Профессиональное выгорание социальных работников и пути его предупреждения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время с увеличением темпов жизни все большее количество людей испытывает эмоциональные перегрузки и страдает от проявлений синдрома хронической усталости. Особую психоэмоциональную истощенность испытывают специалисты, находящиеся в процессе постоянной коммуникации с другими людьми. Перечисляя представителей таких профессий, прежде всего, следует назвать специалистов социальной сферы и тех, чья работа попадает под другие области определения профессии типа «человек-человек». Именно эти люди в силу специфики и альтруистичности выполняемой деятельности больше всего подвержены риску заболевания различными психосоматическими расстройствами и переживанию стрессовых реакций. На первом месте среди указанных расстройств находиться синдром профессионального выгорания, который является негативным последствием, обусловленным особенностями работы, выполняемой специалистами указанной сферы.

Несмотря на острую потребность общества и государства в компетентных сотрудниках, которые бы осуществляли свою работу в сфере социального обслуживания количество специалистов, которые работают в этой области по своей прямой специальности крайне мало. При этом большое количество их них находиться далеко не в самой молодой возрастной категории, что указывает на необходимость выработки комплекса мер, который бы способствовал созданию престижа данной профессии и привлечению новых молодых кадров. Но, даже не смотря на государственные программы, направленные на создание благоприятных финансовых условий и поддержку таких специалистов, привлекательность профессий данного типа по-прежнему остается невысокой. И это только одна сторона медали. Другой проблемой, с которой сталкиваются представители социальной сферы деятельности, является высокая психоэмоциональная нагрузка, которая возникает и накапливается в процессе выполнения их прямых рабочих обязанностей. И если в аспекте финансовой поддержки специалистов, как уже было сказано выше, со стороны государства осуществляется определенный комплекс мер, призванный улучшить финансовый климат, то мер, призванных стабилизировать негативные проявления, возникающие в процессе работы, а именно профессиональное выгорание - практически нет. Говоря более точно можно сказать, что есть некоторые фактические рекомендации по повышению стрессоустойчивости и выработки навыка эффективной саморегуляции и т.п., но на практике они не используются.

Анализируя литературу по проблематики исследования, автор пришел к выводу, что, несмотря на выраженность выгорания среди представителей коммуникативных профессий сам вопрос относительно конкретных причин возникновения данного синдрома сформулирован недостаточно полно. Что касается описания системы профилактических мер, направленных на минимизацию вероятности проявления указанного заболевания, то в этом аспекте следует подчеркнуть еще меньшую степень исследования проблемы.

Рассматривая аналогичный вопрос в разрезе западноевропейского опыта, следует подчеркнуть, что в американских и европейских компаниях и корпорациях, причем не только в тех, которые можно отнести к социальной сфере, уже давно применяются различные антикризисные системы, направленные на повышение личной продуктивности работников, предотвращение стресса и выгорания, улучшение здоровой коммуникативной среды в коллективе. С этой точки зрения стоит отметить, что российская практика таким опытом, к сожалению, не обладает. Указанная ситуация обостряется еще и тем, что с учетом разницы в условиях работы, уровне оплаты труда и менталитете самих сотрудников многие антикризисные модели, которые с успехом применяется в западных компаниях крайне сложно применить для российских компаний государственного сектора. Эти факты указывает на необходимость исследований в данной области с целью выработки оптимальной антикризисной системы, которая бы в полной мере учитывала специфику и реалии деятельности российских специалистов социальной сферы.

Приведенные данные позволяют судить о недостаточной теоретической освещенности вопроса и отсутствии практической базы в виде комплекса средств и методов противодействия выгоранию, что указало на значимость и актуальность выбранной дипломантом темы работы.

Касательно степени научной разработанности следует отметить, что вопросам профессионального выгорания, в том числе выгорания представителей коммуникативных профессий занималось значительное количество ученых, в частности таких как: В.А. Бодров, В.В. Бойко, М.В. Борисова, Н.Е. Водопьянова, В.Е. Орел, С. Сиднева, Е.С. Старченкова. Однако исследуя вопрос о причинах и мерах профилактики выгорания, автор пришел к выводу, что данная тема исследована гораздо в меньшей степени и в этом аспекте следует отметить труды таких ученых как: Н.Е. Водопьянова, И.В. Зборовская, К. Ефремов, Е.С. Старченкова, А.О. Прохоров.

Объект исследования - профессиональная деятельность специалиста социальной сферы.

Предмет исследования - профессиональное выгорание социальных работников и пути его предупреждения.

Целью исследования является комплексное изучение ключевых аспектов касающихся профессионального выгорания специалистов социальной сферы, а также выявления основных детерминантов данного явления и мер профилактики. Данная цель конкретизируется в ряде задач, главными из которых являются:

· изучение имеющихся теоретических подходов к понятию и сущности профессионального выгорания с позиции отечественных и зарубежных исследователей, а также выявление основных факторов, влияющих на возникновение и развитие выгорания у социальных работников;

· характеристика социальной работы как вида профессиональной деятельности и комплексный обзор существующих форм и методов профилактики «выгорания»;

· проведение практического исследования для понимания уровня эмоционального выгорания социальных работников Неклиновского ЦСО и изучение влияния стажа работы на выгорание.

Для решения поставленных задач были использованы исследующие методы исследования, а именно: обзор и анализ теоретической литературы по указанной теме, систематизация, анкетирование и проведение тестов. Для исследования уровня эмоционального выгорания социальных работников была использована методика «Диагностика уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко. Для изучения влияния личностного фактора «стаж работы» на интенсивность выгорания использовались «Диагностика профессионального выгорания» К. Маслач, С. Джексон, «Потребность в достижении цели» Ю. М. Орлова и «Определение профессиональной готовности» Л. Н. Кабардовой. Исследование было проведено на базе Центра социального обслуживания Неклиновского района Ростовской области в 2013-2014 году. В исследовании приняли участие 40 человек в возрасте от 28 до 45 лет.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования заключаются в обобщении представлений о синдроме профессионального выгорания и факторах влияющих на его возникновение, а также выявлении и анализе мер профилактики «выгорания» специалистов социальной сферы.

