4. Также мы разработали анкету для респондентов, которая включает в себя личную информацию о пациенте (Ф.И.О., пол, дата рождения, место проживания), социальный статус (работающий, неработающий, учащийся), информацию о ранее проведённых операциях. Данная анкета помогает структурировать пациентов по подгруппам. (Приложение №4)

Базой исследования выступает Тамбовский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Фёдорова, расположенный по адресу город Тамбов, Рассказовское шоссе, дом 1. В исследовании приняли участие 101 человек, из которых 58 человек женщины в возрасте от 18 до 48 лет, что составило 57,4% от общего количества участников исследования, и 43 мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, что составило 42,6% от общего количества участников исследования. Опрошенные разделены на основные группы:

· в 1 группу включены 67 пациентов клиники в возрасте от 18 до 50 лет, 38%(25 человека) из которых мужчины и 62% (42 человека) женщины;

· 2 группу составили лица, добровольно согласившиеся принять участие в исследовании, также имеющие аномалии рефракции, но не планирующие оперативного лечения, в эту группу вошли: 47% (16 человек) женщины и 53% (18 человек) мужчины в возрасте от 18 до 50 лет.

2.2 Особенности субъективного качества жизни и социально-психологической адаптации лиц с аномалиями рефракции

Эмпирическое исследование данной дипломной работы проходило в несколько этапов. На первом этапе исследования были выявлены индивидуально психологические особенности испытуемых (Табл. 1). Инструментом исследования явились следующие методики:

· опросник социально-психологической адаптации К. Роджерса и Р. Даймонда;

· шкала оценки качества жизни (Н.Е. Водопьянова, в модификации Н.П. Фетискина и Т.И. Мироновой);

· Тест уверенности в себе В.Г. Ромека.

Таблица 1 «Особенности субъективного качества жизни и социально-психологической адаптации лис с рефракционными аномалиями»

№ п/п	Наименование шкал	1 группа	2 группа
1	адаптивность	135,9	161,1
2	дезадаптивность	79,2	85,2
3	принятие себя	44,2	45,5
4	непринятие себя	16,5	15,8
5	принятие других	27,3	25,2
6	непринятие других	16,1	11,1
7	эмоциональный комфорт	24,2	32,1
8	эмоциональный дискомфорт	15,5	12,8
9	внутренний контроль	46,6	55,7
10	внешний контроль	22,2	18,2
11	доминирование	11,1	18,2
12	ведомость	18,6	15,7
13	эскапизм	15,6	15,0
14	работа	27,4	26,8
15	личные достижения	28,2	31,8
16	здоровье	29,5	30,1
17	общение с близкими	31,6	35,6
18	поддержка	27,9	30,2
19	оптимистичность	29,4	29,1
20	напряжённость	26,1	28,6
21	самоконтроль	26,1	30,5
22	отрицательные эмоции	25,1	29,5
23	Уверенность в себе - неуверенность в себе	22,1	22,2
24	Социальная смелость - робость застенчивость	26,4	23,2
25	Инициатива в социальных контактах - пассивность	20,1	22,8

Итак, для лиц имеющих аномалии рефракции свойственны высокие показатели (выше нормы, определённой авторами методик) по шкале «эмоциональный дискомфорт», это свидетельствует о том, что вследствии этого прибегают к реакции избегания от предстоящих трудностей в воображаемый мир. Для данной категории респондентов свойственен низкий уровень внутреннего самоконтроля и преобладание ведомости в социальных контактах. Оценки по оставшимся шкалам соответствуют определённой авторами норме.

Далее, с целью выявления значимых различий в исследуемых группах был использован сравнительный анализ с по критерия Манна-Уитни. Были выявлены статистически значимые различия на уровне 1% ошибки по следующим шкалам:

· адаптивность (1= 30,14; 3 = 53,04),

· неприятие других (1= 44,16; 3= 34,50),

· эмоциональный комфорт (1= 28,39; 3= 55,37),

· внутренний контроль (1= 32,84; 3= 49,47),

· доминирование (1= 29,56; 3= 53,82),

· общение с близкими (1= 34,15; 3= 47,75),

· самоконтроль (1= 34,06; 3= 47,87),

· отрицательные эмоции (1= 33,04; 3= 49,21).



Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 3. Статистически значимые различия на уровне 1% значимости по критерию Манна-Уитни

Наличие обнаруженных различий позволяет судить о том, что лица с аномалиями рефракции на предоперационной стадии лечения характеризуются более низкими показателями адаптивности, чем у респондентов не готовых к операционному лечению, можно предположить, что сниженные показатели являются следствием переживания неблагоприятных эмоциональных состояний, спровоцированной предоперационной стадией лечения. Так же эти пациенты склонны к непринятию окружающих, выражающемуся в высокой вероятности внешних конфликтов и свидетельствующему о сосредоточении на собственных эмоциях и телесных ощущениях. Можно предположить, что это является результатом того, что лица, находящиеся в состоянии тревоги ожидают преобладание неприятных ощущений, вызванных манипуляциями медицинского персонала. Также, подтверждением этого являются сниженные показатели по шкале эмоционального комфорта. У пациентов на предоперационной стадии наблюдаются более низкие показатели по шкале общения с близкими, наличие данного различия у групп можно объяснить тем, что большинство продиагностированных пациентов клиники являлись иногородними жителями. Также было обнаружено, что лица, не готовые операционному лечению характеризуются доминирование и высоким самоконтролем, что, вероятно, может быть связанно с желанием компенсировать низкий уровень зрения в общении с окружающими и доминировании над ними. Факт того, что лица не готовые к операционному лечению испытывают больше отрицательных эмоций, чем пациенты клиники может быть обусловлено наличием очковой коррекции у большинства опрошенных, что, вероятно, вызывает неуверенность в себе и отрицательные эмоции.

Были выявлены статистически значимые различия на уровне 5% значимости по шкалам:

· ведомость (1= 45,09; 3= 33,26),

· личные достижения (1= 35,07; 3=46,53),

· напряжённость (1= 35,60; 3= 45,82).

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 4. Статистически значимые различия на уровне 5% значимости по критерию Манна-Уитни

Полученные результаты позволяют предположить, что лица, находящиеся на предоперационной стадии испытывают состояние напряжённости, спровоцированной предоперационным стрессом, а также ведомость на данном этапе жизни, определена дефицитом информации о том, как будет проходить предстоящая операция, также доминирующую роль занимает врач, а, следовательно, пациент пассивен.

Также были выявлены статистически значимые различия на уровне тенденции по следующим шкалам:

· принятие других (1= 44,16; 3= 34,50),

· внешний контроль (1= 43,73; 3= 35,03).

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 5. Статистически значимые различия на уровне тенденции по критерию Манна-Уитни

Пациентам МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова в большей степени свойственно принятие окружающих, то есть эта группа испытуемых характеризуется доверчивостью, комфортностью при общении, толерантностью. А также внешним контролем, что говорит о том, что личность полностью руководствуется своим поведением.

Нами был проведён сравнительный анализ по критерию Уилкоксона испытуемых на предоперационной стадии и на следующий день после операции. Были выявлены статистически значимые различия шкале «общение с близкими».

2.3 Особенности взаимосвязи субъективного качества жизни и социально-психологической адаптации у лиц с рефракционными аномалиями

С целью выявления особенностей взаимосвязи социально-психологической адаптации и субъективного благополучия был использован корреляционный анализ по критерию Спирмана.

В результате анализа корреляционной матрицы были получены следующие корреляционные плеяды.

В экспериментально группе наибольшее количество прямых взаимосвязей имеют шкалы дезадаптивность и внешний контроль.

Шкала дезадаптивности имеет корреляционные взаимосвязи на уровне 1% значимости со шкалами:

· непринятие себя (r =, 609);

· непринятие других (r =, 663);

· внешний контроль (r =, 669).

То есть, дезадаптивность определяется непринятием себя и других, и внешним контролем, а именно, пациентам, находящимся на предоперационной стадии свойственна тенденция несоответствия между целями и достигнутыми результатам, провоцирующая нарушение внутренней гармонии личности. Причинами дезадаптированности пациента на предоперационной стадии являются непринятие себя и окружающих, а также чрезмерный внешний контроль.

Шкала внешнего контроля имеет корреляционные взаимосвязи на уровне 1% значимости со шкалами:

· непринятие других (r =, 603);

· ведомость (r =, 745);

· эмоциональный дискомфорт (r =, 745).

То есть внешний контроль для пациентов, находящихся на предоперационной стадии определяется ведомостью, непринятием других и эмоциональным дискомфортом. Можно предположить, что чем больше человек, имеющий аномалии рефракции подвержен влиянию окружающих, тем меньше показатели внутреннего контроля, как следствие вызывающие эмоциональный дискомфорт. Ведомость является одной из причин дезадаптивности, провоцирующей состояние эмоционального дискомфорта.

