Социальное сиротство как причина психических расстройств у детей и пути его профилактики

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Забайкальский государственный университет»

(ФГБОУ ВПО «ЗабГУ»)

Психолого-педагогический факультет

Кафедра теоретической и прикладной психологии

Реферат

Тема: Социальное сиротство как причина психических расстройств у детей и пути его профилактики

Коренева Виктория

Чита 2018г.

Содержание

Введение

Проблема социального сиротства и пути ее решения

Концепция психолого-медико-педагогической консультации с диагностическим стационаром для детей-сирот. Актуальные проблемы и задачи консультирования

Заключение

Список литературы

Введение

Самое драматичное последствие социального сиротства -- это прямой вред здоровью, психическому и социальному развитию ребенка, лишившемуся попечения родителей. До 60% контингента домов ребенка составляют дети с тяжелой хронической патологией, преимущественно центральной нервной системы, относящиеся к III -- V (наиболее низким) группам здоровья. Почти 55% отстают в физическом развитии. Лишь 4,7% детей квалифицируются как практически здоровые. Помимо последствий органического поражения мозга у 30% отмечаются хронический тонзиллит, дискинезия желчных путей, астмоидный бронхит, хронический пиелонефрит, очень часты энурезы и пр.

Но наиболее тяжелый след социальное сиротство оставляет в психической жизни ребенка. У оторванного от родителей и помещенного в условия интерната ребенка снижается общий психический тонус, нарушаются процессы саморегуляции, доминирует пониженное настроение. У большинства детей развиваются чувства тревоги и неуверенности в себе, исчезает заинтересованное отношение к миру. Ухудшаются эмоциональная регуляция, эмоционально-познавательные взаимодействия и, как результат, тормозится интеллектуальное развитие. Чем раньше ребенок отрывается от родительской семьи, чем дольше и в большей изоляции он находится в учреждении, тем более выражены деформации по всем направлениям психического развития. Основным приобретенным дефектом оказывается задержка и искажение интеллектуального и личностного развития. Во многих случаях (85 -- 92%) выпускники детских домов не способны к обучению по программе общеобразовательной школы, тогда как в общей детской популяции доля лиц с задержанным умственным развитием не превышает 8 -- 10%.

Помимо задержек интеллектуального развития формируется комплекс сложных нарушений эмоционального развития в рамках парааутизма: обеднение эмоциональных проявлений, затруднения в общении, вплоть до полного отсутствия тенденции к сотрудничеству, нарастание пассивности, быстрая утрата побудительных мотивов. С возрастом обнаруживается тенденция к углублению отставания в развитии эмоций. Такие нарушения неизбежны и для здоровых детей итем более усугубляются у детей с врожденной патологией. Неполнота эмоциональной жизни в сиротских учреждениях вызывает у ребенка в более старшем возрасте различные психические расстройства и нарушения социальной адаптации: у одних это тенденция к понижению активности, ведущая к апатии и большему интересу к вещам, чем к людям; у других -- гиперактивность с уходом в асоциальную и криминальную деятельность; у многих наблюдается тенденция вести себя вызывающе в обществе, пытаясь привлечь к себе внимание взрослых, при неумении создавать прочные эмоциональные привязанности. Для учащихся вспомогательных школ-интернатов характерны антисоциальные тенденции, сильно затрудняющие их социальную адаптацию и требующие как лечебно-коррекционных мероприятий, так и специальных программ подготовки к самостоятельной жизни.

Проблема социального сиротства и пути ее решения

Особая проблема -- социально-психологическая неадаптированность выпускников сиротских учреждений. Им свойственны инфантилизм, замедленное самоопределение, незнание и неприятие самого себя как личности, неспособность к сознательному выбору своей судьбы и, как следствие, иждивенчество, непонимание материальной стороны жизни, вопросов собственности, экономики даже в сугубо личных масштабах, трудности в общении там, где это общение произвольно, где требуется умение строить отношения, перегруженность отрицательным опытом, негативными ценностями и образцами поведения. Среди причин криминального поведения выпускников интернатных учреждений помимо социально-педагогической запущенности, связанной с бывшей родительской семьей и детским домом, важную роль играет их психическая патология: органическая или процессуальная, врожденная или приобретенная.

