Взаимосвязь склонности к аддитивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ

Курсовая работа

Взаимосвязь склонности к аддитивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности

Выполнила: Лаптева Алёна

Студентка 2 курса

Дневного отделения

Группы П-41

Научный руководитель: Мазуренко Я.А.

Новосибирск 2016

Содержание

Введение

1. Теоретическая часть

1.1 Аддиктивное поведение

1.2 Химические аддикции

1.3 Нехимические аддикции

1.4 Характерологические особенности

1.5 Классификации акцентуаций и психопатий личности

1.6 Зависимости при разных типах акцентуаций

1.7 Невротические черты личности

1.8 Познавательная и социальная пассивность

1.9 Аффективная неустойчивость

1.10 Социальная неадаптивность

2. Исследование взаимосвязи склонности к аддиктивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности

2.1 Патохарактерологический диагностический опросник А.Е. Личко

2.2 Психологическая диагностика невротических черт личности, Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев, О.Ю.Щелкова, К.Р.Червинская

2.3 Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению «Определение склонности к отклоняющемуся поведению», А.Н. Орел

Заключение

Список использованных источников

Приложение А

Приложение Б

Приложение В



Введение

Актуальность следующего исследования связана с постоянным ростом алкоголизма и наркомании в нашей стране, особенно среди молодежи. Так, подростки с каждым годом все раньше начинают употреблять различные спиртные напитки, пробовать наркотики и сигареты; в последствии, нередко, способны даже пристраститься. Помимо выше указанных зависимостей, существуют и другие, не менее важные для рассмотрения - Интернет-зависимость, азартная зависимость, пищевая и т.п. В данной работе будут рассмотрены следующие аспекты формирования зависимостей: характерологические особенности и невротические черты личности.

Существует немало работ по зависимостям, или далее - аддикциям, среди них работа Ц.П Короленко и Н.В. Дмитриевой[19], где были широко освещены различные формы аддикций, факторы, влияющие на их формирование и особенности.

На основе трудов А.Е. Личко[24] и К. Леонгарда[23], были проведены различные исследования на предмет взаимосвязи характерологических особенностей с аддиктивным поведением, которые будут освещены в самой работе.

Для определения связи невротических черт личности с формированием аддикции, потребуется провести в дальнейшем исследование, на основе информации, предложенной различными авторами в сфере неврозов.

Объектом исследования данной курсовой работы является - склонность к зависимому поведению, а предметом - взаимосвязь склонности к аддиктивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности.

Соответственно целью является исследование взаимосвязи склонности к аддиктивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности.

Задачи:

1) Теоретическое исследование склонности к аддиктивному поведению;

2) Изучить существующие исследования и работы на предмет взаимосвязи между характерологическими особенностями и склонностью к аддктивному поведению;

3) Изучить существующие исследования и работы на предмет взаимосвязи между невротическими чертами личности и склонностью к аддиктивному поведению.

Гипотезы исследования:

1. Существует взаимосвязь склонности к аддиктивному поведению с характерологическими особенностями.

2. Существует взаимосвязь склонности к аддиктивному поведению с невротическими чертами личности:

2.1. Чем выше склонность к аддиктивному поведению, тем ниже познавательная и социальная пассивность.

2.2. Чем выше склонность к аддиктивному поведению, тем выше аффективная неустойчивость.

2.3. Чем выше склонность к аддиктивному поведению тем выше социальная неадаптивность.

Для исследования взяты следующие методики:

1) Патохарактерологический диагностический опросник для подростков А.Е. Личко и Н.Я. Иванова;

2) Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению «Определение склонности к отклоняющемуся поведению», А.Н. Орел;

3) Психологическая диагностика невротических черт личности, Л.И.Вассерман, Б.В.Иовлев, О.Ю.Щелкова, К.Р.Червинская;



1. Теоретическая часть

1.1 Аддиктивное поведение

Аддиктивное поведение -- одна из форм девиантного Девиантное - отклоняющееся поведение от общепринятых и устоявшихся норм в обществе. поведения, характеризующееся стремлением к уходу от реальности через изменение психического состояния посредством различных ПАВ. ПАВ - психоактивные вещества, оказывающие наркотическое воздействие на организм. [8, 18] Оно может развиваться, фиксироваться, в следствие столкновения личности с каким-либо событием. Аддиктивное поведение может брать начало с изменения психического состояния, оказавшее на будущего аддикта очень сильное впечатление, тогда фиксация может быть связана с воздействием изменяющего психическое состояние веществом. Особенностью фиксации, здесь, является желание повторить то пережитое состояние, которое возникло при изменении состояния. Фиксация «запускает» аддиктивный процесс - обращение к аддиктивному агенту, через который будущий аддикт достигает желаемых психических состояний. Фиксацию могут сопровождать: эйфория, психическая релаксация, ощущение «взлёта», чувство беззаботности, усиление воображения [18]. Старшенбаум Г.В. [35] пишет о пяти этапах развития аддикции:

1. Человек находит способ, благодаря которому он может менять свое психическое состояние

2. Привычно использует этот способ в трудные моменты

3. Аддиктивное поведение становится частью его жизни

4. Аддиктивная часть личности полностью определяет жизнь

5. Происходит разрушение психики и биологические процессы в организме

Нарушения центральной нервной системы в следствие пре-, пери-, и постнатальных вредностей (плохое здоровье матери, осложнение при родах, курение, заболевания и т.д.), имеют значение в формировании личностных аномалий, включая аддиктивное поведение. Наследственность является так же фактором риска возникновения аддиктивного поведения [16]

Основные мотивации аддиктивных расстройств по Ц.П. Короленко и Т.А. Донских [20] - это противотревожная; субмиссионная (подчиненная влиянию других); гедонистическая (эйфоризирующая); активирующая (для сексуальной гиперстимуляции); псевдокультурная (демонстрация принадлежности к конкретной культуре, компенсация комплекса неполноценности).

