Особый вклад в изучение произвольных движений внесли такие зарубежные и отечественные авторы, как: W. и E. Weber, Muybridge (1901), Marey (1894,1901), Bull, Fisher, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. А. Бернштейн, Л.А Орбели (1935) и П. К. Анохин, А. Р. Лурия.

Развитие движений начиная с раннего возраста проходит ряд этапов. В зависимости от прохождения каждого из них будет формироваться каждый из последующих этапов формирования произвольного движения. Если на каком-то из этапов движение сформировалось неправильно, то формирование последующих этапов проявит свой дефицит или недосформированность. Для оценки возрастных особенностей моторного развити в раннем детском возрасте существует Мюнхенская функциональная диагностика, по которой можно оценить развитие формирования двигательных навыков у ребенка. Но часто родители не уделяют внимание развитию моторики у детей. Мало кто из них знает и пытается запомнить во сколько ребенок перевернулся на животик, во сколько потянулся за игрушкой, во сколько месяцев он сел и т.д. Хотя такие данные и говорят о правильном формировании движений.



Глава 2. Кинетический фактор

2.1 Кинетический фактор и его мозговая организация

Нейропсихологический понятийный аппарат выделяет два класса понятий. В первом классе объединяются общие понятия из нейропсихологии и психологии, а во втором специфические понятия, относящиеся именно к нейропсихологии, определенные ее предметом, объектом и методами.

Одним из ключевых общих понятий для психологии и нейропсихологии является понятие ВПФ, которое было введено Л. С. Выготским. Высшие (культурные) психические функции формируются под влиянием социокультурной среды, то есть социальны по своему происхождению, также опосредованы по своему строению и являются произвольными по характеру регуляции. Данное определение является частью культурно-исторической концепции Л. С. Выготского, согласно которой источники и детерминанты психического развития человека лежат в исторически развившейся культуре.

Продолжая развивать концепцию Л. С. Выготского и описывая ВПФ с точки зрения функциональных систем, А. Р. Лурия говорил о его сложном составе. В его состав входит целый набор эфферентных и афферентных компонентов. В совокупности все представления о ВПФ выливаются в теорию о системной динамической локализации функций, согласно которой любая высшая психическая функция обеспечивается мозгом как целым. В свою очередь это целое является высоко дифференцированной системой, каждая из которых принимает участие в осуществление функции.

Как известно, каждое сложное произвольное движение является цепью последовательно сменяемых двигательных действий, создающих организованный во времени динамический стереотип. Если же это автоматизированный двигательный акт, то эта серия принимает вид «кинетической мелодии».

Немецкий невролог К. Липманн сформулировал и детализировал положения, которые были выдвинуты и введены ранее К. Вернике о моторной афазии. Как указывал К. Липманн, праксис является системой произвольных действий, а не только предметных. В своих работах автор сделал акцент на то, что для того, чтобы совершить какой-либо двигательный акт следует совершить цепочку одиночных действий, которые, в свою очередь, соответствуют определенному смыслу. Данный замысел К. Липманн определил как «идеаторный эскиз» или, по-другому, набросок. Идеаторный эскиз - план действия, раскрывающийся в отдельные двигательные акты («кинетические мелодии»).

А. Р. Лурия, будучи последователем К. Липманна в вопросе о праксисе и апраксии, классифицировал праксис на кинетический и кинестетический. Кинестетический праксис - чувствительный, афферентный, т. е. направленность нервных импульсов осуществляется от периферии к центру, а кинетический - двигательный, эфферентный, т. е. направленность от центра к периферии.

В нашей работе мы рассматриваем непосредственно «кинетический фактор». Следовательно, дадим определение, что же такое «нейропсихологический фактор» и «кинетический фактор» (одни из определений второго класса нейропсихологического понятийного аппарата) как его вид.

«Нейропсихологический фактор - структурно-функциональная единица работы мозга, характеризующаяся определенным принципом физиологической деятельности, нарушение которых ведет к появлению нейропсихологического синдрома» (Е. Д. Хомская, «Нейропсихология»).

В свою очередь, кинетический фактор «связан с работой ассоциативных премоторных отделов мозга и обеспечивает возможность переключения и плавного перехода от одного действия к другому при выполнении различных действий - цепи последовательно сменяющих друг друга шагов («кинетическая мелодия»)».

В организации сложного двигательного акта, помимо постцентральных отделов, также принимают участие премоторные отделы коры головного мозга, которые, в свою очередь, являются вторичными полями коркового ядра двигательного анализатора.

Анатомо-физиологические показатели указывают на прямую связь премоторных отделов с двигательной областью коры, а также на сложность ее функций и возможность рассмотрения этой области, как вторичное поле коркового ядра двигательного анализатора.

При синдроме премоторных нарушений, в отличии от нарушений, связанных с поражением задних отделов коркового ядра двигательного анализатора, сохранными являются оценка, положение конечности в пространстве, кожная чувствительность, а страдает правильность оценки построения серийных движений - дефект кинетических синтезов. Этот дефект является центральным симптомом нарушения движений при поражении премоторных отделов головного мозга. У больных с таким нарушением не возникает проблем при повторении единичных поз руки, затруднения возникают тогда, когда есть необходимость перейти на серию однотипных движений, в составе которых есть «основные» и «фоновые» компоненты. Распад сложных двигательных навыков является симптомом поражения премоторных отделов мозга.

Как писал А. Р. Лурия: «Распад динамики двигательного акта и сложных двигательных навыков составляет центральный симптом нарушения движений при поражении премоторной зоны коры».

Для выявления нарушений кинетической структуры двигательного акта у больного можно провести комплексную пробу с выбрасыванием руки вперед и в тоже время сжиманием пальцев в кулак и «кольцо». Реализовывая один из элементов данной пробы, пациент не может переключиться с одного компонента на другой (например, выбросив руку вперед с пальцами в кулаке, он продолжает также продолжать выбрасывать руку, не меняя позу в «кольцо»).

Кроме того, для выявлений нарушения кинетической организации двигательного акта применяются пробы на выполнение ритмических движений. Данный метод стабильно используется при клиническом обследовании. Важно отметить, что пациенты с нарушением постцентральных отделов коры сравнительно просто справляются с заданием, что не скажешь о больных с поражением премоторной области. По словам А. Р. Лурия: «Объединение отдельных ударов кинетической мелодии, быстрый переход от одной кинетической структуры ритмов к другой и особенно быстрая и плавная смена акцентов, включенных в ритмический узор, часто оказывается для таких больных недоступными».

