Методы индивидуальной оценки физического развития школьников

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Физическое развитие школьников

1.1 Физическое развитие как один из важнейших критериев в оценке состояния здоровья

1.2 Основные параметры физического развития подростков

1.3 Акселерация и децелирация

2. Методы индивидуальной оценки физического развития школьников

2.1 Методы антропометрического и соматометрического обследования

2.2 Метод сигмальных отклонений, центиальный метод и метод индексов

2.3 Оценка физического состояния школьников с использованием компьютерных технологий

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

Введение

При взгляде на того или иного человека, мы задаем себе вопрос: "Почему люди отличаются друг от друга? С чем это связано?"

И дело не только в том, что мы разные по характеру, по восприятию мира, но интересно и то, почему мы так отличаемся друг от друга внешне.

Жизнь человека - это непрерывный процесс развития, в котором последовательно проходят следующие этапы: созревание, зрелый возраст, старение.

Рост и развитие - это две взаимосвязанные и взаимообусловленные стороны одного и того же процесса. Рост - это количественные изменения, связанные с увеличением размеров клеток, массы как отдельных органов и тканей, так и всего организма. Развитие - качественные изменения, дифференцировка тканей и органов и их функциональное совершенствование. Рост и развитие протекают неравномерно.

Физическое развитие организма подчиняется биологическим законам и отражает общие закономерности роста и развития. Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от большого количества факторов и отражает не только наследственную предрасположенность, но и влияние на организм всех средовых факторов. Оно остается одним из важнейших показателей здоровья и возрастных норм совершенствования, поэтому практическое умение правильно оценить его, будет способствовать воспитанию здорового поколения.

В настоящее время во многих странах мира широко вводится культ здоровья. Он всячески морально и материально поощряется государственными структурами, ответственными за сохранение и восстановление здоровья, а это в свою очередь способствует формированию потребности в здоровом теле. Данная идея не нова, еще в древнем мире имел место культ здорового тела. Примером тому служит Древняя Греция и ее художественное наследие, которое дошло до наших дней.

Физическая культура - это и важнейшее средство формирования человека как личности. Занятия физическими упражнениями позволяют многогранно влиять на сознание, волю, на моральный облик, черты характера юношей и девушек. Они вызывают не только существенные биологические изменения в организме, но в значительной мере определяют выработку нравственных убеждений, привычек, вкусов и других сторон личности, характеризующих духовный мир человека.

Многолетняя практика показала, что физическая культура способствует также умственному развитию, воспитывает ценные моральные качества - уверенность, решительность, волю, смелость и мужество, способность преодолевать препятствия, чувство коллективизма, дружбы.

К сожалению, далеко не все учащиеся понимают значение физического воспитания. Многие из них ограничиваются только посещением обязательных уроков физкультуры. Это ни в коей мере не может компенсировать недостаточность двигательной активности старшеклассников, в результате чего возникает излишняя полнота, отставание в физическом развитии, снижается умственная работоспособность.

Поэтому по актуальности эта тема должна занимать первое место в педагогике.

В работе представлен современный взгляд на проблему физического развития детей, а также способы оценки и характеристики физического развития на современном этапе. Отражены данные анализа собственных наблюдений по результатам физического развития школьников.

Актуальность. При анализе амбулаторных поликлинических карт истории развития ребенка обращает на себя внимание игнорирование оценки антропометрических данных. Однако часто отклонение от нормы физического развития является первым важным симптомом как функционального состояния, так и уже имеющегося заболевания. Физическое развитие наряду с рождаемостью, заболеваемостью и смертностью является одним из показателей уровня здоровья населения. Детский организм в отличие от организма взрослого реагирует на воздействие внешней среды -- биологической и социальной -- в особенно резкой степени.

Реализация реформы общеобразовательной школы в области физического воспитания учащихся, ее характер и масштабность требуют значительного времени.

На ближайшие годы первостепенным является совершенствование действующих форм школьной физической культуры и так же оценка физического развития, повышение их эффективности, организационного уровня и результативности всех составляющих программу компонентов.

Конечным результатом влияния физической культуры на всем протяжении обучения, развития и воспитания учащихся с 1-го по 11 класс должен быть «физически развитый» человек.

Отличное здоровье, крепкое и закаленное тело, сильная воля, формируемые в процессе занятий физической культурой и спортом, являются хорошей основой для интеллектуального развития человека.

Достигнуть высокого физического совершенства, избавиться от некоторых врожденных и приобретенных физических недостатков можно лишь путем правильного и систематического использования физических упражнений.

Как показывает практика, дети с хорошим физическим развитием, то есть активно занимающиеся физической культурой и спортом, лучше своих сверстников успевают в общеобразовательной школе.

Кроме того школьников, активно занимающихся физическими упражнениями, повышается устойчивость к простудным заболеваниям.

Степень развития физических качеств и определяет качественную стороны двигательной деятельности детей, уровень их общей физической подготовленности.

Свои социальные функции физическая культура наиболее полно реализует в системе физического воспитания как важнейшего средства социального становления гражданина, целенаправленно педагогического процесса по приобщению школьников к ценностям общенародной физической культуры.

Гипотеза. Предполагается, что правильный педагогический контроль, оценка физического развития школьников поможет повысить уровень физического состояния школьников и даст возможность более рационально распределить уровень нагрузки на каждого конкретного занимающегося.

Объектом исследования данной дипломной работы являются методы индивидуальной оценки физического развития.

