Выбросы не превышает 0,02 ПДК

Выбросы не превышает 0,02 ПДК

Требования по сбору и обезвреживанию отходов ЛПУ изложены в санитарных нормах и правилах (СанПин 1.2.7.728-99 ) и распространяются на технологии обработки в ЛПУ как инфицированных (классов «Б» и «В»), так и неинфицированных отходов (класса «А»). Технологии обработки отходов класса «Г» и «Д» регламентируются специальными документами. Особую опасность в санитарно-гигиеническом эпидемиологическом и экологическом отношении представляют отходы лечебных учреждений классов «Б» и «В».

Основным технологическим звеном в системе сбора, транспортировки, обеззараживания и удаления отходов класса «Б» и «В» являются установки для обеззараживания отходов ЛПУ. Основным источником финансирования обращения медицинских отходов являются бюджетные средства муниципальных образований районов и городов, фонд обязательного медицинского страхования и средства платных услуг. В настоящее время лечебно-профилактическими учреждениями ведутся расчёты годовых затрат по обращению с отходами. В России представлены установки различных производителей которые имеют различные методы обработки медицинских отходов. Использование различных методов обработки накладывает определенные требования к проведению единой экономической оценки оборудования. К сожалению, в настоящее время в России отсутствует единый подход к проведению таких расчетов. В данной статье приведен единый подход к расчету экономических затрат на обработку отходов классов «Б» и «В».

Производительность оборудования непосредственно влияет на экономические затраты. Оценку экономических показателей необходимо проводить в зависимости от коечной емкости или количества амбулаторных посещений лечебного учреждения и нормы образования опасных отходов.

При расчете экономических затрат необходимо учитывать следующие показатели:

-Суммарные эксплуатационные затраты включающие: стоимость затрат на электроэнергию, воду, пар, и расходные материалы необходимые для проведения процесса обработки;

-Стоимость затрат на расходные материалы необходимых для осуществления сбора отходов в местах их первичного образования;

-Стоимость вывоза отходов на полигоны ТБО;

-Амортизационные отчисления;

-Затраты на текущий и капитальный ремонт;

-Заработная плата персонала.

1. Расчет производительности и количества образующихся отходов

1.1. Расчет производительности².

В связи с тем, что оборудование для обработки отходов имеют различный объем рабочей камеры расчет производительности оборудования за один цикл необходимо производить на основании объема камеры, плотности отходов. Производительность оборудования рассчитывается по формуле.

Пр=(V*0,001)* с_o ,

где П_р - производительность оборудования, кг/цикл;

V- объем камеры оборудования, литров;

с_o - Плотность отходов равная 300 кг/м³[2],[3].

1литр = 0,001м³

(250*0,001)*300=75 кг/цикл;

Применение расчета позволяет определить фактическую производительность оборудования не зависящую от плотности отходов.

Производительность оборудования в одну смену складывается из производительности за один цикл, времени цикла оборудования для обработки отходов с учетом времени на загрузку и выгрузку отходов, количества циклов в рабочую смену и продолжительности смены. Количество циклов в смену единицы оборудования определяется по формуле:

Кц_см= Пр_см / Пр_ц ,

где Кц_см - количество циклов в смену единицы оборудования, цикл;

Пр_см - продолжительность смены, мин;

Пр_ц - продолжительность цикла включая время необходимое для загрузки и выгрузки отходов (на основании данных изготовителя оборудования (длительность цикла)), мин.

Кцсм=540/90=6 циклов;

Производительность оборудования в смену - это количество отходов, которое позволяет обрабатывать единица оборудования за одну смену и рассчитывается по формуле:

ПР_см = Кц_см* П_р ,

где ПР_см - производительность оборудования в смену, кг/смена;

Кц_см - количество циклов в смену (4), цикл;

П_р - производительность оборудования за один цикл, кг/цикл (3).

Пр_см =6*75=450 кг/смена;

Производительность оборудования в год зависит от производительности оборудования и количества рабочих дней в году при работе в одну смену:

ПР_год = ПР_см* РД_год ,

где ПР_год - производительность единицы оборудования, кг/год;

ПР_см - производительность оборудования, кг/смена;

РД_год - количество рабочих дней в году.