Практическая значимость состоит в том, что в ходе исследования были получены сведения, позволившие расширить и уточнить систему мер, которая может быть использована для повышения продуктивности и улучшения общего состояния здоровья социальных работников.



Глава 1. Теоретические аспекты синдрома профессионального выгорания работников социальной сферы

1.1. Синдром профессионального выгорания: понятие, сущность, история

Понятие «эмоциональное или психическое выгорание» появилось в психологических исследованиях сравнительно недавно. Однако мысли о зависимости состояния человека от характера его деятельности обнаруживаются еще в древности. Например, Аристотель отмечал влияние на душевные качества человека его социального положения и профессии. Демокрит выделял воздействие внешних условий на внутреннюю жизнь и психическое состояние индивида. Спиноза рассуждал в своих работах о силе власти эмоциональных состояний над людьми и об эмоциях угнетающих человека. В более поздних философских работах также можно встретить подобные идеи. Так, например, в книге Александра Галича «Картина человека» ведется речь о связи психики человека с его деятельностью.

Анализируя литературные источники по проблематики данного вопроса можно сказать, что существуют разногласия в толковании данного феномена, и прежде всего это относится к терминологии. В литературе можно встретить такие понятия, как «психическое выгорание», См.: стр. 9 Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд: Питер; Спб.; 2008. «профессиональное выгорание» См.: стр. 15 Рукавишников А.А. Личностные детерминанты и организационные факторы генезиса психического выгорания у педагогов: Дисс. канд. психологических наук. Ярославль, 2001. - 173 с., эмоциональное выгорание - все это названия одного и того же явления.

Первый термин представляется несколько размытым, в виду того, что относит данное явление (хотя и не безосновательно) к довольно обширной группе, включающей множество состояний, определяющихся как психические. При такой трактовке синдрома выгорания теряется возможность операционализации процесса его снижения.

Второй термин - «профессиональное выгорание» отражает область возникновения данного феномена. Подобное утверждение основано на том, что синдром выгорания может существовать только в профессиональных отношениях, и за пределами данной области человеческой практики определяться не может. Именно этот термин наиболее полно отражает суть рассматриваемого явления.

Проведенный теоретический анализ позволил проследить историю развития данного понятия. У людей, работающих в различных сферах коммуникативной деятельности, таких как медицинская и педагогическая, у менеджеров, социальных работников и психологов исследователи еще в начале семидесятых годов прошлого века начали обнаруживать признаки эмоционального истощения. Причем они отметили, что указанная симптоматика встречается у них чаще, чем у представителей других специальностей. В большинстве случае на конкретном промежутке своей служебной деятельности такие работники начинали поверхностно относиться к своим обязанностям. Наблюдался существенный спад интереса к работе, проявлялась выраженная склонность к конфликтам, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.

В дальнейшем у них развивались невротические расстройства или соматические заболевания. Позже было выяснено, что наблюдаемые изменения обусловлены влиянием профессиональной деятельности и адаптации личности к профессиональным обязанностям.

Так появился термин «burnout», в переводе на русский язык, получивший несколько толкований. Впервые «burnout» описал Х. Фрейденберг в 1974 года. В дальнейшем социальный психолог Маслач внесла новые характеристики «burnout,» под которым она понимала психологическое состояние здоровых людей, оказывающих профессиональную помощь пациентам или клиентам при высоких эмоциональных нагрузках и плотном коммуникативном взаимодействии. Вообще «burnout» является истощением энергии у работников в сфере социальной работы, в ситуациях, когда присутствует ощущение перегруженности проблемами других людей. Это сопровождается состоянием тревоги и фрустрации, возникающим в результате преданности делу, определенному жизненному стилю отношений, ведущих к провалу ожидаемой награды.

Это синдром физического и эмоционального истощения, которому свойственно возникновение заниженной самооценки, негативное отношение к профессиональной деятельности, утрата сочувствия и сопереживания в отношениях с пациентами или клиентами.

В западной литературе четко прослеживается динамическое развитие указанной проблемы. Если Фрейденбергер описывая условия, необходимые для возникновения выгорания говорит о таких как: интенсивность коммуникации с клиентами (пациентами) в атмосфере эмоционального перегруза, т.е. в процессе исполнения профессиональной деятельности, то Маслач указывает на изменения, происходящие уже непосредственно у профессионалов.

Маслач и Джексон дают следующие характеристики синдрома «burnout» это:

· эмоциональное опустошение;

· безразличие и циничное отношением к пациентам и клиентам;

· отрицательное отношение к себе (деперсонализация);

· возникновение чувства неудовлетворенности от работы, деструктивная критика в оценке достижений профессиональной сферы;

· ухудшение личностных отношений в семейной и деловой сферах;

· понижение качества жизни и состояния психофизического здоровья, возникновение психосоматических заболеваний.

Перевод термина «burnout», который чаще всего употребляется в отечественной литературе - это выгорание. Развитие представления о синдроме выгорания складывалось исходя из сложностей взаимодействия, необходимого врачу для общения с пациентами. Межличностные контакты при общении с больными и их родственниками предъявляют высокие требования к коммуникативной компетентности врача.

