Предпринимательская деятельность в сфере здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

2

Размещено на http://www.allbest.ru/

Предпринимательская деятельность в сфере здравоохранения

Введение

предпринимательство учреждение здравоохранение

В условиях реформирования законодательства становятся все более актуальными вопросы правового положения субъектов в области здравоохранения и совершенствование института осуществления их хозяйственных прав и обязанностей. Важность этого хозяйственно правового института вместе с правовым состоянием субъектов обусловлена, прежде всего, положениями Конституции Украины о здравоохранении и Хозяйственного кодекса Украины об общих принципах хозяйствования. Именно гарантии права на охрану здоровья определяют содержание и направленность деятельности государства. Вместе с тем, права субъектов хозяйствования в этом направлении имеют ценность лишь тогда, когда они в состоянии реально использовать заложенные в своем правовом положении возможности для удовлетворения потребностей и интересов, связанных с обеспечением неимущественного блага - права на здоровье. В противном случае лозунги об обеспечении права на здравоохранение остаются исключительно декларативными. Необходимо подчеркнуть, что в действующем законодательстве не уделяется достаточного внимания правовому положению субъектов именно в области здравоохранения. Недооценка важности этого вопроса может негативно влиять на процессы практического применения норм соответствующего права на практике. Поэтому одной из актуальных проблем при исследовании правового положения субъектов в области здравоохранения является определение сущности и понимание понятия «учреждения здравоохранения», их хозяйственной компетенции, а также правовое определение их деятельности.

О внедрении элементов рыночной экономики в здравоохранении свидетельствует появление частного сектора, самостоятельной предпринимательской деятельности медиков. Появляются новые категории субъектов: предприятия, создающие учреждения здравоохранения; частные предприниматели, осуществляющие деятельность по медицинской практике.

Анализ природы учреждений здравоохранения позволяет различать их не только по форме собственности, объему оказания медицинской помощи или медицинских и фармацевтических услуг, но и за организационно правовой формой. Так, по одному из определений коммерческий лечебное учреждение субъект предпринимательства, который занимается разрешенными видами медицинской практики, направленными на удовлетворение личных потребностей граждан в услугах по восстановлению здоровья и профилактики заболеваний. С точки зрения другого правоведа, учреждение здравоохранения как первичное звено системы здравоохранения также постоянным субъект права, наделенный, как правило, статусом юридического лица, имеющего право самостоятельно планировать и осуществлять предусмотренную уставом деятельность, от своего имени заключать не запрещенные законодательством сделки, приобретать имущество, учреждать другие хозяйственные предприятия и организации (которые также могут заниматься предпринимательской деятельностью в сфере здравоохранения), вместе с другими субъектами права, в том числе с зарубежными, осуществлять совместную деятельность, пользоваться другими правами и выполнять обязанности вязки, а также нести юридическую ответственность за свои действия.

Чтобы полнее исследовать вопросы правового регулирования медицинских услуг, необходимо установить форму такого регулирования. Напомним, что основными формами государственного регулирования являются: принятие регуляторного акта, регистрация предприятия, лицензирование и патентование, сертификация и стандартизация, выдача разрешения на предпринимательскую деятельность и осуществление контролирующих и надзорных функций с возможностью применения административно хозяйственных санкций. Но, несмотря на все проблемы, современный рынок медицинских услуг, в том числе фармацевтических, характеризуется высокими темпами роста и диверсификацией услуг.

Целью данной работы является изучение организационно-правовой формы предпринимательской деятельности в области здравоохранения и механизм функционирования.

Объектом исследования предпринимательская деятельность его организационно-правовые формы.

Предметом исследования является механизм функционирования и формы предпринимательской деятельности на фармацевтическом рынке.

Задачей курсовой работы становится исследование правовых форм в предпринимательской деятельности и механизм их функционирования.

Структурой курсовой работы становится исследование правового статуса и основные функции и принципы предпринимательской деятельности в области здравоохранения.