Была выявлена прямая положительная связь на уровне 1% ошибки показателя оптимистичности и здоровья. Таким образом, можно судить о том, оптимистичность для лиц имеющих аномалии рефракции и находящихся на предоперационной стадии определяется тем, как они оценивают состояние субъективного соматического состояния.

В результате анализа корреляционной матрицы по критерию Спирмана выполненной для выяснения особенностей взаимосвязи субъективного качества жизни и социально-психологической адаптации группы лиц с рефракционными аномалиями находящихся на послеоперационной стадии были получены следующие результаты.

Наибольшее количество прямых взаимосвязей имеют шкалы эмоциональный дискомфорт, личные достижения и поддержка.

Шкала поддержки имеет корреляционные взаимосвязи на уровне 1% значимости со шкалами:

· отрицательные эмоции (r =, 665);

· самоконтроль (r =, 661).

Можно предположить, что повышенное внимание со стороны родственников и близких людей для пациента на послеоперационной стадии и адаптации качественно новой остроте зрения вызывает негативные эмоции. Вероятно, данный факт обуславливается тем, что пациент испытывает неприятные соматические ощущения и сосредоточен только на том, как от них избавиться, а чрезмерное беспокойство о его самочувствии отвлекает внимание от сопротивления данного рода ощущениям и снижения показателей самоконтроля.

Шкала эмоционального дискомфорта имеет корреляционные взаимосвязи на уровне 1% значимости со шкалами:

· непринятие других (r =, 619);

· ведомость (r =, 663).

Для лиц с рефракционными нарушениями на послеоперационной стадии эмоциональный дискомфорт определяется ситуациями непринятия окружающих и ведомостью. Это можно объяснить повышенной зависимостью от рекомендаций медицинского персонала.

Шкала личных достижений имеет корреляционные взаимосвязи на уровне 1% значимости со шкалами:

· работа (r =, 630);

· общение с близкими (r =, 663).

Оценка личных достижений напрямую зависит от успеха в профессиональной деятельности, а также комфортным общением с близкими людьми.

В результате анализа корреляционной матрицы по критерию Спирмана для группы лиц не готовых к операционному лечению были получены следующие результаты.

При анализе корреляционных плеяд было выявлено, что большее количество последовательных прямых связей наблюдаются со шкалой напряжённости, определяющими для которой являются показатели непринятия окружающих и самоконтроля. Можно предположить, что для данной группы опрошенных процессы, посредством которых личность оказывается в состоянии управлять своим поведением в условиях противоречивого влияния социального окружения или собственных биологических механизмов, в частности при склонности к навязчивым влечениям, подверженности импульсивным порывам и сильной зависимости от внешних влияний вызывают эмоциональное состояние, опосредованное давлением со стороны природной или социальной среды, продолжающееся, как правило, в длительного времени.

Также мы наблюдаем последовательные отрицательные обратные связи шкалы напряжённости и внутреннего контроля, а также напряжённости и работы, результат наличия данного вида связи интерпретируется увеличением одного показатели и уменьшением другого. Таким образом, можно построить вполне логичную цепочку: если состояние эмоционального напряжения у лиц неготовых к операционному лечению увеличивает в силу влияния внешних и внутренних факторов, то качество выполняемых в профессиональной деятельности функций снижается; если уровень субъективного контроля (шкала внутреннего контроля) усиливается, то личность испытывает негативные эмоциональные состояния.

Также мы наблюдаем прямую связь на уровне 1% ошибки между показателями поддержки и здоровья. Наличие связи между выше указанными показателями объясняется с точки зрения вполне логичных жизненных стереотипов: лицам не готовым к операционному лечению аномалий рефракции поддержка со стороны окружающих и близких людей обуславливает оценку субъективного соматического состояния, а в частности субъективного качества жизни.

Таким образом, наиболее яркие характеристики были выявлены по показателям напряжённости, эмоционального дискомфорта, непринятия других, самоконтроля и здоровья. Для лиц готовых к операционному лечению и находящихся на предоперационном этапе была выявлена значимость мнения окружающих, вызывающая снижение внутреннего контроля и, как следствие, опосредующая состояние эмоционального дискомфорта. Ведомость является одной из причин дезадаптивности, провоцирующей состояние эмоционального дискомфорта. Оптимистичность для 1 группы определяется тем, как они оценивают состояние субъективного соматического состояния.

