Учреждение создано в соответствии с Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.02.2006 №164.

СПб ГБУ "ЦСРИ" осуществляет комплексную социальную реабилитацию инвалидов в порядке реализации их индивидуальных программ реабилитации, разрабатываемых Федеральным Казенным учреждением "Главное Бюро Медико-Социальной Экспертизы по г. Санкт-Петербургу" (ФКУ "ГБ МСЭ по г. СПб") и его филиалами.

Основная цель СПб ГБУ "ЦСРИ" - оказание гражданам трудоспособного возраста (с 16 лет до 55 лет женщинам, до 60 лет мужчинам), имеющим ограничения жизнедеятельности, квалифицированной социально-реабилитационной помощи, направленной на их максимально полную и своевременную социальную адаптацию, обеспечение максимальной интеграции в семью и общество.

Для достижения основной цели учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

· Проведение реабилитационной диагностики;

· Разработку индивидуальных маршрутов реабилитации в учреждении с учетом данных реабилитационной диагностики, на основании индивидуальных программ реабилитации инвалидов, выдаваемых учреждениями медико-социальной экспертизы;

· Реализацию индивидуальных маршрутов реабилитации.

· Осуществление социально-бытовой адаптации, социально-средовой ориентации инвалидов, включая обучение навыкам персонального ухода, технике и приемам самообслуживания, передвижения, подбор и адаптацию вспомогательных приспособлений и специального реабилитационного оборудования, в которых нуждается инвалид для осуществления бытовой и общественной деятельности, обучение пользованию техническими средствами реабилитации;

· Осуществление психологической реабилитации инвалидов и их семей;

· Осуществление профессиональной реабилитации инвалидов;

· Осуществление физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий;

· Осуществление социокультурной реабилитации;

· Разработка рекомендаций по адаптации бытовых и производственных условий инвалидов, обслуживаемых в ЦСРИ;

· Осуществление медицинского сопровождения реабилитационного процесса в ЦСРИ;

· Обеспечение временного проживания инвалидов на период реабилитационного процесса в ЦСРИ, в соответствии с показаниями, с организацией рационального питания, в том числе диетического с учетом возраста и состояния здоровья, включая медицинские услуги;

· Разработку рекомендаций по порядку постреабилитационного сопровождения инвалидов и их поддерживающего проживания;

· Информационно-методическое обеспечение деятельности учреждений, осуществляющих социальную реабилитацию инвалидов;

· Оказание консультативной помощи специалистам, осуществляющим социальную реабилитацию инвалидов;

· Осуществление научно-практической деятельности по социальной реабилитации инвалидов;

· Осуществление редакционно-издательских и оформительских работ по социальной реабилитации инвалидов;

· Организацию работы спортивно-оздоровительного комплекса (спортивного, тренажерного и биллиардного залов, бассейна, саун), компьютерного класса, мастерских (керамической, художественной, сувенирной, швейной), кабинетов биологической обратной связи, кафе, фитобара, мини-прачечной, актового зала, выставочной галереи.

В СПб ГБУ "ЦСРИ" социально-реабилитационные услуги предоставляются в нестационарных, полустационарных, стационарных условиях (с организацией одно - и четырехразового питания).

Для проведения реабилитационных мероприятий в СПб ГБУ "ЦСРИ" функционируют отделения:

адаптационного обучения и социокультурной реабилитации;

профессиональной реабилитации;

психологической реабилитации;

адаптивной физической культуры и спорта;

социально-медицинского сопровождения;

приема и консультации граждан;

временного проживания.

СПб ГБУ "ЦСРИ" проводит информационную работу по реабилитационной деятельности (выставки, конгрессы, семинары и др.). Учреждение посещают специалисты реабилитационных учреждений, учреждений социальной защиты населения, врачи, общественные организации инвалидов Санкт-Петербурга и других регионов с целью изучения и использования опыта работы Центра.

