Социальная работа с пожилыми людьми в КГАУ СО "Приморский центр социального обслуживания населения" и его отделении в Лесозаводском филиале по Кировскому муниципальному району

Размещено на http://www.allbest.ru

Оглавление

Введение

1. Содержание социальной работы с пожилыми людьми в современной России

1.1 Пожилые люди как объект социальной работы

1.2 Нормативно-правовая база социальной работы с пожилыми людьми в Российской Федерации

1.3 Структура и технологии социальной работы с пожилыми людьми

2. Центр социального обслуживания населения как основная форма социальной работы с пожилыми людьми (на примере Приморского края)

2.1 Организация социальной работы с пожилыми людьми в краевом государственном автономном учреждении социального обслуживания «Приморский центр социального обслуживания населения»

2.2 Основные направления социальной работы с пожилыми людьми в Приморском центре социального обслуживания населения

3. Социальная работа с пожилыми людьми на муниципальном уровне (на примере отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН» по Кировскому муниципальному району)

3.1 Опыт социальной работы с пожилыми людьми в отделении социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН» по Кировскому муниципальному району

3.2 Результаты прикладного социологического исследования проблем жизнедеятельности пожилых людей - клиентов отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУСО «ПЦСОН по Кировскому муниципальному району»

Заключение

Список литературы

Приложения



Введение

социальная работа пожилой обслуживание

Старение населения является одной из ведущих демографических тенденций во многих странах, а также - в современном российском обществе. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться и на глобальном, и на федеральном, и на местном уровнях. Положение пожилых людей, противоречия в их жизнедеятельности привлекают внимание как исследователей в области социологии, психологии, биологии, медицины и др., так и государства.

Особую актуальность в нынешних условиях приобретают проблемы социальной защищенности пожилых людей, так как их положение осложняется социально-экономическими, морально-психологическими противоречиями нашего общества. Имеет место нестабильность в экономике, практически не снижается численность людей с доходом ниже прожиточного минимума, усиливается дифференциация населения по доходам, повышается напряженность на рынке труда, задолженность по выплате заработной платы, пенсий и социальных пособий, остро проявляется тенденции неблагополучия. Кроме того, снизился уровень поддержки пожилых людей со стороны семьи, молодого поколения и работодателей. Существенно влияет на социальное настроение пожилых людей ценностные стереотипы восприятия старости в массовом общественном сознании.

Сложившаяся ситуация требует от государства и неправительственных организаций, общественных объединений принятия адекватных мер в сфере развития системы социальной защиты граждан пожилого и старшего возраста Благодаря созданию института социальных работников, появлению специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

Однако, несмотря на усилия, предпринимаемые в рамках социальной политики органами государственной власти, социальными службами, положение пожилых людей остается сложным. Все отмеченное обусловливает необходимость более внимательного изучения положения пожилых людей в современном российском обществе и повышения качества обслуживания пожилых людей.

Результаты анализа литературы по теме исследования говорят о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится в поле внимания и законодателей, и работников социальных служб, и исследователей социальной работы. Так, в работах Е. И. Холостовой «Социальная работа с пожилыми людьми», «Пожилой человек в обществе», Н. Ф. Дементьевой, Э. В. Устиновой «Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей» глубоко раскрыты проблемы пожилых людей, охарактеризована система учреждений социального обслуживания, проанализирована роль социальных работников в жизни пожилых людей. Технология социальной работы с пожилыми людьми описывается в исследованиях И. Г. Зайнышева, Е. И. Холостовой.

Отмеченные выше работы, а также труды Г. Ф. Нестерова, И. Н. Бондаренко, Н. П. Щукина и др. составили источниковую базу данного исследования.

Объектом исследования является содержание социальной работы с пожилыми людьми в современной России.

Предмет изучения - социальная работа с пожилыми людьми в КГАУ СО «Приморский центр социального обслуживания населения» и его отделении в Лесозаводском филиале по Кировскому муниципальному району.

Гипотеза исследования: проблема одиночества для пожилых людей является первостепенной.

