Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка

Гармоничный тип (Г) - трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения.

Эргопатический тип (Р) - уход от болезни в работу; сверхответственное, стеничное отношение к работе. Избирательное отношение к обследованию и лечению, обусловленное стремлением, во что бы то ни стало, сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности.

Анозогнозический тип (З) - активное отбрасывание мыслей о болезни и ее возможных последствиях, отрицание очевидного, приписывание проявлений болезни случайным обстоятельствам, отказ от обследования и лечения, желание обойтись «своими средствами».

Тревожный тип (Т) - непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности лечения. Жажда дополнительной объективной информации о болезни (результаты анализов, заключения специалистов) и новых методах лечения, поиск авторитетов.

Ипохондрический тип (И) - сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, стремление постоянно рассказывать о них окружающим, преувеличение действительных страданий. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур.

Неврастенический тип (Н) - поведение по типу «раздражительной слабости», непереносимость болевых ощущений, неспособность ждать облегчения, в последующем - раскаяние за несдержанность.

Меланхолический тип (М) - удрученность болезнью, активные депрессивные высказывания, неверие в успех лечения, даже при благоприятных объективных данных.

Апатический тип (А) - полное безразличие к исходу болезни и результатам лечения, пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны.

Сенситивный тип (С) - чрезмерная озабоченность о возможном неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих, сведения о болезни; боязнь неблагоприятного отношения со стороны окружающих в связи с заболеванием.

Эгоцентрический тип (Я) - выставление напоказ своих страданий и переживаний, требование исключительной заботы со стороны окружающих, «уход в болезнь».

Паранойяльный тип (П) - стремление приписывать возникновение заболевания, возможные осложнения халатности или злому умыслу врачей, крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам.

Дисфорический тип (Д) - вспышки озлобленности со склонностью винить в своей болезни других, деспотическое отношение к близким, подозрительность к процедурам, зависть и ненависть к здоровым.

Профиль шкальных оценок характеризует совокупность отдельных аспектов многомерного отношения у болезни. С целью обобщающего анализа профиля ТОБОЛ шкалы объединены в три блока.

Первый блок включает шкалы гармоничного, эргопатического и анозогнозического типов реагирования, которые характеризуются наименьшей степенью психосоциальной дезадаптации больного в связи с заболеванием.

Второй блок включает типы реагирования с интрапсихической направленностью (Т, И, Н, М, А). Эмоционально-аффективный аспект отношений у больных с этими типами реагирования клинически выражается в реакциях по типу раздражительной слабости, подавленном, угнетенном состоянии, уходом в болезнь, отказом от борьбы.

Третий блок шкал содержит типы реагирования личности на болезнь с интерпсихической направленностью (С, Я, П, Д). Эти типы отражают такое сенсибилизированное отношение к болезни, которое, вероятно, в наибольшей степени связано с преморбидными особенностями личности.

Больные с указанными ТОБОЛ типами характеризуются дезадаптивным поведением, ведущим к нарушению социального функционирования, проявляют гетерогенные агрессивные тенденции.

Таким образом, ТОБОЛ, входящие во второй и третий блоки, отражают разную направленность дезадаптивного поведения.

2.2.4 Метод исследования уровня субъективного контроля (УСК)

Уровень субъективного контроля является обобщенной характеристикой личности, которая проявляется схожим образом в различных ситуациях. Психологи полагают, что уровень субъективного контроля связан с ощущением человеком ответственности за происходящее «здесь и теперь», а также за отдаленные последствия, т. е. с социальной зрелостью и самостоятельностью личности. Впервые методики диагностики такой характеристики личности были апробированы в 60-х годах в США. Наиболее известная среди них - шкала локус контроля (locus of control scale), разработанная Дж. Роттером (J. B. Rotter) (см. Приложение 6 «Опросник исследования уровня субъективного контроля (УСК)»).

Эта шкала основана на положении о том, что все люди делятся на два типа - интерналов и экстерналов - в зависимости от того, как они оценивают, что является причиной различных событий в их жизни и кто несет за них ответственность. Каждого человека можно оценить по шкале «интернальность-экстернальность». Интерналы имеют внутренний локус контроля, экстерналы - внешний. Различия между двумя типами локализации контроля могут оказаться существенными с точки зрения успешности профессиональной деятельности (интернальный локус контроля значимо коррелирует с индексом профессионального успеха).

Люди интернального типа оценивают все происходящие с ними значимые события как результат их собственной деятельности. Они продуктивнее трудятся в одиночестве, более активны в поиске информации. Кроме того, интернальные личности лучше справляются с работой, требующей проявления инициативы. Они более решительны, уверены в себе, принципиальны в межличностных отношениях, не боятся рисковать. Исследования показывают, что интернальные руководители способны успешно осуществлять директивное руководство.

Экстернальная личность, наоборот, интерпретирует все происходящие в ее жизни события как зависящие не от нее, а от каких-то внешних сил (Бога, других людей, судьбы и т. д.). Поскольку экстерналы не чувствуют себя способными как-либо влиять на свою жизнь, контролировать развитие событий, они снимают с себя всякую ответственность за все, происходящее с ними. Вместе с тем, они характеризуются большей конформностью, более уступчивы и чувствительны к мнению и оценкам других. В целом, экстернальные личности оказываются хорошими исполнителями, эффективно работающими под контролем других людей.

В отечественной практике используется методика исследования уровня субъективного контроля (УСК), созданная Е. Ф. Бажиным, Е. А. Голынкиной и А. М. Эткиндом в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева на основе шкалы Дж. Роттера. Авторы данной методики исходят из того, что направленность субъективного контроля у одного и того же человека может иметь вариации в различных жизненных сферах. Поэтому УСК включает ряд шкал, измеряющих не просто интернальность-экстернальность, но и проявления этой характеристики в таких областях, как отношение к достижениям, неудачам, к здоровью и болезни, а также в сфере семейных, производственных и межличностных отношений.

Данная экспериментально-психологическая методика позволяет сравнительно быстро и эффективно оценить сформировавшийся у испытуемого уровень субъективного контроля над разнообразными жизненными ситуациями.

2.3 Тренинг «Путь к здоровью»

Все больше людей понимают, что тренинг здоровье ведет к улучшению здоровья, долголетия, качества жизни и общего благополучия.