Для лиц с рефракционными нарушениями на послеоперационной стадии эмоциональный дискомфорт определяется ситуациями непринятия окружающих и ведомостью. Повышенное внимание со стороны родственников и близких людей для пациента на послеоперационной стадии и адаптации качественно новой остроте зрения вызывает негативные эмоции.

Для 3 группы наиболее яркими характеристиками является наличие процессов, посредством которых личность оказывается в состоянии управлять своим поведением, в частности при склонности к навязчивым влечениям, подверженности импульсивным порывам и сильной зависимости от внешних влияний вызывают эмоциональное состояние, опосредованное давлением со стороны природной или социальной среды, продолжающееся длительное время. Поддержка со стороны окружающих и близких людей для 3 группы обуславливает оценку субъективного соматического состояния, а в частности субъективного качества жизни.

Таким образом, для лиц с аномалиями рефракции характерными особенностями являются преобладание дезадаптивности, непринятие себя и окружающих, внешний контроль, оптимистичное отношение к своему здоровью.

Для лиц с рефракционными аномалиями, находящихся на предоперационной стадии наиболее яркими характеристика являются эмоциональный дискомфорт, ведомость, преобладание внешнего контроля и дезадаптивность.

Для лиц с рефракционными аномалиями, на послеоперационной стадии свойственно: ценностное отношение к общению с близкими и их поддержке, негативные эмоциональные состояния, снижение показателей самоконтроля.

Для лиц страдающих аномалиями рефракции, не готовых к операционному лечению свойственны напряжённость, ценностное отношение к здоровью, преобладание внешнего и внутреннего самоконтроля.

Таким образом, можно сделать вывод о подтверждении гипотезы: испытуемые с рефракционными аномалиями имеют низкий уровень самооценки, обладают меньшей адаптивностью, удовлетворённостью жизнью, высокий уровень тревожность и низкие показатели субъективного благополучия личности.

2.4 Практические рекомендации для работы с пациентами офтальмологических клиник с целью снижения предоперационной тревожности

Субъективная оценка результатов эксимерлазерной коррекции аномалий рефракции во многом определяется исходным состоянием личностной и реактивной тревожности пациента, оценкой субъективного качества жизни, а также возможностей социально-психологической адаптации. Предоперационная тревога является адекватной реакцией, выражающейся в беспокойстве, неусидчивости, во многих случаях нарушениях сна. [Селезнев С.Б. Особенности общения медицинского персонала с больными различного профиля (по материалам лекций для студентов медицинских и социальных вузов). [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. №4. URL: http:// medpsy.ru] Рекомендации для работы с пациентами офтальмологических клиник ориентированы на снижение предоперационной фрустрации, а также повышению качества мобилизационных и адаптационных механизмов личности.

По мнению Х. Дейч существует три основных постулата эффективной адаптации к операционному стрессу. Для того чтобы процесс адаптации был эффективным необходимо создать условия для особого восприятия сигналов предоперационной тревоги, за счёт поддержания прежних социальных контактов. Механизмы адаптации должны быть достаточно гибкими, позволяющими вносить изменения в процесс интеграции тревоги. Для поддержания душевного равновесия в хирургической ситуации необходимой является не стабильность, а реактивность. [Гройсман А.Л. Медицинская психология: лекции для врачей - слушателей курсов последипломного образования / А.Л. Гройсман. - М.: Магистр, 1995. - 360 с. c/219]

В рамках теоретического анализа и эмпирического исследования нами были разработаны практические рекомендации, способствующие социально-психологической адаптации пациентов имеющих аномалии рефракции, с целью снижения уровня напряжения, тревожности, повышению показателей субъективного качества жизни.

1.В целях снижения интенсивность переживаний на предоперационном стадии лечения необходимо информировать пациента об основных этапах операции и подготовить его к испытанию специфических ощущений. Данная процедура «введения в курс дела» позволит пациенту увереннее чувствовать себя во время операции, что позволит снизить волнение.

2. Также важным моментом является поддержка близких, так как на данном этапе жизни общение поможет снизить тревожные, стрессовые депрессивные состояния перед операцией.

3. Необходимо постоянно подбадривать пациента, рассказывать о положительных сторонах, которые он приобретёт после хирургического вмешательства. Поддержка со стороны медицинского персонала очень важна, так как именно врач, занимающий доминирующую позицию, поможет ведомому пациенту справиться с волнением.

