Взаимосвязь тревожности и эмпатии как психологические характеристики подростка с алекситимией

В настоящее время алекситимию понимают как психологическую характеристику индивида, характеризующуюся затруднением или полной неспособностью человека точно описать собственные эмоциональные переживания и понять чувства другого человека, трудностями определения различий между чувствами и телесными ощущениями, фиксацией на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям 1,с.34. Алеситимичным людям свойственно бесконечное описание физических ощущений, часто не имеющих связи с определенным заболеванием. Пренебрежение к своему внутреннему психическому и физическому благополучию сочетается с ограниченной способностью к регуляции внутренних состояний. Внутренние ощущения описываются как скука, пустота, усталость, напряжение, возбуждение. Главный дефект в области аффектов у алекситимиков - неспособность дифференцировать эмоции с ощущениями неопределенного физиологического нарушения. Выделяют и такой признак, как ограниченное использование символов, о чем свидетельствует бедность фантазии и воображения. У алекситимичной личности перечисленные особенности могут проявляться в равной степени или может преобладать одна из них 1,с.35.

Критерии диагностики алекситимии включают поведенческие (вербальные и невербальные) и когнитивные признаки 2,с.20. Для лиц с алекситимией характерно заметное нарушение образного мышления; их мышление утилитарно и тесно связано с деталями внешних событий (оперантное мышление). Мечты и фантазии отличает простое содержание, бедность красок и отсутствие оригинальности. Лица с алекситимией часто кажутся хорошо адаптированными и демонстрируют высокий уровень социальной конформности, хотя это следует рассматривать как "псевдонормативность". Они механически проходят свой жизненный путь, как если бы жили по инструкции. У них описаны значительные нарушения способности к эмпатии, коммуникативные связи ограниченны с тенденцией к выраженной зависимости или стремлением к одиночеству 3,с.26.

Согласно имеющимся в литературе описаниям, для лиц с алекситимией характерно особое сочетание эмоциональных, когнитивных и личностных проявлений. Эмоциональная сфера этих пациентов отличается слабой дифференцированностью.. Когнитивная сфера лиц с алекситимией отличается недостаточностью воображения, преобладанием наглядно-действенного мышления над абстрактно-логическим, слабостью функции символизации и категоризации в мышлении. Личностный профиль этих пациентов характеризуется некоторой примитивностью жизненной направленности, инфантильностью и, что особенно существенно недостаточностью функции рефлексии. Совокупность перечисленных качеств приводит к чрезмерному прагматизму, невозможности целостного представления собственной жизни, дефициту творческого отношения к ней, а также трудностям и конфликтам в межличностных отношениях. Последнее усугубляется еще и тем, что на фоне низкой эмоциональной дифференцированности у них в ряде ситуаций с легкостью возникают кратковременные, но чрезвычайно резко выраженные в поведении аффективные срывы, причины которых плохо осознаются пациентами. Ограниченные возможности понимания себя, связанные с дефицитом рефлексии, становятся значительным препятствием в психотерапевтической работе с этими больными.

Существует ряд работ, указывающих на связь феномена алекситимии с особенностями психологической саморегуляции. С этой целью необходимо обратиться к некоторым положениям отечественной психологии, относящимся к проблеме саморегуляции.

Понятие "саморегуляция" носит междисциплинарный характер. Саморегуляция есть системный процесс, обеспечивающий адекватную условиям изменчивость, пластичность жизнедеятельности субъекта на любом из ее уровней. В работах многих авторов содержится попытка вычленения собственно психологического аспекта саморегуляции. При этом выделяется уровень психической саморегуляции (4,с.45), который способствует поддерживанию оптимальной психической активности, необходимой для деятельности человека. Другой - операционально-технический уровень саморегуляции обеспечивает сознательную организацию и коррекцию действий субъекта (13,с.78). Личностно- мотивационный уровень саморегуляции (6, 7, 8, 10, 11) обеспечивает осознание мотивов собственной деятельности, управление мотивационно-потребностной сферой; создает возможность быть хозяином, творцом собственной жизни. Благодаря функционированию этого уровня саморегуляции "раскрываются внутренние резервы человека, дающие ему свободу от обстоятельств, обеспечивающие даже в самых трудных условиях возможность самоактуализации" (11, с. 122).

Способность произвольного управления собственной мотивационной сферой рассматривается многими исследователями в качестве одной из важнейших характеристик человека, как показатель гармонии и зрелости личности (10,11).

Мотивационно - личностный уровень саморегуляции есть процесс, опосредованный социальными нормами и ценностями, а также системой внутренних требований, особой "жизненной философией", превращающими человека в активного субъекта жизнедеятельности. Л.С.Выготский связывал специфически человеческий способ регуляции с созданием и употреблением знаковых психологических орудий и видел его в явлении овладения собственным поведением. Знаки понимались им как искусственные стимулы-средства, сознательно вводимые в психологическую ситуацию и выполняющие функцию автостимуляции (9). С.Л.Рубинштейн связывал высший уровень саморегуляции с появлением мировоззренческих чувств, т.е. "осознанным ценностным отношением человека к миру, другим людям, себе самому" (15, с. 370).

Концепция А.Н.Леонтьева положила начало исследованию "связной системы личностных смыслов" (2, с. 218), межмотивационных отношений, которые характеризуют собою строение личности. Подчеркивая регулирующую функцию систем личностных смыслов, А.Н.Леонтьев отмечал, что "можно понимать и владеть значением, знать значение, но оно будет недостаточно регулировать, управлять жизненными процессами: самый сильный регулятор есть то, что я обозначаю термином "личностный смысл" (2, с. 239). Следовательно, процессы саморегуляции заключаются не в осознании, сознание не производит, а опосредует их. Саморегуляция в этом понимании есть особая деятельность, "внутренняя работа" или "внутреннее движение душевных сил" (12,с.45), направленное на связывание систем личностных смыслов.