Сидячий образ жизни в большинстве развитых странах привел к широкому распространению глобального интереса в области здравоохранения и профилактических программ, медицины. Таким образом, за последние четыре десятилетия наблюдается значительное увеличение людей, участвующих в организации тренингов, связанных с поддержанием здоровья. Исследования в последние несколько лет показали, что отсутствие физической активности и отрицательный образ жизни ставят под угрозу здоровье и ускоряет старение человеческого тела.

Физически активные люди живут дольше, чем их неактивные аналоги, даже если деятельность начинается позже. Оценки показывают, что более 112 тысяч смертей ежегодно связанны с плохим питанием и пассивной физической деятельностью. Такая же тенденция наблюдается в большинстве промышленно развитых странах во всем мире.

Человеческий организм нуждается в тренингах, движении, деятельности, росте, развитии и поддержании здоровья. Благодаря достижениям в области современных технологий, почти полностью устранена необходимость физической нагрузки в повседневной жизни.

Физическая активность больше не является естественной частью нашего существования. Мы живем в автоматизированном обществе, где большинство работ выполняется с помощью машин простыми нажатиями кнопок.

Эта эпидемия отсутствия физической активности является второй по величине угрозе. Это сидячий синдром смерти (угрозой номер один является курение - основная причина непредотвратимых смертей).

В начале 20-го века средняя продолжительность жизни была 47 лет. Наиболее распространенны проблемы со здоровьем в Западном мире были инфекционные заболевания, такие как туберкулез, дифтерия, заболевания почек, полиомиелита и других заболеваний у младенцев.

Прогресс в медицине в основном ликвидировал эти заболевания. После того, как народ начал пользоваться «хорошей жизнью» (малоподвижный образ жизни, алкоголь, жирная пища, чрезмерное употребление сладостей, табака, наркотиков) мы наблюдаем увеличение хронических заболеваний таких как язвенная болезнь желудка, гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инсульты, диабет, рак, эмфизема легких, и цирроз печени.

Почему мы должны посещать тренинг здоровья? Большинство людей идут в колледж, чтобы жить полной жизнью. Некоторые люди думают, что успех измеряется тем, сколько денег они зарабатывают.

Нездоровый образ жизни не позволит вам наслаждаться тем, что вы зарабатываете. Вы можете спросить себя: Какое значение имеет хороший доход, красивые дома, машины, если в 45 лет я страдаю язвенной болезнью желудка, который будет серьезно ограничивать мои физические возможности или приведет к концу самой жизни?

Регулярное участие в правильных оздоровительных тренингах обеспечит нам здоровую жизнь и значительно снизит риск возникновения многих хронических заболеваний.

Хорошие тренинги часто мотивируют к принятию дополнительных положительных действий, которые повышают производительность и увеличенный срок жизни.

Обратите внимание на все семь типов тренингов: физические, социальные, психические, эмоциональные, профессиональные, экологические, духовные.

Эти разделы взаимосвязаны и один часто сказывается на других. Здоровый образ жизни требует постоянных и целенаправленных усилий, чтобы остаться здоровым и достичь самого высокого потенциала для благополучия и хорошего самочувствия.

Хорошее здоровье требует постоянного и преднамеренного усилия, изменения нездорового поведения и укрепления здорового образа жизни. Оздоровительные тренинги развивались постепенно с 1980-х гг. Люди начали понимать, что хорошее здоровье является основной профилактикой преждевременной смертности и заболеваемости. Мы все желаем прожить долгую жизнь, а здоровый образ жизни фокусируется на повышении общего качества жизни до тех пор, пока мы живем.

Темы тренинга «Путь к здоровью» выглядят следующим образом.

1. Новая модель человеческого сознания - модель хозяина, волшебника. Вы познаете законы Вселенной, по которым строится наша жизнь. Научитесь использовать эти законы для улучшения своего здоровья. Освоив новую психологическую модель, вы перестанете играть роль жертвы или палача, и сможете стать хозяином своего организма, своей жизни.

2. Метод погружения и подсознательного программирования. Вы окунетесь в тайны своего сознания и подсознательного разума. Научитесь выявлять скрытые внутренние причины своих болезней и стрессовых ситуаций. Узнаете о главном законе самоисцеления. Методика работы со своим подсознанием, разработанная доктором Синельниковым, поможет вам избавиться от многих болезней и проблем.

3. Путь через здоровье. Что такое здоровье? Здоровье и болезнь. Формирование образа здоровья. Групповое создание образа здоровья для каждого участника семинара.

4. Как изменить себя. Вы научитесь управлять своими эмоциями и мыслями. Сможете избавиться от таких патологических черт характера, как раздражение, злость, зависть, ревность, обидчивость и других (если они у вас есть). Вместе мы расправимся со страхами, неврозами и унынием.

5. Избавление от вредных привычек. Многие скажут, что вредные привычки - это курение, чрезмерное употребление спиртного, переедание. Ну, а как насчет привычки кричать на близких или обижаться? С помощью метода подсознательного программирования вы сможете быстро и легко избавиться от старого поведения и создать новые добрые привычки.

6. Ведение дневника. Ведение дневника - это одна из разновидностей работы над собой. Это мощное средство самоконтроля, прекрасный способ сосредоточить своё внимание и энергию на процессе излечения, укрепить силу воли. Это еще одна новая добрая привычка. Ведение дневника - это честный разговор с самим собой, который позволит раскрыть свою душу, найти и понять самого себя и своё место в этом мире.

7. Боль - это сигнал нашего подсознания о внутреннем неблагополучии. Стоит ли сразу глотать таблетки? Как правильно реагировать на боль? Используя специальную стратегию, вы научитесь устранять многие болевые ощущения.

8. Договор с болезнью. Это новая методика, изучив которую, вы сможете заключить договор с любой болезнью. Вам не будут страшны вирусные инфекции, рак, туберкулез и многие другие заболевания, которыми вы боитесь заболеть.

9. Создание собственной системы оздоровления. Сейчас так много разных систем оздоровления! Одна рекомендует пить мочу, другая - есть только растительную пищу, третья - голодать. Есть и другие. Какой из них воспользоваться? Как не запутаться в таком разнообразии? А может быть создать собственную систему здоровья, прислушиваясь к своей интуиции?