4. Аутогенная тренировка - психотерапевтическая методика, направленная на восстановление динамического равновесия гомеостатических механизмов человеческого организма, нарушенных в результате стресса, также будет способствовать нормализации эмоционального состояния. Задачей клинического психолога в хирургических учреждениях является научить пациента расслабляться. При занятиях человек поочерёдно практикует шесть разновидностей упражнений:

· Упражнение «тяжесть» - на расслабление мышечного тонуса.

· Упражнение «тепло» - на расширение сосудов кожного покрова.

· Упражнение «пульс» - нормализуется сердцебиение.

· Упражнение «дыхание» - вырабатывает спонтанное и равномерное дыхание.

· Упражнение «солнечное сплетение» - нормализуется кровоснабжение внутренних органов.

· Упражнение «прохладный лоб» - головная боль ослабляется и / или прекращается.

Ключевым для упражнений аутогенной тренировки является понятие «переключения», введенное Шульцем. Немецкий психотерапевт Д. Мюллер-Хегеманн определяет его как снижение активности коры головного мозга, возникающее в результате сосредоточения на формулах АТ. ЭЭГ такого состояния характеризуется как промежуточная между ЭЭГ бодрствования и ЭЭГ сна, а само состояние близко к первой стадии гипнотического сна - сомноленции. (Система психологической реабилитации пациентов с различными соматическими заболеваниями/ Ю.Е. Куртанова, Кандидат Психологических Наук Доцент Кафедры Психологической реабилитации Факультета Клинической И Специальной Психологии Московского Городского Психолого-Педагогического Университета Ulia. K@rambler. ru) Электронный журнал «Психологическая наука и образование» Www. psyedu. ru / ISSN: 2074-5885 / E-mail: Psyedu@mgppu. ru 2010, №5]

Заключение

Проведённый нами теоретико-методологический анализ субъективного благополучия как фактора социально психологической адаптации способствует более полному раскрытию проблемы исследования, так как ранее не было обнаружено исследований относительно субъективного благополучия лиц имеющих аномалии рефракции.

Исследования феномена субъективного благополучия появились в западной психологии более пятидесяти лет назад. Основу изучения заложил Н. Бредбёрн, который определил понятие личностного счастья-несчастья синонимом изучаемого в контексте данной дипломной работы феномена. Термин «субъективное благополучие» ввёл американский психолог А. Динер, определивший состояние удовлетворённости и переживание приятных и неприятных эмоций.

Проблемой социально-психологической адаптацией личности занимались Ж.Г. Сенокосов, Е.В. Таранов, Н.А. Ермоленко, Р.У. Исмагилов, И.К. Кряжева, Н.Н. Мельникова, А.А. Налчаджян, Г.Г. Овчинникова, В.С. Олейников, А.А. Реан и др. Наше понимание социально-психологической адаптации близко к мнению Д.В. Ольшанского, согласно которому социально-психологическая адаптация - это вид взаимодействия личности или социальной группы с социальной средой, в ходе которого согласовываются их взаимные требования и ожидания. Важнейший компонент адаптации - согласование самооценки и притязаний субъекта с его возможностями и реальностью социальной среды.

В отечественной психологии понятие субъективного благополучия появилось относительно недавно и означает отношение человека к собственной жизни и происходящим в ней событиям. Таким образом, можно судить о том, что изучаемый нами феномен не является однозначным, вследствии того, что для отдельно взятого человека понятие удовлетворённости собственной жизнью определяется наличием конкретных, характерных только данной личности, компонентов. В контексте данной работы феномен субъективного благополучия рассматривается в совокупности биологических, социальных и психических составляющих. Благополучие является знаменателем не только духовно-нравственного здоровья личности, но и психического и соматического.

Теоретико-методологической основой работы явились работы Р.М. Шамионова, который рассматривал субъективное благополучие как понятие, выражающее собственное отношение человека к своей личности, жизни и процессам, имеющим важное значение для личности с точки зрения усвоенных нормативных представлений о внешней и внутренней среде и характеризующееся ощущением удовлетворенности. [Шамионов, P.M. Психология субъективного благополучия: (к разработке интегративиой концепции) / P.M. Шамионов // Мир психологии. - 2002, - №2.-С. 143-148.]

