Использование игровых приемов в коррекции двигательных нарушений у детей старшего дошкольного возраста с ДЦП

Сущность системы А. Петё состоит в стремлении создать для ребенка условия, стимулирующие его жизнедеятельность, и позволяющие наиболее полно и эффективно использовать его индивидуальные возможности в процессе целенаправленного комплексного развития. В ходе чего, коррекция двигательных нарушений у ребенка происходит с помощью педагогического воздействия на него, а каждодневные реабилитационные мероприятия развивают адаптационные способности, прививают навыки удовлетворять свои потребности с минимальной помощью окружающих. Для достижения этого на начальном этапе у ребенка необходимо сформировать подсознательное построение двигательного стереотипа. Затем организованный двигательный акт переходит в сферу сознания и в конечном итоге автоматизируется, таким образом, человек из дисфункциональной личности становится личностью ортофункциональной. Это достигается стимуляцией и развитием способностей личности к обучению. В процессе достижения этой цели А. Петё основывается на высокую пластичность мозга ребенка, которая особенно характерна детскому возрасту.

Ход всего реабилитационного процесса осуществляется в специализированных группах численностью от 10 до 25 детей, имеющих схожую форму церебрального паралича. Управление процессом осуществляется педагогом - кондуктором (от лат. conductor - сопровождающий, проводник). Педагог - кондуктор - это специалист, владеющий знаниями в области медицины, психологии, педагогики, дефектологии, логопедии и лечебной физкультуры. Основная задача кондуктора при работе с детьми - достижение наиболее эффективных результатов у каждого ребенка находящегося в группе в процессе обучения: преодолеть или минимизировать двигательную, речевую и психическую недостаточность, развивая задержанные и корригируя нарушенные функции. Большую роль в достижении этой цели играет комплексная программа дня. Она включает в себя блоки, состоящие из комплексов упражнений и педагогических занятий, проводимых в игровой форме.

Комплексы упражнений, а также и задания входящие в них подбираются в зависимости от характера патологии ребенка, двигательных и интеллектуальных возможностей. Все упражнения входящие в комплекс основаны на физиологических движениях.

В комплекс упражнений с различными предметами и спортивными снарядами входят упражнения с мячом, на лестнице, на гимнастической скамейке, с гимнастической палкой, а также данный комплекс дополняется ходьбой с усложненными заданиями и упражнения у шведской стенки.

Для каждого ребенка составляется индивидуальная комплексная программа реабилитации. Системный подход в кондуктивной педагогике не подразумевает разделение ее элементов, и применения их не зависимо друг от друга. Нацеленная в первую очередь на личность программа позволяет ребенку проявить свою инициативу, показать себя самостоятельной личностью, в ходе чего ребенка никто не подгоняет, не проявляет к нему нетерпения.

Для становления ортофункциональной личности применяются программы, связанные с конкретными нуждами детей. Возможность их практического применения и непрерывность деятельности характеризуют кондуктивную педагогику, как динамическую систему, постоянно совершенствующую ребенка.

Эффективность участия ребенка в реабилитационном процессе в значительной степени зависит от его мотивации. Как правило, дети с ДЦП пассивны в своих действиях. Для стимуляции двигательной активности и достижения спонтанности в действиях ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата всегда необходимо знать цель и причину действия для начала его осуществления. Немаловажное значение в формировании мотивации в процессе реабилитационной работы является стремление ребенка к успеху и достижение прогнозируемого результата. Поэтому любой, даже совсем не значительный успех получает положительную оценку специалистов.

Одним из основополагающих компонентов кондуктивной педагогики является выбор активной жизненной позиции у ребенка. Сложившееся в реабилитационной среде особое представление о заниженной активности детей с ДЦП уменьшают активное участие самого ребенка в процессе реабилитации. Вследствие такого подхода в реабилитации детей с ДЦП существуют в большинстве своем методы, построенные на простом присутствии ребенка на так называемом сеансе лечения или реабилитации.

Воспитание активного, думающего человека, способного креативно мыслить и самостоятельно решать многие жизненные задачи, в том числе и двигательные, цель кондуктивной педагогики, а исправление нарушений возникших вследствие ДЦП средство для достижения этой цели.

Таким образом, знакомство с венгерским опытом позволяет понять сущность и особенности системы социально-педагогической реабилитации детей с ДЦП, а также ее отличие от превалирующего в нашей стране медицинского подхода.

Изучив литературу по данной проблеме, приходим к выводам:

1. Коррекция двигательных нарушений предполагает комплексное, систематическое воздействие, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, ортопедическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию мышечного тонуса, уменьшение насильственных движений, усиление активности компенсаторных процессов в нервной системе. В каждом конкретном случае терапия носит индивидуальный характер с учетом формы ДЦП, структуры двигательного дефекта, особенностей психической деятельности и соматического состояния ребенка. Физиотерапевтические процедуры направлены на уменьшение спастичности, улучшение трофики тканей и кровообращения в мышцах (грязевое лечение, тепловые процедуры). Ортопедическая работа предусматривает соблюдение ортопедического режима, использование ортопедических приспособлений для ходьбы, коррекции положения конечностей и др. Лечебная физкультура направлена на развитие двигательных навыков и умений, обеспечивающих социально-бытовую адаптацию детей.

2. Коррекция двигательных нарушений должна носить постоянный, непрекращающийся характер, поэтому занятия физической культурой, музыкальные занятия, занятия по формированию элементарных математических представлений, лепке, аппликации, рисованию, конструированию, труду, игре, ознакомлению с окружающим, развитию речи, а также все режимные моменты должны иметь коррекционную направленность и проводиться с учетом особенностей двигательного развития детей с ДЦП, при этом систематическое использование игровых методов при проведении ЛФК и других видов занятий позволяет добиться хороших результатов в улучшении двигательных навыков.

3. Подбор дидактических игр и игровых занятий для дошкольников с церебральными параличами должен основываться на знании специфических структурных нарушений познавательной деятельности и быть направлен на коррекцию этих нарушений. Большое значение имеет включение в комплекс коррекционных мероприятий таких видов деятельности, которые в своих истоках связаны с игрой: рисование, лепка, аппликация, конструирование, труд и др. Эти виды деятельности направлены, прежде всего, на развитие способности различать цвет, форму, величину, а также на развитие мышечно-суставного чувства и мелкой моторики. Вместе с тем эти виды деятельности существенно обогащают все психические функции и личность в целом.