Дальнейшую конкретизацию идеи Л.С.Выготского, С.Л.Рубинштейна, А.Н.Леонтьева получили в концепции смысловых образований личности (5, 6, 7).

Смысловые образования рассматриваются как "целостная динамическая система, отражающая взаимоотношения внутри пучка мотивов, реализующих то или иное отношение к миру" (7, с. 48). Регулирующая роль смысловых образований особенно ярко выявляется при осознании и принятии их в качестве ценностей (8). Ф.Е.Василюк, подчеркивая регулирующую роль смысловых образований, выделяет особую деятельность по производству смысла "в критических ситуациях невозможности реализации внутренних необходимостей своей жизни" (8, с. 25-27). Эта особая деятельность (переживание), возникнув в критических жизненных ситуациях, может стать, по мнению автора, самостоятельным функциональным органом, т.е. "одним из привычных средств решения жизненных проблем и пускаться субъектом вход даже при отсутствии ситуации невозможности" (8 с. 75). Т.о. переживание как особая деятельность смыслопорождения может выполнять регулирующую функцию и в ситуациях обыденной жизни.

В литературе существует удачная попытка дифференциации этого рода саморегуляции и волевого повеления (11). Последнее возникает, в частности, в условиях мотивационного конфликта, не ориентировано на гармонизацию мотивационной сферы, а лишь на устранение этого конфликта. Элективная же саморегуляция обеспечивает "достижение гармонии в сфере побуждений" (11 с. 123). В качестве механизмов личностно-мотивационного уровня саморегуляции рассматриваются рефлексия и смысловое связывание (11). Рефлексия обеспечивает человеку возможность взгляда на себя "со стороны", она направлена на осознание смысла собственной жизни и деятельности. Она позволяет человеку охватить собственную жизнь в широкой временной перспективе, соотнести настоящее с прошлым и будущим, создавая тем самым "целостность, непрерывность жизни" (12 с.67), позволяя субъекту сохранить или восстановить внутреннюю гармонию, необходимым образом перестроить свой внутренний мир и не оказаться всецело во власти ситуации.

Являясь частным механизмом личностно-мотивационного (или смыслового) уровня саморегуляции, рефлексия представляет собою мощный источник устойчивости, свободы и саморазвития личности (11с.97). В этом заключено ее принципиальное отличие от неосознаваемых форм смысловой регуляции (психологических защит), функционирующих на уровне усвоенных психических автоматизмов.

Таким образом, резюмируя имеющиеся в литературе взгляды на сущность личностно- мотивационного уровня саморегуляции, отметим, что она представляет собою особую форму внутренней активности. Она может быть рассмотрена как особая деятельность, мотивы и цели которой заключены в сохранении внутренней гармонии, самоидентичности, обеспечивающих успешность самоактуализации. Частные цели подобной деятельности могут быть ситуационно обусловлены, но и их содержание в контексте этой деятельности всегда составляет прижизненно сформированные осознанные человеческие ценности, правила, сложившаяся система внутренних требований. Характер этих требований отражается в содержании и структуре самооценки и уровня притязаний (в частности, в соотношении реальной и идеальной самооценки.

Обратимся снова к феномену алекситимии. Напомним, что одним из важных признаков алекситимии является дефицит рефлексии, т.е. осознания собственной человеческой сущности, потребностей и мотивов деятельности, и, следовательно, невозможности управлять своими побуждениями, гибко перестраивать их в соответствии с требованиями ситуации, меняя при необходимости "жизненный замысел" в целом или, находя новые внутренние средства для сохранения прежнего. Внутренняя закованность, отсутствие внутренних средств гармонизации жизни или неспособность их адекватного выбора и делают такого пациента подобным (по образному выражению одного из исследователей (цит. по 5) "чем-то вроде туго натянутого каната".

Эта особая внутренняя деятельность, деятельность саморегуляции, как можно предположить, должна быть "встроена" в общую иерархическую систему деятельностей человека, мотивы которых в их динамическом иерархическом соотношении и составляют смысловую сферу личности. Б.С.Братусь, выдвигая гипотезу об уровнях психического здоровья, называй один из них собственно личностным, "ответственным за производство смысловых ориентаций, определение общего смысла и назначения своей жизни, отношений к другим людям и себе" (6, с. 71).

Неустойчивость или узость мотивационной иерархии, несформированность потребности в саморегуляции, недостаточность в звене ценностного опосредования, неусвоенные в процессе онтогенетического развития средства рефлексии составляют предпосылки для возникновения алекситимии.

Отсутствие или недостаточная сформированность деятельности саморегуляции, дающей возможность произвольного управления собственными побуждениями, усиливают директивность актуальных потребностей субъекта и связанных с неуспехом в их реализации эмоций, способствуют фиксации отрицательного эмоционального состояния, т.е. возникновению описанного в литературе "смыслового барьера" (12,с.56). Последний стабилизирует и хронизирует эмоцию, упрочивает сопровождающие ее телесные сдвиги, т.е. таким образом, является источником возникновения стойких соматических изменений в организме. Невозможность осуществления эффективной саморегуляции может способствовать актуализации упрочившихся в прошлом опыте субъекта защитных автоматизмов, "включение" которых усиливает блокировку произвольных механизмов саморегуляции. Таким образом, создается замкнутый круг: неуспех в реализации актуальной деятельности - отрицательная эмоция - защитные автоматизмы - хронизация эмоции - соматические сдвиги в организме - усиление эмоции - упрочение соматических проявлений. Вероятность формирования подобного порочного круга повышается в критических жизненных ситуациях, требующих от субъекта повышенной активности в области саморегуляции.

Итак, подведем некоторые итоги характерных черт алекситимической личности:

1. Явление алекситимии есть результат прижизненного формирования психики в особых, дефицитарных в том или ином отношении условиях.

2. Одним из психологических механизмов алекситимии является недостаточность, несформированность особого функционального органа - деятельности саморегуляции, обеспечивающей активное творческое отношение к собственной жизни.