Причины столь многочисленных расстройств физического и психического здоровья у детей-сирот многообразны. Во-первых, основная часть детей, сосредоточенных в наших интернатных учреждениях, имеет неоспоримо негативную наследственность, в частности, наследственную отягощенность алкоголизмом, а в последние годы и наркоманией; происходит постоянное увеличение количества сирот, страдающих врожденной психической и неврологической патологией. Именно "отказные" дети чаще имеют врожденные физические и психические аномалии, как следствие зачатия партнерами в состоянии опьянения или использования будущей ма-терью различных повреждающих средств для прерывания беременности. Кроме того, дети, помещенные и детские дома, перегружены психопатологической наследственностью, в первую очередь, это умственная отсталость и шизофрения. Все это требует усилий по улучшению медико-социального обслуживания женщин из групп риска: совершенствования контрацептивной политики и планирования семьи, генетического консультирования, пренатальной поддержки и пренатальной диагностики беременных.

Во-вторых, вредным является уже само вынашивание нежеланной беременности потенциальными "отказницами" (бросающими новорожденных в родильных домах). Стрессогенное воздействие вынашивания такой беременности приводит к искажениям жизненно важного взаимодействия во время внутриутробного развития между матерью и ребенком, к нарушению сенсорных, обменных, гуморальных связей между ними. У большинства будущих "отказниц" во время беременности отмечаются психические нарушения: истероформные реакции, депрессивные состояния, психовегетативные нарушения, обострения психических, соматических хронических заболеваний. Важным патогенным фактором являются связанные с психическими отклонениями нарушения поведения таких беременных: гиперактивность, неудачные попытки прервать беременность, злоупотребление курением, алкоголем, наркотиками и пр. Большинство из них оказываются неготовыми к родам, о чем свидетельствует исключительно высокий уровень недонашиваемости (37,5% по сравнению с 4,7% в общей популяции), а также патологии родовой деятельности (59,2%). Две трети младенцев рождаются массой менее 3 кг. Признаки морфофункциональной незрелости отмечаются почти у половины доношенных. Клинически выраженные мозговые повреждения у новорожденных обнаружены в 43,7% случаев. 46,9% младенцев сразу после родов нуждаются в реанимации и интенсивной терапии в связи с тяжестью состояния (против 14,8% в общей популяции новорожденных).

Недоношенность, малая масса и сопутствующие им церебральные повреждения часто приводят к нервно-психической патологии у детей (в 47 -- 60% случаев). Если к этому прибавить патогенное влияние на психическое развитие сверхраннего разрыва с матерью и неизбежно возникающей при этом психической депривации младенца, а также ту угрозу, которую песет наследственный фактор психической патологии родителей, то становится очевидным, что дети, рожденные от нежеланной беременности, входят в группу особого риска по психической патологии, требуют чрезвычайного внимания и интенсивных медико-, социо-, педагогикои психопрофилактических мероприятий с младенчества.

Значительная часть случаев отказов от детей связана не столько с социальными нуждами или с глубокой нравственной деградацией женщины, сколько с временными личностными, социально-психологическими и материальными кризисами. Во многих странах мира, в которых практически сведено на нет социальное сиротство как явление, помимо прочего активно функционируют и оказывают действенную помощь разнообразные службы социально-медико-психологической помощи женщинам и семьям, оказавшимся в кризисной ситуации. К сожалению, приходится констатировать практически полное отсутствие таких служб в нашей стране.

Третьим патогенным фактором, который проявляется у более старших детей-сирот, является комплекс социальных, педагогических и психологических вредностей в бывших родительских семьях. Среди форм неправильного воспитания типичны для социального сиротства безнадзорность и гипоопека. Большинство семей, где дети лишены попечения родителей, характеризует вопиющее социальное неблагополучие: низкий материальный уровень, неудовлетворительное питание, пьянство родителей, аморальный образ их жизни, скандалы и драки в семье, а также проживание с тяжело психически больными родственниками.

Остро в таких семьях стоит проблема жестокого обращения с детьми (физическое, сексуальное, эмоциональное насилие). Дети из этих семей лишены родительской любви, недоедают, не посещают организованные детские коллективы, подвергаются истязаниям, что приводит к уходу их из дома. Отсюда -- признаки сенсорной и социальной депривации, отставание в психическом развитии более чем в двух третях случаев, признаки мозговой дисфункции с неврологическими расстройствами, энурезом, нарушениями познавательной деятельности, расторможенностью, эмоциональной неустойчивостью, склонностью ко лиси, патологическому фантазированию, с выраженными невротическими реакциями.

