчик моет руки.	2	2	0	1	1	2	-	-	-	-
Девочка режет колбасу.	1	2	0	1	1	2	-	-	-	-
Мальчик забивает гвоздь.	0	1	0	1	0	1	-	-	-	-
Дети лепят снежную бабу.	0	0	0	0	0	0	-	-	-	-
Кошка лакает молоко.	0	0	0	0	0	0	-	-	-	-
Итого сумма баллов.	3	5	0	3	2	5	-	-	-	-

Таблица 3

Построение цепочек слогов

Слоги	Подорванов Н.	Симаков С.	Уточкина Ю.	Хохлова А.	Минаков Н.	Кривопуз В.	Баранов Л.	Жданов Д.	Ковалев В.	Колосков С.
	Дети с дизартрией	Дети с алалией
а-и-у - у-а-и	2	2	2	2	2	1	1	2	1	2
би-ба-бо - бо-ба-би	1	1	1	1	1	0	0	0	0	0
ба-па - па-ба	0	1	1	2	2	1	0	1	0	1
са-ша - ша-са	0	0	0	0	1	0	0	0	1	0
ча-тя - тя-ча	0	0	1	1	1	1	0	1	1	1
ма-на	0	1	1	1	1	1	0	0	0	1
жа-ща	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ла-ра	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0
ма-на-ма - на-на-ма	0	0	1	0	1	0	0	0	0	0
жа-ша-ша - ша-жа-ша	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ла-ра-ра - ра-ра-ла	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ца-са-ца	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Итого сумма баллов	3	5	7	7	9	4	1	4	4	5

Таблица 4

Исследование звукопроизношения и фонетического строя речи

Слова	Подорванов Н.	Симаков С.	Уточкина Ю.	Хохлова А.	Минаков Н.	Кривопуз В.	Баранов Л.	Жданов Д.	Ковалев В.	Колосков С.
	Дети с дизартрией	Дети с алалией
Собака - маска - нос	2	2	0	2	2	1	1	0	1	2
Сено - косить - высь	1	2	0	2	2	1	1	0	1	2
Замок - коза	1	1	0	1	2	1	1	1	2	1
Цапля - овца - палец	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Шуба - кошка - камыш	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Жук - ножи	1	1	0	1	1	1	0	1	1	0
Щука - вещи - лещ	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0
Чайка - очки - ночь	0	0	0	1	1	1	0	0	0	1
Рыба - корова - топор	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Лето - колесо - соль	2	2	0	2	2	1	1	0	1	1
Итого сумма баллов	7	9	0	9	10	5	4	2	6	7



Приложение 2

Таблица 5

Исследование сформированности звуко-слоговой структуры слова

Фамилия и Имя ребенка

Слоговая \ звуковая структура слова

Коза

Трава

Бочка

Дрова

Коса

Почка

Миска

Точка

Мишка

Дочка

Итого

Дети с дизартрией

Подорванов Н.

1\ 1

1\ 1

1\ 1,5

1\ 0,5

1\ 1,5

1\ 1,5

1\ 1,5

1\ 1

0,5\ 1

1\ 0,5

9,5\ 11

Симаков С.

1\ 1

0,5\ 0,5

0,5\ 1

0,5\ 0,5

0,5\ 1

1\ 1

1\ 1

1\ 1,5

1\ 1

0,5\ 1

7,5\ 9,5

Уточкина Ю.

0,5\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 0,5

0,5\ 0,5

0,5\ 0,5

0,5\ 1

0,5\ 1

0,5\ 1

0\ 0,5

0\ 0,5

3,5\ 6,5

Хохлова А.

1\ 1

0,5\ 1

0,5\ 1

0,5\ 0,5

0,5\ 1

0,5\ 1,5

0,5\ 1

0,5\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 0,5

5\ 8,5

Минаков Н.

1\ 1

0,5\ 0,5

1\ 1

0\ 0,5

1\ 1

1\ 1

1\ 1

1\ 1,5

0,5\ 0,5

0,5\ 0,5

7,5\ 8,5

Кривопуз В.

1\ 1,5

0,5\ 0,5

1\ 1

0,5\ 0,5

1\ 1

1,5\ 1,5

0,5\ 1

1,5\ 1

1\ 1

1,5\ 1,5

10\ 10,5

Дети с алалией

Баранов Л.

0,5\ 1

0\ 0,5

0,5\ 1

0\ 0,5

0,5\ 1

1\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 1

3,5\ 7

Жданов Д.