2. Экспериментальное исследование проблемы использования игровых приемов в коррекции двигательных нарушений старших дошкольников с ДЦП

2.1 Организация методов проведения исследования

Основные методы:

- Изучение документации

Нами были изучены следующие необходимые для дальнейшей работы документы:

а) личные дела

б) медицинские карты

в) журнал наблюдений с характеристикой на каждого ребенка.

- Наблюдение - один из методических приемов обследования. Для описания характерных особенностей двигательных нарушений у дошкольников с ДЦП возникла необходимость пронаблюдать за детьми в процессе их игровой деятельности, что позволило судить об интеллектуальных и физических возможностях детей.

- Эксперимент

Для проведения эксперимента, основной целью которого являлось прослеживание динамики развития двигательных навыков дошкольников с ДЦП, была составлена система методов коррекции и методик, позволяющих использовать их в обучающем эксперименте.

Вспомогательные методы:

- Беседа с дефектологом, воспитателем.

Целью бесед с дефектологом и воспитателем было получение информации о характере, поведении и психоэмоциональном состоянии детей.

- Посещение занятий ЛФК.

Экспериментальная часть исследования проводилась на базе МДОУ № 24 г. Краснодара. В исследовании принимали участие 15 детей старшего дошкольного возраста со спастической и гемипаратической формами ДЦП с различной степенью тяжести и сторонностью поражения.

Методика обследования физического состояния детей с ДЦП

В состав экспериментальной группы вошло восемь детей старшей группы а в состав контрольной группы - 7 детей другой старшей группы для детей с ДЦП МДОУ для детей инвалидов в возрасте 7-8 лет 4-й год обучения.

На основе полученных данных при изучении медицинской документации нами составлены таблицы.

Таблица 1 Характеристика состава экспериментальной группы

ФИО р-ка	Диагноз
	Невропатолог	Психиатр
1. Алла П.	ДЦП. Нижний парапарез, плоскостопие.	Интеллект в норме.
2. Артем У.	Нижний парапарез. Заикание.	Мышление продуктивное, причинно-следственные связи устанавливает.
3. Валера С.	ДЦП правосторонний гемипарез, контрактура голеностопного сустава. Расходящееся содружественное косоглазие. Энурез.	Мышление конкретное продуктивное.
4. Денис Б.	Спастическая диплегия.	Мнестико-интелектуальное снижение.
5. Коля И.	Спастическая диплегия.	Смешанные специфические расстройства психического развития.
6. Лена Д.	Спастическая диплегия.	ЗПР, ОНР III
7. Рома Г.	ДЦП. Левосторонний гемипарез, укорочение левой нижней конечности.	Легкая умственная отсталость.
8. Света Л.	ДЦП. Левосторонний гемипарез Энурез.	ЗПР. Синдром расторможенного поведения.

Как видно из таблицы 1, в экспериментальную группу вошли дети с различными формами ДЦП (парапарез нижний (2), гемипарез (3), спастическая диплегия (3) и различной степенью тяжести (легкая и средняя).

Кроме перечисленных выше нарушений у обследуемых детей отмечались расстройства нервной системы (дневной и ночной энурез у двух человек), расстройство темпо-ритмической стороны речи (заикание) у одного, дизартрия у двух человек. В двух случаях отмечалась минимальная мозговая дисфункция. В состав группы вошли учащиеся с ЗПР, легкой умственной отсталостью.

Таблица 2 Характеристика состава контрольной группы

ФИО р-ка	Диагноз
	Невропатолог	Психиатр
1. Алина Е.	ДЦП. Спастическая диплегия. ОНР, дизартрия	Смешанные специфические расстройства психического развития.
2. Ваня Б.	ДЦП. Гиперкинетическая форма	Мышление продуктивное.
3. Инна П.	ДЦП левосторонний гемипарез, дизартрия, сходящееся косоглазие.	ЗПР, ОНР III ур.
4. Катя З.	Спастическая диплегия. Дизартрия.	Олигофрения, легкая степень, ОНР III ур.
5. Леша А.	Правосторонний гемипарез	Интеллект в норме
6. Миша Я.	Спастическая диплегия. Дизартрия.	ОНР III ур.
7. Олег К.	Левосторонний гемипарез.	Интеллект в норме

Как видно из таблицы 2, в контрольную группу вошли дети с различными формами ДЦП (гиперкинетическая форма (1), гемипарез (3), спастическая диплегия (3) и различной степенью тяжести (легкая и средняя).

Кроме перечисленных выше нарушений у обследуемых детей отмечались расстройства нервной системы - дизартрия у трех человек. Отмечалась минимальная мозговая дисфункция. В состав группы вошли учащиеся с ЗПР, легкой умственной отсталостью.

Для проведения диагностического эксперимента мы воспользовались упражнениями из книги И.С. Лопухиной "Логопедия - ритм, речь, движение", вошли следующие задания:

1) на координацию движения:

"По тропинке" - по доске шириной 20 см нужно пройти, перешагивая через различные предметы (камушки, игрушки, палочки и т.д.).

"Мишка на бревне" - по доске 20 см необходимо пройти на четвереньках туда и обратно.

"Акробат" - на полу шнур (2 скакалки) вытянутые по прямой линии. Ребенок идет по шнуру (скакалке), приставляя пятку к носку. Руки - в стороны.

"Прыжки" - нужно взять ребенка за руки, помочь ему подпрыгнуть, мягко приземлиться. Затем несколько ослабляйте поддержку.

"Ручеек" - ребенок должен перепрыгнуть на двух ногах через ленту или шнур, лежащий на полу.

2) упражнения для рук предлагались занимательные упражнений:

"Петрушка" - слегка наклонившись. Прямые повисшие руки раскачиваются в стороны, затем перекрещиваются.

"Маятник" - слегка наклонившись. Руки - вниз, перед собой; раскачиваются параллельно вправо - влево.

"Балерина" - стоя. Широкий взмах руками, разведенными в стороны. Подняться на носки. Взмах кистями рук.

"Дерево на ветру" - руки подняты. Раскачиваются параллельно вправо - влево.

