Социальная работа по формированию положительного отношения молодежи к здоровью

Таблица 1. Количество абортов за последние 6 лет.

Статистические данные предоставлены сектором методологии и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Особенно серьезную проблему для охраны репродуктивного здоровья представляет подростковая беременность, включая аборты и деторождение. В Европейском регионе молодые люди выделены в особую группу населения, в отношении которых разрабатываются и внедряются разносторонние программы охраны здоровья, включая сексуальное и репродуктивное здоровье.

Подростковый возраст, который ВОЗ определяет от 10 до 19 лет, характеризуется рядом физиологических, анатомических изменений, позволяющих приспособиться к изменяющимся экономическим, социальным и культурным условиям жизни. Доказано, что в настоящее время биологическое взросление подростков происходит раньше, чем у предыдущих поколений, хотя при этом часто еще не достигает психо-социальной зрелости. Значительная часть подростков сексуально активны и многие из них имеют большое число половых контактов. Нередко они нерегулярно используют или совсем не применяют контрацепцию, тем самым, подвергая себя риску наступления нежелательной беременности.[15;27]

В последние годы беременность у женщин моложе 19 лет стала распространенным явлением. Особенностью подростковых беременностей является высокий процент прерывания первой беременности, чем моложе возраст, тем этот процент выше. Однако появилась категория девушек-подростков, имевших более одного аборта в анамнезе.

Показатель подростковой беременности (число родов + число деторождений) на 1000 девушек возраста 15-19 лет в странах Европы колеблется от от 5 до 20 в Нидерландах, Италии, Словении др. до 60 и более в Болгарии, России, Молдове.

Политика ВОЗ «Здоровье для всех в 21 веке» включает в себя задачу №4 -Здоровье молодежи. Это предполагает уменьшение частоты беременностей у девушек-подростков 15-19 лет по крайней мере на одну треть к 2020г.

Уровень подростковой беременности в Республике Беларусь снизился за 10 лет в 2 раза с 74,6 (в 1995г.) до 36,8 (в 2004г.) на 1000 девушек-подростков 15-19 лет (см. рисунок 1).

Рис.1Динамика подростковой беременности в РБ за 10 лет

Анализ данных по областям стал возможен только с 1996г. Самое значительное снижение показателя подростковой беременности в 2,8 раза произошло за 8 лет в г.Минске с 59,8 до 21,2 на 1000 девушек-подростков. Самый низкий показатель подростковой беременности в 2004г.остается в г.Минске и в Гродненской области 33,5 соответственно. Самый высокий уровень подростковой беременности в 1996г. был в Брестской-65 и Гомельской -64,5 областях. За 8 лет уровень подростковой беременности в этих областях снизился до 43,9 и 41,5 соответственно и остается на высоком уровне по-прежнему. В 2002г отмечался значительный рост подростковой беременности в Брестской (с 31,7 в 2001 до 40,7), Витебской (с 27,3 в 2001 до 38,3)и Гомельской (с 29,1 в 2001 до 41,7) областях.

Самое незначительное снижение уровня подростковой беременности в 1,55 раз за 9 лет произошло в Минской области с 68,5 до 44. За последние 5 лет в Минской области показатель подростковой беременности остается на самом высоком уровне (2000г-57,8, 2001- 52,9, 2002-51, 2003- 49,8,2004-44) (см. рисунок 2).

Рис.2 Динамика показателя подростковой беременности в Минской области за 5 лет

Абсолютное число подростковых беременностей (абортов и родов) по Республике Беларусь в целом и по областям планомерно снижается. В структуре подростковой беременности в 1995г роды составляли 52%, в 2004г. - уже 60%. По статистическим данным до 2000г количество абортов превышало количество родов. Соотношение родов к абортам было в 1996г. 1: 1.03. В 1998г. отмечался рост соотношения 1:1,16 с преобладанием количества абортов. К 2000 году произошло снижение количества абортов и показатель стал 1: 0,8 с последующим планомерным снижением к 2004 до 1:0,67. В Гродненской области этот показатель - 1:0,5.

Надо отметить, что высокий показатель абортов сохранялся в г.Минске до 2002 (1182 родов и 1342 аборта) - 1:1,13. Начиная с 2003г., количество абортов снизилось.

