Всемирной Организацией Здравоохранения, принята классификация профилактики, предусматривающая первичную, вторичную и третичную, поэтому в общепринятой практике, профилактику подразделяют на эти три составляющие:

Первичная профилактика - это работа с популяцией условно здоровых людей. Это система действий, направленных на формирование позитивных стрессоустойчивых форм поведения.

Вторичная профилактика направлена на популяцию людей, у которых поведение риска уже сформировано. Это система действий, направленная на изменение уже сложившихся дезаптивных форм поведения и позитивное развитие личностных ресурсов и личностных стратегий.

Третичная профилактика - это профилактика рецидивов. Это система действий, направленная на уменьшение риска возобновления употребления наркотиков и активизацию личностных ресурсов, способствующих адаптации к условиям среды и формированию социально-эффективных стратегий поведения.

Иначе говоря, первичная профилактика - это образование и воспитание, вторичная - перевоспитание, а третичная - это лечение (спасение) наркозависимых.

Те же, кто в нашей стране занимается профилактикой, как правило, опускают дополнительное определение термина (первичная, вторичная или третичная) и пользуются лишь понятием "профилактика", вкладывая в него различный смысл.

Наркологи, например, говоря о профилактике, имеют в виду предупреждение рецидивов, а это в большей степени третичная профилактика. Сотрудники правоохранительных структур имеют в виду перевоспитание, то есть вторичную профилактику.

Профилактика наркомании подразумевает под собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение наркомании. Профилактика наркомании важна, так как наркомания - опасное заболевание не только для самого человека, но и для общества. Наркомания наносит катастрофический ущерб личности. Ложь, предательство, преступления, распад семей, смертельные болезни, - все это спутники наркомании [28, с.44].

Есть множество социально-культурных факторов, способствующих приобщению молодёжи к наркотикам. Но один среди них превосходит по силе влияния и, буквально, затмевает действие остальных факторов, - это общение с людьми, имеющими опыт употребления наркотиков. Знакомые, друзья, родственники, уже знающие вкус наркотика, но ещё не чувствующие зависимости, ломки, представляют серьёзную опасность для подростка. Во-первых, он им доверяет, уверен, что близкие люди не хотят ему зла. Во-вторых, такие люди совершенно искренне делятся своим впечатлением о "кайфе" и предлагают попробовать. В-третьих, они заражают своей уверенностью в том, что наркотики можно употреблять, контролируя себя, чтобы не стать "законченным" наркоманом. В-четвертых, в глазах подростка такие люди выглядят смелыми и решительными, готовыми рисковать, что часто привлекает молодёжь в силу их возрастной специфики [38, с.80].

Невозможно оградить ребенка от людей, пробовавших наркотик. Он может их встретить везде: в школе, на улице, в вузе, на спортивных площадках и дискотеках. Но ребёнка можно подготовить к этим встречам так, чтобы они не стали для него фатальными. Важную роль в такой подготовке может сыграть семья подростка.

Семья - один из элементов микросреды, в которой формируется личность человека. Семья может и должна ограждать ребёнка от употребления наркотиков. Однако мировая практика показывает, что родители мало обсуждают со своими детьми проблему употребления наркотиков. Кроме того, даже если такие беседы проводятся родителями, они не влияют на решение подростка попробовать или нет наркотик [3, с.27]. Напрашивается предположение: современные семьи не готовы противостоять приобщению к наркотикам их детей.

Важнейшим моментом по-прежнему остается пример родителей, в особенности в том, что касается здорового образа жизни. Важно, чтобы родители понимали, что профилактика наркомании может уберечь их ребенка от наркомании. Профилактика наркомании возможна при наличии открытого общения и доверительных отношений в семье. Подростки должны иметь четкую позицию отказа от наркотиков, и профилактические действия должны начинаться примерно в 12 лет.