Цель данной квалификационной работы предполагает анализ содержания социальной работы с пожилыми людьми в современной России на примере деятельности КГАУ СО «Приморский центр социального обслуживания населения» и его отделения в Лесозаводском филиале по Кировскому муниципальному району.

Задачи работы следующие.

1. Изучить содержание социальной работы с пожилыми людьми в современной России.

2. Раскрыть организационные аспекты и направления социальной работы с пожилыми людьми в краевом государственном автономном учреждении социального обслуживания «Приморский центр социального обслуживания населения».

3. Охарактеризовать опыт социальной работы с пожилыми людьми в отделении социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН по Кировскому муниципальному району.

4. Проанализировать результаты прикладного социологического исследования проблем жизнедеятельности пожилых людей - клиентов отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН по Кировскому муниципальному району».

В ходе написания квалификационной работы применялись логические методы (анализ, синтез, сравнение), системный и программно-целевой методы, социологические методы (анкетирование, метод статистической группировки).

Практическая значимость работы обусловлена тем, что анализ опыта деятельности специалистов социальной работы с лицами пожилого возраста в Лесозаводском филиале КГАУ СО «ПЦСОН по Кировскому муниципальному району» позволяет определить пути совершенствования социальной работы в данном учреждении.

Структура квалификационной работы состоит из введения, трех глав, включающих семь параграфов, заключения, списка литературы, насчитывающего пятьдесят источников и приложений.



1. Содержание социальной работы с пожилыми людьми в современной России

1.1 Пожилые люди как объект социальной работы

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

Так, по данным ООН, в настоящее время число пожилых людей на планете составляет 516 млн. человек, однако к середине 21-го века оно увеличится до 1,53 млрд. человек. При этом больше всего, почти в пять раз, вырастет число людей старше 85 лет - с 40 млн. в настоящее время до 219 млн. через ближайшие 30 лет. Две трети престарелых, большая часть из которых приходится на развитые страны, составят женщины. По сравнение с 1950 г. численность пожилых людей возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза [8, с. 131-132]. Как сообщает официальный сайт Министерства труда и социальной защиты РФ, только за последний год численность пожилых людей в России возросла на 667 тыс. человек и составила порядка 33 млн. человек или 23,1% в общей численности населения. [10, с. 126].

Главные причины постарения населения: снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин - на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни [43, с. 75].

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.

Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д. [17, с. 263].

В соответствии с классификацией ВОЗ, к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - в возрасте 75-89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше [7, с. 43].

В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран - 65 лет (в России - 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин) [6, с. 177].

К пожилым, указывает М.Я. Сонин, относятся разные люди - от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости [32, с. 103].

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей [32, с. 108].

Ранжирование заболеваемости следующее: доминируют (1-е место) сердечнососудистые заболевания, 2-е место занимают заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, 3-е мест - заболевания органов дыхания, 4-е - заболевания органов пищеварения, 5-е - заболевания эндокринной системы, 6-е - заболевания нервной системы, 7-е - заболевания мочеполовой системы, 8-е - онкологические заболевания [5, с. 5-11].

К сожалению, до сих пор большинству российских пенсионеров недоступно качественное медицинское обслуживание.

Особенностью России является то, что среди 32 млн. лиц пожилого и старческого возраста 10,8 млн. человек являются инвалидами [5, с. 12].

Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Материальное положение - проблема пожилых людей, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Если у пожилых людей есть семья, они находят какой-то выход, чтобы справиться с возникающими проблемами. Если пожилой человек одинок, то, несмотря на все надбавки, они не могут обеспечить себе достойную жизнь.

Пожилые граждане в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность. Старея, человек не может расстаться с потребностями и мотивами молодости. В России продолжают работать всего лишь небольшое число пенсионеров - 15% мужчин-пенсионеров и 12% женщин [9, с. 28].

Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Это связано, прежде всего, с дефектами физического состояния, вызванного заболеваниями, с пониженной двигательной активностью. Для пенсионеров находится работа, не требующая особой квалификации и малооплачиваемая. Пожилые люди чувствуют свою невостребованность в социуме, встревожены уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. Особенно эта проблема касается одиноких пожилых людей, которым ждать помощи остается только от государства. Материальная жизнь пожилых людей у большинства одиноких пожилых людей ограничена до уровня выживания, они довольствуются тем, что имеют.

