Размещено на http://www.allbest.ru/

ТЕМА: «ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА У ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ЛЮДЕЙ»

Содержание

Введение

1. Психологические особенности и психологические проблемы часто и длительно болеющих людей

2. Понятие о психологической защите личности

3. Организация исследования. Объект. Гипотеза. Предмет. Цель. Задачи. Методы

4. Изучение особенностей личности часто и длительно болеющих людей

5. Изучение системы психологических защит часто и длительно болеющих людей

Заключение

Литература

Введение

Больные с разной терапевтической патологией имеют множество различных психологических проблем, отличаются некоторыми определенными психологическими особенностями. Особенно интересным феноменом оказывается психологическая защита, обращение больных к различным защитным механизмам.

Современному врачу недостаточно иметь представление о тех или иных основных симптомах болезни, чтобы эффективно ее лечить. Болеет не только организм человека, болеет личность с ее характерологическими, личностными особенностями, особенностями поведения и реагирования в различных ситуациях. Потому взаимодействие врача и психолога в этом плане являлось бы весьма перспективным.

Любые исследования, целью которых является изучение психологии больных, можно назвать актуальными, потому как выявление психологических особенностей больных может оказать помощь в выздоровлении больного человека.

Изложение психологических проблем, их исследование в какой-то мере восполняет вынужденный пробел в клинике внутренних болезней, дает возможность привлечь внимание врачей широкой практики и узких специалистов к личности пациента, широкому диапазону его психологических переживаний, его поведенческим особенностям. К сожалению, далеко не каждый врач обращает внимание на это, а лишь фиксирует особенности течения болезни на физиологическом уровне.

Проблемами психологических особенностей больных людей с различной терапевтической патологией занимались многие ученые. Волков В.Т., Караваева Е.В., Карзилов А.И., Титова Е.Н., Вишнякова Л.А. и другие авторы посвящали свои исследования изучению психологии больных с дыхательной патологией. Жизжанов О.Т., Зайцева Е.Н., Быстров В.Н. и др. занимались изучением личности, психосоматических особенностей личности больных с гастроэнетерологической патологией.

Проблемами опосредствования ишемической болезни сердца с особенности личности и индивидуальности пациента занимались Базилевич Т.Ф., Кукес В.Т., Альперович Б.Р., Гусева О.В., Зайцев В.П., Шубина Т.И.

Среди исследователей психологических особенностей больных людей можно также назвать Иванову С.А., Корнетова Н.А., Маколкина В.И., Аббакумова С.А., которые изучали особенности личности при нервно-психических заболеваниях. А также можно еще перечислять целый ряд ученых, изучавших психологические особенности и функционирование психологических защит при эндокринных, онкологических заболеваниях, при посттравматическом стрессовом расстройстве и др.

На примере психосоматических больных, которые часто и длительно болеют, мы попробовали провести исследование их психологических особенностей и особенностей функционирования психологических защит.

1. Психологические особенности и психологические проблемы часто и длительно болеющих людей

Многочисленными исследованиями, проводимыми в области клинической и медицинской психологии, было обнаружено, что не только заболевание оказывает влияние на психику человека, но и его психологические особенности. Психологические особенности личности становятся одной из причин, вызывающей тот или иной недуг. Такое утверждение получено при исследовании множества недугов.

Например, в манифестации гипертонической болезни особую роль играют такие поведенческие, характерологические и психологические особенности личности человека, как способы реагирования на стресс, фрустрационная толерантность, экстраверсия-интраверсия, нейротизм, самооценка, особенности темперамента, акцентуаций характера и пр.

При клинических исследованиях личности болеющих людей различными заболеваниями было обнаружено, что у лиц, страдающих нарушениями сердечно-сосудистой системы, выявляется повышенная тревожность, амбициозность, повышенная эмоциональная напряженность.