Для юго-западного куста: 450*240=10800 кг/год;

Для Удмуртской республики 108000*7=756000кг/год;

Где 7-количество кустов;

1.2. Расчет необходимых параметров оборудования в пересчете на количество коек

Расчет максимального количества коек, которое позволяет обрабатывать единица оборудования в одну смену зависти от нормы образования отходов классов «Б» и «В» и производительности оборудования в смену. Норма накопления отходов всех классов составляет 1,3 килограмма на одну койку в сутки . Удельный вес отходов классов Б и В по отношению к общему количеству отходов образующихся в многопрофильном ЛПУ составляет 12%-15% [8]И рассчитывается по формуле:

Q_k= ПР_см / N_n ,

где Q_k - коечная емкость лечебного учреждения, койка;

N_n - норма накопления отходов классов «Б» и «В» на одну койку в сутки, кг;

ПР_см - производительность оборудования в смену, (5) кг/смена.

Для юго-западного куста: 450/0,14=3750 коек;

Для Удмуртской республики: 3750*7=26250 коек;

Если для оснащения лечебного учреждения необходимо применить более одной единицы оборудования, то соответственно происходит увеличение эксплуатационных затрат пропорционально количеству используемого оборудования.

1.3 Расчет необходимого количества установок для обработки отходов

Для расчета необходимого количества оборудования для обеспечения нужд лечебного учреждения определяется количество отходов классов «Б» и «В» образующихся в сутки в лечебном учреждение. Требуемое количество оборудования рассчитывается по формуле:

К_os= Q_FK* N_n,

где К_os - количество отходов класса «Б» и «В» в сутки образующихся в лечебном учреждении, кг;

Q_FK - количество коек лечебного учреждения, койка;

N_n - норма накопления отходов классов «Б» и «В» на одну койку в сутки, кг;

для юго-западного куста: 620*0,12=74,4 кг;

для Удмуртской республики: 74,4*7=520,8 кг;

Определение необходимого количества оборудования для обеспечения нужд лечебного учреждения рассчитывается на основании производительности оборудования за одну рабочую смену и количества образующихся в лечебном учреждение за одни сутки отходов классов «Б» и «В».

Q_уст = К_os/ ПР_см,

где Q_уст - количество единиц оборудования необходимых для обработки отходов, образующихся в лечебном учреждение за одни сутки, шт.;

К_os - количество отходов класса «Б» и «В» в сутки образующихся в лечебном учреждении, кг (8);

ПР_см - производительность оборудования в смену, кг/смена (5).

Для юго-западного куста: 74,4/450=0,16 шт; Для Удмуртской республики: 0,16*7=1,12 шт;

2. Экономический расчет по внедрению системы утилизации отходов класса Б, В в ЛПУ

2.1 Расчет суммарных эксплуатационных затрат

Суммарные эксплуатационные затраты необходимые для обработки одного килограмма отходов ЛПУ рассчитываются на основании производительности оборудования за один цикл и на основании потреблений электроэнергии, воды, пара и потребности в расходных материалах необходимых для проведения процесса обработки отходов предоставляемых изготовителем оборудования. Стоимость основных энергоносителей уточняется в зависимости от региона.

У_эз =(Э_з ³+ В_з+ Х_з*/ П_р )* Q_уст,

где У_эз - Суммарные экономические затраты на обработку отходов за один цикл, руб/кг;

Э_з ³- затраты на электроэнергию, руб./цикл;

В_з - Затраты на воду, руб./цикл;

Х_з* - затраты на дезинфицирующий агент применяемый для обработки медицинских отходов (пар или дезинфицирующее средство) руб./цикл;

П_р - производительность оборудования, кг/цикл.