Цель исследования. Целью дипломной работы является рассмотрение методов индивидуальной оценки развития школьников, таких как сигментальный метод, метод индексов, центиальный метод и др.

Их особенности, недостатки, достоинства и их актуальность.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

· раскрыть понятие и сущность физического развития

· рассмотреть основные параметры физического развития подростков

· раскрыть понятия акселерация и децелирация.

· рассмотреть методы индивидуальной оценки физического развития школьников

· раскрыть методы антропометрического и соматометрического обследования, метод сигмальных отклонений, центиальный метод и метод индексов

· показать работу компьютерной программы для оценки физического развития школьников и результат их исследования

1. Физическое развитие школьников

1.1 Физическое развитие как один из важнейших критериев в оценке состояния здоровья

Физическое развитие отражает процессы роста и развития организма на отдельных этапах постнатального онтогенеза (индивидуального развития), когда наиболее ярко происходят преобразования генотипического потенциала в фенотипические проявления. Особенности физического развития и телосложения человека в значительной мере зависят от его конституции.

Физическое развитие, наряду с рождаемостью, заболеваемостью и смертностью, является одним из показателей уровня здоровья населения. Процессы физического и полового развития взаимосвязаны и отражают общие закономерности роста и развития, но в то же время существенно зависят от социальных, экономических, санитарно-гигиенических и других условий, влияние которых в значительной мере определяется возрастом человека.

Под физическим развитием понимают непрерывно происходящие биологические процессы. На каждом возрастном этапе они характеризуется определённым комплексом связанных между собой и с внешней средой морфологических, функциональных, биохимических, психических и других свойств организма и обусловленных этим своеобразием запасом физических сил.

Хороший уровень физического развития сочетается с высокими показателями физической подготовки, мышечной и умственной работоспособности.

Так как понятие «физическое развитие» и «физическая подготовленность» часто смешивают, следует отметить, что физическая подготовленность -- это результат физической подготовки, достигнутый при выполнении двигательных действий, необходимых для освоения или выполнения человеком профессиональной или спортивной деятельности.

Оптимальная физическая подготовленность называется физической готовностью.

Физическая подготовленность характеризуется уровнем функциональных возможностей различных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной) и развития основных физических качеств (силы, выносливости, быстроты, ловкости, гибкости).

Оценка уровня физической подготовленности осуществляется по результатам, показанным в специальных контрольных упражнениях (тестах) на силу, выносливость и т. д. Чтобы оценить уровень физической подготовленности, его необходимо измерить. Общая физическая подготовленность измеряется с помощью тестов. Набор и содержание тестов должно быть различно для возраста, пола, профессиональной принадлежности, а также в зависимости от применяемой физкультурно-оздоровительной программы и ее цели.

Под физическим развитием понимается комплекс морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих размеры, форму, структурно-механические качества и гармоничность развития человеческого тела, а также запас его физических сил.

Физическое развитие является одним из важнейших признаков, определяющих уровень здоровья населения.

Однако показатели физического развития не являются обязательными для официального статистического анализа и не отражаются в отчетности, что не позволяет повсеместно и постоянно следить за уровнем и динамикой физического развития отдельных групп населения по всей республике.

На уровень физического развития влияет комплекс социально-биологических, медико-социальных, организационных, природно-климатических факторов. Имеют место различия в физическом развитии населения, проживающего в различных экономико-географических зонах, лиц разных национальностей. Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень физического развития снижается, наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня физического развития.

Изучение физического развития включает в себя:

1) изучение физического развития и его закономерностей в различных возрастно-половых группах населения и сдвигов за определенные промежутки времени;

2) динамическое наблюдение за физическим развитием и здоровьем в одних и тех же коллективах;

3) разработку мер региональных возрастно-половых стандартов для индивидуальной и групповой оценки физического развития детей;

4) оценку эффективности оздоровительных мероприятий.

Физическое развитие в известной мере определяется законами наследственности, которые должны учитываться как факторы, благоприятствующие или, наоборот, препятствующие физическому совершенствованию человека. Наследственность, в частности, должна приниматься во внимание при прогнозировании возможностей и успехов человека в спорте.

Процесс физического развития подчиняется также закону возрастной ступенчатости. Вмешиваться в процесс физического развития человека с целью управления им можно только на основе учета особенностей и возможностей человеческого организма в различные возрастные периоды: в период становления и роста, в период наивысшего развития его форм и функций, в период старения.

Процесс физического развития подчиняется закону единства организма и среды и, следовательно, существенным образом зависит от условий жизни человека. К условиям жизни прежде всего относятся социальные условия. Условия быта, труда, воспитания и материального обеспечения в значительной мере влияют на физическое состояние человека и определяют развитие и изменение форм и функций организма. Известное влияние на физическое развитие оказывает и географическая среда.

Большое значение для управления физическим развитием в процессе физического воспитания имеют биологический закон упражняемости и закон единства форм и функций организма в его деятельности. Эти законы являются отправными при выборе средств и методов физического воспитания в каждом конкретном случае.

Выбирая физические упражнения и определяя величину их нагрузок, согласно закону упражняемости можно рассчитывать на необходимые адаптационные перестройки в организме занимающихся. При этом учитывается, что организм функционирует как единое целое. Поэтому, подбирая упражнения и нагрузки, преимущественно избирательного воздействия, необходимо отчетливо представлять себе все стороны их влияния на организм.

Наблюдение за физическим развитием населения в Казахстане является обязательной составной частью государственной системы медицинского контроля за здоровьем. Оно носит систематический характер и распространяется на различные возрастно-половые группы населения.