С помощью графической пробы можно также выявить нарушения в премоторной области коры мозга. Данная проба имеет следующий вид: пациенту необходимо изобразить рисунок (не отрывая руки), состоящий из последовательных изменяющихся друг за другом узором. Если при выполнении данной пробы испытуемый вырисовывает каждое звено поотдельности, либо не может переключиться с одного звена, на другое и не происходит постоянного плавного переключения с одного звена на другое, то это может свидетельствовать о нарушении кинетической организации двигательного акта. Из вышесказанного следует то, что у больных с поражением премоторных отделов коры головного мозга состоит сложность в объединении импульсов во времени, что требуется для формирования плавной «кинетической мелодии».

По сути, премоторная зона коры головного мозга является аппаратом, который обеспечивает синтез сложных, протекающих во времени серий движений.

Все сказанное выше, говорит о большом значении премоторных отделов головного мозга в построении произвольных движений человека. Это сложный процесс, который опирается на постцентральные отделы сензомоторной области, обеспечивающий топологическую организацию двигательных импульсов (направляя их к определенным группам мышц и конкретизируя состав двигательного акта) и премоторные отделы коры, которые обеспечивают кинетическую организацию движений.

Исследования функций премоторной зоны еще находятся на начальном этапе, что говорит о том, что дальнейшее изучение данного вопроса откроет большие горизонты для подробного изучения построения движений.

2.2 Нейропсихологическая диагностика кинетического фактора

По статистике, функциональная незрелость мозговых структур диагностируется более чем у 70% детей. Эти печальные данные свидетельствуют о том, что несформированность большинства мозговых структур в головном мозге препятствует нормальному развитию детей.

Благодаря появлению такой науки как нейропсихология, удалось разработать нейропсихологический инструментарий для выявления тех самых незрелых мозговых структур и, в дальнейшем, на основании полученных результатов разработать индивидуальную коррекционную работу с ребенком, направленную именно на формирование тех структур головного мозга, которые являются незрелыми. В данной работе мы не будем рассматривать весь перечень нейропсихологического инструментария предложенный А. Р. Лурия для нейропсихологической диагностики, а рассмотрим только те пробы, которые необходимы для исследования движений и действий.

На исследование движений и действий из луриевской батареи тестов направлены пробы: на реципрокную координацию и на ассиметричное постукивание, на праксис позы пальцев, на пространственную организацию движений, на динамический праксис, на оральный праксис, на условия реакции выбора, конструктивный праксис, а также рисунок стола и куба и воспроизведение ритмов. Остановимся подробнее на описании каждого из данных проб:

· Проба на реципрокную координацию. Исследователь кладет две руки на стол. Одну из рук он сжимает в кулак, а другую кладет на стол ладонью вниз. Затем не меняя местоположение исследователь меняет позы с одной на другую, т.е та рука которая была сжата в кулак теперь лежит ладонью на столе, а другая рука сжимается в кулак. Исследователь совершает три таких предъявления, после которых ребенку необходимо повторить самостоятельно. В возрасте 4х лет ребенок выполняет данную пробу сопряженно с исследователем, а с 5 лет - самостоятельно.

· Проба на праксис позы пальцев. Ребенку необходимо повторить позы, которые указывает исследователь. Пробу начинаем с ведущей руки (ведущую руку исследователь определяет по первым пробам из луриевской батареи тестов). Детям с 7-8 лет (2-й класс) необходимо выполнить данную пробу без зрительного контроля.

· Проба на оральный праксис. Ребенку необходимо повторить за исследователем предъявляемые движения оральной мускулатуры (упереть язык в щеку, надуть обе щеки и т.д).

· Пробы на динамический праксис. Ребенку необходимо после 3 предъявлений повторить различные движения кистью руки (в 3 года: «кулак- ребро»; в 4 года: «кулак - ребро/ладонь - кулак»; с 5 лет: «ладонь - кулак - ребро/кулак - ладонь - ребро»). Исследование начинается с ведущей руки. После этого ребенку необходимо перенести те же действия на другую руку, но уже без показа исследователем.

Также на динамический праксис направлена проба на продолжение узора. Ребенку предлагается без отрыва руки продолжить рисовать узор.

· Проба Хэда направлена на пространственный праксис (проводится с 9 лет)

· Копирование трехмерного изображения (простые геометрические фигуры: круг и квадрат - 3 года; 4 года + треугольник; дети от 6 лет - копирование дома с забором; 7 лет - рисунок стола)

· Проба на условные реакции выбора. Ребенку задается инструкция. В ответ на поднятый исследователем кулак поднять палец и наоборот. В данной пробе происходит создание двигательного стереотипа и его ломка.

· Проба на воспроизведение ритмов. Ребенок последовательно воспроизводит ритмы заданные исследователем. Также данная проба направлена на анализ акустического гнозиса.

При проведении данных проб могут быть выявлены следующие дефекты: инертность; трудности удержания двигательной программы; упрощение программы в динамическом праксисе; дизавтоматизация движений в динамическом праксисе; стереотипии; трудности пространственной организации движений и действий: пространственный поиск, зеркальность, пространственное искажение; импульсивность в праксисе позы и реакции выбора; небрежность при выполнении рисунков, пропуск, упращение, схематизация деталей; кинестетические трудности в праксисе позы; истощаемость в графической пробе; неудержание программы в реакции выбора; напряженность, замедленность в реципрокной координации; поочередное или симметричное выполнение движений в реципрокной координации; отставание одной руки в реципрокной координации; лишние импульсы при воспроизведении ритмических структур; трудности речевой регуляции движений; трудности вхождения в задание; наличие синкинезий; системные персеверации. Пробы оцениваются от 0 до 3 баллов в шаг 0,5 баллов.

Особенность данных проб состоит в том, что исследование проводится на детях старше 4х летнего возраста, некоторые из тестов вообще имеют ограничение в проведении на детях младше школьного возраста.

Для диагностики сформированности двигательных функций у детей в раннем детстве в книге В. А. Меркуловой, М. В. Белоусовой и Л. М. Логиновой представлена диагностическая таблица для 3х возрастов с изменением в описании значимых для возраста ошибок (см. табл. №2).