Q_уст - количество единиц оборудования необходимого для обработки отходов образующихся в лечебном учреждение за одни сутки, шт. (9);

Для юго-западного куста: 15 руб./кг;

Суммарные эксплуатационные затраты на обработку отходов классов «Б» и «В» в течение года эксплуатации рассчитываются по формуле:

У_год=( У_эз* Кц_см)* РД_год,

где У_год - суммарные эксплуатационные затраты, руб./год;

У_эз - Суммарные экономические затраты на обработку отходов за один цикл, руб/кг (10);

Кц_см - количество циклов в смену единицы оборудования, цикл (4);

РД_год - количество рабочих дней в году.

(15*6)*240=21600 руб./год;

2.2.2. Затраты на расходные материалы

Необходимые затраты для обеспечения расходными материалами лечебного учреждения складываются из потребности медицинского учреждения в одноразовой упаковке для сбора и удаления отходов классов «Б» и «В» и стоимости расходных материалов и рассчитываются по формуле:

Z_m=( R_m.* S_r )* РД_год ,

где Z_m - затраты на расходные материалы, руб./год;

R_m - потребность в расходных материалах для лечебного учреждения, шт./сутки (12);

S_r - стоимость расходных материалов, руб./шт.;

РД_год - количество рабочих дней в году.

Для юго-западного куста: (46*5) *240=55200 руб./год;

Для Удмуртской республик: (322*5) *240=386400 руб./год;

2.3 Стоимость вывоза отходов на полигоны ТБО

При расчете стоимости затрат на вывоз обработанных медицинских отходов на полигоны твердых бытовых отходов необходимо учитывать следующие показатели:

-Количество отходов требующих вывоза при плотности отходов 300кг/м³, м³/месяц

-Кратность уменьшения отходов после обработки;

-Стоимость вывоза, 1 м³/руб.

-Стоимость вывоза отходов после обработки, руб./сутки

2.4. Расчет количества отходов требующих вывоза

Расчет количества отходов требующих вывоза зависит от количества отходов образующихся в лечебном учреждение в течение года и плотности отходов (300 кг/м³) и рассчитывается по формуле:Размещено на http://www.allbest.ru/

К_в= ПР_год /3000 ,

где К_в - количество отходов требующих вывоза, м³/год;

3000 = 1м³;

ПР_год - производительность одной установки, кг/год (6).

Для юго-западного куста: 108000/3000=36 м³/год;

Для Удмуртской республики: 756000/3000= 252 м³/год;

Стоимость вывоза отходов после обработки складывается из количества образующихся отходов в лечебном учреждении, кратности уменьшения объема отходов после обработки и стоимости вывоза на полигоны ТБО и рассчитывается по формуле:

S_в= (К_в/ К_v)* С_в ,

где S_в - Стоимость вывоза после обработки, руб./кг;

К_в - количество отходов требующих вывоза, кг./год (14);

К_v - кратность уменьшения объема отходов после обработки (на основании технических данных предоставляемых производителем установки);

С_в - стоимость вывоза, руб./м³;

Для юго-западного куста: (36/6)*10=60 руб./кг;

2.5. Амортизационные отчисления⁴

Расчет амортизационных отчислений рассчитывается из стоимости оборудования для обработки медицинских отходов, срока амортизации и амортизационной ставки по формуле:

А_о= S_об*1/8 ,

где А_о - амортизационные отчисления, руб./год;

S_об - стоимость оборудования, руб.;

A_s - амортизационная ставка, не должна превышать 10% от первоначальной стоимости основных средств (оборудования);

S_a - срок амортизации (срок полезного использования), лет. 8 лет; Для юго-западного куста: 600000*0,125=75000 руб./год; Для Удмуртской республики: 75000*7=525000 руб./год;

2.6. Затраты на текущий и капитальный ремонт оборудования

Расчет затрат на текущий и капитальный ремонт рассчитывается из стоимости оборудования для обеззараживания опасных отходов, процентной ставки на текущий и капитальный ремонт и срока эксплуатации оборудования.

Z_r = (S_об* S_t)/ Э

где Z_r - затраты на текущий и капитальный ремонт, руб./год;

S_об - стоимость оборудования, руб.;

S_t - процентная ставка износа оборудования, 10% от стоимости оборудования;

Э - срок эксплуатации оборудования, лет.