Опираясь на источники [1, 8, 19, 35], можно определить классификацию аддикций. Так, существуют химическая и не химическая формы аддикций, Старшенбаум Г.В. [35], так же называет нехимическую - эмоциональной зависимостью. Химическая аддикция по определению ВОЗ ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения. - это психическое состояние, иногда и соматическое, связанное с употреблением различных веществ, выступающих в качестве аддиктивных агентов [16]. Айвазова А.Е. [1] в своей книге «Психологические аспекты зависимости» пишет: «химическая зависимость - это болезнь, возникающая у тех, кто систематически и регулярно употреблял в любой форме различные химические вещества (растительного или синтетического происхождения), вызывающие изменения в сознании». Эмоциональная зависимость выражена в азартном поведении, где побуждение к деятельности есть или становится витальным Витальный - [лат. vitalis] жизненный. и полностью овладевает человеком. При удовлетворении таких патологически-эмоциональных потребностей у аддиктов возникает чувства удовольствия и облегчения. Г.В. Старшенбаум выделяет два вида азартных поведения: испульсивное - без борьбы мотивов и характерное для паталогических влечений, например воровство при клептомании; компульсивное - при сверхценных увлечениях, например при аддикции к деньгам, трудоголизму. [35] Нехимические аддикции это такие, как компьютерная аддикция, азартные игры, любовные аддикции, сексуальные аддикции, работоголизм, аддикции к еде. [8] Ц.П. Короленко [19], тем не менее, относит аддикцию к еде к промежуточной, т.к. при этой форме аддикции задействуются и биохимические механизмы.

К химическим аддикциям относят такие, как: алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение. Наиболее изученным считается алкоголизм [19].

Психологическая зависимость характеризуется неодолимым желанием и влечением к употреблению ПАВ с тенденцией к увеличению дозы для достижения необходимого эффекта [8]

Физическая зависимость - состояние, при котором употребляемое вещество становится необходимым для нормального функционирования организма. [8] Физическая зависимость развивается на ранее приобретенной психической зависимости. [19]

1.2 Химические аддикции

Алкоголизм - хроническая психическая болезнь, которая развивается как следствие длительного злоупотребления спиртными напитками [8, 35], однако в медицинских руководствах, как пишет Ц.П. Короленко «практически отсутствуют материалы, касающиеся такой проблемы, как психологическая зависимость от алкоголя». Зависимость от алкоголя психологического характера здесь строится на той самой фиксации, в данном случае, фиксации ощущения, что алкоголь способен доставить желаемый эффект. [19]

Течение алкоголизма можно распределить на четыре фазы: 1. Предалкогольная - стадия нарастающего употребления спиртных напитков, часто социально мотивируемых; 2. Продромальная - стадия возрастания толерантности: тайное потребление, частые мысли об алкоголе, жадность при употреблении первой дозы; 3. Критическая - стадия обессивного потребления алкоголя: потеря контроля, заносчивое и агрессивное поведение, падение сексуального желания и т.д.; 4. Хроническая - стадия сенсибилизации: длительное употребление алкоголя в течение дня, нарушение памяти, алкогольные психозы. [35] Короленко Ц.П. [19] выделяет восемь дифференцированных эффектов алкоголя: эйфоризирующий эффект - вызывает повышенное настроение; транквилизирующий эффект; способность алкоголя вызывать релакс; кайф-эффект; состояние с сопровждением стимуляции воображения; уход в сферу мечтаний; отрыв от реальность и отрешенность.

Существуют генетические предпосылки к развитию алкоголизма, наиболее сильны для сына, отец которого страдал алкоголизмом. В группу наивысшего риска входят дети пьющей матери, они рождаются уже с алкогольным синдромом плода и для них характерна задержка психического развития. Они импульсивны, лживы и рано алкоголизируются. [35]

Наркомания - болезненное состояние, для которого характерны явления психической и физической зависимости с потребностью в повторном и многократном употреблении психоактивных средств, принимающее форму непреодолимого влечения [8]. Королев К.Ю. [18] называет наркоманию состоянием, при котором появляется биопсихосоциальная зависимость, т.е. неодолимое внутреннее пристрастие от какого-либо вещества, способного изменить настроение; оно (пристрастие) доставляет дискомфорт и долговременную боль и сопровождается с самопроизвольным бесконтрольным и навязчивым вниманием ко всему связанному с наркотиком. В своей книге Айвазова А.Е. [1] пишет о том, что наркомания является легким способом уйти от реальности, особенно если она жестока и опасна. И ее слова подтверждаются в книге Ф. Дольто [11], где написано, что отрочество является благоприятным периодом для наркомании, так как присутствует душевное беспокойство и физический дискомфорт, характерные для этого возраста. Подростки, стремящиеся сбежать в воображаемый мир и мир общения с такими же как они, обращаются к наркотикам. Даже «мягкие» наркотики способны нейтрализовать созидающее и воспроизводящее либидо, подростки теряют почву под ногами, соревновательный дух, который нужен чтобы выиграть борьбу, и в итоге они не приобретают опыта, который помог бы им найти средства защиты, когда в жизни возникают трудности.

Россия входит в пятерку стран с большим количеством наркомании. 86% больных наркоманией составляют лица от 15 до 25 лет. Средний возраст начала наркомании, сейчас, снизился до 12 лет. Наркотики потребляют 45% мальчиков и 18% девочек.