В СПб ГБУ "ЦСРИ" для специалистов учреждений, подведомственных КСП и районных центров социальной реабилитации инвалидов еженедельно проводятся консультации по вопросам: организационно-методической работы и методическому обеспечению процесса реабилитации в учреждениях; по организации реабилитации инвалидов и практической деятельности в Центре социальной реабилитации инвалидов; по оформлению документов реабилитируемых граждан и организации документооборота в учреждении.

Ежегодно специалисты СПб ГБУ "ЦСРИ" принимают участие в работе Российского национального конгресса "Человек и его здоровье": посещают мероприятия (конференции, круглые столы и семинары по различным темам), а также публикуют авторские статьи в ежегодных сборниках Конгресса.

И в этом году традиционно планируется участие специалистов в мероприятиях 18 Российского национального конгресса, который будет проходить 16-18 октября, а также творческих работ реабилитируемых в учреждении граждан на выставке-ярмарке "Трудовой потенциал инвалидов".

Директор СПб ГБУ "ЦСРИ" Ю.Л. Гусак является членом Совета директоров учреждений, подведомственных Комитету по социальной политике Санкт-Петербурга.

В СПб ГБУ "ЦСРИ" за 9 месяцев 2013 года 438 реабилитируемым гражданам предоставлено 99652 реабилитационных услуг, в том числе 88192 услуг в соответствии с РНСУ и 11460 дополнительных услуг, не учтенных РНСУ.

Повышению эффективности реабилитационной работы способствует и совершенствование материально-технической базы Учреждения.

В соответствии с Концепцией развития системы социальной защиты населения Санкт-Петербурга на 2006-2010 годы и на период до 2015 года, утвержденной Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 16.05.2006 №559, на городские нестационарные учреждения (в том числе и СПб ГБУ "ЦСРИ"), кроме предоставления социальных услуг жителям Санкт-Петербурга, возложено осуществление организационно-методической и информационной деятельности, направленной на выработку единой стратегии деятельности нестационарных государственных учреждений социального обслуживания различных категорий населения Санкт-Петербурга и обеспечение деятельности органов социальной защиты населения Санкт-Петербурга.

Методическая работа в учреждении организуется и проводится информационно-методическим отделом совместно со специалистами реабилитационных отделений и включает в себя: организационно-методическую, информационно-аналитическую (информационно-статистическую) работу, работу по информационному обеспечению, по организации и проведению конференций, семинаров, круглых столов, выставок, культурно-массовых мероприятий, спортивных мероприятий, научно-практическую работу в области социальной реабилитации инвалидов.

В связи с недостаточностью нормативно-правовой и методической документации, в СПб ГБУ "ЦСРИ" на протяжении всех лет осуществляется разработка временных нормативных и методических документов, позволяющих организовывать деятельность учреждения.

Распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга "Об организации методической деятельности в системе реабилитации и социальной интеграции инвалидов в Санкт-Петербурге" от 30.12.2010 №257, СПб ГБУ "ЦСРИ" определено основной методической площадкой по нескольким направлениям деятельности: "Современные технологии управления и обеспечения деятельности реабилитационного учреждения", "Организация и технологии социальной реабилитации инвалидов молодого (трудоспособного) возраста", а также базовой методической площадкой по направлению "Организация на городском и межведомственном уровне адаптивной физической культуры и спорта для инвалидов".

В 2013 году СПб ГБУ "ЦСРИ" продолжает работу как основная методическая площадка. На базе СПб ГБУ "ЦСРИ" для специалистов учреждений социальной реабилитации инвалидов, городских учреждений социального обслуживания населения, подведомственных комитету по социальной политики Санкт-Петербурга, были проведены методические семинары:

За отчетный период 2013 года выполнены мероприятия по реализации утвержденного плана мероприятий по противодействию коррупции:

Проведено повторное занятие с сотрудниками учреждения по изучению Федерального Закона от 25.12.2008 №273-ФЗ "О противодействии коррупции", Закона Санкт-Петербурга от 29.10.2008 №674-122 "О дополнительных мерах по противодействию коррупции в Санкт-Петербурге".