Для юго-западного куста: (600000*0,1)/8=7500 руб./год;

Для Удмуртской республики: 7500*7=52500 руб./год;

2.7. Заработная плата персонала

При выполнение экономического расчета необходимо учитывать средне годовую заработную плату персонала (З_п) работающего на оборудовании предназначенного для обработки медицинских отходов.

Зп=(15000+15000+15000) *12=540000 руб./год; (3 человека)

2.8. Расчет налогообложения

При расчете налогообложения необходимо учитывать такие налоги как налог на имущество, единый социальный налог и налог на страхования от несчастного случая.

2.8.1. Налог на имущество

Налог на имущество рассчитывается в зависимости от процентной ставки и стоимости оборудования, и рассчитывается по формуле:

N_i= S_об* N_st ,

где N_i - налог на имущество, руб./год;

S_об - стоимость оборудования, руб.;

N_st - процентная ставка налога на имущество.

Для юго-западного куста 6000000*0,004=2400 руб./год;

Для Удмуртской республики: 2400*7=16800 руб./год;

2.8.2. Единый социальный налог и страхование от несчастного случая

Рассчитывается в зависимости от процентной ставки и заработной платы персонала, ставка единого социального налога (ЕСН) и страхование от несчастного случая составляет 26,02% в год и рассчитывается по формуле:

N_ECH= З_п* N_E ,

где N_ECH - единый социальный налог и страхование от несчастного случая, руб./год

З_п - заработная плата персонала, руб./год;

N_E - процентная ставка единого социального налога, с учетом налога на страхование от несчастного случая.

Для юго-западного куста: 140508 руб./год;

Для Удмуртской республики: 983556 руб./год;

2.9. Расчет полных экономических затрат

На основании проведенного расчета определяем полные экономические затраты необходимые для обработки отходов Классов «Б» и «В». Расчет производим по следующей формуле:

У_EZ = У_год+ Z_m+ S_в+ А_о+ Z_r+ З_п+ N_i+ N_ECH,

где У_EZ - полные экономические затраты, руб./год;

У_год - суммарные эксплуатационные затраты, руб./год;

Z_m - затраты на расходные материалы, руб./год;

S_в - суммарная стоимость затрат на вывоз отходов на полигоны ТБО, руб./год (15);

А_о - амортизационные отчисления, руб./год;

Z_r - затраты на текущий и капитальный ремонт, руб./год;

З_п - заработная плата персонала, руб./год;

N_i - налог на имущество, руб./год;

N_ECH - единый социальный налог и страхование от несчастного случая, руб./год (19).

Для юго-западного куста в первый год:

21600+55200+264000+75000+75000+540000+24000+140508+600000=

1795308руб;

Для Удмуртской республики: 12567156 руб./год (в первый год)

На следующий год для юго-западного куста: 1195308 руб./год;

В Удмуртской республике: 8367156 руб./год;

Биоотходы (животные)

2014 году - 86 случаев заболевших бешенством животных на территории Удмуртской Республики

Общее количество утилизации биоотходов за год составило 83 тонны.

Таблица 2- Итоговые затраты

Наименование	Для юго-западного куста руб./год	Для Удмуртской республики руб./год
Угод - суммарные эксплуатационные затраты	21600	151200
Zm - затраты на расходные материалы	55200	386400
Ао - амортизационные отчисления	75000	525000
Zr - затраты на текущий и капитальный ремонт	75000	525000
Зп- заработная плата персоналу	540000	3780000
Ni - налог на имущество	2400	16800
NECH - единый социальный налог и страхование от несчастного случая	104508	983556
Sв - суммарная стоимость затрат на вывоз отходов на полигоны ТБО	264000	1848000
УEZ - полные экономические затраты в первый год	1795308	12567156
УEZ - полные экономические затраты в последующие года	1195308	8367156

Количество трупов бродячих животных в год около 1500 (45000кг)

В целом по республике количество койко-мест приблизительно равно 13 000.