Клинические формы наркомании: опиизм, гашишизм, зависимость от снотворных и седативных средств (снотворные, транквилизаторы, антигистаминные средства и анальгетики), кокаинизм, зависимость от стимуляторов, галлюциногенов, никотинизм, зависимость от ингалянтов. [35]

Никотинизм - уникальный наркотик, никотиновая зависимость является первой в мире [1] Никотин -- алкалоид, который содержится, главным образом, в листьях и семенах различных видов табака, а табак, как и алкоголь является распространённо легким средством достижения удовольствия. Никотин способствует развитию аддиктивного поведения с явлениями физической зависимости. [8]

Токсикомания - заболевание с характерными проявлениями психической и физической зависимости к веществам, не включенным в официальный список наркотических веществ. [8, 19]

1.3 Нехимические аддикции

Далее, рассмотрим нехимические аддикции, начиная с промежуточной - аддикция к еде, которая имеет две формы: переедание и голодание.

И так, аддиктивное переедание [19] или нервная булимия [35] - является наиболее распространенной формой аддикции к еде. Здесь, в качестве аддиктивного агента выступает, непосредственно еда, благодаря которой человек уходит от субъективной реальности неустраивающей его. Проявление аддикции начинается с чувства невыносимого раздражения, в момент скуки, неудовлетворенности или неудачи. Т.е. во время фрустрации появляется непреодолимое желание «заесть» неприятность. [13, 18, 35] Егоров А.Ю. [13], в своем обзоре, считает булимию, как и анорексию - психопатологическими феноменам, но не аддикцией к еде, и пишет о том, что по мере приобретения едой более аддиктивного потенциала - происходит искусственное стимулирование голода. Так, человек начинает часто и много есть, а затем, на каком-то этапе у него появляется чувство стыда и он пытается скрыть факт аддикции.

Возвращаясь к Старшенбауму Г.В. [35], следует сказать о двух типах нервной булимии: «слабительный» тип - когда во время обострения, больная, вызывает у себя приступ рвоты или злоупотребляет слабительными средствами и клизмами; «неслабительный» тип - во время обострения, больная прибегает к чрезмерным физическим нагрузкам или посту.

Следующая форма аддикции к еде - голодание, или нервная анорексия. Существует два типа анорексии: «ограничительный» - не происходит приступов «обжорства», либо они прибегают к методам принудительного очищения; «очистительный» - или булимический, т.е. постоянно происходят приступы «обжорства» и больные используют методы принудительного самоочищения. Ц.П. Короленко [19] выделяет медицинский вариант голодания, при котором используется разгрузочная диетотерапия (применялась для пациентов с разными нарушениями). После диетотерапии у людей остаются воспоминания и появляется желание повторить голодание. При повторении, люди ошибочно полагают, что могут справиться с ситуацией сами, и достигнув в результате голодания эйфории, теряют контроль и продолжают голодать даже, когда голодание становится опасным для жизни. Существует также немедицинский вариант голодания, который особо заметен у девушек, живущих в обеспеченных семьях. Один из психологических видов голодания - желание изменить себя физически, другой же механизм заключается в самостоятельной постановке задачи преодоления себя с последующим возникновением чувства удовольствия. [19, 35]

Гэмблинг - азартное поведение или увлечение азартными играми [8]. В норме проявляется как увлечение, для которого характерно осознание цели и мотива, а также, интеллектуализированные эмоции. [35] Гэмблинг заключается в частом повторении эпизодов участия в азартных играх. [13] Королев К.Ю. [18] пишет о том, что часто люди, страдающие алкоголизмом и наркотической зависимостью, на стадии лечения могут заменить алкоголь или наркотик на компульсивное поведение, в которое и входят азартные игры, а также, пищевая аддикция и пр. Ц.П. Короленко и Т.А. Донских [20] приводят основные признаки, характерные для гэмблинга, являющегося разновидностью девиантного поведения:

1. Постоянная вовлеченность и увеличение времени проведения в ситуации игры.

2. Вытеснение прежних интересов мыслями об играх, воображение ситуаций, связанных с игровыми ситуациями.

3. Потеря контроля - невозможность вовремя прекратить игру.

4. Дискомфорт вне игровой ситуации, раздражительность и беспокойство.

5. Увеличение частоты участия в игре и стремление к большему риску.

6. Ухудшение сопротивления соблазну возобновить игру.

Интернет-зависимость - непреодолимое желание пользоваться

Интернетом, патологическое использование компьютера. [19] Солдатова и Рассказова пишут в своей статье, что ни в американской классификации, ни в МКБ-10, интернет-зависимость не выделяется как самостоятельное заболевание - расценивается как совокупность симптомов. [34] Войскунский А.Е. [4], так же подтверждает это, говоря о том, что вопрос о существовании заболевания, как интернет-зависимость - остается нерешенным; Войскунский А.Е. пишет о точке зрения, согласно которой Интернет-аддикция может быть заблуждением современных психологов и психотерапевтов, но феномен зависимости от Интернета и соответствующих форм поведения - несомненен.

Частое использование Интернета ведет к сужению социальных контактов (вплоть до одиночества), ухудшаются межличностные отношения [8]. В.В. Плохих [30] в своей статье пишет, о реализации потенциала познавательных процессов у студентов, через работу в Интернете, а именно - общение на форумах, в социальных сетях, где они (студенты) могут искать информацию, обсуждать с другими людьми. Но, если изначально Интернет был средством для достижения цели, то в случае аддикции, Интернет может стать самоцелью, т.к. пользователь в конце концов начинает тратить время не на необходимую деятельность. Об этом же пишут Ц.П. Короленко и Т.А. Донских [19] - виртуальный мир динамичен и в нем можно реализовать все свои скрытые желания, существует возможность владеть ситуацией; по мере прогрессирования аддикции, реальный мир воспринимается зачастую враждебным и неинтересным, а виртуальный становится более привлекательным. Для аддикта происходит размывание границ между реальным и воображаемым. А это в свою очередь приводит к нарушению регулирующей функции Эго и потере связи с реальностью.