Директор, заместители директора, уполномоченные должностные лица СПб ГБУ "ЦСРИ" неукоснительно следуют "Положению об организации приема граждан в СПб ГБУ ЦСРИ".

На информационном стенде размещен перечень предоставляемых СПб ГБЦ "ЦСРИ" услуг с указанием форм предоставления услуг и их объема.

Учреждением в установленном порядке осуществлялся порядок учета государственного имущества и его эффективности, регламентированный приказом №2 от 10.01.2012 "Об учетной политике СПб ГБУ "Центр социальной реабилитации инвалидов".

Все процедуры и механизмы осуществления государственных закупок осуществляются в соответствии с Федеральным Законом ФЗ-№94 "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", приказом СПб ГБУ "ЦСРИ" от 03.05.2011 №12 "Об утверждении регламента работы СПб ГБУ "Центр социальной реабилитации инвалидов" в сфере формирования, размещения и исполнения государственного заказа Санкт-Петербурга", приказом по учреждению от 10.05.2011 №13 "Об утверждении Регламента комиссии СПб ГБУ "ЦСРИ" по размещению государственного заказа Санкт-Петербурга", а также приказом СПб ГБУ "ЦСРИ" от 06.07.2012 "Об организации работы по размещению государственного заказа".

В учреждении осуществляется финансовый учет и отчетность в соответствии с нормативными документами.

Реабилитационные отделения соблюдают Кодекс этики социального работника, в соответствии с должностными инструкциями.

Кадровый подбор кандидатов на замещение вакантных должностей осуществляется строго в соответствии с профессиональными требованиями.

В учреждении постоянно осуществляется мониторинг заявлений и обращений граждан.

Заявлений граждан на предмет коррупционных действий со стороны сотрудников СПб ГБУ "ЦСРИ" не поступало.

дает оценку уровня интеллектуального развития;

оценивает степень нарушения высших психических функций (восприятия, мышления, внимания, памяти), а также наличие и характер компенсаторных механизмов, участвующих в формировании (коррекции) нарушенных функций;

в случае локальных поражений головного мозга проводит диагностику высших корковых функций: праксиса, гнозиса, письма, счета, чтения;

оценивает эмоционально-волевую сферу (эмоциональную стабильность (эмоциональную устойчивость), способность формирования и удержания волевых усилий);

диагностирует личностные особенности: самооценку (степень реалистичности и/или адекватности самооценки (при ее повышении), степень критичности, требовательности к себе (при понижении самооценки), ценностные ориентации, особенности мотивационной сферы, наиболее часто используемые механизмы психологической защиты, круг интересов, уровень притязаний, внутреннюю картину болезни, уровень оптимизма (по прямым и косвенным индикаторам), уровень и структуру кругозора и т.д.);

оценивает микросоциальную сферы личности: социально-

психологический климат в семье, особенности системы отношений в семье и других социальных группах, в которые включён инвалид;

на основе данных ИПР проводит психодиагностические процедуры, требующиеся для уточнения психологического статуса;

составляет заключение, в котором описывается характер выявленных нарушений психических функций и особенностей личности, степень их курабельности, мотивацию на социально-психологическую реабилитацию, реабилитационный потенциал клиента, составляет прогноз;

формулирует конкретные задачи психологической помощи клиенту в рамках курса социальной реабилитации в соответствии с его психологическим статусом. Задачи могут иметь формулировки типа: "развить, сформировать навыки общения", "сгладить неврозоподобную симптоматику", "снизить напряженность эмоциональных отношений в семье" и т.п. Таким образом, правильно сформулированные задачи психологической реабилитации укажут, какие именно "психологические механизмы" будут восстанавливаться для достижения социальной интеграции;

разрабатывает конкретный план реабилитационных мероприятий, рекомендации по проведению коррекционных мероприятий (психологическую часть реабилитационного маршрута);

заполняет в амбулаторной карте реабилитации раздел "Психологическая диагностика и потребности в психологической реабилитации";

отмечает в реабилитационном маршруте инвалида мероприятия по психологической реабилитации; указывает количество отведенных часов; даты начала и окончания реабилитационных мероприятий; даты контрольных психодиагностических обследований (оценка промежуточных итогов психологической реабилитации).