Инспектора служб детства, органы внутренних дел, решающие вопросы кризисных семей, к сожалению, бывают недостаточно компетентны. Главным средством воздействия этих служб до настоящего времени остаются карательные меры в отношении таких семей, а основным методом решения проблемы -- выведение ребенка из семьи, а также понижение и лишение родительских прав.

В большинстве развитых стран мира существуют многолетние традиции по оказанию социальной и психологической поддержки семьям, имеющим детей. Важнейшими инструментами в руках таких служб и организаций становятся: кампании по информированию общества, семей, подростков об этапах развития и психоэмоциональных нуждах ребенка, а также о роли матери и отца; поддержка и осуществление на всех уровнях мер по социальному, психологическому, педагогическому или финансовому обеспечению всех семей, имеющих детей; поддержка родителей в воспитании детей, помощь в определении их физических, психологических и социальных нужд; служба полезных советов в помощь семье и программы обучения родителей для поддержания стабильности семьи; социальное и терапевтическое содействие семьям, находящимся в трудном положении; информирование, юридическая помощь и советы в целях предотвращения всех форм эксплуатации -- насилия, правонарушений, как физических, так и психологических.

В перспективе развитие подобных служб в нашей стране должно быть направлено на профилактику социального сиротства, на возможность оказания психолого-педагогической помощи кризисным семьям. Такие службы наряду с административными органами должны профессионально участвовать в решении судеб неблагополучных семей и их детей.

Понимание важности предупреждения разрыва детско-родительских отношений отражено в Конвенции о правах ребенка, декларирующей, что родительская семья для ребенка является незаменимой. Поэтому во всем, что касается защиты детства, предпочтение должно быть отдано сохранению ребенка в его родной семье и возвращению ребенка в родительскую семью. Должны быть приложены все усилия, чтобы помочь семье сохранить ребенка и предотвратить его оставление или передачу на воспитание в детский дом.

Четвертым и, пожалуй, одним из наиболее мощных патогенных и дезадаптирующих факторов для ребенка является сам насильственный отрыв его от родительской семьи и помещение в интернатное учреждение. Главным условием полноценного психоэмоционального развития ребенка является родительская семья с соответствующей природе формирующегося ребенка организацией жизни, с присущим только биологической семье уровнем общения с родными, и особенно с матерью. Отрыв ребенка от родителей способствует раз-витию так называемых депривационных психических расстройств, которые тем тяжелей, чем раньше ребенок оторван от матери и чем длительнее воздействует на него фактор этого отрыва. В раннем детском возрасте депривация приводит к характерным нарушениям раннего развития (отставание в общем и речевом развитии, недостаточное развитие тонкой моторики и мимики), в дальнейшем проявляются и эмоциональные нарушения в виде общей сглаженности проявления чувств при нередкой склонности к страхам и тревоге, поведенческие отклонения (частые реакции активного и пассивного протеста и отказа, недостаток чувства дистанции в общении или, наоборот, затруднения при контакте).

Изоляция младенца от матери обычно приводит к тяжелым последствиям для интеллектуального развития и формирования личностных функций, которые не поддаются исправлению. Разлука с матерью начиная со 2-го года жизни также ведет к печальным результатам для личности ребенка, не поддающимся реабилитации, хотя интеллектуальное развитие достаточно полно нормализуется.

В сиротские учреждения из семей обычно поступают дети, уже давно лишенные родительского тепла, страдающие от психической депривации. Прекращение длительной депривации в раннем младенчестве приводит к очевидной нормализации, но лишь во внешнем поведении и в общих интеллектуальных функциях, однако развитие речи может быть задержано, даже если депривация была прекращена до 12-месячного возраста. В целом, чем раньше младенца (до вода) избавят от депривации, тем нормальней будет его последующее развитие. При этом менее обратимыми являются нарушения речи, мышления и способности к длительным и сильным межличностным привязанностям.

Несмотря на серьезные эмоциональные сложности, которые может вызвать длительное пребывание в детском доме, нужно, тем не менее, отметить, что на короткий срок передача в детский дом может считаться приемлемым решением, в частности, если ребенок нуждается в особом уходе, который в конкретном случае можно обеспечить лишь там. Поэтому передача в детский дом должна продолжать значиться среди альтернативных решений для отверженного ребенка, но ее стоит рассматривать лишь как временную меру перед возвращением в семью или усыновлением.