3) Игры с воображаемыми предметами:

"Шофер" - вращая руками воображаемый руль, передвигаться по условным дорожкам, поворачивая то вправо, то влево. Хорошо, если "шофер" сумеет правильно реагировать на зеленый, красный, желтый свет (Цветные кружки).

"Дворник"

- А. Руки - одна наверху, другая внизу - обхватывают рукоятку воображаемой метлы. Широкими взмахами подметаем тротуар.

- Б. Руки "обхватывают черенок лопаты". "Сгребаем снег".

"Дровосеки" - А. Встать друг против друга. Левая нога выдвинута вперед. Правой рукой двигать воображаемую пилу к себе и от себя.

Б. Рубим дрова. Расставить ноги на ширину плеч. Руки со сцепленными пальцами - над головой. Наклоняясь, широким взмахом опускать руки вниз.

4) Обследование движений рук.

При обследовании данной категории движений предлагались простые упражнения:

- Руки в стороны. Руки подняты до уровня плеч и составляют с ними одну линию.

- Руки вперед. Руки подняты до уровня плеч и параллельны одна другой.

- Руки наверх. Руки подняты вертикально и приблизительно параллельны одна другой.

- Встать, слегка наклонившись. Руки в стороны. Затем уронить руки "как веревочки".

5) Обследование мелкой моторики.

Для обследования мелкой моторики были использованы упражнения из И.С. Лопухиной "Логопедия - речь - ритм - движение".

В соответствии с методикой были предложены следующие упражнения:

"Гармошка" - сначала пальцы раздвигаются, затем сдвигаются, имитация игры на гармошке.

"Гребешок" - проведение данного упражнения в приложении.

"Кошка выпускает коготки" - проведение данного упражнения в приложении.

"Волшебный мешочек" - развивается зрительное внимание, память и свою способность узнавать предметы на ощупь. Набор мелких игрушек нужно поместить в мешочек, игрушки из такого же набора по одной показываются ребенку. Он должен на ощупь выбрать из мешочка такую же.

Деревянные матрешки.

Мозаика, конструктор.

2.2 Выявление двигательных нарушений у детей с различными формами ДЦП

В констатирующем эксперименте использовались общепринятые методики описанные выше:

"По тропинке"

"Мишка на бревне"

"Акробат"

"Ручеек"

"Петрушка"

"Маятник"

"Шофер" и другие упражнения.

Приведем для примера план-конспект занятия ЛФК.

Тема: Развитие двигательных навыков на занятиях ЛФК детей с ДЦП.

Цели: 1. Расслабление нижних конечностей.

2. Выработка правильного дыхания, укрепление мышечной системы, развитие вестибулярного аппарата, координации движений, правильной ходьбы.

Ход занятия.

Сообщение темы, определение видов упражнений.

Групповые задания:

общеукрепляющие упражнения

общеразвивающие упражнения с мячом:

Подбросить мяч одной рукой, поймать двумя руками.

Руки внизу с мячом, на раз поднимаемся на носки, руки поднять вверх через стороны, мяч передать из одной руки в другую опуститься на всю ступню.

"Маятник" в руках мяч.

Сесть на пол, вытянув ноги, в одной руке мяч, приподнять одну ногу от пола переложить мяч из одной руки в другую под ногой, опустить ногу.

Лечь на живот, руки с мячом вытянуть вперед, приподнять мяч, опустить.

I Спастическая форма

"Пружина, переход через мост", бассейн (с мячом), ходьба "по тропинке", "Акробат", "Ручеек", "Змейка", вис на шведской стенке.

II Гемипаретическая форма

- для кисти рук, "круг здоровья", "четки";

- "Фитбол", ношение предметов на голове, беговая дорожка.

Выполнение упражнений детьми оценивалось по трехбалльной шкале.

1 балл - ребенку требуется постоянная помощь учителя. Движения не точные, не координированные. Тяжело переключается с одного движения на другое. Активность ребенка низкая.

2 балла - ребенку требуется помощь учителя в исключительных случаях. Движения более точные, более координированы. Движения ребенка активнее, чем в группе один.

3 балла - ребенку не требуется помощь учителя. Движения точные, координированы. Переключаемость движений высокая. Ребенок активен. Таких детей не оказалось.

В зависимости от полученных результатов дети были разделены на две группы. В первую группу вошли дети, получившие два балла - это средний уровень двигательных навыков, во вторую были отнесены дети, получившие один балл - это низкий уровень сформированности двигательных навыков. Данные, полученные при обследовании, внесены в таблицу.

Таблица 3 Уровень сформированности двигательных навыков у детей экспериментальной группы (общая моторика)

Воспитанники	Количество баллов полученных во время констатирующего эксперимента
1. Алла П.	2
2. Артем У.	2
3. Валера С.	1
4. Денис Б.	1
5. Коля И.	2
6. Лена Д.	2
7. Рома Г.	1
8. Света Л.	2

Из таблицы видно, что у большинства детей (62,5%) средний уровень сформированности двигательных навыков общей моторики.

У 37,5 % низкий уровень сформированности двигательных навыков. Высокий уровень не был поставлен ни одному испытываемому. Во время эксперимента вызвало затруднение задание на прохождение по зигзагообразно выложенной ленте, перешагивание через предметы, ходьба на четвереньках, прыжки на двух ногах. Это связано в первую очередь с особенностями дефекта. Таким детям трудно координировать свои движения и удерживать равновесие.

Таблица 4 Уровень сформированности двигательных навыков у детей контрольной группы (общая моторика)

Воспитанники	Количество баллов полученных во время констатирующего эксперимента
1. Алина Е.	2
2. Ваня Б.	1
3. Инна П.	2
4. Катя З.	2
5. Леша А.	1
6. Миша Я.	2
7. Олег К.	1

Из таблицы видно, что у большинства детей (57,1%) средний уровень сформированности двигательных навыков общей моторики.

У 42,9 % низкий уровень сформированности двигательных навыков. Высокий уровень не был поставлен ни одному испытываемому. Затруднения были те же, что и в экспериментальной группе.

Кроме изучения общей моторики нами велись наблюдения за сформированностью двигательных навыков мелкой моторики. Полученные во время исследования данные также внесены в таблицы 5 и 6.

