Проведенное исследование показало, что для исследованных мужчин позднего пенсионного возраста основными проблемами являются одиночество, здоровье, тоска, маленькая пенсия, старость, отсутствие смерти. В ответах преобладают следующие определения: "никто", "старик", вдовец", "одинокий", "немощный", "никому не нужный". В 6% случаев мужчины позднего пенсионного возраста не смогли дать более 3 определений "Кто Я?". Потеря Я-образа, пусть даже нежелательного для себя, всегда чревата кризисами, что чревато блокировками самореализации.

Женщины позднего пенсионного возраста также на первое место в качестве основных проблем поставили одиночество и здоровье, далее идут быт, скука, маленькая пенсия, проблемы детей. Высказывания по методике "Кто Я?" 28% связаны с личностной идентификацией и 47% - с социальной идентификацией, причем одинокие пожилые женщины чаще оценивали себя положительно, по сравнению с одинокими мужчинами, и лишь 2% дали отрицательные определения.

Анализ психологического статуса мужчин раннего пенсионного возраста показал, что в отличие от мужчин и женщин позднего пенсионного возраста на первое место в качестве основных проблем для них выходит собственное здоровье, здоровье жены, проблемы детей, плохая медицина. 72% высказываний по методике "Кто Я?" связаны с личностной идентификацией, и лишь 10% с социальной идентификацией, причем, в большинстве случаев мужчины оценивали себя положительно, но в тоже время 6% случаев мужчин раннего пенсионного возраста также не смогли дать более 3 определений "Кто Я?".

Анализ основных проблем женщин раннего пенсионного возраста показал, что на первое место, как и мужчины того же возраста, они ставят проблемы, связанные со здоровьем, далее идут проблемы детей и внуков, болезнь сына, здоровье мужа, быт, ссоры с мужем. Обращает на себя внимание наиболее частая встречаемость проблем, связанных с близкими людьми (проблемы детей и внуков, здоровье мужа, болезнь сына). 51% высказываний по методике "Кто Я?" связаны с личностной идентификацией, 17% - с социальной. Всего 5% женщин данной группы не смогли себя идентифицировать.

Проведенное нами исследование показало, что одной из особенностей женщин и мужчин раннего пенсионного возраста является отсутствие групповой идентификации, особенно, о чем свидетельствует преобладание ответов "Я сама", "Я сам". Важными факторами, способствующими повышению групповой идентификации, являются, прежде всего, семейное положение человека, либо осознание себя как нужного детям, не смотря на раздельное проживание, а также чувство востребованности и позитивного восприятия себя близкими людьми или обществом.

Если смотреть в целом, то у женщин пенсионного возраста более адекватное переживание старости, нежели у мужчин пенсионного возраста и тем более по сравнению с женщинами и мужчинами раннего пенсионного возраста.

В задачи нашего исследования входила, прежде всего, оценка психологического статуса мужчин и женщин раннего пенсионного и позднего пенсионного возрастов и влияние на него стереотипов на переживание процесса старости, существующих в обществе по отношению к пожилым людям. Но как показало наше исследование, диагностическая беседа (методика "Незавершенные предложения") одновременно выполняет консультирующую и психотерапевтическую функции. Присоединение к пожилому человеку во время беседы уже является, по своей сути, начальной фазой психологического вмешательства. Анализируя ответы мужчин и женщин двух возрастных групп, было выявлено влияние значимых для них близких людей; мотивация пожилого человека на изменения, в том числе, на получение для этого психологической помощи.

В ходе теоретического и практического исследования было доказано, что процесс переживания старости мужчинами и женщинами в различные возрастные периоды зависит от личностных особенностей и социокультурного аспекта принятия старости в обществе; в частности, у людей раннего пенсионного и пенсионного возраста старость ассоциируется преимущественно с негативным отношением, а не позитивным. Также было доказано, что особенности переживания старости и представления о своей жизнедеятельности у мужчин женщин связаны с особенностями личностной и социальной идентификации.

В ОДДП осуществляется социальная реабилитация пожилых из семей с социально уязвимой позицией (неполные, конфликтные, асоциальные, многодетные), работа с детьми и другими близкими родственниками. Специалистами разработаны методика семейной диагностики, позволяющая выявить причины имеющихся проблем с учетом внутрисемейных факторов и, соответственно, организовать воздействие не только на пожилого человека, но и окружающих его людей, ближайшее социальное окружение и методика мотивации близких на активную совместную деятельность;

- технологии комплексного подхода, основывающиеся на практике, показывающей, что помимо заявленной или актуализируемой клиентом в момент обращения проблемы существует целый ряд других, без решения которых невозможно обеспечить эффективность работы в целом.

