Анкетирование анонимное, результаты данного опроса будут использованы в обобщенном виде.

Внимательно прочитайте каждый вопрос и поставьте галочку, или другой удобный для Вас знак, напротив того ответа, который выражает Вашу позицию, или впишите ответ в пустую строку.

Ваше мнение очень важно для нас и поможет сделать работу благотворительного фонда "Старость в радость" более эффективной.

1. Пол:

мужской;

женский.

2. Возраст: ______.

3. Сколько лет Вы пользуетесь услугами волонтеров?

менее года;

2-3 года;

более 4 лет.

4. Почему Вы обратились к волонтерам за помощью?

неспособность самому (самой) выполнять ряд домашних дел;

семейные проблемы;

отсутствие друзей, с кем можно было бы просто поговорить;

другое (укажите) ________________________________________.

5. Насколько своевременно и в полном объеме оказываются Вам услуги волонтерами?

в полном объеме и своевременно;

в полном объеме, но не своевременно;

частично, но своевременно;

частично и не своевременно.

6. Устраивает ли Вас в целом работа волонтёров?

полностью устраивает;

скорее устраивает;

скорее не устраивает;

совсем не устраивает;

затрудняюсь ответить.

7. Как бы Вы оцениваете качество предоставляемых Вам услуг?

1) Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов:

2) Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости:

3) Помощь в приготовлении пищи в случае болезни или плохого самочувствия:

4) Сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения:

5) Сдача вещей в стирку, химическую чистку, ремонт и обратная их доставка:

6) Помощь в чтении и написании писем:

7) Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний счетчика, заполнение квитанций, внесение платы):

8) Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений:

9) Содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья, вызов врача на дом:

10) Оказание психологической помощи, в том числе путем выслушивания, бесед, подбадривания, психологическая поддержка жизненного тонуса:

11) Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат:

12) Помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем: прием лекарств; закапывание капель; пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения; измерение температуры тела, артериального давления:

6. За то время, которое Вы обслуживаетесь волонтерами, качество обслуживания стало лучше?

стало намного лучше;

стало немного лучше;

стало немного хуже;

стало намного хуже;

затрудняюсь ответить.

7. Те волонтеры, с которыми Вам приходится иметь дело, по-Вашему, отвечают предъявляемым требованиям?

да, все волонтеры отвечают требованиям;

большинство волонтеров отвечают требованиям;

небольшая часть волонтеров отвечает требованиям;

все волонтеры не соответствуют требованиям;

затрудняюсь ответить.

8. Есть ли у Вас родственники, к которым Вы можете обратиться в случае необходимости?

нет, таких у меня нет;

есть один человек;

есть несколько человек;

таких много.

9. Что бы вы хотели предложить для улучшения качества оказываемой помощи?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

10. Какие замечания в работе волонтеров Вы хотели бы сделать?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Спасибо за внимание и участие в анкетировании!

Приложение 3