На сегодняшний день средний возраст наркоманов - это 14-летние подростки. Это говорит о том, что до этого возраста у подростков уже должна быть вся информация о наркотиках и их смертельные последствия, и именно к этому возрасту необходимо выработать у них отрицательное отношение и твёрдую позицию отказа от наркотиков [39, с.96].

Очень часто, сами взрослые делают ошибку, потому что, не прислушиваются к его мнению, скорее накажут, чем послушают, этим выказывая своё неуважение к формирующейся личности. Если вдруг ребёнок оступился, или сделал что - то не так, не стоит его наказывать, лучше помочь ему разобраться и самому исправить ошибку. Иначе ребёнок выработает тактику ограниченности общения с родителями, дабы не слушать их крики и указания. И дальше он пойдёт всё к тем же друзьям, которые не кричат, не осуждают и посоветуют. И будет очень печально, если их советы окажутся губительными для ребёнка.

Для организации целенаправленной работы по первичной профилактике наркомании среди подростков, необходимо, прежде всего, понять, какие особенности семьи повышают риск наркотизации.

Работа с проблемными семьями должна быть направлена на решения нескольких взаимосвязанных задач:

информирование родителей о роли и месте семьи в развитии наркомании у подростка;

информирование родителей о возможных семейных причинах наркотизации и о признаках употребления подростком наркотиков;

оптимизация системы внутрисемейного воспитания;

повышение ответственности членов семьи за свое внутрисемейное поведение;

создание позитивного эмоционального фона семейных отношений [11, с.42].

Таким образом, задача-минимум формулируется как активизация и обеспечение позитивной динамики семейных отношений; задача-максимум - участие и содействие в нормализации и реконструкции основных функций семьи, активизация личности, как субъекта ответственности за свою жизнь и судьбу.

Работа с семьей является важной составляющей системы профилактики молодежной наркомании. Она может осуществляться социальными службами в нескольких формах: индивидуальная работа с членами проблемных семей; работа с семьей в целом; специальные родительские группы; работа с массовой родительской аудиторией.

Указанные формы профилактической работы с семьей существенно различаются организационно, методически и содержательно. Вместе с тем, необходимо отметить некоторые общие принципы:

1. Обеспечение приращения нового бытийного опыта членов семьи. Независимо от реализуемой формы, усилия специалистов, занимающихся семейной проблематикой, должны быть направлены на расширение возможностей семьи в понимании ситуации, взаимоотношений, причин нарушений и их последствий.

2. Взаимодействие в условиях неопределенности. Исследования показывают, что даже "полный набор" факторов наркориска не приводит к наркотизации подростка, а иногда достаточно лишь ситуативного проявления одного из них. Создание и поддержание психологом ситуации неопределенности способствует тому, что в процессе взаимодействия с родителями (или семьей в целом) актуализируется наиболее значимый аспект семейной проблемы.

3. Ответственность. Важно, чтобы в процессе работы члены семьи осознали и приняли меру своей ответственности за то, что происходит с ними.

4. Открытость и незавершенность работы. Решая задачу профилактики наркомании, психолог, тем не менее, не может дать гарантии того, что в семье не появится наркоман. В связи с этим, одним из важнейших результатов профилактической работы с семьями должна быть принципиальная готовность родителей к получению специальной профессиональной помощи и мотивация на сотрудничество с социальными центрами.

5. Реальность ожиданий. Необходимо, чтобы с самого начала и социальные работники (психологи, педагоги и др.), и члены семей, вовлеченные в профилактическую работу, понимали, что каждый из них вносит свой посильный вклад в успех и, что перед работниками социальных служб стоит задача - помочь семье преодолеть "зацикленность" и обеспечить минимальную динамику.

6. Плюрализм форм и методов работы с семьей. Мы говорим о том, что факторы наркотизации семейной природы могут иметь различный характер. Поэтому трудно себе представить существование какого-либо единственного, эффективного метода профилактической работы с семьей.