3.трудность в определении аффекта, идентификации и определения собственных чувств;

4.затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

5.сниженная способность к символизации, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам фантазиям;

6.фиксация в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживания

2.3 Проявление тревожности

Из всего перечисленного множества психологических характеристик алекситимической личности можно выделить наиболее яркое -тревожность. В истории изучения тревожности существует огромное количество точек зрения на природу ее происхождения. 3. Фрейд полагал, что тревога вызывается ожидаемым или предвидимым возрастанием напряжения или неудовольствия. Им выделялись прототипичные ситуации, порождающие тревогу: потеря желаемого объекта, потеря любви, потеря личности (себя) и потеря любви к себе. Угроза подобных или других такого рода событий порождает тревожность. Есть два основных способа ее уменьшения. Первый состоит в том, чтобы непосредственно обратиться к ситуации. Мы разрешаем проблемы, преодолеваем препятствия, противостоим угрозам или убегаем от них, то есть вступаем во взаимодействие с проблемой, стремясь уменьшить ее воздействие. Таким образом осуществляется преодоление трудностей и уменьшение возможностей их возвращения. Во втором случае защита против тревожности состоит в искажении или отрицании самой ситуации, то есть использование защитных механизмов (39, С. 127-129).

В теории К. Роджерса тревога является эмоциональной реакцией на угрозу, сигнализирующую о том, что организованная Я-концепция испытывает опасность дезорганизации, если несоответствие между ней и угрожающим переживанием достигнет осознания. Тревожный человек - это человек, который смутно осознает или ощущает на подсознательном уровне, что переживание не согласуется с Я-концепцией, что признание определенных переживаний приведет к дезорганизации, потере цельности теперешнего образа Я (39, С. 545-547).

Согласно В. Франклу все проявления тревожности имеют своей основой экзистенциальную тревогу. Экзистенциальная тревога возникает при фрустрации воли к смыслу, при потере смысла жизни, либо при невозможности его определить. Вторичные виды тревоги являются не только выражением общей тревоги по отношению к жизни, но и в индивидуальных случаях служат средством достижения цели (38, С. 451-478).

По мнению Ч. Спилбергера, термин «состояние тревоги» должен использоваться для отражения эмоционального состояния или определенной совокупности реакций, возникающих у индивида, воспринимающего определенную ситуацию как личностно угрожающую, опасную, без относительно к тому, присутствует или отсутствует в данной ситуации объективная опасность.

С точки зрения Р. Мея (2001) тревога - это мрачное предчувствие, вызванное угрозой какой-либо ценности, которую индивид считает необходимой для своего существования как личности. Угроза может быть направлена на физическую или психическую жизнь, или на какую-либо другую ценность, которую индивид связывает со своим существованием. Тревога неконкретна, «неуловима», «беспредметна», особые свойства тревоги - чувства неуверенности и беспомощности перед лицом опасности. По мнению Р. Мея термины «неопределенная» и «неуловимая» не означают, что тревога менее болезненна, чем другие аффекты, «при других равных условиях тревога обычно более болезненна, чем страх» (24, С. 223-224). Страх, в понимании Р. Мея, это дифференцированная эмоциональная реакция на конкретную опасность. Недифференцированность и неопределенность тревоги связаны с уровнем личности, на котором воспринимается угроза. Индивид испытывает различные страхи, исходя из сформированного им образа безопасности. Тревога возникает при атаке на основы, ядро, сущность личности, основы ее безопасности.

Л.Е. Панин, В.П. Соколов (1981), Ц.П. Короленко (1978) рассматривают тревожность как форму адаптации человека в условиях острого или хронического стресса. По мнению Ц.П. Короленко, «тревожность различной степени выраженности, от состояния психологического дискомфорта до невротического уровня тревоги, является основным клиническим проявлением психоэмоционального напряжения» (19, С. 130).

Л.Е. Панин, В.П. Соколов отмечают: «эмоциональная сфера- самое уязвимое и поэтому наиболее лимитирующее звено в сложном механизме адекватного поведения человека. В ней фокусируются разнообразные возбудительные и тормозные процессы, отражающие всю сложность восприятия окружающего мира. Тревожность как симптом является клиническим выражением срыва динамических процессов эмоциональной сферы человека» (28, С. 158).

По мнению Ф.Б. Березина, тревожность представляет собой не столько форму психической адаптации, сколько сигнал, свидетельствующий о ее нарушении и активизирующий адаптивные механизмы (1, С. 13-15). Тревога может не только стимулировать активность, побуждать к более интенсивным и целенаправленным усилиям, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения.

По мнению Ф.Б. Березина тревога лежит в основе любых (адаптивных или неадаптивных) изменений психического состояния и поведения, обусловленных стрессом. При любом нарушении сбалансированности системы человек-среда недостаточность психических или физических ресурсов для удовлетворения актуальных потребностей, рассогласовании самой системы потребностей, опасения, связанные с вероятной неспособностью реализовать значимые устремления в будущем, а также с тем, что новые требования среды могут обнаружить несостоятельность, являются, по мнению Березина, источником тревоги.

«Березин, основываясь на экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях, развивает представление о существовании тревожного ряда. Этот ряд включает в себя следующие аффективные феномены.

Ощущение внутренней напряженности. Создавая напряженность, настороженность, этот уровень тревоги имеет наиболее адаптивное значение, поскольку включает механизмы адаптации, модифицирует активность личности и не сопровождается нарушениями интеграции поведения.

Гиперестезические реакции. При нарастании тревоги ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, им предается отрицательная эмоциональная окраска, утрачивается дифференциация значимых и незначимых стимулов, в результате чего множество событий внешней среды становятся значимыми для субъекта, а это, в свою очередь, еще больше усиливает тревогу.