По данным В. Д. Шапиро, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям, хотели бы работать 60% пенсионеров [48, с. 128].

Изменение социального статуса человека в пожилом возрасте, как показывает теория и практика социальной работы, прежде всего, негативно сказывается на моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает сопротивляемость организма к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей социальной среды.

Семья для пожилого остается самым надежным прибежищем. Примечательно, что пожилые люди в большей степени получают моральную поддержку и помощь во время болезни от детей и родственников. На фоне развития мирового финансового кризиса социально-психологическая поддержка для пожилых людей особенно значима, т.к. они находятся в менее выгодном материальном и моральном положении, по сравнению с другими слоями общества [16, с. 59].

Для пожилых людей семейные и родственные узы являются важной поддержкой, но социологические опросы, проведенные в России в 2012-2013 годы, показали, что жалобы на одиночество у пожилых людей занимают первое место,так, у лиц старше 70 лет этот показатель достигает 99-100% [15, с. 4-5].

В то время как, по данным исследования Э.В.Карюхина, в общей численности старых людей доля одиноких невелика - 6,2%. В некоторых регионах численность одиноких пожилых людей достигает уже 30% от общего числа пожилых [11, с. 6-12].

Одиноко проживающие люди склонны к более пессимистической оценке жизненной перспективы: в будущем они предвидят больше неприятных событий, чем пожилые люди, проживающие в семье. Учитывая, что число одиноко проживающих людей постоянно увеличивается во многих развитых странах мира, в том числе и в нашей стране, ученые все в большей степени стараются привлечь внимание к социально-демографическим предпосылкам одиночества.

Одиночество пожилого человека усугубляет все его проблемы в силу отсутствия членов семьи и родственников, способных оказать материальную или психологическую поддержку.

Проблема одиночества пожилых людей - это еще и проблема невостребованности их обществом. Имеется в виду одиночество не только по условиям проживания, но и по ощущению своей ненужности, когда человек считает, что его недопоняли, недооценили. Это порождает негативные эмоции и депрессию.

Одиночество пожилых людей усиливаются отчужденностью от более молодых поколений. В обществе наблюдается проявление геронтофобии (враждебные чувства по отношению к старым людям) и эйджизм (предрассудки по отношению к старикам) [12, с. 5-6].

Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. По данным отечественных исследователей у одиноких людей в возрасте 65-75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных депрессией, а пожилых старше 75 лет постоянно преследует мысль - уйти из жизни самому [19, с. 256].

При наличии большего количества свободного времени пожилые люди больше читают, активно смотрят телевизор и слушают радио. Четвертая часть пожилых занята любимым делом, больше трети из них предпочитают прогулки (кроме села, где сама жизнь наполовину проходит на природе и связана с работами на огороде и уходом за скотом). Опять же, кроме села, многие пожилые коротают время в телефонных разговорах - таких более трети. Довольно активно пожилые посещают церковь и театры, кино (последнее, естественно, кроме села) [26, с. 58-59].

По самооценке пожилые люди на селе оценивают свой отдых как пассивный, из-за того, что сама сельская жизнь с тяжелым физическим трудом, с невысокими возможностями провести время разнообразно и из-за малого набора таких возможностей представляется пожилому на селе как малоподвижная, пассивная жизнь.

Проведенный Яновским Г.Д. опрос показал, что территориальные различия жизни пожилых определяются, в основном, различиями в условиях жизни города и села: разница - в доступности медицинской помощи, бытовых условиях проживания (наличие различных коммуникаций и т.п.), возможностях проведения досуга, наконец, в уровне образования и предпочтений в системе ценностей [16, с. 59-71].

Отказаться от привычного стиля жизни, обрести ее новый смысл, новое содержание - это центральная задача для пожилого человека.