Наравне с понятием субъективного благополучия, популярностью пользуется интегративный термин «качество жизни», используемый медициной, социологией, психологией и другими науками. В широком смысле под качеством жизни понимают самовосприятие личности с точки зрения оценки своего жизненного пространства. Проблема качества жизни изучается позитивной психологией и одной из составляющих её является комфортные жизненные условия личности. Интерес к проблеме, связанной с качеством жизни соматических больных был вызван неудовлетворённостью пациентов качеством оказания медицинской помощи в 60-70 годы XX века, упустившей из виду базовые потребности человека в благополучии. Разница в оценке уровня качества жизни определяет диагноз заболевания, а также характер лечения. Существует мнение о том, что отношение субъективного благополучия личности и оцениваемое качество жизни не всегда совпадает. Порой субъективное качество жизни не отражает объективного положения вещей пациентов, а иногда и противоречит ему.

Таким образом, учёт мнения пациента о своем благополучии, удовлетворенности жизнью, лечением позволит формировать партнерские взаимоотношения, способствующие возникновению доверия между медицинским персоналом и пациентом, а также повышению чувства ответственности последнего за собственное выздоровление.

Детерминантом офтальмологических патологий с точки зрения психологии соматических больных являются личностные изменения, спровоцированные спецификой заболевания, а также его длительностью и течением. Основной формой влияния заболевания на отношение человека к нему являются те эмоциональные состояния, которые он испытывает, то есть внутренняя картина болезни, которая учувствует в регуляции психической деятельности и поведения пациента. Внутренняя картина болезни отражает внутреннюю картину здоровья. Люди, которые чувствуют источник силы внутри себя, болеют реже, чем те, кто видит источник силы в других людях.

Характеристика изучаемой нами группы офтальмологических больных зависит от того, как они принимают проявления своего заболевания и настроены ли бороться с негативными тенденциями. Для лиц готовых к операционному лечению необходима оптимистичная оценка предстоящей операции, которая будет способствовать снижению предоперационной фрустрации и поможет настроиться на положительный результат. Оптимистичное отношение к самому процессу операционного лечения будет способствовать успешной социально-психологической адаптации на послеоперационной стадии.

В ходе эмпирического исследования было обнаружено, что большинство респондентов, имеющих аномалии рефракции не зависимо от того, на какой стадии лечения они находятся: наблюдаются у офтальмолога, но не планируют операционного лечения, находятся на предоперационной стадии или уже сделали операцию; имеют ряд характерных личностных особенностей, появление которых, вероятно, спровоцировано течением заболевания.

В процессе анализа полученных результатов мы выяснили, что для лиц, страдающих рефракционными аномалиями свойственна дезадаптивность, выражающаяся постоянной неуспешности попыток реализовать цель, или же при наличии двух и более равно значимых целей. Принятие себя и окружающих, свойственная для пациентов с аномалиями рефракции, проявляется в умении относится к себе и окружающим без негативной окраски, как к данности. Лица, страдающие этим заболеванием, испытывают негативные эмоциональные состояния, проявляющиеся в тягостных переживаниях тревоги, беспокойства, страхе, аффективной напряжённости, неуверенности в себе, чрезмерной озабоченности, подавленности, мрачных предчувствиях. Люди с низкой остротой зрения обладают ведомость, характеристика, которая закладывается ещё в раннем детстве, проявляется в беспрекословном подчинении окружающим.

Также мы рассматривали особенности субъективного благополучия и социально-психологической адаптации пациентов клиники МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдоров на предоперационном этапе лечения. Было выявлено, что лица страдающие аномалией рефракции являются дезадаптированными, им свойственна тенденция несоответствия между целями и достигнутыми результатам, провоцирующая нарушение внутренней гармонии личности. Человек, имеющий аномалии рефракции подвержен влиянию окружающих, тем меньше показатели внутреннего контроля, как следствие вызывающие эмоциональный дискомфорт. Ведомость является одной из причин дезадаптивности, провоцирующей состояние эмоционального дискомфорта.

Таким образом, можно сделать вывод о подтверждении гипотезы: испытуемые с рефракционными аномалиями имеют низкий уровень самооценки, обладают меньшей адаптивностью, удовлетворённостью жизнью, высокий уровень тревожность и низкие показатели субъективного благополучия личности.

Список используемой литературы

благополучие офтальмологический пациент психология

1. Абульханова-Славская К.А. Стратегия жизни. - М.: 1980.

2. Андреева Г.М. Методологические проблемы и практика социально-психологических исследований // Теоретические методологические проблемы социальной психологии / Под ред. Г.М. Андреевой, Н.Н. Богомоловой. М., 1977.