В ОДДП реализуется программа комплексной реабилитации пожилых людей, включающая социально-медицинское, социально-педагогическое, социально-психологическое, социально-правовое направления.

В настоящее время в ОДДП социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов активно работает психолог, который не только проводит тренинги в группах, направленные на улучшение социального взаимодействия пожилых, но и занимается индивидуальными консультациями.

В отделении социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов есть кабинет для индивидуального консультирования и групповой работы. Задача психолога при групповой работе - учитывать различия в культурном и образовательном уровнях людей, разницу интересов и, конечно, общие тенденции старения и индивидуальные особенности каждого подопечного.

Типичные проблемы одиноких пожилых людей, которые стали предметом работы психолога:

1. трудности во взаимоотношениях с социальным работником и соседями;

2. суицидальные мысли и поведение;

3. психологические проблемы из-за отношений в семье;

4. чувство вины перед умершими близкими;

5. психологические проблемы, связанные с болезнями данного пожилого человека.

Основной пункт по повышению качества жизни пожилых людей - психотерапевтическая работа с семьей по отношению к личности пожилых, предотвращения появления жестокого отношения к старым родственникам.

Для одиноких пожилых людей ОДДП планирует внедрить инновационную модель социального обслуживания людей пожилого возраста - Проект "Приемная семья для пожилого человека". Такой подход позволяет решить одновременно две проблемы: обеспечить необходимым уходом пожилого человека и работой - его опекуна. Закона, регулирующего организацию и деятельность приемных семей для пожилых и инвалидов, пока не принято. Цель проекта: искоренить одиночество среди людей "третьего" возраста и помочь им под старость лет обрести новую полноценную семью. Авторы проекта ничего нового не придумывали, взяли все из жизни. Можно привести массу примеров, когда совершенно чужие люди ухаживают за своими немощными соседями только потому, что не могут остаться безучастными к человеческим страданиям. Нередки случаи, когда посторонние люди берут к себе стариков с тем расчетом, что смогут улучшить свои жилищные условия. Почему бы нет, если при этом пожилые люди достойно доживут свой век.

Основная работа в отделении при этом ложится на специалистов в этой области. Именно специалисты социальной работы и психологи призваны гуманно подходить к проблемам одиночества пожилых и решать их совместно с семьей и близким его окружением.

Одним из направлений деятельности повышения профессионального мастерства специалистов Центра являются организация и проведение обучающих семинаров, круглых столов. Данные мероприятия способствуют обобщению и распространению передового опыта, внедрению инновационных технологий, удовлетворению актуальных профессиональных потребностей специалистов.

Важным моментом в организации деятельности ОДДП является безбарьерной среды для инвалидов, постоянное внимание к людям пожилого возраста. Для клиентов здесь систематически проводятся праздники, посвященные Дню 8 Марта, Пасхе, Дню Матери. В декабре на базе отделения дневного пребывания состоялось праздничное мероприятие с концертом, посвященное годовщине Победы в битве под Москвой, где защитникам Москвы были вручены подарки, сделанные руками детей, занимающихся в различных кружках.

Помимо организации мероприятий, экскурсий и праздников для жителей района, Клиентам ОДДП постоянно оказывается и адресная помощь в виде:

- санитарно-гигиенических услуг,

- патронажных социально-медицинских и социальных услуг.

На протяжении прошлого года году продолжало развиваться отделение социально-медицинского обслуживания для лиц, нуждающихся в более широком виде социальных услуг, в том числе и медицинских, проведен текущий ремонт некоторых помещений ОДДП, уделялось особое и постоянное внимание инвалидам и участникам войны.

Научить пожилых людей красиво стареть, чтобы они чувствовали себя полноценными членами общества - одна из основных задач нашего учреждения. В связи с этим работники ОДДП проводят лекции по профилактике старения, создаются клубы по интересам. Здесь предусмотрены патронажные услуги для совершенно одиноких людей. Такие услуги оказываются в настоящее время и планируется оказывать в дальнейшем.

Выводы

Технология социальной работы представляет собой алгоритм деятельности, в результате которого достигается определённая социально значимая цель и преобразуется объект воздействия. В данной работе предпринята попытка обоснование создания такой технологии.

На сегодняшний день ни для кого не является секретом тот факт, что за последние несколько десятилетий в странах Европы и Северной Америки значительно увеличилась доля пожилого населения. Чем более благополучно с экономической точки зрения государство, чем выше качество жизни большинства его жителей, тем значительнее в нем процент пожилых граждан.