Люди, склонные к сердечно-сосудистой патологии, в частности, к ишемической болезни сердца, очень активные люди, энергичные, целеустремленные, не умеющие расслабляться, постоянно ощущающие нехватку времени, охотно вступающие в конкурентную борьбу. Многие авторы проводят жесткую связь характера болезни сердца с типом поведения, которые известны в медико-психологической литературе как типы поведения А и Б.

Тип поведения А характеризует людей с высокими притязаниями, стремящихся всегда быть первыми, они чрезвычайно активны и склонны к конкуренции. Именно такие люди чаще всего оказываются сердечниками.

Г.В. Кавтарадзе, оценивая характерологические особенности больных различными формами ишемической болезни сердца, подчеркивает, что среди них в преобладающем большинстве случаев оказываются люди с холерическим темпераментом, суетливые, активные, импульсивные, раздражительные, оптимистичные, агрессивные.

При обследовании лиц с ИБС по рисуночному тесту Розенцвейга у них обнаруживалось преобладание экстрапунитивных реакций, что может свидетельствовать о присущей им агрессивности.

В. Н. Ильина, Е.А. Григорьева (1990) изучали психосоматические соотношения при кардиалгиях пубертатного и климактерического периодов. Оказалось, что клинические проявления кардиалгий в обеих возрастных группах зависели от личностных особенностей, установок на преодоление возрастных недугов. Заострялись такие черты характера, как мнительность, впечатлительность, пессимизм, раздражительность, что создавало благоприятную почву для различных вегетативных проявлений. Усиление вегетативного неблагополучия снижало толерантность к трудным ситуациям. Создавался замкнутый круг, который было трудно преодолеть даже при активной установке на борьбу.

Исследование психологических особенностей у лиц с диагнозом ревматоидный артрит показало, что у них обнаруживается стойкая тревога, неадекватная эмоциональность, депрессивные настроения (Полещук А.П.).

У больных ревматоидным артритом, имеющих почти постоянный болевой синдром, отмечена высокая частота встречаемости расстройств тревожного ряда, свидетельствующая о вовлечении центральных механизмов в генез заболевания. Изучение корреляционных взаимоотношений показателей церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга (альфа ритм ЭЭГ) с психологическими особенностями личности больных (тест MMPI, шкалы невротической триады: соматизация личности, депрессия, астения) и уровнем тревожности (реактивная и личностная; тест Спилбергера) показало наличие высокой положительной корреляционной взаимосвязи.

У лиц с заболеваниями органов пищеварения в этиологии и патогенезе заболевания несомненную роль играют социально-психологические причины. О.Г. Жузжанов, проводивший исследования на контингенте больных язвенной болезнью, выявил, что такие больные показывают выраженную невротичность, вербальную несдержанность, ригидность, вязкость аффекта, склонность к ипохондрии, подавленному настроению, отличаются склонностью к конфликтам с окружающими.

Н. Местер больных колитом назвал психосоматиками и утверждает, что толстая кишка является «реактивным органом психологического конфликта». У больных колитом, а также у людей с хроническим гастритом с помощью методики ММРI были выявлены депрессивные переживания, эмоциональная ригидность, обеспокоенность состоянием собственного здоровья, преобладание психоастенических черт характера, раздражительность (Ногаллер А.М.).

Лица с различными формами дыхательной патологии обнаруживают повышенный уровень тревоги, обидчивость, эмоциональное напряжение (Л.Н. Паланова).

Есть серьезные психологические проблемы и у больных с эндокринной системой, мало того, что нарушения деятельности желез внутренней секреции преображают внешний вид больного, они сказываются на его поведении, формируют особенности личности. Прежде всего, люди с такими нарушениями склонны к переменам настроения, оно может быть веселым, капризным, апатичным. Больные с эндокринной патологией часто бывают раздражительными, возбужденными. (Цондек Г.)