Предпосылками к формированию интернет-аддикции могут служить следующие характеристики Интернет-пространства: анонимность; удобство и легкость использования; возможность избежать неприятную информацию; доступность и безопасность; возможность испытывать сильные эмоции от результатов собственных действий. [30] Кимберли Янг в своей монографии [44] пишет, что «Интернет зависимость - это широкий термин, обозначающий большое количество проблем поведения и контроля над влечениями», так же перечисляя пять типов данной аддикции, выделенные в процессе исследования:

1. Киберсексуальная зависимость - непреодолимое желание посещать порносайты, заниматься киберсексом Киберсекс - вид виртуального секса, в простейшей форме представляющий собой мастурбацию перед монитором компьютера, где возбуждение приходит от созерцания эротических образов в сочетании с интерактивным общением по Интернету на тему секса. (Википедия) ;

2. Пристрастие к виртуальным знакомствам - избыток друзей и знакомых в сети;

3. Навязчивая потребность в Сети - онлайн азартные игры, часты покупки через Интернет или участие в аукционах;

4. Навязчивый web-серфинг - бесконечный просмотр сети, поиск информации в Интернете;

5. Компьютерная зависимость - навязчивое желание играть в компьютерные игры.

Для интернет-аддикции характерны значительные личностные изменения; происходит формирование дегуманизированной Дегуманизация - утрата человеческих черт, например, творческого начала или социальных установок интернет-аддиктивности личности, в ее функционировании заложена аутодеструкция Аутодеструкция - это аномальное состояние личности, выражающееся в стремлении индивида к саморазрушению вследствие искажения его социализации. Она характеризуется направленностью на разрушение целостности индивида, что приводит к нарушению функционирования личности в социуме..

Любовные аддикции - такие аддикции отношений, в которых происходит фиксация на другом человеке. Как правило возникают между двумя аддиктами - соаддикты или созависимые. [13] Данный тип аддикции не входит до сих пор в общепринятую классификацию, поэтому вызывает затруднения для диагностирования у специалистов. [19] Признаки любовной аддикции[13] заключаются в:

1. Уделяется непропорционально много времени и внимания человеку, на которого направлена аддикция. Доминируют мысли об этом человеке в сознании, становясь сверхценной идеей.

2. Аддикт подчинен переживаниям нереальных ожиданий насчет другого человека, входящего в систему этих отношений, без критики к своему состоянию.

3. Аддикт забывает о себе, не заботится о себе и не думает о своих потребностях вне аддиктивных отношений. Имеются серьезные эмоциональные проблемы, в центре расположен страх, чаще всего расположенный на уровне подсознания, который старается подавить.

4. Неосознанный страх интимности

5. Выбор значимого другого, неспособного к интимным взаимоотношениям (нередко - аддикт избегания)

Сексуальные аддикции - фиксация на сексуальных переживаниях и активностях; сверхценное отношение к сексу; является скрытой, замаскированной аддикцией [8, 19]. Секс при аддикции изменяет настроение аддикта, вытесняет другие интересы и является препятствием для развития здоровых интимных отношений, занимает центральное место в жизни [19]. Чтобы поставить диагноз сексуальной аддикции, необходимо наличие трех обязательных симптомов[35]:

1. Аддикт переживает неконтролируемое половое возбуждение. Не удается сопротивляться соответствующим импульсам, даже при желании избежать аддиктивного сексуального поведения.

2. Для аддикта характерна выраженная тревога и сосредоточение внимания на сексуальных желаниях с решимостью их удовлетворить.

3. Половая активность - единственный способ снизить напряжение.

Трудоголизм(работоголизм) - потребность быть занятым [8], использование работы как средства бегства от реальности [19] Егоров А.Ю. выделяет одну из важных особенностей работоголизма - компульсивное стремление к постоянному успеху и одобрению со стороны окружающих. Для аддикта характерен страх потерпеть неудачу. Характерно постоянное внутреннее беспокойство, нетерпеливость. [13, 19] Трудоголик полностью погружен в свою работу и одержим ею, она не приносит ему достаточного удовольствия. Трудоголизм является формой саморазрушения, т.к. он приводит к переутомлению, нехватке сил для других занятий, сужает круг интересов. [35] Типична дисфункциональность Дисфункциональность - нарушение деятельности. в межличностных отношениях, контакты осуществляются только с теми, кто вносит определенный «вклад» в аддиктивную система работоголика. Короленко и Донских [19] приводят пять стадий развития работоголизма:

1. Вступительная - присутствует стремление скрыть от окружающих свою деятельность, связанную с работой. Может наступить истощение в связи с несформировавшейся еще привычкой много работать. Еще возможны периоды отдыха. Контролируется аддиктивный процесс и у человека есть критическая оценка чрезмерной производительной занятости.

2. Критическая (психосоматическая) - злоупотребление работой несет характер неконтролируемого, навязчивого влечения. Работа поглощает настолько, что все, что отвлекает от нее вызывает реакцию протеста, агрессии и возмущения. Возможны кратковременные перерывы. Вне работы присуща неудовлетворенность собой.

3. Хроническая - постоянная и практически беспрерывная работа в нерабочее время, часто в ночное время, выходные и праздничные дни. Возникают проблемы со снов, характерно употребление снотворных и транквилизаторов. Нарастает напряженность и раздражительность при попытке реализации невыполнимых требований.

4. Конечная стадия - синдром выжигания. При психологическом тестировании обнаруживается нарушение восприятия, замедленность врабатывания, выраженное нарушение концентрации внимания, наблюдается депрессия, возможны суицидные попытки и завершенные суициды.