Таблица №2

Возраст от 12 до 15 месяцев
Пробы	Ошибки
Конструирование из кубиков по образцу простого рядового объекта	Грубое отвлечение или непонимание смысла задания
	Невозможность сконструировать ряд кубиков по образцу
Вкладывание фигуры в соответствующую ей прорезь	Невозможность вложить круг со второго повторения при предъявлении динамического зрительного образца
Нанизывание пирамидки	Невозможность нанизывания кольца на основание пирамиды
	Разрушение всей полученной постройки при указании на ошибку
Обращение с бытовыми предметами	Неумение пользоваться посудой - ложкой, чашкой и прочее
Крупномоторные пробы	Отсутствие самостоятельной, в том числе длительной, ходьбы
	Невозможность самостоятельного приседания, подъема с колен, наклона
	Невозможность ползти по лестнице, подниматься и спускаться с мебели (кресло, диван)
Возраст от 15 до 18 месяцев
Конструирование из кубиков	Невозможность самостоятельного конструирования рядов из четырех кубиков
	Невозможность составления простых фигур из кубиков по образцу
Вкладывание фигуры в соответствующую ей прорезь	Невозможность самостоятельного вложения круга
	Отсутствие попыток к вложению других фигур (соблюдение формы
	для прочих фигур в этом возрасте не противоречит нормативности развития)
Нанизывание пирамидки	Отсутствие стратегии к выполнению задания
	Не обнаружение ошибок при предъявлении зрительного образца
Обращение с бытовыми объектами	Неумение надевания и снимания ряда одежды - варежек, носков, тапок, шапки
	Неумение самостоятельно есть густую пищу
Крупномоторные пробы	Неумение перемещения по лестнице
	Невозможность перешагивания через препятствия
	Невозможность длительного перенесения вещей с одного места до другого (преимущественно игрушек)
Работа на пространстве листа с прямыми линиями	Отсутствие попыток повторения прямых вертикальных и горизонтальных линий после предъявления динамического образца
Возраст 18 - 24 месяца
Конструирование из кубиков	Невозможность самостоятельного выполнения вертикального ряда (башни) высотой не менее 8 кубиков
	Невозможность выполнения по
	образцу простых фигур количество не менее 8 кубиков
Вкладывание фигуры в соответствующую ей прорезь	Невозможность правильного вложения всех простых фигур с 5 и более самостоятельной попытки
Нанизывание пирамидки	Отсутствие 2 правильно нанизанных подряд элементов при самостоятельном выполнении
Обращение с бытовыми предметами	Неумение пользоваться дверью - вставлять ключ в скважину, открывать ручкой дверь, нажимать на кнопку звонка
	Отсутствие подражательных действий с игрушками - с куклой (баюканье, кормление), с машинкой (имитация равномерной езды)
	Неумение надевания и снимания ряда одежды и обуви (брюк, туфлей, носков)
Крупномоторные пробы	Потеря равновесия или прочая невозможность поднимать предметы с пола наклоняясь
	Отсутствие чередования шага при преодолении препятствия
	Мимопопадение по неподвижно лежащему мячу
	Невозможность приставного шага при перемещении по узкой поверхности (до 20 см)

Данная диагностическая карта к сожалению не направлена на выявление конкретных дефектов, а показывает какие в данном возрасте могут быть выявлены ошибки.

Таким образом проанализировав литературные источники мы понимаем, что распад динамики двигательного акта и сложных двигательных навыков составляет центральный симптом нарушения движений при поражении премоторной зоны коры, т.е нарушение кинетического фактора - плавного переключения от одного движения к другому. В данный момент нет методик направленных на выявление маркеров в кинетическом факторе. Существуют диагностические карты, по которым можно определить проходит ли у ребенка моторное развитие в раннем возрасте по норме или нет. Также существует батарея луриевских тестов на выявление сформированности динамического праксиса, но к сожалению данные тесты используются для диагностики детей старше четырех лет, а некоторые из тестов с младшего школьного возраста. В связи с вышесказанным разработка диагностической карты кинетического фактора в раннем возрасте является актуальной для сегодняшнего времени.

Таким образом, в результате теоретического анализа, можно сказать следующее: в раннем детском возрасте происходит существенный прорыв моторного развития. Одним из новшеств данного возраста является переход от ползанья к прямохождению, так сказать «двуногой локомоции». Как уже известно, формирование двигательного акта - это особый сложный процесс, характеризующийся афферентными и эфферентными импульсами, в построение которого участвуют различные уровни построения движений.

Распад динамики двигательного акта и сложных двигательных навыков составляет центральный симптом нарушения движений при поражении премоторной зоны коры. Одной из ключевых проблем является то, что для выявления нарушений кинетического фактора не разработан инструментарий. Существуют диагностический материал, который предназначен для детей начиная с 4х летнего возраста, а также существуют карты по которым можно определить развивался ли ребенок в норме или нет, но к сожалению диагностируя многие родители не смогут ответить на такие вопросы как: во сколько месяцев ребенок перевернулся сам на живот, во сколько он сел, во сколько начал ползать и т.д. , что связано с тем, что родители не придают особого значения развития моторики детей.

Таким образом, проанализировав источники и литературу по вопросу диагностики кинетического фактора, мы видим особую актуальность в разработке нашего диагностического материала для детей раннего возраста.



Глава 3. Исследование кинетического фактора в раннем возрасте

3.1 Организация исследования

В нашем исследовании приняло участие 45 детей раннего возраста - от 2 до 2.9 лет. Все участники исследования являются воспитанниками ДОУ.

Наше исследование проходит в несколько этапов:

1. Анализ бега взрослого человека с высокими достижениями (спортсмена-легкоатлета)

2. Сбор медицинского анамнеза, отбор участников исследования и наблюдение.

3. Анализ видеоматериала

4. Экспертная оценка

5. Апробация диагностической карты на основной выборке

6. Проверка надежности диагностической карты с помощью анкетирования родителей и педагогов

3.2 Описание этапов исследования

3.2.1 Анализ бега взрослого человека с высокими достижениями (спортсмен-легкоатлет)

Для того, чтобы детально разобрать бег детей до 3-х лет нам необходимо создать шаблон для анализа. Для создания шаблона мы пронаблюдаем и опишем бег людей, которые стали профессионалами в этой области, а именно: одного спортсмена-спринтера (бегуна на короткие дистанции) и спортсмена-стайера (бегуна на длинные и средние дистанции)

Начнём со спортсмена-спринтера (далее спринтер). Рассмотрим его забег на дистанцию в 100 метров.

Перед началом забега спринтер расслаблен, однако во время бега абсолютно все его мышцы целиком и полностью напряжены.

Бег начинается с рывка со стартовой площадки, цель которого придать телу максимальное значение начальной скорости для дальнейшего набора инерции и скорости. Голова опущена, руки слегка расставлены, шея напряжена для фиксации головы в положении «взгляд вниз». Спринтер как бы «цепляется» за воздух, плывет в нем. Далее спринтер увеличивает свой шаг и наращивает скорость на всей дистанции. Мышцы ног напряжены, почти на пределе возможного. Большинство спринтеров при беге наступают только на носочки ног, что позволяет тратить меньше времени на смену ног и увеличение скорости бега.

