Особенности социальной работы с пожилыми людьми

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Актуальность темы исследования дипломной работы: Проблема организации социальной работы с пожилыми людьми в Республике Казахстан актуальна в настоящее время. Социально-экономические реформы связаны с рынком и поэтому влияют условия жизни престарелых людей Казахстана. Из Послания президента Республики Казахстан Н.А. Назарбаева от 27 января 2012 Стратегия развития Казахстана до 2050 года следует - новые задачи укрепления экономики и повышение благосостояние народа. Главным фактором развития Казахстана является социально-экономическое модернизация.

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, - рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых людей.

Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.

Около 23% населения страны - пожилые и старые люди, тенденция увеличения доли пожилых в общей массе населения сохраняется, становится ясно, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение.

Пожилые люди нуждаются в разнообразной поддержке, как со стороны государства, так и со стороны общества. Это вызывает потребность обновления социальной сферы с данной категорией людей.

Актуальность исследования дипломной работы: особенности социальной работы с пожилыми людьми обусловлена следующими обстоятельствами:

- во-первых, увеличение социальных организаций для поддержки пожилых людей;

- во-вторых, социальный работник - это человек, который непосредственно контактирует с клиентом, он знает его проблемы и пытается ему помочь;

- в-третьих, выявлять проблемы пожилых людей узнавать и механизмы их устранение.

Оценка современного состояние изучаемой научной проблемы: Анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится в пристальным вниманием, как законодателей, так и социальных служб. В работах Н. Сералиевой С.С. Балабанова исследовали положения пожилых людей. Лапатин С.А. разрабатывал сборник нормативно-правовых актов по социальной работе с пожилыми людьми. Минигалиева Г.А. изучала социально-педагогическую работу с пожилыми людьми.

В процессе исследования дипломной работы особенности социальной работы с пожилыми людьми применялись сравнительные, логические исследования. Изучалось большое количества источников и отечественных и зарубежных авторов, позволило сформировать цель и задачи настоящей дипломной работы.

Целью дипломной работы: является изучение особенностей социальной работы с пожилыми людьми.

Для достижения цели дипломной работы определенны следующие задачи:

1. Изучить основные проблемы пожилых людей;

2. Выявить особенности современного состояния социального обслуживания пожилых граждан;

3. Диагностика социального обслуживания пожилых людей (на примере ГУ отдела занятости и социальных программ Тайыншинского района СКО)

4. Разработать рекомендации по социальному обслуживанию пожилых людей.

Объектом исследования дипломной работы: система социального обслуживания пожилых людей.

Предметом исследования дипломной работы: особенности социальной работы с пожилыми людьми.

Гипотеза: Исследования основана на предположение о том что, социальная работа с пожилыми людьми будет успешной если:

- организация социальной работы основывается на реальных потребностях и возможностях пожилых людей;

- используется индивидуальный подход;

- реализовано целевая программа «Старшее поколение»

Новизна исследования: Разработаны практические рекомендации по социальному обслуживанию пожилых людей «Старшее поколение».

Теоретико-методологическую основу: в данной работе составляют труды ученых по исследованию биологических механизмов старения, профилактики преждевременного старения представлены в трудах Г.Д. Бердышева, А.А. Богомольца, В.П. Войтенко, М.С. Канунго, А.В. Нагорного, В.В. Никитина, Н.Д. Стражеско, С.А. Танина, В.В. Фролькиса, Д.Ф. Чеботарева. Медико-биологические аспекты старения изучались Н.Ф. Дементьевой, И.Н. Давыдовским, В.М. Дильманом, В.А. Дыскиным, О.В. Коркушко, А.В. Нагорным, А.Н. Рубакиным, В.В. Фролькисом и др., психическое здоровье пожилых изучали В.В. Ковалев, П.Г. Сметанников, Е.А. Щербина и др. В середине восьмидесятых - начале 90_х годов XX века активно изучались вопросы сохранения здоровья и физической активности в позднем возрасте (ЛА. Богданович, Ю.Г. Григоров, Г.И. Красносельский, Н.Н. Роинишвили, и др.), а также социальное положение пенсионеров (А.А. Дыскин, В.В. Никитенко, М-Я. Сонин, В.Д. Шапиро), проблемы организации и норм труда граждан старшего возраста (В.В. Неугодов, АЛ. Решетюк, Э.Г. Тучкова и др.). Значительный вклад в развитие социальной геронтологии внесли Б.Г. Ананьев, К. Виктор, Л. Торстон, обосновавшие необходимость комплексного подхода к вопросам старения смены биологической акцентуации на парадигму совмещения биологического и социального подходов. Эта парадигма получила свое развитие в работах К.А. Абульхановой-Славской, В.Д. Альперовича, Л.И. Анцыферовой, М-Э. Елютиной, О.В. Красновой, И.П. Лотовой, Г.Д. Марцинковской, А.В. Паниной, Н.Н. Сачука. Исследователи рассматривают особенности личности стареющего человека, типы старения, методологические основы изучения старения. Статистические информаций по ГУ отделу занятости и социальных программ Тайыншинского района, СКО.

Практическая значимость: Практическая значимость определяется тем, что в исследовании выявлены условия социальной работы, способствующие благополучному старению, и даны рекомендации по организации социальной обслуживании пожилых людей. Выводы и рекомендации, сформулированные в исследовании, могут быть использованы при организации социально-организационной работы с лицами пожилого возраста в учреждениях различного типа геронтологии пожилого возраста и особенностях работы с людьми данного возраста.