1.4 Характерологические особенности

Характер - в психологии, целостный и устойчивый индивидуальный

склад душевной жизни человека, проявляется в отдельных актах и состояниях его психической жизни, а также в его манерах, привычках, складе ума и свойственному круге эмоциональной жизни. Характер человека выступает в качестве основы его поведения и составляет предмет изучения характерологии. Он является устойчивой особенностью отношения человека к миру, окружению и себе [5, 38] Характер - это базис личности, он формируется в основном в подростковом возрасте, личность как целое -- уже при взрослении. [24]

Характерология освещает некоторые явления общественной жизни, учение о характерах стремится к глубокому и жизненному понимаю людей. Клиническая характерология помогает нам достичь понимания уникальности человека через знание характеров. [5] Особенно отчетливо характерный для человека способ действия проявляется в условиях особого напряжения, в стрессовых ситуациях. [3]

Одним из существенных психодинамических отличий человека является темперамент. Темперамент - это устойчивое сочетание психологических и динамических свойств личности, проявляющихся постоянно в деятельности и поведении. [3] Ян Стреляу [36] в своей работе приводит различные классификации темпераментов. Одна из них, наиболее популярная и известная - классификация по Гиппократу, где он выделял четыре типа темперамента исходя из преобладания в организме, того или иного «сока» - это сангвиник (от лат. sanguis - кровь), флегматик (от греч. phlegma - флегма), холерик (от греч. chole - желчь) и меланхолик (от греч. melas chole - черная желчь). Наиболее важно рассмотреть темперамент с точки зрения ВНД ВНД - высшая нервная деятельность., а именно теорию И.П. Павлова. Так, он выдвинул гипотезу, что в основе темперамента лежат некоторые фундаментальные свойства нервных процессов - возбуждение и торможение. К этим свойствам относятся: сила процессов возбуждения и торможения, их уравновешенность и подвижность нервных процессов, т.е. переход из одного в другой.

Далее, чтобы разобраться, существует ли взаимосвязь между аддиктивным поведением и характерологическими особенностями, необходимо рассмотреть следующие понятия: акцентуация характера и психопатия.

И так, акцентуация характера - те же индивидуальные черты, обладающие, однако, тенденцией к переходу в патологическое состояние; крайние варианты нормы, где отдельные черты характера чрезмерно усилены. [19, 20]

Психопатия - это аномалия характера, определяющая весь психический облик индивидуума, накладывающая на его душевный склад властный отпечаток и не подвергающаяся изменениям в течение жизни; это форма которая не имеет ни начала, ни конца. [20, 7] Клинически психопатия проявляется в неуравновешенности и дисгармонии личности. Существует три важнейших критерия психопатии: 1) выраженность патологических особенностей, нарушающих социальную адаптацию; 2) тотальность психопатических особенностей личности; 3) стабильность паталогических черт характера. [7]

1.5 Классификации акцентуаций и психопатий личности

Опираясь на ПДО ПДО - патахарактерологический опросник. Н.Я. Иванова и А.Е. Личко[14], следует кратко разобрать типы психопатий и акцентуаций.

Гипертимный - свойственна живость, активность, неустойчивость интересов, склонны пробовать действие наркотиков, начать выпивать, но как правило, в подростковом возрасте пристрастия к этому не возникает. Рано возникает сексуальное влечение. Общительны, неразборчивы в выборе приятелей, знакомых.

Циклоидный - встречается только в виде акцентуации характера. При паталогическом уровне развивается одна из форм нервно-психического расстройства - циклотимия. Тип отличается сменами двух фаз - фаза гипертимности и субдепрессии. Фазы кратковременны - 1-2 недели. В субдепрессивной фазе падает работоспособность, ко всему падает интерес. В фазе гипертимности, циклоиды ничем не отличаются от гипертимов.

Лабильный тип - характерна крайняя изменчивость настроения, частая и порой без особо видимых причин. От настроения зависят сон, аппетит, общение. Эксцессы Эксцесс - крайнее проявление чего-нибудь, злоупотребление, излишество. избегают. Свою привязанность к другим и чувства переживают глубоко. Искренни в своей самооценке.

Астено-невротический тип - также встречается только как акцентуация. Паталогический уровень развития характерен развитием неврастении. Главные черты: повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондричности.

Сенситивный тип - характерна большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности. Склонность к делинквентности или алкоголизации не обнаружена.

Психастенический тип - свойственны нерешительность, склонность к рассуждательству, тревожная мнительность, склонность к самоанализу и легкость возникновения навязчивостей. Алкоголизация и делинквентность не присущи в подростковом возрасте, но при взрослении могут найти в алкоголе способность снимать тревогу, неуверенность и внутреннее напряжение.

Шизоидный тип - замкнуты, сложности в установлении неформальных отношений и эмоциональных контактов, что тяжело переживают. Присущ недостаток интуиции. Редко встречаются алкоголизация и делинквентное поведение.

Эпилептоидный тип - склонны к состояниям злобно-тоскливого настроения, накипающему раздражению и поиску «козла отпущения». С этими состояниями обычно связана аффективная взрывчатость. Алкогольные опьянения протекают тяжело - с гневом и агрессией. Инертны, тугоподвижны.

Истерический тип - присущ беспредельный эгоцентризм, демонстративность. Употребление алкоголя и ПАВ могут быть следствием демонстративной черты личности.

Неустойчивый тип - характерна постоянная тяга к развлечениям и удовольствию, тянутся к уличным компаниям. Безвольны. С желанием развлечений связана ранняя алкоголизация, делинквентностьи употребление наркотиков и т.д. От трудностей стараются уйти.

Конформный тип - постоянная и чрезмерная конформность к окружению, своей среде.

Паранойяльный тип - проявляется на пике социальной зрелости (30-40 лет). В подростковом возрасте чаще всего обнаруживается эпилептоидная или шизоидная акцентуация, реже истероидная, еще реже - гипертимная. В этом возрасте уже может проявляться завышенная оценка своей личности, убежденность, что все, что они делают - правильно.

Так же А.Е. Личко выделяет смешанные типы, отмечая, что не все сочетания описанных типов возможны.

Пономаренко В.В. [31] выделяет семь радикалов в своей работе. Радикалы - самостоятельные группы качеств в структуре реального характера, однородные по происхождению - в основе которых лежат те же «внутренние условия», подобные корневой структуры. Эти семь радикалов - это истероидный, эпилептоидный, паранойяльный, эмотивный, шизоидный, гипертимный и тревожный.