Россия в части показателей старения населения находятся практически на том же уровне, что и многие европейские страны. Для России, как и для Запада изменения в возрастной структуре населения, обусловленные появлением значительного числа пожилых, стало уже свершившимся фактом.

Указанные изменения, безусловно, оказывают влияние на социальное устройство, влекут за собой появление новых или трансформацию уже существующих общественных институтов.

Так, с одной стороны, многие традиционные структуры общества начинают существовать "с поправкой" на значительное число лиц пожилого возраста. Это в полной мере касается политических технологий, туристической сферы, транспорта и т.д.

С другой стороны старение населения привело к возникновению новых отраслей хозяйственной деятельности, в частности серьезным сектором экономики многих развитых стран является медико-социальная индустрия, специализирующаяся на обеспечении нужд, в том числе и лиц пожилого возраста.

Исследование показало, что увеличение числа людей, нуждающихся в помощи по улучшению качества жизни, имеет особое влияние на пожилых. Несмотря на то, что "конфликт поколений" в российском обществе не слишком актуален, семейные связи ослабляются вследствие загруженности и высокой фрустрированности молодых членов семьи, которые слишком заняты для того, чтобы наладить эмоциональный контакт со своими старшими родственниками и помочь им пережить трудный период жизни.

На наш взгляд, одиночество - одна из основных социальных проблем, являющихся предметом социальной работы, а социальная работа - один из важнейших инструментов для устранения или хотя бы для облегчения этой социальной болезни.

Поэтому среди средств повышения качества жизни пожилых - социально-психологические: личностная диагностика и выявление пожилых с повышенным риском одиночества, коммуникативные тренинги для воспитания навыков общения, психотерапия и психокоррекция для устранения болезненных эффектов одиночества и т.д., организационные: создание клубов и групп общения, формирование у пожилых людей новых социальных связей и пропаганда новых интересов взамен утраченных, например в результате овдовения; социально-медицинские: воспитание навыков самосохраняющего поведения и преподавание основ здорового образа жизни.

Учитывая тот факт, что душевно одинокие пожилые люди нередко фактически имеют большое количество молодых родственников, с нашей точки зрения основное направление деятельности социальных работников по преодолению одиночества пожилых людей должно являться работой с семьей этих людей. Необходимо реализовывать психотерапевтическую функцию семьи по отношению к личности пожилых, предотвращения появления жестокого отношения к старым родственникам.

Основная работа по решению проблемы одиночества должна ложится на специалистов в этой области. Именно социальные работники призваны гуманно подходить к проблемам одиночества пожилых и решать их совместно с семьей и близким его окружением.

В тоже время, не следует умалять значимость других факторов, составляющих качество жизни пожилых людей.

На основании проведенного теоретического и практического анализа были сформулированы следующие выводы и практические рекомендации:

В нашем исследовании показано, что у мужчин и женщин раннего пенсионного и позднего пенсионного возрастов существует негативное (деструктивное) отношение к старости, отличающиеся по таким параметрам, как активность-пассивность, оптимизм-пессимизм, направленность во вне - направленность на себя, саморазвитие - самоугасание.

У женщин и мужчин раннего пенсионного возраста деструктивное отношение к старости имеет более выраженный характер. В меньшей степени деструктивное отношение к старости наблюдается у женщин пенсионного возраста. Также для женщин данной возрастной категории характерен более высокий уровень принятия естественного хода событий жизни, нежели для женщин раннего пенсионного возраста и мужчин раннего пенсионного и позднего пенсионного возрастов.

Доказана выраженность у обследуемых мужчин и женщин раннего пенсионного возраста личностной идентификации, по сравнению с социогрупповой. При этом доминирующими в социогрупповой идентификации является семья, друзья и коллеги по работе, друзья, собственный дом. В личностной идентификации доминирующими оказались у них социально-психологические характеристики, обусловленные социальным контекстом жизнедеятельности (нравственные и этические качества, черты характера), мировоззренческие черты (интересы, политические взгляды, особенности мироощущения) и индивидуально-личностные свойства.

Доказана выраженность у обследуемых мужчин и женщин позднего пенсионного возраста социогрупповой идентификации, что характеризуется большей вариативностью, т.е. они в своих показателях идентификации (и личностной, и социальной) менее гомогенны, менее однородны. Поэтому следует ожидать, что в среднем они будут более разнообразно, более многоаспектно воспринимать окружающий мир и изменения в нем, чем люди с личностноориентированным типом идентификации.