Появляется новая трактовка термина «burnout» - «эмоциональное сгорание». В.В. Бойко приводит определение термина «выгорание» как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций из психотравмирующей ситуации. См.: Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других. - М., 2004. - 480 с. Развивая концепцию «эмоционального сгорания», авторы выделяют следующие критерии для описания синдрома:

1. мощный отрицательный стресс (дистресс) за короткий промежуток времени;

2. аффективные расстройства;

3. страх повторения травмирующего события;

4. выраженная сенситивность, чувство вины;

5. флешбэк эффект;

6. причина стресса - события жизни психотерапевта или его близких;

7. тревожная симптоматика.

Имеются характеристики разных моделей синдрома «выгорания». Такой феномен, как профессиональное выгорание с одной стороны описывается как состояние, которому характерны моральное, физическое и умственное истощение, вызванное продолжительной эмоциональной нагрузкой, а с другой стороны, - как процесс, описывающий профессиональный спад, вызванный различными рабочими ситуациями. Такое состояние чаще всего можно наблюдать у людей, работающих по алгоритму «человек-человек», это могут быть такие люди как: педагоги, психологи, менеджеры, медицинские и социальные работники, сотрудники правоохранительных органов, профессиональные военные и др.

Эмоциональное выгорание представляет собой реакцию на затяжной эмоциональный стресс и выражается в следующих характеристиках.

· снижение эмоциональной активности и умственных способностей;

· холодность в контактах с близкими людьми;

· отрицательное, с оттенком циничности отношение ко всем участникам профессиональной деятельности: учащимся, пациентам, клиентам, коллегам;

· увеличивающаяся безразличность к профессиональным обязанностям;

· уменьшение деловой активности, снижение личной мотивации;

· понижение эмоционального фона;

· возникновение ощущения профессиональной некомпетентности, неудовлетворенность результатами своего труда;

· деструктивная оценка итогов профессиональной деятельности и понижение личной ответственности за них;

· беспричинная агрессия, ярко выраженное недовольство по отношению к себе и окружающим людям;

· ухудшение соматического состояния, головные боли, нарушения сна и т.д. снижение качества жизни в целом.

В последующем эти симптомы также могут перерастать в невротические заболевания и психосоматические расстройства. Таким образом, синдром эмоционального или профессионального выгорания рассматривается авторами как состояние, где ведущим компонентом является психоэмоциональное истощение, вызванное длительной включенностью в ситуацию, предъявляющую к эмоциональной сфере человека повышенные требования.

С этой позиции синдром профессионального выгорания присущ самым различным профессиональным сферам, а также может проявляться и вне работы, в любви и супружестве, в политической активности. См.: Липский И.А. Социальная педагогика. Методологический анализ. М.: ТЦ СФЕРА, 2004. - 320 с. Авторы выносят рассмотрение синдрома выгорание за рамки профессиональной деятельности, предполагая возможность его возникновения в других сферах деятельности человека.

Исследователь А. Широм рассматривает выгорание как комбинацию физического, эмоционального и когнитивного истощения или утомления, при котором основным компонентом оказывается эмоциональное истощение. Дополнительные факторы выгорания являются следствием поведения (купирования стресса), ведущего к деперсонализации или собственно когнитивно-эмоционального выгорания, которое выражается в редукции профессиональных обязанностей.

Из приведенного определения следует, что неэффективные стратегии совладания с психоэмоциональными перенапряжениями приводят к развитию выгорания, проявляющегося в негуманном отношении к клиентам и снижении самооценки профессиональной самоэффективности.

Довольно точное определение было предложено П. Бриллом. Автор определяет синдром выгорания как профессионально обусловленное дисфункциональное состояние здорового индивида без существенной патологии, обладающее двумя специфическими симптомами и снижением уровня достижений на работе: при этом основная причина выгорания это высокие ожидания, которые невозможно осуществить в реальной жизни. В определении П. Брилла особенного внимания заслуживают два компонента:

· наличие дисфорических симптомов, характеризующих, прежде всего эмоциональную сферу;

· данное определение не допускает возможность выгорания вне профессиональной деятельности и среди лиц, страдающих психическими расстройствами. См.: Липский И.А. Социальная педагогика. Методологический анализ. М.: ТЦ СФЕРА, 2004. - 320 с.

«Выгорание» касается не только профессиональной деятельности индивида, оно также затрагивает личность человека, приводя к дестабилизации его нормального физического и психического состояния. Т.е. невозможно быть «выгоревшим» на работе и «нормальным» дома. Именно поэтому существует такой термин, как «выгорание личности».

Согласно положениям устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), состояние здоровья характеризуется наличием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Основываясь на этом можно сказать, что человек, который в той или иной форме подвергся выгоранию это не здоровый человек. В зависимости от степени выраженности симптомов, он может быть либо в так называемом «третьем состоянии» («предболезнь» - ещё не болезнь, но уже и не здоровье), либо, при наличии достаточных клинических признаков для того или иного диагноза, его следует считать больным со всеми вытекающими последствиями.

Синдром «выгорания» - отрицательное явление как для самого человека, который ему подвержен, так и для окружающей социальной среды, т.к. негативные реакции, присущие профессиональному выгоранию несут в себе значимый общественно-опасный потенциал.