В классификации Леонгарда-Шмишека, выделяют следующие типы: застревающий, возбудимый, демонстративный, педантичный, гипертимный, дистимный, циклотимный, экзальтированный, тревожный, эмотивный. [6]

В последствие, К. Леонгардом были добавлены следующие типы: интровертированный, экстравертированный.

Следует обратить внимание на сравнительную классификацию типов акцентуированной личности (по К. Леонгарду) и классификации акцентуаций характера (по А.Е. Личко). Так, истероидный тип по А.Е. Личко, в классификации К. Леонгарда соответствует демонстративному, психастенический - педантичному, эпилептоидный - возбудимому, гипертимный - гипертимному, циклоидный - аффективно-лабильному(циклоидный), лабильный - экзальтированному и эмотивному, сенситивный - тревожному.

1.6 Зависимости при разных типах акцентуаций

А.Е. Личко подчеркивает важность типов акцентуаций характера в формировании аддиктивного поведения, здесь же делая вывод о том, что к самому аддиктивному поведению склонны гипертимные, циклоидные, шизоидные, эпилептоидные и истероидные подростки.

Также, в его работе приводятся данные о злоупотреблении алкоголем, не достигающее степени алкоголизма, где 45% обследованных - представители неустойчивого типа, 35% эпилептоидного, 28% - истероидного и истероидно-неустойчивого, 26% - гипертимно-неустойчивого. А вот среди шизоидов, алкоголем злоупотребляли единицы, предпочитающие легкие степени опьянения. [24]

К. Леонгард отмечает вероятность возникновения алкогольной зависимости у возбудимых, демонстративных личностей. [23]

Е.А. Чеверикина в своей статье пишет, что в исследованиях особенностей акцентуаций характера подростков с аддиктивным поведением, было выявлено преобладание эпилептоидного и истероидного типа, ссылаясь на Гузикова и др. (1993). В публикациях Романова (2001) встречаются данные о преобладании гипертимных и конформных акцентуантов наряду с эпилептоидами в наркотизирующейся среди (среди подростков). В этой же статье приводятся данные других исследований (Шабанов и др., 2000), где говорится о преобладании различных типов акцентуаций для разных форм наркомании; среди эфедроновых наркоманов встречаются чаще всего истероиды, а среди опийных - эпилептоидные. Результаты исследования А.Ю. Егорова, Г.А. Дашковского и И.В. Ефимовой показали, что в среде подростков с наркотической и алкогольной зависимостью доминируют также гипертимные, истероидные и эпилептоидные личности. Среди неустойчивых акцентуантов, число подростков с аддиктивным поведением существенно снизилось.

В 2012 году было проведено исследование автором статьи - Чеверикиной на выборке из 186 студентов СПО СПО - среднее профессиональное образование. и 135 студентов ВПО, т.к. изучив существующие исследования, автор обнаружила, что они были проведены в основном на подростках. Было установлено, что к алкогольной зависимости в большей мере склонны студенты ВПО, а к наркотической - студенты СПО. При том, склонность к алкоголизации связана с циклотимной и возбудимой акцентуацией у студентов ВПО, а у студентов СПО алкогольная аддикция связана с типами эмотивный, дистимный, застревающий и возбудимый. Склонность к наркомании у студентов СПО связана с гипертимным, эмотивным, циклоидным, возбудимым и экзальтированным типами акцентуации. [41]

В статье В.В. Марилова рассматривается склонность к злоупотреблению ПАВ среди подростков с возбудимой психопатией. Так, он пишет, что на фоне других психопатий, личности с возбудимым типом начинают позднее прибегать к употреблению алкоголя и спиртных напитков. Но, после знакомства с алкоголем, злоупотребление становится систематичным, как способ снять напряжение и почувствовать себя расслабленным. По данным этих исследований, авторы делают вывод, что подростки с возбудимой психопатией являются наиболее подверженными к злоупотреблению ПАВ. [26]

Для выявления акцентуации связанной с развитием Интернет-аддикции, было проведено исследованием К.Г. Дмитриевым. По результатам исследования, было выявлено, что среди зависимых от Интернета, преобладают личности с возбудимым и застревающим типами акцентуаций. [10] В другом исследовании, проведенном Д.В. Ивановым, были выявлено, что чем выше показатели эпилептоидного и истреоидного типов акцентуации, тем выше уровень зависимости от Интернет. И также существует обратнопропорциональная связь - чем ниже показатель конформного и гипертимного типов акцентуации, тем ниже уровень интернет-зависимости. [15]

Также есть данные исследования Малыгина В.Л. и других о гемблинге, и какие акцентуанты склонны к зависимости от гемблинга (азартной игры). По данным их исследования, было выявлено, что среди патологических азартных игроков, достоверно чаще, отмечались акцентуированные характерологические черты, а наиболее часто отмечались возбудимая и гипертимная акцентуации характера, немного реже - тревожная и циклотимная. [25]

1.7 Невротические черты личности

Невроз -- в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности[2]. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1777 году шотландским врачом Уильямом Кулленом. Невроз является психогенным расстройством. [39] Неврозы развиваются в результате воздействия длительной психической травмы; на фоне переутомления, недосыпания, перенесенного соматического заболевания. Не приводят к нарушениям отражательно-познавательной деятельности, грубым изменениям психических функций, не нарушают адаптации к жизненной ситуации. [32]

Существенно важный признак невроза заключается в наличии конфликта тенденций, противоречащих друг другу. Существование или точное содержание этих тенденций сам невротик не осознает, в их отношение непроизвольно пытается найти определенные компромиссные решения. Эти конфликты резко выражены и остры. К. Хорни описывает невроз как психическое расстройство, вызванное страхами и защитами от них, а также попытками найти компромиссные решения конфликта разнонаправленных тенденций. Тревога - динамический центр неврозов. [40]

Невротический характер в смысле Вильгельма Райха отличается от обычных невротических симптомов двумя особенностями. Во-первых, невротический характер - это система симптомов, в которой каждый симптом связан с остальными или поддерживает их. Во-вторых, человек черты своего невротического характера в целом принимает. Т.е. невротический характер это невротические симптомы, организованные в систему, которые принимаются человеком как черты собственной личности. [28]

Неврозы являются самой распространенной разновидностью психогений Психогения - психические состояния от психических реакций до заболеваний.. Неврозы или невротические реакции делятся на: 1) неврастению; 2)истерию; 3)невроз навязчивых состояний.