Его тело немного наклонено вперёд для создания инерции и уменьшения сопротивления воздушного потока. Руки, если так можно сказать, двигаются по одной оптимальной амплитуде, согнуты в локтях под прямым углом и практически прижимаются к телу, опять же для уменьшения сопротивления воздушного потока. Голова выставлена вперёд, шея напряжена, пальцы на руках напряжены, длимо сжаты в кулак, либо полностью прямые, как острие копья. Все это сделано для легкости бега.

Поворотом корпуса при беге не наблюдается, отклонения от вертикали практически минимальны.

Дыхание при беге быстрое, поверхностное, идёт через нос без задержек воздуха в легких.

Во время финиширование спортсмен выбрасывает тело вперёд, увеличивает размер шага, расставляет руки для балансировки в неестественном для бега положении.

После финиширование тело спортсмена расслабляется, спадает напряжение с рук и ног, они становятся легкими, однако спортсмен пробегает ещё примерно 50-70 метров для полной остановки.

Можно сделать вывод, что для забега на короткие дистанции важен взрывной старт, наименьшее отклонение тела от вертикального положения и придание наибольшего аэродинамического эффекта всем частям тела для снижения сопротивления воздуха.

Теперь рассмотрим забег на 800 метров спортсмена-стайера.

Перед началом забега спортсмен расслаблен, хотя и полностью сконцентрирован. Мышцы спортсмена находятся в состоянии легкой расслабленности, если так можно сказать.

Забег можно разделить на три стадии: стартовый отрезок, основная часть дистанции и финиш.

На стартовом отрезке спортсмен идет сильное напряжение в ногах для получения максимальной скорости на коротком участке и занятия лидерской позиции. Таз немного подается вперед, голова опущена вниз, руки ходят по одной оптимальной амплитуде, минимально расставлены от корпуса, чтобы не увеличивать аэродинамичскую нагрузку на бегуна. При беге спортсмен старается наступать ни на всю стопу для уменьшения времени разбега и увеличения своих скоростных показателей за короткий промежуток времени. Корпус спортсмена жестко зафиксирован, не отходит от идеального вертикального положения.

После стартового отрезка спортсмен переходит к основной части забега и меняется стиль бега. Напряжение в ногах немного снижается и спортсмен как бы плывет по инерции, набрав скорость на стартовом отрезке. Голова выравнивается, взгляд поднимается на уровень горизонтали (смотрит прям перед собой), руки чуть больше расставлены в сторону, нежели на стартовом отрезке, наступает спортсмен на полную стопу, так как на данном этапе нет как такового набора скорости и более важным показателем является сцепление с поверхностью. Идет небольшое раскачивание корпуса по минимальной амплитуде. Это связано с тем, что меняется темп забега и появляется необходимость наклонять тело при поворотах, таз выравнивается для лучшего контроля равновесия, ладони, зачастую, сжаты в кулаки. Корпус слегка подается вперед.

На финишном отрезке стиль бега существенно изменяется. Спортсмен опять переходит на бег на носочках, увеличивает ширину шага, увеличивает амплитуду хода рук, еще больше расставляет их в сторону, дабы не потерять равновесие в поворотах, корпус больше не раскачивается, опять жестко зафиксирован, при каждом шаге идет небольшое сжатие всего тело и его выпрямление на следующем шаге, работает это по принципу пружины, что увеличивает финишную скорость. На последнем отрезке финишного участка напряжение в ногах достигает своего максимума, скорость почти на пределе возможностей спортсмена, корпус подается вперед для создания инерционной скорости и увеличения и без того уже максимальной скорости. Частота шагов резко увеличивается. Руки расставляются максимально в сторону и выбрасываются назад для сохранения равновесия на таких скоростях, в то время как корпус и голова подаются вперед. Голова опускается для уменьшения сопротивления воздушного потока.

Таким образом, рассмотрев забеги разных спортсменов, можно сделать следующие выводы: во время забега спортсмены уделяют наибольшее внимание положению торса, рук, ног и головы во время старта и финиша, с одной лишь разницей, что у бегуна на короткие дистанции нет

основной части забега и, по сути, нет возможности немного перестроится между стартовым отрезком и финишным, что приводит к тому, что во время забега его тело, ноги, руки почти все время напряжены и сконцентрированы, переходя из одного положения в другое. У бегуна на длинные дистанции есть так называемая основная часть забега, во время которой он может быстро проанализировать свой бег и скорректировать план финиширования, изменить скорость, технику и положение головы и тела, оптимально готовя себя к финишной части.

Также при анализе бега взрослого человека с высокими достижениями (спортсмена-легкоатлета), можно выделить критерии гармоничного бега: симметричность, синхронность, скоординированность движений, все в совокупности дает плавность перехода от одного движения к другому - кинетический фактор, которые в дальнейшем мы будем учитывать при анализе бега выборки.

И так, итогом анализа бега стали выделенные особенности:

· Координация

· Регуляция положения тела

· Синхронность

· Отсутствие

· Синхронность

· Положение рук, ног, торса, головы

· «кинетическая мелодия"

3.2.2 Сбор медицинского анамнеза, отбор участников исследования и наблюдение

На втором этапе нашей работы на основании медицинского анамнеза происходил отбор участников исследования. Критерием отбора являлось:

Критериями отбора являлись:

1. Возраст от 2 до 2 лет 10 месяцев

2. Отсутствие зарегистрированных в медицинской карте нарушений опорно-двигательного аппарата

3. Отсутствие зарегистрированных неврологических заболеваний.

Но, стоит заметить, что данный критерий отбора использовался только при разработке диагностической карты. В дальнейшем, данный критерий не является показателем для отказа проведения диагностики на ребенке.

Также на данном этапе мы проводили свое наблюдение с фиксацией на видеоаппаратуру. Исследование проводилось в спортивном зале ДОУ, все дети были одеты в спортивные шорты, майку и удобную обувь, что исключает такие внешние помехи как: неудобная одежда для бега (помеха в исполнении движений), неровность поверхности для бега (исключение спотыкания о предметы), погодные условия.

Длительность съемки каждого ребенка составляла от 30 секунд до 1 минуты, в зависимости от скорости бега ребенка и от того, какое количество полных кругов ребенок бежал. Съемки проходили ребенка на камеру проходили одновременно спереди и сзади, а также при поворотах фиксировались особенности движения ребенка сбоку.