Отходов класса Б, В в месяц 15540кг

В год 186480 кг

Так же будет утилизированы животные павшие естественной смертью и по заболеваемости.

В год 100 000кг.

Из полученной информации следует, что в Удмуртской Республике в год образуется 286480 кг отходов.

Всего в Республике будет 7 кустов сбора и утилизации опасных биологических отходов.

Для одного куста в среднем образуется 2200 кг опасных биологических отходов в месяц.

На учёте в ветеринарных учреждениях Удмуртской республики состоят 655 скотомогильников и биотермических ям, в том числе 100 установленных мест захоронений трупов животных, павших от сибирской язвы. Многие карты были утеряны и часть скотомогильников могла уйти под строительство домов, спортивных площадок, хозяйственных угодий и тд. Это легко может стать причиной вспышки болезни при выходе наружу инфицированных трупов животных. К примеру споры сибирской язвы, весьма устойчивы во внешней среде, они могут сохраняться в почве до 100 лет и более. Более экологичный и безопасный вариант уничтожения павших животных-биотермическая яма. С экономической части стоимость одной биотермической ямы обойдется в 1000000руб. В Удмуртской республике яма Беккари заполняется в среднем за 1,5 года. При правильной эксплуатации через 20 сут после загрузки трупами температура вкамере поднимается до 65° С. Процесс разложения трупов заканчивается за 35-40 сут с образованием однородного не имеющего запаха компоста, пригодного для удобрения. Б. я. имеют значительное преимущество перед скотомогильниками, т.к. обеспечивают быструю гибель многих микробов. Но в республике, при заполнении ямы Беккари, ее просто бесхозно оставляют, тем самым создавая огромный риск, для распространения болезней. Сейчас в России огромным спросом, для уничтожения опасных биологических отходов пользуется термическая утилизация. Как с экологической, так и с экономической части, крематоры превосходят биотермические ямы в несколько раз. В ходе термической утилизации, исходный объем уменьшается в 6 раз, а оставшаяся зола уже является А классом опасности, которую можно утилизировать на близлежащем полигоне ТБО.

Используемы крематоры могут перерабатывать больше опасных биологических отходов, чем образуется в Удмуртской республике. Для дальнейшего развития рентабельности проекта будет реализовываться поставка павших животных, конфискатов из мясокомбинатов, птицефабрик и т.д., где не установлены оборудования для их утилизации.

Планируется кремировать домашних животных, складывая их прах в вазу. К примеру, стоимость кремации одной собаки, весом 20кг, обойдется в 2000р. Так же стоит отметить, что в Ижевске очень серьезно стоит ситуация с захоронением людей на кладбищах. Данный ритуал очень негативный как в экологическом плане, так и в экономическом. Места на кладбище хватает не всем и стоит оно внушительных сумм. В Европейских странах давно активно пользуются кремацией людей. Данный ритуал менее затратный. В России данный метод тоже зарекомендовал себя с положительной стороны. В среднем, кремация человека со всеми ритуалами, обходиться примерно в 8000 рублей.

Экономическая выгода

О разработке проекта республиканской целевой программы «О мерах по обеспечению безопасности сибиреязвенных скотомогильников и бесхозяйных захоронений павших животных на территории Удмуртской Республики на 2013-2016 годы». Правительство Удмуртской республики, распоряжение от 09 июля 2012 года № 567-р г.Ижевск О разработке проекта республиканской целевой программы «О мерах по обеспечению безопасности сибиреязвенных скотомогильников и бесхозяйных захоронений павших животных на территории Удмуртской Республики на 2013-2016 годы»

Общий предполагаемый объём финансирования мероприятий Программы на период с 2013 по 2016 год составляет 44,871 млн. рублей, из них: средства бюджета Удмуртской Республики - 44,871 млн. рублей, в том числе по годам: 2013 - 11,222 млн. рублей; 2014 - 11,172 млн. рублей; 2015 - 11,072 млн. рублей; 2016 - 11,403 млн. рублей. Предполагаемые объемы финансирования из бюджета Удмуртской Республики, предусмотренные настоящей, носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке в соответствии с законом Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики на очередной финансовый год и плановый период.

