Гендерные особенности эмоционального выгорания женщин

Рисунок 19 Диаграмма распределения показателей выгорания по шкалам у маскулинных испытуемых



В группе женщин с маскулинными характеристиками степень «выгорания» по всем трем шкалам имеет - высокий уровень.

Обобщая все данные получаем: уровень эмоционального выгорания у маскулинных испытуемых выше по шкале «эмоциональное истощение» на 5,5 балла и по шкале «редукция личных достижений», у феминных испытуемых по шкале «деперсонализация» на 2-5 баллов соответственно маскулинных и андрогинных испытуемых, у андрогинных испытуемых нет выраженных различий.

Во-первых, для выявления значимости этих различий произведем расчет Н-критерия Крускала-Уоллиса, согласно алгоритма описанного выше.

Принимаем гипотезу H0: между выборками 1, 2, 3 существуют лишь случайные различия по уровню исследуемого признака.

После ранжирования всех трех групп испытуемых получили Т - суммы рангов по каждой группе, где Т1 - андрогинные испытуемые, Т2 - феминные испытуемые, Т3- маскулинные испытуемые.

Таблица 3. Т- суммы рангов по каждой группе испытуемых

Признак	Эмоц.истощение	Деперсонализация	РЛД
Т1	807	713,5	853,5
Т2	399	497,0	381,5
Т3	225	220,5	196

Проверка делается по формуле:

N= N*(N+1)/2

где N - количество ранжированных признаков.

N= 53*54/2 =1431

807+399+225=1431

713.5+497.0+220.5=1431

853.5+381.5+196=1431

Все суммы рангов совпадают с расчетной.

Рассчитаем значение критерия Нэмп по формуле:

Для фазы эмоционального истощения:

Н=

Для фазы деперсонализации:

Н=

Для фазы редукция личных достижений:

Н=

Поскольку таблицы критических значений критерия Н предусмотрены только для количества групп с = 3, будем сопоставлять полученное эмпирическое значение Н с критическими значениями. Для этого вначале определим количество степеней свободы V для c=3:

V =c- 1 = 3 - 1 = 2

где с - число сопоставляемых выборок.

Теперь определим критические значения для v =2

Х2 =

Нэмп<Х2кр

Значения Нэмппо шкалам «эмоциональное истощение» - 1,334 и «редукция личных достижений» - 0,047 оказались в зоне незначимости, а по фазе «деперсонализация» - 7,803 в зоне неопределенности. Таким образом гипотеза Н0 подтвердилась частично: между выборками 1, 2, 3 существуют лишь случайные различия по уровню исследуемого признака. То есть между выборками андрогинных, феминных, маскулинных испытуемых есть различия по шкале «деперсонализация». Чтобы определить насколько эти различия статистически значимы проведем все возможные попарные сопоставления, используя U-критерий Манна-Уитни.

Автоматический расчет U-критерия Манна-Уитни произведен на сайте psychol-ok.ru.( см. приложение 4)

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Принимаем гипотезу Н1: уровень эмоционального выгорания у андрогинных испытуемых ниже чем у феминных испытуемых по шкале деперсонализация.

Результат: UЭмп = 114

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(114) находится в зоне значимости.

UЭмп = 114

Зона 0,01 0,05 Зона

значимости незначимости

Вывод: гипотеза Н1 подтвердилась - уровень эмоционального выгорания у феминных испытуемых по шкале «деперсонализация» выше чем в двух других группах испытуемых.

Все остальные попарные сравнения не попали в зону значимости.

Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

Результат: UЭмп = 197.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(197.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и феминных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

Результат: UЭмп = 43.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(43.5) находится в зоне незначимости.

Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение.

Результат: UЭмп = 81.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(81.5) находится в зоне незначимости.

4. Авторская анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания (см. приложение 1).

Также с испытуемыми была проведена анкета, состоящая из 16 вопросов.

Рисунок 20 Диаграмма распределения ответов испытуемых на анкету

Проанализировав ответы испытуемых выяснилось, что во всех группах испытуемым приходится, хотя бы иногда, работать сверхурочно, работать даже если не совсем здоровы(98,1% испытуемых). Практически все испытуемые переживают за качество своей работы - 94,3%, эмоционально и болезненно переживают неприятности - 83,01 %, работа вызывает у них эмоциональное напряжение - 94,3%. В основном, у испытуемых не хватает времени на полноценный отдых и на то, чтобы заняться любимым делом- 66,03%.

Показатель удовлетворенности профессией: маскулинные испытуемые 100%, феминные 71,03% и андрогинные 56,2%.

Женщины с андрогинными характеристиками часто переживают за качество своей работы(94,3%), к критике относятся болезненно, порой она их даже возмущает. Стараются всегда быть лидером, где это возможно, думают, что их считают настойчивыми и напористыми, редко испытывают страх потерять работу. Испытывают удовлетворение от выбранной профессии (56,2%). Во взаимоотношениях с руководством большая часть женщин данной группы чувствуют поддержку и одобрение (65,6%), другие же говорят о них как о нейтральных(33,5%). На вопрос: «Как вы снимаете свое напряжение?» испытуемые чаще всего перечисляли следующее: общение с друзьями, близкими; снятие напряжения с помощью алкоголя, сна.

Женщины с феминными характеристиками также достаточно часто переживают за качество своей работы (94,3%), к критике относятся болезненно, но могут этого не показывать. Не стараются всегда и везде быть лидером (71,2%). Думают, что их не считают настойчивыми и напористыми. Достаточно часто испытывают страх потерять работу. Отношения с руководством чаще всего нейтральные (51,4%) или с поддержкой и одобрением (48,7%).В основном удовлетворены выбранной профессией (71,03%). Среди способов снятия напряжения называют следующие: чтение, отдых, приятные занятия, хобби.

Женщины с маскулинными характеристиками переживают за качество своей работы (94,3%), к критике относятся лояльно(85%), стараются быть лидерами (70,8%) где это возможно. Думают, что их считают напористыми и настойчивыми, не испытывают страх потерять работу. С руководством отношения чаще всего нейтральные (71,2%). Получают удовлетворение от выбранной профессии (100%). Напряжение чаще всего снимают общением с друзьями, молчанием, походами в кино, на природу и т.д.

Рисунок 21 Диаграмма анкетирования испытуемых по гендерным группам

Обобщая результаты проведенного анкетирования делаем вывод об отсутствии гендерных различий в профессиональных вопросах у медработников.

Проведенное эмпирическое исследование позволило сделать следующие выводы:

1. Большинство испытуемых имеют андрогинную гендерную характеристику 60,4%, феминными характеристиками обладают 26,4% и маскулинными 13,2%.

2. По результатам диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко:

- 1 фаза синдрома «напряжение» находится в стадии формирования у маскулинных испытуемых, и не сформировалась у андрогинных и феминных испытуемых.

- 2 фаза синдрома «резистенция» сформировалась во всех трех группах испытуемых, примерно в равных долях.

- 3 фаза синдрома «истощение» сформировалась только в группе маскулинных испытуемых.

Однако проведенные математические расчеты не подтвердили статистической значимости этих различий.

3. Проведенная диагностика профессионального выгорания К. Маслач, С.Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой дала следующие результаты:

- по шкалам: «эмоциональное истощение» и «деперсонализация» высокий уровень у всех групп испытуемых по сравнению с данными российской выборки, наибольшее значение у феминных испытуемых;

- по шкале «редукция личных достижений» средний уровень у андрогинных и феминных испытуемых, и высокий уровень у маскулинных испытуемых.