Показатель родов на 1000 девушек-подростков 15-19 лет в РБ за 10 лет (см. рисунок 3) снизился в 1,8 раза с 39,5 (в 1995г.) до 22,1 (в 2004г.). В структуре подростковой беременности в РБ деторождения составляют 61,5%. В странах Западной Европы этот показатель колеблется от 5 до 25 на 1000 девушек возраста 15-19 лет.

Рис. 3 Динамика показателя родов у девушек подростков 15-19 лет в РБ за 10 лет

На фоне снижения показателей уровня подростковой беременности с 1995 по 2004гг. в 2 раза, уровня родов в 1,8 раза, отмечается рост показателя родов у девушек-подростков в 2003 (см. рисунок 4) в Минской (28,2 в 2002г. до 29,2 в 2003), Брестской (с 27,9 в 2002г. до 28,1 в 2003г.), Витебской (с 22,4 в 2002г. до 23.5 в 2003г.) и Могилевской областях (с 25,3 в 2002г. до 25,8 в 2003г.).

Рис.4 Динамика подростковой беременности по областям в 2002-2003гг.

Таким образом, анализ подростковой беременности за 10 лет в РБ выявил устойчивую тенденцию к снижению показателей: показатель подростковой беременности снизился в 2 раза, показатель родов снизился в 1,8 раза, показатель абортов снизился в 2 раза. Наибольшее снижение подростковой беременности произошло в г.Минске и в Гродненской области, наименьшее - в Минской области.

Контрацептивное поведение молодежи репродуктивного возраста определяется социальными отношениями, экономическим положением общества, государственной политикой в области репродуктивного здоровья. Контрацепция не только уменьшает число абортов, но и является профилактикой ряда заболеваний, в том числе и передающихся половым путем. С каждым годом число молодежи, пользующихся различными видами контрацепции, постепенно возрастает.[11;32]

Несмотря на достаточно широкую распространенность добрачных сексуальных отношений в молодежной среде, следует отметить, что в последние годы знания молодежи по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья улучшились, что подтверждается снижением уровня подростковой беременности, в том числе абортов, особенно в возрастной группе 15-17 лет. Но, тем не менее, о широком применении молодыми людьми методов контрацепции говорить еще рано. Как показало исследование, только 44,1% молодых людей использовали противозачаточные средства при первом своем половом сношении, 50% не использовали никаких методов защиты и 5,9% не смогли вспомнить, использовали ли они контрацепцию или нет.

Удельный вес тех, кто использовал методы защиты от нежелательной беременности при своем первом сексуальном контакте, больше среди шестнадцатилетних (49%), тогда как те, кому сейчас 20-21 год, при своем первом половом сношении использовали защиту только в 40-35% случаев.

Как показало исследование, из всех молодых людей, живущих половой жизнью, постоянно используют контрацепцию 32,9% и еще столько же 32,8% прибегают к методам контрацепции от случая к случаю. Среди юношей и девушек частота применения методов контрацепции примерно одинакова, хотя среди девушек этот процент несколько ниже: постоянно используют противозачаточные средства 37,5% юношей и 28,3% девушек; от случая к случаю - 33,1% юношей и 32,4% девушек. Обращает на себя внимание, что среди девушек -учащихся средних учебных заведений число пользующихся методами контрацепции меньше: постоянно используют 18,3%, от случая к случаю - 22,9%.

В качестве причин не использования противозачаточных средств респонденты указали: что они вредны для здоровья - 9,4%; что они затрудняют сексуальную жизнь - 9,3%; 1,7% сказали, что стесняются их покупать; для 3,1% молодых людей противозачаточные средства являются дорогими. Достаточно большое число из ответивших на этот вопрос молодых людей сказали, что они не имеют потребности в использовании каких-либо методов контрацепции.

В силу недостаточной информированности и особенностей организма подростков они пользуются не самыми эффективными методами профилактики нежелательной беременности. Наиболее распространенным методом контрацепции среди молодежи является презерватив - по данным исследования его используют 48,8% молодых людей живущих половой жизнью, около 30% предпочитают прерывание полового акта, более 16% используют физиологический метод. Гормональную контрацепцию применяют 9% девушек, внутриматочные средства - 3,9%, химические методы - 4,8% девушек. От 40% до 65% молодых людей, принявших участие в исследовании, имеют знания и информацию о различных методах контрацепции, что гораздо больше, чем несколько лет назад, но очень малое число молодых людей знают о методе «экстренной» контрацепции и очень редко ее используют.