Собственно тревога характеризуется появлением ощущения неопределенной угрозы, неясной опасности. Признаком тревоги является невозможность определить характер угрозы и предсказать время ее возникновения. Неосознаваемость причин, вызывающих тревогу, может быть связана с отсутствием или бедностью информации, с неадекватностью ее логической переработки или неосознаванием факторов, вызывающих тревогу

4. Страх. Неосознаваемость причин тревоги, отсутствие ее связи с объектом делают невозможным организацию деятельности по устранению или предотвращению угрозы.

В результате неопределенная угроза начинает конкретизироваться, происходит смещение тревоги к конкретным объектам, которые начинают расцениваться как угрожающие, хотя это может не соответствовать действительности. Такая конкретизированная тревога представляет собой страх.

5. Ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, нарастание интенсивности тревоги приводит субъекта к представлению о невозможности избежать угрозы. А это вызывает потребность в двигательной разрядке, которая проявляется в тревожно-боязливом возбуждении. На этой стадии дезорганизация поведения достигает максимума, возможность целенаправленной деятельности исчезает.

Н.Д. Левитов (1964) определяет тревожность как «такое психическое состояние, которое вызывается возможными и вероятными неприятностями, неожиданностями, изменениями в привычной обстановке и деятельности, задержкой приятного, желательного выражающегося в специфических переживаниях (опасения, волнения, нарушения покоя)» (21, С. 39).

Тревога, как прогнозирование опасности, которая еще не реализована, носит вероятностный характер, зависит от ситуационных, и от личностных факторов. При этом личностные факторы могут иметь более существенное значение, чем ситуационные, и в таком случае интенсивность тревоги в большей степени отражает индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы. Значение личностных факторов определило направление исследований, разделяющих тревогу - личностную черту, обуславливающую готовность к тревожным реакциям, и актуальную тревогу, входящую в структуру психического состояния в данный конкретный момент (Ч. Спилбергер, Ю.Л. Ханин).

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ АЛЕКСИТИМИИ НА ЛИЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

3.1 Методы и организация исследования

Исходя из теоретического анализа проблемы и для проверки правомерности сформулированной гипотезы, на экспериментальном этапе исследования решались следующие задачи:

1. Сформировать экспериментальную и контрольную группы.

2. Осуществить отбор и обоснование диагностического инструментария, релевантного объекту и предмету исследования.

3.Провести тестирование в экспериментальной группе на выявление уровня тревожности эмпатии.

4.Провести тестирование в контрольной группе на выявление уровня тревожности эмпатии.

5.Определить корреляционную связь между алекситимией и тревожностью, алекситимией и эмпатией.

Исследование проводилось на базе средней общеобразовательной школы №105 г. Новосибирска.

В ЭГ вошли подростки (30 чел.) с наличием алекситимии

Контрольную группу (КГ) составили подростки(30 чел.) с отсутствием алекситимии.

Диапазон возрастных границ варьировался от 15 до 18 в ЭГ и в КГ.

Для осуществления экспериментального исследования выбраны те методики, которые позволяют дополнить общую диагностику алекситимии, характеризуются высокой суммарной валидностью, относительной простотой в применении, не требуют сложного технического оснащения, длительной обработки результатов, а именно:

1. Торонтская алекситимическая шкала (TAS) из 26 пунктов, предложенная в 1985 году G.Tayler. Многочисленные исследования с применением TAS доказали стабильность, надежность и валидность ее факторной структуры и соответственно получаемых результатов. Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева [7,с.304-306]. При заполнении опросника испытуемые характеризуют себя, используя для ответов шкалу Лайкерта[7,с.157] - от «совершенно не согласен» до «совершенно согласен». При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая - отрицательный. Алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов. Ученые Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева, адаптировавшие методику, выявили среднее значение показателя алекситимии у нескольких групп: контрольная группа здоровых людей - 59,3±1,3; группа больных неврозами - 70,1±1,3; группа больных с психосоматическими заболеваниями - 72,09±0,82. Таким образом, наличие алекситимии рассматривается как наличие некой совокупности признаков, характеризующих психический склад индивидов, предрасполагающий их к специфически психосоматическим заболеваниям:

- трудности в определении и описании собственных переживаний;

- сложности в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

- сниженная способность к символизации - бедность фантазии и воображения;

- фокусированность в большей мере на внешних события, чем на внутренних переживаниях (Abramson et. al, 1991; Dirks et. al, 1981).

2.Опросник диагностики эмпатии И.М.Юсупова Предлагаемая методика успешно используется казанским психологом И.М.Юсуповым для исследования эмпатии (сопереживания), т.е. умения поставить себя на место другого человека, способности к произвольной эмоциональной отзывчивости на переживания других людей. Сопереживание - это принятие тех чувств, которые испытывает некто другой так, как если бы они были нашими собственными.

Эмпатия способствует сбалансированности межличностных отношений. Она делает поведение человека социально обусловленным. Развитая у человека эмпатия - ключевой фактор успеха в тех видах деятельности, которые требуют вчувствования в мир партнера по общению.

Результатам тестирования можно считать достоверными, если на утверждения №№3, 9, 11, 13, 28, 36 испытуемый ответил не более трех ответов «не знаю» и по пунктам №№11, 13, 15, 27 не более трех ответов «да, всегда?», при четырех уже следует сомневаться в их достоверности, а при пяти - можете считать, что работа выполнена напрасно. Далее необходимо просуммировать все баллы, приписанные ответам на пункты №2, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 29 и 32.

Результаты: от 82 до 90 баллов - очень высокий уровень эмпатийности. Болезненно развито сопереживание. В общении такой человек тонко реагируете на настроение собеседника, еще не успевшего сказать ни слова, нередко испытывает комплекс вины, опасаясь причинить людям хлопоты. В то же время такая личность очень ранима, будучи в расстроенных чувствах, нуждается в эмоциональной поддержке со стороны, при таком отношении к жизни близка к невротическим срывам.

От 63 до 81 балла - высокая эмпатийность. Личность чувствительна к нуждам и проблемам окружающих, эмоционально отзывчива, общительна, быстро устанавливает контакты и находит общий язык, хорошо переносит критику в свой адрес, в оценке событий больше доверяет своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам, предпочитает работать с людьми, нежели в одиночку. Такой человек постоянно нуждаетесь в социальном одобрении своих действий.