Состав пожилых людей в РФ как было указано ранее, различный. Среди пожилых людей есть те, которые отягощены различными физическими и психическим заболеваниями, имеют инвалидность, не могут вести более активный образ жизни. Другие имеют потенциал и стремятся себя реализовать в активной деятельности, продолжают работать, стремятся трудоустроиться; третьи реализуют свой потенциал в общественно-полезной деятельности; четвертые переходят на пассивный образ жизни. Даже среди пожилых людей, имеющих инвалидность, есть увлечения, хобби, которые позволяют им себя чувствовать нужными [14, с. 29-33].

В российском обществе пока не создано условий для реализации потенциала старшего поколения, в тоже время и общество не готово воспользоваться потенциалом пожилых людей - нет системы и соответствующих механизмов. Но, тем не менее, эта проблема в настоящее время обозначена на государственном уровне, ведутся различные научные исследования в теории и практике социальной работы, психология развития, геронтологии и т.п. [18, с. 129].

Одним из направлений социальной работы с пожилыми людьми является использование их собственного потенциала. Эта задача решается путем привлечения наиболее активных людей к работе с такими же пожилыми людьми как они сами. Создание клубов, студий, кружков, мастер - классов для пожилых людей - эти и другие механизмы достаточно хорошо используются в отдельных регионах страны [40, с. 176].

Известно, что общественные объединения граждан являются более гибкими и мобильными, с высокой инициативой и восприимчивостью к новым изменяющимся условиям. Находясь в одинаковых условиях с нуждающимися и социально незащищенными пожилыми людьми, представители этих объединений более глубоко и предметно знают их потребности, нужды; имеют больше возможностей для поддержания постоянных контактов с каждым пожилым человеком, помогая ему словом и делом. Именно эти организации способны реализовывать в своей деятельности общинный характер социальных услуг, реализовывать соседские взаимоотношения между людьми, что традиционно ценится пожилыми людьми значительно выше, чем формальные отношения с социальным «чиновником».

С другой стороны, общественные объединения граждан и неправительственные организации имеют различную социальную направленность, т.е. действуют в разных секторах социальной сферы. Это позволяет «перекрывать» разнообразные социальные потребности пожилых людей, существенно разнообразить ту помощь, которая им так необходима.

Кроме того, необходимо иметь в виду и тот факт социальной жизни, что всемерное развитие неправительственных, негосударственных организаций, общественных объединений граждан является важнейшим направлением развития и становления гражданского общества в России, формирования социальной инициативы граждан, формой объединения не только молодых, но и пожилых людей, включения их в активную социальную деятельности вне сферы их служебной деятельности.

Использование их потенциала на основе активного участия в пожилых людей в общественной жизни и в восстановлении их социального статуса нуждается в определенном государственном или муниципальном финансировании. Вполне возможна и, по-видимому, необходима реализация системы социального заказа на выполнение той или иной программы; региональный или муниципальный грант, спонсорская помощь деятельности общественных объединений пожилых людей и т.д. В любом случае, поиск механизмов развития активности общественных объединений пожилых людей зависит от политической воли и творчества региональных и муниципальных руководителей.

Развитие инфраструктуры социальной работы с пожилыми людьми является задачей рутинной повседневной работы соответствующих служб и специалистов, практической задачей организаторской и управленческой деятельности. Следовательно, основные приоритеты социальной работы лежат в плоскости налаживания практической работы с ними по месту их проживания [50, с. 56].

Роль и место пожилого человека в обществе, естественно, меняется со временем. Это место займет со временем и каждый из нас. Поэтому внимание к пожилому человеку сегодня - это и оказание ему заслуженной им помощи в гармонизации взаимодействия с социумом; и формирование позитивного отношения к тем из нас, кто через несколько лет приобретет социальный статус пожилого человека.

Таким образом, основной целью социальной работы с пожилыми людьми должно стать обеспечение им возможности войти в новую систему социальных связей и отношений, сохраняя и используя их интеллектуальный, трудовой, социальный и личностный потенциал, это деятельность по полному или частичному решению ряда социальных проблем пожилого человека соответствующими организациями, учреждениями и специалистами.