Таблица 5 Уровень сформированности двигательных навыков детей экспериментальной группы (мелкая моторика)

Воспитанники	Количество баллов полученных во время констатирующего эксперимента
1. Алла П.	2
2. Артем У.	1
3. Валера С.	1
4. Денис Б.	2
5. Коля И.	2
6. Лена Д.	1
7. Рома Г.	1
8. Света Л.	2

Данные таблицы показывают, что у исследуемой категории детей нарушения мелкой моторики выражены так же, как и общей моторики.

Оценка сформированности тонких движений проводилась по тем же параметрам, что и общих. Двигательные нарушения пальцев рук были выражены у 50 % детей, и они отнесены ко второй группе детей с низким уровнем развития двигательных навыков, 50 % отнесены к первой группе со средним уровнем развития двигательных навыков. Детей с высоким уровнем развития, так же как и в первом случае, выявлено не было.

В момент обследования у детей экспериментальной группы было отмечено затруднение отведения пальцев рук (упражнение "Гармошка"), движения пальцев скованы, не точные.

Таблица 6 Уровень сформированности двигательных навыков у детей контрольной группы (мелкая моторика)

Воспитанники	Количество баллов полученных во время констатирующего эксперимента
1. Алина Е.	2
2. Ваня Б.	1
3. Инна П.	2
4. Катя З.	1
5. Леша А.	1
6. Миша Я.	2
7. Олег К.	1

Данные таблицы показывают, что двигательные нарушения пальцев рук были выражены у 57,1 % детей, и они отнесены ко второй группе детей с низким уровнем развития двигательных навыков, 42,9 % отнесены к первой группе со средним уровнем развития двигательных навыков. Детей с высоким уровнем развития, так же как и в первом случае, выявлено не было.

Затруднения были в основном те же, что и у детей экспериментальной группы.

Таким образом, диагностика показала, что уровень развития общей и мелкой моторики, как в экспериментальной, так и в контрольной группах примерно одинаков - ниже среднего. Примерно одинаков также характер двигательных нарушений и затруднения, которые испытывают дети обеих групп при выполнении упражнений.

2.3 Содержание коррекционной программы формирующего эксперимента

Обучающий эксперимент проводился на базе экспериментальной группы.

Развитие двигательных навыков старших дошкольников основывалось на игровой деятельности. Это позволило более полно реализовать задачи воспитательного и образовательного характера.

Все воспитанники нуждаются в повышенном индивидуальном внимании. Индивидуальный подход к детям с данным дефектом (ДЦП) осуществлялся в зависимости от тяжести дефекта и форм заболевания.

Целью обучающего эксперимента была коррекция двигательных навыков мелкой и общей моторики у детей экспериментальной группы.

Для достижения поставленной цели нами были подобраны задания, игры, упражнения, направленные на развитие двигательных навыков.

Данные игры использовались на занятиях различными видами деятельности в ДОУ, а также во время прогулок и рекомендовались родителям.

Основная работа проводилась на занятиях ЛФК и в качестве физминуток на занятиях по общеразвивающим программам. При подборе упражнений, заданий учитывался возраст детей, форма заболевания степень тяжести заболевания.

На занятиях с использованием физминуток в занимательной форме отмечалось повышение положительного эмоционального настроения, интерес, активность детей при выполнении предложенных игр.

На всем протяжении занятий проводили воспитательную работу. При проведении занятий использовали основные принципы обучения: последовательность, постепенность, переход от простого к сложному, индивидуальный подход.

Родителям были рекомендованы занятия иппотерапией, так как такая возможность в Краснодаре есть и методика дает хорошие результаты. Также было рекомендовано завести домашних животных, лучше собаку.

При проведении подвижных игр с детьми экспериментальной группы главная задача состояла в содействии вертикализации тела ребенка, его подвижности, совершенствовании мелкой моторики рук. Важное условие решения этой задачи - расслабление спастически сокращенных мышц и укрепление ослабленных, растянутых мышц. Подвижные игры особенно важны и привлекательны для детей тем, что специально направленными упражнениями оказывают на их организм трофическое влияние, способствующее восстановлению иннервационных механизмов и предупреждению образования вторичных контрактур и деформаций, а при необходимости содействуют формированию компенсации, способствуют улучшению психомоторных показателей развития, улучшению работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем, вестибулярного аппарата, коррекции нарушенной осанки.

Последовательное усложнение игры (направленное на более совершенную технику движения, подвижность нервно-мышечного аппарата, высокую степень координации и мышечного напряжения) вело к тому, что дети в силу большого эмоционального напряжения делали максимальное волевое движение, а отсюда - значительно большая возможность упрочения производимого движения и перехода его в полуавтоматизированное. Подобным же влиянием обладают и игры-эстафеты.

Сложная взаимосвязь между стремлением к выполнению условий той или иной игры, с которым связано чувство собственного успеха, самоутверждения в коллективе и напряженностью положительных эмоциональных реакций приводило к тому, что во время индивидуальных занятий физическими упражнениями и другими формами реабилитации, дети с ДЦП работали с максимальной активностью над становлением движений.

Подобранные нами игры были направлены на коррекцию и восстановление двигательных нарушений (дискоординация движений в крупных и мелких мышечных группах, равновесие, пространственная ориентация, ограничение объема активных движений в суставах, слабость мышечного аппарата), улучшение функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, развитие основных физических качеств: меткости, ловкости, быстроты реакции и других.

Занятия проводились три раза в неделю. Игры подбирались с учетом степени выраженности двигательных нарушений у детей и их психологических особенностей. Перед проведением занятия детей знакомили с содержанием и правилами игр.

При организации занятий в восстановительных целях подвижные игры были классифицированы по двум показателям: 1) по степени психофизической нагрузки (незначительная, умеренная, тонизирующая и тренирующая); 2) по физическим качествам, преимущественно проявляемым в игре.

В основе выбора той или иной игры лежала главная цель, которой подчинены все ее элементы (например, отработка отведения рук, супинации предплечий и кисти, экстензия кистей, разведение пальцев).

При выборе той или иной игры при проведении занятий с детьми, учитывалась также форма заболевания церебральным параличом. Для лиц со спастической диплегией и гемипаретической формой заболевания использовались преимущественно игры типа "Запрещенное движение", "Швейная машинка", "Набрасывание колец" и т.д.

Существенным, а иногда и определяющим моментом эффективности проведения игр являлось музыкальное сопровождение. Музыка, хорошо соответствующая темпу движения, является сильнейшим условием стимуляции движения. Для лиц с церебральным параличом музыка необходима, так как одним из эффектов ее влияния является релаксация - устранение напряженности мышечного тонуса.