Травматичным для ребенка-сироты может оказаться и любое другое изменение привычного социального окружения. Даже усыновление, передача в опекунскую или приемную семью вызывают ряд дезадаптивных реакций. Не менее тяжелым испытаниям подвергается психика ребенка при переводе из привычного учреждения в другое, особенно если это связано, что нередко бывает, с отрывом от братьев и сестер. Исходя из этого, актуальной можно считать деятельность, направленную на улучшение положения детей в детских домах, на их социализацию в новых условиях. Должны существовать квалифицированные психолого-медико-педагогические службы, которые бы могли участвовать в разработке стратегии развития детских домов, в их реорганизации, в оказании методической и конкретной реабилитационно-коррекционной помощи детям в этих учреждениях. Усилия таких служб должны быть направлены на создание социального и эмоционального окружения, близкого к семейному, на организацию небольших разновозрастных групп семейного типа, где воспитатели и дети живут как бы самостоятельными "семьями", на просвещение сотрудников интернатных учреждений, поощрение внимания к психоэмоциональным нуждам ребенка, на осуществление деятельности по укреплению связи между детьми в детском доме и их родителями и т.д.

В особенно тяжелом положении оказываются дети-сироты с отставанием в психическом развитии, которые не обеспечены необходимой медико-психологической помощью: они полностью находятся во власти администрации специальных учреждений и медико-педагогических комиссий. В то же время выборочные обследования показывают, что неверная оценка интеллектуальных отклонений у этих детей достигает 50 -- 90%. социальное сиротство опека семья

Существующая система попечения детей-сирот, имеющих отклонения в психическом развитии, до недавнего времени была закрытой областью, но сейчас начинает привлекать внимание все большего числа общественных организаций, что неизбежно приведет к возрастанию количества независимых экспертиз, изменяющих диагнозы детям, находящимся как в сиротских, так и в общих вспомогательных учебных заведениях.

Однако отмена диагноза олигофрении делает положение ребенка, много лет находившегося во вспомогательном учреждении, абсолютно безвыходным, так как ни в системе образования, ни в детском здравоохранении нет решительно никаких условий для реабилитации и психолого-педагогической коррекции таких детей. Очевидно, необходима принципиально новая концепция реабилитации детей с отклонениями в психическом развитии, содержащихся в сиротских учреждениях в различные возрастные периоды.

последние годы наметились положительные тенденции в решении вопроса о передаче ребенка в семью на усыновление. Доля детей, усыновленных и взятых под опеку частными лицами, увеличилась с 53,2 (1986 г.) до 56,1% (1988 г.). Вне всякого сомнения, эта тенденция в последние пять лет сохраняется (в Москве за прошедшие три года количество детей, усыновленных из домов ребенка, увеличилось более чем в 3 раза) и, таким образом, проблема усыновления получает все большую актуальность, в частности, и в ее психологических аспектах.

Основными причинами усыновления и приема под опеку детей в нашей стране являются следующие: невозможность иметь ребенка по медицинским показаниям; нежелание иметь собственного ребенка по социальным причинам; смерть или неизлечимая болезнь родителей ребенка, являющихся близкими родственниками усыновителя или опекуна; лишение родительских прав родителей ребенка.

Как считают специалисты, в каждом из этих случаев необходима совершенно особая психологическая работа с приемным (принимающим) родителем еще до того, как в его доме появится ребенок. Трудности, с которыми сталкиваются эти семьи, не только материальные, но и чисто психологические.

Передача осиротевшего ребенка в приемную семью ставит перед ними ряд социальных, психологических, эмоциональных и педагогических барьеров. Адаптация даже здорового ребенка в новой семье требует времени. В первое время у него возможны острые невротические и поведенческие, в том числе регрессивные, нарушения. На определенном этапе могут проявиться несовместимость темпераментов, черт характера, привычек, проблемы с памятью, неразвитость воображения, узость кругозора и знаний об окружающем, отставание в познавательной сфере. При отсутствии адекватной адаптации начинают усугубляться негативные особенности личности (агрессивность, замкнутость, расторможенность), которые часто сопровождаются отдельными расстройствами влечений (воровство, курение, стремление к бродяжничеству).