Много людей жалуются на боли в спине. Этому врачи-неврологи дают объяснения - малоподвижный образ жизни, сидение за компьютером, а также счрезмерно активный образ жизни (спорт) или тяжелая физическая работа. Но психологическая исследования доказывают, что существенная роль в хронизации данной патологии принадлежит эмоциональному стрессу. Предполагается, в частности, что дисфункция лимбико-ретикулярной системы при психическом напряжении сопровождается нарушением надсегментарной регуляции мышечного тонуса, что может служить одной из причин затруднения формирования адекватного двигательного стереотипа при вертеброневрологических и неспецифических мышечно-скелетных синдромах. Хронический стресс может также предрасполагать к дисрегуляции мозговой гемодинамики и структурному повреждению сосудов и нейронов мозг. Проводятся также исследования личностных особенностей в развитии психического напряжения у больных с остеохондрозоми и другими наиболее распространенными заболеваниями спины.

Таким образом, решение психологических вопросов в возникновении и протекании психосоматических и даже соматических заболевания является важным для совершенствования реабилитационной помощи больным.

2. Понятие о психологической защите личности

Понятие "психологическая защита" идет от З. Фрейда, который утверждал, что ведущую роль в человеческом поведении, в его душевной жизни играет бессознательное.

Содержание бессознательного энергетически заряжено: инстинкты и желания, изгнанные из сознания, стремятся быть удовлетворенными. Эта энергия является "двигателем" человеческого поведения, его стремлений.

Влечения бессознательного находятся в противоречии с корнями культуры. Психическое и социальное развитие человека идет через установление баланса между инстинктами и культурными нормами; в процессе развития "Я" человека вынуждено постоянно искать компромисс между рвущейся наружу энергией бессознательного и тем, что допускается обществом. Этот баланс устанавливается посредством защитных механизмов психики. Защитным механизмом называется специфическое изменение содержания сознания, возникающее в ситуации внутреннего конфликта; защитный механизм направлен на снижение чувства тревоги, связанного с конфликтом. Защитные механизмы могут быть эффективными или неэффективными в зависимости от того, удается ли человеку сладить с энергией бессознательного без патологических симптомов.

Последователи З.Фрейда и представители других школ разрабатывали понятие психологической защиты, детализируя и дополняя его перечнем новых защитных механизмов. Широкое распространение в современных зарубежных и отечественных исследованиях получила точка зрения, согласно которой существует большое число защитных механизмов, обеспечивающих индивиду избавление от тревоги за счет искажения или отказа от реальности.

Большой вклад в концепцию психологических защит внесла А.Фрейд.. По её мнению практически все защитные механизмы, за исключением сублимации, играют негативную роль для психически здорового человека, т.к. использование защиты конфликт не снимает, страхи сохраняются и, конечном счете, велика вероятность появления болезни. А.Фрейд также показала, что определенные наборы психозащитных техник ведут к соответствующей, совершенно определенной симптоматике.

Отечественные исследователи отмечают, что психологическая защита есть система регуляторных механизмов, которые направлены на устранение или сведение к минимуму негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта. Приведем наиболее известные определения психологической защиты, которые даны отечественными исследователями.

Психологическая защита - это:

· частные случаи отношения личности больного к травматической ситуации или поразившей его болезни (В.М. Банщиков);

· механизм компенсации психической недостаточности (В.М. Воловик, В.Д. Вид);

· психическая деятельность, направленная на спонтанное изживание последствий психической травмы (В.Ф. Бассин, В.Е.Рожнов);

· динамика системы установок личности в случае конфликта установок (Ф.В. Бассин);

· способы переработки информации в мозге, блокирующие угрожающую информацию (И.В. Тонконогий);

· пассивно-оборонительные формы реагирования в патогенной жизненной ситуации (Р.А. Зачепицкий);

· механизм адаптивной перестройки восприятия и оценки, выступающей в случаях, когда личность не может адекватно оценить чувство беспокойства, вызванное внутренним или внешним конфликтом, и не может справиться со стрессом (В.А. Ташлыков);

· механизмы, поддерживающие целостность сознания (В.С. Ротенберг, 1984).