Объем и структура дипломной работы: Объем работы состоит из содержания, введения, 2_х глав, заключения, литературы и приложения.



1. Теоретические основы проблем с пожилыми людьми

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Старость неминуема. Рождение, взросление, размножение, старение - все это естественный процесс. Он может идти ускоренно и замедленно, это зависит от многих факторов, в том числе и от самого человека[5].

В настоящие время последние десятилетия в развитых странах мира наблюдается рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей.

Главные причины старения населения Казахстана - снижение рождаемости, увеличение жизни старых людей, благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. Казахстан отнесен к группе стареющих государств. Об этом во время пресс-конференции в Алматы на тему доклада ООН «Старение в ХХI веке: праздник и проблема.

В мире продолжительность жизни мужчин за 40 лет увеличилось на шесть лет, а у женщин увеличилось на 6,5 лет. По прогнозам экспертов, к 2050 году доля пожилых людей в Казахстане возрастет до 25%.

По состоянию на первое января в Казахстане 2010 года численность лиц старше 65 лет составила более миллиона человек.

Социально-демографическую категорию пожилых людей, делит на:

1) хронологическую

2) социологическую

3) биологическую

4) психологическую

5) функциональную

Возраст пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что он включает в себя лиц от 60 до 100 лет. У нас в республике каждый десятый житель находится в пожилом возрасте. Это колоссальный запас опыта, громадный потенциал для воспитания детей и кладезь мудрости! Наша Конституция закрепила гарантии соблюдения прав и интересов пожилых людей. Однако перемены в положении к лучшему во многом зависят и от реальной социально-экономической ситуации, складывающейся в стране [6].

К началу 21 века в Казахстане сложилась смешанная система соцобеспечения пожилых людей, включающая в себя пенсионное обеспечение, государственные социальные пособия в связи с инвалидностью, потерей кормильца и по возрасту, специальные государственные пособия и содержащая возможность и необходимость оказания социальных услуг и предоставления социальной помощи. А современный этап развития социальной защиты пожилых людей связан с программой дальнейшего углубления социальных реформ, рассчитанной на 2012-2015 годы и предполагающей создание многоуровневой системы социальной обеспечения [7].

Президентом в его Послании народу Казахстана: введение базовой пенсии. Она уже сейчас выравнивает то, что может возникнуть, когда вовсе уменьшится доля участников солидарной системы соцобеспечения. Поскольку в накопительной системе у нас пока участвуют не все. Причем базовая пенсия в соответствии с программой будет расти, и уже в 2012 году, по расчетам, составит 45-50 процентов прожиточного минимума, в зависимости от возможностей бюджета. Но одними выплатами пожилые люди не живут. Им нужна социальная помощь - для тех, кто не может за собой ухаживать. Для этого при акиматах введен институт социального работника [8].

Численность получателей пенсионных выплат из Государственного центра по выплате пенсий превышает миллион шестьсот тысяч человек. И за последние пять лет минимальная пенсия выросла более чем вдвое - с 15 000 до 27 200 тенге. Увеличение денежного содержания для пенсионеров будет и далее.

Рубежным в отношении пожилых людей явился прошлый год. Как отмечалось в Послании Президента народу Казахстана, наступило время, и появилась возможность исполнить долг в отношении этих людей. Средние размеры пенсионных выплат тогда выросли более чем в два раза - 14 170 до 18 553 тенге; максимальные - с 17 920 до 50 340 тенге. В первой половине этого года увеличилась минимальная пенсия, средняя составила 19 405 тенге, максимальная - 50 924 тенге. С 2010, с учетом введенной по поручению Главы государства базовой выплаты в 3 000 тенге, минимальная пенсия поднялась до 19 200 тенге, средняя - до 15 405, а максимальная составила 33 924 тенге. Развивается накопительная пенсионная система. В стране уже 7 млн. 128 244 вкладчика накопительных пенсионных фондов. На рынке пенсионных услуг четырнадцать таких фондов. И пенсионные накопления достигли 842,1 миллиарда тенге.

Однако социальная защита пожилых людей не сводится только к материальной поддержке. Разрешение социально-экономических, семейно-бытовых, эмоционально-психологических и многих других проблем, сопровождающих пожилых, требует объединения усилий многих государственных и негосударственных структур, включения в этот процесс общественности. Потому-то к оказанию социальной помощи привлекаются негосударственные структуры и общественные объединения.

Международные принципы отношения к старости предполагают оптимальное сочетание помощи и развития. Пожилые люди, как отмечается в Политической декларации второй Ассамблеи мира, должны располагать возможностью работать, пока они желают и способны к производительной работе, периодически обновлять свои знания и навыки. Именно с этих позиций необходимо пересмотреть те стереотипы, когда о пожилых думают только как об иждивенцах.

Пора поощрять их активную позицию с учетом конкретного выбора, условий жизни, состояния рынка труда и других обстоятельств. Работающие пенсионеры в определенной мере восполняют трудовой потенциал общества, способствуют восстановлению ресурсов, которые затрачиваются государством на нужды пожилых людей. Посильная занятость - это и средство преодоления отчужденности. Однако в структуре занятости нашей страны доля пожилых людей в возрасте 65 лет и старше незначительна, их общая численность - 600-640 тысяч человек. В связи с этим мы изучаем дополнительные возможности для частичной занятости пожилых людей, рассматриваем перспективы создания центров по оказанию базовой поддержки их самозанятости и самообеспечения.