Раздел I. Предпринимательство как современная форма хозяйствования

Сущность, значение и организационно-правовые формы осуществления. Как известно, в прошлом выделяли землю, труд и капитал как ключевые факторы производства; сейчас к ним добавляют новый фактор - предпринимательский потенциал (потенциальную возможность максимально эффективного использования совокупности кадровых, материальных и нематериальных ресурсов). Формирование и использование этого потенциала - это практически и есть суть понятия «предпринимательство», которое принято считать особой сферой производственно-хозяйственной или иной деятельности с целью получения определенного выгоды.

Предпринимательством, как правило, называют инициативно-самостоятельную хозяйственно-коммерческую деятельность отдельных физических и юридических лиц, ориентированную на получение прибыли (дохода). Такая деятельность осуществляется от своего имени, на свой риск и под личную имущественную ответственность отдельного физического лица - предпринимателя или юридического лица - предприятия (организации).

1.1 Основные функции и принципы предпринимательской деятельности

Основными функциями предпринимательской деятельности принято считать:

1) творческую - генерирование и активное использование новаторских идей и пилотных проектов, готовность к оправданному риску и умение рисковать в бизнесе (предпринимательстве);

2) ресурсную - формирование и производительное использование собственного капитала, а также информационных, материальных и трудовых ресурсов;

3) организационно-сопроводительную - практическая организация маркетинга, производства, продаж, рекламы и других хозяйственных дел. Предпринимательская деятельность может осуществляться без использования и с использованием наемного труда, без образования или с образованием юридического лица.

Важно осознавать, что предпринимательство (бизнес) всегда должно осуществляться по научно обоснованным принципам.

К этим принципам относятся:

1) свободный выбор бизнес-деятельности;

2) привлечение на добровольной основе ресурсов (денежных средств и имущества) индивидуальных предпринимателей и юридических лиц для создания и развертывания такой деятельности;

3) самостоятельное формирование программы деятельности, выбор поставщиков ресурсов и потребителей продукции, установление цен на товары и услуги, наем работников;

4) свободное распоряжение прибылью (доходом), остающейся после внесения обязательных платежей в соответствующие бюджеты;

5) самостоятельное осуществление предпринимателями - юридическими лицами внешнеэкономической деятельности.

1.2 Формы предпринимательской деятельности

Предпринимательство как форма преимущественно инициативной деятельности может закладываться и функционировать в виде любых ее видов (производственной и торговой деятельности, посредничества, предоставление услуг и т.д.).

Наряду с этим всегда выделяются индивидуальная и коллективная формы предпринимательской деятельности, то есть такие виды как:

а) малый бизнес (малое предпринимательство), базирующейся на личной собственности или аренде имущества;

б) совместное предпринимательство (партнерство), основанное на коллективной собственности;

в) корпоративное предпринимательство, материальным фундаментом которого служит акционерная собственность.

Традиционно существуют классическая и инновационная модели предпринимательства с альтернативным вариантом их сочетание. Классическая модель предпринимательской деятельности неизменно ориентируется на наиболее эффективное использование имеющихся ресурсов предприятия (организации). При такой модели действия предпринимателя четко очерчены: аналитическая оценка имеющихся ресурсов, выявления реальных возможностей достижения поставленных целей бизнес-деятельности; использование именно той реальной возможности, которая способна обеспечить максимально эффективную отдачу от имеющихся финансовых, материальных и нематериальных ресурсов.

Инновационная модель предпринимательства предусматривает активное использование преимущественно инновационных организационно-управленческих, технико-технологических и социально-экономических решений в сфере разномасштабного бизнеса.

Поэтому практическая реализация этой предпринимательской модели должна опираться на такую последовательно осуществляемую систему действий:

1) научно обоснованное формулирование главной предпринимательской цели;

2) всесторонняя оценка внешней рыночной среды с точки зрения поиска альтернативных возможностей реализации предложенной предпринимательской идеи;

3) непредвзятая сравнительная оценка собственных материально-финансовых ресурсов и прогнозируемых возможностей;

4) конструктивный поиск внешних дополнительных источников соответствующих видов ресурсов (при необходимости);

5) обстоятельный анализ потенциальных возможностей конкурентов в соответствующей нише рынка;

6) практическая реализация задач инновационного характера согласно принятой концепции предпринимательской деятельности.