1.2 Нормативно-правовая база для социальной работы с пожилыми людьми в Российской Федерации

Чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении, а также хорошо знать законодательную базу. Результатом развития законодательства о социальной работе с лицами пожилого возраста за последние годы является создание достаточно прочной системы социального обеспечения населения.

Нормативно-правовой базой для работы с пожилыми людьми на мировом уровне являются международные документы: ООН, ВОЗ, МОТ, конвенция о правах пожилого человека.

Концептуальные взгляды Организации Объединенных Наций на место и роль пожилых людей были отражены в Принципах ООН в отношении пожилых лиц, принятых Генеральной Ассамблеей в 1991г. Эти принципы предусматривают обеспечение пожилых граждан: [27, с. 9-102].

- продовольствием, жильем, одеждой и медицинским обслуживанием; возможностью заниматься приносящей доход деятельностью, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, находиться как можно дольше в домашних условиях; возможностью активно участвовать в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики и создавать свои движения и ассоциации;

- уходом и заботой со стороны семьи и общины, медицинским обслуживанием в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального благосостояния и предупреждения заболеваний; возможностью получать социальные и правовые услуги, услуги попечительских учреждений; возможностью пользоваться в любом социальном учреждении правами человека и основными свободами, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни;

- возможностью всесторонней реализации своего потенциала, то есть доступа к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха;

- возможностью вести достойный и безопасный образ жизни, то есть, не подвергаясь эксплуатации, физическому или психологическому насилию, а также иметь право на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса.

Особые интересы пожилых людей нашли отражение в конвенциях и рекомендациях Международной Организации Труда (МОТ): [20, с. 98].

- о минимальных нормах социального обеспечения и установлении прожиточного минимума (1952 г.);

- об основных целях и нормах социальной политики (1962 г.);

- о профессиональной ориентации и профессиональной подготовке в области развития людских ресурсов (1975 г.);

- о пожилых трудящихся (1980 г.)

В заключительных документах (Декларации и Программе действий) Всемирной встречи на высшем уровне в интересах социального развития, проходившей в Копенгагене 6-12 марта 1995г., Главы государств и правительств взяли на себя обязательства обеспечения более благоприятных условий для пожилых людей как одной из основных целей устойчивого социального развития, а также проявление особого внимания к их заботам и потребностям [20, с. 109].

Правовое обеспечение граждан пожилого возраста в Российской Федерации на федеральном уровне регламентируется прежде всего Конституцией РФ, в которой в соответствии со ст. 41 пожилые люди имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Конституция РФ включает и право на социальное обеспечение (п.2 ст.39). Ст. 39 конкретизирует это положение, указывая на объективные обстоятельства и случаи, закрепляя их законом. К системе социального обеспечения в современной России следует относить все виды пенсий, пособий, компенсационных выплат, социальное обслуживание, медицинскую и лекарственную помощь, санаторно-курортное лечение, а также различные льготы для отдельных категорий граждан [1].

Наличие же соответствующих федеральных законов и целевых программ является необходимой гарантией для реализации гражданами своего конституционного права на социальное обеспечение. К основным федеральным законам относятся:

- Федеральный закон « Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10 декабря 1995 года N 195-ФЗ определяет, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации» [3].

- Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ. устанавливает «правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом» [21, с. 28].

- Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ регулирует «отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе» [2].

В соответствии с Законом, деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов должна строиться на следующих принципах: [22, с. 123].

- соблюдения прав человека и гражданина;

- предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

- обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

- преемственности всех видов социального обслуживания;

- ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

- приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

- ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

К лицам пожилого возраста, имеющим право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания в соответствии с действующим законодательством, относятся женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению [2]. В Законе подробно изложены перечень услуг, входящих в социальное обслуживание; принципы деятельности в сфере социального обслуживания; условия организации в сфере социального обслуживания; формы и виды социально-медицинского обслуживания. Именно на основании этого Закона в России созданы многие центры социального обслуживания, поскольку в нем подробно рассмотрены цели, задачи, принципы организации деятельности этих центров [2].