Естественно, что поведенческие и психические проявления адаптации индивидуальны и зависят от характера ребенка, состояния его здоровья, в том числе, и психического. В то же время у взрослых, решивших принять в семью чужого ребенка, есть обычно определенные представления о том, каким будет ребенок, как сложатся их отношения, которые могут различаться у разных членов семьи и которым реальный ребенок чаще всего не соответствует, что вызывает разочарование, тревогу, раздражение и чувство родительской несостоятельности. К тому же приемные родители часто испытывают повышенное чувство ответственности за воспитание и образование усыновленного ребенка, и это еще больше увеличивает взаимное напряжение. Оставшись один на один с ребенком и не справившись со столь сложной психологической и нравственной проблемой, приемные родители нередко возвращают его в детский дом. Нет нужды говорить о том, какая душевная травма наносится при этом ребенку и каким жизненным крахом это может оказаться для неудавшихся родителей. А между тем, вовремя оказанная квалифицированная помощь позволила бы такой семье избежать трагедии и жить полноценной жизнью. Подобная работа должна вестись и с семьями, собирающимися принять ребенка, и с детьми, подлежащими усыновлению, и с семьями, уже имеющими приемных детей. Однако в настоящее время таких служб практически не существует.

С не менее сложными медико-психолого-педагогическими проблемами сталкиваются ребенок и приемные родители в детских домах семейного типа. К сожалению, в соответствии с наметившейся в нашей стране практикой в эти учреждения определяют, как правило, наиболее трудных, физически и психически нездоровых, с отклонениями в поведении детей. Приемные семьи более чем в 50% случаев сталкиваются с проблемой гиподиагностики хронических соматических заболеваний у детей, переводимых из детских домов в дома семейного типа, более чем в 3 раза занижена диагностика неврологических болезней и более чем на 12% -- психиатрической патологии.

Естественно, что ребенку, имеющему хроническое заболевание, требуются особый режим, уход и лекарственная терапия. Группа нервно-психических заболеваний диктует необходимость в тщательном индивидуальном подходе к организации специальных профилактических и коррекционных мероприятий. При помещении в семью детей с отклонениями в развитии возникают трудности в посещении ими детских учреждений, школы. Часто школьный коллектив предпочитает избавиться от трудного ученика. Особую проблему представляют собой конфликты внутри семьи. Понятно, что избежать их не удается никакой семье, однако в приемной семье ребенок остается совсем беззащитным перед эмоциональным давлением, скрытым жестоким обращением. Необходимы специальные корректные средства для выявления подобных случаев. Пристального внимания требуют и родные дети, их проблемы и трудности в условиях развития и воспитания в семейном детском доме.

Концепция психолого-медико-педагогической консультации с диагностическим стационаром для детей-сирот. Актуальные проблемы и задачи консультирования

В отечественной психологии и педагогике необходимость систематического контроля за ходом психического развития детей была признана уже давно. При этом из представлений о детстве как о периоде подлинного формирования личности закономерно следовали выводы об особом значении условий жизни и развития ребенка. Контроль за развитием ребенка в целях своевременного обнаружения отклонений онтогенеза дает возможность выявить и предотвратить неблагоприятные варианты развития. В этой связи всестороннее изучение особенностей каждого возраста, всех главных типов нормального и аномального развития в их многообразии является необходимой основой для совершенствования системы воспитания и обучения детей-сирот и детей, лишившихся попечения родителей.

Исследования отечественных психологов и педагогов в области изучения психического развития воспитанников детских домов показали, что многих из них отличают от их ровесников из обычных школ и дошкольных учреждений дисгармоничность интеллектуальной сферы, неразвитость произвольных форм поведения, повышенная конфликтность, агрессивность. Специфические особенности интеллектуальной и потребностно-мотивационных сфер ребенка, воспитывающегося вне семьи, а также его поведение могут быть расценены не просто как отставание в психическом развитии, а как качественно иной характер. Он состоит в несформированности внутреннего идеального плана, в связанности поведения с конкретной ситуацией, недоразвитии внутренних механизмов опосредования. У воспитанников детских домов отмечаются особенности внутренней позиции: слабая ориентированность на будущее, обедненность эмоциональных проявлений, упрощенное и обедненное содержание образа самого себя, сниженное отношение к себе, несформированность избиратель-ности, пристрастности в отношении к взрослым, сверстникам и предметному миру, импульсивность поведения, ситуативность мышления и поведения. Эти особенности личности ребенка, возникая в раннем возрасте, не исчезают, а приобретают новое качество и усугубляются в дальнейшем.