Основы физического развития закладываются в детском возрасте, поэтому показатели, его характеризующие, являются обязательными при оценке здоровья подрастающего поколения. Физическое развитие изучается обычно у новорожденных, детей различных возрастных групп и подростков, а также у взрослого населения для характеристики поколений разных лет рождения.

Отмечаются различия в физическом развитии населения, проживающего в различных экономико-географических зонах, лиц разных национальностей. Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень физического развития снижается, и наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня физического развития.

Различают три группы основных факторов, определяющих направленность и степень физического развития:

1) эндогенные факторы (наследственность, внутриутробные воздействия, недоношенность, врожденные пороки и пр.);

2) природно-климатические факторы (климат, рельеф местности, наличие рек, морей, гор, лесов и т. д.);

3) социально-экономические факторы (общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, культурно-образовательный уровень, гигиенические навыки, воспитание и т. д.).

Все эти факторы действуют в единстве и взаимообусловленности, однако, поскольку физическое развитие является показателем роста и формирования организма, оно подчиняется не только биологическим законам, но в большей степени зависит от сложного комплекса социальных условий, имеющих решающее значение. Социальная среда, в которой находится человек, формирует и изменяет его здоровье, в том числе определяет уровень и динамику физического развития.

Таким образом, физическое развитие является интегральным показателем состояния здоровья, на который влияет многообразие внешних и внутренних факторов.

В связи с этим основными задачами изучения физического развития населения являются:

1) наблюдение за уровнем и изменениями в физическом развитии различных групп населения;

2) углубленное изучение возрастно-половых закономерностей физического развития в связи с особенностями условий жизни, труда и быта, характера и формами медицинского обслуживания, занятиями спортом;

3) разработка возрастно-половых оценочных норм-стандартов физического развития населения для различных этнических групп в разных климатических зонах и экономических районах;

4) оценка эффективности оздоровительных мероприятий.

Наблюдение и контроль за физическим развитием человека начинаются с момента рождения ребенка: в родильном доме специально изучаются особенности физического развития новорожденных. Эта работа продолжается в детских поликлиниках и дошкольных учреждениях. Обязательному наблюдению и медицинскому контролю подлежит физическое развитие школьников и подростков. Школьные врачи, пользуясь разработанными возрастно-половыми стандартами, могут производить групповую и индивидную оценку уровня физического развития школьников и корректировать его по мере надобности методами физического воспитания. Наблюдение за физическим развитием взрослого населения проводится в допризывный период, при призыве на военную службу, во время прохождения военной службы, а также при единовременных периодических углубленных медицинских осмотрах различных групп рабочих, служащих, студентов, спортсменов и пр.

Данные о физическом развитии собирают всегда в процессе специально организованных исследований, на основе антропометрических измерений, проводимых по строго унифицированной программе.

Антропометрические измерения должны проводиться в отношении отдельных групп населения в следующем порядке:

1) новорожденные измеряются в родильных домах при рождении и выписке;

2) дети первого года жизни и в возрасте от 1 года до 3 лет - в детских яслях и детских поликлиниках ежемесячно;

3) дети от 3 до 7 лет - в детских садах и детских поликлиниках 2 раза в год;

4) дети и подростки (школьники) от 7 до 18 лет - в школах 1 - 2 раза в год;

5) учащиеся и студенты ПТУ, средних специальных и высших учебных заведений - по месту учебы при проведении медосмотров 1 раз в год;

6) допризывники - в военкоматах по местожительству;

7) рабочая молодежь - в МСЧ предприятий при проведении медосмотров;

8) военнослужащие - в медпунктах по месту службы при проведении углубленных медицинских обследований 1 - 2 раза в год;

9) спортсмены - в медико-санитарных учреждениях спортивных обществ и лечебно-физкультурных диспансерах в установленном порядке.

Так как физическое развитие зависит от возраста и пола, показатели вычисляются для однородных возрастно-половых групп в каждом районе наблюдения. В связи с тем, что скорость изменения показателей физического развития неодинакова в разные периоды жизни ребенка, группировка материала для различных возрастных периодов производится с разным временным «шагом»:

1) для детей первого года жизни - по месяцам;

2) для детей от 1 года до 3 лет - каждые 3 месяца;

3) для детей от 3 до 7 лет - по полугодиям;

4) для детей старше 7 лет - за каждый год.

Существуют основные признаки физического развития, обычно регистрируемые в процессе проведения массовых медицинских осмотров населения.

К ним относятся следующие:

1. Антропометрические, основанные на измерении размеров тела и скелета человека, включающие:

1) соматометрические - размеры тела и его частей;

2) остеометрические - размеры скелета и его частей;

3) краниометрические - размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей. К ним относятся:

1) тип телосложения;

2) развитие жирового слоя, мускулатуры;

3) форма грудной клетки, спины, живота, ног;

4) пигментация;

5) волосяной покров;

6) вторичные половые признаки и пр.

3. Физиометрические, определяемые с помощью специальных физических приборов. К ним относятся:

1) жизненная емкость легких (измеряется спирометром);

2) мышечная сила кистей рук (измеряется динамометром) и др.

Таким образом, основными признаками физического развития являются длина и масса тела, выражающие упитанность, развитие костного скелета и мускулатуры. Кроме того, к ним относится окружность грудной клетки на вдохе и выдохе, которая характеризует ее вместимость и развитие дыхательных органов. Измеряется также рост сидя, характеризующий пропорциональность тела; у новорожденных измеряется окружность головы. При динамическом наблюдении оценивается прирост этих показателей за определенное время (например, за год). Для всесторонней характеристики физического развития изучаются, кроме того, особенности морфологического созревания (смена молочных зубов на постоянные, степень выраженности вторичных половых признаков, возраст наступления менархе и т. д.).