В случае выявления у реабилитанта глубоких эмоциональных и личностных нарушений (неврозоподобная симптоматика, негативная картина мира, отрицательный "Я-образ", симптомы депрессии, тревоги и др.) психолог рекомендует больному пройти консультацию у психотерапевта.

При выявлении в психологическом статусе реабилитанта нарушений, выходящих за рамки компетенции психолога учреждения социальной реабилитации, ему рекомендуется обращение к другим специалистам: врачу-психиатру, сексопатологу, логопеду.

На протяжении всего курса психологической реабилитации психолог отслеживает динамику психического состояния клиента, улучшение которого будет свидетельствовать об эффективности психологической реабилитации. По данным контрольных психодиагностических обследований также составляются заключения.

Специалист по социальной работе в ходе реабилитационной (социально-средовой и социально-бытовой) диагностики:

изучает ИПР и амбулаторную карту реабилитации инвалида; - знакомится с клиентом.

При проведении социально-средовой диагностики специалист по социальной работе изучает:

участие инвалида во всех обычных общественных взаимоотношениях: семья, друзья, соседи, коллеги, другие окружающие люди;

возможность пользования телефоном, телевизором, радио, компьютером, возможность чтения книг, журналов и др.;

ролевое положение инвалида в семье, межличностные отношения вне дома;

соблюдение инвалидом санитарно-гигиенических, морально-этических, социально-правовых норм;

возможности инвалида заниматься культурой, физкультурой, спортом, туризмом и др.

При проведении социально-бытовой диагностики исследуются:

способность инвалида выполнять обычные житейские процедуры: уборку квартиры, ручную стирку, выжимание и глажку белья, приготовление пищи и др.;

возможность клиента встать с постели и лечь в постель, одеться и раздеться, умыться, принять ванну, пользоваться туалетом или судном, ухаживать за зубами, стричь волосы, ногти, бриться, принимать пищу, передвигаться по дому и вне дома и т.д.;

способность инвалида обеспечивать персональную сохранность (пользоваться газовыми и электрическими домашними приборами, спичками, кранами, лекарствами и др.);

способность клиента вести независимый образ жизни: посещать магазины, предприятия бытового обслуживания, совершать покупки, обращаться с деньгами;

семейное положение инвалида, психологический климат в семье, социально-экономическое положение инвалида, его жизненные установки;

благоустроенность жилья, наличие вспомогательных приспособлений для самообслуживания. Если в ИПР инвалида указаны мероприятия по адаптации его жилья и по обеспечению клиента техническими средствами, специалист по социальной работе (вместе с клиентом) проводит социальное обследование на дому, в ходе которого оцениваются социально-бытовые условия, способности инвалида самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, а также навыки личной гигиены.

По окончании первичной консультации специалист по социальной работе должен:

заполнить в амбулаторной карте реабилитации инвалида раздел "Социальная диагностика и потребности в реабилитации";

отметить в реабилитационном маршруте инвалида те мероприятия по социальной реабилитации, которые будут выполняться с помощью специалиста по социальной работе;

отметить в реабилитационном маршруте дату обследования инвалида на дому.

В процессе реабилитации специалист по социальной работе участвует в адаптационном обучении инвалидов; проводит мероприятия по подбору для инвалида технических средств реабилитации и обучение пользованию ими; руководит мероприятиями по обучению инвалидов самообслуживанию, социальной независимости, социальному общению, передвижению, ориентировке.

Социально-бытовая адаптация людей с ограниченными возможностями является отдельной областью социальной реабилитации, которая представляет собой систему мер, направленных на восстановление способностей инвалидов к самостоятельной деятельности в быту и обеспечивающих их интеграцию в общество. Технология социально-бытовой адаптации включает:

адаптационное обучение инвалида и его семьи, информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации;

обучение инвалида персональному уходу (самообслуживанию), передвижению, пользованию средствами реабилитации;

обеспечение средствами реабилитации (для оснащения жилища, для бытовой независимости, для активного и пассивного передвижения), сурдо - и тифлотехникой.