В стране действует 331 отделение оказания социальной помощи на дому.

А обслуживаются более 35 тысяч одиноких престарелых нетрудоспособных граждан. На полном же государственном обеспечении в 83 домах-интернатах проживают более тридцати пяти тысяч человек.

Сейчас в Казахстане насчитывается от общего числа населения 7,1 процента пожилых людей, и если эта цифра превысит 15 процентов, то у государства могут возникнуть определенные экономические трудности. Как отмечают специалисты, основной проблемой во всем мире является преждевременное старение людей, то есть сильное различие биологического возраста от календарного, разница между которыми может достигать от 10 до 20 лет. Эта проблема особо очевидна среди жителей городов, ее испытывают до 85 процентов людей, утверждают исследователи.

Надо позаботиться о том, чтобы меньше болели, нужно вернуть их в то социальное поле, в котором существует нормальный человек. Основная масса пенсионеров крайне тяжело переживает выход на пенсию. Применить методы антиэйджинга, снизить преждевременное старение, создать социальную сферу, которая позволяет пожилым работать. Человек, который имеет большой опыт, для производственного процесса очень важен.

В соответствии со статистикой к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - в возрасте 75-89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше.

Именно этими данными, правительство стран, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран 60 - 68 лет (в Казахстане - 63 и 58 лет соответственно для мужчин и женщин). Не смотря на то, что возраст выхода женщин предлагается увеличить до 63 лет, с 2018 года этот процесс будет проходить поэтапно, по 6 месяцев ежегодно, а течений 10 лет. В рассматриваемом законопроекте предлагается начало увеличения возраста выхода на пенсию женщин с 2018 года. Таким образом, в возрасте 63 лет женщины будут выходить на пенсию только в 2027 году. Согласно Казахстанской переписи населения 2009 г. на 1000 женщин в возрасте 60-64 лет приходилось 555 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65-69 лет - 654 мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше - 123 мужчин. Число женщин превышает число мужчин в старости. Этим объясняется более ранней смертью мужчин, это показывает, что женщины живут дольше.

Условия жизни в обществе пожилых людей, прежде всего, определяются состояниям их здоровья, пенсионным обеспечением, качеством жизни.

Качество состояния здоровья пожилых людей зависит от многих условиях:

1) В какой природной среде он живет

2) С кем он живет

3) От материальных ресурсов (пенсий и пособия)

4) От медицинского обслуживания

5) От физического состояния

6) От психологического состояния

Процесс старения у престарелых людей, по-разному и они различаются друг от друга. Жизнедеятельность у пожилых людей резко, снижается состояние, резко ухудшается. Снижается; слух, зрение, повышается артериальное давление и т.д. Также практика показывает, что и уход на пенсию негативно сказывается на состояние здоровья пожилых людей [10].

На одного пожилого больного Казахстана приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,6 - 1,8 раза выше стоимости лечения молодых людей. Особого внимания заслуживает тот факт, что возрастные потребности в расширении услуг по долгосрочному уходу за престарелыми увеличивают расходы на эти цели. В 2012 году Министерством здравоохранения Республики Казахстан размещен государственный социальный заказ среди неправительственных организаций по совершенствованию оказания медико-социальной помощи путем развития клубов пожилых людей [11].

В реализацию Госпрограммы для обеспечения доступности медицинской помощи лицам пожилого возраста с 2011 года во всех поликлиниках введены социальные работники и психологи. Положительное влияние внедрения института социальных работников отчетливо прослеживается по увеличению количества пролеченных лиц старше 60 лет в стационарах на дому.

Так, если в 2011 году получили медицинскую помощь на дому 17 222 человек старше 60 лет, то в 2012 году на дому пролечено более 30 тыс. пожилого возраста.

Для постоянного патронажа лиц пожилого возраста с хроническими формами заболеваний, выполнения назначений, сестринского ухода на дому пациентам на прикрепленном участке, в помощь участковому врачу и врачу общей практики, предусмотрены дополнительные штаты медицинских сестер, что позволило улучшить оказание медицинской помощи лицам пожилого возраста.

К сожалению, в Казахстане отсутствует геронтологическая помощь и специалисты в этой области, нет научных исследований и статистики уровня заболеваемости пожилых людей. Например, у пожилых потребность в медицинской помощи в 2-4 раза больше, чем у трудоспособного населения. Между тем не так давно был сокращен список льготных лекарств и перечень бесплатных медицинских услуг.

А такие службы, как «скорая помощь», могут отказать престарелым в медицинском обслуживании по причине возраста. В сельских районах пожилые люди предоставлены сами себе, что сравнимо с борьбой за выживание, - кратко и не радужно обрисовала картину ответственный секретарь

Материальное положение - у пожилых не одинакова она зависит от размера пенсий, с кем он живет одинокий ли он или нет и т.д. Пожилые люди большинство своих средств, тратят на приобретение лекарств, оплату коммунальных услуг.

Поэтому многие пожилые люди продолжают работать, чтобы увеличить свой материальные средства. Согласно статистики 30% пенсионеров работаю а, хотели бы работать 60% пенсионеров.

С 2013 года в Казахстане ожидается снижение количества трудоспособного населения и рост населения пенсионного возраста. Об этом на расширенном заседании парламентской фракции «Нур Отан» на тему проблемы пенсионного возраста. Начиная с 2013 года ожидается снижение доли трудоспособного населения и увеличение доли населения пенсионного возраста, что будет продолжаться вплоть до 2025-2026 годов. Данная тенденция связана с демографической историей нашей страны, которая сложилась в прошлом.