Правильное понимание сущности предпринимательской деятельности вытекает также из определения ее значение для функционирования эффективной системы хозяйствования. Оно (значение) заключается прежде всего в том, что предпринимательство: во-первых, служит главным фактором структурных изменений в системе хозяйствования, во-вторых, создает питательную среду для конкуренции и тем самым становится своеобразным катализатором социально-экономического развития страны в целом, во- третьих, способствует наиболее эффективному использованию инвестиционных, материальных и нематериальных ресурсов, в-четвертых, обеспечивает надлежащую мотивацию высокопроизводительного труда.

Организационно-правовая форма

Сущностно-содержательная характеристика

Организационно-экономические и социальные преимущества, недостатки

Единоличная собственность

Предприятие, владельцем которого является физическое лицо или семья

* Простота основания

* Полная самостоятельность, свобода и оперативность действий предпринимателя

* Максимально возможные побудительные мотивы к эффективному хозяйствованию

* Гарантированное сохранение коммерческих тайн

* Трудности с привлечением крупных инвестиций и получением кредитов

* Полная ответственность за долги

* Невозможность специализированного менеджмента

* Неопределенность срока функционирования

Хозяйственное товарищество (партнерство)

Объединение собственных капиталов нескольких физических или юридических лиц при условиях: одинакового распределения риска и прибыли; совместного контроля результатов бизнеса; непосредственного участия в осуществлении деятельности

* Широкие возможности производственной и коммерческой деятельности

* Увеличение финансовой независимости и дееспособности

* Большая свобода действий и большая продуманность управленческих решений

* Возможность привлечения к управлению обществом профессиональных менеджеров

* Угроза отдельным партнерам через солидарную ответственность, то есть возможность банкротства из-за профессиональной некомпетентности одного из партнеров

* Увеличение вероятности хозяйственного риска за недостаточной предсказуемости процесса и результатов деятельности

Корпорация (акционерное общество)

Предприятие, владельцами которого являются акционеры, имеющие ограниченную ответственность (в размере своего взноса в акционерный капитал) и распоряжаются прибылью

* Реальная возможность привлечения необходимых инвестиций

* Большая возможность постоянного наращивания объемов производства или услуг

* Существование только ограниченной ответственности акционеров

* Постоянный (длительный) характер функционирования

* Наличие разногласий между правом собственности и функцией контроля деятельности

* Уплата больших налогов через налогообложение сначала прибыли, а затем получаемых дивидендов

* Существование потенциальной возможности должностных лиц влиять на деятельность корпорации в собственных интересах

Важной формой предпринимательской деятельности является франчайзинг, который в широком понимании этого термина означает предоставление права на производство и (или) сбыт продукции (осуществление услуг), а также практической помощи в деле организации бизнеса. Франчайзинг как особая форма хозяйствования заключается в следующем: независимая фирма (франчайзодатель), которая производит продукцию (оказывает услуги), передает право использовать свой ??товарный знак другому предприятию (франчайзополучатель) в обмен на обязательство производить или продавать продукцию этой независимой фирмы (предоставлять такие же услуги). За право хозяйничать от имени и под торговой маркой франчайзодателя франчайзополучатель выплачивает определенный процент от своего дохода как материальное (денежное) вознаграждение.

Практика хозяйствования подтверждает возможность осуществления двух основных видов (типов) предпринимательской деятельности - производственной и посреднической.

Производственная предпринимательская деятельность считается определяющей, поскольку она больше всего влияет на эффективность системы хозяйствования и качество общественной жизни.

Предпринимательская деятельность в сфере непосредственного производства товаров должна ориентироваться на продуцирование и продвижение на рынок традиционных или инновационных видов этих товаров. Такая деятельность будет эффективной, если будет осуществляться с использованием технико-технологических новаций, более качественных характеристик продуктов труда, новых элементов организации производственных процессов и т.п.. В этом случае речь идет о производстве традиционных видов продукции с применением частичных инноваций. Когда же производство полностью базируется на инновациях, то результатом такой его организации является появление продукта с принципиально новыми свойствами или даже сферами использования.

Производственная предпринимательская деятельность может иметь основной или вспомогательный характер. К основным относятся виды предпринимательской деятельности, в процессе которой создаются и реализуются готовые к конечному потреблению изделия.