Чувство социальной востребованности стареющих мужчин и женщин связано не только с субъективным восприятием действительности, но и осознанием самим пожилым человеком и окружающим его более молодым поколением возможности активного и социально значимого участия в жизни общества. Для изменения негативной оценки себя и событий своей жизни необходимо оказание им не только социальной, но и психологической помощи. пожилой помощь социальный пенсионный

Главный вывод можно свести к следующему: забота о пожилых людях и ветеранах - долг и святая обязанность государства и общества. Они заслужили, чтобы федеральная и местная власти были более внимательны к их нуждам, способствовали обеспечению достойного уровня жизни.

Предложения

Итак, пожилые люди в современном российском обществе - это сложная и глубоко дифференцированная социальная группа, качество жизни которой, как и любой другой, детерминирует совокупность внешних и внутренних социально-психологических факторов.

Внешними факторами социально-психологического благополучия пожилых людей являются состояние экономики, политики, культуры и быта, способность государства оказывать им необходимую помощь в новых условиях жизнедеятельности, реализуемой в системе социального обслуживания, защиты и поддержки. Это позволяет в качестве внешнего фактора социально- психологической адаптации пожилых людей выделить и исследовать государственную систему социального обслуживания и ее учреждения, которые, как показало исследование, по-прежнему остаются стабильными, структурно-определенными и действующими в интересах пожилых людей социально-адаптирующими институтами.

Внутренние факторы социально-психологической адаптации определяются групповыми и индивидуальными биопсихосоциальными характеристиками пожилых людей, наличием или отсутствием у них потребностей, установок и ориентаций на активную жизнедеятельность, интеграцию в местный социум и дальнейшее развитие коммуникаций.

Таким образом, совокупность и взаимодействие социально-психологических факторов формирует характер и степень благополучия пожилых людей. В связи с чем влиять на качество жизни пожилых людей можно путем изменения того или иного фактора.

Нами предлагается перевод бюджетных центров медико-социального обслуживания в автономные учреждения.

Основные критерии перевода бюджетных центров медико-социального обслуживания в автономные учреждения и принципы финансового планирования их деятельности.

Социальные критерии основываются на объеме и условиях обеспечения социальных гарантий в области социальной помощи, установленных для населения как Конституцией, так и другой законодательной и нормативной документаций.

Гарантированные объемы и условия предоставления населению социальных услуг являются показателями, обязательными при рассмотрении вариантов перевода центров медико-социального обслуживания в автономные учреждения. Для государственных (муниципальных) структур основным требованием является сохранность обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению социальных услуг: во-первых, сохранение возможности получения установленного перечня таких услуг, во-вторых, для предусмотренных услуг - гарантий получения их на бесплатной и льготной основе.

Для граждан - потребителей услуг организаций социальной защиты изменение их организационно-правой формы не должно привести к нарушениям их законодательно установленных прав на получение бесплатных и льготных услуг, гарантированных государством, или ухудшить для них условия доступности этих услуг.

Для собственно организации_учреждения при решении вопроса о его преобразовании в автономные учреждения социальных критериев нет. Обеспечение всех установленных законодательством гарантий является обязанностью не конкретного учреждения, а соответствующего уровня власти. На уровне учреждения как хозяйствующего субъекта реально работают только экономические критерии.

С позиции, как государственных структур, так и населения социальные критерии (также и социальные риски), вообще говоря, совпадают. В общем случае, когда речь идет о законодательно гарантированных объемах и условиях предоставления населению социальных услуг, то для государства новая организационно-правовая форма должна сохранить обеспечение их предоставления, а для населения - не ухудшить возможность получения.

Если при переводе учреждения социальной защиты в автономные учреждения социальные риски связаны с возможной перепрофилизацией деятельности этого учреждения, в том числе прекращением предоставления им каких-либо услуг, то индикаторами для социальных критериев могли бы быть следующие:

· изменение численности соответствующей категории населения, приходящейся на 1 учреждение (или на единицу услуги: на 1 работника, на конкретного специалиста, на единицу специализированного оборудования);

· показатели изменения транспортной доступности учреждения, обеспечивающего предоставление услуг в рамках социальных гарантий.

Экономические критерии перевода бюджетных учреждений в автономные учреждения предполагают, что расширение экономической самостоятельности организации при изменении системы ее финансирования (в том числе бюджетных схем финансирования) позволит обеспечить ее нормальное функционирование. То есть речь идет, с одной стороны, о сохранении целей деятельности учреждения (сохранении выполнения определенного набора функций по предоставлению социальных услуг), с другой - об обеспечении его финансовой стабильности как самостоятельного хозяйствующего субъекта.