Изучив описанные подходы, представляется возможным прийти к выводу, что, не смотря на имеющиеся различия в определениях синдрома выгорания как состояния, в них имеются общие элементы, затрагивающие области выгорания его этиологию и симптоматологию:

· синдром эмоционального (профессионального) выгорания - симптомокомплекс, включающий истощение психоэмоционального характера, отрицательные установки, выраженные в отношении других людей, снижение эффективности и продуктивности работы;

· доминирующим в синдроме выгорания является психоэмоциональное истощение, характеризующееся эмоциональным опустошением, исчерпанностью эмоциональных ресурсов;

· причиной возникновения синдрома выгорания является несоответствие между внутренними психологическими условиями (ресурсами) и требованиями, предъявляемыми работой;

· синдром выгорания возникает у лиц, у которых раньше не наблюдалось психических патологий, а их способность к здоровому функционированию была абсолютно нормальной;

Понимание профессионального выгорания как состояния имеет принципиальное значение, так как дает возможность анализировать данный синдром как совокупность (симптомокомплекс) различных характеристик, обуславливающих уровень активности систем, эффективность деятельности и поведения. См.: Сиднева С. Плата за мастерство. О профессиональной деформации психолога //Школьный психолог.- №6. - 2010. - С.11-13. В данной части исследования представляется уместным остановиться на сущности самого понятия «психическое состояние», т.к. это необходимо для определения теоретико-методологической базы данной дипломной работы. Психическое состояние является многоуровневой системой. Согласно определению Н. Д. Левитова - «это целостная характеристика психической деятельности на определенном отрезке времени, показывающая своеобразие протекающих психических процессов и зависимости от отраженных предметов и явлений, предшествующих состояний и свойств личности». См.: Левитов Н. Д. Проблемы психических состояний // Вопросы психологии.- 1955. № 2. С. 16--26. Ученый подчеркивает, что состояние по своей структуре - синдром одновременно проявляющейся в различных сферах психики человека.

А.О. Прохоров определяет психическое состояние как отражение личностью ситуации в виде устойчивого целостного синдрома в динамике психической деятельности, выражающегося в единстве поведения и переживания в континууме времени. См.: Прохоров, А.О. Саморегуляция психических состояний: феноменология, механизмы, закономерности / А.О. Прохоров. - М.: ПЕР СЭ, - 2005. - 352 с.

С позиции системного подхода и концепции самоорганизации неравновесные состояния представляют собой функциональную структуру, образующуюся при нарушении симметрии между организмом и средой. Нарушения симметрии возникают вследствие процессов, обусловленных внесением потока информации и энергии в открытую систему, которой является человек.

Неравновесные состояния возникают в особых условиях жизнедеятельности человека. Границей, отделяющей обычные условия от измененных, являются такие жизненные ситуации, в которых под воздействием патогенных факторов психофизические и социально-психологические механизмы, исчерпав резервные возможности, более не могут обеспечивать регуляцию деятельности человека. То есть происходит прорыв адаптационного барьера, ломка динамических стереотипов, возникает психологическая дезадаптация, которая проявляется в виде соответствующего неравновесного состояния. См.: Ефремов К. Эмоциональное выгорание и как с ним бороться // Народное образование. - 2005. - N 3. - С. 118-122.

Таким образом, профессиональное выгорание - синдром одновременно проявляющейся в различных сферах психики человека, ведущим компонентом которого является психоэмоциональное истощение. Также для него характерна исчерпанность эмоциональных ресурсов, возникающая в результате длительной вовлеченности в сложную ситуацию с высокими моральными затратами и глубокая внутренняя опустошенность. Основываясь на приведенных фактах необходимо выделить, что для состояния выгорания свойственно усложнение симптомокомплекса, в котором доминируют негативные психические состояния.

Рассмотрев подходы различных авторов к определению процесса профессионального выгорания, логично утверждать, что важной причиной его развития является несоответствие внутренних условий требованиям внешней среды. Развиваясь, синдром профессионального выгорания определяет весь тон и направления жизни, все взгляды на окружающий мир и собственную личность, погружая выгорающее лицо в замкнутое пространство отрицательных эмоций. Чрезмерная потеря психологической энергии приводит к психоэмоциональному истощению и усложнению симптомокомплекса, в котором доминируют негативные психические состояния.

1.2. Фазы развития синдрома профессионального выгорания

В.В. Бойко выделяет такие три этапа развития синдрома выгорания как: истощение, резистенция и напряжение. Изучая указанный синдром Бойко ссылался на основные стадии стресса, обозначенные Гансом Селье. Синдром выгорания в данном контексте представлен отдельными признаками или симптомами:

Фаза напряжения, включает в себя следующие симптомы это:

1) переживание психотравмирующих ситуаций;

2) низкая степень удовлетворенности собой;

3) состояние тупиковости и безвыходности ситуации;

4) ощущение тревоги на фоне текущей дипрессии.

Для фазы резистенции, т.е. сопротивления характерны такие проявление как:

1) неадекватность эмоциональных реакций;

2) дезориентация эмоционально-нравственного характера;

3) снижение фокусировки на прямых профессиональных обязанностях,

Фаза истощения в свою очередь характеризуется наличием:

1) эмоциональная неудовлетворенность и отстраненность;

2) равнодушие или деперсонализация;

3) психосоматические и всиховегетативные нарушения. См.: Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Синдром профессионального выгорания: учебное пособие / Под ред. П.И. Сидорова. Архангельск: Северный государственный медицинский университет. 2007.

Для каждого из данных этапов характерны специфические симптомы, такие как: состояние глубокого переживания психотравмирующих обстоятельств. Низкая удовлетворенность собой как личности. Чувство тревоги и депрессия, сопровождающаяся избирательным, порой неадекватным эмоциональным реагированием. Сужение спектра испытываемых положительных эмоций, и наоборот, расширение спектра эмоций отрицательных. Редукция профессиональных обязанностей. Эмоциональный дефицит. Эмоциональная отстраненность. Личностная отстраненность (деперсонализация). Психосоматические и психовегетативные нарушения.