Вспомогательными считаются виды предпринимательства, которые имеют не только овеществленный, но и неуречевлений характер, т.е. инжиниринговая, консалтинговая, лизинговая, маркетинговая, проектировочная, факторинговая и другая подобная деятельности.

Физические или юридические лица, представляющие интересы производителей или потребителей, принято называть посредниками. Исходя из этого основной целью посреднической предпринимательской деятельности является интеграция экономических интересов производителей и потребителей.

Одной из распространенных форм посредничества является агентирование, т.е. форма хозяйствования, при которой агент (посредник) действует от имени и в пользу соответственно производителя или потребителя (принципала). Различают несколько типов агентов. Агенты (представители) производителей олицетворяют интересы нескольких производителей однотипных то варов. Полномочные агенты по сбыту (сбытовики) взаимодействуют с производителями на договорных началах. Агенты по закупкам обычно занимаются подбором нужного потребителям ассортимента товаров. Причем все агенты сотрудничают с принципалами на долговременной (постоянной) основе.

Посреднические функции одноразового агента осуществляет брокер - посредник при заключении сделки, главной задачей которого является свести продавца с покупателем и помочь в достижении нужной договоренности. Агенты могут работать как оптовики-комиссионеры, которые самостоятельно распоряжаются товаром, принимая его на комиссию от комитента (собственника товара). К комиссионных относят также операции консигнации, при которых посредник-консигнант реализует товар с собственного склада на основании договора поручения.

Как субъекты торгово-коммерческой деятельности, выполняющие специализированные функции, выступают:

1) оптово-розничная фирма (база)-непосредственная реализация продукции производственного и потребительского назначения с использованием традиционных форм продажи товаров;

2) торговый дом - осуществление экспортно-импортных операций, включая организацию выставок и рекламы, с образованием своих представительств в других странах;

3) дистрибьютор - приобретение непосредственно у производителей и реализация (распределение) товаров своим постоянным клиентам;

4) дилер - перепродажа товаров от своего имени и за собственный счет;

5) коммивояжер - продажа товаров с доставкой покупателям.

Аукционы проводятся в форме публичного торга с предыдущим объявлением стартовой цены (начальной цены, по уровню которой начинается торг) и лота (неделимой партии товара). Внутригосударственная аукционная торговля осуществляется постоянно отношении промышленных товаров и недвижимости, а межгосударственная - периодически и касается только специфических товаров (например, скаковых лошадей, пушного сырья, предметов антиквариата, табака, чая, пряностей и т.п.).

Основой биржевого предпринимательства являются биржи (форма постоянно действующего оптового рынка), выполняющие специализированные функции:

1) товарные - оптовая торговля массовыми товарами со стойкими качественными параметрами;

2) фондовые - купля-продажа ценных бумаг;

3) валютные - купля-продажа золота и других драгоценных металлов, иностранной валюты;

4) труда (преимущественно в виде центров занятости населения) - учет спроса и предложения рабочей силы, содействие трудоустройству с организацией переобучения.

Специфическими операциями, которые выполняет биржевое предпринимательство, является:

а) фьючерсный контракт - контракт на поставку обусловленного количества определенного товара по фиксированной цене в течение указанного в договоре срока;

б) опцион - договорное обязательство купить или продать товар (финансовые права) по заранее определенной цене в пределах согласованного срока. Опционы осуществляются относительно конкретных товаров, ценных бумаг, фьючерсных контрактов.

Кроме двух основных типов предпринимательства (производственного и посреднического), существует предпринимательство финансовых институций. Как субъекты предпринимательства финансового направления, что, с одной стороны, являются посредниками, а с другой - поставщиками услуг, выступают специализированные банки и инвестиционные компании (фонды). Специализированные государственные и коммерческие банки аккумулируют взносы временно свободных денежных средств физических и юридических лиц, предоставляющих кредиты, становятся посредниками во взаимных платежах и расчетах между предприятиями (организациями) и отдельными физическими лицами. Инвестиционные компании и фонды осуществляют постоянный кругооборот собственного и заемного капитала в форме инвестирования существующих производств, новых технических и организационных проектов на отраслевом или региональном уровнях.