Приведены примерные расчеты до 2050 года, выполненные при условии суммарного коэффициента рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни при рожденных в 2011 году, а также при условии, что средние значения миграции за последние три года сохранятся и в будущем.

Согласно расчетам, начиная именно с 2013 года, в группу населения трудоспособного возраста вступает молодежь, которая родилась после 1995 года, тогда уровень рождаемости в стране был относительно низким. «И выбывает из трудоспособного и вступает в пенсионный возраст многочисленное поколение бэби-бума послевоенных лет. Это мужчины, родившиеся после 1948 года, и женщины, родившиеся после 1953 года по данным статистики.

По данным Смаилова, таким образом, если в 2012 году доля населения в трудоспособном возрасте составила 63,6 процента всего населения, в том числе 31,7 процента женщины, то к 2030 году доля населения в трудоспособном возрасте снизится до 58,3 процента [12].

А к 2050 году эта доля снизится еще до 55,5 процента, в том числе женщин до 26,5 процента. Что касается населения пенсионного возраста, сообщается, что в 2012 году их доля составила 10 процентов от всего населения, в том числе 7,2 процента женщин. К 2030 году ожидается увеличение его доли до 13,6 процента, а к 2050 году до 15,3 процента.

Таким образом, ожидаемое увеличение доли населения пенсионного возраста в период с 2013 по 2050 год и снижение доли населения трудоспособного возраста в этом периоде приведет, к сожалению, к заметному увеличению демографической нагрузки для трудоспособного населения.

Например, этот коэффициент составил в текущем году 158 человек пенсионного возраста на тысячу человек трудоспособного возраста, а в 2030 году он составит уже 234 человека на тысячу трудоспособного населения, а в 2050 году - уже 277 человек.

Пожилых людей проживают в домашних условиях 68% (то есть в своих домах, своих квартирах), а 18% в домах интернатах общего типа, 5% психоневрологических домах интернатов.

Согласно данным, численность проживающих в этих организациях по сравнению с 2010 годом увеличилась на 218 человек, или на 0,6%, в том числе пенсионеров по возрасту на 175 человек (3%) [13].

В 2012 году в Казахстане насчитывалось 293 организации по предоставлению социальных услуг с обеспечением проживания, из них 87 домов-интернатов для престарелых и инвалидов и 27 детских домов-интернатов для инвалидов, а также 179 других типов организаций, представляющих такие услуги [14].

Под данным статистиков, по сравнению с 2010 годом число организаций увеличилось на 8 единиц (2,8%), дома-интернаты для престарелых и инвалидов на 3 единицы (3,6%), другие типы организаций на 5 единиц (2,9%).

Все учреждения обеспечены электроснабжением, в 288 (98,2%) есть канализация и в 289 (98,6%) водопровод в 175 (59,7%) центральное отопление. По сравнению с 2010 годом были дополнительно обеспечены канализацией 8 организаций, водопроводом 9, центральным отоплением. На начало года численность проживающих в этих организациях составила 34477 человек, из них женщины 15678 человек (45,5%), пенсионеры по возрасту 5990 человек (17,4%), участники и инвалиды Великой Отечественной войны - 117 человек (0,3%) [15].

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование работы консультаций психолога и других медработников.

Таким образом, следует из этого, что пожилые люди имеют право на полноценную жизнь. И это возможно лишь в том случае, когда пожилые люди сами принимают деятельное участие в решении различных вопросов, которые касаются их жизни [16].

1.2 Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

пожилой социальный обслуживание

В 1995 г. был принят ряд законов в области социальной защиты населения - «О социальной защите инвалидов в Республики Казахстан», «Об основах социального обслуживания населения Республики Казахстан». О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан Закон Республики Казахстан от 20 июня 1997 года №136 [17].

А также вместе с этими документами был принят закон Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан». Настоящий Закон регулирует общественные отношения в области социальной защиты инвалидов в Республике Казахстан и определяет правовые, экономические и организационные условия обеспечения социальной защиты инвалидов, создания им равных возможностей для жизнедеятельности и интеграции в общество.

Все эти законы являются основной базой для работы и деятельности органов социальной зашиты граждан и инвалидах.

В Казахстанском законодательстве престарелые граждане не могут приравневатся к инвалидам. Из этого следует много проблем о выполнений этих законов.

Есть две основных традиции отношения общества к старости. Первая насчитывает около 30 тысяч лет-древнеегипетская традиция. Древнеегипетская традиция старости это - счастливое и безмятежное состояние человека, пожилой человек близок к богу, самый почетный и уважаемый человек в обществе.

Вторая традиция насчитывает 3 тысячи лет - называется спартанской традицией. В Спарте говорили: «Лучше быть бездомной собакой, чем стариком»: немощных (бесполезных) стариков в Спарте сбрасывали со скалы в пропасть, причем, старик-спартанец воспринимал такой конец жизни как естественный [18].