Неврастения. Впервые была описана как заболевание в 1869г. невропатологом Бирдом. Возникает неврастения при воздействии психотравмирующих факторов длительно, но не очень большой силы. Больной не может сдержать себя, раздражается, кричит на других или плачет. Сила аффекта при этом невелика, раздражение быстро сменяется астенизированностью. Характерны вегетативные нарушения: лабильность пульса, колебания артериального давления (склонность к гипотонии), повышенная потливость, одышка и т.д. Обычно усиливаются при эмоциональных напряжениях и пропадают с исчезновением невротических явлений.

Истерия. Возникает при влиянии различных психотравмирующих факторов, острых и действующих более или менее длительно. Истерический невроз возникает у людей с патологическими чертами характера; у истероидных психопатов. Одна из основных черт - внушаемость или самовнушаемость больных. Истерические симптомы можно разделить на следующие группы болезненных проявлений: 1) двигательные расстройства (истерические припадки); 2) сенсорные нарушения, нарушения чувствительности (истерическая слепота, глухота, потеря обоняния, вкуса); 3) вегетативные нарушения (чувство сжатия горла, запоры, истерическая рвота); 4) психические расстройства (психогенные амнезии, истерические психозы).

Психастения (далее ННС). Выражается в появлении разного рода навязчивостей, особенно фобий. Появление фобий, обычно, сопровождается выраженной вегетативной реакцией в виде побледнения ил покраснения, потливости, учащение дыхания, изменения сердцебиения. Помимо фобий, при ННС встречаются образные навязчивости в виде навязчивых сомнений, контрастных представлений, влечений и т.д. Длительность ННС бывает различной - от нескольких месяцев до нескольких лет. [17]

Невротические стили - способы деятельности, характерные для различных невротических состояний.

К. Хорни пишет о пяти группах отношений, свойственных невротикам:

1. Отношения любви, привязанности и расположения человека. Доминирующая черта невротиков в наше время - чрезмерная зависимость от одобрения или расположения со стороны других людей. У невротиков имеется заметное противоречие между их желанием получать любовь и их способностью питать это чувство.

2. Отношения, связанные с оценкой «Я».

Внутренняя незащищенность, выражаемая зависимостью от других. Постоянно присущи черты чувства неполноценности и несоответствия. Эти чувства неполноценности открыто проявляются в виде жалоб и тревог; приписываемые себе недостатки воспринимаются как факт, не требующий доказательств.

3. Отношения, связанные с самоутвержденияем.

Имеется в виду, акт утверждения собственного «Я» или притязаний. Этот тип отношения связан с определенными запретами. У невротиков существуют внутренние запреты на то, чтобы выразить свои желания или просьбы о чем-либо, сделать что-либо в своих интересах и т.д. Также, внутренние запреты, связанные с утверждением своей позиции и, наконец, на знание того, чего человек хочет - трудности при принятии решений, формировании мнений, осознании собственных желаний.

4. Трудности, связанные с агрессией - сюда относятся действия, направленные против кого-либо, нападки, унижение других людей, посягательства на чужие права и любая враждебная форма поведения. Расстройства такого рода проявляются в двух различных формах: 1) склонность быть агрессивны, властным, распоряжаться, обманываться, критиковать или придираться; 2) чувство, что их обманывают, ими управляют, их бранят или унижают. В обоих случаях, люди не осознают, что это лишь их искаженное восприятия.

5. Отношения, связанные с сексуальной сферой. Это либо навязчивая потребность в сексуальной активности, либо запрет на нее. [40]

Факторы, определяющие этиологию и патогенез невротических расстройств, о которых пишет А.С. Татрова[32]:

1) Генетические - конституциональные особенности психологической склонности к невротическому реагированию.

2) Факторы, влияющие в детском возрасте - невротические черты и наличие невротических синдромов в детском возрасте свидетельствует о неустойчивой психике и об отставании в созревании.

3) Личность - здесь выделяют общую склонность к развитию неврозов и специфическую предрасположенность к развитию невроза определенного типа, предрасполагающие черты личности.

4) Факторы окружающей среды - неблагоприятная обстановка, неблагоприятные жизненные события.

1.8 Познавательная и социальная пассивность

Познавательные процессы охватывают ощущения, восприятие, внимание, память, воображение, мышление и речь. Через эти процессы человек получает и перерабатывает информацию о мире, они же участвуют в формировании и преобразовании знаний. Личность содержит свойства, которые определяют дела и поступки человека. Это -- эмоции, способности, диспозиции, установки, мотивация, темперамент, характер и воля. [27]

Познавательная активность - деятельное состояние личности, характеризующееся стремлением к учению, умственному напряжению и проявлению волевых усилий в процессе овладения этими знаниями. [29]

Так, обессивно-компульсивную активность Д. Шапиро называет «подверженной влечению», при котором человек сам оказывает на себя давление, а в созданном этим давлением напряжении, он и живет. [42]

Умственная пассивность - состояние сниженной познавательной активности, в котором человек обрабатывает сигналы из окружающей среды автоматически, не принимая во внимание новые или другие аспекты этих сигналов. [22]

Социальная активность - способность человека производить общественно значимые преобразования в мире, проявляющаяся в творчестве, волевых актах, общении и поведении. [12]

При социальной пассивности же снижена социальная активность, присутствует малая общительность и затруднение в установлении контактов.