Как уже указывалось выше, исходя из базовых положений, критерии перевода центров медико-социального обслуживания в автономные учреждения должны учитывать:

· возможность сохранения социальных гарантий населению при переводе учреждения социальной защиты в автономные учреждения, а также в случае невозможности выполнения своих обязательств уже преобразованным учреждением;

· приспособленность учреждения к самостоятельной рыночной деятельности и/или поиску источников ее финансирования;

· возможности рынка услуг, на котором работает учреждение, выражающиеся в существовании спроса и конкурентного предложения на социальные услуги, в существовании спроса на платные или частично платные услуги, в существовании механизмов небюджетного финансирования социальных услуг.

Кроме этих основных критериев необходимо учитывать дополнительные критерии.

Проект (схема и мероприятия) создания автономных учреждений представлен в приложении.

Также нами предлагается следующий цикл технологического процесса социального обслуживания.

Полный цикл технологического процесса включает в себя следующие этапы и операции:

1. Предварительный этап. Операции выявления, оценки и ранжирования проблемы; операции выяснения совокупности факторов, обусловивших возникновение проблемы; операции уточнения критериев действенности и эффективности деятельности социальных служб при решении конкретной социальной проблемы.

2. Этап целеполагания. Первичное формулирование целевой установки деятельности специалистов и организаторов социальной работы, в которой выражается их замысел и намерения.

3. Этап обработки информации. Сбор и систематизация информации, её анализ и обобщение, выводы, вытекающие из результатов аналитической работы, - это содержательная база для уточнения целей и задач, для выработки программы действий, определения содержания, организационных форм и методов социальной работы.

4. Этап процедурно-организационной работы. Реализация намеченных программой мер воздействия, сопоставление и соизмерение результатов деятельности с критериями успешности социальной работы.

5. Контрольно-аналитический этап. Анализ итогов деятельности специалистов; выявление факторов, способствовавших положительному разрешению социальных проблем; выяснение причин, мешавших успешному решению поставленных задач, и определение путей устранения этих причин в дальнейшей практике.

6. Маркетинговый этап.

Технологический процесс, как и любой другой вид деятельности, требует постоянного совершенствования (улучшения) и инноваций (нововведений).

Наряду с увеличением численности пожилых людей в структуре населения наблюдается рост их потребностей в социальных услугах, что является объективным фактором, обусловливающим необходимость изменений в структуре учреждений социального обслуживания и системе самого социального обслуживания. Основным направлением деятельности Центров социального обслуживания становится улучшение качества обслуживания пожилых граждан с учётом оценки индивидуальных потребностей. На первый взгляд здесь явное противоречие: "рост", "увеличение" предполагают изменения количественного характера. Однако инновационный опыт показывает, что именно улучшение качества обслуживания позволяет выйти на новый количественный уровень.

В основе старого подхода к социальному обслуживанию лежала дифференциация по социальным категориям населения, что не позволяло комплексно оценить индивидуальные потребности в услугах.

В связи с новым подходом к социальному обслуживанию возникла необходимость разработки целого пакета документов, который позволил бы наиболее полно оценить потребность клиентов в социальном обслуживании, социальном и медицинском уходе и оценить результаты проводимых реабилитационных мероприятий.

Группа по оценке нуждаемости в социальном обслуживании, в составе которой специалисты по социальной работе и психолог, осуществляет свою деятельность по следующим направлениям:

· приём заявок на социальное обслуживание от населения, участковых врачей и т. д.;

· посещение клиента на дому с целью определения потребности в социальном обслуживании и заполнение акта оценки нуждаемости;

· содействие в оформлении медицинского заключения для зачисления на социальное, медико-социальное обслуживание на дому, индивидуальной карты социально-медицинского наблюдения в лечебно-профилактическом учреждении;

· получение справки РЭУ о составе семьи;

· передача документов в консультативно-отборочную комиссию для принятия решения.

Основные этапы постановки клиента на социальное обслуживание:

1. Поступление информации о нуждаемости пожилого человека в социальных услугах.