- Федеральный закон от 12 января 1995г. № 5-ФЗ «О ветеранах» определяет гарантии социальной защиты ветеранов в РФ (в том числе инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий) в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь. Определены категории ветеранов: ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, ветераны государственной службы, ветераны труда [21, с. 87].

- Федеральным законом «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20 ноября 1990 г. за №340-1 установлено, что пенсионные отношения регулируются лишь этим законом, то есть изменение условий и норм пенсионного обеспечения осуществляется не иначе как путём внесения изменений и дополнений в настоящий закон [25, с. 92].

Целью данного закона является обеспечение стабильности достигнутого уровня пенсионного обеспечения и его повышения по мере роста благосостояния трудящихся.

Основным критерием дифференциации условий и норм пенсионного обеспечения признается в законе труд и его результаты. В законе все пенсии подразделяются на две группы - трудовые пенсии и социальные пенсии. Трудовых пенсий, т.е. пенсий, которые устанавливаются в связи с трудовой и иной общественно полезной деятельностью, засчитываемой в трудовой стаж, четыре вида: [25, с. 96].

- по старости;

- по инвалидности;

- по случаю потери кормильца;

- за выслугу лет.

Соответственно в законе названы основания для назначения этих пенсий.

Постановлением Правительства РФ «О федеральном перечне гарантировано государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» в соответствии с Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания: материально-бытовые услуги, услуги по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги; правовые услуги; содействие в организации ритуальных услуг [4].

Определенное значение имеют такие законодательные акты, как приказ Минздрава РФ «О создании отделений социально-медицинской помощи на дому» от 27.12.1994г., постановление Правительства РФ от 25.11.1995г «О федеральном перечне гарантированных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» [13, с. 62-65].

Федеральные целевые программы должны создавать условия, соответствующие требованиям и нормам цивилизованного государства, при которых пожилой человек, как и любой гражданин, имеет право на равных условиях получить образование, трудиться, материально обеспечивать себя и иметь доступ ко всем объектам социальной, медицинской, производственной и хозяйственной инфраструктур. В федеральной программе «Старшее поколение» разработаны мероприятия, направленные на комплексное решение вопросов усиления социальной защищенности граждан старшего поколения (обеспечение правовой защиты; совершенствование охраны здоровья; поддержание жизнеспособности и активности; повышение материальной обеспеченности; оптимизация среды жизнедеятельности; предоставление помощи и услуг с учетом возрастных особенностей и состояния здоровья; создание благоприятных условий для реализации интеллектуальных, культурных потребностей и личностного потенциала в пожилом возрасте); мероприятия по улучшению условий функционирования государственных систем и служб, осуществляющих деятельность в интересах пожилых людей (научно-методологическое обеспечение, проведение научных исследований, совершенствование статистической базы, информатизация проблем старения населения) [42, с. 68].

Положения федерального законодательства конкретизируются в нормативных актах субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также локальных документах социальных служб и учреждений социальной защиты населения.

На региональном уровне действуют законодательные акты и программы, основанные на федеральных законах, но определяются спецификой региона его природными, климатическими, экономическими, демографическими и другими показателями. На территории Приморского края социальная работа с пожилыми людьми регулируется Законом Приморского края от 29.12.2004г. №199-КЗ «О социальном обслуживании населения в Приморском крае», Постановлением Губернатора Приморского края от 14.02.2005г. №38-пг «О порядке и условиях социального обслуживания на дому и социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Приморского края» [31], и другими документами.

Содержание социальной работы с пожилыми и престарелыми на муниципальном уровне определяется Положением «Об отделении социального обслуживания на дому», которое разработано на основании законов РФ, нормативно-правовых актов Приморского края, локально-нормативных актов краевого государственного автономного учреждения социального обслуживания «Приморский центр социального обслуживания населения».

Таким образом, нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко.

Применительно к лицам пожилого возраста в Российской Федерации охраняется здоровье, устанавливаются государственные пенсии и пособия, обеспечиваются государственная поддержка пожилых граждан через систему социальных служб и иные гарантии социальной защиты. Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющие систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.