0,5\ 0,5

0\ 0,5

0\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 0,5

0,5\ 0,5

0\ 0,5

0,5\ 1

0\ 0,5

0,5\ 0,5

2,5\ 5,5

Ковалев В.

1\ 1

0,5\ 0,5

1\ 1

0,5\ 0,5

1\ 1

1\ 1,5

1\ 1,5

0,5\ 1

0,5\ 0,5

1\ 1,5

8\ 10

Колосков С.

1,5\ 1,5

0,5\ 0,5

1\ 1

0,5\ 1

0,5\ 1

1\ 0,5

0\ 0,5

1\ 1,5

0\ 0,5

0,5\ 1,5

6,5\ 9,5

Таблица 6

Составление предложений по картинкам

Предложение по картинкам	Подорванов Н.	Симаков С.	Уточкина Ю.	Хохлова А.	Минаков Н.	Кривопуз В.	Баранов Л.	Жданов Д.	Ковалев В.	Колосков С.
	Дети с дизартрией	Дети с алалией
Мальчик моет руки.	2	2	0	2	2	3	0	-	0	0
Девочка режет колбасу.	2	3	0	2	2	2	-	-	0	0
Мальчик забивает гвоздь.	1	2	0	1	1	2	-	-	-	-
Дети лепят снежную бабу.	1	1	0	1	0	1	-	-	-	-
Кошка лакает молоко.	0	0	0	0	0	1	-	-	-	-
Итого сумма баллов.	6	8	0	6	5	9	0	-	0	0

Таблица 7

Построение цепочек слогов

Слоги	Подорванов Н.	Симаков С.	Уточкина Ю.	Хохлова А.	Минаков Н.	Кривопуз В.	Баранов Л.	Жданов Д.	Ковалев В.	Колосков С.
	Дети с дизартрией	Дети с алалией
а-и-у - у-а-и	3	3	2	3	3	2	2	2	2	3
би-ба-бо - бо-ба-би	2	2	2	2	2	1	1	1	1	1
ба-па - па-ба	1	2	2	3	3	2	1	2	2	2
са-ша - ша-са	1	1	0	1	1	1	0	0	1	0
ча-тя - тя-ча	1	1	1	2	2	2	1	1	2	2
ма-на	1	2	2	2	2	2	1	1	1	2
жа-ща	0	0	0	1	1	0	0	0	1	0
ла-ра	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ма-на-ма - на-на-ма	1	1	2	1	2	1	1	1	1	1
жа-ша-ша - ша-жа-ша	0	0	0	0	0	1	1	0	0	1
ла-ра-ра - ра-ра-ла	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
ца-са-ца	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1
Итого сумма баллов	11	13	11	16	17	13	9	9	12	13

Таблица 8

Исследование звукопроизношения и фонетического строя речи

Слова	Подорванов Н.	Симаков С.	Уточкина Ю.	Хохлова А.	Минаков Н.	Кривопуз В.	Баранов Л.	Жданов Д.	Ковалев В.	Колосков С.
	Дети с дизартрией	Дети с алалией
Собака - маска - нос	2	3	0	2	3	2	2	1	2	3
Сено - косить - высь	2	3	0	2	3	2	2	1	2	3
Замок - коза	2	2	1	2	2	2	2	2	2	2
Цапля - овца - палец	1	1	0	1	1	1	1	1	1	1
Шуба - кошка - камыш	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Жук - ножи	2	2	0	1	2	1	1	1	1	0
Щука - вещи - лещ	0	2	0	0	0	0	0	0	0	0
Чайка - очки - ночь	1	1	0	2	2	2	0	1	1	2
Рыба - корова - топор	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Лето - колесо - соль	3	3	0	2	3	2	2	1	2	2
Итого сумма баллов	13	17	1	12	16	12	10	8	11	13



Приложение 3

Таблица 9

Обобщенный результат обследования детей

Показатели	Первичное обследование	Повторное обследование
	Дизартрия	Алалия	Дизартрия	Алалия
Оральный праксис и артикуляционная моторика	37	73	76	98
Исследование слоговой \ звуковой структуры слова	24\ 32	14\ 13	43\ 54,5	20,5\ 32
Составление предложения по картинкам	18	-	34	0
Повторение цепочек слогов	34	15	81	43
Исследование звукопроизношения и фонетического строя речи	40	19	71	42
Процент успеваемости	22 %	16 %	42,5 %	28 %
Уровень успеваемости	I	I	I	I

I - уровень успеваемости - от 0 до 25 %;

II - уровень - от 25 до 50 %;

III - уровень - от 50 до 75 %;

IV - уровень - от 75 до 100 %;



Приложение 4

Сравнительная диаграмма обследования детей



Приложение 5

Приемы, используемые на занятиях с применением зондового массажа

При знакомстве детей с зондами можно рассказать им сказку о Злом волшебнике, который заколдовал их язычки, и поэтому они не могут говорить правильно и красиво.