От 37 до 62 баллов - нормальный уровень эмпатийности, присущий подавляющему большинству людей. Личности не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своем они находятся под самоконтролем. В общении такие люди внимательны, стараются понять больше, чем сказано словами, но при излишнем излиянии чувств собеседника теряют терпение, предпочитают деликатно не высказывать свою, точку зрения, не будучи уверенным, что она будет принята. У человека с нормальным уровнем эмпатии нет раскованности чувств и это мешает полноценному восприятию людей.

12-36 баллов - низкий уровень эмпатийности. Такая личность испытывает затруднения в установлении контактов с людьми, неуютно чувствует себя в шумной компании. Эмоциональные проявления в поступках окружающих подчас кажутся ей непонятными и лишенными смысла. Вероятно, такие люди имеют мало друзей, а тех, кто есть, ценят больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость

11 баллов и менее - очень низкий уровень. Эмпатийные тенденции личности не развиты. Личность затрудняется первым начать разговор, держится особняком среди сослуживцев. Особенно трудны контакты с детьми и лицами, которые намного старше. В межличностных отношениях нередко оказывается в неуклюжем положении. Во многом не находит взаимопонимания с окружающими. Любит острые ощущения, спортивные состязания предпочитает искусству. В деятельности слишком центрирована на себе. С иронией относится к сентиментальным проявлениям. Болезненно переносит критику в свой адрес, хотя может на нее бурно не реагировать. Таким людям необходима гимнастика чувств.

3. Методика измерения уровня тревожности Тейлора

Опросник адаптирован Т.А.Немчиновой, опросник состоит из 50 утверждений. Для удобства пользования каждое утверждение предлагается обследуемому на отдельной карточке. Согласно инструкции, обследуемый откладывает вправо и влево карточки, в зависимости от того, согласен он или не согласен с содержащимися в них утверждениями. Тестирование продолжается.5-30 мин.

Оценка результатов исследования по опроснику производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности.

Каждый ответ «да» на высказывания 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 и ответ «нет» на высказывания 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 оценивается в 1 балл. Суммарная оценка: 41-50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги; 26-40 баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги; 16-25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 6-15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0-5 баллов - о низком уровне тревоги.

3.2 Результаты исследования

алекситимия психологический тревожность эмпатия

Первичная обработка и качественный анализ эмпирических данных осуществлялись посредством использования методов элементарной математической статистики: в каждой группе испытуемых по каждой из диагностической методик подсчитывался процент испытуемых, которые имеют тот или иной уровень тревожности и эмпатии. На основе полученных математических данных выстраивались диаграммы.

Рисунок 1

На рисунке 1 изображена сравнительная характеристика развитости эмпатийных способностей юношей и девушек в экспериментальной группе. Преобладает низкий и очень низкий уровни эмпатии. У девочек несколько выше эмпатия, чем у мальчиков. А это значит, что девушки более чувствительны к нуждам и проблемам окружающих, эмоционально отзывчивы, общительны, чем юноши.

Рисунок 2

На рисунке 2 изображена сравнительная характеристика развитости эмпатийных способностей юношей и девушек в контрольной группе. Эмпатийность одинаково хорошо развита как у мальчиков, так и у девочек, однако девушки имеют более высокую эмпатию. Но все-таки небольшой процент ребят имеют низкий и очень низкий уровни эмпатии.

Рисунок 3

На рисунке 3 видно, что большой процент девушек контрольной группы имеют очень высокий, высокий и нормальный уровни эмпатии, а у юношей контрольной группы преобладает высокий уровень эмпатии. Несколько иная картина складывается в экспериментальной группе, здесь эмпатийные способности развиты хуже, а именно: 7% девушек имеют высокий уровень эмпатии, 10-нормальный, остальные девушки - низкий и очень низкий уровни эмпатии. Юноши в экспериментальной группы распределены подобным образом: значительная часть мальчиков имеет низкий и очень низкий уровни эмпатии, лишь 3% имеют очень высокий, высокий и нормальный уровни эмпатии. Таким образом, видно, что более высокая эмпатия преобладает в контрольной группе.

Рисунок 4

На рисунке 4 изображено измерение уровня тревожности у юношей и девушек в контрольной группе. Более тревожными являются мальчики. Преобладают низкий и средний с тенденцией к низкому уровни тревожности.



Рисунок 5

На рисунке 5 изображено измерение тревожности в экспериментальной группе. Девушки менее тревожны, чем юноши. Это можно объяснить тем, что парни в экспериментальной группе имеют более высокий уровень алекситимии, чем девушки, и соответственно - более высокую тревожность.

Рисунок 6

На рисунке 6 видно, что девушки и юноши контрольной группы имеют более низкую тревожность, чем ребята в экспериментальной группе. Очень тревожны мальчики экспериментальной группе, т.к. преобладает очень высокий, высокий и средний с тенденцией к высокому уровни тревожности. Девочки в экспериментальной группе менее тревожны: 20% девушек имеют высокую тревожность, 3% - очень высокую, 3% - среднюю тревожность с тенденцией к высокому уровню,17% - среднюю тревожность с тенденцией к низкому уровню, 13% - низкую тревожность. Таким образом, видно, что более тревожными являются испытуемые экспериментальной группы, чем испытуемые контрольной группы.

3.3 Анализ результатов исследования

Для анализа нормальности распределения сравнивались три меры центральной тенденции: средняя арифметическая (M), медиана (Me) и мода (Mo); и два критерия проверки нормальности: критерий Колмогорова-Смирнова (K-S) и Лиллифорса (Lilliefors).

Таблица 1. Результаты проверки нормальности количественных показателей.