помощь в организации жизни инвалида в быту (архитектурно-планировочное решение проблем адаптации жилого помещения к потребностям инвалида);

Социальная реабилитация инвалида начинается с адаптационного обучения, которое осуществляют специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог. Группы адаптационного обучения формируются по нозологическому принципу. Адаптационное обучение инвалида и его семьи проводится в форме занятий (лекций) в течение 7-10 дней. Программа обучения включает следующие основные темы.

1. Особенности течения заболевания.

Мероприятия по изменению образа жизни, диеты, величина физических и психических нагрузок.

Ограничения жизнедеятельности и связанные с ними социально-психологические, физиологические и экономические проблемы.

Виды и формы социально-бытовой помощи инвалиду и методы ухода за ним.

Виды технических средств реабилитации и особенности их эксплуатации.

Виды реабилитационных учреждений, их местоположение и спектр оказываемых ими услуг.

По окончании адаптационного обучения инвалид и его семья получают знания, умения и навыки "жизни с инвалидностью".

Технологии социально-средовой ориентации инвалидов, разработанные российскими специалистами, включают:

социально-психологическую реабилитацию (психологическое и социально-психологическое консультирование, психологическую коррекцию, психотерапевтическую помощь, социально-психологический патронаж семьи, психопрофилактическую и психогигиеническую работу, привлечение инвалидов к участию в группах взаимоподдержки, клубах общения, экстренную (по телефону) психологическую и медико-психологическую помощь);

социально-средовое обучение;

содействие в решении личных проблем;

психологическую помощь семье;

консультирование по правовым вопросам.

Социально-психологическая реабилитация инвалида проводится психологом и психотерапевтом.

Психологическое консультирование должно обеспечить оказание клиентам квалифицированной помощи в правильном понимании и налаживании межличностных взаимоотношений, связанных со способами предупреждения и преодоления семейных конфликтов, с методикой семейного воспитания, с формированием семейных и супружеских отношений в молодых семьях и созданием в них благоприятного микроклимата.

Социально-психологическое консультирование должно на основе полученной от клиента информации и обсуждения с ним возникших у него социально-психологических проблем помочь ему раскрыть и мобилизовать свои внутренние ресурсы для решения его проблем.

Психологическая коррекция как форма психологического воздействия должна обеспечить преодоление или ослабление отклонений в развитии высших психических функций, в эмоциональном состоянии и поведении клиентов (неблагоприятных форм эмоционального реагирования и стереотипов поведения, конфликтных отношений родителей с детьми и супругов, нарушений общения) для приведения указанных показателей в соответствие с возрастными нормами и требованиями социальной среды.

Психотерапевтическая помощь, включающая различные виды индивидуальных и групповых психологических тренингов, является формой активного социально-психологического воздействия. Она должна обеспечивать снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряжённости, прививать социально ценные нормы поведения людям, преодолевающим асоциальные формы жизнедеятельности, формировать личностные предпосылки для адаптации к изменившимся условиям.

Психологические тренинги проводятся для терапии индивидуальных, семейных и групповых поведенческих нарушений, для предотвращения их распространения. Психологический тренинг может включать когнитивные упражнения, направленные на развитие психических функций и когнитивных (познавательных) способностей клиентов: восприятия, мышления, памяти, внимания, воображения - и связанные с тренировкой психических функций посредством определённого рода нагрузок.

Для проведения индивидуальных и семейных форм работы по оказанию социально-психологической помощи требуется небольшое помещение, оснащённое соответствующей мебелью, осветительными приборами, видео - и аудиоаппаратурой, другим необходимым оборудованием и материалами. Индивидуальная психотерапия может включать цикл посещений ориентировочно один раз в неделю в течение 5 недель с длительностью сеанса 50 минут.

Групповые формы психотерапевтической работы: коммуникативные тренинги, тренинги познавательных и иных функций, влияющих на социально-психологическую компетентность, аутотренинги, групповые психотерапевтические занятия с лицами, имеющими вредные привычки - проводятся в кабинете групповой психотерапии. Это должно быть просторное помещение, оснащённое легко передвигаемой мебелью, видео - и аудиоаппаратурой, компьютером, другими необходимыми пособиями и предметами, используемыми в психологической работе.

Привлечение инвалидов к участию в группах взаимоподдержки, клубах общения должно обеспечивать оказание им помощи в выходе из состояния дискомфорта, поддержании и укреплении психического здоровья, повышении стрессоустойчивости, уровня психологической культуры, в первую очередь в сфере межличностных отношений и общения.

Групповая психотерапия, как правило, проводится один раз в неделю в течение 4 месяцев.

Социально-психологический патронаж семьи должен на основе систематического наблюдения за клиентами обеспечить своевременное выявление ситуаций психического дискомфорта, личностного (внутриличностного) или межличностного конфликта и других ситуаций, могущих усугубить трудную жизненную ситуацию клиента, и оказание им необходимой в данный момент социально-психологической помощи.

Психопрофилактическая работа представляет собой комплекс мероприятий, направленных на приобретение клиентом психологических знаний, формирование у него общей психологической культуры, своевременное предупреждение возможных психологических нарушений.

Психогигиеническая работа содержит комплекс мероприятий, направленных на создание условий для полноценного психологического функционирования личности (устранение или ослабление факторов психологического дискомфорта на рабочем месте, в семье и других социальных группах, в которые включён инвалид).

Социально-средовое обучение проводится социальным работником, специалистом по социальной работе, психологом. Оно включает:

обучение общению;

обучение персональной сохранности;

обучение социальной независимости;

социализацию;

обучение навыкам организации отдыха и проведения досуга; - обучение навыкам занятий физической культурой и спортом.

Обучение общению.

Программы обучения инвалидов общению должны быть построены с учетом вида инвалидизирующей патологии, характера и степени функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности.

Обучение может включать занятия, групповые тренировки и игры. Занятия раскрывают правила общения в различных социальных структурах (на работе, дома, в учебном заведении, в общественных учреждениях и т.д.). Тренировки и игры моделируют различные жизненные ситуации (посещение друзей, дискотеки, кафе, прачечной и т.д.). Для этих целей могут использоваться учебные социально ориентированные программы, направленные на развитие у клиентов способностей и навыков общения в стандартных социокультурных ситуациях.

Обучение должно включать адаптационное консультирование и организацию участия клиента в различных видах социальной деятельности, что позволит подготовить инвалида к адекватным ответам на требования социального окружения и активным воздействиям на него.

Процесс социализации имеет свою специфику в зависимости от вида инвалидизирующей патологии, пола и возраста инвалида, особенностей его социального положения. Так, при работе с инвалидами с умственной отсталостью известной степени самостоятельности можно достичь с помощью интенсивного развития поведенческих навыков, заучивания и использования ими стереотипных наборов действий, необходимых в стандартных жизненных ситуациях. Специальный тренинг должен обеспечить адекватное восприятие ими окружающего общества и реакцию на него в виде стереотипных социокультурных представлений и действий.

У инвалидов в возрасте 16-25 лет наличие ограничения жизнедеятельности нередко вызывает трудности жизнеобеспечения и общения, что может приводить к изменению личности, к социальной изоляции и к асоциальному поведению. Программы социализации инвалидов этого возраста должны быть направлены на преодоление имеющихся ограничений жизнедеятельности, на поиск путей реализации собственных возможностей.

Важную роль в социализации инвалидов играет их социальноэкономическое положение (образование, квалификация, семья, материальное положение, уровень урбанизации местности, где проживает инвалид, и др.). Неблагоприятное социально-экономическое положение нередко приводит к тому, что инвалид остаётся без квалифицированной помощи, и тогда уровень его социализации сводится к приспособлению к сложившимся условиям.