Что касается поведенческих проявлений симптомов выгорания, то фаза напряжения характеризуется повышенной нервной возбудимостью, и, наблюдаясь на первоначальных этапах выгорания, представляет собой его переходную стадию к более сложным и тяжелым формам. Наблюдается следующая симптоматика:

1) Глубокое переживание психотравмирующих обстоятельств;

2) Низкая удовлетворенность собой как личности;

3) Ощущение безысходности и загнанности с угол;

4) Чувство тревоги и депрессия.

Фаза «резистенции» характеризуется тем, что на данном этапе в действие вступают защитные механизмы организма, наблюдается сопротивление негативным воздействиям. Этот процесс сопровождается такими симптомами как:

1. Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование - в ходе межличностных коммуникаций происходит снижение деловой активности за счет уменьшения спектра возникающих в ходе общения эмоций. Избирательность в реагировании проявляется по принципу личных предпочтений специалиста к стороне, являющейся участником деловой коммуникации;

2. Эмоционально - нравственная дезориентация;

3. Расширение сферы экономии эмоций, которое выражается в ограниченности эмоциональных переживаний и порывов, выходящих за сферу деловых коммуникаций, и распространяющаяся на круг людей, непосредственно приближенных к человеку, в т. ч. на его родных и близких;

4. Уменьшение круга профессиональных обязанностей - проявляется в стремлении сузить круг профессиональных обязанностей с целью уменьшить эмоциональную нагрузку и личную ответственность. Так называемое «внутреннее увольнение».

Фаза истощения - при ее наступлении человеку свойственно ослабление нервной системы и иммунитета, наблюдается снижение общего жизненного тонуса, причем как в аспекте морального, так и физического состояния. Сопровождается такими симптомами как:

1. Эмоциональный дефицит и отстраненность;

2. Деперсонализация;

3. Психосоматические и психовегетативные нарушения.

Аналогичный подход к определению эмоционального выгорания в рамках процессуальной концепции представлен в работе Л.В. Куликова и О.А. Михайловой. Исследователи рассматривают выгорание как постепенно развивающийся во времени профессиональный стресс, характеризующийся увеличением числа негативных установок по отношению к себе, к работе, к окружающему миру.

Контакты становятся формальными, «бездушными», «обезличенными», сужается сфера активности личности. Возникающие негативные установки по отношению к клиентам могут иметь скрытый характер и поначалу проявляться во внутреннем раздражении, чувстве неприязни, которое сдерживается. Постепенно могут возникать эмоциональные вспышки. См.: Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы// Психологический журнал. -- 2011. - Т. 22. - №1. - С. 90-101.

Подводя итог можно сделать вывод, что синдром сгорания представляет собой отрицательные изменения, напрямую затрагивающие как личность специалиста, так и сказывающиеся на его здоровье и на профессиональной деятельности.

Согласно упомянутым исследованиям можно видеть, что:

1. структура синдрома профессионального выгорания представлена тремя фазами: напряжением, резистенцией, истощением;

2. каждой фазе синдрома соответствуют определенные симптомы нарастающего выгорания;

3. возникновение и развитие синдрома определяется соответствующими индивидуально-личностными характеристиками (внутренними психологическими условиями) специалиста;

4. низкая, средняя или высокая степень выгорания характеризуется низкой, средней или высокой степенью напряжения, резистенции и истощения, а также их симптомов;

5. развитие синдрома выгорания происходит постепенно, поэтапно и циклично;

6. переход с одной фазы на другую свидетельствует о том, что специалист самостоятельно не справляется с психофизическими нагрузками;

7. последствиями профессионального выгорания являются эмоциональная и личностная отстраненность, негативные установки по отношению к себе, к работе, к другим людям, потеря ценностных ориентаций.

Дж. Гринберг предлагает рассматривать профессиональное выгорание как пятиступенчатый прогрессирующий процесс.

Первая стадия профессионального выгорания или «медовый месяц», характеризуется оптимистичным отношением специалиста к текущей работе. Тем не менее, с нарастанием рабочих стрессов наблюдается упадок сил и снижение оптимистичного настроя. Процесс трудовой деятельности приносит все меньше положительных эмоций и радости.

Вторая стадия: «недостаток топлива». Наблюдается снижение концентрации, упадок сил, возникает бессонница и нарушения сна. Для сохранения прежней заинтересованности в работе и ее продуктивности необходимо дополнительное стимулирование и мотивация. Часто возникает нарушение трудовой дисциплины и отстраненность (дистанцирование) от профессиональных обязанностей. В случае высокой мотивации работник может продолжать гореть, подпитываясь внутренними ресурсами, но в ущерб своему здоровью.

Третья стадия. При повышенных перегрузках и отсутствии качественного отдыха, особенно у людей, склонных к трудоголизму или страдающих от невротического перфекционизма наблюдается выраженное измождение и усталость. Формируется так называемый синдром хронической усталости. В качестве фоновых проявлений может наблюдаться повышенная раздражительность и чрезмерная негативная эмоциональность в поступках.

Четвертая стадия (кризис). На данном этапе могут развиться или усилиться хронические заболевания, в ходе которых может произойти частичная или полная утрата способности работать. Усиливаются негативные переживания, связанные с собственным «Я» человека.

Пятая стадия «пробивание стены». В этой стадии происходит глобальное усугубление проблем, носящее как психологический, так и физический характер. Возможно развитие заболеваний, представляющих существенную угрозу для жизни выгорающего, в т.ч. заболеваний сердца и сердечнососудистой системы.

Динамическая модель Б. Перлман и Е. А. Хартман представляет четыре стадии профессионального выгорания.

1) Для первой стадии характерен высокий уровень напряженности. Рабочие условия, как правило, требуют повышенных вложений времени и энергии, направленных на адаптацию к текущей ситуации. Такую напряженность вызывают два наиболее вероятных типа ситуаций.

Первый: навыки и умения работника недостаточны, чтобы соответствовать статусно-ролевым и профессиональным требованиям.