3. Арефьев М.А. и др. Человек и мир его духовных потребностей: монография / М.А. Аревьев, А.Г. Давыденкова, Н.В. Поздеева. СПб.: ЛГУ им. A.C. Пушкина, 2007. - 236 с

4. Аргайл М. Психология счастья. - СПб: Питер, 2003. - 623 с., 44-48

5. Белл Д. Грядущее постиндустриальное общество. Опыт социального прогнозирования. - М.: Академия, 1999. - 956 с.]

6. Бонивелл, И. Ключи к благополучию. Что может позитивная психология / Пер. с англ. М. Бабичевой. - М.: Время, 2009. - 192 с.

7. Бухаров Я.М., Голубев М.В. Группа кластеров «самочувствие» в семантической структуре внутренней картины болезни у пациентов с артериальной гипертонией. // Вестник Медицинского стоматологического института. - 2008. - №1-2. - С. 24-27., С. 24

8. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Федорова В.Л. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией // Сибирский психологический журнал. - 2008. - №27. - С. 67-71.

9. Волков В.Н. Онтология личности / В.Н. Волков. Иваново, 1996. -379 с.

10. Волкова О.Н., Коссова Е.Г., Чехлатый Е.И. Исследование качества жизни и стратегий совладания в гендерном аспекте // Вестник психотерапии. 2005. - №13 (18). - С. 65-75.

11. Воложин, А.И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления Текст. / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. М.: Медицина, 1998. - 215 с.

12. Гончар С.Н. Субъективное благополучие как условие формирования позитивного подхода к разрешению проблем современной молодежи [Текст] / С.Н. Гончар // Психологические науки: теория и практика: материалы междунар. заоч. науч. конф. (г. Москва, февраль 2012 г.). - М.: Буки-Веди, 2012. - С. 5-7.

13. Давлетчина С.Б. Словарь по конфликтологии (ВСГТУ, 2005, 100с)

14. Дьяков В.В., Константинов В.В.СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ЛИЧНОСТИВ КОНТЕКСТЕ СВЯЗИ СОЦИАЛЬНОЙ ФРУСТРИРОВАННОСТИ И ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ, Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал), №11 (19), 2012 * www.sisp.nkras.ru

15. Жмыриков, А.Н. Диагностика социально-психологической адаптированности личности в новых условиях деятельности и общения Текст.: Дис. канд. психол. наук: 19.00.05 / Жмыриков Александр Николаевич. JL, 1989. - 192

16. Земченков А.Ю., Кондуров С.В., Гаврик С.Л., Райхельсон К.Л., Эйдельштейн В.А.». [Quality of Life Assessment: an Annotated Bibliography. - Geneva. 1994., РДО >> Журнал «Нефрология и диализ» >> Т. 1, 1999 г., №2-3 Качество жизни пациентов с хронической почечной недостаточностью, корригируемой заместительной терапией Санкт-Петербургский Клинический Центр

17. Кузнецов П.С. Социологическая теория социальной адаптации: автореф. дис. д-ра социол. наук: 22.00.04 / П.С. Кузнецов; Сарат. гос. техн. ун-т. Саратов, 2000. - 32 с

18. Куликов Л.В. Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики: Учебное пособие. - СПб.: Питер, 2004. - 464 с.: ил. - (Серия «Учебное пособие»).

19. Куликов, Л.В. Детерминанты удовлетворенности жизнью / Л.В. Куликов. - Общество и политика 2008.

20. Кунафин М.С. Эволюция принципа объективности / М.С. Кунафин. - Уфа: Изд-во Башкирск. ун-та. -1998. 316 с.

21. Ларионова С.А. Социально-психологическая адаптация личности: теоретическая модель и диагностика / С.А. Ларионова. Белгород: б.и., 2002. - 200 с.

22. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. - М.:1975.

23. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. - М.: 1984.

24. Маклаков, А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А.Г. Маклаков // Психологический журнал (январь-февраль), 2001. - №1. - С. 16-24

25. Манхейм К. Диагноз нашего времени: монография / К. Манхейм (пер. с нем. и англ. М.И. Левина и др.). М.: Юрист, 1994. - 700 с

26. Милославский Ю.А. Адаптация социальная / Энциклопедический социологический словарь. М., 1995.