В разных странах сейчас положения престарелых граждан можно разделить на древнеегипетскую, или спартанскую традицию («благополучная» «неблагополучная»). Старость - когда, каждый пожилой человек обременен многими хроническими заболеваниями (в среднем 8-12). Они появляются, как только человек начинает стареть и болеет от 30 до 40 лет. В старости происходит определенные изменения в организме чиловека: 1 уменьшается количество воды

2 соли и микроэлементов

3 ухудшается кислородный обмен и кравоснобжение мозга

4 ухудшается память и мышление

5 повышается утомляимость

6 замедляется реакция

7 проявляется обичевость и подозрительность

Происходит изменение смены социального статуса личноти с ограничением, прекращением труда, и трансформация образа жизни. Уровень заболеваемости пожилых людей в 2 раза выше, чем у молодых, хронических заболеваний. Врачи чаще всего относятся к ним «по-спартански», особенно в современном Казахстане, когда денег не хватает ни на содержание больного в отделении, ни на лекарство (оплата медперсонала в нашей стране ниже, чем в слаборазвитых странах «третьего мира») [19].

Нарушение здоровье пожилых людей не могут компенсироваться социальными мерами, резервы их здоровья истощены.

С возрастом проявляется деформация характера:

1) мнительность

2) вспыльчивость

3) ранимость

4) тревожность

5) обидчивость

6) истеричность

7) замкнутость

8) предирчевость

А если пожилому человеку пришлось ещё похоронить родных и близких, в особенности детей или супруга то характер и его психика не может оставаться нормальным. Это проблема занимает место в одинокой старости. Специальные исследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти, так или иначе, присутствуют в сознании каждого, кому за 60, как переживания. Это объясняется тем, что с возрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, с которой он рождается и в программу которой входит и сознание собственной смерти. Психологическая защита помогает смертнику и неизлечимому больному справляться с мыслями о неизбежной смерти, которые, поэтому никогда не доходят до сверхценные переживаний. Разумеется, только в тех случаев, когда «мысли о смерти» являются симптомами психической патологии (психотические депрессии, суицидальные установки, бред и др.).

Есть пять категорий престарелых граждан:

1. Группа это состарившимся инвалиды.

2. Инвалиды в престарелом возрасте

3. Одинокие проживающие граждане

4. Одинокие супружеские пары

5. Участники ВОВ и лица, приравненные к ним, труженики тыла.

С этими пожилыми людьми работают психиаторы, психологи, социальные работники. К ним требуется индивидуальный подход.

В Казахстане около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в посторонней помощи в социальных услугах.

Старение населения сопровождается процессом снижения уровня жизни.

Более 29 млн. пенсионеров в мире испытывают последствия снижения уровня жизни. Изучение нуждаемости престарелых граждан свидельствуют о том, что 78% из них требуется медико социальная помощь, а почти 80% нуждаются в услугах бытового обслуживания

В Казахстане не хватает социальных работников, а число пожилых людей растет. В Казахстане недостаточно социальных работников и врачей, специализирующихся на болезнях людей пожилого и старческого возраста.

В Казахстане необходимо разработать и внедрить программу подготовки гериатров (врачи, специализирующиеся на болезнях людей пожилого и старческого возраста) и геронтологов (специалисты, занимающиеся проблемами старения - КазТАГ). На сегодня у нас нет ни тех, ни других. Кроме того, необходимо создание сети гериатрисеских центров.

При этом отметилось, что переход из возраста трудовой активности в группу пожилых людей достаточно тяжело переносится любым человеком, как в психологическом, так и в социальном плане. Кроме того, возникают сложности. Становясь пожилым, человек становится «целью» для болезней, непосредственно связанных со старением.

Необходимо не только усилить медицинский сектор, связанный с возрастными проблемами, но и помочь пожилым людям вернуться в активный трудовой процесс. Основная задача - вернуть пожилых людей в трудовой процесс. Это пойдет на пользу не только государству - в работе будут участвовать люди с большим опытом работы и практическими знаниями, но и самим пенсионерам.

Они смогут улучшить свое материальное состояние, но самое главное для них не будет психологической проблемы, связанной с переходом в группу лиц пожилого возраста. Но чтобы вернуть пожилых людей в активный трудовой процесс следует решить проблему преждевременного биологического старения.

В идеале наш биологический возраст должен совпадать с календарным. В городах около 80-85% населения страдает преждевременным старением. В сельской местности этот показатель несколько ниже - 50-60%.

Биологически возраст уходит вперед и разбег может составлять 10, 15, а то и 20 лет, но существуют специальные методики по коррекции биологического возраста. Казахстан довольно молодое государство, и будет оставаться моложе стран Азиатского и Европейского регионов вплоть до 2050 года. Это обуславливается как относительно более высоким уровнем рождаемости в Казахстане, так и, к сожалению, более низкой продолжительностью жизни в Казахстане [21]. Вместе с тем он отметил, что уровень смертности в Казахстане несколько выше, чем в странах Азиатского и Евразийского регионов. Ожидается, что эта разница будет сохраняться до 2050 года, если не бут предприняты меры по улучшении. По данным общества геронтологов, в 2010 году число пожилых людей в Казахстане составляло 7,1% от общего числа населения, а пенсионеров в стране порядка 10,5%, из них 71% - женщины, 29% - мужчины. Средняя продолжительность жизни в Казахстане 68,3 года: у мужчин - 63,6 лет, у женщин 73,6 лет.

Сохраняется доля работающих пенсионеров. По данным работают в возрасте 60-65 лет 15% мужчин и 12% женщин. Пожилые граждане испытывают много трудностей: ухудшение рациона питания, минимум расходов на социальные нужды. Большинство семейного бюджета семьей уходит на продукты питания и лекарства. На другие нужды денег не остается или остается минимум средств. Сокращается потребление молочных продуктов, рыбопродуктов, овощей фруктов. В целом потребление остается на уровне минимального.