3.2.3 Анализ видеоматериала

На третьем этапе нами проводился анализ видео материала. При его анализе были выделены маркеры нарушения кинетического фактора у детей раннего возраста с последующим выделением мозговых зон.

В ходе анализа видеоматериала наше внимание было направлено на такие части тела как: голова и шея, руки, туловище, ноги. Остановимся подробнее на их рассмотрении.

При анализе движений головы и шеи в детском беге нами были выделены следующие маркеры: напряжённая шея, напряжены мышцы лица (в зависимости от мимики здесь мы определяем испытывает ли ребенок затруднение или наоборот бег приносит ребенку удовольствие).

При анализе движений рук в детском беге нами были выделены такие маркеры как: амплитуда одной из рук больше чем у другой (то есть одна из рук, например, прижата к телу ближе, чем другая, а также градус раскачивание одной руки больше, чем у другой), одна рука прижата к телу в согнутом состоянии (то есть рука находится в неподвижном состоянии, так сказать не помогает ребенку при беге), асинхронное движение рук (как пример, одна из рук находится в привычном положении для бега, а другая выставлена в сторону и немного покачивается), хаотично болтающиеся руки (то, есть не хватает тонуса для выполнения движения характерного для бега, соответственно они просто болтаются и создают сопротивление при беге), положение рук за спиной (могут быть как сжаты в замок, так и просто прижаты к спине), руки разведены в стороны (похоже на упражнение самолетик), руки прижаты «по швам» (прижаты к туловищу, чувствуется напряжение во всем теле).

Также были выделены маркеры нарушения кинетического фактора при движениях связанные с туловищем: подбородок прижат к грудине, спина выгнута вперед, асинхронный поворот тела и головы.

Что касается маркеров, относящихся к движениям ног, были выделены следующие: ноги согнуты в коленях (то есть ребенок бежит полусидя), твердо ставит ногу, начиная бег с пятки, бег на носочках, сильное сгибание/разгибание коленей, перебирание ногами (то есть очень часто сменяются движения ног (что не характерно для медленного детского бега), бег вприпрыжку, бег на внутренней части стопы, спотыкание и потеря равновесия.

Далее маркеры были соотнесены с отделами головного мозга. Таким образом у нас получилось, что маркеры разделились на четыре группы: связанные с передними отделами мозолистого тела, стволом мозга, премоторной корой и дополнительной моторной корой, а также с мозжечком. Передние отделы мозолистого тела отвечают за синхронность движений, следовательно, сюда вошли такие маркеры как: амплитуда одной из рук больше, чем у другой, одна рука прижата к телу в согнутом состоянии, асинхронный поворот тела и головы, асинхронное движение рук.

Ствол мозга - отвечает за тонус. Выделяют гипотонус, гипертонус и дистонию. Таким образом, маркерами несформированности ствола мозга будут являться те маркеры, которые соответствуют трем видам нарушения тонуса: ноги согнуты в коленях, неуверенный бег, подбородок прижат к грудине, шея напряжена, твердо ставит ногу, начинает шаг во время бега с пятки, бег на носочках, спина выгнута вперед, хаотично болтающиеся руки, со сниженным тонусом, сильное сгибание/разгибание коленей, перебирает ногами.

Премоторная кора и дополнительная моторная кора обеспечивает двигательную активность, фиксацию определенных отделов тела, пространственный анализ и синтез в связи с этим маркерами относящимися к несформированности премоторной и дополнительной моторной коры будут: напряжены мышцы лица, бег вприпрыжку, положение рук за спиной, бег на внутренней части стопы.

Мозжечок отвечает за координацию движений и регуляцию равновесия, поэтому несформированность мозжечка будет показана наличием таких маркеров как: спотыкание, руки прижаты «по швам», потеря равновесия, руки разведены в стороны. Таким образом, итогом данного этапа стала разработанная нами диагностическая карта, которая выглядит следующим образом (см. табл. №3):

Таблица №3

Отделы головного мозга	Маркер
Передние отделы мозолистого тела	Амплитуда одной из рук больше, чем у другой
	Одна рука прижата к телу в согнутом состоянии
	Асинхронный поворот тела и головы
	Асинхронное движение рук
Ствол мозга	Ноги согнуты в коленях
	Неуверенный бег
	Подбородок прижат к грудине3
	Шея напряжена
	Твердо ставит ногу, начинает шаг во время бега с пятки
	Бег на носочках
	Спина выгнута вперед
	Хаотично болтающиеся руки, со сниженным тонусом
	Сильное сгибание/разгибание коленей
	Перебирает ногами
Премоторная кора и дополнительная моторная кора	Напряжены мышцы лица
	Бег вприпрыжку
	Положение рук за спиной
	Бег на внутренней части стопы
Мозжечок	Спотыкание
	Руки прижаты «по швам»
	Потеря равновесия
	Руки разведены в стороны

3.2.4 Экспертная оценка

Критерием надежности разработанной нами диагностической карты является независимая экспертная оценка, в которой участвовали высококвалифицированные специалисты в данной области (клинические психологи, нейропсихологи) - это четвертый этап нашей исследовательской работы.

На данном этапе эксперты оценили бег детей по снятому нами видеоматериалу и попытались заполнить нашу диагностическую карту. В ходе данной работы были сделаны замечание об отсутствии маркеров, связанных с тонусом шеи и мимикой лица. После данного этапа нами были добавлены в таблицу следующие маркеры (выше выделены красным цветом): подбородок прижат к грудине, шея напряжена (за данные маркеры отвечает ствол мозга) и напряжены мышцы лица (за что отвечает премоторная и дополнительная моторная кора) (см. табл. №4)

Таблица №4

Ф. И. О.	Должность
Покровская Светлана Викторовна	Детский нейропсихолог
Усачева Елена Михайловна	Детский психолог
Меркулова Анна Вячеславовна	Клинический психолог, преподаватель кафедры возрастной психологии Института психотерапии и клинической психологии
Некрасова Светлана Витальевна	Патопсихолог, нейропсихолог, клинический психолог высшей квалификационной категории по специальности “медицинская психология”, заведующая лабораторией медицинской психологии ГБУЗ МО “центральная клиническая психиатрическая больница”, член Московского областного общества психиатров и наркологов

После экспертной оценки диагностическая карта кинетического фактора в раннем детском возрасте приняла следующий вид, следующую инструкцию и обработку результатов (см. табл. №5):

Инструкция: «Сейчас мы с тобой поиграем в спортсмена. Твоя задача пробежать 3 круга. Когда я скажу «На старт, внимание, марш» ты побежишь, а когда я скажу «финиш» ты остановишься».