7. Включенность\вненаходимость. В соответствии с этим принципом специалист, реализующий ту или иную форму работы с семьей должны находиться в непрерывном контакте с людьми, с которыми он работает.

8. Принцип "здесь и теперь". Сущность данного принципа можно передать с помощью афоризма: "не важно, о чем говорят члены семьи, важно то, что реально происходит".

Перечисленные принципы могут быть реализованы независимо от того, в какой форме проводится профилактическая работа. Суммируя, можно сказать, что их реализация направлена на повышение возможностей саморазвития семьи и живущих в ней людей.

Индивидуальная работа с членами проблемных семей часто является единственно доступной формой профилактической работы с семьей. Как правило, привлечь к такой работе удается субъективно наиболее заинтересованного члена семьи. В подавляющем большинстве случаев (65%) - это женщины. Однако, по мере развития консультативно-терапевтического процесса, к нему в значительной части случаев удается привлечь и других членов семьи.

Приоритетными формами профилактической работы с семьей являются общесемейные встречи [28, с.51]. Практика показывает, что собрать вместе всю проблемную семью удается крайне редко. Однако это не означает, что такая работа не может быть начата в неполном численном составе. Важным здесь является не столько полнота представленности семьи на терапевтической сессии, сколько ориентация на работу с общесемейной проблемой, носителем которой является семья "как целое". Последовательная реализация этого принципа сопряжена со значительными сложностями, преодоление которых создает благоприятные условия для терапии семьи и, с другой стороны, служит своеобразным индикатором семейной динамики.

Для того чтобы родители смогли сами заниматься профилактикой наркомании в семье, в первую очередь, нужно иметь знания о наркотиках. Также, важно то, как родители подходят к вопросу профилактики наркомании, как говорят со своими детьми о наркотиках. Лучший подход в профилактике наркомании в семье заключается в том, что родители задают детям вопросы о наркотиках, выслушивают ответы, а затем предоставляют правдивую информацию. Очень важный момент для родителей - это просто слушать ответы ребенка, не прерывая их. В рамках профилактики наркомании в семье должны рассказать всю правду о наркотиках, не приукрашивая, не сгущая краски, не пугая. Смысл состоит в том, чтобы дать ребенку правильную точную информацию о наркотиках, чтобы он сам мог принимать обоснованные решения по своим собственным выводам о вреде наркотиков. Проводя профилактику наркомании среди детей и подростков, мы обнаружили, что, когда дети получают точную информацию о наркотиках, их отношение к ним меняется, и они принимают свои собственные решения, основанные не на страхе или запрете, а на здравом смысле, решения не употреблять и не пробовать наркотики. Их собственное твердое решение будет с ними всегда [33, с.18].

Как уже говорилось, профилактику наркомании принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная - направлена на предупреждение болезни, вторичная подразумевает способы сдерживания их развития и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных. В применении к подростковой наркологии эта классификация может быть расшифрована следующим образом. Первичная профилактика - предотвращение аддитивного поведения подростков, вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркомании, третичная - реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения.

С психолого-педагогической точки зрения все факторы наркомании разделяются на факторы среды (объективные) - социально-психологические и факторы личности подростка (субъективные) - психологические [42, с.62]. Соответственно в вопросах профилактики наркотической зависимости выделяются также два основных направления:

во-первых, работа со средой обитания подростка (выделение факторов риска и их нейтрализация),

во-вторых, работа с личностью учащегося: воспитание и развитие устойчивости к неблагоприятным социально-психологическим факторам и воздействиям.

Подростки 13-14лет начинают принимать осознанные решения, касающиеся их жизни, включая решение о том, продолжать ли свое образование. Кое-кто начинает подумывать о том, чтобы бросить учебу, выбрав вместо этого путь, который, по их мнению, потребует меньших усилий и быстрее принесет конкретные плоды. Этот период является для них временем принятия решений относительно будущего. Учителя и другие взрослые должны осознавать, что дети в этом возрасте чрезвычайно ранимы. Трудные подростки легко поддаются соблазну начать торговать наркотиками, а также употреблять их, что приносит удовлетворение, заключающееся в "быстром решении" проблемы заработка, в обретении определенного веса среди сверстников или временного отрешения от жизненных проблем. Им также легко доступен алкоголь, который в начале обеспечивает им удовольствие и уход от всех проблем [19, с.81].