Второй: работа может не соответствовать его ожиданиям, потребностям или ценностям. Те и другие ситуации создают противоречие между субъектом и рабочим окружением, что запускает процесс эмоционального выгорания.

2) Вторая стадия протекает под знаком переживания стресса. Однако многие стрессовые ситуации не сопровождаются характерными реакциями. Это происходит в связи с тем, что присутствует понимание текущей рабочей ситуации и реальная оценка собственных сил. «Прогресс» от первой ко второй стадии выгорания имеет свои особенности в зависимости от стрессоустойчивости конкретного человека и внешних факторов, таких как его статус и роль в организации.

3) Третья фаза характеризуется протеканием различных поведенческих, физиологических и аффективно-когнитивных реакций, представленных в различных конфигурациях в зависимости от индивидуальных особенностей лица.

4) Четвертая стадия выражена в виде многоплановых переживаний психологического стресса, носящих хронический характер. На этой фазе наблюдается не только физическое, но и эмоциональное выгорание, для которого характерна болезненная переоценка личностных качеств, носящая сугубо негативный характер.

Опираясь на модель, предложенную М. Бирушем, протекание синдрома выгорания проходит через несколько стадий. Сначала возникают значительные энергетические затраты -- следствие экстремально высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности. По мере развития синдрома появляется чувство усталости, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением интереса к своей работе. Тем не менее, необходимо учитывать, что процесс эмоционального выгорания может иметь свои неспецифические особенности, обусловленные как рабочими условиями, так и характером мотивационной сферы.

В развитии синдрома профессионального выгорания М. Буриш выделяет следующие стадии или фазы.

Предупреждающая фаза: для нее характерно чрезмерное участие и истощение. Как правило, они проявляются в виде таких явлений как чрезмерная активность наряду с отказом от большого круга социальных коммуникаций. Усталость и нарушения сна.

Снижение уровня собственного участия, которое может быть выражено в трех направлениях, это: снижение в отношениях с коллегами или клиентами, лицами, выходящими за пределы профессиональных коммуникаций, и других окружающих дальнего круга общения. Также может наблюдаться повышение требований, как к окружающим людям, так и к внешней среде вообще.

Эмоциональные реакции: к ним относиться депрессивные состояния и агрессия. Последние проявляются в виде снижения уровня самооценки, появления всевозможных страхов, чувства вины и апатии. Присутствует выраженная конфликтность, поведение носит агрессивный характер, присутствует склонность к конфликтам.

Деструктивное поведение как фаза выгорания затрагивает три сферы, это: мотивационная, интеллектуальная и социально-эмоциональная. Для этого этапа свойственны понижение концентрации внимания и способности к сосредоточению, уменьшение способности к творческому труду. Пропадает инициативность, выполнение рабочего плана происходит строго по программе минимум. В эмоциональной сфере наблюдается склонность к избеганию неформальных контактов, а в плане личных отношений присутствует либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу, либо полное отсутствие включенности в жизнь другого человека или людей. Пропадает привычка заниматься любимым делом, которая замещается состоянием апатии и скукой.

Психосоматические реакции и снижение иммунитета как фазы выгорания сопровождаются постоянной напряженностью, длительным функционированием симпатической нервной системой и как следствие затрудненной способностью к расслаблению и отдыху. Появляются нарушения сна, происходят негативные изменения в половой сфере, наблюдаются сексуальные расстройства. Характерно повышение кровяного давления, частые головные боли, возникновение или осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Разочарование и негативная жизненная установка также являются одной из стадий выгорания. На этом этапе у человека ярко проявляется ощущение бессмысленности жизни и беспомощность. Появляются крайние формы отчаянья, которые могут приводить к мыслям суицидального характера.

По мнению Буришу именно выраженная склонность к работе и неспособность грамотно сочетать ее с другими областями жизни и приводит в итоге к состоянию эмоционального выгорания со всеми вытекающими проблемами психофизиологического характера. См.: Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. М.: ПЕР СЭ, 2006. - 528 с.

1.3. Факторы, детерминирующие эмоциональное выгорание

Профессиональное выгорание имеет собственную динамику, определенным образом взаимосвязанную с определенными этапами развития человека как личности и профессионала дополняемую деструктивными новообразованиями. Личность специалиста социальной сферы, как и любого другого индивида, имеет тенденцию к развитию, прохождению этапов стабильности и нормативных кризисов развития личности. При этом прохождение данных возрастных этапов начинается именно с нормативного кризиса и изменений социальной стороны. Вначале изменяется объективная сторона социальной ситуации развития. Человек выстраивает систему новых отношений в социуме, затем начинается перестройка субъективного, внутреннего характера: пересматривается система ценностей и приоритетов. Меняются текущие и долговременные цели, отношения с окружающими людьми и общие взгляды на мир. Принято считать, что тем показателем, на основе которого личность может интегрировать себя в отношениях с окружающим миром, является эго-идентичность (рефлексивная составляющая), имеющая специфическую динамику, которая при кризисах личности пересматривается и актуализируется.

В социальной работе и других смежных профессиях, связанных с непосредственной помощью другим людям, научно доказано то, что определенные группы пациентов могут представлять собой дополнительный, травмирующий психику специалиста фактор. К таким пациентам относятся лица пожилого возраста, тяжелобольные люди, лица, которым требуется интенсивный длительный уход, новорожденные, лица, с психическими отклонениями, принимающие психотропные и наркотические вещества, пациенты с ярко выраженной агрессивностью в поведении.