После проведения математических расчетов статистической значимости данных - получили подтверждение, что высокий уровень по шкале «деперсонализация» у феминных испытуемых находится в зоне значимости.

Т.о. в ходе эмпирического исследования выдвинутая гипотеза подтвердилась частично. Причиной этого могло быть:

1. Недостаточное число испытуемых, а также неравномерное их распределение по гендерным характеристикам.

2. Большое влияние внешних факторов развития СЭВ у медработников: отсутствие государственной поддержки профессии, возросшие требования руководства, наряду с увеличившимся объемом требований и мало изменившимся уровнем оплаты труда, а также модернизация здравоохранения - в условиях перестройки работать всегда сложнее, а главное социальная незащищенность партнеров по общению - пациентов.



2.3 Рекомендации по профилактике эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание - процесс довольно коварный, поскольку человек, подверженный этому синдрому часто мало осознаёт его симптомы. Он не может увидеть себя со стороны и понять что происходит. Поэтому он нуждается в поддержке и внимании, а не конфронтации и обвинении.

К. Маслач считает, что «сгорание» не является неизбежным. Скорее должны быть предприняты профилактические шаги, которые могут предотвратить, ослабить или исключить его возникновение. Она подчёркивает, что многие из причин эмоционального выгорания содержатся не только в личностных особенностях людей, но и так же в определённых социальных и ситуативных факторах [9].

На сегодняшний день используются разнообразные подходы в разрешении обозначенных выше трудностей профессиональной деятельности.

Наиболее распространённым средством является непрерывное образование работника, повышение его квалификации. Обучение новому пронизывает всю жизнь современного человека, и по этой причине в ЮНЕСКО с 1968 года обсуждаются вопросы непрерывного образования. В настоящий момент принята среднесрочная стратегия ЮНЕСКО на 2008-2013 годы, цель которой - «обеспечение качественного образования для всех и обучения на протяжении всей жизни». В зарубежной литературе фигурирует даже единица измерения устаревания знаний специалиста, так называемый «период полураспада компетентности», заимствованный из ядерной физики. Это не только увеличит компетентность специалиста, но и позволяет почувствовать свою включенность в группу, что дает повышение уровня самооценки.

Во взрослом возрасте появляются способы сознательной регуляции психических процессов. Первую позицию в списке способов саморегуляции взрослых занимает отключение-переключение внимания. С помощью данного способа регулируется широкий спектр разных психических состояний и в различных ситуациях жизнедеятельности. Второе место занимает пассивный отдых, связанный с психофизиологическими и волевыми состояниями, возникающими в профессиональной деятельности и учебе вследствие высоких нагрузок.

Третьи позиции связаны с интеллектуализированным способом саморегуляции-размышлением-осмыслением. Он «включается» в функциональную структуру саморегуляции при переживании состояния обиды в межличностных отношениях, а также в производственной деятельности.

Наконец, пятое место занимает интеллектуализированный способ - библиотерапия, необходимость в которой возникает при переживании психофизиологических и эмоциональных состояний при конфликтах, производственной деятельности, при отсутствии общения[37].

Обобщая данные литературных источников, в качестве основных методов саморегуляции мы выделяем следующие:

1) самонаблюдение;

2) самоанализ;

3) произвольное самовнушение;

4) активная нервно-мышечная релаксация;

5) медитация;

6) аутогенная тренировка.

Следует подчеркнуть важность обучения методам с помощью специалиста, который обеспечит надлежащую организацию и условия их усвоения, позволит избежать ошибок, некорректного использования методов[37].

Аутогенная тренировка используется в таких видах деятельности, которые вызывают у человека повышенную эмоциональную напряжённость. Сам аутотренинг представляет собой систему упражнений для саморегуляции психических и физических состояний. Он основан на сознательном применении человеком различных средств психологического воздействия на собственный организм и нервную систему с целью их релаксации и активизации. Использование приёмов аутотренинга позволяет человеку целенаправленно изменить настроение, самочувствие, что положительно отражается на его работоспособности, здоровье [57].

Широко используется психокоррекция как совокупность психологических приемов применяемых психологом для оказания психологического воздействия на поведение здорового человека. Психокоррекционная работа проводится с целью улучшения адаптации человека к жизненным ситуациям; для снятия повседневных внешних и внутренних напряжений; для предупреждения и разрешения конфликтов с которыми сталкивается человек. Психокоррекция может осуществляться как индивидуально, так и в группе.

Еще одно важное условие состоит в наличии разделения между работой и домом, между профессиональной и частной жизнью. Выгорание усиливается всякий раз, когда границы между ними начинают стираться, и работа занимает большую часть жизни. Для психологического благополучия абсолютно необходимо ограничивать работу пределами разумного и не позволять распространять ее на домашнюю жизнь. Семейные проблемы, являющиеся следствием выгорания, могут быть облегчены “снижением рутинности”, когда люди направленно участвуют в специальных мероприятиях, полностью не связанных с работой, которые позволяют им расслабиться, перестать думать о работе прежде, чем они добираются домой. Иногда это могут быть физические упражнения или уединение на некоторое время в парке, чтобы поразмышлять, или просто горячая ванна.

Эффективность использования различных видов арт-терапии в коррекции и лечении синдрома выгорания подтверждается широким спектром работ по музыкотерапии, вокалотерапии, изотерапии, библиотерапии, имаготерапии[21].

Со стороны администрации нужна система поощрений, учитывая сложность данной задачи в бюджетной сфере, возможно использование моральной поддержки - выделение работника, система наставничества. Должны использоваться методы психологической разгрузки, релаксация прямо на работе, акцент должен быть сделан на том, каким образом руководители могут структурировать работу и организовать рабочие места, чтобы дело стало более значимым для исполнителей.

Существуют и подробно описаны ресурсы преодоления выгорания (под ресурсами понимаются внешние и внутренние переменные, способствующие психологической устойчивости в стрессогенных ситуациях).

К внешним ресурсам преодоления выгорания относятся:

1. Социальная поддержка: институционная (от государственных структур), корпоративная (от администрации, профсоюзов), межличностная (от отдельных людей - семьи, друзей, знакомых). Наиболее эффективными на Западе, да и в ряде регионов нашей страны являются групповые формы работы: специальные занятия в группах профессионального и личностного роста, повышения коммуникативной компетентности (Балинтовский метод)[6].

2. Материальные ресурсы: высокий уровень материального дохода, хорошие условия труда, безопасность жизни, стабильность оплаты труда.

К внутренним ресурсам преодоления выгорания относятся:

1. Способность обратиться за внешней поддержкой и принять ее.

2. Психологическая компетентность.

3. Личностные и поведенческие ресурсы (сила Я, активная мотивация преодоления, активная жизненная установка, конструктивные стратегии преодолевающего поведения - копинг-стратегии и др.).

4. Способность к адаптации.

5. Физические ресурсы (состояние здоровья и отношение к нему как к ценности).

Важно знать о существовании ресурсов, развивать их, своевременно к ним прибегать[8].

Заключение

Профессиональная деятельность многих специалистов сегодня проходит в условиях интенсивного воздействия стрессовых факторов. В ряде случаев нагрузки на психику достигают такого уровня, что превышают адаптационные возможности организма. Чрезмерные эмоциональные нагрузки, возникающие в процессе выполнения профессиональных обязанностей, вызывают у многих работников сферы «человек-человек» развитие заболеваний психосоматического характера: язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний неврогенного характера - нервные истощения, неврозы.

Результаты, проведенного исследования говорят о том, что женщины, работающие в сфере профессий «человек-человек», а именно медработники являются сегодня той профессиональной группой, в которой отчётливо прослеживается риск профессионального выгорания.