Данные антропометрических измерений обрабатываются методом вариационной статистики, в результате чего получают средние величины роста, веса, окружности грудной клетки, используемые при индивидуальной и групповой оценке физического развития.

Оценка физического развития имеет большое значение для многих областей медицины. Показатели физического развития используются для вычисления антропометрических маркеров риска ряда заболеваний и патологических состояний. В акушерстве измерение таза женщины позволяет определить тактику ведения родов.

Наряду с изучением данных антропометрии особое внимание уделяется оценке уровня биологического развития, т. е. биологического возраста. Замедленный темп биологического развития имеет существенное значение для решения вопроса о готовности ребенка к школьному обучению в связи с тем, что значительная часть этих детей испытывает серьезные трудности в школе, особенно в младших классах. Кроме того, оценка биологического возраста используется для определения спортивных возможностей ребенка, а также в судебно-медицинской практике.

В клинической практике ряд антропометрических показателей являются важными критериями для определения таких понятий, как «живорожденность», «мертворожденность», «недоношенность», «масса тела при рождении» и др.

В гигиене показатели физического развития необходимы для стандартизации одежды, обуви, мебели, рационального устройства рабочих мест. В военной медицине показатели физического развития помогают определить годность к военной службе и роду войск.

Комплексная оценка физического развития, учитывающая и уровень биологического развития, и морфофункциональное состояние организма, позволяет выявить как детей, имеющих соответствующее возрасту гармоническое физическое развитие, так и детей с различными отклонениями за счет избытка или дефицита массы тела. Физическое развитие имеет важное медико-социальное значение. Его уровень во многом говорит о социальном благополучии общества. Нарушения физического развития могут свидетельствовать о неблагоприятных условиях и образе жизни ребенка и являются одним из критериев для определения уровня социального риска семьи, выделения социально неблагополучных семей, требующих мер медико-социального воздействия.

1.2 Основные параметры физического развития школьников

Физическое развитие ребенка является одним из важнейших критериев в оценке его состояния здоровья.

Из большого числа морфологических и функциональных признаков для оценки физического развития детей и подростков в каждом возрасте используются различные критерии.

Кроме особенностей морфофункционального состояния организма при оценке физического развития в настоящее время принято верифицировать и биологический возраст. Известно, что отдельные показатели биологического развития детей в различные возрастные периоды могут быть ведущими или вспомогательными.

Для детей младшего школьного возраста ведущими показателями биологического развития являются число постоянных зубов, скелетная зрелость, длина тела.

При оценке уровня биологического развития детей среднего и старшего возраста большее значение имеют степень выраженности вторичных половых признаков, оссификация костей, характер ростовых процессов, меньшее значение -- длина тела и развитие зубной системы.

Характер физического развития как процесс изменения указанных показателей в течение жизни зависит от многих причин и определяется целым рядом закономерностей. Успешно управлять физическим развитием возможно только в том случае, если известны эти закономерности и они учитываются при построении процесса физического воспитания.

В основе оценки физического развития лежат параметры роста, массы тела, пропорции развития отдельных частей тела, а также степень развития функциональных способностей его организма (жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук и др.; развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор тканей), которые зависят от дифференцировки и зрелости клеточных элементов органов и тканей, функциональных способностей нервной системы и эндокринного аппарата [1].

Исторически сложилось, что о физическом развитии судят главным образом по внешним морфологическим характеристикам.

Однако, ценность таких данных неизмеримо возрастает в сочетании с данными о функциональных параметрах организма. Именно поэтому для объективной оценки физического развития, морфологические параметры следует рассматривать совместно с показателями функционального состояния [2]

1. Аэробная выносливость -- способность длительно выполнять работу средней мощности и противостоять утомлению. Аэробная система использует кислород для превращения углеводов в источники энергии. При длительных занятиях в этот процесс вовлекаются также жиры и, частично, белки, что делает аэробную тренировку почти идеальной для потери жира.

2. Скоростная выносливость -- способность противостоять утомлению в субмаксимальных по скорости нагрузках.

3. Силовая выносливость -- способность противостоять утомлению при достаточно длительных нагрузках силового характера. Силовая выносливость показывает насколько мышцы могут создавать повторные усилия и в течение какого времени поддерживать такую активность.

4. Скоростно-силовая выносливость -- способность к выполнению достаточно длительных по времени упражнений силового характера с максимальной скоростью.

5. Гибкость -- способность человека выполнять движения с большой амплитудой за счет эластичности мышц, сухожилий и связок. Хорошая гибкость снижает риск травмы во время выполнения упражнений.

6. Быстрота -- способность максимально быстро чередовать сокращение мышц и их расслабление.

7. Динамическая мышечная сила -- способность к максимально быстрому (взрывному) проявлению усилий с большим отягощением или собственным весом тела. При этом происходит кратковременный выброс энергии, не требующий кислорода, как такового. Рост мышечной силы часто сопровождается увеличением объема и плотности мышц -- «строительством» мышц. Помимо эстетического значения увеличенные мускулы менее подвержены повреждениям и способствуют контролю веса, так как мышечная ткань требует калорий больше, чем жировая, даже во время отдыха.

8. Ловкость -- способность выполнять координационно-сложные двигательные действия.