2. Проведение оценки нуждаемости в социальных услугах. Оценка нуждаемости - это процесс выявления и определения потребности человека, оказавшегося в трудной жизненной ситуации, в мерах социальной защиты, а именно в тех или иных формах социального обслуживания. На данном этапе составляется Акт оценки нуждаемости в социальных услугах. Акт содержит различные данные: автобиографические данные, социальную категорию, источники дохода, социальные контакты, жилищно-бытовые условия, состояние здоровья и показатели необходимости в обслуживании. Раздел "Состояние здоровья и показатели необходимости в социальном обслуживании" имеет балльную оценку. Если обследуемый набирает менее 5 баллов, то группа по оценке нуждаемости рекомендует направить заявителя в отделение срочной социальной помощи, от 5 до 17 баллов - в отделение социального обслуживания на дому, более 17 баллов - в специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому.

Специалисты, входящие в группу, содействуют в подготовке и других документов: медицинского заключения и индивидуальной карты социально-медицинского наблюдения, которая содержит индивидуальные рекомендации (по режимам питания, движения, санитарной гигиене; медицинскому уходу; контролю общего состояния; медикаментозному лечению).

Индивидуальная карта социально-медицинского наблюдения и Акт оценки нуждаемости являются теми документами, на основании которых осуществляется планирование обслуживания и ухода.

3. Консультативно-отборочная комиссия. В её составе - заведующая социально-реабилитационным отделением, врач-геронтолог, психолог, специалист по социальной работе (постоянные члены комиссии). Консультативно-отборочная комиссия принимает решение о постановке клиента на тот или иной вид обслуживания, оценивает эффективность реабилитационных мероприятий (или мероприятий по уходу).

Изучение степени нуждаемости пожилых людей в социальных услугах обеспечивает индивидуальный подход к планированию социального обслуживания, целью которого является поиск оптимальных способов удовлетворения выявленных потребностей клиента, с учётом индивидуального подхода и максимального сохранения достоинства пользователя услуг.

Для оценки физических двигательных функций, с определения которой начинается планирование мероприятий, заполняется "Проверочный лист", по которому определяются необходимые услуги и потребности во вспомогательных средствах реабилитации. Задача на данном этапе - планировать (и оказывать) только те услуги, которые пользователь не может выполнить в силу ограниченности физических функций. Такой подход позволяет, во-первых, положительно воздействовать на клиента, во-вторых, - эффективно использовать трудовые ресурсы учреждений социального обслуживания: предоставляя конкретно требуемое количество услуг, социальный работник может обслужить большее количество клиентов.

В план ухода включаются услуги федерального перечня (гарантированные услуги), дополнительные услуги, а также мероприятия по восстановлению функций самообслуживания. Кроме того, составляется Индивидуальный план социально-оздоровительных мероприятий, ведётся Карта социально-бытовой адаптации каждого клиента.

Разделение функций социального обслуживания между специалистами по социальной работе предполагает, с одной стороны, освобождение специалистов от "доставочных" функций и организацию деятельности диспетчерских служб, а с другой - уделение основного внимания проведению социально-реабилитационных мероприятий с клиентом.

Тактикой диспетчерской службы является разделение функций и работа в команде. Стратегическая цель её работы - повышение качества обслуживания клиентов и увеличение количества дополнительных услуг.

На начальном этапе деятельность диспетчерской службы социального обслуживания населения заключается в основном в отлаживании механизмов взаимодействия "социальный работник - клиент", "социальный работник - работники диспетчерской службы", "клиент - работники диспетчерской службы".

Разграничение функций связано с организацией питания, оказанием социально-бытовых услуг, осуществлением коммунальных платежей.

С организацией диспетчерской службы у специалистов по социальной работе остаётся больше времени на активизацию творческих потребностей клиентов, психологическую помощь, выполнение мероприятий по социально-медицинской реабилитации, социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации.

Маркетинговый этап.

Эффективный маркетинговый анализ является необходимым условием разработки планов маркетинговых мероприятий, а также он выполняется в процессе их реализации. Процесс маркетингового исследования должен представлять собой блок-схему, представленную на рис. 1. На основании данной схемы построен макет маркетингового исследования на рынке социального продукта.