Каждый пожилой человек прожил непростую жизнь (трудно представить человека, который дожил бы до 65 лет, не испытав ни страданий, ни стрессов). Однако в особенно тяжком положении находятся пожилые люди в современном Казахстане, пережившие целый ряд глобальных социальных проблем (нехватка материальных средств, трудоустройства и т.д.).

Характер пожилого человека деформируется уже в силу старения организма. Эта деформация представляет собой достаточно сложный процесс (как человек жил, так он и стареет) [22].

Такое положение вещей нельзя объяснить социально - экономическими (материальными) или социально - психологическими (хороший или плохой характер) факторами. Причины стоят гораздо глубже. Появившиеся в Казахстане дома интернаты для престарелых еще плохо проявили себя, так как на их содержания требуется много денег, они не равномерно распределены по Казахстану. В западных странах, за исключением Италии и Испании, давно сложилась традиция жить отдельно от родителей. Эта же традиция в Северной Америке. В Израиле живут и порознь, и как в Казахстане, где родители до сих пор чаще живут с одним из детей, то есть одной семьей. «Свой дом» - понятие чрезвычайно разное для европейца и для казахстанца: для европейца - это дом, где родились его дети; для казахстанца - это дом, где родился он сам. Дом интернат для пожилых для европейца - нормальное переселение его родителей в нормальные (хорошо оплачиваемые) условия. Хоспис для казахстанца хуже дома для престарелых, ибо это промежуточный перед кладбищем этап. Говорят, о развитии общества можно судить по тому, как живут в нем дети и старики. Вот именно о пожилых хочется поговорить, узнать мнение общества. Скажите, сколько из нас после 30 живет вместе с родителями. Скорее всего, немного, у большинства уже есть своя семья, работа в другом городе или просто своя жизнь. Тем не менее, наши родители, к сожалению, не молодеют, начинают появляться проблемы со здоровьем, силы уже не те. Если к тому же они живут одни, беспокойство за их самочувствие и безопасность усиливается с каждым прибавленным годом. А если пока никого нет рядом прихватит сердце, скакнет давление или просто неудачно упадет в собственной квартире и не сможет подняться.

На Западе и в Европе вопрос самостоятельной жизни пожилых успешно решают уже более 30 лет. Каждый может купить себе персональную «тревожную кнопку» или получить ее за счет государства. Этакая медицинская сигнализация, которая в случае чего сразу же подаст сигнал оператору, а тот уже примет решение о вызове скорой, родных или соседей. Своевременно оказанная помощь снижает риск серьезных последствий или даже летального исхода в разы. В Казахстане подобный сервис был запущен в 2011 году и сразу стал активно развиваться при поддержке государства. На сегодня уже 30000 бабушек и дедушек имеют такую сигнализацию, спасено уже несколько десятков жизней. Приживется ли такой сервис в Казахстане? Нужна ли такая услуга или, учитывая нашу специфику уважительного отношения к старшим, можно предположить, что большинство из родителей живет с детьми. В 2013 году компания «Линия Жизни» при поддержке казахстанского сообщества запускает проект социальной услуги медицинской сигнализации для пожилых людей.

В наше время в нашей стране начали появляться всяческие фонды здоровья и милосердия, взявшие на себя часть забот по уходу о пожилых людях.

В ходе исследования было выявлено, что качество жизни пожилых людей зависит не только от психических особенностей различных групп престарелых граждан, но так же и от социально-экономических (бытовых, материальных) условий, в которых прошла и проходит их жизнь.

Социальная защита стариков огромная значение нашего общества. Важно учитывать при социальной работе с пожилыми следующие факторы:

1) Соблюдение конституционных прав и законных интересов стариков.

2) Содействие обеспечению достойного образа жизни стариков.

3) Обеспечение оптимального уровня адаптаций лиц пожилого возраста.

4) Предоставление необходимой социальной и правовой помощи.

5) Участвовать при решений различных проблем пожилых граждан.

6) Привлекать дополнительные средства для решения проблем пожилых.

Понятие технология означает совокупность методов, необходимых для осуществления процесса производства. Технология социальной работы - совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, решения разного рода социальных проблем, обеспечения эффективной реализации задач социальной помощи населению.

В технологий социальной работе с пожилыми - 3 основных направления социальной защиты пожилых людей:

1) пенсионное обеспечение

2) система льгот и преимуществ

3) социальное обслуживание пожилых

Социальное обеспечение. Единым базовым социальным индикатором с 2005 года в Казахстане является прожиточный минимум, определяемый на основе стоимости минимальной потребительской корзины, необходимой для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности. Определение размеров пенсий, предоставления социальной помощи осуществляться на основе прожиточного минимума. В Республике Казахстан государство старается поддерживать достойный образ жизни пожилых людей путем различных выплат. Действующая в настоящее время система социального обеспечения в Казахстане характеризуется преобладанием государственного участия. За счет государственного бюджета осуществляется социальное обеспечение пенсионеров, инвалидов и иных категорий населения.