Изучение воспитанников детского дома должно быть направлено на поиск и определение таких конкретных способов адаптации ребенка к определенным условиям, которые бы в наименьшей степени ущемляли интересы развития его личности, способствовали бы нормализации и оздоровлению микросоциальной среды, в которой он растет. Кроме того, анализируя неблагоприятные тенденции в изменении условий развития и воспитания детей-сирот и детей, лишившихся попечения родителей, характерные для настоящего времени, необходимо отметить определенное ослабление органических предпосылок психического развития детей вообще (имеется в виду общий рост количества детей с поврежденной или ослабленной нервной системой в стране).

Такая тяжелая картина имеет, по крайней мере, ряд причин: влияние неблагополучной экологической обстановки, генетические заболевания, алкоголизм родителей, недостаточные медицинский контроль и помощь, неблагополучные семейные условия, а также воспитание вне семьи, межнациональные конфликты и миграция населения. Даже с учетом больших компенсаторных возможностей детского возраста и преходящего, временного характера значительного числа отклонений необходимо признать, что чрезвычайно ответственные периоды раннего онтогенеза психики у значительной части детей проходят в осложненных условиях. Раннее выявление нарушений в развитии позволило бы провести своевременный анализ характера этих отклонений и оказать помощь и их коррекции. Врожденные и приобретенные в раннем детстве поражения центральной нервной системы, которые мо-гут иметь как распространенный, так и локальный характер, а также поражения периферических отделов анализаторов, приводящие к слепоте или слабовидению, глухоте или тугоухости, нарушают психическое развитие ребенка, вносят искажения и дополнительные усложнения в структуру психической деятельности. Нарушения развития бывают особенно значительными в случае одновременного поражения нескольких анализаторов (например, слухового и зрительного) или сочетания дефекта одного из ведущих анализаторов с диффузным поражением коры головного мозга (например, нарушения зрения или слуха в сочетании с умственной отсталостью, при множественных пороках развития).

Таким образом, возникает необходимость в комплексном обследовании и диагностике нарушений в онтогенезе в целях выявления возможностей психического развития ребенка, т.е. в клиническом и всестороннем изучении ребенка в условиях стационара. Именно в стационаре наряду с решением диагностических вопросов можно одновременно проводить необходимое медикаментозное лечение, а также пробное диагностическое коррекционное обучение. При этом необходимо оценить не только состояние ребенка, но и потенциальные возможности развития многих психических процессов и личностных качеств. А это, в свою очередь, обеспечивается лишь диагностическим обучением и динамическим наблюдением ребенка. Кроме того, принципиально важное значение имеет то обстоятельство, что на практике психолого-медико-педагогическая диагностика негрубых нарушений высшей нервной деятельности достаточно затруднительна при одноразовом обследовании.

Известно, что легкие нарушения высшей нервной деятельности у детей сначала проявляются на поведенческом уровне и лишь позднее -- на клиническом. Это приводит, например, к тому, что легкие мозговые дисфункции выявляются главным образом в школьном возрасте, когда клиническая картина становится выраженной вследствие трудностей в обучении, а психологические проблемы приобретают глубокий и генерализованный характер. Вместе с тем современные методы диагностики отклонений в развитии с использованием вариантов диагностического обучения позволяют выявить отклонения на ранних возрастных этапах (1 -- 3 лет) развития ребенка. А это, в свою очередь, дает возможность своевременно включить ребенка в коррекционное обучение, направленное на предупреждение и профилактику вторичных психических отклонений. Дифференциальная диагностика нарушений психики у детей и подростков должна иметь личностно-ориентированныи подход при обследовании состояния и динамики психического развития воспитанников детского дома. Необходимо проводить социально-психологический анализ развития детей и окружающей их микросреды.

Следует отметить еще один очень важный аспект диагностической деятельности. Так, у некоторых воспитанников детского дома наблюдаются невротические и патохарактерологические проявления в поведении -- повышенная конфликтность и агрессивность в связи со сложностью межличностных отношений ребенка в коллективе сверстников. Иногда это вызвано проявлениями нереализованных способностей в музыке, поэзии, математике, изобразительной деятельности или резко ускоренным темпом общего психического развития, который может стать источником немалых психологических и педагогических проблем. Провести диагностику и выявление одаренности у отдельных детей возможно только в условиях стационара, что, в свою очередь, позволит наметить и определить коррекционные пути гармонизации личности и установления правильных межличностных отношений в коллективе сверстников. Примечателен в этой связи факт создания во многих странах психологических консультаций, специализирующихся на вопросах помощи детям с высокими способностями.