В социальной сфере от того, как предприятие позиционирует себя на рынке, во многом зависит и ее рыночный успех. В качестве эффективного метода позиционирования услуги на рынке социальных услуг следует рассматривать "жесткий" подход в технике позиционирования социального продукта, основанный на формировании карты позиционирования, позволяющей определить положение предприятия и его продукта, исходя из наиболее важных параметров, с учетом положения конкурентов и предпочтения потребителя. Важным при организации маркетинга на рынке социальных услуг является не только правильное позиционирование предприятия, но и стратегия продвижения производимого продукта (социальной услуги). В силу наличия множества маркетинговых инструментов продвижения услуги, а в частности, социальной, целесообразно использовать комплекс интегрирующих коммуникаций. Интегрирующие коммуникации маркетинга - это концепция планирования коммуникаций маркетинга, учитывающая ценность охватывающего плана, который оценивает стратегическую роль ряда коммуникационных направлений и комбинирования этих направлений. Методы продвижения должны в первую очередь создавать информационное поле продукта. Можно сформулировать модель трансформации предложения социальной услуги посредством маркетинговых методов продвижения в потребительский спрос (рис. 2). По мере того как информационная привлекательность проходит через совокупность потребителей данной услуги путем субъективного осмысления она либо принимается, либо отвергается потребителем, трансформируясь в потребительский спрос.

При формировании комплекса продвижения социальной услуги самым эффективным методом продвижения является именно реклама. Для создания эффективной рекламы ДВС необходимо уметь учитывать специфику отрасли и объединять в единый комплекс несколько аспектов такой рекламы, что проявляется в ее адаптивности, заключающейся в креативности формирования рекламной компании, в создании специфических условий для ее позиционирования, в совмещении разнообразных подходов при ее реализации.

Рис.1. Блок-схема процесса маркетингового исследования

Основными параметрами модели адаптивной рекламы являются выбор цели, средств реализации и предмета (рекламного текста) (рис. 3).

Рис. 2. Модель трансформации предложения социальной услуги посредством маркетинговых методов продвижения в потребительский спрос

Проанализировав основные параметры модели адаптивной рекламы социальной услуги, можно сформировать модель рекламы ДВС.

Рис.3. Основные параметры модели адаптивной рекламы социальной услуги

Как новый подход в организации работы отделения дневного пребывания можно представить цикл "Оздоровление и развитие творческого потенциала личности", включающий в себя комплекс мероприятий по социально-медицинской и социально-досуговой реабилитации, социально-бытовой адаптации и социально-психологической помощи. Данный цикл направлен на повышение физической и социальной активности пожилых людей.

Через консультативно-отборочную комиссию, которая производит оценку нуждаемости в реабилитационных мероприятиях, осуществляется формирование групп дневного пребывания. Предварительно клиент должен посетить своего лечащего врача: именно лечащий (участковый) врач отмечает в направлении участнику цикла "Оздоровление и развитие творческого потенциала личности" перечень необходимых ему социально-медицинских мероприятий. Консультативно-отборочная комиссия составляет индивидуальную карту реабилитации для каждого клиента.

Врач-гериатр осуществляет текущий контроль над выполнением рекомендаций, выданных участковым врачом, консультирует клиентов по вопросам медицинского характера; предусмотрен приём у врача-психотерапевта, курс лекций по медицинской тематике, занятия лечебной физкультурой.

Цикл оздоровления включает в себя получение клиентами двухразового сбалансированного питания, разработанного с учётом потребностей организма пожилого человека в питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

В рамках социокультурной реабилитации проводятся досуговые мероприятия широкого спектра: рекреационная (ролевые и интеллектуальные игры) и танцевальная терапия; посещение библиотек, ботанического сада, театров и музеев города; встречи с творческими коллективами, художниками, поэтами, композиторами. Проводятся тренинги - тренинг эмоциональный и тренинг эффективного бесконфликтного социального поведения (один раз в неделю), тренинг в микрогруппах (ежедневно по 40-45 минут).

Результат прохождения курса оздоровления в отделении дневного пребывания - повышение эмоционального тонуса, интереса и комфортности, психомоторной активности, снижение напряжённости и раздражительности.

По окончании прохождения цикла консультативно-отборочная комиссия определяет эффективность проведённых в отношении клиента социально-реабилитационных мероприятий, а врач-гериатр составляет письменные рекомендации по поддержанию здоровья (выполняются пожилым человеком самостоятельно на дому). Каждому клиенту вручается информационная памятка "Цикл мероприятий для пожилых людей", разработанная на основании проводимого в отделении курса оздоровления.

Еще одним предложением является создание службы психологической поддержки пожилых людей.

Осознавая необходимость психологической поддержки пожилых людей, мы опирались на следующие аргументы.

Во-первых, современная социальная ситуация, ряд исследований отечественных ученых и наш собственный опыт работы с пожилыми людьми убеждают в их слабом здоровье.

Во-вторых, помещение в такое учреждение для некоторых является глубоко проникающим, нередко психотравмирующим событием, относящимся к числу самых серьезных испытаний, отражающимся на эмоциональных потребностях и поведении.