10. Управление мозгом и вниманием. Наш мозг одинаково быстро обучается и плохому, и хорошему. Вопрос в том, как и чему его обучить? Вы узнаете о новейших психологических стратегиях, которые помогут вам легко и быстро избавляться от навязчивых мыслей и воспоминаний. Вы научитесь быстро переводить себя из одного эмоционального состояния - в другое. Сможете изменить отношение ко многим неприятным событиям прошлого.

11. Как изменить свои мысли. Наше здоровье и благополучие зависят от того, какие мысли в нашем подсознании. Как избавиться от вредных и негативных мыслей? Создание новых и позитивных мыслей с помощью новой модели человеческого сознания.

12. Глубокая релаксация тела и сознания. Одна из причин многих проблем со здоровьем - это внутреннее напряжение. Вы научитесь глубокому расслаблению тела и сознания, и энергия жизни будет свободно проходить по вашему телу.

13. Сон и сновидения. Толкование снов. Закладка программ во сне. Использование сновидений для оздоровления организма.

2.4 Резюме

Рефлексия результатов исследования, анализ особенностей психологического статуса больных язвенной болезнью желудка позволяет сделать следующие выводы.

1. В нашем исследовании в ходе констатирующего эксперимента мы исследовали психологический статус больных язвенной болезнью желудка с помощью различных тестов.

2. Методика Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина позволила нам провести интегральную самооценку личности, определить уровень ситуативной (реактивной) (СТ) и личностной (активной) тревожности (ЛТ).

3. Для выявления эмоциональной лабильности и уровня нейротизма нами был применен опросник Г. Айзенка EPI.

4. Для диагностики типов отношения к болезни нами была применена методика ТОБОЛ, разработанная в лаборатории клинической психологии института им. В.М. Бехтерева.

5. Методика исследования уровня субъективного контроля (УСК) позволила нам выявить уровни субъективного контроля обследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка.

6. Ключевые направления тренинга «Путь к здоровью»:

– Путь через здоровье.

– Как изменить себя.

– Избавление от вредных привычек.

– Ведение дневника.

– Боль - это сигнал нашего подсознания о внутреннем неблагополучии.

– Договор с болезнью.

– Создание собственной системы оздоровления.

– Глубокая релаксация тела и сознания.



ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА

3.1 Определение личностной и реактивной (ситуативной) тревожности по методике Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина

В настоящее время тревожность рассматривается в качестве одного из параметров индивидуальных различий. В нашем исследовании мы оценивали тревожность как свойство личности, относительно постоянную в течение жизни черту - личностную тревожность (ЛТ) и тревогу как отрицательное эмоциональное состояние - ситуативную тревожность (СТ) по методике Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина.

Индивидуально-психологические особенности личности исследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка, характеризуются нарушением социального стиля поведения (неустойчивость, импульсивность, раздражитель-ность, неуверенность в себе); нарушением эмоциональных реакций со склонностью к агрессивному (аутоагрессивному), авторитарному и конфликтному поведению (14 человек; 70 %).

В структуре психического состояния исследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка отмечается преобладание высокого уровня личностной тревожности, характеризующегося склонностью пациентов воспринимать большинство ситуаций как угрожающие и реагировать на них состоянием тревоги в виде: чувства напряжения, беспокойства, переживания недостаточной ценности собственной личности, пессимистической оценки перспективы, что обуславливает высокий уровень фрустрационной напряженности и нарушение психической адаптации (16 человек; 80 %).

У большинства исследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка отмечается патологически пониженное настроение (16 человек; 80 %).

В первую очередь мы выделяем:

– гипотимию - болезненно пониженное настроение, переживаемое как, грусть, печаль, уныние, угнетенность, подавленность, скорбь, щемление, чувство безысходности, сопровождающееся чувством физического неблагополучия, пассивности, беспомощности (16 человек; 80 %);

– дисфорию - болезненно пониженное настроение, сопровождающееся раздражительно-тоскливо-злобным, мрачным чувством (10 человек; 50%);

– тревогу - гипотимия в сочетании с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения, внутренним волнением, беспокойством, напряжением, чувством томительного ожидания грядущей беды, отчаянием, опасениями за свое здоровье (14 человек; 70 %);

– страх, как патологическое состояние - переживание сиюминутной опасности, с ощущением непосредственной угрозы жизни, благополучию, вызванное болезненным состоянием (18 человек; 90 %);

– депрессивный синдром, основу которого составляет депрессивная триада, включающая: болезненно пониженное настроение, идеаторные и психомоторные нарушения (14 человек; 70 %);

3.2. Выявление эмоциональной лабильности и уровня нейротизма

по опроснику Г. Айзенка EPI

Отрицательное влияние на здоровье человека сильных и устойчивых «отрицательных» эмоций общеизвестно. Еще Конфуций утверждал, что быть обманутым и ограбленным - это значительно меньше, чем продолжать помнить об этом, а немецкий философ В. Гумбольдт утверждал, что хранить в памяти негативные представления равносильно медленному самоубийству. Как писал академик К. М. Быков, печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы.

Эмоциональная лабильность - неустойчивость настроения, изменение его под влиянием незначительных событий [64]. Из 20 обследованных нами пациентов с язвенной болезнью желудка для большинства (16 человек; 80 %) характерна эмоциональная лабильность. У них легко возникают состояния умиления, сентиментальности, слезливости, постоянно меняется настроение, они могут весело смеяться, шутить, и безо всякой видимой причины через незначительное время впасть в уныние. Это объясняется тем, что даже незначительный раздражитель, или легкое утомление может стать причиной сильного эмоционального всплеска.

Как это выглядит со стороны? Окружающие видят, что человек на что-то обижен, разгневан, он буквально кипит от злости. Или же, наблюдается совершенная противоположность, - это слезы умиления по малейшему поводу.

Они не могут сдержать слез при просмотре мелодрамы, и даже читая прессу, особенно, если описываются какие-то происшествия с ярким финалом. Поэтому они очень легко выходят из равновесия, и поддаются любой провокации, если находятся желающие сыграть на их чувствах.