Практика показывает, что на современном этапе развития нашего общества многообразные социально-психологические проблемы детства не снимаются автоматически, а среди воспитанников детского дома их актуальность резко повышается. На этой стадии становления консультативно-диагностическая работа должна быть направлена на активную пропаганду психологических знаний среди учителей и воспитателей, на профилактику отклонений от нормального хода психического раз-пития ребенка, а также на разработку рекомендаций по организации коррекционно-педагогической работы с детьми.

В настоящее время доказана приоритетность воспитания ребенка в условиях семьи. Высказываются мнения о необходимости обретения каждым ребенком приемной семьи или возвращения в свою семью. В связи с этим, одно из наиболее действенных направлений работы составит организация при консультациях специализированных психолого-коррекционных групп для родителей, которые хотят усыновить ребенка, для семьи, находящейся в кризисной ситуации отказа от ребенка, и также для приемных родителей и детей, принятых в семью. Эта консультативная работа нацелена на подбор семьи для определенного ребенка с уже выявленными особенностями характера, знакомство родителей с этими особенностями, их обучение построению правильных взаимоотношений с ребенком, а также на их обучение проведению необходимых коррекционных занятий. Условия стационара дают возможность динамического наблюдения за ребенком, позволяют прогнозировать и корригировать ход его психического развития и постепенно включить родителей в процесс его воспитания с участием медико-психолого-педагогической службы. Это позволит сформировать у будущих родителей правильные педагогические установки на воспитание ребенка и избежать случаев повторных отказов от детей.

Приемные родители могут обращаться в консультативную службу по мере необходимости и получать психолого-педагогические рекомендации по воспитанию и обучению ребенка. Кроме того, им должны быть предложены посещения консультативной службы один раз в год в целях контроля за психическим развитием ребенка, предупреждения нарушений взаимоотношений в семье и повышения ответственности родителей перед ребенком и обществом.

Можно предложить еще одну форму консультативной работы по профилактике сиротства -- создание службы социально-психологической поддержки несовершеннолетних будущих матерей. Деятельность этой службы может быть разной: беседы о половом воспитании, выявление в женских консультациях несовершеннолетних беременных и индивидуальная работа с ними; оповещение населения через средства массовой информации о создании и функционировании службы психологической поддержки для несовершеннолетних матерей и др.

Таким образом, целью организации региональной психолого-медико-педагогической консультации с диагностическим стационаром является создание предпосылок для адекватной социализации детей, лишившихся попечения родителей, исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного ребенка и с учетом вариабельности и изменчивости условий местного и регионального социума.

Задачи региональной консультации:

1. Разработка и осуществление психолого-медико-педагогической программы помощи кризисным семьям в целях предупреждения социального сиротства и возвращения ребенка в родительскую семью:

- комплексная социально-психолого-педагогическая экспертиза кризисной семьи;

- разработка и осуществление программ по сохранению ребенка в родительской семье и возвращению в нее из интернатного учреждения;

- медико-психолого-педагогическая помощь ребенку по адаптации в новых условиях интернатного содержания;

социально-психологический и педагогический патронаж и дальнейшая реабилитация сохраненных семей.

2. Разработка и осуществление психолого-медико-педагогических программ помощи детям при переводе их в замещающие семьи:

- выявление детей, подлежащих переводу в замещающие семьи;

- диагностика уровня их психического развития, определение состояния здоровья, в том числе, нервно-психического;

- разработка для замещающей семьи индивидуальной программы психолого-медико-педагогической коррекции выявленных нарушений;

- подбор и психолого-педагогическая подготовка приемных семей в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка;

- психолого-медико-педагогическая помощь ребенку и замещающей семье на разных этапах взаимной адаптации.

3. Разработка и осуществление методической помощи интернатным учреждениям в их реорганизации в целях максимального приближения условий содержания детей-сирот к семейному типу, а также преобразование сиротских государственных учреждений в центры по усыновлению.

4. Разработка и осуществление психолого-медико-педагогических программ помощи детям при переводе их в новые детские учреждения для детей с ограниченными возможностями:

- диагностика уровня психического развития, определение состояния здоровья, в том числе, нервно-психического, в целях определения профиля специализированного детского учреждения;

- разработка индивидуальных реабилитационно-коррекционных программ для принимающих детских учреждений;

- консультирование детских специализированных учреждений по проблемам психолого-медико-педагогической реабилитации и социальной адаптации детей-сирот и детей, лишившихся попечения родителей.