Нагрузку в играх регулировали различными методами:

1) сокращение длительности игры;

2) введение перерывов для отдыха;

3) уменьшение величины игровой площадки;

4) упрощение правил игры;

5) сочетание в одном занятии игр различной психофизической нагрузки, например: незначительная и тренирующая психофизическая нагрузка.

Для примера приводим примерную схему проведения подвижных игр на примере 2-х отдельных занятий.

Коррекционные задачи первого занятия:

1) Обучение навыкам игры в баскетбол;

2) Тренировка разносторонней координации движений, ловкости, быстроты реакции;

3) Воспитание внимания

План занятия

I. Объяснение задач занятия, правил и целей игр.

2. Подвижные игры подготовительные к баскетболу - "Борьба за мяч", "Не давай мяча водящему". Играющие делятся на две команды время игры 5-7 минут.

3. Подвижная игра "Умей слушать". Особое внимание уделяется лицам со спастической диплегией и гемипаретической формой заболевания время игры то же.

4. Дыхательные упражнения.

Коррекционные задачи второго занятия:

1) Развитие пространственной ориентации, меткости, равновесия;

2) Укрепление мышц туловища и конечностей, а также мышечно-связочного аппарата стоп;

3) Формирование умения удерживать мяч в руках;

4) Совершенствование хватательных движений руки, развитие мелкой моторики рук.

План занятия

1. Объяснение задач занятия, правил и целей игр

2. Подвижная игра "Школа мяча" в виде гимнастических упражнений с мячом.

3. Подвижная игра "Сбить городок". Играют в две команды или каждый за себя.

4. Игра "Набрасывание колец".

При организации занятий с подвижными играми большое внимание уделялось соблюдению следующих правил:

1) Необходимо учитывать темп, в котором ведется подвижная игра. Его следует с особой тщательностью регулировать инструктору ЛФК или воспитателю. Многие движения, которые ребенок не может совершить самостоятельно или совершает их неправильно при быстром темпе исполнения он выполняет эти движения при медленном темпе - точнее и совершеннее. Поэтому подбор скорости движений (темп игры) для разных игр является существенно важным условием эффективности игры.

2) Целесообразно сочетать в одном занятии игры разной направленности (по физическим качествам и видам движений), а главное - степень сложности содержания игры и выполняемых элементов и движений.

3) Чистое время занятия должно быть от 20 до 25 минут; игры целесообразно заполнять паузами для отдыха и дыхательными упражнениями и на расслабление.

4) Выбор игр, методика их применения диктуются степенью ограничения подвижности ребенка с ДЦП, состоянием его интеллекта.

5) Следует принимать во внимание заинтересованность, желание детей играть в ту или иную игру.

6) Игра должна иметь музыкальное сопровождение.

7) В игре не должно быть чрезмерных мышечных напряжений и продолжительных задержек дыхания (натуживание).

8) Игры должны вызывать только положительные эмоции у занимающихся и оказывать благоприятное влияния на нервную систему ребенка путем оптимальных нагрузок на память и внимание.

9) Правила - обязательны для участников игры. Они обусловливают расположение и перемещение игроков, уточняют характер поведения, определяют способы ведения игры, приемы и условия подсчета ее результатов. При проведении игр с ведущий сам определяет и корректирует правила той или иной игры, иногда несколько упрощая правила игры.

10) При выраженной усталости играющий может свободно выйти из игры.

11) Целесообразно вводить наряду с подвижными играми эстафеты, где присутствует элемент соревнования.

Характеристика игр-эстафет

Эстафета начинается с разделения команд и объяснения задания и этапов эстафеты

I этап. Провести ногами мяч между кеглями "змейкой", которые расставлены на расстоянии 1 метр друг от друга. Обратно бегом оббежав флажок.

II этап. Пронести теннисный мяч на маленькой ракетке, между кеглями "змейкой". Обратно бегом оббежав флажок.

III этап. На расстоянии 10 метров от стартовой линии стоят пять кегль. Первые игроки из двух команд должны добежать до кегль, положить их на пол и вернуться в хвост своей команды. Вторые игроки должны добежать и поставить кегли на пол. И так все участники команд. Выигрывает команда первая завершившая эстафету.

IV этап. Собирание мячей, которые расставлены по кругу на расстоянии 2 метра друг от друга в центр этого круга. Первый игрок должен собрать мячи в центр круга. Второй игрок должен расставить мячи из центра на прежнее место. И так все участники одной команды. Подсчитывается время, за которое вся команда пройдет этот этап. Затем другая команда проходит этот этап. Выигрывает команда, у которой наименьшее время.

V этап. "Пройди - не ошибись". Пройти по прямой линии 5 метров, ставя пятку к носку и таким же образом пройти назад.

VI этап. " Забрось мяч в корзину". На расстоянии 4 метров от стартовой линии ставится корзина. Каждому участнику дается три попытки для броска малого мяча в корзину. Подсчитывается количество очков каждой команды.

VII этап. "Набрасывание колец".

2.4 Анализ эффективности коррекционной работы

Для определения эффективности использования игровых приемов в коррекции двигательных нарушений, по окончании обучающего эксперимента была проведена контрольная диагностика. В контрольном эксперименте были использованы та же методика, что и в констатирующем.

Таблица 7 Динамика изменения уровня сформированности двигательных навыков детей экспериментальной группы (общая моторика), в баллах

Воспитанники	Констатирующий эксперимент	Контрольный эксперимент
1. Алла П.	2	3
2. Артем У.	2	3
3. Валера С.	1	2
4. Денис Б.	1	2
5. Коля И.	2	3
6. Лена Д.	2	2
7. Рома Г.	1	2
8. Света Л.	2	2

В таблице 8 приведены уровневые показатели развития общей моторики у детей экспериментальной группы до и после обучающего эксперимента.

Таблица № 8 Уровневые показатели развития общей моторики у детей экспериментальной группы до и после обучающего эксперимента.

Уровни	Число испытуемых (%)
	до обучения	после обучения
низкий средний высокий	3 (37,5%) 5 (62,5%) -	0 (0%) 5 (62,5%) 3 (37,5%)

Данные показывают, что 37,5 % воспитанников достигли высокого уровня развития общей моторики, количество детей со средним уровнем развития осталось без изменения, низкий уровень развития общей моторики в контрольном эксперименте не показал никто.