9. Состав тела -- соотношение жировой, костной и мышечной тканей тела. Это соотношение, отчасти, показывает состояние здоровья и физической подготовки в зависимости от веса и возраста. Избыточное содержание жировой ткани повышает риск развития болезней сердца, диабета, повышения артериального давления и т. д.

10. Росто-весовые характеристики и пропорции тела -- эти параметры характеризуют размеры, массу тела, распределение центров масс тела, телосложение. Эти параметры определяют эффективность определенных двигательных действий и «пригодность» использования тела спортсмена для определенных спортивных достижений.

11. Важным показателем физического развития человека является осанка -- комплексная морфо-функциональная характеристика опорно-двигательной системы, а также его здоровье объективным показателем которого являются положительные тенденции в выше перечисленных показателях.

12. Процесс развития организма происходит в течение всей жизни человека, но наиболее интенсивен он в детском и подростково-юношеском возрасте.

Каждому возрастному периоду свойственны определенные особенности роста и развития как отдельных органов и систем, так и всего организма в целом. Они определяют функциональное состояние этих систем, характер реакций на различные факторы внешней среды.

Поэтому для правильного подхода к воспитанию подростков, оценке их поведения, организации физиологически рационального режима обучения и отдыха подростков необходимо знать и учитывать возрастные закономерности развития организма.

Исходя из биологических и социальных при знаков, различают несколько периодов детства: новорожденности, грудного возраста, пред дошкольного, дошкольного, школьного.

В последнем периоде обычно выделяют младший школьный возраст (7 - 10 лет), подростковый (11 - 15 лет) и старший школьный возраст, или ранний юношеский (16 - 17 лет).

В целях более полного и целенаправленного медицинского обслуживания все молодые люди от 15 до 18 лет включительно, независимо от места обучения, обслуживаются специальными подростковыми врачами в поликлиниках для взрослых. На этот же возраст (15 - 18 лет) распространяются законодательные льготы по охране труда и здоровья подростков.

Подростковый возраст является одним из главных периодов роста и формирования организма; в это время совершается перестройка деятельности всех органов и систем. Особую роль играют изменения в нервной и эндокринной системах.

Большое значение в подростковом возрасте приобретает деятельность так называемого мозгового придатка (гипофиза), расположенного в межуточном отделе головного мозга, щитовидной и половых желез.

В подростковый период происходит быстрый рост тела, всех органов и тканей. Если в детском возрасте основное влияние на рост оказывает гормон роста, выделяемый гипофизом, то теперь бурные темпы роста обусловлены главным образом влиянием половых гормонов и гормона щитовидной железы. Половые гормоны вырабатываются корковым слоем надпочечников и половыми железами (специальными клетками яичек у мальчиков и яичников у девочек). Функции этих желез регулируются гипофизом. Его образно называют дирижером всего оркестра желез внутренней секреции, так как выделяемые им гормоны активируют деятельность надпочечников, половых и щитовидной желез. Поэтому нарушение функции этих желез может влиять на процессы формирования костей подростка, рост организма в целом, вызывая, например, такие отклонения и заболевания, как резкая отсталость физического развития, карликовый рост или, наоборот, гигантизм.

Из сказанного становится понятным, что одним из наиболее важных критериев оценки состояния детского организма, характеризующих здоровье в целом, правильность его формирования, является состояние физического развития. Известно, что на последнее оказывают существенное влияние не только наследственные и некоторые внутренние (например, хроническая очаговая инфекция и др.), но и многие внешние социально-гигиенические факторы, такие, как климатологические и географические условия, режим питания подростка, объем нагрузки, характер отдыха, условия жизни в целом и др.

Поэтому состояние физического развития детей и подростков в частности служит одним из важных показателей социального благополучия общества и является предметом постоянного изучения гигиенистов и педиатров.

Знание закономерностей физического развития подростка необходимо для правильной организации режима его жизни.

Примерно до 10-летнего возраста развитие происходит одинаково у мальчиков и девочек. К этому времени в кровь начинает усиленно поступать половой гормон, специфичный для данного пола. До этого у детей обоего пола содержится примерно одинаковое количество обоих половых гормонов, преобладание же специфического для данного пола гормона в детском возрасте весьма незначительно.

Ускорение роста и полового созревания у девочек начинается на 1 - 2 года раньше (примерно с 10 - 12 лет), чем у мальчиков; с 10 лет девочки начинают расти более интенсивно и обгоняют в росте мальчиков.

После завершения процесса полового созревания темп роста девочек резко падает.

К 15 - 16 годам он достигает своего максимума и далее почти не увеличивается. Мальчики в 12 - 14 лет продолжают усиленно расти, и к 15 - 16 годам рост их, как правило, значительно выше, чем у девочек.

Вообще же рост мальчиков продолжается дольше (до 18 - 20 лет), ибо полное завершение полового созревания происходит у них позднее.

Таким образом, рост тесно связан с половым развитием, которое уже с младшего школьного возраста происходит различно у мальчиков и девочек.

Аналогичны и закономерности динамики массы тела: примерно до 11 лет масса тела девочек и мальчиков мало различается, в 11 - 14 лет масса тела девочек превышает массу тела мальчиков, а после 14 - 15 лет наблюдается обратное соотношение: уже к 16 годам масса тела мальчиков превышает массу тела их сверстниц.