Среди профессий, в которых синдром выгорания проявляется в большей степени (по разным источникам от 30 до 90% специалистов), следует отметить работников медицинской сферы, педагогов, психологов, работников социальных служб, спасателей и тех, кто задействован в системе правоохранительных органов. Почти 80% врачей психиатров, психотерапевтов, психиатров-наркологов имеют различной степени выраженности признаки выгорания; 7,8% ? резко выраженные симптомы, ведущие к психосоматическим и психовегетативным нарушениям. Согласно другой статистике среди психологов-консультантов и психотерапевтов признаки выгорания различной степени выраженности выявляются в 73% случаев. В 5% определяется выраженная фаза истощения, которая проявляется эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Те или иные симптомы выгорания имеют 85% социальных работников. Сложившиеся симптомы отмечаются у 19% респондентов, в фазе формирования ? у 66%.

Основными факторами, отвечающими за возникновение и развитие синдрома выгорания, являются ярко выраженные стрессовые ситуации, связанные с выполнением специалистом своих непосредственных профессиональных обязанностей, имеющие в силу особенностей работы повторяющейся, рецидивный характер. Вследствие таких обстоятельств у специалиста происходит формирование специфической модели поведения, направленной на сохранение внутреннего психологического комфорта.

Реакция, на переживания других людей, которая наблюдалась в начале профессиональной деятельности с течением времени становиться менее эмоциональной. Определенная степень адаптации изначально естественна для социального работника. Она развивается уже во время обучения.

Вопрос о неизбежности развития синдрома сгорания как результата профессиональной адаптации остаётся открытым. Сгорание не является обязательным исходом профессиональной адаптации. Если будут предприняты профилактические действия, то это поможет исключить, нейтрализовать или минимизировать его появление.

Эмоциональное сгорание негативно влияет на выполнение лицом своих повседневных обязанностей, также оно сказывается и на контактах с другими людьми. В последнем случае может наблюдаться эмоциональная и личностная отстраненности, неудовлетворенность собой, а также возникающие вслед за этим тревога, депрессия, психосоматические нарушения, неадекватное эмоциональное реагирование.

В отечественной и зарубежной психологии имеется значительное количество данных, доказывающих взаимосвязь выгорания с психологическими характеристиками специалиста, такими как эмоциональная устойчивость к стрессовым факторам, уровень физического здоровья, объективность в оценки успехов и неудач, состояние самооценки.

Касательно характеристик личностного плана вопрос о том, оказывают ли последние какое-либо воздействие на возникновение выгорания или его уровень зависит от изменения личностных подструктур долгое время оставался открытым. В исследованиях, проведенных в последние годы, было выявлено двунаправленное взаимодействие выгорания и подструктур личности. При этом характер воздействия выгорания на различные подструктуры личности будет иметь свою специфику, заключающуюся в разной степени подверженности его влиянию. Наиболее стабильными в этом плане являются личностные характеристики, которые в свою очередь представляются источниками возникновения синдрома выгорания.

Больше всего воздействию выгорания подвержены стилевые особенности поведения и когнитивно-мотивационная подструктуры личности. Влияние выгорания на внутренние строение личности профессионала, возникающее в виде дезинтеграции и нарушении гармоничного взаимодействия между ее структурными элементами, оказывает на личность неповторимый по своему воздействию эффект, выраженный не в разрушении личностных структур и их распаде, а в функциональном разладе самой системы, что в результате негативно сказывается на степени адаптированности.

Исследования показали, что эмпатия ее уровень и вид являются одним из ключевых факторов в развитии синдрома выгорания. Еще одним личностным фактором является внутри личностное противоречие, выраженное в виде конфликта между должностными обязанностями и личными возможностями профессионала в сфере выполнения этих должностных предписаний.

По мнению Форманюк Т.В. к трем основным показателям, оказывающим существенное влияние в «выгорании», относятся такие факторы как:

· личностный;

· статусно-ролевой;

· профессионально-организационный.

Анализируя работы Водопьяновой Н.Е. и других исследователей, было установлено, что к личностным факторам риска выгорания относятся:

· склонность к интроверсии;

· эмоциональная реактивность;

· показатели темперамента личности, проявляющиеся в интенсивности и скорости эмоциональных реакций;

· низкий, или наоборот завышенный уровень эмпатии;

· элементы жесткости и авторитарности в отношениях;

· заниженная самооценка и самоуважение;

Статусно-ролевые факторы риска включают:

· ролевой конфликт;

· отсутствие удовлетворенности результатами профессиональных и личных достижений;

· низкий социальный статус;

· ролевые поведенческие стереотипы;

· отверженность в референтной группе;

Профессионально-организационные или корпоративные факторы риска это факторы, способные привести к стрессу организационного характера, к ним в частности относятся:

· долгота и напряженность рабочих нагрузок в ситуациях, связанных со сложным деловым общением;

· неудовлетворенность психологической атмосферой в организации;

· отсутствие справедливости и равенства во взаимоотношениях в коллективе организации;

· негативные или напряженные отношения с коллегами, отсутствие общей мотивирующей среды, низкий уровень организационной культуры;

· межличностные конфликты;

· дефицит административной, социальной и профессиональной поддержки;

· тотальный контроль со стороны руководящих структур;

· отстраненность от процесса принятия решений.

К профессиональным факторам выгорания относятся:

· высокий процент межличностного общения в течение рабочего дня;

· множественность контактов, различающихся по содержанию и напряженности эмоциональной составляющей;

· высокий уровень личной ответственности за итоги делового общения;

· определенный уровень зависимости от партнеров по общению;

· напряженность и (или) конфликтность в процессе общения;

· необходимость в умении быстро адаптироваться к новым контактам и профессиональным ситуациям;

· высокие требования к самоконтролю эмоций и поведения.