Таким образом, зарегистрированные показатели свидетельствуют о положительном результате занятий формирующего этапа. Предложенная нами методика позволила детям улучшить показатели двигательных навыков, в качественном и количественном отношении.

Таблица 9 Динамика изменения уровня сформированности двигательных навыков детей экспериментальной группы (мелкая моторика), в баллах.

Воспитанники	Констатирующий эксперимент	Контрольный эксперимент
1. Алла П.	2	3
2. Артем У.	1	2
3. Валера С.	1	2
4. Денис Б.	2	2
5. Коля И.	2	3
6. Лена Д.	1	2
7. Рома Г.	1	1
8. Света Л.	2	2

Зарегистрированные изменения показателей сформированности двигательных навыков мелкой моторики свидетельствуют об улучшении двигательной сферы детей. На это указывают следующие данные: до эксперимента низкий уровень отмечается у четырех детей, после эксперимента у одного испытуемого. Перешли с низкого уровня на средний - три человека, со среднего уровня на высокий - два ребенка, два испытуемых остались на среднем уровне, один - на низком.

Таблица № 10 Уровневые показатели развития мелкой моторики у детей экспериментальной группы до и после обучающего эксперимента.

Уровни	Число испытуемых (%)
	до обучения	после обучения
низкий средний высокий	4 (50%) 4 (50%) -	1 (12,5%) 5 (62,5%) 2 (25,0%)

Сравнивая полученные результаты, приходим к выводу, что проведенные занятия положительно влияют на двигательную активность детей экспериментальной группы, а достичь более значительного результата не позволило малое время эксперимента и тяжесть дефекта отдельных детей.

С целью выявления эффективности предложенной методики, нами было проведено сравнение двигательных умений контрольной группы детей с экспериментальной группой.

Контрольная группа состояла из семи человек, возраст детей соответствовал возрасту детей экспериментальной группы. В состав группы вошли дети с различными формами ДЦП и различной степенью тяжести.

Данные, полученные во время контрольного эксперимента с детьми контрольной группы, вынесли в следующую таблицу.

Таблица 11 Уровень сформированности двигательных навыков младших школьников с ДЦП (контрольная группа)

Воспитанники	Количество баллов полученных во время эксперимента (общая моторика)	Количество баллов полученных во время эксперимента (мелкая моторика)
	Конст.	Контр.	Конст.	Контр.
1. Алина Е.	2	2	2	2
2. Ваня Б.	1	1	1	1
3. Инна П.	2	2	2	2
4. Катя З.	2	2	1	2
5. Леша А.	1	2	1	2
6. Миша Я.	2	2	2	2
7. Олег К.	1	1	1	1

Как видно из таблицы, у детей данной группы по итогам контрольного эксперимента преобладает средний уровень развития двигательных навыков общей моторики (пять человек) и низкий уровень развития движений тонкой моторики (пять человек). У этих детей низкая переключаемость с одного движения на другое, движения не координированы, трудно удерживать равновесие, требовалась помощь учителя. Изменения в уровне развития двигательных навыков за время между экспериментами - незначительные

Сравнительная характеристика уровня развития двигательных навыков у детей с ДЦП экспериментальной и контрольной группы (в баллах), показана в таблицах 12 и 13.

Таблица 12 Сравнительный анализ уровневых показателей развития общей моторики у детей экспериментальной и контрольной групп по итогам контрольного эксперимента.

Уровни	Число испытуемых группы (%)
	экспериментальная	контрольная
низкий средний высокий	0 (0%) 5 (62,5%) 3 (37,5%)	2 (28,6%) 5 (71,4%) 0 (0%)

Таблица 13 Сравнительный анализ уровневых показателей развития мелкой моторики у детей экспериментальной и контрольной групп по итогам контрольного эксперимента.

Уровни	Число испытуемых группы (%)
	экспериментальная	контрольная
низкий средний высокий	1 (12,5%) 5 (62,5%) 2 (25,0%)	2 (28,6%) 5 (71,4%) 0 (0%)

Зарегистрированные показатели свидетельствуют о эффективности предложенных игровых приемов. У учащихся экспериментальной группы после проведенных занятий заметно улучшились двигательные навыки. Движения стали более точными, более плавными. Увеличился объем движений в парализованных конечностях, увеличился объем движений в пальцах рук.

Заключение

Физическое воспитание детей с ДЦП отличается своеобразием. Оно ставит перед собой те же цели и задачи, что физическое воспитание здоровых детей. Однако специфические особенности развития моторики детей с двигательными нарушениями требуют разработки особых методов и приемов их физического воспитания.

Теоретическое изучение исследуемой проблемы позволило нам сделать следующие выводы:

1. Коррекция двигательных нарушений предполагает комплексное, систематическое воздействие, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, ортопедическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию мышечного тонуса, уменьшение насильственных движений, усиление активности компенсаторных процессов в нервной системе. В каждом конкретном случае терапия носит индивидуальный характер с учетом формы ДЦП, структуры двигательного дефекта, особенностей психической деятельности и соматического состояния ребенка. Физиотерапевтические процедуры направлены на уменьшение спастичности, улучшение трофики тканей и кровообращения в мышцах (грязевое лечение, тепловые процедуры). Ортопедическая работа предусматривает соблюдение ортопедического режима, использование ортопедических приспособлений для ходьбы, коррекции положения конечностей и др. Лечебная физкультура направлена на развитие двигательных навыков и умений, обеспечивающих социально-бытовую адаптацию детей.

2. Коррекция двигательных нарушений должна носить постоянный, непрекращающийся характер, поэтому занятия физической культурой, музыкальные занятия, занятия по формированию элементарных математических представлений, лепке, аппликации, рисованию, конструированию, труду, игре, ознакомлению с окружающим, развитию речи, а также все режимные моменты должны иметь коррекционную направленность и проводиться с учетом особенностей двигательного развития детей с ДЦП, при этом систематическое использование игровых методов при проведении ЛФК и других видов занятий позволяет добиться хороших результатов в улучшении двигательных навыков.

3. Подбор дидактических игр и игровых занятий для дошкольников с церебральными параличами должен основываться на знании специфических структурных нарушений познавательной и двигательной деятельности и быть направлен на коррекцию этих нарушений. Большое значение имеет включение в комплекс коррекционных мероприятий таких видов деятельности, которые в своих истоках связаны с игрой: рисование, лепка, аппликация, конструирование, труд и др. Эти виды деятельности направлены, прежде всего, на развитие способности различать цвет, форму, величину, а также на развитие мышечно-суставного чувства и мелкой моторики. Вместе с тем эти виды деятельности существенно обогащают все психические функции и личность в целом.

Результаты констатирующего эксперимента подтвердили выводы теоретического исследования о сложном характере двигательных и психических нарушений исследуемой группы детей, а так же дали нам конкретную информацию об уровне развития у них общей и мелкой моторики, психических функций.

Основываясь на выводах теоретического исследования и результатах констатирующего эксперимента мы подобрали игры, соответствующие уровню испытуемых и отвечающие целевым установкам коррекции двигательных нарушений, и организовали апробирование методики на базе экспериментальной группы.

Наше исследование дает основание наметить некоторые пути совершенствования занятий ЛФК; использованные нами упражнения в игровой форме, апробированные в исследовании упражнения на развитие мелкой моторики, игры с воображаемыми предметами применялись не только на занятиях ЛФК, но и на занятиях другими видами деятельности, на прогулках.

Анализ проведенной работы показал:

- что специально организованные подвижные игры на занятиях ЛФК способствуют развитию двигательных навыков, положительно влияют на личность в целом;

- помимо коррекции движений игры развивают память, внимание, интерес к занятиям;

- в процессе групповых игр и эстафет у детей развивается чувство товарищества, взаимопомощи.

Таким образом, гипотеза, выдвинутая нами в начале исследования о том, что недостатки двигательной сферы у этих детей могут быть скорректированы в ходе целенаправленной коррекционной работы с использованием игровых методов, учитывающей их психофизические особенности, дифференцированной в зависимости от клинических форм заболевания, подтвердилась.

В заключении хотелось бы также отметить, что при обучении движениям детей с церебральным параличом, решающую роль играет индивидуальный подход, учет особенностей двигательных нарушений. Кроме специфики двигательных нарушений важен учет психологических особенностей ребенка. Одни дети активны и самостоятельны, другие напротив, вялы, малоподвижны.

В качестве рекомендаций по использованию игровых приемов в коррекции двигательных нарушений у детей старшего дошкольного возраста с ДЦП необходимо отметить:

1) Необходимо учитывать темп, в котором ведется подвижная игра. Его следует с особой тщательностью регулировать инструктору ЛФК или воспитателю. Многие движения, которые ребенок не может совершить самостоятельно или совершает их неправильно при быстром темпе исполнения он выполняет эти движения при медленном темпе - точнее и совершеннее. Поэтому подбор скорости движений (темп игры) для разных игр является существенно важным условием эффективности игры.

2) Целесообразно сочетать в одном занятии игры разной направленности (по физическим качествам и видам движений), а главное - степень сложности содержания игры и выполняемых элементов и движений.

3) Чистое время занятия должно быть от 20 до 25 минут; игры целесообразно заполнять паузами для отдыха и дыхательными упражнениями и на расслабление.

4) Выбор игр, методика их применения диктуются степенью ограничения подвижности ребенка с ДЦП, состоянием его интеллекта.

5) Следует принимать во внимание заинтересованность, желание детей играть в ту или иную игру.

6) Игра должна иметь музыкальное сопровождение.

7) В игре не должно быть чрезмерных мышечных напряжений и продолжительных задержек дыхания (натуживание).

8) Игры должны вызывать только положительные эмоции у занимающихся и оказывать благоприятное влияния на нервную систему ребенка путем оптимальных нагрузок на память и внимание.

9) Правила - обязательны для участников игры. Они обусловливают расположение и перемещение игроков, уточняют характер поведения, определяют способы ведения игры, приемы и условия подсчета ее результатов. При проведении игр с ведущий сам определяет и корректирует правила той или иной игры, иногда несколько упрощая правила игры.

10) При выраженной усталости играющий может свободно выйти из игры.

11) Целесообразно вводить наряду с подвижными играми эстафеты, где присутствует элемент соревнования.

Список литературы

1. Астрахан Д.Х., Полякова С.Г. Клинико-психологический анализ готовности к школьному обучению детей, страдающих церебральными параличами / Вопросы диагностики и коррекции развития детей с ограниченными возможностями: сб. науч. тр. - Иркутск: ИГПУ,1997

2. Астрахан Д.Х. раздел 7.1. Трудности развития детей: виды, характеристика,. Коррекционные подходы: учебное пос. - Иркутск 2001

3. Бадалян Л.О. Детская невралгия - М.: Медицина, 1984.

4. Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей. М., 1971, 199с.

5. Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детском церебральном параличе. "Медицина", 1971, 247с.

6. Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. ЛФК и массаж при ДЦП, - М.; Медицина, 1986.

7. Ганзина Н.В. Подвижные и спортивные игры как средство рекреации и социальной адаптации инвалидов с ДЦП / Ганзина Н.В, Губарева Т.И. // Спорт, духовные ценности, культура. - М., 1997. - Вып. 8. - С. 175-186.

8. Глазырина Л.Д., Овсянкин В.А. Методика физического воспитания детей дошкольного возраста. - М.: Владос, 1999. - 175 с.

9. Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Л. "Медицина", 1974, 207с.

10. Гуровец Г.В. Реабилитация психомоторных нарушений на занятиях ЛФК // Дефектология № 1, 1999.

11. Дети с отклонениями в развитии мет. пос. для педагогов, воспитателей / сост. Шматко Н.Д. - М.: Аквариум, 1997.

12. Жуховицкий М.С., Айзиков Г.С., Трудотерапия в лечении детских церебральных параличей.- В кн.: Проблемы восстановления при паралитических заболеваниях у детей. М., 1964, с. 292-294.

13. Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральными параличами в семье. М., 1993.

14. Кенеман А.В., Хухлаева Д.В. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста. - М.: Просвещение, 1985. - 271 с.

15. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1995.

16. Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. М., 2001.

17. Лопухина И.С. Логопедия - речь, ритм, движение: пособие для логопедов и родителей - С.Пб.; Дельта, 1997.

18. Макович З.Х. Природа двигательных нарушений при детских церебральных параличах и некоторые особенности восстановительной терапии.- Материалы 10-й сессии Ин-та полиомиелита и энцифалита. М. 1964, с. 278-280.

19. Макович З.Х., Дементьева Р.К. Основные принципы лечебной физкультуры при детском церебральном параличе.- В кн.: Детские церебральные параличи (Тр. конф., посвящ. дальнейшему улучшению помощи детям, страдающим церебр. параличами). М.,1971, с. 140-145.

20. Макович З.Х., Жуховицкий М.С., Дементьева Р.К. Двигательные расстройства при церебральных параличах у детей и методика лечебной гимнастики. М., "Советская Россия", 1969, 42с.

21. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом - М.: Медицина, 1991.

22. Мастюкова Е.М., Певзнер М.С., Пермякова В.А. Дети с нарушением умственного развития: учебное пособие вып. 1 - Иркутск 1992.

23. Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение. Киев, "Здоровъя", 1966, 224с.

24. Найдин В.А. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней: Справочник под редакцией Епифанова - М.: Медицина, 1987.

25. Основы специальной психологии. / Под ред. Л.В. Кузнецовой. М. 2003.

26. Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата./ Под ред. Т.А. Власовой. М. 1985.

27. Осокина Т.И. Физическая культура в детском саду. - М.: Просвещение, 1986. - 304 с.

28. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний / Под ред. А.Н. Обросова, Т.В. Карачевцевой. М., 1987.

29. Самсонова Л.Н. Особенности комплексной коррекции нарушенной функции рук у детей с ДЦП // Дефектология № 4, 1984

30. Семенова К.А. ДЦП - М.:; Медицина, 1968.

31. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин Клиника и реабилитационная терапия ДЦП - М.; Медицина, 1972

32. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП - Ташкент, Медицина, 1979.

33. Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г. Ясногородского. М., 1992.

34. Степаненкова Э.Я. Теория и методика физического воспитания и развития ребенка. - М., 2001.

35. Техника и методики физиотерапевтических процедур / Под ред. В.М. Боголюбова. М., 1983.

36. Тингей-Михаэлис К. Дети с недостатками развития: книга в помощь родителям: пер. с англ. / под ред. Д.В. Конова - М.; Педагогика, 1988.

37. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. Мн., 1997.

38. Фролов В.Г. Физические занятия с детьми дошкольного возраста. М. 1983.

39. Холодов Ж.К. и др. Теория и методика физического воспитания. - М., 2000.

40. Ходос Х.Г. Нервные болезни - М.; Медицина, 2001.

41. Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Возможности восстановительного лечения ДЦП, Элиста, АПП. Джонгар, 1999.

42. Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., Изд. АПН РСФСР, 1959, 216с.

Приложение

Приложение 1

Игры и упражнения для развития мелкой моторики рук

Систематические упражнения по тренировке движений пальцев рук оказывают стимулирующее влияние на развитие речи. Это доказано рядом исследователей (М.И. Кольцова, Е.И. Исенина, А.В. Антакова-Фомина и др.). Работу по развитию мелкой моторики рук желательно проводить систематически, уделяя ей по 5-10 минут ежедневно. С этой целью могут быть использованы разнообразные игры и упражнения.

Для формирования тонких движений пальцев рук могут быть использованы игры с пальчиками, сопровождаемые чтением народных стихов

"Сидит белка..."

Сидит белка на тележке,

Продает она орешки:

Лисичке-сестричке,

Воробью, синичке,

Мишке толстопятому,

Заиньке усатому.

Взрослый и ребенок при помощи левой руки загибают по очереди пальцы правой руки, начиная с большого пальца.

"Дружба"

Дружат в нашей группе девочки и мальчики

(пальцы рук соединяются в "замок").

Мы с тобой подружим маленькие пальчики

(ритмичное касание одноименных пальцев обеих рук).

Раз, два, три, четыре, пять

(поочередное касание одноименных пальцев, начиная с мизинцев),

Начинай считать опять.

Раз, два, три, четыре, пять.

Мы закончили считать

(руки вниз, встряхнуть кистями).

"Дом и ворота"

На поляне дом стоит ("дом"),

Ну а к дому путь закрыт ("ворота").

Мы ворота открываем

(ладони разворачиваются параллельно друг другу),

В этот домик приглашаем ("дом").

Наряду с подобными играми могут быть использованы разнообразные упражнения без речевого сопровождения:

"Кольцо"

- кончик большого пальца правой руки поочередно касается кончиков указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца;

- то же упражнение выполнять пальцами левой руки;

- те же движения производить одновременно пальцами правой и левой руки;

"Пальцы здороваются"

Соединить пальцы обеих рук "домиком". Кончики пальцев по очереди хлопают друг по другу, здороваются большой с большим, затем указательный с указательным и т.д.

"Оса"

- выпрямить указательный палец правой руки и вращать им;

- то же левой рукой;

- то же двумя руками;

"Человечек"

- указательный и средний пальцы "бегают" по столу;

- те же движения производить пальцами левой руки;

- те же движения одновременно производить одновременно пальцами обеих рук ("дети бегут наперегонки").

"Коза"

- вытянуть указательный палец и мизинец правой руки;

- то же упражнение выполнить пальцами левой руки;

- то же упражнение выполнять одновременно пальцами обеих рук;

"Очки"

образовать два кружка из большого и указательного пальцев обеих рук, соединить их;

"Зайчик"

- вытянуть вверх указательный и средний пальцы правой руки, а кончики безымянного пальца и мизинца соединить с кончиком большого пальца;

- то же упражнение выполнить пальцами левой руки;

- то же упражнение выполнять одновременно пальцами обеих рук;

"Деревья"

поднять обе руки ладонями к себе, широко расставить пальцы;

"Птички летят"

пальцами обеих рук, поднятых к себе тыльной стороной, производить движения вверх-вниз;

"Сгибание-разгибание пальцев"

- поочередно сгибать пальцы правой руки, начиная с большого пальца;

- выполнить то же упражнение, только сгибать пальцы, начиная с мизинца;

- выполнить два предыдущих упражнения пальцами левой руки;

- согнуть пальцы правой руки в кулак, поочередно выпрямлять их, начиная с большого пальца;

- выполнить то же упражнение, только выпрямлять пальцы, начиная с мизинца;