Развитие организма - сложный биологический процесс, он характеризуется не только количественным нарастанием массы тела, но и качественными структурными изменениями во многих органах и тканях, в том числе в костной системе, обеспечивающей рост тела в длину. Для каждого возрастного периода характерно определенное состояние костной системы - появление точек окостенения в конечностях, по которым можно определить на основании рентгенологических снимков истинный биологический возраст, его соответствие паспортному, т.е. выявить наличие и степень отклонений в физическом развитии подростка.

Основными внешними показателями физического развития являются длина тела (рост стоя), масса тела и окружность грудной клетки.

Важное значение имеют также состояние осанки, степень развития мускулатуры, мышечный тонус, развитие подкожной жировой клетчатки - жироотложение, такие функциональные показатели, как мышечная сила, определяемая по силе сжатия кистью динамометра, жизненная емкость легких, экскурсия грудной клетки - разница в величине ее окружности на вдохе и выдохе.

На основании измерений всех антропометрических признаков (рост, масса тела, окружность грудной клетки) и физиологических показателей у большого числа лиц разного возраста и пола разрабатываются так называемые стандарты (оценочные таблицы), отражающие нормальные показатели физического развития, пределы их колебаний и отклонения от нормы в ту или иную сторону.

По ним и производится индивидуальная оценка физического развития каждого подростка, соответствие его средним показателям для данного возраста. Следует иметь в виду, что оценочные таблицы физического развития детей и подростков действительны лишь для той климатологической и географической зоны, по материалам которой они разработаны.

Следует учитывать, что все признаки физического развития взаимосвязаны, при изменении одного из них меняются и величины другого.

При гармоничном развитии определенному росту соответствует "своя", "должная" масса тела. Здесь уместно отметить, что оценка физического развития подростка принципиально отличается от таковой у взрослых. Различные индексы для определения должной массы тела у взрослых, в частности довольно распространенная формула, согласно которой масса тела должна соответствовать росту за вычетом 100 (масса тела = рост - 100), для подростков совершенно не применимы. Единственно правильный метод- оценка по таблицам.

При этом, однако, не следует считать, что если какой-либо из признаков или даже все признаки несколько отличаются от нормы, то это обязательно связано с болезнью или неблагоприятным развитием; в темпах роста и созревания, их продолжительности возможны очень широкие колебания.

Поэтому нельзя исключить, что в каждом отдельном случае ускорение роста наступит несколько позже и показатели развития подростка, оказавшиеся в 12 - 13 лет низкими, к 15 годам могут стать нормальными или даже выше средних.

Кроме того, следует учитывать, что оценка физического развития подростка должна производиться комплексно по всем признакам, а не только по какому-либо одному, как бы он ни был важен, скажем, по росту.

Недостаточный рост (ниже среднего) при нормальных показателях массы тела и окружности грудной клетки, нормальном развитии мускулатуры, мышечной силы и, главное, нормальном половом созревании не дает оснований говорить об отставании физического развития подростка.

Скорее всего недостаточный рост является генетически обусловленным, что чаще всего бывает при небольшом росте родителей. Однако в случаях отчетливого несоответствия физического развития подростка возрасту, особенно отставании полового созревания, необходима консультация у эндокринолога.

Ускорение темпов роста в подростковом периоде связано с усилением функции половых желез, которое определяет многие стороны перестройки деятельности организма.

Поэтому понятие "физическое развитие подростка" тесно связано с половым созреванием, и оценка развития должна проводиться обязательно с учетом степени полового созревания.

Половые гормоны - активные вещества. Они способствуют росту и окостенению скелета, возникновению вторичных половых признаков, развитию мышц и увеличению мышечной силы, повышению обменных процессов, общей активности организма.

Мышечная сила у подростка возрастает параллельно увеличению содержания полового гормона в крови. В связи с усиленным выделением специфического для данного пола гормона уже у младших подростков отчетливо выражены половые различия в развитии скелета, мускулатуры, кожи, подкожного жирового слоя.

В подростковом периоде окончательно определяются индивидуальные особенности пропорций тела и внешнего облика человека. Усиленный рост и развитие всех частей тела, тканей, органов подростка происходят хотя и в определенной последовательности, но неравномерно: раньше и более интенсивно начинают расти конечности, затем увеличиваются поперечные размеры таза и грудной клетки (несколько раньше у девочек) и лишь после этого - длина туловища. В этот период у мальчиков начинает отчетливо оконтуриваться мускулатура спины и груди, формирующаяся по мере роста все более по мужскому типу, исчезает округлость контуров, свойственная раннему возрасту, уменьшается количество подкожного жирового слоя, одновременно значительно увеличивается мышечная масса в связи с усиленным развитием мышц туловища и конечностей. У девочек наряду с ростом и развитием мышечной системы подкожный жировой слой с возрастом равномерно увеличивается. Определяются также и половые различия в типе дыхания: у мальчиков формируется брюшной, у девочек - грудной тип дыхания.

Подростковый период отличается бурным увеличением массы мышц и мышечной силы; к 14 - 15 годам масса мышц составляет 1/3 общей массы тела, а к 15 - 16 годам уже около 1/2 (44%) массы тела. Мышечная сила достигает у подростка наивысшего уровня через год-полтора после достижения максимального роста, при этом у девочек к 15 годам она почти равна мышечной силе взрослых женщин, у юношей мышечная сила наиболее резко увеличивается после 14 лет, но и к 18 годам она еще не достигает максимального развития силы взрослых мужчин.

Таким образом, ускорение темпов роста организма у девочек начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

У подростков в связи с неравномерным ускорением роста, главным образом непропорциональным развитием костей и мышц, наступает временная дисгармония в координации движений, известная неуклюжесть, угловатость, которая с возрастом постепенно проходит.