1.3 Структура и технологии социальной работы с пожилыми людьми

Социальная работа с пожилыми людьми является одним из наиболее важных направлений в сфере социальной защиты населения. Стратегическая значимость этого направления обусловлена таким явлением, как демографическое старение населения, когда поступательно увеличивается доля граждан пожилого возраста в общем объеме населения [24, с. 153].

Основными технологиями социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:

- социально-бытовое обслуживание;

- медико-социальная реабилитация;

- социальное попечительство;

- оказание психологической помощи [23, с. 104].

Социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста является одной из основных и востребованных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Результатом социального обслуживания на дому является оказание всесторонней помощи гражданам пожилого возраста с учетом их интересов, состояния здоровья, специфики ситуации, материальных возможностей и других объективных факторов.

Социальное обслуживание на дому осуществляется отделениями социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов, входящих в структуру комплексных центров и центров социального обслуживания населения, и некоторых домов-интернатов, предусматривает для граждан пожилого возраста и инвалидов возможность получения социальных услуг, как на бесплатной основе, так и на условиях оплаты (платных социальных услуг).

На социальное обслуживание на дому принимаются граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения своих основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению [23, с. 156].

Гражданам пожилого возраста предоставляются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-экономические и социально-правовые услуги. Отделениями надомного социального обслуживания предоставляются социально-бытовые услуги по покупке и доставке на дом продуктов питания, товаров первой необходимости, содействию в приготовлении пищи, уборке жилых помещений, стирке белья, содействие в оплате жилья и коммунальных услуг и иные жизненно важные услуги, направленные на удовлетворение повседневных потребностей граждан. В числе социально-медицинских услуг - обеспечение ухода, наблюдение за состоянием здоровья, проведение медицинских процедур, приобретение и доставка на дом лекарственных средств и изделий медицинского назначения и другие. Наряду с этим граждане получают необходимую психологическую помощь, консультации по социально-правовым и социально-экономическим вопросам, им оказывается помощь в оформлении документов, получении установленных законодательством мер социальной поддержки и прочее [33, с. 96].

Отделения срочного социального обслуживания оказывают услуги разового характера: содействие в разовом обеспечении остро нуждающихся бесплатным питанием или продуктовым набором, одеждой, обувью и предметами первой необходимости, оказание социально-психологической помощи, консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание, помощь в оформлении документов, имеющих юридическое значение, иные услуги.

В отделениях дневного пребывания с учетом возраста и состояния здоровья граждан проводятся оздоровительные и культурно-досуговые (экскурсии, посещение театров, выставок, концерты художественной самодеятельности, праздники и др.) мероприятия, организуется работа кружков и клубов по интересам, оказывается психологическая поддержка и консультативная помощь.

Социально-реабилитационными отделениями в соответствии с физическими возможностями граждан предоставляется комплекс социальных услуг, направленных на восстановление утраченных вследствие болезни или инвалидности функций организма, приспособление граждан к изменяющимся социальным и экономическим условиям жизни. Клиентам оказывается содействие в получении средств ухода и реабилитации и помощь в их использовании, получении образования и (или) профессии, психологическая поддержка, консультирование по социально-правовым и социально-экономическим вопросам [28, с. 123-127].

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, находящимся в сложной жизненной ситуации, социальные услуги могут предоставляться в отделениях временного проживания, которыми наряду с социально-бытовыми и социально-медицинскими услугами оказывается содействие в преодолении возникших трудностей, в первую очередь, психологическая, правовая, материальная помощь.

В социально-оздоровительном центре пожилым людям предоставляются услуги, способствующие профилактике хронических заболеваний, продлению активного долголетия: оздоровительные и культурно-досуговые мероприятия, работа кружков и клубов по интересам, психологическая и консультативная помощь.

Деятельность центра социальной адаптации ориентирована на оказание социальных услуг лицам без определенного места жительства и занятий, гражданам в иной трудной жизненной ситуации, в числе которых содействие в восстановлении утерянных (утраченных) документов, регистрации по месту пребывания, оформлении инвалидности, пенсии, социальных выплат, а также медико-социальная и правовая помощь, психологическая поддержка.