Сказка о зондах

На планете «Помогай-ка» живут стальные человечки, добрые волшебники, которые помогут расколдовать заклинание Злого Волшебника. (В процессе рассказывания сказки осуществляется показ движений зондами на руке ребенка. На кончики зондов надеты головки-шапочки с изображением веселых человечков.) Стальные человечки совсем не похожи на нас: высокие, тонкие. Они очень добрые и помогают детям учиться говорить. У этих человечков необычные имена. Хотите с ними познакомиться? Первого человечка зовут Вилочка (зонд № 1). Ножки у нее короткие и острые, как иголочки у ежика. Она все время торопится и бежит вприпрыжку. Вот так! (Показ на руке ребенка приема «обкол».) Вилочка любит танцевать, покачиваясь и кружась. (Показ приема «обкол с прокачиванием».)

Рисунок 1. Зонд № 1 «Вилочка» (по Е.В.Новиковой «Вилочковый»)

Эту стальную девочку зовут Восьмерочка (зонд № 2). Она не любит спешить и ползает, как черепашка. Сдвинется чуть-чуть с места, посмотрит вверх-вниз, думает, куда ей дальше ползти. (Показ на руке ребенка приема «перетирание мышц».)



Рисунок 2. Зонд № 2 «Восьмерочка»

А вот и самые веселые человечки на планете «Помогай-ка». Это три сестрички. Они не ходят, а скользят, как на коньках (зонды № 3, 4, 5). Самая младшая - Петелька, средняя - Саночки, а старшую зовут Машинка. Вот как они скользят на своих стальных ножках. (Показ приема «скольжение».)

Рисунок 3. Зонд № 3 «Петелька» (по Е.В.Новиковой «Саночки малые»)

Они любят кружиться в волшебном танце, пружинить. (Показ на руке ребенка вкручивающих движений и пружинистых возвратных движений)

Рисунок 4. Зонд № 4 «Саночки» (по Е.В.Новиковой «Саночки средние»)

Рисунок 5. Зонд № 5 «Машинка» (по Е.В.Новиковой «Саночки большие»)



Самый знаменитый мастер среди человечков - Топорик (зонд № 6). Он для всех друзей на планете строит дома. Вот так! (Показ приемов «рубка мышц» и «скольжение».)

Рисунок 6. Зонд № 6 «Топорик»

Самый лучший спортсмен, чемпион по прыжкам на планете «Помогай-ка» - Зонтик (зонд № 7). Ножка Зонтика похожа на крестик. Перед прыжком Зонтик качается на своей ноге, потом кружится на месте и подпрыгивает, (Показ приемов «нажатие», «прокачивание», «вкручивание».)

Рисунок 7. Зонд № 7 «Зонтик» (по Е.В.Новиковой «Крестовина»)

Самого большого шалунишку на планете зовут Толкачик (зонд № 8). Как вы думаете, почему его так зовут? Правильно! Он толкается, когда шалит.

А потом ему становится стыдно, он извиняется и качает головой, вот так! (Показ движений «нажатие» и «нажатие с прокачиванием».)

Рисунок 8. Зонд №8 «Толкачик»

Вот такие человечки живут на планете «Помогай-ка».

После завершения сказки детям предоставляется возможность рассмотреть зонды, потрогать, поиграть с ними, сделать массаж любимым игрушкам. Это позволяет предотвратить возникновение страха перед зондами и способствует эмоциональному комфорту детей на занятии.

Пение песен, чтение стихов специалистом во время массажа также способствует созданию эмоционально комфортной обстановки.

Ниже представлены приемы массажа с помощью зондов и стихотворения, которые могут быть использованы на занятии. Такое занятие можно начать словами:

Злой Волшебник постарался:

злился, хмурился, ругался,

Топал, хлопал, завывал,

наш язык заколдовал!

И губам досталось! Ах, какая жалость!

Но его мы не боимся,

к чудо-зондам обратимся,

Тем, кто устали не знает --

эти зонды помогают!

Начинаем мы сейчас

добрый сказочный массаж.

1.«Обкол» средней линии языка зондом № 1 («Вилочка») в направлении от кончика к корню (см. Рисунок 9). При помощи этого приема постепенно преодолевается рвотный рефлекс.