Выдвинутая гипотеза о том, что существуют гендерные особенности эмоционального выгорания женщин профессий типа «человек-человек», а именно: у женщин с выраженными маскулинными характеристиками наблюдается низкий уровень эмоционального выгорания, у женщин с выраженными феминными характеристиками - высокий уровень и у женщин с выраженными андрогинными характеристиками - средний уровень эмоционального выгорания, подтвердилась частично. Возможно, это связанно с недостаточной численностью испытуемых, а также это влияние внешних факторов развития синдрома. Таких как: отсутствие реальной государственной поддержки, обесценивание престижа профессии, давление администрации, отсутствие помощи профсоюзов, низкий уровень материального дохода, плохие условия труда.

Д. Осгуд в своих трудах отметил, что самое крупное открытие нашего поколения заключается в том, что человек может изменить свою жизнь, изменив отношение к ней. От особенностей системы отношений личности зависят многие явления внутреннего мира, психические состояния и процессы, в том числе и состояние здоровья человека. Согласно концепции «выученной беспомощности» М. Селигмана [61], определяющей чертой пессимистов является вера в то, что все их усилия бесполезны, что неудачи будут продолжаться долго, погубят все, что бы они ни делали, и виноваты в неудачах они сами. Оптимисты верят, что поражение или жизненные невзгоды имеют временный характер, что они не повинны в них, а причины неудач они приписывают обстоятельствам или другим людям. Поражение не способно сломить оптимистов. Неблагоприятную ситуацию они воспринимают как вызов и с удвоенной энергией (активностью, настойчивостью) борются с ней[61].

Говоря о профилактике выгорания у медиков, следует рекомендовать каждому из нас стать своим собственным высококвалифицированным специалистом по устранению стресса. Необходимо научиться переустанавливать приоритеты и думать об изменении образа жизни, внося перемены в нашу повседневную рутину. Принимая на себя ответственность за характер переживания стресса, вы начинаете обретать контроль над собой и при этом душевно переходите из положения жертвы к состоянию уцелевшего. Мы можем начать с того, чтобы снова зажечь в себе установку на то, что наша работа может и должна доставлять удовольствие и возрождать нас, развивать наши личные ресурсы.



Список использованной литературы

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: учебное пособие Г.С.Абрамова, Ю.А.Юдчиц. - М.: Наука,1998.- 272с.

2. Ананьев В.А. Практикум по психологии здоровья. Методическое пособие по первичной специфической и неспецифической профилактике / В.А.Ананьев.-СПб.: Речь, 2007.- 320с.

3. Ананьев Б.А. Введение в психологию здоровья / Б.А.Ананьев. - СПб.:Питер,1999. - 123с.

4. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита/ Л.И. Анцыферова // Психологический журнал - 1994.- № 1.- С.3-19

5. Александрова Л.А. К концепции жизнестойкости в психологии // Сибирская психология сегодня: Сб. науч.трудов.Вып.2,2004. С.82-90.

6. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания / М.В. Баранова // Вестник Московского университета. Серия 14. «Психология». - М.: Издательство МГУ, 1995. - № 1. - С.54-67.

7. Бендас Т.В. «Гендерная психология»: Учебное пособие / Т.В. Бендас - СПб.: Питер, 2006. - 431с.

8. Березин Ф.Б. Психологическая и психофизическая адаптация человека / Ф.Б. Березин - СПб.: Питер,2009. - 270с.

9. Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология / Ж.Бержере - М.:МГУ, 2011. - 400 с.

10. Бобров В.А. Психологические исследования проблемы профессионализации личности //Психологические исследования проблемы профессионализации личности профессионала / Под ред. В.А. Боброва и др. М.: Педагогика, 1991. - 512с.

11. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь - справочник по психодиагностике. //Л.Ф.Бурлачук, С.М. Морозов - СПб.: Питер,2009. - 528с.

12. Бойко В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В.В. Бойко. - СПб.: Питер, 1999.- 178с.

13. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других / В.В. Бойко. - М.: Информационно-издательский дом «Филинь», 1996.- 188с.

14. Борисова М.В. Психологические детерминанты феномена эмоционального выгорания // Вопросы психологии / М.В. Борисова. 2005. №2. С. 96-104.

15. Бабанов С.А. Образ жизни медицинских работников // Врач. 2007. Май (спец. выпуск).

16. Балабанова Е. С. Гендерные различия стратегий совладания с жизненными трудностями // Социологические трудности. 2002. No 4.

17. Бодалев А. А. Познание человека человеком возрастной, гендер., этн. и проф. аспекты / ред.: А. А. Бодалев, Н. В.Васина. - СПб.: Речь, 2005. - 323с.

18. Берн Ш. М. Гендерная психология / М.Ш. Берн Секреты психологии - СПб.: прайм-ЕВРОЗНАК, 2001. - 320 с

19. Водопьянова Н. Е, Старченкова Н.Е. «Субъективные репрезентации организационной культуры и динамика развития психологического стресса» Вестник СПБГУ Сер. 12. 2008. Вып. 3. стр. 356 - 363.

20. Водопьянова Н. Е. «Противодействие синдрому выгорания в контексте ресурсной концепции человека».// Вестник СПБГУ Сер.12.2009. Вып.2. С.75-86.

21. Водопьянова Н. Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессиях // Психология здоровья / Под ред. Г. С.Никифорова. -- СПб.: СПбГУ, 2000.- С.443-463

22. Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика.2-е изд./Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова.- СПб.: Питер,2009.-336с.

23. Василюк Ф.Е. Психологии преживания / Ф.Е. Василюк. - М.: Знание,1984. - 388с.

24. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика // Л.И. Васерман, О.Ю. Щелкова - М.: Академия, 2003.-376 с.

25. Грошев И. В. Психология половых различий / И. В. Грошев. - Тамбов: ТГУ, 2001. - 357с.

26. Грановская Р.М. Практическая психология / Р.М. Грановская - СПб.: Питер, 2007. - 655с.

27. Грачев Г.В. Информационно-психологическая безопасность личности: состояние и возможности психологической защиты / Г.В.Грачев - М.: Изд-во РАГС, 1998.- 125с.

28. Гройсман А.Л. Медицинская психология / А.Л. Гройсман - М.: Медицина, 1999.- 360с.

29. Гришина Н. В. Психология конфликта / Н.В. Гришина - СПб.: Питер, 2004.-464с.

30. Гришина Н. В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциальные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А. А. Крылова и Л. А. Коростылевой. СПб.: Питер, 2000.

31. Даболин Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека / Л.М. Даболин. - Казань: Издательство Казанского университета, 1987. - 261с.

32. Дикая Л. Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека / Л.Г. Дикая - М.: Институт психологии РАН, 2003.- 132с.

33. Ермолаев О. Ю. Математическая статистика для психологов / О. Ю. Ермолаев - М.: МПСИ, Флинта, 2003 - 336 с.

34. Захаров С. Синдром выгорания у врачей стигма профессионализма или расплата за сочувствие? / С. Захаров - (http:// forums.rusmedserv.com)

35. Зеер Э.Ф. Кризисы профессионального становления личности / Э.Ф.Зеер, Э.Э. Сыманюк // Психологический журнал.-1997.- №6.-С.282-285.

36. Знаков В.В. Исследование профессионально важных качеств у медицинских работников // Психологический журнал.2004-№3- С.71-81.