Основными источниками информации о методах контрацепции для молодежи является специальная литература - 36,9%, средства массовой информации - 29,4%, советы друзей или партнеров - 18,8%, родители -9,6%.

Информированы о вреде аборта 93,3% женщин, причем по Гродненской области информированность о вреде аборта отмечена в 98%, по Могилевской области в 95,2% по г.Минску - 81,4%. Но 0,5% женщинам было неизвестно о вреде аборта (в г.Минске - 0,9%, в Гомельской области - 0,8%).

Большинство женщин-респонденток (69%) хотели бы иметь в будущем по два и более ребенка, и лишь 22,2% - по одному ребенку (в Гродненской области 28,6%, в Минской области - 27%, в Брестской области - 10,1%).

Взаимоотношения в семье отмечены как хорошие у 52,5% опрошенных женщин: по Гродненской области - у 69,4%, по Витебской области - у 69,3%, по Брестской области лишь у 3,1% женщин. Как удовлетворительные семейные отношения у 18,3%. Неблагополучный климат в семье был - у 3,3% женщин, прервавших беременность. В Могилевской области таких было 7,3%, в г.Минске - 5,3%, по Минской области - 4%.

До наступления данной беременности лишь 37,8% женщин применяли контрацепцию. Как видно из таблицы(см приложение 1, таблица 2), наиболее часто использовался физиологический метод - у 17,3%, презерватив - у 15,8%. Гормональную контрацепцию считали небезвредной 34,1% опрошенных (Могилевская область - 46,9%, Гродненская область - 44,9%, Витебская область - 37,7%, Брестская область - 1,8%). Информацию о контрацепции получили до начала половой жизни 31,7% опрошенных женщин, перед вступлением в брак - 14,4%, и во время первых родов - 19,8%.

Таблица 2. Виды применяемой контрацепции перед данной беременностью

Статистические данные предоставлены сектором методологии и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Информацию о вреде аборта получили 85,9%, а 1,2% женщин не получили данной информации, причем беседа проводилась только с одной женщиной, исключая ее сексуального партнера.

В таблице (см. таблица 3.) представлены источники получения информации о вреде аборта. Как следует из таблицы, 63,7% респондентов получили информацию о вреде аборта в женских консультациях, 13,7% - в родильных домах, остальные из литературы, кино, телевидения.

Таблица 3. Источники информации о вреде аборта

Статистические данные предоставлены сектором методологии и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Среди женщин, прервавших беременность методом искусственного аборта, информацию о контрацепции получили 77,2% опрошенных. Источниками информации являлись(см приложение таблица 4): врачи (47,3%), сверстники (10,4%), родители (6,7%), педагоги (2,6%).

Таблица 4. Источники информации о контрацепции

Статистические данные предоставлены сектором методологии и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Беларусь.Основными причинами не использования контрацептивов являются (см. таблица 5): нерегулярная половая жизнь - 27%, высокая стоимость препарата - 25,3%, недоверие методам контрацепции - 15,3%. Неумение пользоваться контрацептивами отметили 10,9% семей (31,3% - г.Минск, 13,6% - Могилевская область, 4,8% - Брестская область). Чаще всего пациентки обсуждали выбор метода контрацепции с мужем 51,8% (Гродненская область 66,7%, Могилевская область - 64,5%, Минская область 63,5%, Брестская область - 3,1%). Наиболее желаемым видом контрацепции являются внутриматочные контрацептивы - 44,6%, оральные контрацептивы - 14,4%, презерватив 9,1%.

Таблица 5. Причины неиспользования контрацептивов.

Статистические данные предоставлены сектором методологии и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

В современных условиях в Беларуси планированию семьи мешает: слишком дорогие контрацептивны (52,7% особенно для жительниц Гродненской и Могилевской области), недостаточная заинтересованность правительства в данной проблеме (46,6%), недостаточные знания о планировании семьи среди населения, на что указывает 33,5% женщин-респондентов.

Таким образом, анализ результатов исследования показал, что распространенность различных видов контрацепции зависит от:

Степени охвата населения информацией о конкретных методах;

Отношение населения к данному методу (во многом зависящее от качества получаемой информации);

Доступности данного метода и медицинской помощи, необходимой для его применения.