Таблица №5

Отделы головного мозга	Маркер
Передние отделы мозолистого тела	Амплитуда одной из рук больше, чем у другой
	Одна рука прижата к телу в согнутом состоянии
	Асинхронный поворот тела и головы
	Асинхронное движение рук
Ствол мозга	Ноги согнуты в коленях
	Неуверенный бег
	Подбородок прижат к грудине
	Шея напряжена
	Твердо ставит ногу, начинает шаг во время бега с пятки
	Бег на носочках
	Спина выгнута вперед
	Хаотично болтающиеся руки, со сниженным тонусом
	Сильное сгибание/разгибание коленей
	Перебирает ногами
Премоторная кора и дополнительная моторная кора	Напряжены мышцы лица
	Бег вприпрыжку
	Положение рук за спиной
	Бег на внутренней части стопы
	Спотыкание
Мозжечок	Руки прижаты «по швам»
	Потеря равновесия
	Руки разведены в стороны

Обработка результатов:

Так как в нашей диагностической карте, направленной на определение развития кинетического фактора у детей раннего возраста, на каждый отдел головного мозга приходится разное количество маркеров, целесообразно использовать качественную оценку полученных результатов.

Получается для подсчетов результатов мы будем использовать следующую формулу: 100% : на все количество маркеров Ч на количество проявившихся маркеров. Например, у ребенка проявились такие маркеры как «ноги согнуты в коленях», «шея напряжена», «бег на носочках», тогда получается 100%:10 (количество маркеров в «ствол мозга») Ч 3 (количество проявившихся маркеров= 30%. Следовательно, у данного ребенка выявлено 30% маркеров говорящих о несформированности ствола мозга.

Таким образом, если у ребенка выявляется более 50% маркеров, то мы можем говорить о значимой несформированности того или иного отдела головного мозга.

3.2.5 Апробация диагностической карты на основной выборке.

Результаты диагностики кинетического фактора у группы №1 показали результаты, наглядно представленные на рис. 1

Рис.1 Результаты диагностики группы №1

Анализируя полученные данные (Рис.1) можно сказать, что у большинства детей группы №1 более функционально незрелыми является мозжечок и мозолистое тело.

Также можно обратить внимание на то, что наиболее распространенными маркерами проявляющимися в данной группе являются:«амплитуда одной из рук больше, чем у другой», «одна рука прижата к телу в согнутом состоянии», «спотыкание» и «руки разведены в стороны».

Рис.2 Результаты диагностики группы №2

Анализируя полученные данные диагностики кинетического фактора у детей группы №2 (Рис. 2) можно сказать, что у большинства детей данной группы более функционально незрелыми являются мозолистое тело и ствол мозга, которые проявляются в асинхронности движений, а также в трудностях в удержания равновесия и координации движений.

Рис. 3 Результаты диагностики группы №3



Маркерами имеющий распространённый характер являются: «одна рука прижата к телу, в согнутом состоянии», «бег вприпрыжку», «руки разведены в сторону».

Анализ представленных данных (Рис. 3) говорит о том, что в данной группе №3 функционально несформированным является ствол мозга, который в свою очередь отвечает за тонус мышц.

Рис. 4 Результаты диагностики группы №4

Результаты диагностики кинетического фактора (Рис. 4) наглядно показывает, что у детей данной группы функционально незрелыми являются такие отделы головного мозга, как: ствол мозга и премоторная кора, которые в свою очередь отвечают за тонус мышц, двигательную активность, фиксацию определенных отделов тела, пространственный анализ и синтез.

Сравнив и проанализировав полученные результаты кинетического фактора в раннем возрасте у 4х групп, можем сделать следующие выводы: в раннем возрасте функциональная незрелость больше всего проявляется в стволе головного мозга, который, в свою очередь, отвечает за тонус мышц. Также свою незрелость в раннем возрасте проявляет мозолистое тело, отвечающее за синхронность выполнения движений.

Необходимо отметить тот факт, что в пределах одной группы у большинства детей проявляется один и тот же функционально незрелый отдел головного мозга. Возможно, данный факт зависит от воспитательных моментов, какие программы используются для развития детей данного возраста (можно предположить, что у каждой из групп она разная), наличие в программе дополнительных занятий по физическому воспитанию детей (наличие бассейна, занятий в спортзале) и тд.

3.2.6 Проверка надежности диагностической карты с помощью анкетирования родителей и педагогов

Также, для определения надежности диагностической карты нами проводится дополнительный этап - шестой, в котором мы разработали анкету для родителей и воспитателей. В нее входят упражнения (стоять на одной ноге, собрать пирамидку и т.д), оценивая которые, можно дать односложный ответ (да/нет) по наличию/отсутствию затруднений при выполнении упражнения (см. таблица №6). Данная анкета покажет, что именно те упражнения, которые связаны с выпадающей зоной, будут трудновыполнимы для ребенка.

Таблица №6

Отделы головного мозга	Упражнения	Наличие/отсутствие затруднений
Передние отделы мозолистого тела	Перекрест рук «ножницы»
	Зеркальное повторение
	Ползанье (левая рука + правое колено)
Ствол мозга	Как ребенок спит (спокойно/беспокойно), просыпается ли ночью
	Какой аппетит
	Легко ли успокаивается
Премоторная кора	«Колокольчик». Ребенок сидит с закрытыми глазами. Вы отходите в какую-нибудь сторону и звоните в колокольчик. Ребенок должен назвать - откуда слышен звон.
	Что ты делаешь утром, когда просыпаешься?
	Чтобы одеться, в каком порядке нужно надеть вещи?
	Собери пирамидку
Мозжечок	Постой на одной ноге
	Пройди по линии
	Брось мяч в цель

После проведения шестого этапа нами были получены данные о выполнении заданий детьми. В таблицах были отмечены те упражнения, которые дети не смогли выполнить или вызывали определенные затруднения. Таким образом мы получили следующие данные (см. таблицы №7-10):

Таблица №7 «Группа 1»

	Упражнения	1	2	3	4	5	6	7	8
Передние отделы мозолистого тела	Перекрест рук «ножницы»	-	-	-	-			-	-
	Зеркальное повторение							-
	Ползанье (левая рука + правое колено)	-	-	-	-		-	-	-
Ствол Мозга	Ребенок спит спокойно	-	-					-
	Плохой аппетит		-					-
	Легко успокаивается	-			-			-
Премоторная кора	«Колокольчик».			-
	Что ты делаешь утром, когда просыпаешься?			-	-				-
	Чтобы одеться в каком порядке нужно надеть вещи			-	-				-
	Собирание пирамидки
Мозжечок	Стояние на одной ноге		-	-	-		-		-
	Хождение по линии		-	-	-		-		-
	Бросить мяч в цель		-		-	-