Слишком выраженная лабильность эмоций у больных язвенной болезнью желудка может осложнять отношения с окружающими, так как личность становится реактивной, импульсивной, плохо управляет собой. Это свойство делает его неспособным выработать твердые взгляды и убеждения, симпатию или антипатию к кому-либо, приобрести постоянные привязанности.

У 11 пациентов (55 %) мы отметили аффективную возбудимость - склонность к чрезмерно легкому возникновению бурных эмоциональных вспышек, неадекватных вызвавшей их причине; она проявляется в приступах гнева, ярости, запальчивости, которые сопровождаются двигательным возбуждением, необдуманными действиями.

Для всех этих 11-ти пациентов характерна раздражительность - склонность к легкому возникновению чрезмерных отрицательных эмоциональных реакций, по своей выраженности не соответствующих силе раздражителя.

У 12 пациентов (60 %) мы отметили аффективную слабость, которая характеризуется чрезмерной эмоциональной чувствительностью (гиперестезией) ко всем внешним раздражителям. Даже небольшие изменения ситуации или нечаянное слово вызывают у данных пациентов непреодолимые и некорригируемые бурные эмоциональные реакции: плач, рыдания, гнев и т. д.

Нейротизм (тревожность) - черта личности, характеризующаяся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением и высоким чувством вины, иногда - вегетативными расстройствами. Нейротизм - склонность к негативным переживаниям, неадекватным ситуации и не имеющим адаптивного характера. Душевный дискомфорт при внешнем благополучии [64].

По уровню нейротизма 20 обследуемых пациентов характеризуются:

– больше 19 - очень высокий уровень нейротизма (5 человек; 25 %);

– больше 14 - высокий уровень нейротизма (11 человек; 55 %);

– 9-13 - среднее значение (4 человека; 20 %);

– меньше 7 - низкий уровень нейротизма (нет).

У большинства пациентов (16 человек; 80 %) нейротизм выражается в чрезвычайной нервности, неустойчивости, плохой адаптации, склонности к быстрой смене настроений (лабильности), чувстве виновности и беспокойства, озабоченности, депрессивных реакциях, рассеянности внимания, неустойчивости в стрессовых ситуациях. Этим пациентам соответствует эмоциональность, импульсивность; неровность в контактах с людьми, изменчивость интересов, неуверенность в себе, выраженная чувствительность, впечатлительность, склонность к раздражительности.

3.3 Диагностики типов отношения к болезни (методика ТОБОЛ)

По методике ТОБОЛ в исследовании пациентов с язвенной болезнью желудка мы выделяем второй блок, который включает типы реагирования с интрапсихической направленностью (Т, И, Н, М, А). Эмоционально-аффективный аспект отношений у пациентов с этими типами реагирования клинически выражается в реакциях по типу раздражительной слабости, подавленном, угнетенном состоянии, уходом в болезнь, отказом от борьбы (18 человек; 90 %).

По типу отношение к язвенной болезни желудка обследуемые пациенты характеризуются:

Тревожный тип (Т) - непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности лечения. Жажда дополнительной объективной информации о болезни (результаты анализов, заключения специалистов) и новых методах лечения, поиск авторитетов (8 человек; 40 %).

Ипохондрический тип (И) - сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, стремление постоянно рассказывать о них окружающим, преувеличение действительных страданий. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур (9 человек; 45 %).

Меланхолический тип (М) - удрученность болезнью, активные депрессивные высказывания, неверие в успех лечения, даже при благоприятных объективных данных (3 человека; 15 %).

3.4 Метод исследования уровня субъективного контроля (УСК)

Согласно исследования уровня субъективного контроля (УСК) у исследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка мы обнаружили, что абсолютное большинство пациентов имеют низкий субъективный контроль, эмоционально неустойчивы, склонны к неформальному поведению, малообщительны, у них плохой самоконтроль и высокая напряженность (18 человек; 90 %).

По шкале общей интернальности (Ио) отмечаем низкий уровень субъективного контроля (18 человек; 90 %); данные пациенты не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями жизни; они не считают себя способными контролировать свое развитие и полагают, что большинство событий является результатом случая или действий других людей.

По шкале интернальности в отношении здоровья и болезни (Из) отмечаем низкий показатель по этой шкале (18 человек; 90 %); данные пациенты считают язвенную болезнь желудка результатом случая и надеются, что выздоровление придет в результате действий других, прежде всего - врачей.

3.5 Результаты тренинга «Путь к здоровью»

В ходе тренинга «Путь к здоровью»:

– Понизился уровень личностной и реактивной (ситуативной) тревожности (по методике Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина).

– Понизились эмоциональная лабильность и уровень нейротизма (по опроснику Г. Айзенка EPI).

– Изменились типы отношения к болезни (по методике ТОБОЛ): появились признаки гармоничного, эргопатического и анозогнозического типов реагирования, которые характеризуются наименьшей степенью психосоциальной дезадаптации больного в связи с заболеванием.

– Повысился уровень субъективного контроля (по методу исследования уровня субъективного контроля (УСК).

3.6 Резюме

Рефлексия результатов исследования, анализ особенностей психологического статуса больных язвенной болезнью желудка позволяет сделать следующие выводы.

1. Психологический статус - положение субъекта в системе межличностных отношений, определяющее его права, обязанности и привилегии.

2. Большое значение при анализе особенностей психологического статуса больных язвенной болезнью желудка играют следующие методики:

– Определение личностной и реактивной (ситуативной) тревожности по методике Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина.

– Выявление эмоциональной лабильности и уровня нейротизма по опроснику Г. Айзенка EPI.

– Диагностики типов отношения к болезни (методика ТОБОЛ).

– Метод исследования уровня субъективного контроля (УСК).

3. В структуре психического состояния исследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка отмечается преобладание высокого уровня личностной тревожности (нейротизма), патологически пониженное настроение, эмоциональная лабильность.

4. По типу отношение к язвенной болезни желудка обследуемые пациенты относятся к трем типам: тревожному, ипохондрическому и меланхолическому.

5. Согласно исследования уровня субъективного контроля (УСК) у обследуемых пациентов с язвенной болезнью желудка мы обнаружили, что абсолютное большинство пациентов имеют низкий субъективный контроль, эмоционально неустойчивы, склонны к неформальному поведению, малообщительны, у них плохой самоконтроль и высокая напряженность.