Формирования и функционирования социально ориентированного и экономически эффективного предпринимательства возможны при условии создания надлежащей предпринимательской среды, что имеет интегрировать в себе благоприятную общественно-экономической ситуации в стране (регионе), опираться на развитую рыночную экономику с соответствующими активными правовыми и социально-экономическими регуляторами и рыночной инфраструктурой. Основными параметрами бизнес-среды нужно считать:

1) стабильность национальной кредитно-денежной системы;

2) льготно-стимулирующую систему налогообложения предпринимательских структур (отдельных предпринимателей);

3) государственную финансовую и инфраструктурную поддержку разномасштабного и прежде всего малого предпринимательства;

4) эффективную правовую защиту интеллектуальной и промышленной собственности;

5) научно обоснованное и рыночное направленное ценообразование;

6) сформированность коллективных и индивидуальных материальных стимулов;

7) интеграцию предпринимательства в мировое экономическое пространство;

8) достаточную привлекательность имиджа предпринимательской деятельности.

В РФ (с учетом очерченных параметров эффективно функционирующего предпринимательства) первоочередным является создание организационно-экономических предпосылок активизации предпринимательской деятельности. Зарубежный опыт и анализ отечественной практики хозяйствования позволяют утверждать, что государственная политика по активизации предпринимательской деятельности должна предусматривать:

* создание экономических, правовых и социальных предпосылок, обеспечивающих развитие эффективного бизнеса (ускорение выхода отечественной экономики из кризисного состояния, стабилизации экономической и политической ситуации; быстрое завершение реальной трансформации отношений собственности, обеспечение государственных гарантий свободы предпринимательства; укрепление национальной денежной единицы; снижение инфляции до минимальных пределов);

* практическую реализацию государственной системы поддержки всех направлений предпринимательства (завершение формирования надлежащей рыночной инфраструктуры; реализация системы финансовой поддержки предпринимательства, включая формирование стартового капитала, создание условий для внешнеэкономической деятельности; начало прогрессивной системы подготовки кадров для современного бизнеса; И максимально возможная активизация малого предпринимательства).

1.3 Правовое обеспечение и организационно-правовые формы предпринимательской деятельности

В РФ правовое обеспечение предпринимательской деятельности гарантируется прежде всего Законом РФ «О предпринимательстве», Ключевыми его разделами являются:

1) общие положения относительно предпринимательства (субъекты, свобода, ограничения, принципы и организационные формы);

2) условия осуществления предпринимательской (государственная регистрация, право найма работников и социальные гарантии, ответственность субъектов, прекращение деятельности);

3) отношения предпринимателя и государства (гарантии прав, государственные поддержка и регулирование, деятельность иностранных предприятий, международные договоры).

Согласно указу поддержка малого предпринимательства должна осуществляться по следующим направлениям:

1. формирование инфраструктуры поддержки и развития малого предпринимательства;

2. создание благоприятных условий для использования субъектами малого предпринимательства государственных финансовых, материально-технических и информационных ресурсов, а также научно-технических разработок и технологий; внедрение упрощенной системы налогообложения, учета и отчетности;

3. совершенствование подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров для субъектов малого предпринимательства; финансовая поддержка инновационных проектов.

Важной предпосылкой успешной предпринимательской деятельности нужно считать выбор организационно-правовой формы ее осуществления, который обычно обусловливается рядом факторов (степени ответственности, системе налогообложения, потребностью в финансовых средствах, возможностью смены владельца, управленческими способностями предпринимателя и т.п.). В стране распространены преимущественно три основные организационно-правовые формы предпринимательской деятельности:

1) единоличная собственность;

2) товарищества (партнерства);

3) корпорации (акционерные общества).

Раздел II. Субъекты хозяйствования и учреждения здравоохранения: соотношение правового статуса при внедрении деятельности

Субъектами хозяйственной деятельности признаются участники хозяйственных отношений, осуществляющие хозяйственную деятельность, реализуя хозяйственную компетенцию, имеют обособленное имущество и несут ответственность по своим обязательствам в пределах этого имущества. Под хозяйственной деятельностью понимают деятельность субъектов хозяйствования в сфере общественного производства, направленная на изготовление и реализацию продукции, выполнение работ или предоставление услуг стоимостного характера, имеющих ценовую определенность. Основные признаки субъектов хозяйственных правоотношений: непосредственное осуществление хозяйственной деятельности или управления ею; получения статуса субъекта хозяйственных отношений в установленном законом порядке; наличие имущества, необходимого для осуществления хозяйственной деятельности или управления ею; наличие хозяйственной правосубъективности.

Общий перечень и признаки субъектов, непосредственно обеспечивающие охрану здоровья, указанный в соответственных законах и законодательных актах подчеркивает условия осуществления хозяйственной деятельности в области здравоохранения.

Итак, непосредственно охрану здоровья населения обеспечивают санитарно-профилактические, лечебно-профилактические, физкультурно-оздоровительные, санаторно-курортные, аптечные, научно-медицинские и другие учреждения здравоохранения. Они создаются предприятиями, учреждениями и организациями с разными формами собственности, а также частными лицами при наличии необходимой материально-технической базы и квалифицированных специалистов.

2.1 Порядок и условия создания учреждений здравоохранения

Порядок и условия создания учреждений здравоохранения, государственной регистрации и аккредитации этих учреждений, а также порядок лицензирования медицинской практики, производства лекарственных средств, оптовой, розничной торговли лекарственными средствами определяются актами законодательства. Осуществления хозяйственной деятельности в области здравоохранения, которая согласно закону подлежит лицензированию, разрешается только при наличии лицензии. При этом стоит обратить внимание, что учреждение здравоохранения осуществляет свою деятельность на основании устава, который утверждается собственником или уполномоченным им органом. Свою деятельность на основании устава имеют право осуществлять только юридические лица.

Для граждан-предпринимателей, которые намерены осуществлять предпринимательскую деятельность без образования юридического лица наличие устава не предусмотрена. Кстати, согласно современному толковому словарю украинского языка термин «заведение» имеет следующее значение: «заведение - это учреждение со штатом работников и администрацией, действующих в определенной области образования, науки и прочее». А учреждением является организация, созданная одним или несколькими лицами (учредителями), которые не принимают участия в управлении ею, путем объединения (выделения) их имущества для достижения цели, определенной учредителями, за счет этого имущества. Кроме того, в Основах определение термина «учреждения здравоохранения» следующее: это предприятия, учреждения и организации, задачей которых является обеспечение разнообразных потребностей населения в области здравоохранения путем предоставления медико-санитарной помощи, включая широкий спектр профилактических и лечебных мероприятий или услуг медицинского характера, а также выполнения других функций на основе профессиональной деятельности медицинских работников.

Итак, в любом случае учреждение здравоохранения - это, прежде всего, юридическое лицо. Но в дальнейшем при определении условий осуществления деятельности, например, для осуществления медицинской практики или об обращении лекарственных средств установлено, что действие лицензионных условий распространяется на всех субъектов хозяйствования, зарегистрированных в установленном порядке как юридические лица, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, так и физические лица - субъекты предпринимательской деятельности, осуществляющих деятельность в указанной области.

Таким образом, перечень учреждений здравоохранения, фактически ограничивается лишь перечнем юридических лиц, не является полным перечнем субъектов хозяйствования, осуществляющих хозяйственную деятельность в этой области.

В некоторых случаях разработчики нормативных актов не учитывают конституционных требований относительно верховенства закона.

Гражданин признается субъектом хозяйствования в случае осуществления им предпринимательской деятельности при условии государственной регистрации его как предпринимателя без статуса юридического лица. Гражданин-предприниматель осуществляет свою деятельность на принципах свободы предпринимательства. При этом под предпринимательством понимают самостоятельную, инициативную, систематическую, на собственный риск, не запрещенную законом деятельность по производству продукции, выполнению работ, оказанию услуг и занятие торговлей с целью получения прибыли.

2.2 Предпринимательская деятельность

Предпринимательской деятельностью могут заниматься граждане нашей страны, граждане других государств, лица без гражданства, однако она ограничивается относительно депутатов, должностных и служебных лиц органов государственной власти и местного самоуправления, военнослужащих, работников прокуратуры, суда, государственной безопасности и т.п.. Гражданин, занимающийся предпринимательской деятельностью, но не прошел государственную регистрацию, не приобретает статус предпринимателя. Для предпринимательской деятельности необходима полная дееспособность гражданина.

Гражданское законодательство различает несколько видов дееспособности: полная; частичная; неполная; ограничена; признании гражданина недееспособным. Полная дееспособность - это способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять любые имущественные и личные неимущественные права, брать на себя и исполнять любые обязанности, то есть реализовывать принадлежащую ему правоспособность. Полную гражданскую дееспособность имеет физическое лицо, достигшее восемнадцати лет; полная гражданская дееспособность может быть предоставлена физическому лицу, которое достигло шестнадцати лет и которая хочет заниматься предпринимательской деятельностью при наличии согласия родителей.

В области здравоохранения гражданин-предприниматель осуществляет свою деятельность только при наличии лицензии на осуществление соответствующего вида хозяйственной деятельности в этой области, а именно: производство лекарственных средств; оптовая и розничная торговля лекарственными средствами; переработка донорской крови и ее компонентов, изготовление из них препаратов, проведение дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных работ; медицинская практика. Кроме того, медицинская практика осуществляется по специальностям, которые указываются в лицензии в соответствии с Номенклатурой врачебных специальностей. Следовательно, физическое лицо - предприниматель, осуществляющий свою деятельность без образования юридического лица, одновременно выполняя весь комплекс специальных мероприятий и услуг медицинского характера, который присущ учреждениям здравоохранения, и создавая для этого необходимую материальную базу, одновременно не может приобретать статус, что соответствует статусу учреждений здравоохранения.

Несколько иной правовое состояние субъектов хозяйствования - юридических лиц в области здравоохранения.

Вследствие различных целей, имеющихся на цели, юридические лица весьма разнородны как по своему составлением, так и по характеру деятельности. Гражданское законодательство признает юридическим лицом организацию, созданная и зарегистрированная в установленном законом порядке, она наделяется гражданской правоспособностью и дееспособностью. Юридическое лицо может быть создано путем объединения лиц и / или имущества. То есть юридические лица могут преследовать публичные и общественные или частные цели и интересы. В соответствии с чем и законодатель разделяет юридические лица в зависимости от порядка их создания на юридических лиц частного и юридических лиц публичного права.

По организационно-правовой формой юридические лица могут создаваться в форме обществ и учреждений, при этом общества делятся на предпринимательские и непредпринимательские. Учитывая, что юридические лица публичного права создаются распорядительными актами Президента или органов государственной власти и местного самоуправления, то согласно классификации, приведенной в Основах, к ним в указанной области можно отнести специально уполномоченный центральный орган исполнительной власти, местные государственные администрации и соответствующие отраслевые управления и отделы. Указанные органы хотя и являются субъектами хозяйственных правоотношений не относятся к субъектам хозяйствования.

Вместе с тем, органами исполнительной власти и местного самоуправления могут создаваться юридические лица публичного права в виде нехозяйствующих субъектов, которые полностью или частично финансируются из бюджета, деятельность которых имеет признаки хозяйственной деятельности, но является хозяйственным обеспечением, следует, что такое обеспечение деятельности нехозяйствующих субъектов не является хозяйственной деятельностью.

К указанным юридическим лицам можно с уверенностью отнести государственные и коммунальные учреждения здравоохранения, финансируемых из бюджета и основной задачей которых является оказание бесплатной медицинской помощи. Такие учреждения здравоохранения осуществляют свою деятельность по предоставлению бесплатной медицинской помощи, а также на условиях хозяйственного обеспечения предоставляют платные медицинские услуги, не запрещенные законодательством.

С правовой точки зрения указанные учреждения здравоохранения относятся к нехозяйствующих субъектов, но на практике у указанных субъектов незаконно требуют получить лицензии на хранение, перевозка, приобретение, ввоз, отпуск наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также переработку донорской крови и ее компонентов, изготовление из них препаратов. Но Закон «О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности» определяет именно виды хозяйственной деятельности, подлежащих лицензированию.

Следовательно, предоставление бесплатной медицинской помощи вместе с осуществлением хозяйственного обеспечения на сегодня осуществляется учреждениями здравоохранения в виде нехозяйствующих субъектов.

заключение

Таким образом, многоукладность системы медицинской помощи, включая частную форму, законодательно обоснован. Но ... Это "но" касается многочисленных законодательные акты страны относительно системы здравоохранения.

В деятельности частных медицинских предприятий приоритетным является коммерческий интерес. Хорошо, если этот интерес сводится только к опустошению карманов пациентов и их родных. Цели предприятия достигают, назначая далеко не всегда нужны и адекватные, но дорогостоящие методы обследования.

Хуже, когда назначается лечение, которое наносит вред здоровью пациента, ухудшает его состояние. Это можно объяснить и низкой квалификацией кадров, но главным камнем преткновения, по моему мнению, есть коммерческая заинтересованность. Процитируем только одну строку из статьи 4-й "Основ законодательства" под названием "Основные принципы здравоохранения": гуманистическая направленность, обеспечение приоритета общечеловеческих ценностей. Это протяжении тысячелетий отвечает утвердившимся и традиционным представлением о медицине как благороднейшая специальность.

Времена меняются, мир становится прагматичным, рыночным, но все же, повторюсь, медицина - не коммерция и прежде всего должна отвечать принципам гуманности и общечеловеческим ценностям.

Даже учитывая состояние здоровья населения как один из важных факторов государственности (сохранение людности, трудового, военного, интеллектуального потенциала государства), система здравоохранения должна быть под контролем независимо от форм медицинской помощи, независимо от коммерческой заинтересованности поставщиков этой помощи . Заработок определенных размеров от оказания медицинской помощи в частном секторе системы должно быть, но он не должен выходить за пределы допустимого, не должен расходиться с правилами медицинской этики, общечеловеческой морали. Отказ "господина Б." от консилиума, предложенного родителями смертельно больного сына, грубо противоречит правилам врачебной этики.

По "контролю и надзору" за медицинской помощью в "Основах законодательства" утверждена роль общественности. Правда, речь идет только о "возможности общественного контроля", статья 7 г), о возможности создания общественных консультативных или наблюдательных советов. К сожалению, эти возможности так и остаются на уровне нереализованного. Прежде всего, потому, что врачебная общественность так и не смогла пока стать общиной. Никак не достигнем международного уровня значимости врачебной общественности в управлении здравоохранением, в вопросах контроля качества медицинской помощи.

список литературы

1. Залесская О.М. Фармакоэкономика: Учебное пособие / Под ред. Б.Л. Парновського.-Львов: Пространство-М, 2000. - Ч.1.Теоретични основы фармакоэкономики .- 64 с.; Ч.2. Фармакоэкономический анализ .- 71 с.,

2. Залесская О.М. Основы фармакоэкономики: Учебное пособие / Под ред. Б.Л. Парновский / МЗ Украины. - Львов, ВФ "Афиша", 2002. - 360 с.

3. Парновский Б.Л., Залесская О.М., Слабый М.В. Проблематика фармацевтического маркетинга / / фарм. журн.-1998 .- № 4 .- С.15-18. Личный вклад: обосновано совокупность маркетинговых факторов, влияющих на фармакоэкономические исследования, написаная статья.

4. Информационные аспекты фармакоэкономики / Б.Л. Парновский, Г.Ю. Яцкова, А.Н. Залесская, М.В. Слабый / / Клиническая фармация.-1999.-Т.3, № 2 .- С.50-52. Личный вклад: обоснована необходимость информационного обеспечения о результатах фармакоэкономических исследований.

5. Залесская О.М. Фармакоэкономика: теория и практика / / фарм. журн.-2000 .- № 2 .- С.10-16.

6. Винник О.М. Хозяйственное право: Курс лекций. - К.: Атика, 2004. - 624 с.

7. Колодий А.М., Олейник А.Ю. Права человека и гражданина: Учеб. пособие. - М.: Интер, 2004. - 336 с.

8. Мамутов В.К. Экономика и право: Сб. науч. тр. - К.: Юринком Интер, 2003. - 544 с.

Размещено на Allbest.ru