1.9 Аффективная неустойчивость

При большинстве невротических состояний весьма велика возможность возникновения аффективных расстройств. [37]

Аффективная неустойчивость - нарушение эмоционального состояния, для которого характеризуется частой сменой настроения без видимых причин, повышенная внушаемость, эмоциональная «заражаемость», быстрое эмоциональное пресыщение. Чередуется то повышенной активностью, то апатией, может быть высокая познавательная активность, либо полное отсутствие интереса к происходящему. [21]

Рохлина М.Л. и Козлов А.А.[33] в своей статье пишут о том, что изменение личности у больных опийной наркоманией характеризуется выраженной аффективной неустойчивостью, помимо этого повышенной возбудимостью и преобладанием истеро-возбудимых форм реагирования.

На третьей стадии алкогольной деградации для больных характерна утрата морально-этических норм поведения, которая проявляется в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов. [9]

1.10 Социальная неадаптивность

Социальная дезадаптация по Н.Е. Яценко - это частичная или полная утрата человеком способности человека приспосабливаться к условиям социальной среды. Шпак Л.Л. выделяет четыре уровня, которые отражают глубину дезадаптированности человека. Это: нижний - скрытый, латентный уровень проявления дезадаптации; половинный, неустойчиво восходящий - рождение будущих состояний из корневых источников дезадаптивного потенциала организма, которые могут то появляться, то исчезать; устойчиво восходящий - отражает глубину, достаточную для разрушения прежних адаптивных связей и механизмов; закрепившаяся дезадаптация - очевидные признаки дезадаптированности субъектов.

Признаки социальной дезадаптированности: неустойчивость прежних социальных связей с тенденцией к разрыву; нарушение ритма повседневных процессов; сужение диапазона и интенсивности привычных видов деятельности в свободное время (внерабочее); сокращение социальной мобильности с тенденцией к ее прекращению привычных масштабов; утрата личностно значимого не воспринимается как горестное, невосполнимое явление, происходит привыкание к утрате; притупляется свободное владение измерительными инструментами (продолжительность встреч, гостевых посещений) в освоенном ранее жизненном и социальном пространстве с тенденцией к исчезновению. [43]



2. Исследование взаимосвязи склонности к аддиктивному поведению с характерологическими особенностями и невротическими чертами личности

2.1 Патохарактерологический диагностический опросник А.Е. Личко

Авторы методики

Иванов Николай Яковлевич -- научный сотрудник отделения подростковой психиатрии Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева РАМН (Санкт-Петербург). Основное направление научных исследований: патохарактерологическая диагностика акцентуаций характера и психопатий в подростковом возрасте, научная информатика в психиатрии и медицинской психологии. подросток невротический психопатия

Личко Андрей Евгеньевич -- заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора Психоневрологического института им. В.М.Бехтерева. Автор руководств «Подростковая психиатрия» и «Подростковая наркология», а также нескольких монографий по подростковой психиатрии. Основное направление научных исследований: диагностика и лечение психических расстройств в подростковом возрасте, патохарактерологическая диагностика.

Предназначение метода

Метод патохарактерологического исследования подростков, названный Патохарактерологическим Диагностическим Опросником (ПДО), предназначен для определения в возрасте 14-18 лет типов акцентуации характера и типов психопатий, а также сопряженных с ними некоторых личностных особенностей (психологической склонности к алкоголизации, делинквентности и др.), перечисленных в предыдущем разделе. ПДО может быть использован психиатрами, медицинскими психологами, врачами других специальностей и педагогами, получившими специальную подготовку по медицинской психологии.

Краткое описание диагностируемых типов

Гипертимный - свойственна живость, активность, неустойчивость интересов, склонны пробовать действие наркотиков, начать выпивать, но как правило, в подростковом возрасте пристрастия к этому не возникает. Рано возникает сексуальное влечение. Общительны, неразборчивы в выборе приятелей, знакомых.

Циклоидный - встречается только в виде акцентуации характера. При паталогическом уровне развивается одна из форм нервно-психического расстройства - циклотимия. Тип отличается сменами двух фаз - фаза гипертимности и субдепрессии. Фазы кратковременны - 1-2 недели. В субдепрессивной фазе падает работоспособность, ко всему падает интерес. В фазе гипертимности, циклоиды ничем не отличаются от гипертимов.

Лабильный тип - характерна крайняя изменчивость настроения, частая и порой без особо видимых причин. От настроения зависят сон, аппетит, общение. Эксцессы Эксцесс - крайнее проявление чего-нибудь, злоупотребление, излишество. избегают. Свою привязанность к другим и чувства переживают глубоко. Искренни в своей самооценке.

Астено-невротический тип - также встречается только как акцентуация. Паталогический уровень развития характерен развитием неврастении. Главные черты: повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондричности.

Сенситивный тип - характерна большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности. Склонность к делинквентности или алкоголизации не обнаружена.

Психастенический тип - свойственны нерешительность, склонность к рассуждательству, тревожная мнительность, склонность к самоанализу и легкость возникновения навязчивостей. Алкоголизация и делинквентность не присущи в подростковом возрасте, но при взрослении могут найти в алкоголе способность снимать тревогу, неуверенность и внутреннее напряжение.

Шизоидный тип - замкнуты, сложности в установлении неформальных отношений и эмоциональных контактов, что тяжело переживают. Присущ недостаток интуиции. Редко встречаются алкоголизация и делинквентное поведение.

Эпилептоидный тип - склонны к состояниям злобно-тоскливого настроения, накипающему раздражению и поиску «козла отпущения». С этими состояниями обычно связана аффективная взрывчатость. Алкогольные опьянения протекают тяжело - с гневом и агрессией. Инертны, тугоподвижны.