6. Наш первый опыт проведения тренинга «Путь к здоровью» дал положительные результаты.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. К настоящему времени сложилась точка зрения, согласно которой течение язвенной болезни желудка сопровождается закономерными изменениями различных видов гомеостаза, в том числе гомеостаза психического. Данные, полученные в последние десятилетия, все более убедительно свидетельствуют о том, что язвенная болезнь желудка - заболевание целостного организма, протекающее с участием всех органов и систем, так или иначе ответственных за адаптационные процессы, формирующееся в результате массированного воздействия различных экзо- и эндогенных факторов, обусловливающих нарушение регулирующих систем. В развитии язвенной болезни желудка, по-видимому, имеют значение индивидуальные психофизиологические особенности организма, в зависимости от которых, реализуется или не реализуется в виде язвенного процесса воздействие факторов внешней, в том числе, профессиональной среды.

2. С учетом выше изложенного, представляется целесообразным положение о том, что все аспекты феноменологии язвенной болезни желудка необходимо рассматривать через призму целостного подхода, как результат нарушения сбалансированности в системе человек-среда.

3. Психосоматическая медицина понимается как медицина, реализующая комплексный биопсихосоциальный подход к больному, учитывающая своеобразие взаимодействия (взаимозависимостей) психического и соматического в норме и при патологии. Основу психосоматики составляет концепция взаимосвязи психических и физических процессов в организме человека. В терапевтической практике психосоматический подход реализуется в учете психического состояния и социальных факторов у пациентов с соматической патологией, комплексной коррекции состояния с помощью психотерапевтических и медикаментозных методов, при необходимости совместно с психиатрами и психотерапевтами.

4. Язвенная болезнь желудка - заболевание, относящееся к верхней части психосоматического континуума, что позволяет рассматривать ее как результат психической дезадаптации. Концепцию психической адаптации, как процесса, который поддерживает динамическую сбалансированность в системе человек-среда, позволяя достигать максимально возможной эффективности поведения и его физиологического обеспечения, можно рассматривать как основу системного подхода к исследованию профессиональной деятельности.

5. Нами были использованы следующие методики:

– методика Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина для определения личностной и реактивной (ситуативной) тревожности;

– опросник Г. Айзенка EPI для выявления эмоциональной лабильности и уровня нейротизма;

– методика ТОБОЛ для диагностики типов отношения к язвенной болезни желудка;

– исследование уровня субъективного контроля (УСК) больных язвенной болезнью желудка.

– тренинг «Путь к здоровью».

6. В исследовании принимали участие 20 пациентов с язвенной болезнью желудка (16 мужчин и 4 женщины), которые находились в ООО «Медико-санитарная часть № 9» (ОАО «КРАМЗ», Красноярск) и получали одинаковое лечение и питание. Одновременно обследована контрольная группа в количестве 20 сотрудников и врачей МСЧ № 9 (10 мужчин и 10 женщин).

7. Из 20 обследованных нами пациентов с язвенной болезнью желудка для большинства (16 человек; 80 %) характерна эмоциональная лабильность. У 11 пациентов (55 %) мы отметили аффективную возбудимость. У 12 пациентов (60 %) мы отметили аффективную слабость. По уровню нейротизма 20 обследуемых пациентов характеризуются:

– больше 19 - очень высокий уровень нейротизма (5 человек; 25 %);

– больше 14 - высокий уровень нейротизма (11 человек; 55 %);

– 9-13 - среднее значение (4 человека; 20 %);

– меньше 7 - низкий уровень нейротизма (нет).

8. По типу отношение к язвенной болезни желудка обследуемые пациенты характеризуются:

Тревожный тип (Т) - непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности лечения. Жажда дополнительной объективной информации о болезни (результаты анализов, заключения специалистов) и новых методах лечения, поиск авторитетов (8 человек; 40 %).

Ипохондрический тип (И) - сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, стремление постоянно рассказывать о них окружающим, преувеличение действительных страданий. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур (9 человек; 45 %).

Меланхолический тип (М) - удрученность болезнью, активные депрессивные высказывания, неверие в успех лечения, даже при благоприятных объективных данных (3 человека; 15 %).

9. По шкале общей интернальности (Ио) отмечаем низкий уровень субъективного контроля (18 человек; 90 %); данные пациенты не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями жизни; они не считают себя способными контролировать свое развитие и полагают, что большинство событий является результатом случая или действий других людей. По шкале интернальности в отношении здоровья и болезни (Из) отмечаем низкий показатель по этой шкале (18 человек; 90 %); данные пациенты считают язвенную болезнь желудка результатом случая и надеются, что выздоровление придет в результате действий других, прежде всего - врачей.

10. В ходе тренинга «Путь к здоровью»:

– Понизился уровень личностной и реактивной (ситуативной) тревожности (по методике Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина).

– Понизились эмоциональная лабильность и уровень нейротизма (по опроснику Г. Айзенка EPI).

– Изменились типы отношения к болезни (по методике ТОБОЛ): появились признаки гармоничного, эргопатического и анозогнозического типов реагирования, которые характеризуются наименьшей степенью психосоциальной дезадаптации больного в связи с заболеванием.

– Повысился уровень субъективного контроля (по методу исследования уровня субъективного контроля (УСК).



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С. Могилевского. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с. - (Серия «Психология без границ»)

2. Антонио Менегетти. Психосоматика. Новейшие достижения / Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». - М.: ННБФ «Онтопсихология», 2004. - 360 с.

3. Ассаджиоли Р. Психосинтез. Принципы и техники. - М.: Психотерапия, 2008. - 384с.

4. Афанасьева О. В. Язвенная болезнь / О. В. Афанасьева. - М.: АСТ, 2009. - 128 с. - (Серия: Здоровье и жизнь)

5. Берн Эрик. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Пер. с англ. - М.: Попурри, 2006. - 528 с.

6. Берн Эрик. Психика в действии. Пер. с англ. - М.: Попурри, 2007. - 432 с.

7. Берн Эрик. Трансакционный анализ в психотерапии. - М.: Эксмо, 2008. - 256 с.

8. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.

9. Большая медицинская энциклопедия / под редакцией Дубенюк Н. - М.: Эксмо, 2007 - 864 с.

10. Большая энциклопедия медицины и здоровья / Пер. с англ. Чибисовой О. - М.: АСТ, 2008. - 864 с.

11. Большой медицинский справочник / Сост. В.И. Бородулин. Под ред. Воробьева А. И. - М.: Оникс 21 век, 2007. - 816 с.

12. Большой толковый медицинский словарь (Oxford) / пер. с англ. Р. Родякина; под ред. Г. Л. Билича. В 2-х томах / Под ред. Г.Л. Билича. Т. 1 (А-М); Т. 2 (Н-Я). - Изд-во: Вече, АСТ. - 1998.

13. Большой психологический словарь / Под ред.: Мещерякова Б. Г., Зинченко В. П. / 3-е изд. - СПб.: Прайм-Еврознак, 2007. - 672 с. - (Серия: Большая университетская библиотека)

14. Большой словарь медицинских терминов / Составитель: В.Д Федотов. - М.: Центрполиграф, 2007. - 959 с.

15. Бурлачук Л.Ф. Психодиагностика: Учебник для вузов. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Питер, 2011. - 384 с. (Серия: Учебник для вузов)

16. Воронов М. Психосоматика. - Киев: Ника-Центр, 2002. - 254 с.

17. Восточная медицина. Полный справочник / под ред. Елисеева Ю. - М.: Эксмо. - 672 с. - (Серия: Полный медицинский справочник)

18. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной медицины. - М.: Московские учебники и Картолитография, 2000. - 408 с.

19. Глуханюк Н. С. Практикум по психодиагностике [Текст]: Учеб. пособие / Н.С.Глуханюк. - М.; Воронеж: МПСИ; МОДЭК, 2003. - 192 с.

20. Глуханюк Н. С. Практикум по психодиагностике: Учебное пособие - 4-е изд., стер. - М.: МПСИ, 2009. - 204 с. ("Библиотека психолога") (ГРИФ)

21. Горожанин B.C. Личностные характеристики в тестах Г. Айзенка, Р.Б. Кеттелла, MMPI, Дж. Тейлор, Ч. Спилбергера и свойства нервной системы / B.C. Горожанин, С.И. Пащенко, О.Т. Жузжанов // Здравоохранение Казахстана, 1985. - № 6. - С.43-46

22. Госвами А. Квантовый доктор. Руководство по здоровью и целительству. - СПб.: ИГ «Весь», 2011. - 288 с. - (Серия: Энергетическая медицина)

23. Григорьева Л.М. Советует доктор. Полная энциклопедия. - СПб.: ИГ «Весь», 2006. - 512 с. - (Серия: Точное знание - верная сила)

24. Гупта М. К. Все о вашем здоровье. Полная энциклопедия в таблицах и схемах / пер. с англ. Орловой Н. - М.: АСТ, 2009. - 160 с.

25. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания: полный справочник / Е. В. Бочанова, Д. А. Гейслер, Т. В. Гитун, А. Г. Елисеев, Т. Ю. Клипина, А. В. Салякин, О. И. Чапова / Под ред. Ю.Ю. Елисеева. - М.: Эксмо, 2003. - 311 с.

26. Еши Донден. Введение в тибетскую медицину: здоровье и равновесие. Пер. с англ.: Ф. Маликова. - СПб.: Уддияна, 2005. - 272 с.

27. Капустина А.Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла / A. Н. Капустина. - СПб.: «Речь», 2001. - 112 с. - (Практикум по психодиагностике).

28. Кибардин Г. Быстрое восстановление здоровья. Практические рекомендации по восточной медицине. - М.: Амрита-Русь, 2012. - 192 с.

29. Кобозева Е. И. Язвенная болезнь. Лучшие методы лечения. - СПб.: Вектор, 2008. - 128 с. - (Серия: Семейный доктор)

30. Козлов Н. И. Лучшие психологические игры и упражнения. Переиздание. Екатеринбург: Издательство АРД ЛТД, 1997. - 144 с.

31. Колесникова Г.И. Основы психологического консультирования для студентов вузов. - Ростов н/Д: Феникс, 2004. - 96 с.

32. Круглов В.И. Язвенная болезнь: как определить, как предупредить, как вылечит. - Ростов н/Д: Феникс, 2005. - 128 с.

33. Кулаков С.А. Основы психосоматики. - СПб.: Речь, 2003. - 288 с.

34. Лавренова Г.В., Морозов В. П. Язвенная болезнь. - М.: АСТ, 2005. - 175 с. - (Серия: Здоровье - это просто!)

35. Левенталь Е. Характеры и роли. - М.: Триада, 2006. - 317 с.

36. Личко А. Е. Медико-психологическое обследование соматических больных / А.Е. Личко, Н.Я. Иванов // Журнал невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. - Т. 80. Вып. 8, 1980. - С.1195-1198.

37. Лой-Со. Тибетский путь исцеления. Основные приемы. - СПб.: Вектор, 2010. - 160 с. - (Серия: Практики для начинающих)

38. Лоранская Т. И. Язвенная болезнь. - М.: Миклош, 2006. - 128 с.

39. Маев И. В., Самсонов А. А. Язвенная болезнь. - М.: Миклош, 2009. - 432 с.

40. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - М.: Эксмо, 2005. - 992 с.

41. Мастерство психологического консультирования. / Под ред. А. А. Бадхена, А. М. Родиной. - СПб.: Речь, 2007. - 240 с.

42. Медицинская энциклопедия. Все, что нужно знать о болезнях. Пер. с англ. Луппо М. / под ред. Михайлова Л. - М.: АСТ, 2011. - 969 с. - (Серия: Будьте здоровы)

43. Минина Т. Д. Гастрит и язвенная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику. - СПб.: Весь, 2005. - 96 с. - (Серия: Советует доктор: тактика и стратегия здоровья)

44. Нельсон-Андерсон Д.Л., Уотерс С. В. Настольная медицинская энциклопедия. - М.: АСТ, 2005. - 576 с.