Изменение и оценка роли указанных факторов позволяет определить приоритеты в работе по распространению тех или иных методов контрацепции как средства профилактики нежелательной беременности и искусственного аборта.

Проведенные исследования показывают, что в республике больше половины женщин применяют малоэффективные контрацептивные средства. Лишь 29,2% используют современные средства: оральные гормональные препараты и внутриматочные средства, обладающие, практически, от 98% до 100% эффективностью; невовлеченность мужчин в решение данной проблемы.

Согласно оценочным данным ВОЗ каждый год в мире регистрируется 333 млн. новых случаев инфекций, передающихся половым путем (ИППП), причем женщины становятся жертвами этих болезней в пять раз чаще, чем мужчины.

Одной из наиболее полно регистрируемых на территории Беларуси инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), является сифилис. Пик заболеваемости сифилисом пришелся на 1996 год, когда было выявлено 21616 заболевших сифилисом, что составило 209,7 на 100 тысяч населения. В 2004 году было зарегистрировано 4036 новых случаев сифилиса (41,1 на 100 тысяч населения). В настоящее время уровень заболеваемости сифилисом остается достаточно высоким и во много раз превышает таковой в развитых странах. Одной из характерных черт является нарастание удельного веса сельских жителей в общей структуре заболеваемости сифилисом.

В 2004 году зарегистрировано 6012 случаев гонореи, что составляет 61,2 на 100 тысяч населения.

Наблюдается ежегодное увеличение заболеваемости населения другими ИППП. Заболеваемость урогенитальным хламидиозом составила в 2004 году 204,7 на 100 тысяч населения; уреаплазмозом - 112,8 на 100 тысяч; гарднереллезом - 124,0 на 100 тысяч населения. Суммарное абсолютное число официально зарегистрированных случаев ИППП превысило 70000, хотя истинная распространенность ИППП гораздо выше. До 50% и более всех случаев ИППП выявляется у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Инфекции, передаваемые половым путем, вызывают хронические воспалительные процессы половых органов как женщин, так и мужчин, резко снижая качество репродуктивного здоровья, приводя во многих случаях к бесплодию.

Последствия заражения ИППП для женщин более серьезные, чем для мужчин. Болезни, передаваемые половым путем, вызывают осложнения течения беременности, инфицированность и врожденные инфекции плода, приводят к выкидышам и мертворождению, бесплодию и, в ряде случаев - к внематочной беременности. Примерно 35% всех послеродовых осложнений обусловлено ИППП. Вирус папиломы человека является одной из причин рака шейки матки. Наличие у человека инфицированности ИППП повышает риск заражения ВИЧ в 3-22 раза.[12;52]

До 1996 года Беларусь относилась к странам с низким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, ежегодно выявлялось от 5 до 20 новых случаев в год. К началу 1996 года было зарегистрировано 113 случаев ВИЧ-инфекции. В 1996 году произошла вспышка заражения ВИЧ среди шприцевых наркоманов в Светлогорском районе Гомельской области. Всего в 1996 году было зарегистрировано 1021 случай ВИЧ-инфицирования. В 2004 г. в Беларуси зарегистрировано 778 случаев заболеваний ВИЧ-инфекцией.

За все годы регистрации ВИЧ в Беларуси умерло более 500 ВИЧ-инфицированных, из которых умерли от СПИДа - около 130 человек

В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных преобладают молодые люди (до 30-ти лет) - 80,8%, из которых молодежь до 20-ти лет составляет 16,6%. За период 1997-2004 годы родилось от ВИЧ-инфицированных матерей более 200 детей, из которых у 20 поставлен диагноз ВИЧ-инфекции.

Основная масса ВИЧ-инфицированных находится в асимптомной стадии. Преобладающим путем передачи инфекции является парентеральный (78,4%), связанный с инъекционным потреблением наркотиков. Прослеживается рост половой передачи ВИЧ: в 1996 году удельный вес полового пути передачи ВИЧ составлял 7,7%, в 1999 году - 30,5% и в 2001 году - 21,6%. Расширяется география распространения ВИЧ: если в 1996 году случаи ВИЧ регистрировались в основном в Гомельской области, то в настоящее время ВИЧ-инфицированные зарегистрированы более чем в 35-ти районах республики.[8;152]

С 1996 года в Беларуси проводится ряд мероприятий, направленных на профилактику распространения ВИЧ. Принята программа профилактики ВИЧ-инфекции, для ее реализации создан Республиканский межведомственный совет, который координирует работу различных министерств, ведомств и общественных организаций. Проводится необходимый комплекс мер по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку. В практику внедрены современные методы лечения, включая многокомпонентную терапию. Проводится информационная и просветительская работа с молодежью, включающая учебные программы, буклеты, видео- и киноматериалы, проводятся различные крупномасштабные акции, ведется целенапрвленная работа с лицами с рискованным поведением.