	N	M	Me	Mo	K-S	Lilliefors
АЛЕКСИТИМИЯ	60	68.35	70.00	Multiple	p < 0,15	p < 0,01
эмпатия	60	44.38	38.00	11.00	p < 0,10	p < 0,01
тревожность	60	20.77	17.00	5.00	p > 0,20	p < 0,05

Как показывают результаты анализа нормальности распределений показателей использованных тестов, практически все шкалы не имеют нормального распределения, так как по крайней мере один из использованных критериев, показывает значение р меньше 0,05, а в ряде случае имеет место мультимодальность, что тоже является критерием для опровержения гипотезы о нормальном распределении. Следовательно, для последующего анализа данных показателей необходимо применять непараметрические методы анализа.



Рисунок 7. Распределение оценки «Алекситимия» в объединенной выборке.

Кроме того, показатель алекситимии имеет выраженную гетерогенность на границе 60-70 баллов, показанную на рисунке 1, что подтверждает адекватность нашего деления на экспериментальную и контрольную группы, для дифференциально-психологического исследования.

Для оценки взаимосвязи исследуемых личностных показателей использовался метод корреляционного анализа. В связи с особенностями распределений показателей применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена (r_s), который предназначен как для анализа взаимосвязи между порядковыми шкалами, так и между количественными, не имеющими нормального распределения.

Таблица 2. Корреляционного связи между показателям алекситимии и другими исследованными характеристиками.

Показатель	шкала	N	Spearman	p-level
Эмпатия	баллы	60	-0.45	0.0003
	уровень	60	-0.38	0.0025
Тревожность	баллы	60	0.36	0.0050
	уровень	60	0.33	0.0109

Рисунок 8. Корреляционные связи между алекситимией и другими исследованными показателями.

Как показано в таблице 2 и на рис. 2, алекситимия имеет выраженную прямую корреляционную связь с тревожностью как при бальной оценке (r_s=0,36; р=0,0050), так и при оценке по уровням (r_s=0,33; р=0,0109). Трактуя тревожность как переживание широкого спектра негативных ощущений (беспокойство, внутреннее напряжение, неуверенность в правильности своего поведения и т. д.), можно предположить, что на фоне этого состояния остальные эмоциональные ощущения блокируются и не поддаются идентификации. С этим и связано формирование алекситимии как устойчивой характеристики в структуре личности.

Эмпатия, наоборот характеризуется обратной корреляционной связью с алекситимией как при бальной (r_s= -0,45; р=0,0003), так и при уровневой характеристике (r_s= -0,38; р=0,0025). При этом обратная зависимость этих характеристик подчеркивает разную психологическую сущность данных феноменов: если эмпатия - это способность к сопереживанию, состраданию и умение распознавать как свое эмоциональное состояние, так и состояние партнера по общению, то алекситимия - это отсутствие таких способностей и невозможность дифференцировать эмоциональные и физиологические ощущения.

В ходе дифференциально-психологического анализа оценивалась достоверность отличий между значениями, в сравниваемых выборках. Из-за отсутствия нормального распределения, использовался U-критерий Манна-Уитни, мерой центральной тенденции - медиана (Me), а характеристиками разброса значений - нижняя (25%) и верхняя квартиль (75%).

Таблица 3. Результаты анализа эмпатии (в баллах).

Группа	N	Ме	25%	75%	U	p
Экспер. группа	30	18.5	11.0	37.0	38	0.0002
Контр. группа	30	65.5	59.0	77.0

Рисунок 9. Различия между экспериментальной и контрольной группами по показателю эмпатии.

Выявлены достоверно более низкие значения показателя эмпатии в экспериментальной группе 18,5 баллов по сравнению с контрольной - 65,5 баллов (U = 38; р= 0,0002), что показано на рис. 3.

Кроме анализа бальных характеристик, был проведен анализ достоверности различий по уровням эмпатии в сравниваемых группах, с использованием критерия хи-квадрат (?²). Результаты приведенные в таблице 4 и на рис.4., показывают достоверное различие (?² = 15,8; р = 0,0033) между сравниваемыми группа. В экспериментальной группе выявлен низкий уровень эмпатии. Это означает, что испытуемые экспериментальной группы не чувствительны к нуждам и проблемам окружающих, эмоционально неотзывчивы. При этом эмпатийные способности не могут развиваться, поскольку человек не может адекватно оценить свои собственные переживания, не говоря о переживаниях своего партнера. Важно, что выраженная в этом случае враждебность и агрессивность также не поддаются объективной самооценке. Высокая тревожность в данном случае блокирует развитие эмпатийных способностей, так как широкий спектр негативных ощущений, неизбежно сопровождающих тревогу, препятствует эмоциональной идентификации с партнером по общению, необходимой при эмпатийном взаимодействии. К тому же из-за неразвитости эмпатийных способностей затрудняется коррекция алекситимии.

Таблица 4. Результаты анализа уровней эмпатии в сравниваемых группах.

	Экспер. группа	Контрольная группа	Всего
оч. низк.	абс.	9	3	12
	%	30.0%	10.0%
низкий	абс.	13	4	17
	%	43.3%	13.3%
норм.	абс.	3	5	8
	%	10.0%	16.7%
высокий	абс.	3	13	16
	%	10.0%	43.3%
оч. высок.	абс.	2	5	7
	%	6.7%	16.7%
Всего		30	30	60

Рисунок 10. Различия между экспериментальной и контрольной группами по уровню эмпатии.

Выявлены достоверно более высокие значения показателя тревожности в экспериментальной группе 25,5 баллов по сравнению с контрольной - 12,0 баллов (U = 272; р = 0,0085), что показано в таб. 5 и на рис. 5.

Для лиц с алекситимией характерна повышенная личностная тревожность. Им свойственна эмоциональная неустойчивость с преобладанием пониженного настроения, состояние внутреннего беспокойства, возбуждения, напряжения, фрустрированности. Их настроение, поведение сильно зависят от одобрения и неодобрения окружающих. Критика в их адрес чаще всего вызывает чувство подавленности, негативные переживания и может полностью деморализовать их активность. Они «нуждаются» в заботе и внимании со стороны окружающих и друзей, но из-за скромности и неуверенности могут испытывать трудности в общении. Все это, видимо, может говорить в первую очередь о психологическом неблагополучии подростков из ЭГ.