45. Никандров В. В., Новочадов В. В. Метод тестирования в психологии / Учебное пособие. - СПб.: Речь, 2003. - 48 с. (Серия: Практикум по психодиагностике)

46. Никандров В.В. Психофизика и психофизические методы: Учеб. пособие. - СПб.: Речь, 2005. - 192 с. - (Серия: Комплексная психодиагностика)

47. Николаева Е. Язвенная болезнь желудка. - СПб.: Невский проспект, 2006. - 122 с. - (Серия: Ваш семейный доктор)

48. Новая популярная медицинская энциклопедия / Под ред. Покровского В.И. - М.: Энциклопедия, 2008. - 768 с.

49. Носс И. Н. Руководство по психодиагностике: учебное пособие / И. Н. Носс. - Москва: Институт психотерапии, 2005. - 688 с. (Серия: Психология и педагогика)

50. Окороков А. Н., Базеко Н. П. Язвенная болезнь. - Витебск, 2005. - 256 с. - (Серия: Вам поставили диагноз...)

51. Основы китайской медицины / пер. с кит. Е. Берверс, В. Щичко / Сост.: Сы Хуайджу, Лузина Лиличжу, Сы Цинхай. - М.: Медицина, 2009. - 664с.

52. Основы психосоматической медицины: разработки к семинарским занятиям для студентов 6 курса лечебного и спортивного факультетов / Под ред. Лебедевой У.В., Незнанова Н.Г., Вассермана Л.И. - СПб: СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2008.

53. Пеме Кунга. Тибетская медицина. - М.: ФЛП Коваленко А. В., 2007. - 248 с.

54. Подопригорова В. Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь. - М.: Медицина, 2004. - 176 с.

55. Полный медицинский справочник. Американский колледж терапевтов: Авторитетное медицинское руководство для современной семьи / пер. с англ. Карпенко Т. - М.: АСТ, 2006. -1104 с.

56. Попова Ю. Язвенная болезнь желудка. Самые эффективные методы лечения. - СПб.: Крылов, 2010. - 128 с. - (Серия: Ваш семейный врач)

57. Поркерт М. Теоретические основания китайской медицины. Системы соответствия / пер. с англ.: С. Зинин. - М.: Саттва, 2006. - 336 с.

58. Практическая новейшая медицинская энциклопедия. Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины / пер. с англ. Букановой Ю. В.- М.: АСТ, 2010. - 608 с.

59. Практическая психология в тестах, или Как научиться понимать себя и других / Составители Р. Римская, С. Римский. - М.: АСТ-Пресс Книга, 2007. - 408 - с. - (Серия: Практическая психология)

60. Психические расстройства в терапевтической практике: рекомендации по диагностике и лечению, четвертый пересмотр / Под ред. Ф.И. Белялова. Иркутск, 2011. - 37 с.

61. Психологическая диагностика типов отношения к болезни (ТОБОЛ): Пособие для врачей / Авторы-составители: Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б.Карпова, А.Я.Вукс. - СПб., 2005. - 32 с.

62. Психологический атлас человека / В. А. Аверин, Ж. К. Дандарова, А. А. Деркач и др.; Под ред. А. А. Реана. - СПб.: Прайм-Еврознак, 2006. - 656 с. - (Серия: Психология человека от рождения до смерти)

63. Психосоматическая медицина: руководство для врачей / П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев, И. А. Новикова / под ред. Акад. РАМН П. И. Сидорова. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 564 с.

64. Психотерапевтическая энциклопедия / Под общ. ред. Б.Д. Карвасарского, 3-е изд. - СПб.: Питер, 2006. - 944 с. (Серия «Мастера психологии»)

65. Райгородский Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие / Редактор-составитель: Д. Я. Райгородский. - Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2001. - 672 с.

66. Романова Е.А. Лечение язвы желудка. Новейшие медицинские методики: Цифровая книга. - М.: Рипол Классик, 2009. - (Серия: Здоровый образ жизни и долголетие)

67. Романова Е.С. Психодиагностика / 2-е изд. - СПб.: Питер, 2008. - 400 с: ил. - (Серия «Учебное пособие»)

68. Романова Е.С. Психодиагностика: Учебное пособие. - М.: Кнорус, 2011. - 336 с.

69. Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. - М., 1990. - 368 с. - (Серия «Мастера психологии»)

70. Румянцев А. Ш. Язвенная болезнь. - М.: Диля, 2004. - 288 с.

71. Рухляда Н. В., Назаров В. Е., Ермолаев И. А. Диагностика и лечение язвенной болезни, осложненной стенозом. - СПб.: ДЕАН, 2006. - 240 с.

72. Секреты китайской медицины / под ред. Гао Дуо. - М.: Контэнт, 2008. - 208 с.

73. Сельченок К.В. Методы эффективной психокоррекции. Изд-во: АСТ, 2003. - 812 с. (Серия: Библиотека практической психологии)

74. Сельченок К.В. Психосоматика. Взаимосвязь психики и здоровья. - Мн.: Харвест, 2005. - 640 с. - (Серия: Библиотека практической психологии)

75. Смирнов А. Г. Практикум по общей психологии: Учебное пособие. - М.: Изд-во Института психотерапии, 2001. - 224 с.

76. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М.: Медицинское информационное агенство, 2003. - 432 с.

77. Собчик Л.Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. - СПб.: Речь, 2003. - 624 стр. (Серия: Мэтры мировой психологии)

78. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ). Практическое руководство к традиционному и компьютерному вариантам теста. - Красноярск: Боргес, 2009. - 256 с.

79. Соловьева С. Л. Психотерапия. Новейший справочник практического психолога. - М.: АСТ, 2009. - 704 с. - (Серия: Библиотека практической психологии)

80. Справочник практического врача. В 2-х томах / Под ред. Воробьева А. И. - М.: Эксмо, 2011. - 832 с. - (Серия: Домашняя медицинская библиотека)

81. Томас Дюнкенбергер. Справочник по тибетской медицине. Практическое руководство по диагностике, лечению и целительству с помощью методов тибетской медицины. Ростов на/Д.: Феникс, 2005. - 272 с. - (Серия: Артлайн)

82. Тухтарова И.В., Биктимиров Т.З. Соматопсихология: Учебно-методическое пособие по курсу «Соматопсихология». - Ульяновск: УлГУ, 2005. - 132 с.