Сроки начала полового созревания и его завершения различны не только у детей разного пола, но и даже в пределах одного пола. Как правило, дети с интенсивным ростом в первые годы жизни раньше вступают в период полового созревания и быстрее его проходят. Однако среди детей с высокими показателями роста могут оказаться и лица с отставанием полового созревания. Их форсированный рост связан именно с некоторым запаздыванием половой зрелости. Это чаще наблюдается у подростков 14 - 15 лет. В таких случаях необходимо показать подростка эндокринологу.

Дети, склонные к избыточной массе тела, созревают в половом отношении раньше, чем нормально и мало упитанные, однако чрезмерная масса тела - истинное ожирение - тормозит половое созревание. Задержать наступление половой зрелости у подростка могут и хронические заболевания, частые повторные тяжелые инфекции.

Широкое варьирование сроков и темпов полового созревания подростков затрудняет оценку полового развития (соответствия его возрасту) и выявление отклонений в его течении. Однако существуют специальные шкалы для определения полового развития подростка, включающие количественную оценку развития вторичных половых признаков (оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, степень развития молочных желез у девочек), сроки начала менструации и некоторые другие признаки. Все эти показатели вместе с тем в значительной степени обусловлены генетически, и хотя они связаны со степенью гормональной активности, связь эта может быть невысока. Поэтому не всегда слабая степень развития вторичных половых признаков у подростка действительно отражает замедленное половое созревание.

В случаях длительной задержки появления вторичных половых признаков у подростка для выяснения причин отклонений в половом созревании широко используются методы исследования содержания половых гормонов в крови и моче, которые дают более точное представление о гормональной активности и позволяют исключить эндокринное заболевание подростка. К более глубокому, гормональному исследованию прибегают лишь в случаях ярко выраженных признаков задержки полового созревания.

Считаем целесообразным привести некоторые ориентиры для оценки правильности развития вторичных половых признаков. Так, у мальчиков рост волос на лобке начинается примерно в 12 - 13 лет, в подмышечных впадинах - 14 - 15 лет, пушковые волосы на губе появляются в 14 - 15 лет, изменение тембра голоса - в 16 - 17 лет.

У девочек развитие полового созревания можно определить по следующим показателям: рост костей таза и округление ягодиц начинается у них уже в 8 - 10 лет, увеличение и небольшое приподнимание сосков - в 9 - 10 лет, рост молочных желез - в 11 - 12 лет, рост волос на лобке - в 10 - 12 дет, в подмышечных впадинах - в 13 - 14 лет. Первые менструации, являющиеся основным критерием наступившего полового созревания, возникают в 12 - 14 лет. От начала полового созревания до его полного завершения, как правило, проходит 5 лет, однако возможен и более быстрый темп созревания, когда оно заканчивается в течение 3 дет, либо более медленный - в течение 7 лет.

В случаях, когда первые признаки полового созревания девочек возникают в возрасте до 9 либо после 13 лет, а у мальчиков - до 10 либо после 14 - 15 лет, это может быть связано с эндокринными нарушениями или заболеваниями подростков. Такие дети и подростки подлежат наблюдению эндокринолога.

Как известно, в последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечается ускорение темпов физического и полового развития детей, получившее название акселерации. Причины акселерации сложны, многообразны и до конца еще не изучены; среди них несомненную роль играют такие факторы, как улучшение общих условий жизни, питания, медицинского обслуживания населения, развитие физической культуры, и другие, действующие на фоне измененных механизмов наследственности, генетически измененной чувствительности к стимуляторам роста и развития.

1.3 Акселерация и децелерация

Акселерация - ускорение возрастного развития путем сдвига морфогенеза на более ранние стадии онтогенеза. Термин «акселерация» (от латинского слова acceleratio -- ускорение) предложен немецким врачом Koch в 1935 году. Сущность акселерации состоит в более раннем достижении определенных этапов биологического (физического и полового и др. ) развития и завершении созревания организма.

Акселерация нередко проявляется уже внутриутробно, что приводит к увеличению роста и массы тела новорожденных.

Последующее развитие таких акселерированных новорожденных оказывается ускоренным. В связи с акселерацией за последние 50 лет резко возросли показатели физического развития детей. Особенно бурные акселерационные сдвиги отмечены, начиная с середины прошлого века, в результате чего показатели роста, массы тела, полового созревания современных детей значительно превосходят эти показатели у их сверстников тех лет.

В результате увеличения темпов роста детей дошкольного и особенно школьного возраста в последние 15 - 20 лет значительно возросло число школьников с максимально высокими показателями роста - до 180 и даже до 190 см.

Важная особенность физического развития современных детей и подростков - относительное отставание размеров окружности грудной клетки, т.е. относительная узкогрудость.

Эта дисгармония в развитии более выражена у подростков с максимальной скоростью роста, что указывает на ее связь с акселерацией. Таким образом, акселерация способствовала некоторому увеличению числа дисгармонично развитых подростков.

Другая особенность физического развития современных подростков - тенденция к тучности. Она не имеет отношения к акселерации, а является результатом усиленного питания детей с раннего возраста.

Ускорение роста подростков сопровождается и более ранним началом и завершением полового созревания, что особенно характерно для девочек. Это одно из наиболее ярких проявлений акселерации. Средний возраст начала менструаций в большинстве европейских стран составляет в настоящее время 12,5 лет, т.е. немалая часть девочек начинает менструировать еще до 12 лет. У мальчиков сдвиги полового созревания несколько меньшие, но также значительно выражены.