Распространенность инфекций половых путей и высокий уровень абортов, особенно прерывание первой беременности, обуславливают актуальность проблемы бесплодия для многих супружеских пар. По оценочным данным в мире 15 % пар бесплодны, в том числе из них: по причине бесплодия женщины - 50 %, по причине бесплодия мужчины - 30 %, по причине бесплодия обоих супругов - 20 %. Распространенность бесплодия в Беларуси составляет 16-18%.

Доказано, что основной причиной как женского, так и мужского бесплодия являются инфекции половых путей. Согласно выборочных данных 30-40 % молодых мужчин в Беларуси страдают простатитом вследствие ИППП.

Таким образом, несмотря на снижение распространенности абортов, и подростковой беременности (что говорит о положительной динамике в отношении молодежи к репродуктивному здоровью), соотношение родов к абортам остается неблагоприятным. Параллельно процессы роста использования современных средств контрацепции, заболеваемости сифилисом и ЗППП раскрывают несогласованность образовательных и просветительных мероприятий и служат основанием для их корректировки и интеграции. Значительный рост злокачественных новообразований репродуктивной сферы актуализирует проблемы проведения их целенаправленной профилактики. Уровень и причины материнской смертности отражают нерешенные вопросы охраны репродуктивного здоровья матерей. Успешное решение проблемы бесплодия супружеских пар является одним из резервов достижения семьями желаемого числа детей. В связи с вышесказанным, становится очевидной настоятельная необходимость в социальной работе по формированию положительного отношения молодежи к репродуктивному здоровью, разработка комплексных программ по здоровому образу жизни молодежи.

2.2 Модель социальной работы по здоровому образу жизни молодежи

Социальная работа позволяет решать широкий круг задач социальной защиты населения. Их число и разнообразие настолько велико, что порой заслоняет основную, конечную цель социальной работы. А конечной целью является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц.[14;124] Модель социальной работы по здоровому образу жизни молодежи включает: анализ благоприятных и неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на социальную работу с молодежью; деятельность по созданию условий для социальной адаптации молодежи; организацию работы по пропаганде здорового образа жизни; деятельность по созданию условий для здорового образа жизни молодежи, ее саморазвитие и самореализации.

Для выработки адекватных форм и методов достижения поставленных целей был проведен SWOT-анализ (анализ благоприятных и неблагоприятных факторов, могущих оказать значительное влияние на достижение целей). Результаты проведенного анализа (табл. 6) легли в основу выработки решений по задачам, формам, методам и стимулам планируемой в рамках программы деятельности.

Таблица 6. Благоприятные и неблагоприятные факторы

Деятельность по созданию условий для социальной адаптации молодежи предполагает решение комплекса задач для следующих целевых групп (таблица 7).

Таблица 7. Создание условий для социальной адаптации молодежи

Организация работы по пропаганде здорового образа жизни, социальной ответственности и социальной активности предполагает меры по активизации широких слоев населения и, прежде всего, привлечению собственно молодежи и подростков, а также организаций некоммерческого сектора, работающих с молодежью (таблица 8).

Таблица 8. Модель работы по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи

Деятельность по созданию условий для здорового образа жизни молодежи, её саморазвития и самореализации предполагает:

создание и развитие объектов социальной инфраструктуры и организации свободного времени на жилмассивах силами общественности микрорайонов и приближение работы досуговых учреждений к месту труда, учебы и быта молодых людей;

поддержку программ организации досуга, физкультурно-массовой работы, реализующих доступные, развивающие формы проведения свободного времени.