Таблица №8 «Группа 2»

	Упражнения	1	2	3	4	5	6	7
Передние отделы мозолистого тела	Перекрест рук «ножницы»	-		-		-
	Зеркальное повторение			-	-	-	-
	Ползанье (левая рука + правое колено)	-				-
Ствол Мозга	Ребенок спит спокойно			-	-	-	-	-
	Плохой аппетит					-		-
	Легко успокаивается			-		-	-
Премоторная кора	«Колокольчик».
	Что ты делаешь утром, когда просыпаешься?		-	-	-		-	-
	Чтобы одеться в каком порядке нужно надеть вещи		-	-	-		-	-
	Собирание пирамидки
Мозжечок	Стояние на одной ноге	-	-	-			-	-
	Хождение по линии	-	-	-		-	-	-
	Бросить мяч в цель				-		-

Таблица №9 «Группа 3»

	Упражнения	1	2	3	4	5	6	7	8
Передние отделы мозолистого тела	Перекрест рук «ножницы»							-	-
	Зеркальное повторение	-			-	-
	Ползанье (левая рука + правое колено)				-			-	-
Ствол Мозга	Ребенок спит спокойно	-	-	-	-				-
	Плохой аппетит				-		-		-
	Легко успокаивается		-	-		-
Премоторная кора	«Колокольчик».	-
	Что ты делаешь утром, когда просыпаешься?			-	-	-
	Чтобы одеться в каком порядке нужно надеть вещи			-		-
	Собирание пирамидки
Мозжечок	Стояние на одной ноге		-				-	-
	Хождение по линии		-					-
	Бросить мяч в цель							-



Таблица №10 «Группа 4»

	Упражнения	1	2	3	4	5	6	7
Передние отделы мозолистого тела	Перекрест рук «ножницы»	-		-		-
	Зеркальное повторение							-
	Ползанье (левая рука + правое колено)		-	-		-		-
Ствол Мозга	Ребенок спит спокойно	-	-		-		-
	Плохой аппетит		-	-		-
	Легко успокаивается	-			-		-
Премоторная кора	«Колокольчик».			-		-
	Что ты делаешь утром, когда просыпаешься?		-		-			-
	Чтобы одеться в каком порядке нужно надеть вещи		-		-			-
	Собирание пирамидки	-	-					-
Мозжечок	Стояние на одной ноге	-		-	-	-	-
	Хождение по линии	-			-	-
	Бросить мяч в цель						-

Для подсчета ранговой корреляции по Спирмену нами были преобразованы полученные данные по диагностической карте кинетического фактора и анкеты с заданиями. В диагностической карте за нулевое значение («0») мы приняли отсутствие нарушений, за единицу («1») - наличие предполагаемого нарушения. В анкете нулевое значение («0») приняли за отсутствие затруднений в выполнении заданий, а единицу («1») за наличие затруднений при выполнении задания. Таким образом наши таблицы приняли следующий вид (см. табл. №11-12):

Таблица №11 «Результаты диагностической карты кинетического фактора»

		Мозолистое	Ствол	Премоторная	Мозжечок
1 гр	1	1	1	0	1
	2	1	1	0	1
	3	1	1	1	1
	4	1	1	0	1
	5	1	0	0	1
	6	1	0	0	1
	7	1	1	0	1
	8	1	0	0	1
2гр	1	1	1	0	1
	2	1	0	1	1
	3	1	1	1	1
	4	1	1	1	0
	5	1	1	0	1
	6	1	1	1	1
	7	1	1	1	1
3гр	1	1	1	1	0
	2	0	1	1	1
	3	0	1	0	0
	4	1	1	1	0
	5	0	1	1	0
	6	0	1	0	1
	7	1	1	0	1
	8	1	1	0	0
4гр	1	1	1	0	1
	2	0	1	1	0
	3	1	0	1	0
	4	1	1	1	1
	5	0	1	1	1
	6	1	1	0	1
	7	0	0	1	0

Таблица №12 «Результаты анкетирования»

		Мозолистое тело	Ствол мозга	Премоторная кора	Мозжечок
1 гр	1	1	1	0	0
	2	1	1	0	1
	3	1	0	1	1
	4	1	1	1	1
	5	0	0	0	1
	6	1	0	0	1
	7	1	1	0	0
	8	1	0	1	1
2гр	1	1	0	0	1
	2	0	0	1	1
	3	1	1	1	1
	4	1	1	1	1
	5	1	1	0	1
	6	1	1	1	0
	7	0	1	1	1
3гр	1	1	1	1	0
	2	0	1	0	1
	3	0	1	1	0
	4	1	1	1	0
	5	1	1	1	0
	6	0	1	0	1
	7	1	0	0	1
	8	1	1	0	0
4гр	1	1	1	1	1
	2	1	1	1	0
	3	1	1	1	1
	4	0	1	1	1
	5	1	1	1	1
	6	0	1	0	1
	7	1	0	1	0

Уже по данным таблицам мы видим, что различия минимальны. То есть наше предположение о том, что именно те упражнения, которые связаны с выпадающей зоной, будут трудновыполнимы для ребенка. Если мы обратим внимание на вышеуказанные таблицы, то можно увидеть, что например в первой группе у ребенка №5 в диагностической карте в столбце «мозолистое тело» стоит «1», то есть имеется несформированность данного отдела, то у этого же ребенка, но при анкетировании в этом же пункте стоит «0», что может говорить о том, что наша диагностическая карта направлена на выявление более «тонких» нарушений, чем мы можем выявить с помощью простых упражнений. Данный факт делает нашу диагностическую карту более значимой в определении развития кинетического фактора у детей раннего возраста. Данные предположения мы проверили с помощью ранговой корреляции Спирмена.

Ниже представлены результаты по ранговой корреляции Спирмена. С помощью данного критерия мы определяем силу и направление корреляционной связи между двумя признаками или двумя профилями признаков (см. рис. №5-8)

По данному результату (rs=0.551) мы видим, что корреляция между маркерами указывающими на несформированность передних отделов головного мозга (А) и упражнениями связанными с выпадением данной зоны (В) статистически значима. Это говорит о том, что именно те упражнения, которые связаны с выпадающей зоной, будут трудновыполнимы для ребенка.