37. Зинченко Т.О. Методы саморегуляции участников образовательного процесса : учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению 050400.62 «Психолого-педагогическое образование», профиль «Психология образования» / Т.О. Зинченко,С.А. Красненкова, Е.В. Лактионова. - Воронеж Воронежский государственный педагогический университет, 2012. - 240 с.

38. Журбин В.И. Понятие психологической защиты в концепциях З.Фрейда и К.Роджерса / В.И.Журбин // Вопросы психологии. - 1990.- №4.- С.14-23.

39. Ильин Е.П. Диффернциальная психофизиология мужчины и женщины / Е.П.Ильин. - СПб.: Питер, 2004.- 701с.

40. Ильин Е. П. Эмоции и чувства / Е.П. Ильин - СПб.: Питер, 2001. - 752 с. Исследование гендерной идентичности и гендерных стереотипов личности // Гендерная психология. Практикум. 2-е изд. / Под ред. И.С. Клециной. - СПб.: Питер, 2009. с. 256-264.

41. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников./ В.В. Косарев, С.А. Бабанов-Самара:Офорт,2009.-232с.

42. Клецина И. С. Практикум по гендерной психологии / под ред. И. С. Клециной. - СПб.: Питер, 2003. - 479с.

43. Климов Е.А. Психология профессионального самоопределения / Е.А.Климов -Издательство: Академия, 2004.-304с.

44. Клищевская М.В. Профессионально-важные качества как необходимые и достаточные условия прогнозирования успешности деятельности / М.В. Клищевская, Г.Н. Солнцева // Вестник МГУ.Сер.14. Психология.- 1999.-№4.- С. 61-64.

45. Кон И.С. Социологическая психология / И.С.Кон -М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО

«МОДЭК», 1999.--560 с.

46. Маклаков А.Г. Общая психология: учебник для вузов / А.Г. Маклаков - СПб.: Питер, 2006.- 583с.

47. Маркова А.К. Психология профессионализма / А.К.Маркова -СПб.: Питер, 1996.-308с.

48. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии / В.Ф. Матвеев - М.: Медицина, 2002. -176с.

49. Медицинская газета электронная версия. Чумакова Г.А. д.м.н.,проф., Бобровская Л.А. к.м.н., Смагина И. В. к.м.н., Макашев С.Н., к.м.н. -по материалам заседания Алтайского краевого научного общества кардиологов (АКНОК)//Медицинская газета. - 2005.- № 43 (8 июня).- С.4.

50. Набиуллина Р.Р. Механизмы психологической защиты и совладания со стрессом / Р.Р. Набиулина, И.В.Тухтарова - Казань,2003.-98с.

51. Осухова Н.Г. Сгоревшие на работе // Н.Г. Осухова - Здоровье, 2003.-№9.-С.8-12.

52. Ожигова Л.Н. Психология гендерной идентичности личности / Л.Н. Ожигова Краснодар: Кубанский гос. ун-т, 2006.- 290 с.

53. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал. 2001; 22: 1: 90-101.

54. Психологические тесты для профессионалов / авт.сост. Н.Ф.Гребень.- Минск: Соврем.шк., 2007. - 496с.

55. Попова Л.В. Гендерный подход в дошкольной педагогике: теория и практика / под ред. Л. В. Штылевой. Мурманск: ОУ КРЦДОиРЖ, -2001.- С. 40-47.

56. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика.Методики и тесты. Учебное пособие / Д.Я.Райгородский - Самара: издательский дом «Бахран-М», 2009.-672с.

57. Рейковский Я. Экспериментальная психология эмоций / Я.Рейковский - М.: Прогресс, 2000.-392с.

58. Романова Е.С. Механизмы психологической защиты / Е.С. Романова, Л.Р.Гребенников - М.: издательский центр «Талант», 2006.-144с.

59. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В.Сидоренко - СПб.: Речь, 2003.-350с.

60. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье - М.: 1960.- 225с.

61. Селигман Мартин Э.П. Как научиться оптимизму Советы на каждый день: Пер. с англ. / М. Селигман - М.: Вече, 1997. -- 432 с.

62. Тымвич И.М. Руководство по медицинской психологии / И.М. Тымвич - М.: Медицина, 2001.-216с.

63. Трунов, Д.Г. Синдром сгорания: позитивный подход к проблеме // Журнал практического психолога / Д.Г. Трунов. 1998. №7.

64. Темкина А.А. Женский путь в политику: гендерная перспектива // Гендерное измерение социальной и политической активности в переходный период: Труды Центра независимых социальных исследований. Вып. 4 / Под ред. Е.А. Здравомысловой, А. А.Темкиной. -СПб., 1996.- C. 19-32.

65. Хорни К. ЖЕНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ / К.Хорни Перевод с английского Е. И. Замфир -М.,1993 - 325с.

66. Фетискин Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп / Н.П. Фетискин , В.В. Козлов ,Г.М. Мануйлов - М., 2002. C.360-362

67. Фрейд А. Психология Я и защитные механизмы / А. Фрейд -- М.: Педагогика Пресс, 1993.- 241с.

68. Ясько, Б.А. Психология личности и труда врача: Курс лекций / Б.А. Ясько. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2005.-320с.



Приложения

Приложение 1

Анкета, направленная на изучение эмоционального выгорания. Состоит из 16 вопросов как закрытых, так и открытых. В анкете испытуемым были предложены следующие вопросы:

1. Какова продолжительность вашего рабочего дня в часах?

2. Приходится ли вам работать сверхурочно?

3. Вы стараетесь работать, даже если не совсем здоровы?

4. Вы постоянно переживаете за качество своей работы?

5. Как вы относитесь к критике в свой адрес?

6. Вы стараетесь быть лидером, где это возможно?

7. Считают ли Вас человеком настойчивым и напористым?

8. Вы эмоционально и болезненно переживаете неприятности?

9. Хватает ли Вам времени на полноценный отдых?

10. Испытываете ли Вы страх, что потерять работу?

11. Каковы ваши взаимоотношения с руководством?

а) чувствую поддержку, одобрение;

б) нейтральные, нет похвалы, но нет и нареканий;

в) ощущаю давление и непонимание.

12. Получаете ли вы дополнительное вознаграждение за добросовестно выполненную работу?

13. Есть ли у вас удовлетворение от выбранной вами профессии?

14. Хватает ли Вам времени, чтобы заняться любимым делом?

15. Бывает ли, что ваша работа вызывает у вас эмоциональное напряжение?

16.Как вы снимаете свое напряжение?



Приложение 2

Описание -критерия Манна-Уитни:

Этот метод определяет, достаточно ли мала зона перекрещивающихся значений между двумя рядами. Чем меньше область перекрещивающихся значений, тем более вероятно, что различия достоверны. Иногда эти различия называют различиями в расположении двух выборок .

Эмпирическое значение критерия U отражает то, насколько велика зона совпадения между рядами. Поэтому чем меньше Uэмп, тем более вероятно, что различия достоверны.

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Ограничения U-критерия Манна-Уитни

1. В каждой выборке должно быть не менее 3 наблюдений: n1,n2 ? З; допускается, чтобы в одной выборке было 2 наблюдения, но тогда во второй их должно быть не менее 5.

2. В каждой выборке должно быть не более 60 наблюдений; n1, n2 ? 60.

Автоматический расчет U-критерия Манна-Уитни произведен на сайте psychol-ok.ru.