Существуют, конечно, и другие особенности, характерные для детей этого возраста. Например, стремление к независимости. Хотя большинство детей все еще привязано к своим семьям, они все больше начинают стремиться принимать решения самостоятельно и проводить больше времени со своими друзьями и меньше в кругу семьи.

В этом возрасте ребята начинают одинаково одеваться, сбиваться в группки, придумывать свои шутки и собственный жаргон. Дети не отчуждаются от своих семей, но все в большей степени обращаются к родителям, главным образом, когда нуждаются в защите, например, во время кризисных ситуаций, или в материальной поддержке, например, в деньгах. Родителям очень важно сохранять доверительность в общении с детьми.

Важно, чтобы педагоги, работающие с детьми в 6-7 классах, организовали свою деятельность в следующих направлениях:

помощь детям развить умение вести здоровый образ жизни;

помощь детям обрести ориентиры на будущее, включающие продолжение их образования и ответственное отношение к себе и другим;

помощь детям научиться правильно общаться со сверстниками и противостоять дурному влиянию с их стороны;

информировали детей об алкоголе и наркотиках и помогали им подыскать конкретные причины для отказа от каждого из них [14, с.47].

В этот период жизни дети все чаще сталкиваются с алкоголем и наркотиками и нуждаются в информации о них. В обществе прочно укоренилась мысль, что употребление алкоголя является приемлемым, поэтому учащимся нужны знания, чтобы начать осознавать опасность, которую представляет употребление алкоголя и противопоставить ее тем положительным упоминаниям об алкоголе, которые они постоянно слышат.

Сегодня просматриваются следующие особенности и тенденции подростковой и юношеской наркомании:

полинаркомания (употребление всего подряд в немыслимых сочетаниях);

широкая доступность так называемых "вовлекающих" наркотиков и включение их в молодежную субкультуру, что обеспечивает рекламу наркотиков и снижение "порога страха" перед их применением,

изменение "социальной базы" наркомании от болезни, характерной для определенного круга лиц (социально неблагополучные, страдающие психическими нарушениями, имеющие криминальное прошлое) болезни, характерной для большей части молодежи;

феминизация (все большее количество молодых девушек начинают употреблять наркотики);

неграмотность и противоречивость профилактической информации, часто приводящая к противоположному эффекту;

неэффективность и недостаточность медицинской (медикаментозной) помощи при лечении и реабилитации наркомании;

создание и поддержание мифа о неизлечимости наркомании, что осложняет положение наркоманов [27, с.59].

Безусловно, проблема употребления молодежью наркотиков и алкоголя является очень серьезным вызовом современности. С 2006 по 2011 годы в Беларуси заболеваемость несовершеннолетних наркологическими расстройствами выросла на 5% - с 963,5 до 1011,2 случая на 10 тыс. детей.

На 1 декабря 2011 года под наблюдением врачей-наркологов находилось 16814 несовершеннолетних, употребляющих алкоголь, наркотические или токсические вещества. Из них от наркотической зависимости страдали 5 человек, алкогольной - 23, токсической - 35. Алкоголь "с вредом для здоровья" потребляли 16 256 человек, токсические вещества - 440, наркотические - 55. Среди детей не отмечено случаев алкогольных психозов, смертельных отравлений алкоголем и передозировок наркотиками. По данным социологических опросов, в 2010 году 52,3% учащихся неоднократно употребляли алкоголь, 37,9% - курили, 11,8% - пробовали наркотические вещества.