В-третьих, помещение в такое учреждение проявляя через скрытые конфликты с семьях и их ближайшем окружении.

Программа психологического сопровождения пожилых людей, на наш взгляд, должна быть направлена на оказание поддержки и помощи мобилизации физических и психических сил.

В процессе реализации программы необходимо решать ряд задач:

- адаптация пожилых людей в ОДДП, принятие нового образа себя;

- развитие собственной чувствительности через доверие к ОДДП;

- гармонизация пожилых людей.

В использовании психологических техник работы с пожилыми людьми отмечается ряд преимуществ:

- физиологичность;

- безопасность, отсутствие противопоказаний, осложнений и негативного влияния на здоровье;

- высокая эффективность;

- оптимизация результатов использования стандартных диагностических и лечебных мероприятий.

Руководствуясь принципом целостного отношения к пожилым, считаем необходимым вести психологическую работу с ними на нескольких уровнях: когнитивном, поведенческом, эмоциональном, личностном, операциональном, психофизиологическом. А также использовать широкий спектр методов и форм групповой, семейной, индивидуальной, телесноориентированной психотерапии, методы саморегуляции и арттерапии, ролевые игры, лекционные занятия.

Как правило, психолог на первом этапе проводит оценку индивидуально-психологических свойств личности.

Признавая важность участия клинического психолога на всех этапах оказания профессиональной помощи пожилому человеку, начиная с планирования, вынашивания, сопровождения, оказании психологической помощи в формировании оптимальных отношений с окружающими, следует подчеркнуть необходимость согласования действий клинического психолога как с медицинскими работниками, так и с самим пожилым человеком.

Целостность медико-психолого-социального сопровождения пожилого человека заключается в организации согласованного взаимодействия психологов, социальных работников, специалистов соцзащиты и юристов.

Мы можем отметить, что приоритетными направлениями деятельности психолога являлись следующие направления:

* психологическое просвещение;

* психопрофилактика и психологическое консультирование пожилого человека;

* осуществление эмоциональной поддержки;

* оказание психологической помощи по проблемам нарушения здоровья в форме индивидуальных консультаций, групповой работы и индивидуальных психотерапевтических встреч.

Необходимо проведение психологической работы, как в индивидуальной, так и в групповой форме.

Список литературы

1. Гроховская О.И. Социологический анализ системы социального обслуживания пожилых людей в Санкт-Петербурге: Дисс. канд. социол. наук. - СПб., 2009.

2. Краснова Отечественные записки/ Порождение заблуждений: пожилые люди и старость - 2005. - № 3.

3. Кузив О. Жизненные проблемы - на первом месте // Орехово-Борисово Южное, 2009 - № 2.

4. Майерс Д. Социальная психология. СПб.: Питер, 2004. - С. 672.

5. Нойфельд И. Методы социальной работы// Теория и практика. ?социальной работы: отечественный и зарубежный опыт. Т.1. - Москва-Тула?, 1993.

6. Ожегов, С.И.: Толковый словарь русского языка. 2008 г.

7. Покровский Н.Г. Лабиринты одиночества. М.: Владос, 2003.

8. Попова А.В. Динамика и факторы социально-психологической адаптации пожилых людей в современных домах-интернатах// Автореф. … канд. психол. наук. - Ярославль, 2008.

9. Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты - М.: Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, 2003. - 256 с.

10. Психология среднего возраста, старения, смерти / Под ред. А. А. Реана. СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. - С. 276-277.

11. Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой. - М.: Юрист, 2000.

12. Суицидальное поведение в пожилом возрасте // Пожилой человек: возраст и аспекты социальной защиты. Ульяновск. - 1999. - С. 53-59.

13. Титова Е. В. Если знать, как действовать. -М.: Просвещение, 1993. - С. 103.

14. Тихонова Н.Е. Социальная эксклюзия в российском обществе// Общественные науки и современность, 2012 - № 6.

15. Тормосина Т.А. Защищать от невзгод и помогать людям//информационное агентство "CSN" - http://www.csn-media.ru/transactions/62/1401/6024/

16. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе // Власть. - 1999. № 5.с.59-61.

17. Шапиро В.Д. Человек на пенсии. - М.: Инфра-М, 2005.

18. Щанина, Е. В. Пути активизации социального поведения пенсионеров // Сборник статей III Всероссийского социологического конгресса. - М., 2006.

Приложение

Основные действия по созданию автономного учреждения с нуля

Основные действия по созданию автономного учреждения путем изменения типа

Предложение о создании автономного учреждения путем изменения типа

Размещено на Allbest.ru