Таблица 5. Результаты анализа тревожности (в баллах).

Группа	N	Ме	25%	75%	U	p
Экспер.гр.	30	25.5	15.0	38.0	272	0.0085
Контр.гр.	30	12.0	5.0	25.0

Рис. 11. Различия между экспериментальной и контрольной группами по показателю тревожности.

Таблица 6. Результаты анализа уровней тревожности в сравниваемых группах.

	Экспер. группа	Контрольная группа	Всего
низкий	абс.	4	8	12
	%	13.3%	26.7%
ниже среднего	абс.	5	9	14
	%	16.7%	30.0%
средний	абс.	6	6	12
	%	20.0%	20.0%
высокий	абс.	10	5	15
	%	33.3%	16.7%
оч. высок.	абс.	5	2	7
	%	16.7%	6.7%
Всего		30	30	60

При анализе достоверности различий по уровням тревожности, в сравниваемых группах (таб. 6), с использованием критерия хи-квадрат, результаты не доказали достоверного различия (?² = 5,43; р = 0,24609). Возможно это связано с чрезмерной детализацией уровней тревожности.

Таким образом, полученные результаты дифференциально-психологического анализа показывают достоверные различия личностных характеристик в сравниваемых группах и взаимосвязь показателя алекситимии как с эмпатией, так и тревожностью.

Результаты нашего исследования позволяют также сделать вывод, что алекситимия действительно являются фактором риска деформации личности, так как подростки с алекситимией имеют отличительные особенности, не свойственные личностным характеристикам подросткам в норме. В частности, испытуемые КГ, условно отнесенные нами к норме, отличаются большей расслабленностью, невозмутимостью, спокойствием, меньшей напряженностью, развитой эмпатийностью.

Данные нашего исследования могут использоваться как для комплексной коррекции алекситимии, так как позволяют выявить психологические симптомы, сопровождающие алекситимию, так и, возможно, для комплексной профилактики, так как позволяет выявить факторы риска алекситимии.

3.4 Выводы

Подводя итоги исследования, можно сделать несколько важных выводов:

1. Выявлены значимые отличия между контрольной и экспериментальной группами по фактору тревожность, причем, в экспериментальной группе показатели поданному фактору выше. Это объясняется тем, что в структуре алекситимической личности формируется высокая тревожность. Трактуя тревожность как переживание широкого спектра негативных эмоции (беспокойство, страх, внутреннее напряжение), можно предположить, что на фоне этого состояния остальные эмоциональные ощущения блокируются и не поддаются идентификации.

2.Также обнаружены достоверные различия между контрольной и экспериментальной группами по фактору эмпатия, причем, в экспериментальной группе показатели поданному фактору ниже. Это объясняется тем, что в структуре алекситимической личности формируется низкий уровень эмпатии. Эмпатийные способности не могу развиваться, т.к. человек не может адекватно оценить свои собственные переживания, не говоря о переживаниях партнера.

3.В структуре алекситимической личности формируются специфический паттерн личности, а именно: высокий уровень тревожности и низкий уровень эмпатии. Данное позволяет сделать вывод о том, что, снижая тревожность и развивая эмпатийные способности, возможно, добиться снижения уровня алекситимии и не допустить развития психосоматических расстройств.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Психологические исследования, направленные на изучение влияния алекситимии на личность подростка, немногочисленны и носят несистематизированный характер. Практика же показывает острую необходимость в таких исследованиях.

В изучении происхождения алекситимии существуют три основных теории: биологическая теория, теория травматической соматизации, теория социального научения. Биологическая теория рассматривает алекситимию как первичный процесс, в котором ведущая роль принадлежит генетическим механизмам, дефектам или особым вариантам развития головного мозга. Теория травматической соматизации рассматривает алекситимию как вторичный процесс. К вторичной алекситимии относят состояние глобального торможения аффектов или «оцепенения», наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель «отрицания»). Третий - социологический - подход объясняет появление синдрома алекситимии в аспекте поведения, социальных и культурных факторов.

Целью данной работы было определить различия по уровням тревожности и эмпатии в двух группах: контрольной (отсутствие алекситимии) и экспериментальной (наличие алекситимии). Для реализации поставленной цели был проведен анализ, связанный с темой исследования, сформулирована гипотеза, проведен подбор методик, протестированы контрольная м экспериментальная группы подростков.

Для подтверждения правомерности гипотезы нами осуществлено экспериментальное исследование психологических характеристик подростков с алекситимией.

К исследованию привлечено 60 испытуемых в возрасте от 15 до 18 лет, 30-подростки, не имеющие алекситимию- составили КГ, а 30- подростков с алекситимией - вошли в состав ЭГ.

Для исследования личностных особенностей испытуемых нами были использованы психодиагностические методики характеризующиеся высокой суммарной валидностью, относительной простотой в применении, не требующие сложного технического оснащения, длительной обработки результатов и достаточно чувствительные к изменению наблюдаемого явления у здоровых и больных.

Выявлено, что подростки с алекситимией имеют низкий уровень эмпатии. При этом эмпатийные способности не могут развиваться, поскольку человек не может адекватно оценить свои собственные переживания, не говоря о переживаниях своего партнера. Важно, что выраженная в этом случае враждебность и агрессивность также не поддаются объективной самооценке. Высокая тревожность в данном случае блокирует развитие эмпатийных способностей, так как широкий спектр негативных ощущений, неизбежно сопровождающих тревогу, препятствует эмоциональной идентификации с партнером по общению, необходимой при эмпатийном взаимодействии.

Наиболее отличительными психологическими характеристиками личности с наличием алекситимии является повышенная тревожность, состояние эмоциональной неустойчивости, внутреннего беспокойства, возбуждения, напряжения, фрустрированности, отсутствие чувствительности к нуждам и проблемам окружающих, отсутствие эмоциональной отзывчивости.