В широком смысле термин "психологическая защита" употребляется для обозначения любого поведения, устраняющего психологический дискомфорт. Целью психологической защиты является сохранение позитивного состояния.

Всего в литературе описываются более 50 разновидностей психологических защит, дадим определение лишь тем, которые в качестве диагностических шкал включены в применяемую нами в исследовании методику:

Отрицание. Когда реальная действительность для человека неприятна, он отрицает существование неприятностей, старается снизить серьезность угрозы; факты и действия не признаются, отвергаются путём бессознательного отрицания их существования. В медико - психологическом плане это сказывается в том, что человек запоздало обращается за диагностикой и медицинской помощью.

Подавление (вытеснение). Под вытеснением понимают подавление или исключение из сознания неприятных или неприемлемых событий и явлений, которые вызывают тревогу. Чаще всего подавляются те мысли и желания, которые противоречат принятым самим же человеком моральным ценностям и нормам. Поведение, в котором выявляются реакции вытеснения, может проявляться или соответствующим образом усиливаться в состоянии стресса, при переутомлении, в состоянии алкогольного опьянения.

Замещение выражается переориентацией с темы, вызывающей тревогу и неприятные ощущения на другую или, реже, частичным, косвенным удовлетворением неприемлемого мотива каким-либо нравственно допустимым способом.

Проекция. Механизм проекции проявляется в том, что собственные отрицательные качества, влечения, отношения человек бессознательно приписывает другому лицу (проецирует на него), причем, как правило, в преувеличенном виде. Проекция в известное степени упрощает поведение, исключая необходимость в повседневной жизни всякий раз оценивать свои поступки. Люди нередко переносят своё поведение на других людей, проецируя на них свои эмоции.

Реактивное образование. Речь идёт о замене неприемлемых тенденций на прямо противоположные (так называемая инверсия желаний), когда люди могут скрывать от самих себя мотив собственного поведения за счет его подавления сознательно поддерживаемым мотивом противоположного типа.

Регрессия. Возвращение к примитивным, ранним, связанным с детством, формам реагирования и типам поведения; переход на предшествующие уровни психического развития и актуализация успешных в прошлом способов реагирования. Может осуществляться по отношению к различным уровням реализации деятельности и сферам личности - мотивационной, смысловой, целевой и др. Согласно психоанализу регрессия неэффективна, т.к. индивид вместо того, чтобы справиться с ситуацией, вынужден уйти от реальности.

Интеллектуализация. Это своеобразная попытка уйти из эмоционально угрожающей ситуации путем ее как бы отстраненного обсуждения в абстрактных, интеллектуализированных терминах.

Компенсация. Способность человека избавляться от переживаний по поводу собственных недостатков (способностей, знаний, умений и навыков) за счет развития других качеств.

Современные представления о "нормальной", развитой системе психологической защиты предполагает оценку следующих характеристик: напряженность защиты, адекватность защиты, гибкость защиты, зрелость защиты.

Психологическая защита встречается у любого человека, человек, лишенный вообще защитных механизмов - это миф. В обыденной жизни большинство реальных ситуаций чаще сопряжено с использованием нескольких форм психологической защиты. Сверхнормативное использование индивидом защит является косвенным свидетельством наличия высокого уровня как внутриличностного, так и внешнего конфликта.

Но в еще большей степени к психологическим защитам обращаются часто и длительно болеющие люди.

Так, результаты психологических исследований характеризуют часто болеющих людей слаборазвитой дисгармоничной системой жизнеобеспечения личности, дисфункцией и дисгармоничностью на уровне психологических защит.

Авторы исследований также отмечают, что обнаруживается преобладание первичных примитивных защит, что свидетельствует о небольших адаптационных ресурсах личности, склонной к частым недомоганиям.

3. Организация исследования

Исследование было организовано на базе больницы скорой медицинской помощи № 2 г. Ростова-на-Дону.

ОБЪЕКТОМ исследования стали часто и длительно болеющие люди, которые не в первый раз попадают на стационарное лечение в больницу или часто находятся на амбулаторном лечении по причине рецидивирующих заболеваний различных терапевтических патологий.

Всего было обследовано 10 часто болеющих людей.

Была также подобрана группа сравнения - условно здоровые лица, редко болеющие и не болеющие вовсе, то есть за последний год не имеющие ни одного дня нахождения на больничном листе.

Группа сравнения подбиралась из числа служащих и персонала различных отделений БСМП и была сбалансирована по основным социально-демографическим показателям (пол, возраст).

ГИПОТЕЗА. Мы предположили, что люди часто и длительно болеющие, будут иметь личностные особенности и особенности психологических защит, которые ведут к утяжелению протекания заболевания.

ПРЕДМЕТОМ исследования стали личностные особенности и особенности психологической защиты у людей, часто и длительно болеющих. психологический защита болеющий личностный

ЦЕЛЬЮ стало изучение указанных особенностей, а для достижения этой цели мы предполагали решить следующие ЗАДАЧИ:

проанализировать имеющийся в литературе материал по вопросу психологических проблем и психологических особенностей часто и длительно болеющих людей;

провести экспериментально-психологическое исследование психологических особенностей этих больных.

Задача проведения экспериментально-психологического исследования состояла из решения двух задач:

1) изучение особенностей личности часто и длительно болеющих людей;

2) изучение системы психологических защит, к которым прибегают часто и длительно болеющие люди.

Для достижения цели и выполнения указанных задач были выбраны следующие МЕТОДЫ:

1) личностный опросник: Методика многостороннего исследования личности (клинический вариант ММРI);

2) методика «Индекс жизненного стиля» Р. Плутчика.

Личностный опросник ММРI позволяет полно исследовать различные аспекты личности и ее актуальное психическое состояние. Опросник заслуженно считается достаточно простым и удобным методом для широкого практического использования. Методика отвечает всем необходимым требованиям, предъявляемым к подобным методикам, огромный опыт применения в самом обширном спектре психологических и клинических исследований хорошо зарекомендовала себя и позволяет при интерпретации представить портрет личности по базисным шкалам, которые имеют следующие названия:

1 шкала - шкала невротического сверхконтроля;

2 - шкала пессимистичности;

3 - шкала эмоциональной лабильности;

4 - шкала импульсивности;

5 - шкала мужественности-женственности;

6 - шкала ригидности;

7 - шкала тревожности;

8 - шкала индивидуалистичности;

9 - шкала оптимистичности;

0 - шкала интроверсии.

Кроме того, в структуре оценочных шкал наличествуют шкалы достоверности, определяющие надежность полученных данных. Это шкала лжи - L, шкала достоверности - F и шкала коррекции - К.

Методика «Индекс жизненного стиля» Р. Плутчика позволяет выявить и количественно оценить структуру механизмов психологической защиты личности, взаимосвязь определенных защитных механизмов с определенными эмоциями и личностными диспозициями.

Методика разработана Р. Плутчиком (в соавторстве с Г.Каллерманом и Х.Р. Конте) в 1979 году основе психоэволюционной теории эмоций Р. Плутчика и структурной теории личности Г. Келлермана, адаптирована Л.Р. Гребенниковым.

Методика (опросник) состоит из 97 стимульных утверждений и 8 шкал механизмов защиты, накапливающих только утвердительные ответы. Бланк ответа является одновременно и ключом, поскольку восемь колонок «Да» соответствуют восьми шкалам механизмов защиты:

отрицание, проекция, регрессия, замещение, подавление, интеллектуализация, реактивное образование и компенсация.

4. Изучение особенностей личности часто и длительно болеющих людей

По результатам Методики многостороннего исследования личности были получены результаты, которые представлены в таблице 1 и на графике (рис. 1).

Таблица 1

Среднегрупповые показатели обследования по методике ММРI

Шкала	Hs	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	0
основная группа	60,2	58,5	59,6	56,5	55,4	56,2	57,5	58,7	60,1	50,2
группа сравнения	50,3	47,7	50,2	52,8	54,4	50,2	50,8	52	58,8	45,8

Таблица и график показывают, что среднегрупповые показатели различаются по шкалам 1,2,3,8,0, а также по шкалам 6 и 7.

Сочетание ведущих шкал 1,3 и 9 (шкала невротического сверхконтроля, шкала эмоциональной лабильности и шкала оптимистичности) в усредненном профиле лиц часто и длительно болеющих отражает внутриличностный конфликт. Эти люди стремятся много добиться, желают достичь успехов, имеют высокую либо завышенную самооценку (что может свидетельствовать об амбициозности, честолюбии), но в настоящий момент не способны достичь желаемого положения, статуса, успеха.

Вследствие личностных особенностей представителям основной группы трудно признавать свои поражения, неудачи и потому свое состояние тревожности, фрустрированности они связывают с соматическим неблагополучием. Вытеснение истинных причин, которые вызывают тревогу, их конверсия в соматическую симптоматику, оказывают препятствие адаптивно вести себя в ряде ситуаций, что сказывается на том, что у этих людей не сформировались адекватные способы поведения.

График 1 Среднегрупповые личностные профили

По различиям по шкале 1 можно говорить о том, что часто и длительно болеющие люди фиксируют свое внимание на своих недомоганиях, соматических ощущениях гораздо сильнее, чем здоровые люди. Любые телесные неприятные ощущения, покалывания, небольшие болевые ощущения без анализа они готовы рассматривать как симптомы заболевания, ухудшения своего физического здоровья. Такое реагирование, по мнению Ф.Б. Березина, Р.В. Мирошникова, есть свидетельство склонности личности к психосоматическим расстройствам.

По 2 шкале (шкала пессимистичности) можно судить о том, что часто и длительно болеющие люди склонны к внутренней напряженности, неуверенности, пессимизм. Повышение по шкале 8 свидетельствует о том, что у рассматриваемой категории людей есть склонность к компенсации при возникновении тревоги, выраженных отрицательных эмоциях (то есть в ситуации фрустрации) за счет ухода во внутренний мир и соблюдении психологической дистанции между собой и окружающими людьми.

Повышение по 0-вой шкале может свидетельствовать о том, что уход во внутренний мир и ослабляет возможности часто и длительно болеющих людей обращаться за социальной поддержкой и помощью к другим людям. Показатель по 6-й шкале дает основание утверждать о ригидном поведении представителей основной группы, о том, что их защита не эффективна, они не ищут иных способов реагирования.

Усредненный профиль личности часто и длительно болеющих людей по своей конфигурации похож на профиль личности психосоматических больных, которые были выделены в исследованиях Бублюбаш И.Д., Березина Ф.В., Богословского В.А., Михайлова А.Н.

Исследования указанных авторов выявили у психосоматиков невротическую триаду, пики по шкалам 7 и 8 и очень большое сходство усредненного и индивидуальных профилей личности. Таким образом, можно сказать, что, несмотря на то, что часто и длительно болеющие люди, пытаются вытеснить тревогу, ее большая часть соматизируется, следовательно, психологическая защита рассматриваемого контингента, оказывается не адекватной, поскольку нейтрализация тревоги и фрустрации не улучшает адаптацию, а, скорее еще больше препятствует разрешению трудностей.

5. Изучение системы психологических защит часто и длительно болеющих людей

По результатам, полученным по методике «Индекс жизненного стиля» были выявлены психологические защиты, степень их напряженности у часто и длительно болеющих людей и сравнены эти показатели с показателями условно здоровых людей.

Показатели помещены в таблицу 2 и изображены на гистограммах 1 (общая сумма напряженности защит) и 2 (по отдельным видам защит).

На первой гистограмме видно, что люди часто и длительно болеющие гораздо чаще обращаются к психологическим защитам, чем условно здоровые люди, суммарная напряженность у них выше, чем в группе сравнения и выше нормативных показателей.

На гистограмме 2 видны различия по таким защитам как отрицание, регрессия, замещение, подавление, проекция и интеллектуализация.

В группе часто и длительно болеющих людей превышение нормального уровня функционирования психологических защит идет по регрессии, подавлению, замещению, причем, ведущим механизмом психологической защиты является регрессия.

Обращение к регрессии является свидетельством того, что больной человек предпочитает находиться в роли слабого. Защитный механизм характеризует больного как постоянно жалующегося ипохондрика, его стремление постоянно занимать постель больного говорит о большой потребности во внимании, как у маленького ребенка. Недаром, регрессия считается одним из самых примитивных защитных механизмов (при трудностям - заплакать, заесть, запить).



Гистограмма 1 Среднегрупповая суммарная напряженность психологических защит

Таблица 2

Среднегрупповые показатели обследования по методике «Индекс жизненного стиля»

Шкала	Отр	регр	проек	подав	замещ	Реак.об	интел	комп
	a	b	с	d	e	f	g	h
основная группа	5,8	8,9	7,9	7,5	8,5	6,7	4,8	7,3	57,4
группа сравнения	6,8	6,8	4,8	5,0	6,1	6,4	6,7	6,2	48,8
Нормативы	6,8	5,2	6,0	5,2	7,0	5,9	7,5	4,8	48,5

Гистограмма 2 Среднегрупповые показатели по отдельным видам психологических защит

Ведущими защитными механизмами у часто и длительно болеющих людей являются регрессия, замещение и проекция. Регрессия развивается для того, чтобы сдерживать чувство неуверенности в себе и страх неудачи, связанный с проявлением инициативы. Поэтому часто болеющих людей мы можем описать как слабохарактерных личностей, склонных попадать под влияние окружающих. Настроение часто и длительно болеющих людей склонно к переменам, в ситуации стресса такие люди могут плакать, у них может появляться сонливость, может появляться усиление аппетита.

Ковалев В.В. назвал такие реакции людей самовегетативными реакциями на вредность, такие реакции присущи детям раннего возраста, у взрослых людей могут встречаться в силу их слабой адаптивности.

Усиление напряженности проекции у представителей основной группы говорит о том, что они склонны сдерживать чувство неприятия себя или недовольства собой и окружающим оттого, что окружающие их отвергают. А усиление замещения - свидетельство того, что часто и длительно болеющие люди пытаются сдерживать свой гнев в особенности на того, кто сильнее из-за страха ответной реакции.

Подавление (вытеснение) отражает низкий уровень рефлексии и отсутствие склонности к анализу фрустрирующих ситуаций и их последствий. Высокие результаты по механизму подавление свидетельствует о стремлении часто и длительно болеющих людей тщательно избегать проблемных ситуаций, потому что они не в состоянии отстоять свою позицию в споре, тревожатся и избегают контактов.

На гистограмме видно, что механизмы защиты отрицание и интеллектуализация чаще используют условно здоровые люди, то есть здоровые люди в большей степени способны к анализу и рефлексии своих поступков, желаний, в отличие от часто и длительно болеющих людей, у которых мало развиты такие личностные качества как самостоятельность, ответственность, индивидуализм.

Таким образом, получается, что часто и длительно болеющие люди обращаются к примитивным и ранним защитным механизмам и не способны на адекватную психологическую защиту, общая высокая напряженность временно снижает душевный дискомфорт, но в целом препятствует процессу адаптации.

Заключение

Проведенное исследование на контингенте часто и длительно болеющих людей с целью изучения их личностных особенностей и особенностей их психологической защиты были получены результаты, которые приводят к следующим ВЫВОДАМ:

У часто и длительно болеющих людей в личностном профиле обнаруживаются признаки и характеристики, присущие психосоматическим больным:

· повышенная тревога,

· напряженность,

· ипохондрия.