Таблица 9. Деятельность по созданию условий для здорового образа жизни молодежи

Заключение

На протяжении своей жизни потребности молодежи по охране здоровья изменяются. Определяя наиболее важные проблемы и угрозы для здоровья молодежи в каждой возрастной группе, необходимо предусматривать правильную профилактику и разрабатывать эффективные способы социальной работы. Все услуги здравоохранения должны отвечать потребностям молодежи в охране их здоровья. Оценка качества услуг должна учитывать уровень информированности молодежи и их готовность принимать значимые решения относительно заботы о своем здоровье. Следует обеспечить, чтобы во всех стране услуги здравоохранения соответствовали международным стандартам качества, и чтобы право на конфиденциальность стало важной составной частью оказания услуг и уважительного отношения к молодежи. Для того, чтобы социальная работа с молодежью была эффективной, необходимо, чтобы программы улучшения здоровья молодежи имели достаточное финансирование как со стороны государственного сектора , так и сектора страхования здоровья.

Для оценки эффективности действий по улучшению здоровья молодежи необходимо проводить мониторинг результатов предпринимаемых мер и определять, насколько они соответствуют потребностям молодежи в услугах здравоохранения. Мониторинг и оценку следует проводить на различных уровнях (международный, национальный, местный) с включением как государственных, так и негосударственных мероприятий. Эффективный мониторинг должен также включать в себя информацию по проведению в жизнь законодательства в отношении здоровья молодежи и их социальной защиты.

Таким образом, стратегический план действий по улучшению здоровья молодежи включает следующие аспекты: Усовершенствование законодательства по охране здоровья молодежи;

Меры социальной защиты молодежи с учетом различных возрастных групп;

Занятость молодежи, сокращение безработицы;

Профилактика насилия и других форм дискриминации в отношении молодежи;

Обеспечение доступа к образованию и информации;

Охрана здоровья населения на протяжении всей жизни, в том числе:

профилактика проблем, связанных с питанием, включая пропаганду и поддержку грудного вскармливания, контроль за состоянием питания в период полового созревания, подготовки к беременности;

профилактика недостаточности витаминов и микронутриентов;

профилактика проблем подросткового возраста, включающая снижение уровня подростковой беременности, числа случаев ИППП, сокращение распространенности различного рода зависимостей (курение, наркотики, алкоголь и т.д.);

создание для подростков и молодежи «дружелюбных» услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья; воспитание у молодежи чувства собственного достоинства и самоуважения;

дальнейшее развитие и укрепление служб планирования семьи, включая обеспечение доступности современных методов контрацепции и непрерывность предоставляемых услуг;

обеспечение качественного антенатального наблюдения, внедрение программ безопасного материнства, направленных на снижение материнской и неонатальной заболеваемости и смертности;

профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний;

изучение и предупреждение нарушений психического здоровья молодежи в различные периоды их жизни;

изучение особенностей течения различных заболеваний с проведением научно-обоснованной коррекции методов профилактики, диагностики и

Литература

1. Богданова, Е.А. Охрана здоровья девочек и девушек-основа репродуктивного здоровья женщин/Е.А. Богданова, М.И.Кузнецова,О.Г. Фролова// Акушерство и гинекология.- 1992.- № 5.- С. 48.

2. Ворника, Б.М. Репродуктивное здоровье: Руководство для врачей/ Б.М. Ворника.- Киев.: ИЦ «Семья», 1999. - 128 с.

3. Ворсина, Г.Л. Основы валеологии и школьной гигиены: Учебное пособие/ Г.Л. Ворсина, В.И. Колюнов.--Мн.:Тесей,2005.-288с.

4. Гречнева, Е.В. Реализация государственной молодежной политики в РБ/Е.В. Греснева//Белорусская думка.-2004.-11.-с.22

5. Григорьев, С.И. Социальная работа с молодежью: Учебник для студентов вузов/С.И. Григорьев, Л.Г. Гуслякова, С.А. Гусова.-М.:"Гардемарин",2006.-204 с.

6. Добреньков,В.И. Методы социалогического исследования:Учебник/В.И. Добреньков,А.И. Кравченко.-М.:ИНФРА-М,2004.-768с.

7. Дорошкевич, М.П. Основы валеологии: Учебное пособие/ М.П. Дорошкевич,Д.М. Муравьева.-Мн.:"Вышейшая школа",2003.-240с.

8. Здравоохранение в Республике Беларусь: Офиц. стат. сб. за 2004 г. - Мн.: ГУ РНМБ, 2005. - 316 с.

9. Купчинов, Р.И. Формирование здорового образа жизни молодежи: Пособие для кураторов и преподавателей высших учебных заведений/Р.И. Купчинов.-Мн.:УП" ИВЦ Минифина",2004.-211с. Курбатова, В.И. Социальная работа/ В.И. Курбатова.- Ростов н/Д.:"«Феникс»,1999.-576с.

10. Лукьяненко, В.И. Теория и методика социальной работы:Учебное пособие(часть1)/проф. В.И.Лукьяненко, проф. П.Д. Павленок.-М.: Издательство "Союз",1994.-399с.

11. Мануилова, И.А. Современные контрацептивные средства/ И.А. Мануилова.- М.: «Малая медведица», 1993.- 200 с.

12. Михалевич, С.И. Преодоление бесплодия. Диагностика, клиника, лечение: Учебное пособие/ С.И. Михалевич.- Мн.: Бел. Навука, 2002.- 191 с.

13. Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь: Учеб. семинар/ Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. - Женева, 2002. - 500 с.

14. Павленок,П.Д. Основы социальной работы: Учебник(2-е изд. испр. и доп.) / П.Д.Павленок.--М.:ИНФРА-М,2001.395с.

15. Подольский, В.В. Репродуктивное здоровье -- важнейшая проблема современности/В.В.Подольский// Здоровье женщины.-2003.-№1.-С.103.

16. Римашевская, Н.М. Жизненный уровень населения как фактор национальной безопасности/Н.М. Римашевская// Аналитический вестник “Народонаселение как фактор национальной безопасности”.- Москва, 2000.- № 15.- С. 3-20.

17. Серов,В.Н. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты)/ В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г.Фролова.- М.: Изд-во «Триада-Х», 1997. - 188 с.

18. Стрижаков, А.Н. Современные методы контрацепции:Руководство/ А.Н.Стрижаков, А.И.Давыдов,М.Н.Шахламова.- М.: 1996.- С. 54.

19. Федорова,М.В. Репродуктивное здоровье женщины и потомство в регионах с радиоактивным загрязнением (Последствия аварии на ЧАЭС) / Под ред. акад. МАИПТ, проф. М.В. Федоровой, чл.-кор. РАМН, проф. В.И. Краснопольского, проф. А.М. Лячинской. - М.: Медицина, 1997. - 394 с.

20. Филатова, О.Г. Методика и техника социологического исследования:Конспект лекций/О.Г.Филатова.-СПб.:Изд-во Михайлова В.А.,2000.-48с.

21. Фирсов, М.В. Теория социальной работы:Учебное пособие для студентов высш. учебных заведений/М.В.Фирсов, Е.Г. Студенова.-М.:Гуманитарный изд.центр ВААДОС,2000.-432с.

22. Харкевич,О.Н. Алгоритм оценки репродуктивного здоровья женщин, проживающих в загрязненных радионуклидами регионах: Метод. рекомендации/ О.Н. Харкевич, С.Р. Мазитов, Т.В. Бекасова.- Гомель.: РНИУП «Институт радиологии», 2004.- 33 с.

23. Харкевич,О.Н. Оценка состояния репродуктивного здоровья у жительниц загрязненных радионуклидами территорий: Метод. рекомендации/ О.Н. Харкевич, С.Р. Мазитов, Т.В. Бекасова.- Гомель.: РНИУП «Институт радиологии», 2004.- 30 с.

24. Харкевич,О.Н. Совершенствование медицинской помощи беременным женщинам:Метод.рекомендации/О.Н. Харкевич.- Мн.: БГУ,2001.- 186с.

25. Холостова, Е.И. Теория социальной работы:Учебник/Под. ред проф.Е.И.Холостовой.-М.: Юристъ,1998.-334с.

26. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на Республиканских референдумах 24 ноября 1996г. и 17 октября 2004 г.)--Мн.: Амалфея,2005.--48с.

27. О демографической безопасности: Закон Республики Беларусь от 11декабря 2001г. №201//Ведомости Совета Республики Национального собрания Республики Беларусь.2001--20 дек.

28. О здравоохранении: Закон Республики Беларусь от 18 июня 1993г. № 24//Ведамасцi Вярхоўнага Савета РэспублiкiБеларусь.1993--18июня.