27. Налчаджян А. / Психологическая адаптация. Механизмы и стратегии

28. немов словарь с 13

29. Непомнящая В.А Субъективное качество жизни как проблема психологии развития (16.03.2005) старший преподаватель Томский государственный университет, кафедра генетической и клинической психологии.]

30. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. Санкт Петербург. ЭЛБИ. 1999.С. 139

31. Новиков Д.А. Механизмы функционирования многоуровневых организационных систем. М.: Фонд «Проблемы управления», 1999.

32. Новиков Д.А., Цветков А.В. Механизмы функционирования организационных систем с распределенным контролем. М.: ИПУ РАН, 2001.

33. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. - т. 3. - кн. 2. - М.; Л.: 1951. - С. 243 - 244.

34. Петрова Н.Н., Васильева И.А. Психическое состояние больных, находящихся на лечении диализом в процессе терапии эритропоэтином. Эритропоэтин в лечении хронической почечной недостаточности. под ред. С.И. Рябова. 1995; 173-185., 38.

35. Петровский А.В. Личность, деятельность, коллектив. - М.: 1982.

36. Программа улучшения качества жизни населения: Белгородский проект // http://www.bel.edu.ru/lab/faq.asp

37. Пучкова, ГЛ. Субъективное благополучие как фактор самоактуализации личности: Автореф. дис…. канд. психол. наук/ Г.Л. Пучкова.-Хабаровск, 2003. - 17 с.

38. Реан А.А., Кудашев А.Н, Баранов А.А./ Психология адаптации личности

39. Роджерс К. О становлении личностью. Психотерапия глазами психотерапевта Электронный ресурс. / К. Роджерс. Режим доступа: www. URL: http://www.klex.ru/2h0.

40. Свиридов Н.А. Социальная адаптация личности в трудовом коллективе // Социологические исследования. - 1980. - №3. - С. 47 - 48.

41. Созонов А.Е. «Гедонистический и эвдемонистический подходы к проблеме психологического благополучия» / Вопросы психологии. - №4. 2006 г.

42. Созонов, А.Е. Гедонистический и эвдемонистический подходы к проблеме психологического благополучия /А.Е. Созонов // Вопросы психологии. - 2006. - №4. c/111 - С. 105-114

43. Тухтарова И.В., Биктимиров Т.З. Соматопсихология: Учебно-методическое пособие по курсу «Соматопсихология» - Ульяновск: УлГУ, 2005. C.81

44. Тхостов А.Ш. Психология телесности. - Москва: Издательство «Смысл», 2002. - 287 c.

45. Усова Н.В. Социально-психологические факторы субъективного благополучия личности в условиях миграции. // Психология, социология и педагогика. - Сентябрь, 2012 [Электронный ресурс]. URL: http://psychology.snauka.ru/2012/09/1022]

46. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. Третье, стереотипное издание. - Akadйmiai Kiadу, Budapest, 1974. - С. 25-38.

47. Шамионов P.M. Психология субъективного благополучия: (к разработке интегративиой концепции) / P.M. Шамионов // Мир психологии. - 2002, - №2.-С. 143-148.

48. Шамионов Р.М. Субъективное благополучие личности: психологическая картина и факторы. Саратов, 2008. 296 с.

49. Штрахова А.В. Психосемантика боли в структуре внутренней картины болезни у неврологических больных. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. - 2009. - №30. - С. 76-82.

50. Щелкова О.Ю. Задачи психологической диагностики в клинической медицине. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. - 2008. - №32-2. - С. 81-90.

51. Эммонс Р.А. Психология высших устремлений: мотивация и духовность личности. Под ред. Д.А. Леонтьева. - М., 2004. - 416 с

52. Яницкий О.Н. Социология риска / О.Н. Яницкий; Рос. акад. наук. Ин-т социологии. М.: LVS, 2003. - 191 с.

53. Alonso J, Espallargues M, Andersen TF, Cassard SD, Dunn E, BernthPetersen P, et al. International applicability of the VF14. An index of visual function in patients with cataracts //Ophthalmology. 1997. Vol.104, #5. P.799807

54. Bullinger M., et. al., 1996

55. Hunt S., Mc Kenna S., McEven J. The Nottingham Health profile: subjective status and medical consultations. Soc. Sci. Med. 1981; 15; 221.,

56. Lee PP, Spitzer KA, Hays RD The impact of blurred vision on functioning and well being // Ophthalmology. Vol.104.#3. 1997. P.390396

57. Yelin E Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace // NAP. 1999.

Размещено на Allbest.ru