Вместе с этим гражданам пожилого возраста и инвалидам предоставляются дополнительные платные услуги по утвержденным тарифам: содействие в ремонте и уборке жилья, обработке земельного участка, обеспечении топливом, приготовлении пищи, стирке белья, мелком ремонте одежды, проведении мероприятий социально-медицинского характера, транспортные и др. услуги.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет [29, с. 97].

Одной из новых форм обслуживания одиноких пожилых людей, живущих в отдаленных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную.

Еще одним видом социальной работы с пожилыми людьми является попечительство. Попечительство над пожилыми людьми - одно из основных направлений в социальной работе с ними.

Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них - функционирование системы домов-интернатов. Сейчас этих домов в России - 959 [30, с. 107]. Но потребность в домах-интернатах общего пользования снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.

Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в семье и инициатива родственников (19%) [30, с. 112].

В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям, осуществляется медицинское обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного характера (например, лечебно-трудовые мастерские).

Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц:

- приехавшие сюда по желанию одинокие;

- приехавшие по желанию, проживающие с семьями;

- нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье) [30, с. 118].

Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Еще в 80-ые годы в некоторых домах-интернатах были созданы специальные отделения, в которых пожилые, нуждающиеся в постоянном уходе, проживали там во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это отделения временного проживания [35, с. 138].

Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2013 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек [38, с. 78].

Медико-социальная реабилитация пожилых людей зависит от характера реабилитационных мероприятий, от состояния здоровья, от вида патологии.

В задачи медико-социальной реабилитации пожилых и старых людей входят:

- согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.

- освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.

- организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.

- организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях

- обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.

- содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)

- осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура) [47, с. 136].

Основная задача психолого-социальной помощи - это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры:

- организация психологической, консультативной помощи (личные проблемы, конфликты в семье, стрессы)

- мероприятия по организации досуга (организация клубов по интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение к общественной деятельности, культурной жизни)

- использование информационных методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов)

- решение проблем трудоустройства пожилых людей

- патронаж семей, в которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого престарелого);

- поддержка одиноких людей (клубы по интересам, клубы знакомств);

- привлечение к работе религиозных организаций [41, с. 167].

Таким образом, сущность социальной работы с пожилыми гражданами состоит в необходимости социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической помощи вследствие ограничения жизнедеятельности, изменения социального статуса человека, плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

Технологии социальной работы - это разновидность социальных технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [39].

В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие требования:

- предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей;

- содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждение устранения их от активной жизни;

- соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при получении социальной помощи и услуг;

- дифференциация подходов к разрешению проблем различных групп пожилых людей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение;

- выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальной помощи и обслуживании;

- адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

- использование новых технологий социальной работы, направленной на удовлетворение потребностей и нужд пожилых людей;

- ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей;

- обеспечение информированности пожилых граждан, как и всего населения, о возможностях социальной помощи и услуг [34, с. 62-63].

В социальной работе с пожилыми и старыми людьми как с одной из наиболее уязвимых в силу возрастных особенностей категорий населения применяются различные технологии социальной работы. Наиболее широкое распространение получило социальное обслуживание граждан пожилого возраста, поскольку данная технология больше всего соответствует потребностям данной категории граждан.

Статья 1 Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» дает определение социального обслуживания этой категории населения:

«Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности». [2].

Данным Законом закрепляются гарантии соблюдения прав граждан этих категории на получение достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.

При этом федеральный перечень является базовым и ежегодно пересматривается, не допускается сокращение объема услуг. В статье 16 главы 3 Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» названы формы социального обслуживания:

- социальное обслуживание на дому (включая социально - медицинское обслуживание);

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

- срочное социальное обслуживание;

- социально-консультативная помощь [2].

Каждая из форм социального обслуживания предназначена для выполнения различных видов услуг, названных в главе 3 Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» [2].

Другим видом технологии социальной работы с пожилыми является социальная помощь. Социальная помощь - это обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями [37, с. 174].