Социальным обеспечением сегодня охвачено более 3,5 млн. человек (или 23,6% всего населения). Расходы на социальное обеспечение в 2012 году в сравнении с 1999 годом увеличились более чем в полтора раза. Это позволило значительно увеличить доходы населения, о чем свидетельствует рост следующих индикаторов. С 1999 по 2012 годы: минимальные размеры пенсий увеличились в 1,9 раза, средние размеры пенсий - в 2 раза прожиточный минимум - в 1,5 раза средний размер госсоцпособий - в 1,3 раза

В целях обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества важнейших социальных благ в ходе реформирования были установлены и в настоящее время используются государственные минимальные социальные стандарты: прожиточный минимум, минимальные размеры заработной платы и пенсий, нормативы предоставления социальных услуг и др. Основной проблемой в социальном обеспечении пожилых людей является низкий уровень социальных пособий, не позволяющий преодолеть их социальную уязвимость.

По отношению к каждой категории малообеспеченных граждан применяются соответствующие меры: пассивные - оказание материальной помощи; активные - содействие занятости, адаптация трудоспособной части бедного населения к требованиям рынка.

В целях дальнейшего углубления социальных реформ постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 ноября 2004 года №1241 утверждена Программа дальнейшего углубления социальных реформ в Республике Казахстан на 2005-2015 годы. Программа предусматривает:

1. поэтапное приближение системы государственных социальных стандартов к международным стандартам;

2. развитие социального страхования основных социальных рисков (наступление старости, потеря трудоспособности, потеря кормильца, потеря работы);

3. совершенствование организации социальной помощи;

4. расширение доступности социального обеспечения и социальных услуг;

5. создание условий для расширения охвата населения социальным обеспечением и улучшения возможностей индивидуального выбора;

6. дальнейшее развитие институтов, обеспечивающих функционирование системы социального обеспечения;

7. совершенствование нормативной правовой базы системы социального обеспечения.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 февраля 2006 года №110 «О некоторых вопросах выплаты единовременной государственной денежной компенсации гражданам, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне» пенсионерам, получателям государственных социальных пособий, пострадавшим вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне выплачивается единовременная государственная денежная компенсации.

Особое место в социальном обеспечении занимают пенсионные выплаты.

С одной стороны пенсия должна быть направлена на уменьшение бедности и предотвращение нищеты, т.е. на обеспечение минимально гарантированного уровня дохода, с другой стороны пенсия призвана компенсировать утраченный заработок и обеспечить адекватный индивидуальный коэффициент замещения заработной платы. Согласно статье 28 Конституции Республики Казахстан гражданину Республики Казахстан гарантируется минимальный размер пенсии, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и по иным законным основаниям. Правовые и социальные основы пенсионного обеспечения граждан в Республике Казахстан определены Законом Республики Казахстан «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан». Ежегодно проводится повышение пенсий и в последние годы номинальный рост пенсионных выплат опережал рост индекса потребительских цен. Помимо индексации в 2012 году было осуществлено дифференцированное повышение пенсий. Однако при наличии столь очевидных позитивных изменений дифференцированное повышение пенсий не решило всех проблем. Самое главное - уровень пенсионного обеспечения продолжает оставаться относительно низким.

Социальная помощь - система социальных мер в виде содействия, поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службы для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе. Виды социальной помощи:

1. материально - денежная

2. натуральная помощь

3. услуги социальные

4. консультации различных специалистов

Материально - денежная помощь, выделяемая из местного бюджета, носит единовременный характер и в основном приурочивается к дням пожилых людей или к памятным датам. Так, например, в городе Алматы в 2013 году к празднованию 60_й годовщины Победы в ВОВ 4870 участникам инвалидам войны были перечислены из республиканского бюджета по 30 тыс. тенге, из местного бюджета 4847 участникам и инвалидам войны - по 10 тыс. тенге, 11386 награжденным труженикам тыла и лицам, приравненным к участникам ВОВ, вдовам погибших воинов по 4 тыс. тенге. В Мангистауской области из областного бюджета ко Дню пожилых людей пенсионерам ежегодно выплачивается единовременная материальная помощь.

В 2012 году 2678 человек получили благотворительную помощь на сумму 14,7 млн. тенге. Ежегодно персональные пенсионеры областного значения получают надбавку к пенсиям в размере 1 МРП. В 2012 году 1154 пожилым и инвалидам оказана материальная помощь на сумму 2,2 млн. тенге. В Карагандинской области в 2013 году ко Дню победы 17148 ветеранов ВОВ и лиц, приравненных к ним, получили единовременную материальную помощь на общую сумму 28,4 млн. тенге. В городе Алматы 124 тыс. пенсионеров получают специальное городское пособие, введенное решением городского акимата, в размере 0,5 МРП. Для этого из бюджета города ежемесячно выделяется более 60 млн. тенге. В Атырауской области в соответствии с постановлением областного акимата всем участникам и инвалидам ВОВ, независимо от дохода ежемесячно выплачивается по 2 тыс. тенге. В 2012 году оказана благотворительная помощь 7906 пожилым и престарелым на сумму 28288,13 тыс. тенге. Также единовременная помощь может быть оказана нуждающимся, оказавшимся в тяжелой жизненной ситуации, вызванной пожаром, стихийным бедствием, заболеванием. Постановлением акимата Алматинской области с 2005 года участникам и инвалидам ВОВ предоставляются льготы по оплате жилищно - коммунальных услуг. Участникам и инвалидам ВОВ - жителям частных домов ежемесячно компенсируется стоимость 1 газового баллона, потребляемой электроэнергии и 1 раз в год стоимость 1 тонны угля. Ветераны войны, проживающие в благоустроенных квартирах, получают льготы на сумму 1665 тенге, проживающие в частных домах - 1187 тенге, в районах - 1036 тенге. В областном бюджете на 2005 год на компенсацию было выделено 44,1 млн. тенге, в 2006 году - 48 млн. тенге. За 6 месяцев 2013 года выплачена компенсация на общую сумму 26,5 млн. тенге. [23].