Весьма важным является вопрос о том, как расценивать акселерацию с точки зрения функционального состояния организма в целом, его работоспособности, жизнедеятельности. Достаточно убедительными и полными данными для ответа на этот вопрос наука еще не располагает, однако уже накоплен некоторый фактический материал, свидетельствующий о том, что у акселерированных детей, особенно с дисгармоничным развитием, выносливость к продолжительным физическим нагрузкам меньшая, чем у их сверстников со средними показателями развития. Этот факт имеет очень большое значение. Его следует учитывать при отборе подростков в спортивные секции, особенно для "тяжелых" видов спорта. Менее приспособлены к значительным физическим нагрузкам также подростки с избыточной массой тела. Таким образом, сами по себе высокие показатели физического развития еще не свидетельствуют о больших физических возможностях подростка.

Имеются данные о большей частоте некоторых заболеваний и отклонений в состоянии здоровья у детей с повышенными темпами физического и полового созревания. Так, в дошкольном возрасте у таких детей чаше развиваются тонзиллиты, дети и подростки с избыточной массой тела чаще заболевают диабетом.

В подростковом возрасте у таких лиц значительно чаще появляются функциональные отклонения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, проявляющиеся в повышении артериального давления, нарушении ритма сердечной деятельности, вегетативными расстройствами, возникновением различных неврозов.

Закономерная особенность акселерации - ускорение умственного развития детей, которое вместе с тем сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, что при определенных ситуациях может быть источником невротических состояний.

Таким образом, особенности физического развития подростков в связи с акселерацией требуют пристального внимания родителей, педагогов, медицинского персонала и учета этих особенностей при организации режима обучения, выборе спортивных занятий подростка.

Причины акселерации:

- миграция населения;

- смешанные браки;

- сменившиеся биологические ритмы жизни;

- изменение особенностей питания (если сравнить потребление мяса в различные периоды, то можно увидеть следующее: в 1812 году на душу населения потреблялось 14 кг в год, в 1933 году - 33 кг, в 1980 году - 50-60 кг);

- гипервитаминозы (избыточное поступление в организм витаминов и ускорение биохимических процессов);

- сменившийся температурный режим в жилых помещениях (центральное отопление поддерживает постоянную температуру воздуха в помещении);

- урбанизация - достижения цивилизации, такие как, электрический свет, телевидение, радио и другое - являются раздражителями для нервной системы, поддерживая возбуждение в ней, и стимулируют рост и развитие;

- наследственные механизмы.

Подобные изменения начали регистрироваться еще 100-150 лет назад.

С тех пор, как в практику медицинских обследований были введены антропометрические измерения, стали замечать, что от десятилетия к десятилетию рост детей увеличивается и половое созревание наступает в более раннем возрасте.

Это явление получило название акселерации (от латинского слова ассеlеrаtiо - ускорение). Подрастающее поколение как бы соревнуется между собой, кто быстрее совершит свой путь от рождения до статуса взрослого человека.

Процесс акселерации коснулся всех стран мира, в том числе и Казахстан.

Археологические исследования, которые были проведены на месте знаменитой Полтавской битвы, показали, что рост солдата времен Петра I был ниже современного взрослого человека, в среднем, на 20см.

Длина тела детей в возрасте 15 лет с 1882 по 1970 г увеличилась на 19-20 см. В западной Европе, в целом, увеличение роста взрослого человека на 1 см каждое десятилетие отмечалось на протяжении 100 лет.

Такое ускоренное развитие коснулось и внутриутробного периода, что подтверждается неуклонным нарастанием средних показателей длины и массы тела новорожденных.

Ускорился также и срок биологического созревания. Об этом свидетельствуют более ранние, чем несколько десятилетий назад, сроки прорезывания постоянных зубов, прекращение роста, а также половое созревание.

Наиболее изученным периодом является всплеск акселерации в 60-е - 70 - е годы XX века. Прежде всего это связано с тем, что прошло уже доста-точное время после Великой Отечественной войны, была устранена разруха, наблюдался промышленный рост и значительный научно - технический прогресс. В связи с этим можно выделить несколько причин акселерации.

В то же время имеются сведения о более часто встречающимся несоответствии развития отдельных систем организма. Это касается соотношения скорости увеличения в длину скелета и мышц, развития сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Ученые прогнозируют и в дальнейшем нарастание процессов акселерации в африканских странах, но в большинстве стран мира за последние десятилетия темпы роста и развития резко снизились. Акселерация наступала неравномерно, но в период с 1950 по 1960 годы она имела максимальные темпы.

В качестве основных проявлений акселерации Ю. Е. Вельтищев, Г. С. Грачева (1979) рассматривают:

· большую длину и массу тела новорожденных в настоящее время по сравнению с аналогичными величинами новорожденных 20--30-х годов нашего века; в настоящее время рост годовалых детей в среднем на 4--5 см, а масса тела на 1--2 кг больше, чем 50 лет назад

· более раннее прорезывание первых зубов, смена их на постоянные происходит на 1--2 года раньше, чем у детей прошлого столетия;

· более раннее появление ядер окостенения у мальчиков и девочек, а в целом окостенение скелета у девочек заканчивается на 3 года, а у мальчиков -- на 2 года раньше, чем в 20-- 30-е годы нашего столетия;

· более раннее увеличение длины и массы тела детей дошкольного и школьного возраста, причем, чем старше ребенок, тем в большей степени он отличается по размерам тела от детей прошлого столетия;