Таблица №1. Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «напряжение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	6	60	37.5
2	22	14	10	4
3	19	11.5	26	18.5
4	79	43	25	17
5	59	36	18	10
6	11	5	13	7
7	29	20.5	100	46
8	19	11.5	65	39
9	67	40	31	22
10	38	26	0	1.5
11	60	37.5	88	44.5
12	29	20.5	40	28.5
13	57	35	50	32.5
14	39	27	40	28.5
15			35	23
16			0	1.5
17			26	18.5
18			20	13
19			24	15.5
20			88	44.5
21			46	31
22			8	3
23			45	30
24			68	41.5
25			36	24.5
26			36	24.5
27			15	8
28			17	9
29			50	32.5
30			68	41.5
31			24	15.5
32			52	34
Суммы:		333.5		747.5

Результат: UЭмп = 219.5

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(219,5) находится в зоне незначимости.

Таблица № 2. Сравнение феминных и маскулинных испытуемых по фазе «напряжение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	2	65	17
2	22	7	41	13
3	19	4	68	19
4	79	20	20	6
5	59	15	19	4
6	11	1	86	21
7	29	8.5	40	12
8	19	4
9	67	18
10	38	10
11	60	16
12	29	8.5
13	57	14
14	39	11
Суммы:		139		92

Результат: UЭмп = 34

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(34) находится в зоне незначимости.

Таблица №3. Сравнения андрогинных и маскулинных испытуемых по фазе «напряжение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	65	31.5	60	30
2	41	24	10	4
3	68	34	26	15.5
4	20	10.5	25	14
5	19	9	18	8
6	86	36	13	5
7	40	22	100	39
8			65	31.5
9			31	17
10			0	1.5
11			88	37.5
12			40	22
13			50	27.5
14			40	22
15			35	18
16			0	1.5
17			26	15.5
18			20	10.5
19			24	12.5
20			88	37.5
21			46	26
22			8	3
23			45	25
24			68	34
25			36	19.5
26			36	19.5
27			15	6
28			17	7
29			50	27.5
30			68	34
31			24	12.5
32			52	29
Суммы:		167		613

Результат: UЭмп= 85

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(85) находится в зоне незначимости.

Таблица № 4. Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «резистенция»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	42	7.5	78	30.5
2	84	34.5	17	1
3	58	14	47	9.5
4	72	28	92	38
5	107	44	65	22.5
6	62	18	42	7.5
7	51	13	93	39
8	35	6	49	11
9	109	46	59	15
10	63	19	19	2
11	67	25.5	86	37
12	25	3.5	65	22.5
13	82	33	75	29
14	108	45	60	16
15			84	34.5
16			25	3.5
17			78	30.5
18			61	17
19			26	5
20			96	41
21			79	32
22			47	9.5
23			50	12
24			101	42
25			66	24
26			64	20.5
27			70	27
28			64	20.5
29			106	43
30			67	25.5
31			85	36
32			95	40
Суммы:		337		744

Результат: UЭмп = 216

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(216) находится в зоне незначимости.

Таблица №5. Сравнение феминных и маскулинных испытуемых по фазе «резистенция»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	100	18	42	4
2	74	14	84	16
3	86	17	58	7
4	64	11	72	13
5	32	2	107	19
6	51	5.5	62	8.5
7	62	8.5	51	5.5
8			35	3
9			109	21
10			63	10
11			67	12
12			25	1
13			82	15
14			108	20
Суммы:		76		155

Результат: UЭмп = 48

Критические значения:Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(48) находится в зоне незначимости

Таблица №6. Сравнение андрогинных и маскулинных испытуемых по фазе «резистенция»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	100	37	78	26.5
2	74	24	17	1
3	86	31.5	47	7.5
4	64	17	92	33
5	32	5	65	19.5
6	51	11	42	6
7	62	15	93	34
8			49	9
9			59	12
10			19	2
11			86	31.5
12			65	19.5
13			75	25
14			60	13
15			84	29
16			25	3
17			78	26.5
18			61	14
19			26	4
20			96	36
21			79	28
22			47	7.5
23			50	10
24			101	38
25			66	21
26			64	17
27			70	23
28			64	17
29			106	39
30			67	22
31			85	30
32			95	35
Суммы:		140.5		639.5

Результат: UЭмп = 111.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(111.5) находится в зоне незначимости.

Таблица №7. Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по фазе «истощение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	18.5	34	41
2	36	43	38	44
3	21	18.5	26	24.5
4	29	32	5	2.5
5	28	28	28	28
6	22	20.5	18	14.5
7	28	28	13	5.5
8	28	28	25	23
9	16	9.5	4	1
10	23	22	18	14.5
11	13	5.5	17	11.5
12	31	35.5	34	41
13	54	46	28	28
14	22	20.5	20	17
15			31	35.5
16			34	41
17			32	37.5
18			29	32
19			16	9.5
20			47	45
21			32	37.5
22			17	11.5
23			5	2.5
24			30	34
25			29	32
26			18	14.5
27			26	24.5
28			18	14.5
29			14	7
30			12	4
31			33	39
32			15	8
Суммы:		355.5		725.5

Результат: UЭмп = 197.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(197.5) находится в зоне незначимости

Таблица №8. Сравнение маскулинных и феминных испытуемых по фазе «истощение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	6.5	31	15.5
2	36	19	17	3.5
3	21	6.5	35	18
4	29	14	20	5
5	28	12	17	3.5
6	22	8.5	33	17
7	28	12	37	20
8	28	12
9	16	2
10	23	10
11	13	1
12	31	15.5
13	54	21
14	22	8.5
Суммы:		148.5		82.5

Результат: UЭмп = 43.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(43.5) находится в зоне незначимости.

Таблица №9. Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по фазе «истощение»

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	31	27.5	34	34
2	17	10.5	38	38
3	35	36	26	20.5
4	20	17.5	5	2.5
5	17	10.5	28	22.5
6	33	31.5	18	14.5
7	37	37	13	5
8			25	19
9			4	1
10			18	14.5
11			17	10.5
12			34	34
13			28	22.5
14			20	17.5
15			31	27.5
16			34	34
17			32	29.5
18			29	24.5
19			16	8
20			47	39
21			32	29.5
22			17	10.5
23			5	2.5
24			30	26
25			29	24.5
26			18	14.5
27			26	20.5
28			18	14.5
29			14	6
30			12	4
31			33	31.5
32			15	7
Суммы:		170.5		609.5

Результат: UЭмп = 81.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(81.5) находится в зоне не значимости.



Приложение 3

Описание метода ранговой корреляции Спирмена.

Для подсчета ранговой корреляции Спирмена необходимо располагать двумя рядами значений, которые могут быть проранжированы. Такими рядами значений могут быть:

1)два признака, измеренные в одной и той же группе испытуемых;

2)две индивидуальные иерархии признаков, выявленные у двух испытуемых по одному и тому же набору признаков (например, личностные профили по 16-факторному опроснику Р. Б. Кеттелла, иерархии ценностей по методике Р. Рокича, последовательности предпочтений в выборе из нескольких альтернатив и др.);

3) две групповые иерархии признаков;

4) индивидуальная и групповая иерархии признаков.

Вначале показатели ранжируются отдельно по каждому из признаков. Как правило, меньшему значению признака начисляется меньший ранг.

Ограничения коэффициента ранговой корреляции

1) по каждой переменной должно быть представлено не менее 5 наблюдений;

2) коэффициент ранговой корреляции Спирмена при большом количестве одинаковых рангов по одной или обеим сопоставляемым переменным дает огрубленные значения. В идеале оба коррелируемых ряда должны представлять собой две последовательности несовпадающих значений.

Расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена

Чтобы произвести автоматический расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена, необходимо выполнить действия в два шага:

Шаг 1. Ввести данные двух признаков А и В;

Шаг 2. Получить ответ.

Было выполнено:

1) Ранжирование значений А и В. Их ранги занесены в колонки «Ранг А» и «Ранг В»;

2) Произведен подсчет разности между рангами А и В (колонка d);

3) Возведение каждой разности d в квадрат (колонка d2);

4) Подсчитана сумма квадратов;

5) Произведен расчет коэффициента ранговой корреляции rs по формуле

6) Определены критические значения.

Таблица 1. Сравнение по признакам: гендерные характеристики и фаза «напряжение»

N	Значения А	Ранг А	Значения В	Ранг B	d (ранг А - ранг В)	d2
1	1.7415	53	12	6	47	2209
2	1.6254	52	22	16	36	1296
3	1.5093	51	19	12	39	1521
4	1.3932	49.5	79	49	0.5	0.25
5	1.3932	49.5	59	40	9.5	90.25
6	1.2771	46.5	11	5	41.5	1722.25
7	1.2771	46.5	29	22.5	24	576
8	1.2771	46.5	19	12	34.5	1190.25
9	1.2771	46.5	67	45	1.5	2.25
10	1.161	43.5	38	28	15.5	240.25
11	1.161	43.5	60	41.5	2	4
12	1.0449	41	29	22.5	18.5	342.25
13	1.0449	41	57	39	2	4
14	1.0449	41	39	29	12	144
15	0.9288	37.5	60	41.5	-4	16
16	0.9288	37.5	10	4	33.5	1122.25
17	0.9288	37.5	26	20.5	17	289
18	0.9288	37.5	25	19	18.5	342.25
19	0.8127	34.5	18	10	24.5	600.25
20	0.8127	34.5	13	7	27.5	756.25
21	0.6966	32.5	100	53	-20.5	420.25
22	0.6966	32.5	65	43.5	-11	121
23	0.5805	28.5	31	24	4.5	20.25
24	0.5805	28.5	0	1.5	27	729
25	0.5805	28.5	88	51.5	-23	529
26	0.5805	28.5	40	31	-2.5	6.25
27	0.5805	28.5	50	36.5	-8	64
28	0.5805	28.5	40	31	-2.5	6.25
29	0.4644	23.5	35	25	-1.5	2.25
30	0.4644	23.5	0	1.5	22	484
31	0.4644	23.5	26	20.5	3	9
32	0.4644	23.5	20	14.5	9	81
33	0.3483	20.5	24	17.5	3	9
34	0.3483	20.5	88	51.5	-31	961
35	0.2322	18	46	35	-17	289
36	0.2322	18	8	3	15	225
37	0.2322	18	45	34	-16	256
38	0.1161	15.5	68	47	-31.5	992.25
39	0.1161	15.5	36	26.5	-11	121
40	0	14	36	26.5	-12.5	156.25
41	-0.1161	12.5	15	8	4.5	20.25
42	-0.1161	12.5	17	9	3.5	12.25
43	-0.3483	11	50	36.5	-25.5	650.25
44	-0.4644	10	68	47	-37	1369
45	-0.5805	9	24	17.5	-8.5	72.25
46	-0.9288	8	52	38	-30	900
47	-1.0449	6.5	65	43.5	-37	1369
48	-1.0449	6.5	41	33	-26.5	702.25
49	-1.161	5	68	47	-42	1764
50	-1.2771	4	20	14.5	-10.5	110.25
51	-1.5093	3	19	12	-9	81
52	-1.6254	2	86	50	-48	2304
53	-2.0898	1	40	31	-30	900
Суммы		1431		1431	0	28204

Результат: rs = -0.137

Критические значения : Ukp=

для N = 53

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А (гендерные характеристики) и В(фаза «напряжения») не достигает уровня статистической значимости.

Таблица 2. Сравнение по признакам гендерные характеристики и фаза «резистенция»

N	Значения А	Ранг А	Значения В	Ранг B	d (ранг А - ранг В)	d2
1	1.7415	53	42	8.5	44.5	1980.25
2	1.6254	52	84	39.5	12.5	156.25
3	1.5093	51	58	16	35	1225
4	1.3932	49.5	72	32	17.5	306.25
5	1.3932	49.5	107	51	-1.5	2.25
6	1.2771	46.5	62	20.5	26	676
7	1.2771	46.5	51	14.5	32	1024
8	1.2771	46.5	35	7	39.5	1560.25
9	1.2771	46.5	109	53	-6.5	42.25
10	1.161	43.5	63	22	21.5	462.25
11	1.161	43.5	67	29.5	14	196
12	1.0449	41	25	3.5	37.5	1406.25
13	1.0449	41	82	38	3	9
14	1.0449	41	108	52	-11	121
15	0.9288	37.5	78	35.5	2	4
16	0.9288	37.5	17	1	36.5	1332.25
17	0.9288	37.5	47	10.5	27	729
18	0.9288	37.5	92	44	-6.5	42.25
19	0.8127	34.5	65	26.5	8	64
20	0.8127	34.5	42	8.5	26	676
21	0.6966	32.5	93	45	-12.5	156.25
22	0.6966	32.5	49	12	20.5	420.25
23	0.5805	28.5	59	17	11.5	132.25
24	0.5805	28.5	19	2	26.5	702.25
25	0.5805	28.5	86	42.5	-14	196
26	0.5805	28.5	65	26.5	2	4
27	0.5805	28.5	75	34	-5.5	30.25
28	0.5805	28.5	60	18	10.5	110.25
29	0.4644	23.5	84	39.5	-16	256
30	0.4644	23.5	25	3.5	20	400
31	0.4644	23.5	78	35.5	-12	144
32	0.4644	23.5	61	19	4.5	20.25
33	0.3483	20.5	26	5	15.5	240.25
34	0.3483	20.5	96	47	-26.5	702.25
35	0.2322	18	79	37	-19	361
36	0.2322	18	47	10.5	7.5	56.25
37	0.2322	18	50	13	5	25
38	0.1161	15.5	101	49	-33.5	1122.25
39	0.1161	15.5	66	28	-12.5	156.25
40	0	14	64	24	-10	100
41	-0.1161	12.5	70	31	-18.5	342.25
42	-0.1161	12.5	64	24	-11.5	132.25
43	-0.3483	11	106	50	-39	1521
44	-0.4644	10	67	29.5	-19.5	380.25
45	-0.5805	9	85	41	-32	1024
46	-0.9288	8	95	46	-38	1444
47	-1.0449	6.5	100	48	-41.5	1722.25
48	-1.0449	6.5	74	33	-26.5	702.25
49	-1.161	5	86	42.5	-37.5	1406.25
50	-1.2771	4	64	24	-20	400
51	-1.5093	3	32	6	-3	9
52	-1.6254	2	51	14.5	-12.5	156.25
53	-2.0898	1	62	20.5	-19.5	380.25
Суммы		1431		1431	0	26969.5

Результат: rs = -0.087

Критические значения для N = 53

Критические значения : Ukp=

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А (гендерными характеристиками) и В (фаза «резистенция») не достигает уровня статистической значимости.



Таблица 3. Сравнение по признакам гендерные характеристики и фаза «истощение»

N	Значения А	Ранг А	Значения В	Ранг B	d (ранг А - ранг В)	d2
1	1.7415	53	30	15	38	1444
2	1.6254	52	56	33.5	18.5	342.25
3	1.5093	51	25	11.5	39.5	1560.25
4	1.3932	49.5	31	16.5	33	1089
5	1.3932	49.5	71	41	8.5	72.25
6	1.2771	46.5	25	11.5	35	1225
7	1.2771	46.5	52	31	15.5	240.25
8	1.2771	46.5	31	16.5	30	900
9	1.2771	46.5	66	38	8.5	72.25
10	1.161	43.5	45	26	17.5	306.25
11	1.161	43.5	93	51	-7.5	56.25
12	1.0449	41	23	8	33	1089
13	1.0449	41	39	21	20	400
14	1.0449	41	76	44	-3	9
15	0.9288	37.5	39	21	16.5	272.25
16	0.9288	37.5	8	1	36.5	1332.25
17	0.9288	37.5	42	23	14.5	210.25
18	0.9288	37.5	74	42	-4.5	20.25
19	0.8127	34.5	25	11.5	23	529
20	0.8127	34.5	23	8	26.5	702.25
21	0.6966	32.5	93	51	-18.5	342.25
22	0.6966	32.5	38	19	13.5	182.25
23	0.5805	28.5	55	32	-3.5	12.25
24	0.5805	28.5	23	8	20.5	420.25
25	0.5805	28.5	80	46	-17.5	306.25
26	0.5805	28.5	60	37	-8.5	72.25
27	0.5805	28.5	80	46	-17.5	306.25
28	0.5805	28.5	39	21	7.5	56.25
29	0.4644	23.5	57	35	-11.5	132.25
30	0.4644	23.5	11	2	21.5	462.25
31	0.4644	23.5	49	30	-6.5	42.25
32	0.4644	23.5	34	18	5.5	30.25
33	0.3483	20.5	22	6	14.5	210.25
34	0.3483	20.5	44	25	-4.5	20.25
35	0.2322	18	25	11.5	6.5	42.25
36	0.2322	18	21	5	13	169
37	0.2322	18	48	28	-10	100
38	0.1161	15.5	103	53	-37.5	1406.25
39	0.1161	15.5	56	33.5	-18	324
40	0	14	27	14	0	0
41	-0.1161	12.5	43	24	-11.5	132.25
42	-0.1161	12.5	15	3	9.5	90.25
43	-0.3483	11	83	48	-37	1369
44	-0.4644	10	75	43	-33	1089
45	-0.5805	9	59	36	-27	729
46	-0.9288	8	68	39	-31	961
47	-1.0449	6.5	84	49	-42.5	1806.25
48	-1.0449	6.5	69	40	-33.5	1122.25
49	-1.161	5	80	46	-41	1681
50	-1.2771	4	48	28	-24	576
51	-1.5093	3	16	4	-1	1
52	-1.6254	2	93	51	-49	2401
53	-2.0898	1	48	28	-27	729
Суммы		1431		1431	0	29196

Результат: rs = -0.177

Критические значения для N = 53

Критические значения : Ukp=

Ответ: Н0 принимается. Корреляция между А(гендерными характеристиками) и В(фазой «истощение») не достигает уровня статистической значимости.



Приложение 4

Гипотезы U - критерия Манна-Уитни:

H0: Уровень признака в группе 2 не ниже уровня признака в группе 1.
H1: Уровень признака в группе 2 ниже уровня признака в группе 1.

Принимаем гипотезу Н1: уровень эмоционального выгорания у андрогинных испытуемых ниже чем у феминных испытуемых по шкале деперсонализация.

Таблица 1. Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	18.5	34	41
2	36	43	38	44
3	21	18.5	26	24.5
4	29	32	5	2.5
5	28	28	28	28
6	22	20.5	18	14.5
7	28	28	13	5.5
8	28	28	25	23
9	16	9.5	4	1
10	23	22	18	14.5
11	13	5.5	17	11.5
12	31	35.5	34	41
13	54	46	28	28
14	22	20.5	20	17
15			31	35.5
16			34	41
17			32	37.5
18			29	32
19			16	9.5
20			47	45
21			32	37.5
22			17	11.5
23			5	2.5
24			30	34
25			29	32
26			18	14.5
27			26	24.5
28			18	14.5
29			14	7
30			12	4
31			33	39
32			15	8
Суммы:		355.5		725.5

Результат: UЭмп = 197.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(197.5) находится в зоне незначимости.

Таблица 2. Сравнение маскулинных и феминных испытуемых по шкале эмоциональное истощение

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	21	6.5	31	15.5
2	36	19	17	3.5
3	21	6.5	35	18
4	29	14	20	5
5	28	12	17	3.5
6	22	8.5	33	17
7	28	12	37	20
8	28	12
9	16	2
10	23	10
11	13	1
12	31	15.5
13	54	21
14	22	8.5
Суммы:		148.5		82.5

Результат: UЭмп = 43.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(43.5) находится в зоне незначимости.

Таблица 3. Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по шкале эмоциональное истощение

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	31	27.5	34	34
2	17	10.5	38	38
3	35	36	26	20.5
4	20	17.5	5	2.5
5	17	10.5	28	22.5
6	33	31.5	18	14.5
7	37	37	13	5
8			25	19
9			4	1
10			18	14.5
11			17	10.5
12			34	34
13			28	22.5
14			20	17.5
15			31	27.5
16			34	34
17			32	29.5
18			29	24.5
19			16	8
20			47	39
21			32	29.5
22			17	10.5
23			5	2.5
24			30	26
25			29	24.5
26			18	14.5
27			26	20.5
28			18	14.5
29			14	6
30			12	4
31			33	31.5
32			15	7
Суммы:		170.5		609.5

Результат: UЭмп = 81.5

Критические значения : Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(81.5) находится в зоне незначимости.

Таблица 4. Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по шкале по деперсонализации

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	26.5	16	36
2	20	41.5	20	41.5
3	10	22.5	18	39
4	14	32	4	3
5	15	34.5	12	26.5
6	26	45	4	3
7	20	41.5	5	5
8	22	44	9	19.5
9	8	15.5	4	3
10	14	32	9	19.5
11	6	7.5	7	11.5
12	11	24	15	34.5
13	27	46	7	11.5
14	12	26.5	10	22.5
15			9	19.5
16			7	11.5
17			12	26.5
18			17	37.5
19			13	29.5
20			20	41.5
21			17	37.5
22			6	7.5
23			8	15.5
24			7	11.5
25			6	7.5
26			2	1
27			13	29.5
28			6	7.5
29			8	15.5
30			8	15.5
31			14	32
32			9	19.5
Суммы:		439		642

Результат: UЭмп = 114

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(114) находится в зоне значимости.

Таблица 5. Сравнение маскулинных и феминных испытуемых по шкале по деперсонализации

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	12	8.5	12	8.5
2	12	8.5	20	17
3	20	17	10	5
4	19	15	14	11.5
5	5	1	15	13
6	17	14	26	20
7	9	4	20	17
8			22	19
9			8	3
10			14	11.5
11			6	2
12			11	6
13			27	21
14			12	8.5
Суммы:		68		163

Результат: UЭмп = 40

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(40) находится в зоне не значимости.



Таблица 6. Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по шкале деперсонализации

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	16	31	12	24.5
2	20	38	12	24.5
3	18	35	20	38
4	4	3	19	36
5	12	24.5	5	5.5
6	4	3	17	33
7	5	5.5	9	19
8	9	19
9	4	3
10	9	19
11	7	11.5
12	15	30
13	7	11.5
14	10	22
15	9	19
16	7	11.5
17	12	24.5
18	17	33
19	13	27.5
20	20	38
21	17	33
22	6	8
23	8	15
24	7	11.5
25	6	8
26	2	1
27	13	27.5
28	6	8
29	8	15
30	8	15
31	14	29
32	9	19
Суммы:		599.5		180.5

Результат: UЭмп = 71.5



Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(71.5) находится в зоне незначимости.