5. Разработка и осуществление психолого-медико-педагогических программ для контроля за состоянием и динамикой психосоциального развития детей во вспомогательных интернатных учреждениях в целях выявления контингентов, неправомерно находящихся в этих заведениях, и создания условий для их реабилитации и перевода в среду детей без грубых нарушений развития.

6. Разработка и осуществление психолого-медико-социальных программ помощи выпускникам интернатных учреждений:

- социально-психологическое и профессиональное консультирование выпускников интернатных учреждений;

- социальная и психологическая поддержка выпускников учреждений на разных этапах социальной адаптации;

- психолого-медико-социальный патронаж выпускников интернатных учреждений в процессе их адаптации к самостоятельной семейной жизни.

7. Организация социально-юридического консультирования для воспитанников интернатных учреждений, а также для семей, принимающих детей-сирот.

8. Консультативная и методическая медико-психолого-педагогическая помощь практическим работникам детских сиротских учреждений.

Заключение

Специальную сферу деятельности представляет собой постинтернатная адаптация. Необходимо помочь выпускнику интернатного учреждения перейти из упрощенного и глубоко специфического мира сиротского дома в сложный и трудный, находящийся в процессе ломки и становления современный мир, найти в нем свое место и обрести самостоятельность в различных сферах жизни. Нужна служба, призванная:

- служить "буфером", полузакрытым пространством, переходным из мира интерната во внешний мир;

- быть "перекрестком", средой общения, задающей определенный тон, создающей атмосферу, положительные ценностные представления;

- быть "заинтересованным тылом" для молодых людей, делающих в жизни первые самостоятельные шаги, обеспечивать их успешность, увеличивать запас положительного опыта;

- вести кропотливую работу по преодолению отрицательной тяги к негативному жизненному выбору.

Таким образом, в России остро стоит проблема организации структур, способствующих профилактике социального сиротства, улучшению социализации детей, лишившихся попечения родителей, одной из которых должна стать психолого-медико-педагогическая консультация с диагностическим стационаром для детей-сирот.

Для обьеспечения этих новых форм работы детских психиатров необходима определеннная реорганизация детской психиатрической службы по следующим направлениям:

1. включить в деятельность и функционал детских психиатров оказание специализированной консультативной, лечебно-оздоровительной и профилактической помощи детям младенческого и раннего детского возраста, т.е. узаконить в своих правах психиатрию раннего детства;

2. обеспечить в нормативном и методическом плане возможность привлечения детских психиатров к деятельности комиссий по делам несовершеннолетних, психолого-медико-педагогических комиссий всех уровней, к работе в социально-реабилитационных учреждениях немедицинского профиля во всех случаях, когда ставятся вопросы об оценке психического здоровья и особенностях развития детей и подростков;

3. создать Федеральный центр медико-правовой и социально-реабилитационной помощи детям с проблемами развития для координации и оказания организационно-методической, консультативной помощи детским психиатрам, немедицинским специалистам, а также нуждающимся детям и их законным представителям по всем вопросам социальной психиатрии детского возраста;

4. расширить обьем социально-психиатрической услуг детям ( консультативных, лечебно-коррекционных, реабилитационных) с максимальным приближением этой помощи к условиям проживания ребенка (семья, детский дом, интернат, социальный приют) или к учреждению, в которых с ним проводится коррекционно-реабилитационная работа;

5. внедрить в практику последипломного обучения специалистов таких базовых специальностей как педиатрия, детская психиатрия, медицинская реабилитация преподавание современных клинических основ и методологии оказания социально-психиатрической помощи детям и подросткам.

6. создать инициативную группу специалистов по подготовке поправок к Федеральному закону "Об психиатрической помощи ... "(1992) в целях обеспечения участия детских психиатров в диспансеризации детей и подростков для охраны их психического здоровья и оказания активной психопрофилактической помощи.

Список литературы

1. Бреева Е.Б. Дети в современном обществе. - М., 1999.

2. Дубровская М. Профилактика социального сиротства. Программа «Помощь детям сиротам в России». 2000 г.

3. Рейн В.А. Социальная защита детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа: проблемы и пути их решений. 2014 г.

4.Ключников С.В. Социальная адаптация детей, оставшихся без попечения родителей. - В. Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 2002.

5.Костюнина М. Из опыта работы педагога-психолога школы-интерната с социальными сиротами // Воспитание школьников.- 2003. - №6. -с. 44-46.

Размещено на Allbest.ru