Инвестиции для проекта можно получить из бюджета, которую хотели направить на утилизацию опасных биологических отходов (реконструкцию, постройку новых биотермических ям, внедрение альтернативного способа утилизации и тд.) С этим проектом у государства будет меньше затрат, с лучшим решением.

Как было сказано выше, для наибольшей рентабельности будут утилизироваться домашние животные, а так же опасные биологические отходы из близлежащих птицефабрик, свиноферм и тд.

Рассчитаем прибыль, полученную от кремации домашних животных:

Zжив=Q*360 , прибыль от кремации в год

где Zжив прибыль от кремации в руб./год;

Q- средний чек в день;

360- количество дней;

10000*360= 3600000 руб./год

Заключение

В ходе выполнения выпускной квалификационной работы были выполнены следующие задачи:

1. При выполнений анализа существующих медицинских отходов .

2. Изучены все тонкости и применены на методологии системы обращения с опасными биологическими отходами.

3. Рассмотрены существующие методы обезвреживания и утилизации опасных биологических отходов и выбрана термическая утилизация, как оптимальный метод для данного региона.

4. Разработана логистическая схема утилизации опасных биологических отходов с подробной последовательностью для юго-западного куста и для Удмуртской республики в целом.

5. В ходе технико-экономической части выявлено, что весь бюджет в рамках программы выделит государство, но в целях наилучшей рентабельности, будут утилизироваться домашние животные и опасные биологические отходы с близлежащих птицефабрик, свиноферм и т.д.

Затраты на первый год для республики- 12567156 руб./год

В последующие года- 8367156 руб./год;

Прибыль от кремации животных составит - 3600000 руб./год;

Список литературы

1. Абрамов В.Н. Удаление отходов лечебно-профилактических учреждений / В.Н. Абрамов. - М.: Материк, 1998. - 203 с.

2. Бернадинер М.Н. Огневая переработка и обезвреживание твердых бытовых отходов / М.Н. Бернадинер, А.П. Шуругин. - М.: Химия, 1990. 13 с.

3. Бернадинер И.М. Термическое обезвреживание медицинских отходов в Москве / И.М. Бернадинер // Экология и промышленность России. - М.: Наука, 2004. 33-39 с.

4. Внутрибольничные инфекции./ Под редакцией Р.П. Венцела. - М.: Медицина, 1990. - 32 с.

5. Голубев Д.А Методика расчета показателей накопления отходов в ЛПУ Учитывая данные международного опыта и результаты отечественных исследователей/ Д.А. Голубев, Н.В. Русаков. -Москва: Отходы производства, 2004. -153 с.

6. Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях: методическое пособие / В.Г. Акимкин. -М.: издательство РАМН, 2004. - 43-53 с.

7. Ветеринарно-санитарные правила: Вет-Сан правила №13-7-2/469. Правила сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов. - Москва:. 1995. - 33-36 с.

8. Санитарные нормы и правила: СанПиН 2.1.7.728-99. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений - Москва:. 1998. - 8-12 с.

9. Внутрибольничные инфекции./ Под редакцией Р.П. Венцела. - М.: Медицина, 1990. - 32 с.

10. Бернадинер И.М. Термическое обезвреживание медицинских отходов в Москве / И.М. Бернадинер // Экология и промышленность России. - М.: Наука, 2004. 33-39 с.

11. Санитарные нормы и правила 1.2.011-94. Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности, Госкомсанэпиднадзор России, - М:. 1994. 28 с.

12. Абрамов В.Н. Удаление отходов лечебно-профилактических учреждений / В.Н. Абрамов. - М.: Материк, 1998. - 203 с.

13. Голубев Д.А Методика расчета показателей накопления отходов в ЛПУ Учитывая данные международного опыта и результаты отечественных исследователей/ Д.А. Голубев, Н.В. Русаков. - Москва: Отходы производства, 2004. -153 с.

Размещено на Allbest.ru