На основе данных экспериментального исследования нами были сделаны выводы о том, что подростки с алекситимией имеют специфический паттерн личности: высокую тревожность и низкую эмпатию, работая с этими параметрами в психотерапевтическом направлении можно добиться снижение уровня алекситимии и не допустить развития психосоматических расстройств.

Кроме того, результаты нашего исследования позволяют сделать вывод, что алекситимия действительно являются фактором риска деформации личности, так как подростки с алекситимией имеют отличительные особенности, не свойственные личностным характеристикам подростков, находящихся в норме.

В целом, цель исследования достигнута, задачи решены, гипотеза нашла свое экспериментальное подтверждение. Полученные результаты имеют теоретическую и практическую значимость.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Провоторов В. М., Кравченко А. Я., Будневский А. В., Грекова Т. И. Традиционные факторы риска ИБС в контексте проблемы алекситимии // Российский медицинский журнал. - 1998. - №6. - с. 45 - 47.

2. Соложенкин В. В., Гузова Е. С. Алекситимия (адаптационный подход) и психотерапевтическая модель коррекции // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992. - Т. VIII. - вып. 2. - с. 18 - 24.

3. Apfel R., Sifneos P. E. Alexithymia: concept and measurement // Psychother. Psychosom. - 1979.

4.Абульханова-Славская К.А. Диалектика человеческой жизни. (Соотношение философских, методологических и конкретно-научных подходов к проблеме индивида). М., 1977.

5. Асмолов А.Г., Братусь Б.С., Зейгарник Б.В. и др. О некоторых перспективных исследованиях смысловых образований личности. // Вопросы психологии. 1979, 4, С.34-46

6. Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988.

7. Братусь Б.С. К изучению смысловой сферы личности. // Вести. Моск. ун-та Серия 14 Психология 1981, 2, С. 46-56.

8. Василии Ф.Е. Психология переживания. М., 1984.

9.Выготский Л.С. Собрание сочинений. Т. 3. М., 1983.

10.Зейгарник Б.В. Опосредствование и саморегуляция в норме и патологии. // Вестник МГУ. Серия 14 "Психология". 1981, Ж 2, С. 9-15.

11. Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С. Саморегуляция поведения в норме и патологии. // Психологический журнал. 1989. Т.10. Л 2. С. 122-132.

12. Зинченко В.П. Наука - неотъемлемая часть культуры? // Вопросы философии. 1990. 1, С. 33-50.

13. Конопкин 0.А. Психологические механизмы регуляции деятельности. М., 1980.

14. Леонтьев А.Н. Избранные психологические произведения. М., 1983.

15.Рубинштейн С.Л. Проблемы общей психологии. М., 1973.

16.Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. - М., 2002. - 352с.

17.Калинин В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством// Социальная клиническая психиатрия. 1995. №5. С.96-102.

18.Карвасарский Б.Д. Клиническая психология. - СПб., 2004. - 960с.

19.Коростелева И.С., Ротентберг В.С. Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств / Телесность человека: междисциплинарные исследования. -М., 1993. С.136-143.

20.Тест опросника 16 PF. Форма А. - СПб., 1998. - 32с.

21.Методическое руководство по применению личностного опросника Р.Кеттелла 16 PF. - СПб., 1998. - 103с.

22. Грекова Т.И., Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. Алекситимия в структуре личности больных ишемической болезнью сердца. - Клин мед., 1997; 11: 32-34.

23. Ересько Д.Б., Исурина Г.С., Койдановская Е.В. и др. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах / Метод. пособие. - Ст-Петербург, 1994.

24.Калинин В.В. Алекситимия, мозговая латерализация и эффективность терапии ксанаксом у больных паническим расстройством // Соц. и клин. психиатр. - 1995; 5: 4: 96-102.

25.Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. и др. Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда. - Клин. мед., 1998; 11: 25-27.

26.Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В., Грекова Т.И. Традиционные факторы риска ИБС в контексте проблемы алекситимии // Российск. Мед. журн. - 1998; 6: 45-47.

27.Apfel R., Sifnoes P.E. Alexithymia concept and measurement. Psychother Psychosom., 1979; 32: 1-4: 180-191.

28. Bach M., Bach D., de Zwaan M. Independency of alexithymia and somatization. A factor analytic study. Psychosomatics, 1996; 37: 5: 451-458.

29. Bach M., Bach D. Alexithymia in somatoform disorder and somatic disease: a comparative study. Psychother Psychosom, 1996; 65: 3: 150-152.

30. Benedetti G.The structure of psychosomatic symptoms. Am J Psy-choanal., 1983; 43: 1: 57-70.

31. Berenbaum H., Irvin S. Alexithymia, anger, and interpersonal behavior. Psychother Psychosom., 1996; 65: 4: 203-208.

32. de Groot J.M., Rodin G., Olbsted M.P. Alexithymia, depression, and treatment outcome in bulimia nervosa. Compr. Psychiat., 1995; 36: 1: 53-60.

33. de Zwaan M., Nutzinger D.O., Schoenbeck G. Binge eating in overweight women. Compr. Psychiat., 1992; 33: 4: 256-261.

34. Dirks J.F., Robinson S.K., Dirks D.L. Alexithymia and psychosomain-tenance of bronchial asthma. Psychother. Psychosom., 1981; 36: 1: 63-71.

35. Finn P.R., Martin J., Pihl R.O. Alexithymia in males at high genetic risk for alcoholism. Psychother Psychosom., 1987; 18-21.

36. Freyberger H. Supportive psychotherapeutic techniques in primary and secondary alexithymia. Psychother. Psychosom., 1977; 28: 1-4: 337-342.

37. Fukunishi I., Chishima Y., Anze M. Posttraumatic stress disorder and alexithymia in burn patients. Psychol Rep 1994; 75: 3: 1371-1376.