Анализируя проведенную информацию можно объективно говорить о том, что существует достаточно большое количество факторов отвечающих за проявление выгорания. В связи с этим, при организации профессиональной деятельности социальных педагогов, важно принимать во внимание влияние статусно-ролевых, профессионально-организационных и личностных факторов. В процессе продолжительной работы человек в значительных размерах расходует эмоциональную и физическую энергию. Это в свою очередь способствует развитию психосоматических недомоганий и болезней, эмоциональному истощению. Возникает беспричинное беспокойство и дискомфорт, повышается тревожность, раздражительность, вегетативные расстройства, деформируются Я - концепции, пропадает удовлетворенность и смысл профессиональной деятельности, а иногда и смысл собственной жизни.

В большинстве проведенных исследований условия, способствующие выгоранию, традиционно группируются в два больших блока: особенности профессиональной деятельности (организационные условия) и индивидуальные характеристики самих профессионалов. См.: Малкина-Пых И. Г.. Психологическая помощь в кризисных ситуациях - М.: Изд-во Эксмо. - 960 с., 2005 Таким образом, исследования зарубежных психологов позволили представить эти условия в виде двух групп, это индивидуальные и организационные факторы.

Анализ состава элементов групп условий в зарубежных и отечественных вариантах классификаций позволяет говорить об их схожести в целом, хотя поэлементный состав не идентичен. При этом внутренние условия соответствуют индивидуальным факторам, а внешне - организационным. См.: стр. 12 Липский И.А. Социальная педагогика. Методологический анализ. М.: ТЦ СФЕРА, 2004. - 320 с. Таким образом, внешние факторы обусловленные особенностями профессиональной деятельности, включают в себя условия материальной среды и социально-психологические условия деятельности. См.: Стр. 113 Ожогова Е.Г. Синдром "психического выгорания" в работе педагога и профессиональные стратегии поведения // Психология и школа. - 2006. - N 2. - С. 107-120.

При исследовании условий работы основной упор в изучении был сделан преимущественно на временные параметры деятельности и ее объем. Практически все ученые, анализируя соответствующие данные, говорят о том, что были существенно превышены рабочие нагрузки. Исходя из этого, можно утверждать, что сверхурочная работа способствует развитию выгорания. Такого мнения в частности придерживается и В.М. Вигае, В.Е. Орел, А.В. Сечко, Л. Н. Юрьева. Аналогичные результаты получены и между продолжительностью рабочего дня и выгоранием, поскольку эти две переменные тесно связаны друг с другом. См.: Стр. 45 Юрьева Л. Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников. - Киев, 2004. - 236 с.

Показано, что у персонала с 12-часовым рабочим днем уровень выгорания выше, чем у работников, имеющих 8-часовой рабочий день. Перерывы в работе оказывают положительный эффект и снижают уровень выгорания. Но этот эффект носит временный характер: уровень выгорания частично повышается через три дня после возвращения к работе и полностью восстанавливается через три недели. См.: Романова Е. С., Горохова М. Ю. Личность и эмоциональное выгорание. //Вестник практической психологии образования. - № 1. - 2004. - С. 18-23. Имеются данные о том, что физическое изнеможение, недостаточный отдых и отсутствие нормального сна также являются причиной выгорания.См.: Орел В.Е.Синдром психического выгорания личности - М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2005. - 330 с.

Причиной выгорания может выступать повышенная ответственность за исполняемые функции и операции. См.: Водопьянова Н.Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях // Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. - СПб.: Издательство СПб ГУ, 2000. - С. 443-463. На тех специалистах, работа которых требует активного взаимодействия с другими людьми, и тех, кто ответственно относиться к своей деятельности лежит груз обязанностей в отношении благополучия деловых партнеров, их здоровья, а порой и жизни. Плата высока - нервное напряжение. Кроме того - профессионал находится под постоянным прессингом особых социальных институтов, призванных побуждать к ответственности за исполняемые функции и операции. По мере повышения внутреннего контроля за исполняемой деятельностью обостряется и синдром выгорания. См.: Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий [Текст]: коллективная монография / под. ред. В. В. Лукьянова, Н. Е. Водопьяновой, В. Е. Орла и др.; Курский гос. ун-т.- Курск: КГУ, 2008.-336 с.

Следующая группа условий включает в себя количественные и качественные аспекты работы: количество клиентов, их численность, частоту их обслуживания, степень глубины контактов с ними.

Данные относительно взаимодействия между выгоранием и количеством клиентов неоднозначны. Имеются исследования, в которых подтверждена связь между данными переменными, а в некоторых исследованиях такой связи не обнаружено. См.: Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал. - 2001. - №3. - С. 90-101.

В исследованиях существуют данные о связи глубины контактов с клиентами и остроты их проблем с синдромом выгорания. Так, исследователи среди причин синдрома профессионального выгорания выделяют психологически трудный контингент, с которым имеет дело профессионал в сфере общения, эмоциональная насыщенность и когнитивная сложность коммуникации, чрезмерный уровень напряжения и объем работы (особенно при нереальных сроках ее выполнения), необходимость принятия решений. См.: Глауберман Д. Радость сгорания: как конец света может стать новым началом. - М.: ООО Издательство «Добрая книга», 2004. - С. 368 с.

Наиболее отчетливо влияние этих факторов показано в тех видах профессиональной деятельности, где острота проблем субъектов общения сочетается с минимизацией успеха в эффективности их решения. Это работа с хронически больными людьми, страдающими неизлечимыми заболеваниями (СПИД, рак и др.), работа с умирающими людьми. См.: Орел В.Е.Синдром психического выгорания личности - М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2005. - 330 с. Такое взаимодействие требует от специалиста большой эмоциональной отдачи, что постепенно истощает психоэмоциональные ресурсы и в результате приводит к эмоциональному выгоранию.