Таблица 7. Сравнение феминных и андрогинных испытуемых по шкале редукция личных достижений

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	23	8	30	20.5
2	23	8	12	1
3	34	33	27	12
4	30	20.5	33	28.5
5	28	13.5	29	16.5
6	24	10	20	4.5
7	15	2	38	39
8	32	25.5	25	11
9	40	44	29	16.5
10	39	40.5	33	28.5
11	34	33	40	44
12	28	13.5	18	3
13	39	40.5	31	23.5
14	40	44	32	25.5
15			23	8
16			22	6
17			20	4.5
18			34	33
19			33	28.5
20			34	33
21			33	28.5
22			29	16.5
23			29	16.5
24			31	23.5
25			30	20.5
26			34	33
27			36	37.5
28			35	36
29			40	44
30			40	44
31			30	20.5
32			36	37.5
Суммы:		336		745

Результат: UЭмп = 217

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(217) находится в зоне не значимости

Таблица 8. Сравнение феминных и маскулинных испытуемых по шкале редукция личных достижений

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	27	5	23	2.5
2	30	10	23	2.5
3	32	12.5	34	15
4	28	7	30	10
5	34	15	28	7
6	30	10	24	4
7	46	21	15	1
8			32	12.5
9			40	19.5
10			39	17.5
11			34	15
12			28	7
13			39	17.5
14			40	19.5
Суммы:		80.5		150.5

Результат: UЭмп = 45.5

Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(45.5) находится в зоне не значимости.



Таблица 9. Сравнение маскулинных и андрогинных испытуемых по шкале редукция личных достижений

№	Выборка 1	Ранг 1	Выборка 2	Ранг 2
1	30	17	27	8.5
2	12	1	30	17
3	27	8.5	32	22.5
4	33	25.5	28	10
5	29	12.5	34	29.5
6	20	3.5	30	17
7	38	35	46	39
8	25	7
9	29	12.5
10	33	25.5
11	40	37
12	18	2
13	31	20.5
14	32	22.5
15	23	6
16	22	5
17	20	3.5
18	34	29.5
19	33	25.5
20	34	29.5
21	33	25.5
22	29	12.5
23	29	12.5
24	31	20.5
25	30	17
26	34	29.5
27	36	33.5
28	35	32
29	40	37
30	40	37
31	30	17
32	36	33.5
Суммы:		636.5		143.5

Результат: UЭмп = 108.5



Критические значения :Ukp=

Полученное эмпирическое значение Uэмп(108.5) находится в зоне не значимости.

Синдром эмоционального выгорания

Что это?

Эмоциональное выгорание - это состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы: спасатели, врачи, учителя, консультанты, и т.п. Возникновение истощения в случае эмоционального выгорания связывается именно с взаимодействием «человек-человек».

Термин «выгорание» (burnout) ввел в 1974 г. американский психиатр X. Дж. Фрейденберг (Freidenberger) для характеристики состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном эмоциональном общении с клиентами при оказании профессиональной помощи. Выгорание усугубляется (но не определяется) любыми другими негативными обстоятельствами: недостаточная зарплата, нехватка признания окружающих, плохие условия труда, переутомление, и т.д.

Клинически эмоциональное выгорание является состоянием предболезни, и относится к стрессам, связанным с трудностью поддержания нормального образа жизни (Z73) по МКБ-10.

Как это выглядит?

Синдром эмоционального выгорания (по В.В. Бойко) можно условно разбить на три фазы:

I фаза - напряжение психологических защит личности

Вроде бы все нормально, но приглушаются эмоции, исчезает острота чувств и переживаний. Все становится скучным, на душе пусто, любимая работа не радует, возникает недовольство собой и даже чувство собственной бесполезности, отсутствия выхода.

Внезапно, якобы беспричинно, активизируются внутренние конфликты личности, прежде дремавшие внутри, и подкрадывается состояние депрессии.

II фаза - резистенция, сопротивление психологических защит.

Люди, с которыми человек работает, начинают его раздражать, особенно клиенты и посетители. Человек начинает пренебрежительно относиться к ним, а затем почти ненавидеть. При этом «выгорающий» человек сам не может понять причину нарастающей в нем волны раздражения.

В фазе резистенции возможности для работы в предлагаемом режиме исчерпываются, и психика человека начинает бессознательно менять режим, удаляя факторы, ставшие стрессогенными: сочувствие, эмпатию, сопереживание людям, - и, желательно, самих людей тоже: чем дальше люди тем спокойнее.

III фаза - истощение

На этом этапе возникает утрата профессиональных ценностей и здоровья. По привычке специалист еще сохраняет свою респектабельность, но уже виден «пустой взгляд» и «ледяное сердце». Само присутствие рядом другого человека вызывает чувство дискомфорта и тошноты, вплоть до настоящей рвоты.

В этой фазе ресурсы психики полностью исчерпаны, происходит соматизация. Велика вероятность инфарктов, инсультов, и т.п.

Как это происходит?

Не существует единой точки зрения на то, как происходит эмоциональное выгорание. С точки зрения логики, ключевым в этом процессе должен быть контакт «человек-человек». Какие же отличия у него от других видов контакта - с машинами, документами, и прочими бездушными предметами? Единственное существенное отличие - возможность душевного сопереживания собеседнику, возможность проявления эмпатии, - и, соответственно, возможность психологической ретравматизации.

Тут нужно упомянуть, что, разумеется, при любых личностных деформациях выгорание наступает быстрее. Так, например, неумение планировать свое время в любых профессиях приводит к переутомлению. Перфекционизм - к стремлению «спасти всех ото всего», что по определению невозможно, а значит, приводит к падению самооценки. И так далее. Но все эти проблемы типичны не только для профессий «человек-человек», и всюду приводят к весьма печальным результатам, так что их нельзя считать ключевыми для выгорания. Любые неблагоприятные обстоятельства эмоциональное выгорание усиливают, но что является его причиной?

Главное, чем отличаются помогающие профессии от всех других - постоянный контакт с людьми, часто с людьми в затруднительных или неблагополучных обстоятельствах, с людьми, которым нужна помощь, участие и сопереживание. Что происходит при сопереживании? - сам термин со-переживания предполагает переживание чувств, сходных с чувствами собеседника.

Соматический резонанс

В группах по телесно-ориентированной психотерапии, которые я периодически провожу, есть такое упражнение: участники разбиваются на пары, и когда первый, закрыв глаза, совершает движения, передающие его настроение - как бы танцует соответствующий танец - второй повторяет движения за ним. Часто через некоторое время второй участник настолько хорошо начинает понимать первого, что иногда даже предугадывает те движения, которые визави совершит через секунду, - несмотря на то, что вербально люди в этот момент не общаются, и «танец» какой-либо структуры не имеет. Во время шеринга, когда участники описывают собственные переживания, обычно выясняется, что переживания тех, кто был в паре, совпадали - если первый танцевал печаль, то второй тоже печалился, если первый танцевал радость, то второй тоже чувствовал веселье.

Это явление в телесной парадигме называется «соматическим резонансом», в НЛП - присоединением, и, в общем, оно может происходить не только сознательно - но и совершенно неосознанно. Каждый из вас может провести эксперимент, попросив кого-нибудь внимательно смотреть на экран во время монолога поэта Горохова. Если зритель действительно будет увлечен просмотром, вы, наблюдая за ним внимательно, сможете увидеть, как в грустных местах, где актер выдает гримасу невероятной трагичности, уголки рта зрителя тоже слегка опускаются, - а в местах, где актер демонстрирует облегчение, лицо зрителя слегка разглаживается. Причем происходит это без всякого сознательного намерения.