Рис. №5

Рис. №6



По результату (rs=0.806) мы видим, что корреляция между маркерами указывающими на несформированность ствола мозга (А) и упражнениями связанными с выпадением данной зоны (В) статистически значима. Это говорит о том, что именно те упражнения, которые связаны с выпадающей зоной, будут трудновыполнимы для ребенка.

Рис. №7

По результату (rs=0.765) мы видим, что корреляция между маркерами указывающими на несформированность премоторной коры (А) и упражнениями связанными с выпадением данной зоны (В) статистически значима. Это говорит о том, что именно те упражнения, которые связаны с выпадающей зоной, будут трудновыполнимы для ребенка.



Рис. №8

По данному результату (rs=0.751) мы видим, что корреляция между маркерами указывающими на несформированность мозжечка (А) и упражнениями связанными с выпадением данной зоны (В) статистически значима. Это говорит о том, что именно те упражнения, которые связаны с выпадающей зоной, будут трудновыполнимы для ребенка.

Таким образом, используя такой метод математической обработки данных, как ранговая корреляция rs Спирмена мы подтверждаем наше предположение о том, что при выполнении отдельных заданий, то задание, которое связано с выпадающей зоной будет выполняться ребенком с затруднением, либо не выполняться вовсе.

3.2.7 Разработка рекомендаций для родителей и педагогов

Важным является не только диагностика какого-либо показателя развития, но также и возможность дать рекомендации родителям и педагогом на формирование той или иной функции. В данном случае при диагностике кинетического фактора в раннем детском возрасте мы диагностируем сформированность того или иного отдела головного мозга, и следовательно актуальным остается разработка рекомендаций для родителей и педагогов, направленных на формирование того или иного отдела головного мозга. Нами были разделены рекомендации на 4 типа. Данные рекомендации также можно комбинировать в зависимости от того, какие отделы у ребенка несформированы.

· Мозолистое тело - «Рекомендации №1»

· Ствол мозга - «Рекомендации №2»

· Премоторная кора - «Рекомендации №3»

· Мозжечок - «Рекомендации №4»

«Рекомендации №1»

1. Каждый день выполняйте комплекс упражнений в игровой форме в течении 15 минут, в которых присутствуют такие действия как:

· перекрест рук;

· перекрест ног;

· одновременные перекресты ног и рук;

· ползанье;

· глазодвигательные упражнения по направлениям (вверх, вниз, вправо, влево), сведение глаз к центру;

· совместные движения глаз и языка.

2. Встреча с психологом каждые 2 недели для консультации и обсуждений

Пример упражнений:

· «Ползание на животе»

Лежа на животе, согнутые руки и ноги прижаты к полу. Важно добиться координированной работы рук и ног.

· "Пальчики шалят"

Ладошки плотно лежат на столе. Начиная с мизинца поднимаем по одному пальцу:

а) на правой руке; б) на левой руке;

в) на обеих одновременно.

· "Моторчик"

Пальцы сжимаем в кулак. Начинаем вращение кулаком и кистью: а) правой руки;

б) левой руки;

в) обеими руками одновременно.

· "Веселые карандаши"

На стол выкладывается 5-10 карандашей. Собираем карандаши в кулак:

а) правой рукой; б) левой рукой;

в) обеими одновременно.

Затем по одному выкладываем карандаши на стол: а) правой рукой;

б) левой рукой;

в) обеими руками одновременно.

· «Ножницы»

Стоя, руки в стороны. Руки то перекрещиваем, то возвращаем на исходное положение

· Переливание или пересыпание из кувшина в кувшин

«Рекомендации №2»

· Обратитесь к невропатологу за рекомендациями по проведению массажа для своего ребенка

· Делайте расслабляющие ванны

· Расслабляющую гимнастику (10 минут в день)

· Занимайтесь плаваньем

· Делайте массаж с помощью мячиков-ежиков, ходите по массажным коврикам (5 минут в день)

· Встреча с психологом каждые 2 недели для консультации и обсуждений

«Рекомендации №3»

1. Каждый день выполняйте комплекс упражнений в игровой форме в течении 15 минут, в которых присутствуют такие действия как:

· Упражнения на ориентировку в своем теле (право, влево, вниз, вверх)

· Упражнения на ориентировку в пространстве (близко, далеко)

· Занимайтесь с ребенком конструированием (кубики, конструкторы, крупные пазлы)

2. Встреча с психологом каждые 2 недели для консультации и обсуждений

Пример упражнений:

· «Что изменилось?».

Перед ребенком на столе в 2 (3) ряда расположены игрушки, по 3 (4) в каждом ряду. Вы просите ребенка посмотреть и запомнить расположение игрушек. Затем ребек закрывают глаза и какая-то из игрушек «прячется»

Вариант 1: убираете какую-нибудь игрушку и просите назвать её и то место, где она находилась. Например, исчез дракоша, который был внизу между щенком и попугаем (если ребенок не разговаривает, то просто просим показать, где была игрушка)

Вариант 2: меняете местами две игрушки и просите назвать то место, где они были первоначально. Например, поросёнок сидел внизу слева, а мышка - наверху между щенком и телёнком.

· «Колокольчик».

Ребенок сидит с закрытыми глазами. Вы отходите в какую-нибудь сторону и звоните в колокольчик. Ребенок должен назвать - откуда слышен звон.

· «Отгадай - где…».

Становитесь с ребенком в центр комнаты и просите назвать (показать) какие предметы находятся слева, справа, сзади, впереди них.

«Рекомендации №4»

1. Каждый день выполняйте комплекс упражнений в игровой форме в течении 15 минут, в которых присутствуют такие действия как:

· Ходьба с преодолениями препятствий

· Наклоны

· Приседания

· Стояние на одной ноге (сначала с поддержкой)

· Хождение по нарисованной линии

· Бросание мячей в цель

2. Встреча с психологом каждые 2 недели для консультации и обсуждений

Пример упражнений:

· «Прыжки и мячики».

Разложить 2-3 небольших обруча, формируя «дорожку», высыпать шарики или небольшие предметы. Задание -- прыгнуть в каждый обруч из «дорожки», взять мячик, вернуться обратно.

· «Попади в цель».

Задание: попасть маленьким мячиком в какую-то цель с расстояния.

· «Перекатываем мячики».

Задание выполняется при помощи гимнастической палочки. Перекатываем палочкой мячик от места, где лежат мячики до корзинки первое время выполняем с ребенком)

· «Кормим животное».

В одну часть комнаты ставим мисочку с фасолью, например, в другую