83. У Вэй Синь. Большая энциклопедия китайской медицины / под общ. ред. Н. Крамера. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2009. - 576 с. - (Серия: Жизнь и здоровье)

84. Фадеев П. А. Язвенная болезнь / П. А. Фадеев. - М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2009. - 128 с. - (Серия: Энциклопедия медицинских знаний)

85. Филин В. И., Толстой А. Д. Энциклопедия боли. - СПб.: Фламинго, 1996. - 486 с. - (Серия: Энциклопедия для любознательных)

86. Хорни Карен. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ / Пер. с англ. - М.: Айрис-Пресс, 2004. - 464 с. - (Серия: Человек и мир)

87. Чернин В. В., Червинец В. М., Бондаренко В. М., Базлов С. Н. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны. Монография. - Тверь: Триада, 2004. - 200 с.

88. Шили Н., Черч Д. Медицина души. Здоровье и энергия. Как раскрыть внутренний потенциал организма / Пер. с англ. - СПб.: ИГ «Весь», 2010. - 272 с. - (Серия: Энергетическая медицина)

89. Щекин Г.В. Визуальная психодиагностика: познание людей по их внешности и поведению: Учебно-методическое пособие. - 2-е изд., испр. - К.: МАУП, 2001. - 616 с: ил.

90. Энциклопедия Аюрведы. Принципы, методы и практики великой науки жизни / Авторы-составители: Неаполитанский С., Матвеев С. - СПб.: Институт метафизики, 2004. - 576 с.

91. Энциклопедия медицины и здоровья в вопросах и ответах / Кравчук А. М., Кравченкова Н. В., Островская Т. Д., Володко Л. А., Тихий Д. А. / Под общ. ред. Кравчук А.М. - М.: АСТ, 2008. - 1152 с. - (Серия: Популярная медицина)

92. Энциклопедия психодиагностики. Психодиагностика персонала / Редактор и составитель Даниил Райгородский. - Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2010. - 790 с.

93. Язвенная болезнь / под ред. Ю.Ю. Елисеева. - М.: Крон-Пресс, 2000. - 304 с.

94. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Составитель Т. Карпов. - М.: АСТ, 2009. - 128 с. - (Серия: Советы опытного врача)

95. Янг Жаклин. Секреты восточной медицины. - М.: Контэнт, 2008. - 176 с.

96. Яроцкая Э.П., Федоренко Н.А., Нарыжная Е.В. Справочник по восточной медицине. - Ростов н/Д.: Феникс, 2004. - 384 с. - (Серия: Дао здоровья)



ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

МЕДИЦИНСКИЕ ЭНЦИКЛОПЕДИИ, СПРАВОЧНИКИ И СЛОВАРИ

Для исследования по направлению «Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка» большое значение имеют следующие медицинские энциклопедии, справочники и словари.

1. Большая медицинская энциклопедия / под редакцией Дубенюк Н. - М.: Эксмо, 2007 - 864 с.

Это издание «Большой медицинской энциклопедии» является уникальным и создано в лучших традициях книгоиздательского дела. Созданная опытным коллективом специалистов, энциклопедия содержит описание более чем полутора тысяч заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. Эта энциклопедия помогает уточнить правильность постановки диагноза, в том числе язвенной болезни, узнать причину болезни, а также необходимость проведения исследований и рекомендует оптимальные методы лечения и профилактики. Для удобства пользования энциклопедия снабжена подробным словарем медицинских терминов и алфавитным указателем.

2. Большая энциклопедия медицины и здоровья / Пер. с англ. Чибисовой О. - М.: АСТ, 2008. - 864 с.

Это одна из самых полных на сегодняшний день медицинских энциклопедий. Здесь, в том числе, находятся: описание язвенной болезни (ЯБ) желудка; этиология; патогенез; иммунологические аспекты патогенеза; классификация; клиническая картина; меры предосторожности при оказании добольничной помощи; особенности исследований, проводимых при диагностике; методы лечения; критерии приема и выписки при госпитализации и многое другое.

3. Практическая новейшая медицинская энциклопедия. Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины / пер. с англ. Букановой Ю. В.- М.: АСТ, 2010. - 608 с.

Данная энциклопедия является комплексным руководством по интегративной медицине. Интегративная медицина основана на целостном подходе к здоровью, сочетая лучшие достижения традиционной и альтернативной медицины и обращая внимание на все аспекты благополучия пациента - и физические, и психические, и эмоциональные.

4. Новая популярная медицинская энциклопедия / Под ред. Покровского В.И. - М.: Энциклопедия, 2008. - 768 с.

Данная энциклопедия предназначена широкому кругу читателей, интересующихся медициной. Кроме изложенных в общедоступной форме сведений о часто встречающихся заболеваниях, в том числе о язвенной болезни желудка, она содержит информацию о рациональном питании и других элементах здорового образа жизни, практические советы по профилактике заболеваний и их осложнений.

5. Нельсон-Андерсон Д.Л., Уотерс С. В. Настольная медицинская энциклопедия. - М.: АСТ, 2005. - 576 с.

Эта книга в своем роде уникальна. Из нее можно получить сведения о наследственности и ее влиянии на физические особенности и здоровье человека, а также узнать о системах и органах человеческого тела, их функционировании, о причинах возникновения, симптомах, способах лечения и предупреждения многочисленных болезней как наследственного, так и иного происхождения. В книге имеются словарь медицинских терминов и библиография. Книга сочетает в себе научную точность и информативность с краткостью и популярностью изложения, что делает ее интересной и полезной для широкого круга читателей.

6. Медицинская энциклопедия. Все, что нужно знать о болезнях. Пер. с англ. Луппо М. / под ред. Михайлова Л. - М.: АСТ, 2011. - 969 с. - (Серия: Будьте здоровы)

«Медицинская энциклопедия», в создании которой принимали участие более 100 ведущих врачей, представляет собой солидное справочное издание, которое не только интересует специалистов, но и приносит пользу всем тем, кто заботится о сохранении своего здоровья. В этой «Медицинской энциклопедии» содержится описание более 500 болезней и нарушений здоровья, в том числе язвенной болезни желудка. Кроме основной информации приводятся сведения о превентивных мерах, о методах самопомощи, советы по уходу за больными.