Часто и длительно болеющие люди характеризуются наличием внутри личностного конфликта, они с одной стороны нацелены на успех, но с другой - имеют мало возможностей для его достижения. Они тяжело признают свои неудачи, защищаясь, идут на самообман, а истинные причины тревоги и переживаний конвертируются в соматические расстройства.

Часто и длительно болеющие люди характеризуются тем, что склонны фиксировать свое внимание даже на незначительных телесных ощущениях и воспринимать их как симптомы серьезных заболеваний.

Неуверенные в себе, склонные к пессимизму, не умеющие нести ответственность за свои поступки и желания, часто и длительно болеющие люди обращаются к психологическим защитам. Но выбор падает на защиты онтогенетически раннего уровня, иначе, на примитивные механизмы защит, тормозящие анализ и рефлексию собственного поведения, поступков, желаний.

Сходство в индивидуальных показателях по типам защит у всех обследованных часто и длительно болеющих людей свидетельствует о стереотипизации поведения такого контингента.

Таким образом, предположение о том, что часто и длительно болеющие люди наделены такими личностными особенностями и такими особенностями психологических защит, которые ведут к обострениям имеющихся соматических заболеваний, к возникновению новых психосоматических недугов или утяжеляют протекание имеющихся расстройств, подтвердилась.

Кроме того, хотелось бы сказать о том, что ранняя диагностика личностных, характерологических особенностей, а также особенностей психологической защиты у людей, может способствовать повышению эффективности профилактических мероприятий, а уже у больных людей может способствовать повышению результативности лечебно- реабилитационных мероприятий, снижению риска перехода недомоганий различного генеза в хроническую форму.

Литература

1. Бассин Ф.В. О силе Я и психологической защите // Вопросы философии. 1969. № 2.

2. Базилевич Т.Ф., Кукес В.Т., Альперович Б.Р. и др. Проблема опосредствования ишемической болезни сердца с особенностями целостной индивидуальности // Психол. Журнал. 1991. Т.12 № 3.

3. Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Механизмы психологической защиты // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1997. Т.97, № 2.

4. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. М,, 1976.

5. Быстров В.Н. Психологические особенности больных хроническим гастритом // Клин. Мед. 1984. № 8.

6. Вассерман Л.И., Петрова Н.Н. Психологическая защита и аффективные расстройства у пациентов в ситуации витальной угрозы // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. Т.10, вып.1.

7. Волков В.Т. Патопсихологическая оценка личности бронхиальной астмой в плане реабилитационных мероприятий. Томск., 1984.

8. Волков В.Т., Караваева Е.В., Карзилов А.И., Титова Е.Н. Психология больных бронхиальной астмой. Томск., 1992.

9. Губачев Ю.М. Психосоматические соотношения при ишемической болезни сердца // Врач. Дело. 1970. № 3.

10. Грановская Р.М., Никольская И.М. Защита личности: Психологические механизмы. СПб.: Знание, Свет, 1999.

11. Жизжанов О.Т. Психосоматические особенности личности больного язвенной болезнью // Клин. Мед. 1991 № 1.

12. Журбин В.И. Понятие психологической защиты в концепциях З.Фрейда и К.Роджерса // Вопросы психологии. 1990. № 4.

13. Иванов В.Б., Полонская И.Б. Использование модифицированного варианта теста на психологические защиты Р.Плутчека у пациентов с невротическими и личностными расстройствами, осложненными сексуальной дисфункцией // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. Т.10, вып.1.

14. Михайлов А.Н., Ротенберг В.С. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях // Вопросы психологии. 1990. № 5.

15. Романова Е.С., Гребенников Л.Р. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика. М., 1996.

16. Фрейд А. Психология "Я" и защитные механизмы. М.: Педагогика-Пресс, 1993.

Размещено на Allbest.ru