Рисунок 9.

2. «Обкол с прокачиванием» средней линий языка зондом № 1 («Вилочка») от кончика к корню (см. Рисунок 10).

Этот массажный прием используется при пониженном мышечном тонусе языка. Он способствует удержанию артикуляционной позы, выработке кинестетических ощущений срединной линии языка, которая необходима Для подачи направленной воздушной струи при произнесении свистящих звуков.

Рисунок 10.

Ну-ка, Вилочка, пляши!

Прыгай, бегай и скачи.

А теперь в красивом танце покружись,

И за юбочку с оборкой подержись.

3. «Скользящий массаж» боковых краев языка зондами № 3 («Петелька»), № 4 («Саночки»), № 5 («Машинка») в направлении от кончика языка до корня, по часовой стрелке (см. Рисунок 11). «Скользящий массаж» боковых краев языка применяется при повышенном тонусе, когда напряженный язык оттягивается в глубь рта.

Рисунок. 11

Три подружки, три сестрички,

три веселых невелички, Очень любят танцевать и «пружинку»

выполнять. Это Петелька скользит,

что-то быстро говорит.

Нам одеться предлагает

и на горку приглашает.

Покатились Санки вниз, крепче ты,

дружок, держись!

Ты держись, не упади, ямка будет впереди!

Мы на Санках покатались

и в Машинку перебрались.

Не стоим на месте, будем быстро ездить!

4.Массаж языка зондом № 6 («Зонтик».) Рот ребенка широко открыт. Используя «Зонтик», отодвинуть язык к глотке (см. Рисунок 12). Удерживать его в таком положении 20 сек. Затем убрать зонд, позволяя мышцам самостоятельно принять исходное положение. Внимание: кончик языка помещается в той части крестовины, где нет перекрещивающихся элементов. Этот прием позволяет воздействовать на мышцы, обеспечивающие верхний подъем языка и расширение средней его части. Особенно эффективен при нарушении сократительной способности языка.

Рисунок 12.

Объявляем испытанье,

по прыжкам соревнованье!

Нужен мастер высший класс!

Есть один такой у нас!

Ну-ка, Зонтик, выходи, нас быстрее удиви!

Ты на ножке раскачайся,

прыгни вверх и возвращайся.

5. «Скользящий массаж» мышц языка зондом № 7 («Топорик»). Рот ребенка широко открыт, язык поднят вверх, кончик языка поставлен за альвеолы за верхними зубами (см. Рисунок 13). Массажные движения выполнять в направлении от уздечки к кончику языка (по средней линии). Этот прием необходим в тех случаях, когда ребенок не может самостоятельно поднять язык и удерживать его за зубами.



Рисунок 13.

Эй, Топорик, появись и работою займись!

Для друзей построй дома,

можешь замки, терема.

Да, на стройке много дела,

вмиг работа закипела.

Поработал от души --

все постройки хороши!

6. Массаж боковой поверхности языка зондом № 2 («Восьмерочка»). Рот ребенка широко открыт, язык высунут. Отодвинуть язык ребенка в сторону и выполнять перетирающие движения по боковой поверхности языка к кончику. Язык должен быть выгнут, а не выкручен, корень языка виден (см. Рисунок 14).

Рисунок. 14

Вот Восьмерочка ползет, будто черепашка,

На себе она везет прочную рубашку.

Так рубашка тяжела, еле движется она!

7. «Нажатие с прокачиванием» правого и левого краев языка (см. Рисунок 15) в направлении от основания языка к кончику зондом № 8 («Толканчик»).

Это прием применяется для укрепления мышц боковых краев языка, при слабости которых происходит боковое артикулирование свистящих, шипящих, заднеязычных звуков, а при произнесении [Р], [Р'] слышится «хлопающий» призвук, наблюдается гиперсаливация.

Рисунок. 15

На планете «Помогай-ка» есть Толкачик-задевайка, Вредный шалунишка, шустренький мальчишка.

К нам он пробирается, по пути толкается, После каждого толчка сразу извиняется. Мы Толкачика прощаем, снова в гости приглашаем.

Зондовый массаж, являясь частью единого коррекционно-развивающего процесса, играет важную роль в создании артикуляторной базы для формирования правильного звукопроизношения у детей. Учитель-логопед дошкольного образовательного учреждения, владеющий методикой зондового массажа, способен достичь высоких результатов в преодолении дизартрических расстройств.

Размещено на Allbest.ru