Помимо денежной помощи пожилым людям оказывается помощь в натуральном виде. Пожилым людям выручаются бесплатные продуктовые наборы, медицинские препараты, средства технической помощи, оказываются услуги протезирования. В квартирах пожилых за счет средств местных бюджетов устанавливаются приборы учета горячей и холодной воды. Также пожилым людям бесплатно выделяются уголь, дрова, продукты питания, выдаются проездные для бесплатного проезда в общественном транспорте. Во всех областях организованы пункты благотворительного питания.

Социальное обслуживание пожилых является одной из актуальных проблем. Человек в старости утрачивает прежние социальные роли, часто теряет родных и близких, наступает духовный упадок, что приводит к сужению круга контактов, вариантов отношения к миру.

С 2002 года ежегодные расходы республиканского бюджета на оказание социальной помощи и социального обеспечения, включая расходы, запланированные на 2013 год, выросли со 160 миллиардов тенге до более 862 миллиардов тенге, то есть более чем в шесть раза.

1.3 Формирование системы социального обеспечения пожилых людей

Пожилые люди и инвалиды в Республики Казахстан имеют все социальные и экономические права и законы закрепленных Конституцией РК.

Социальные проблемы в старости человека связаны с образом жизни и общения пожилых людей.

Проблемой у пожилых людей и инвалидов является ограничение жизнедеятельности. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью.

Первостепенное решение этой проблемы приобретает улучшение системы социальной реабилитации и социальной помощи, престарелым и инвалидам.

Социальная реабилитация - система мер направлена на помощь престарелым и инвалидам. Система включает себя комплекс мер:

1. социальные

2. экономические

3. медицинские

4. юридические

5. профессиональных и других мер

Все эти меры направлены на обеспечение пожилых людей и инвалидов к полноценной жизни.

Самая распространенная форма социального обслуживания это территориальные центры обслуживания.

В отделении социального обслуживания входит три обязательных отделений:

1. Социальная помощь на дому

2. Временное дневное пребывание

3. Срочная социальная помощь

Определение конкретных видов и форм помощи людям нуждающиеся в социальной поддержке.

1. Привлечение государства и общественных организаций

2. Предоставление социально бытовых услуг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в такой помощи.

3. Обеспечение постоянного социального быта обслуживающихся нетрудоспособных людей

4. Предоставление бесплатного культурного быта и питания

5. Оказание бесплатной помощи на дому не трудоспособным пенсионерам и инвалидам

6. Обеспечения медикаментами, услугами здравоохранения, и услугами коммунальное - бытового обслуживания

7. Организация материальной и срочной помощи социального характера

8. Оказание дополнительных услуг

Низкая продолжительность жизни населения Казахстана всерьез беспокоит казахстанские власти. В этой связи правительство РК начинает реализацию специальных программ: «Разработка модели (программы) антистарения в обеспечении активного долголетия лиц пожилого возраста Казахстана» и «Разработка комплексной программы профилактики остеопороза в Республике Казахстан». Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах. Наиболее развитая сеть социального обслуживания в Карагандинской и ряде других регионах. Предлагается рассмотреть содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, входит несколько отделений.

В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах. Эти отделения создаются специально для адаптаций пожилых людей.

Целью отделения дневного пребывания является создание центров досуга для пожилых людей. В эти отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой, и в течений дня они будут иметь возможность общается, играть, читать смотреть телевизор, слушать музыку, возможность сытно перекусить, участвовать, культурно-массовых-мероприятий. Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание и работу не менее 20 человек) осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 9 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе). В отделении социальной помощи на дому кроме материальных и натуральных услуг дает возможность предоставить клиенту доврачебные услуги.

Таким образом, первоочередными вопросами в сфере социального обслуживания на дому, требующими решения являются следующие:

1. Увеличение количество территориальных центров социального обслуживания.

2. Низкий профессиональный уровень социальных работников.

3. Недостаточность количества отделений социальных помощи на дому и социальных работников.

4. Необходимость развития альтернативных форм оказания социальных услуг.

Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.

Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: 1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами.

2) обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости

3) разовое оказание материальной помощи

4) содействие в получении временного жилья

5) оказание экстренной психологической помощи

6) оказание юридической помощи в пределах своей компетенции

7) оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

В Казахстане существует практика оказания адресной социальной помощи престарелым. Заключается в помощи продуктами питания, заготовка на зиму угля и дров, поздравления пожилых людей с праздниками, помощь деньгами.

Исследования в Казахстане показали, что основной помощью пожилым являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного законодательства, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них.

Социальная защита граждан, в том числе пожилых одна из задач Стратегий Казахстан 2050. Нужно обратить внимание на обслуживание престарелых граждан и инвалидов. Им нужно повысить пенсию, улучшить условия жизни (условия проживания, медицинского обслуживания, развитие различных видов оказания услуг и т.д.)

Система социального обслуживания имеет очень много трудностей. Так на помещение стационарное лечение ожидают более 100 тыс. человек. Материально - техническая база отстает от совремменых требований.

В стационарных учреждений небольшая вместимость поэтому служба не может обеспечить полного охвата и не находит полного применения.

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно

С 1992 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания.