Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Социальный статус, психофизиологические и социальные особенности пожилого возраста

Глава 2. Теоретико-методологические основы исследования насилия и пренебрежения в отношении пожилых людей

2.1 Понятие и виды насилия над пожилыми людьми

2.2 Причины возникновения насилия в семье по отношению к пожилым

Глава 3. Региональный опыт социального противодействия насилию над пожилыми людьми

3.1 Анализ деятельности ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Нижегородского района г.Нижнего Новгорода» в работе с пожилыми людьми, подвергшимися насилию

3.2 Перспективные направления предотвращения геронтологического насилия

Заключение

Литература

Приложение 1

Введение

Демографические изменения, происходящие в развитых странах, свидетельствуют о стремительном росте относительной доли и абсолютного числа пожилых людей. По прогнозам бюро переписи населения США число американцев в возрасте старше 85 лет и более, составляющее ныне 3,3 млн. человек, должно возрасти до 18,7 млн. человек к 2080 году. Примерно аналогичные тенденции прослеживаются и в западно-европейских странах. В условиях относительного сокращения рождаемости происходит процесс «старения» населения.

Ни один возраст не описывается так противоречиво, как старость. Старческая мудрость подразумевает накопленный с возрастом жизненный опыт и знания, тогда как ухудшение здоровья, памяти и т.п. - психофизиологическую инволюцию. Все эти особенности накладывают свой отпечаток на социальный и семейный статус пожилых людей. Вполне понятно, что здоровье пожилого человека в среднем хуже, чем здоровье не пенсионеров. С возрастом у пожилых людей резко возрастают потребности в уходе, имеются в виду его медицинские, психологические и социальные, в том числе духовные аспекты. В то же время уважение к пожилым и забота о них, что всегда и везде являлось одним из немногих неизменных факторов человеческой цивилизации, отражает основополагающую взаимозависимость между стремлением к самосохранению и сохранению общества, что и обусловило выживание и прогресс человечества.

К сожалению, в России и других странах, периодически фиксируются случаи пренебрежительного отношения членов семьи к пожилым людям.

На Западе (и ситуация повторяется в России) проблема пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых в семье не сразу обратила на себя внимание общества, осознание ее значимости и актуальности происходило постепенно. Исследования по проблеме насилия над детьми, развернувшиеся в 60-е годы, выявили необходимость изучения супружеского насилия, что, в свою очередь, в середине 80-х годов привело к обращению взгляда специалистов и к проблеме насилия в отношении стариков.

В связи с этим проблемы насилия и пренебрежительного отношения к пожилым гражданам в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей в семье, профилактику их социальной изоляции.

Цель курсовой работы - изучение проблем насилия и пренебрежения по отношению к пожилым людям.

Задачи, поставленные в работе:

- рассмотреть изменения в социальном статусе, психофизиологические и социальные особенности пожилого возраста;

- изучить теоретико-методологические основы исследования насилия и пренебрежения в отношении пожилых людей: понятие, виды, типологию, а также причины возникновения насилия

- проанализировать опыт работы ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Нижегородского района» в случаях выявления насилии и пренебрежении в отношении пожилых людей.

Объект исследования - пожилые люди.

Предмет исследования - методы социальной работы в борьбе с насилием и пренебрежением по отношению к пожилым людям.

Сегодня по проблемам социальной работы и жизнеобеспечения пожилых людей в России и за рубежом опубликовано множество работ. В русле разработки вопросов социальной геронтологии и непосредственно по проблеме семейного насилия по отношению к пожилым людям следует указать таких авторов как Е.И.Холостову, Н.П.Щукину, Г.П.Медведеву, Н.Ф.Дементьеву, С.А.Ануфриеву.

Глава 1. Социальный статус, психофизиологические и социальные особенности пожилого возраста

Процесс старения отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково. Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

Американские ученые считают, что в ней можно выделить четыре подгруппы:

- пожилые люди - 55 - 64 года;

- старые люди - 65 - 74 года;

- очень старые люди - 75 - 84 года;

- престарелые люди - 85 лет и выше.

В соответствии с классификацией Всемирной организации Здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет -- к старому, а 90 лет и старше -- к долгожителям.

Как известно, на практике пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. Однако, это мерило не может быть универсальным, так как пенсионный возраст в разных странах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. Так, в России, они имеют право получать пенсию по старости с 55 лет, тогда как мужчины -- с 60 лет. К тому же Законом «О пенсионном обеспечении в РФ» предусмотрены различия в пенсионном возрасте и для разных социально-профессиональных групп. Тем не менее, в подавляющем большинстве стран мира к пожилым людям относят граждан в возрасте 60 лет и старше.

Пенсионеры находят пути самовыражения в участии в различных сферах жизни, создающих им личное удовлетворение и приносящих пользу семье и обществу. Основными сферами деятельности, в которых пожилые люди находят удовлетворение, являются следующие:

- участие в жизни семьи и поддержание родственных связей,

- добровольные услуги обществу,

- постоянное совершенствование путем самообразования и обучения в учебных заведениях,

- самовыражение в искусстве и ремеслах,

- участие в различных общественных организациях и организациях для престарелых,

- религиозная деятельность,

- отдых и путешествия,

- работа неполный рабочий день,

- участие в политической деятельности в качестве хорошо осведомленных граждан.

В целом, пенсионный возраст характеризуется тем, что он позволяет старшему поколению строить и находить новые жизненные перспективы вне сферы профессионального труда. Для одних таковыми становятся хобби, путешествия, для других - домашний труд в пользу семьи, воспитание внуков. Однако статистические данные показывают, что некоторые мужчины, находившие в труде смысл жизни, уходя на пенсию, теряют перспективу, начинают болеть и быстро стареют. Есть и такие, кто заботу о здоровье превращает в жизненную цель.

Чрезвычайно важное значение имеет целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных со статусом пожилых, с образом и уровнем их жизни, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и др.

Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего, негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

Для социальной сферы главным является тот факт, что среди старых людей обнаруживается тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, принимающим хроническое течение и трудно поддающихся лечению, что соответственно влияет на социальный статус пожилых людей в семье. Если принять во внимание, что с 40 - 45 лет уже происходит «накопление» болезней, то понятно, почему так много среди очень старых людей лиц, не способных даже к самому элементарному самообслуживанию.

К сожалению, с увеличением продолжительности жизни возрастает и период беспомощного существования старых людей с различными хроническими и психическими заболеваниями. Прогрессирование последствий хронических патологических процессов не всегда можно остановить с помощью новейших фармакологических средств.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: Владос, 2003. - С. 18.

Таким образом, можно сказать, что в силу сужения реальной жизненной позиции и физических, профессиональных возможностей личностная и жизненная перспектива в пенсионном возрасте объективно ограничивается, что требует бережного отношения к психологической перспективе пожилых людей, а также профилактики социальной изоляции и одиночества.

Геронтологи единодушно подтверждают гипотезу о связи долго жительства с высоким уважением к человеку преклонного возраста в семье и обществе.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально - бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость особого внимания со стороны членов семьи к пожилым людям. Кононыгина Т.М. Геронтообразование: навстречу потребностям пожилых// Непрерывное образование в политическом и экономическом контекстах / Отв. ред. Г.А. Ключарев. - М.: ИС РАН, 2008. - С. 249.

Принадлежность пожилого человека к семье, тем людям, с которыми он теснейшим образом связан, цели которых он разделяет и которые в свою очередь заботятся о нем, предоставляя повседневную помощь, социальную и психологическую поддержку, может служить лучшим средством адаптации пожилого человека после выхода на пенсию.

В связи с этим, семья играет исключительно важную роль на завершающих этапах жизненного цикла человека; образуя ближайшую среду, которая может предоставить пожилым людям материальную помощь и поддержку, обеспечить безопасность и уход, дополнить социальные контакты, сделать более активным образ жизни.

В настоящее время традиционная установка на попечение о пожилых людях в семье меняется вследствие возрастания издержек семьи, расширения урбанизации, увеличения миграции трудоспособного населения. Степень ответственности семьи за предоставление традиционного ухода и удовлетворение потребностей стареющих людей уменьшается параллельно с увеличением нагрузки на традиционных опекунов (как правило, женщин).

Глава 2. Теоретико-методологические основы исследования насилия и пренебрежения в отношении пожилых людей

2.1 Понятие и виды насилия над пожилыми людьми

Одной из проблем современной семьи, к сожалению, является семейное насилие.

Домашнее насилие - многогранное социальное явление, проявляющееся в формах физического, эмоционально-психологического, сексуального, экономического принуждения, зависимости и подавления. Домашнее насилие свидетельствует о неблагополучии в семье. Это система поведения одного члена семьи для установления и сохранения власти и контроля над другими членами семьи. Курбатов В.И. Социальная работа: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», Ростов н/Д: Наука - Пресс, 2007. - С. 104.

Факты жестокого обращения в семье с пожилыми родственниками фиксировались еще в древности. До того как в последней четверти XX века стали бороться с плохим обращением с детьми и с домашним насилием, плохое обращение с пожилыми оставалось частным делом, скрытым от внимания общественности. Первоначально рассматриваемое как вопрос выдачи социальных пособий и, следовательно, как проблема старения, постепенно жестокое обращение с пожилыми, как и другие формы семейного насилия стало делом здравоохранения и правоохранительных органов. Давыдовский И.В. Геронтология. - М., 2006. - С. 112.

В настоящее время не существует общепринятого определения понятия «насилие над пожилыми», поэтому разные авторы предлагают разные его толкования.

Западные геронтологи определяют насилие над пожилыми как систематическое и продолжительное по длительности преследование этих людей со стороны ухаживающего за ними человека.

Некоторые авторы насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованное ограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье». Старшее поколение: гендерный аспект. - М.: ИС РАН, 2007.

В докладе Генерального секретаря ООН (1982), составленном на основе многочисленных исследований, проведенных в течение 20 лет, делался вывод, что злоупотребления в отношении пожилых людей , - это широко распространенное явление, обычно не предаваемое гласности, которое влечет за собой значительные финансовые и моральные издержки.

Таким образом, по содержанию понятие «насилие и жестокое обращение по отношению к лицам пожилого возраста» может быть определено как форма поведения, проявляющегося в повседневном взаимодействии между членами семьи, родственниками, соседями, целью которого является достижение власти и контроля со стороны одного индивидуума в отношении другого. Оно может совершаться с различной степенью проявления: от однократного до многократного воздействия, результатом которого может быть нанесение физического, экономического, психологического вреда, ограничивающего пожилых людей в выборе и возможностях приемлемого уровня жизни, а также отсутствие соответствующего действия там, где ожидается ответственность за здоровье и благополучие пожилого человека.

Страдающий от пренебрежения и насилия пожилой человек всегда является зависимым от преследователя (в данной ситуации насилие над пожилыми и насилие одного супруга над другим схожи, так как обе стороны являются взрослыми независимыми людьми, которые живут вместе по обоюдному желанию - по закону взрослые дети не обязаны ухаживать за своими пожилыми родителями, - и даже если жертва экономически или эмоционально все же зависима от насильника, то, конечно, не в такой степени, как ребенок), а порой, наоборот, оказывает давление на опекающего его(ее) человека, что приводит к сопротивлению со стороны последнего, которое и выражается в агрессивной форме. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. Учебное пособие. - М., 2007. - С. 56.

Выделяют следующие виды пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых :

1. Физическое насилие -- причинение физической боли, повреждений или даже убийство, насильственное принуждение к чему-либо (в том числе и сексуальные домогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного рода запретов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят также различные формы пренебрежения и медицинское насилие .

Сексуальное насилие -- любой вид домогательства, выражаемого как в форме навязанных сексуальных прикосновений, сексуального унижения, так и в форме изнасилования, инцеста. В последнем случае профессионалы указывают на трудности в определении реальной жертвы, поскольку большинство людей, совершающих насилие над стариками, в детстве подвергались сексуальному преследованию со стороны родителей, а теперь произошел «обмен ролями».

Медицинское насилие -- халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств, намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства.

Пренебрежение -- безответственность и невыполнение опекуном своих обязанностей по отношению к пожилому человеку, вследствие чего последний страдает от различного рода телесных повреждений и нарушения его прав. Термин «пассивное пренебрежение в отношении престарелого человека» используется тогда, когда имеют место ситуации изоляции старика, оставления его в одиночестве или забывания об его существовании. Об активном пренебрежении говорят тогда, когда пожилого человека намеренно лишают вещей, жизненно необходимых ему для нормального существования (пищи, медикаментов, купания, общения и т.д.) или когда физически зависимого человека не обеспечивают в должной мере соответствующими уходом и заботой.

2. Психологическое (эмоциональное) насилие -- причинение пожилому человеку душевных страданий, брань и оскорбления в его адрес, угрозы определением его в приют для престарелых, причинением физической боли или изоляцией, а также формирование и развитие у него чувства страха.

Другая его форма -- экономическое насилие -- выражается в присвоении другими членами семьи собственности либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконном или осуществляемом против желания старика использовании его сбережений, а также в материальной зависимости пожилых от их опекунов.

В отношении пожилых психологическое насилие применяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев насилия, тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия были отмечены в 15--38% случаев.

Наиболее уязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщины старше 75 лет, белые, представительницы среднего класса, страдающие серьезными функциональными и психическими расстройствами (особенно деменцией, параличом или болезнью Паркинсона), которые могут сопровождаться глухотой, отсутствием способности к самостоятельному передвижению и пр., что затрудняет коммуникацию с такими людьми и способствует накоплению у ухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них.

Преследование чаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течение долгого времени опекают этого пожилого человека либо, наоборот, физически, психологически или эмоционально зависимы от него, причем более чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, далее по мере снижения частоты случаев следуют сын, правнучка, муж либо сестра.

Между тем, пока нет универсального определения понятия «насилие над пожилыми» и единой классификационной системы видов насилия, нет твердой уверенности и в том, что изучаются и сравниваются одни и те же вещи, а следовательно, вышеприведенные цифры нельзя принимать как абсолютно достоверную информацию.

Исследования, проведенные в ряде стран (Австрии, Аргентине, Бразилии, Индии, Канаде, Кении и Ливане), показали, что по отношению к себе пожилые люди различают три категории злоупотреблений:

- отсутствие внимания: изоляция, забвение, оторванность от жизни,

- нарушения прав человека, юридических и медицинских прав,

- потеря возможности выбора, принятия решения, потеря статуса, финансов, уважения.

Наиболее распространенными формами жесткого обращения с пожилыми людьми являются отсутствие внимания (изоляция, забвение, оторванность от жизни общества) - 55 %, случаи физической жестокости - 15%, финансовая эксплуатация - 12 %. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. Учебное пособие. - М., 2007. - С. 59.

2.2 Причины возникновения насилия в семье по отношению к пожилым

Социально-экономическое положение пожилых в обществе, непосредственное социальное окружение, взаимная зависимость поколений, утвердившиеся социальные стереотипы, влияние средств массовой информации на поведение личности в определенной степени могут формировать отношение к лицам пожилого возраста. Социальная изоляция, негативные социальные процессы в обществе и аттитюды к стареющим и пожилым людям, пролонгированная тесная зависимость взрослых детей от своих пожилых родителей также обусловливают источники внутрисемейного жестокого обращения с пожилыми людьми. Геронтообразование: навстречу потребностям пожилых// Непрерывное образование в политическом и экономическом контекстах / Отв. ред. Г.А. Ключарев. - М.: ИС РАН, 2008. - С. 75.

В настоящее время существует несколько различных подходов к объяснению причин возникновения насилия в семье по отношению к пожилым. Основная их часть первоначально была разработана для выяснения истоков внутрисемейной жестокости и насилия в отношении женщин и детей. Одни подходы акцентируют внимание на влиянии психологических (внутреннее напряжение, стресс, хронические психические проблемы опекуна) либо психосоциальных факторов (внутрисемейные взаимоотношения и семейная история -- как мы уже говорили выше, замечена связь между насилием со стороны родителей в отношении детей и последующим насилием взрослых детей в отношении своих престарелых родителей -- и др.). Другие в первую очередь отмечают воздействие таких ситуативных факторов, как наркотическое или алкогольное опьянение, материальные трудности, зависимость жертвы, провокационное поведение со стороны последней, дестабилизирующее влияние внешней среды (возраст, безработица, профессиональные и другие проблемы того, кто осуществляет уход за пожилым , социальная изоляция) и пр.

В более ранних теориях, объясняющих природу пренебрежительного отношения к пожилым и насилия над ними в семье, выделялось три основных подхода к данной проблеме:

1) ситуационная модель;

2) теория социальных изменений;

3) модель символического взаимодействия.

Ситуационная теория исходит из того, что вероятность возникновения агрессии определяется длительностью и интенсивностью воздействия определенных ситуативных и структурных переменных к ним относятся:

а) факторы, обусловленные возрастом пожилых людей (физическая и эмоциональная зависимость, плохое состояние здоровья, наличие психического расстройства и в некоторых случаях коммуникативных трудностей, обусловленных происходящей у стариков деформацией личности);

б) такие структурные факторы, как экономические трудности, социальная изоляция, проблемы внешней среды;

в) факторы, соотносимые с личностью опекуна: жизненный кризис, синдром «сгорания» и переживание опустошенности и эмоционального истощения, подвергался ли опекун насилию, особенно со стороны родителей, в прошлом. Эти факты воспринимаются как стрессовые, а пожилой человек в такой ситуации рассматривается как источник этого стресса и ассоциируется с ним.

В рамках данного подхода объединено несколько концепций, выделяемых другими авторами в качестве самостоятельных. Поскольку нам они представляются заслуживающими внимания, то кратко остановимся на них.

Теория семейного развития (психосоциальный подход) рассматривает насилие как продукт социализации, воспроизведение той модели поведения, того жизненного опыта, который ребенок получил в семье, и здесь насилие в отношении пожилых и насилие в отношении детей взаимосвязаны. В данном случае говорят о внутрисемейной цикличности насилия. По статистике, например, каждый второй из тех детей, кто воспитывался «в жестких условиях», впоследствии применяет насилие в отношении своих пожилых родителей, тогда как среди тех, кто не подвергался плохому обращению в детстве, только один из четырехсот ведет себя агрессивно в дальнейшем.

В соответствии с концепцией личностных черт (психобиологический подход), насильственное поведение наиболее характерно для лиц с патопсихологическими отклонениями и обусловливается наличием у индивида патологических и девиантных черт.

Не последнее место при объяснении причин насилия отводится и влиянию внутренних и особенно внешних стрессовых факторов. Обнаружено, что 2/3 из тех, кто осуществлял уход за пожилыми родственниками, отмечали у себя истощение, усталость, повышение раздражительности и злость. Среди наиболее стрессогенных внешних факторов указывались возраст, уровень доходов, безработица и жизненный кризис, тогда как вероисповедание, место жительства и расовая принадлежность оказывали воздействие в меньшей степени.

В основе теории социальных изменений (некоторые авторы предлагают для обозначения данного подхода использовать термин «порождаемое зависимостью насилие ») лежит идея о том, что, поскольку процесс социального взаимодействия представляет собой последовательную смену поощрений и наказаний и каждый человек в ходе общения с другими людьми старается увеличить долю получаемых им вознаграждений и снизить количество выпадающих ему наказаний, а пожилые люди более беспомощны, зависимы и уязвимы в сравнении со своими опекунами, то, следовательно, пожилые и будут иметь меньше альтернатив при выборе модели последующего взаимодействия, что позволяет агрессору демонстрировать насильственное поведение, так как вероятность «получения сдачи» невысока. Зависимость усиливается, пожилой человек теряет контроль над своей жизнью, и у него уже нет возможности сделать что-либо для изменения ситуации. Между тем данная теория не может полностью объяснить возникновение насилия в отношении пожилых, поскольку существенной разницы в степени зависимости тех пожилых людей, кто подвергается насилию со стороны близких, и тех, кто не подвергается ему, обнаружено не было.

Концепция модели символического взаимодействия базируется на утверждении, что общение между людьми представляет собой непрерывный процесс обмена информацией, в ходе которого каждая предыдущая реплика определяет последующую, в результате чего для понимания содержания сказанного необходимо установление единого шаблона декодировки символического смысла слов, ролей. Если же такого «согласия» не достигнуто, тогда возможны несовпадения в понимании и, как результат, повышение вероятности конфликтов и появление натянутости во взаимоотношениях. Исходя из этого, причиной насилия в отношении пожилого человека может стать отсутствие дифференциации между тем, как воспринимался человек в прошлом, и его образом в настоящем. Хотя данная теория и обладает определенными достоинствами, однако, как и две предыдущие, она не является безукоризненной, в результате чего попытки найти объяснение насилию над пожилыми продолжаются.

пожилой возраст насилие семья

Глава 3. Региональный опыт социального противодействия насилию над пожилыми людьми

3.1 Анализ деятельности ГУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Нижегородского района г.Нижнего Новгорода» в работе с пожилыми людьми, подвергшимися насилию

Использование практики межпоколенного взаимодействия, которая предусматривает систематическое и преднамеренное взаимодействие между пожилыми и молодыми людьми в обществе, затрагивающее множество социальных, экономических и политических факторов, влияющих как на молодых, так и на пожилых людей помогает избавиться от ощущения своей бесполезности, чувства одиночества, других девиантных проявлений, решая проблему занятости и способствуя восстановлению связей с семьей и обществом. Необходимым, представляется организация различных клубов, творческих кружков, отделений дневного пребывания, предназначенных для медицинского, культурного обслуживания и отдыха людей пожилого возраста. Беличева А. Психосоциальная поддержка семей группы риска - как условие предупреждения семейного неблагополучия и семейного насилия. - М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 2009. - С. 90.

Большинство пожилых людей заинтересованы в функционировании подобного рода реабилитационных центров. Помощь пенсионерам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации также оказывают комплексные центры социального обслуживания населения, В Нижнем созданные в каждом районе Нижнего Новгорода.

Государственное учреждение «Центр социального обслуживания населения Нижегородского района» (далее Центр») является координатором и организатором работы по социальной поддержке населения. Он был открыт первым в г. Нижнем Новгороде в сентябре 1993 года. В августе 2003 года центр социальной помощи населению был преобразован в муниципальное учреждение «Центр социального обслуживания населения Нижегородского района» и получил статус юридического лица.

Основной задачей Центра является проведение социальных, оздоровительных, педагогических, профилактических и иных мероприятий направленных на социальную поддержку и обслуживание граждан пожилого возраста, инвалидов, семей с детьми и других категорий граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию.

В составе Центра функционируют:

- Отделение социального обслуживания на дому;

- Отделение дневного пребывания;

- Служба срочной социальной помощи;

- Отделение социальной реабилитации детей - инвалидов;

- Отделение социальной помощи семье и детям с дневным пребыванием

Организационная структура ГУ КЦСОН Нижегородского района схематично представлена в приложении 1.

Рассмотрим организацию работы специалистов Центра с семьями в случаях выявления домашнего насилия в отношении пожилых граждан.

Этап 1. Определение факта насилия в семье. Какие действия можно квалифицировать как насилие - плохое обращение с родственниками, живущими под одной крышей (дети, пожилые люди, супружеское насилие).

Этап 2. Определение вида насилия :

- эмоциональное. Создание в семье тяжелого психологического климата, грубость, упреки и оскорбления («что ты можешь понять своими мозгами, лучше молчи», « и чего тебе в парикмахерскую ходить, только деньги тратить»). Изоляция и лишение свободы передвижения (не встречайся с подругами, не разговаривай по телефону, а также постоянный контроль - что делает, куда пошла)

- физическое (избиение, изнасилование, пощечины, толчки);

- сексуальное насилие - принуждение к сексуальным отношениям;

- экономическое (дети и внуки не позволяют подрабатывать на пенсии или забирают все деньги (пенсию), вынуждая просить на все расходы)

- угрозы - покончить с собой, убить членов семьи , изуродовать, рассказать всем, что происходит дома;

- запугивание - жестами и действиями (можно бить посуду, швырять предметы, замахиваться молотком);

- принуждение к самоубийству (прямое- «когда же ты сдохнешь!» и косвенное «если бы не ты, как всем было бы хорошо»).

Этап 3. Выявление причин насилия: наблюдение, социальный патронаж, опрос соседей.

Этап 4. Определение субъектов помощи жертвам семейного насилия

субъекты (службы, учреждения, специалисты)	виды помощи	необходимые документы для оказания помощи
врачи	посещение врача, отделений «скорой помощи», гинекологов для выявления факта насилия и проведения медицинских осмотров. лечение телесных повреждений, беседы врача с пациентами.	заключение врача об обследовании жертвы насилия
социально- реабилитационный центр , центр «Семья»	психолого-педагогические консультации, группы поддержки для женщин, юридические консультации, временное жизнеустройство ребенка	психологическая характеристика сбор сведений о семье
УСЗН	Проведение профилактического лектория (местное радио, телевидение), привлечение к решению проблемы общественных организаций, привлечение родителей к воспитанию детей, информирование органов опеки о детях в семьях , о необходимости инициирования о лишении родительских прав. Содействие в направлении ребенка на МПК, родителей на лечение, оказание материальной помощи	акт об обследовании жилищно- бытовых условий, план работы с неблагополучной семьей , направление на МПК, составление карты семьи , акт об оказании материальной. денежной помощи
РОВД, специалист по охране прав детства	защита интересов жертвы насилия , возбуждение уголовного дела	медицинское заключение, заявление о насилии

Таким образом, алгоритм действий специалиста по социальной работе с семьей в случае насилия и пренебрежения в отношении пожилых граждан имеет следующий вид:

1 этап. Знакомство с членами семьи и ее окружением, беседа с детьми, родителями, оценка условий жизни

2 этап. Изучение семьи и осознание существующих в ней проблем (выявить причину насилия ), изучение обращений членов семей за помощью, изучение заявлений жителей (соседей) о фактах насилия в семье.

3 этап. Первичное обследование жилищно-бытовых условий и психологического климата семьи .

4 этап. Знакомство с теми службами, которые уже оказывали помощь жертвам насилия изучение их действий, выводы.

5 этап. Изучение причин насилия в семье , ее особенностей, целей, ценностные ориентации.

6 этап. Изучение личностных особенностей членов семьи .

7 этап. Организация взаимодействия со всеми субъектами социальной работы (центры социальной помощи семье и детям, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, подразделения по делам несовершеннолетних, органы внутренних дел, органы опеки, школа, органы здравоохранения).

8 этап. Составление программы работы по оказанию помощи жертвам насилия, работы с конкретной семьей .

9 этап. Регулярные текущие и контрольные посещения семьи .

10 этап. Выводы о результатах помощи жертвам насилия в семье.

С 2008 года в КЦСОН Нижегородского района работает телефон доверия в рамках проекта помощи пожилым людям, пострадавшим от насилия. Как правило, звонят люди, пострадавшие от детей, внуков, соседей, медицинских работников.

3.3 Перспективные направления предотвращения геронтологического насилия

Исследование современной политической и социально-экономической жизни в России в условиях ее трансформации показывает, что источником геронтологического насилия и жестокости выступает само общество, само государство, неспособное проводить государственную социальную политику, направленную на защиту прав и интересов самых незащищенных членов, стариков, как в семье, так и в обществе.

Анализ зарубежного опыта в сфере предупреждения насилия и жестокого обращения в отношении пожилых людей показывает, что в странах Запада существует налаженная система защиты от геронтологического насилия. В России только начали постепенно формироваться социальные институты защиты от насилия в семье. Это закономерный процесс, хотя порой проявляется стихийно. Темпы развития системы этих институтов невелики, так как федеральные и региональные власти данный процесс не стимулируют и не контролируют. Несмотря на эти проблемы, существует прямая возможность незамедлительного вмешательства во все увеличивающееся число случаев насильственных ситуаций, которое требует необходимости определения теоретической модели социальной защиты стариков, базирующейся на уже имеющихся знаниях западного и отечественного образца. Такая модель могла бы в определенной степени обеспечить всестороннюю структуру превентивных мер, направленных на предотвращение, а возможно, и на искоренение различных проявлений геронтологического насилия.

Изучение проблем насилия над пожилыми людьми и повышение эффективности, конструктивности результатов социальной работы в решении данного вопроса может быть достигнуто использованием следующих технологий социальной работы: наблюдением, диагностикой, реабилитацией, обучающими методами, индивидуальной беседой, групповой дискуссией, терапевтическими методами, консультированием, профилактикой, работой с близкими и окружением.

В 2005 году Региональный общественный фонд помощи престарелым «Доброе Дело» разработал и издал Учебную программу - «Российские и международные механизмы защиты прав пожилых людей » (электронная версия программы на сайте www.dobroedelo.ru/vrc/pravo).

Конкретные меры могут также включать регулирование практик ухода, повышающие эффективность выявления случаев жестокости и насилия над лицами пожилого возраста, улучшение планирования по их уходу и лечению. Данные мероприятия возможны, если они будут основаны на социологически обоснованных принципах реабилитации жертв геронтологического насилия и жестокого обращения.

Отметим, что, несмотря на появление новых форм геронтологического сервиса, основной должна быть помощь на дому, помощь семьи, так как для пожилого человека благоприятнее в эмоциональном и физическом плане, как можно больше находиться в семье, и только в экстренных случаях можно обращаться в гериатрические стационары, поскольку семья является местом удовлетворения основных фундаментальньпс человеческих потребностей, одной из главных социальных и психологических ценностей, важной сферой деятельности, отличающейся своей уникальностью, ничем не заменимой системой поддержки для пожилых и старых людей .

Заключение

Насилие в отношении пожилых людей представляет собой внешнее воздействие на пожилого человека или группу пожилых людей с целью подчинить их воле (того или тех), кто осуществляет такое воздействие, ограничение их свободы, принуждение пожилых людей к определенным поступкам или удерживание от них с помощью прямого воздействия. Данное явление определяется как выражение дискриминации по признаку возрастной дифференциации общества.

Жестокое обращение с пожилыми людьми в семье распространено во всех странах мира, отмечено по отношению к мужчинам и женщинам, может совершаться родственниками и друзьями, не зависит от социально-профессиональной принадлежности, пола, возраста, семейного статуса жертвы и насильника, усугубляется недостаточной информированностью населения, например, России о специализированных социальных службах, совершается за закрытыми дверями дома или квартиры, в недоступной сфере личных взаимоотношений, часто скрывается жертвой из-за чувства стыда и/или боязни мести со стороны насильника.

Пожилые и старые люди могут подвергаться в семье не только физическому насилию , но и

- финансовой эксплуатации,

- психологическому насилию ,

- лекарственному насилию ,

- политическому и религиозному насилию ,

- сексуальным домогательствам.

Социальные последствия жестокого обращения с пожилыми и старыми людьми заключаются в возникновении физических и психологических проблем со здоровьем, которые приводят к необратимым физическим нарушениям, лекарственной и алкогольной зависимости, хроническим заболеваниям и состояниям, депрессии, чувству страха, причинению себе вреда, смерти.

Социальные последствия жестокого обращения с пожилыми и старыми людьми имеют прямые и косвенные издержки. К прямым издержкам относят увеличение расходов на предоставление услуг, ведение уголовных дел, затрат при оказании медицинской помощи, создание и реализацию образовательных и научно-исследовательских программ. К косвенным издержкам причисляют ухудшение качества жизни, страдания пожилого человека, его недоверие к людям, потерю самоуважения, нетрудоспособность и преждевременную смерть, ожесточение молодого поколения.

Таким образом, в настоящее время негативное отношение к пожилыми в семье является одной из самых скрытых форм домашнего насилия, что приводит к трудностям в оценке масштаба проблемы, поскольку ввиду родственных связей жертва отказывается предпринимать правовые меры по отношению к насильнику и старается уберечь его от наказания. Этим частично и объясняется тот факт, что подобные внутрисемейные отношения долгое время находились вне поля зрения специалистов. С другой стороны, в данной ситуации довольно трудно определить и степень виновности агрессора, так как в какой-то мере он также является жертвой обстоятельств. Кроме того, как уже отмечалось выше, отсутствие универсального определения понятия насилия над пожилыми создает опасность сравнения и оценки разных понятий, что также не способствует созданию реальной картины и внесению ясности в ситуацию.

Разрешение проблемы геронтологического насилия заключается в целенаправленной, четко координируемой работе государственной семейной политики, включающей в себя разнообразные меры: принятие нового законодательства, решения судебных органов, корректировочные, профилактические и образовательные программы, нацеленные на расширение информированности и понимания этого социального явления, поощрения уважения и признания достоинства пожилых людей и на этой основе защиты прав пожилых людей. Сказанное выше говорит о необходимости дальнейшего обстоятельного изучения данного явления, с тем, чтобы оценить серьезность положения, актуальность проблемы насилия над престарелыми в семье, привлечь к ней общественное внимание и обосновать вложение средств в ее решение.

Литература

1. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (с поправками).

2. Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

3. Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

4. Беличева А. Психосоциальная поддержка семей группы риска - как условие предупреждения семейного неблагополучия и семейного насилия. - М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 2009.

5. Галаганов В.П.Организация работы органов социального обеспечения. - М.: Издательский центр «Академия», 2007.

6. Геронтообразование: навстречу потребностям пожилых// Непрерывное образование в политическом и экономическом контекстах / Отв. ред. Г.А. Ключарев. - М.: ИС РАН, 2008.

7. Давыдовский И.В. Геронтология. - М., 2006.

8. Ерусланова Р.И. Технологии социального обслуживании лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. - М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и К", 2007.

9. Карюхин Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология. 2007. № 1.

10. Кононыгина Т.М. Геронтообразование: навстречу потребностям пожилых// Непрерывное образование в политическом и экономическом контекстах / Отв. ред. Г.А. Ключарев. - М.: ИС РАН, 2008.

11. Кравченко А.И. Социология. Учебник. - М.: ПБОЮЛ Григорян А.Ф., 2006.

12. КравченкоА.И. Социальная работа 6 -М.: ТК Велби, Изд. Проспект, 2008.

13. Курбатов В.И. Социальная работа: Учебное пособие. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», Ростов н/Д: Наука - Пресс, 2007.

14. Краснова О.В., Козлова Т.З. Старшее поколение: гендерный аспект. - М.: ИС РАН, 2007.

15. Новые технологии социального обслуживания граждан пожилого возрастаhttp://www.gov.cap.ru/hierarhy.asp?page=./20/12107/19430/27383/29612/31462/31465

16. Павленок П.Д. Методология и теория социальной работы: учебное пособие. - М.: Инфра-М, 2008.

17. Старшее поколение: гендерный аспект. - М.: ИС РАН, 2007.

18. Теория социальной работы // Под общ. ред. Кузиной И.Г. - Владивосток: Изд-во ДВГТУ, 2006.

19. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми. Учебное пособие. - М., 2007.

20. Холостова Е.и. Социальная политика и социальная работа. -- М.: ИТК «Дашков и Ко», 2007.

21. Яцемирская Р.С., Хохлова Л.Н. Социально-демографическая ситуация в современной России // Проблемы старости: духовные, медицинские и социальные аспекты. - М., 2007.

Приложение 1

Структура государственного учреждения КЦСОН Нижегородского района

Размещено на Allbest.ru