Максимальным потенциалом при проведении профилактики обладают учителя, психологи и социальные педагоги, имеющие постоянный контакт с детьми и подростками. Именно они могут уловить те изменения в состоянии и поведении учеников, зачастую ускользающие от родителей и специалистов наркологов. Обучение педагогов основам профилактической работы, предоставление им адекватной информации о наркологических заболеваниях, обеспечение их конкретными психотехническими приемами (ролевые игры, тренинги, дискуссионная работа) позволит увеличить эффективность профилактической работы в целом [42, с.74].

Начальные знания учащихся по проблеме химической зависимости и профилактике аддиктивного поведения характеризуются своеобразным информационным дефицитом: отсутствием необходимых и достоверных знаний о наркотических веществах, о воздействии их на организм и работу мозга человека; о механизмах и первых признаках формирования психической и физической зависимости, симптомах интоксикации различными видами наркотических средств; развития наркомании и токсикомании как болезни, имеющей тяжелые биологические и социальные последствия.

Эффективность первичной профилактической работы по предупреждению аддиктивного поведения подростков и юношества может быть обусловлена достижением следующих целей:

формирование здорового образа жизни как средства снижения риска вовлечения молодежи в наркозависимость;

повышение уровня информированности учащихся по проблеме зависимостей от психоактивных веществ и содействие развитию у них установки на здоровый образ жизни;

формирование системы убеждений, обеспечивающих сознательный отказ от аддиктивного поведения;

информация о действии на организм химических веществ, изменяющих состояние сознания, о механизмах развития зависимости в психологическом, физическом и социальном аспектах;

формирование развитой концепции самосознания, понимание своих чувств, эмоций, способность заботы о себе;

принятие концепции болезни и понимание последствий, к которым приводит зависимость от ПАВ [23, с.12].

Достижение вышеперечисленных целей будет способствовать формированию моделей здорового образа жизни и профилактики аддиктивного поведения в молодежной среде.

Это общие цели профилактической работы. Школа, как социальный институт, обладает рядом уникальных возможностей для их успешной реализации. Учителя-предметники могут оказывать влияние на уровень притязаний и самооценку. Классные руководители имеют доступ к семье подростка для анализа и контроля ситуации. Администрация школы реализует возможность привлечения специалистов по профилактике.

Данные положения позволяют сформулировать ряд правил построения профилактических программ в школе:

Любая работа в области антинаркотического просвещения должна проводиться только специально обученным персоналом из числа работников школы в рамках комплексных программ на базе утвержденной концепции профилактической работы [8, с.22].

Просветительские программы должны вестись на протяжении всего периода обучения ребенка в школе, начинаться в младших классах и продолжаться до старших классов включительно. В ходе программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека.

Информация должна быть уместной и предоставлять знания о последствиях злоупотребления наркотиками для общества. Необходимо делать акцент на пропаганде здорового образа жизни и на формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики в моменты стресса, изоляции или жизненных неудач.

Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотического просвещения.

Особое внимание следует уделить тому, чего не следует допускать, работая в области антинаркотического просвещения:

1. Использования тактики запугивания: неэффективность такой тактики доказана.

2. Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия.

3. Разового характера действий, направленных на профилактику. Такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам.

4. Оправдания употребления наркотиков, какими бы то ни было причинами [3, с.24].

Таким образом, квалифицированное сопровождение учебно-воспитательного процесса психологом и социальным педагогом в школе способствует решению ряда задач первичной профилактики рискованного поведения. В результате совместной деятельности психолога, социального педагога, классного руководителя и семьи с подростками и юношеством может осуществляться первичная профилактика аддиктивного поведения в разных направлениях: социально-психологическом, личностном, педагогическом. Юноши и девушки учатся справляться с повседневными конфликтами и выдерживать нагрузки, брать на себя ответственность, формировать стабильное чувство собственного достоинства и ценность здорового образа жизни.

2.2 Анализ результатов эмпирического исследования по выяснению знаний и отношения подростков к наркомании