Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Теоретические аспекты долгосрочных целевых программ

1.1 Понятие долгосрочной целевой программы, виды и назначения. Порядок принятия решений о разработке программ и их финансирование

медицинский муниципальный учреждение долгосрочный

Федеральные целевые программы и межгосударственные целевые программы, в осуществлении которых участвует Российская Федерация, представляют собой увязанный по ресурсам, исполнителям и срокам осуществления комплекс научно-исследовательских, опытно-конструкторских, производственных, социально-экономических, организационно-хозяйственных и других мероприятий, обеспечивающих эффективное решение задач в области государственного, экономического, экологического, социального и культурного развития Российской Федерации.

В России первой программой в условиях превалирования государственной собственности был план ГОЭЛРО - комплексный государственный план электрификации страны, принятый в 1920 г. Первое правительственное решение по федеральным целевым программам (ФЦП) было принято в конце 1993 г. - по программе «Топливо и энергия». После этого пошел лавинообразный процесс их «размножения». До середины 1995 г. этот процесс носил исключительно волевой и бессистемный характер, так как нормативное регулирование в сфере разработки и исполнения ФЦП отсутствовало. И только после принятия закона о поставках продукции для федеральных государственных нужд было принято постановление правительства, которым утверждался порядок разработки и реализации ФЦП.

Бюджетная целевая программа - реализуемая субъектом бюджетного планирования (подведомственной ему федеральной службой или федеральным агентством) федеральная целевая программа, подпрограмма федеральной целевой программы или ведомственная целевая программа.

Ведомственные целевые программы могут формироваться в 2 видах:

- утверждаемая ведомственная целевая программа (или целевая программа ведомства) - утверждаемый субъектом бюджетного планирования комплекс взаимоувязанных мероприятий, направленных на решение конкретной тактической задачи, стоящей перед главным распорядителем средств федерального бюджета, описываемой измеряемыми целевыми индикаторами. Целевая программа ведомства является самостоятельным документом, отдельные ее положения и параметры включаются в доклад о результатах и основных направлениях деятельности субъекта бюджетного планирования;

- аналитическая ведомственная целевая программа (или аналитическая программа ведомства) - выделяемая в аналитических целях при подготовке доклада о результатах и основных направлениях деятельности субъекта бюджетного планирования группировка расходов, направленных на решение конкретной тактической задачи, стоящей перед главным распорядителем средств федерального бюджета, описываемой целевыми индикаторами.

Субъект бюджетного планирования - федеральные министерства, а также федеральные службы и федеральные агентства, руководство деятельностью которых осуществляет Президент Российской Федерации или Правительство Российской Федерации, федеральные органы законодательной и судебной власти, Центральная избирательная комиссия Российской Федерации, Генеральная прокуратура Российской Федерации и Счетная палата Российской Федерации.

Федеральные программы разрабатываются в соответствии с Законом Российской Федерации «О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации» от 23 июня 1995 года, в редакции ФЗ от 09.07.1999 года №159-ФЗ.

Программы как инструмент управления появляются тогда, когда возникает серьезная, крупномасштабная экономическая проблема, решение которой требует принятия особых мер, сосредоточения усилий, сочетания действий разных организаций.

Государственные целевые программы общенационального, регионального и местного уровней представляют собой важную составную часть системы государственного регулирования экономики, что позволяет форсировать развитие приоритетных отраслей и подотраслей, отдельных регионов и привлекать для этого дополнительные ресурсы и инвестиции. Они выступают важнейшим инструментом реализации государственного стратегического плана.

Программы, разрабатываемые на любом уровне управленческой иерархии, должны содержать:

а) перечень основных, решаемых ею задач;

б) совокупность и последовательность мероприятий, с помощью которых она реализуется;

в) расчет прямых и косвенных (сопряженных) затрат всех основных видов используемых при осуществлении этих мероприятий ресурсов;

г) распределение заданий по срокам и исполнителям.

Особое место в системе программ, разрабатываемых в процессе стратегического планирования, занимают целевые комплексные программы. Под целевой комплексной программой понимается увязанный по ресурсам, исполнителям и срокам осуществления комплекс социально-экономических, производственных, научно-технических, организационно-хозяйственных и других заданий и мероприятий, направленных на решение важной народнохозяйственной проблемы наиболее эффективными способами и в установленные сроки.

Программы - это адресный, различной степени директивности документ, содержащий систему согласованных по срокам, ресурсам и исполнителям социально-экономических, производственных, финансовых, научно-исследовательских, организационно-хозяйственных и других мероприятий, обеспечивающих достижение поставленной цели, задач, наиболее эффективными путями и в установленные сроки. Таким образом, в качестве стержня, ядра программы выступает цель, вокруг которой группируется комплекс разнообразных мероприятий, составляющих основное «тело» программы, ее содержание. Единая цель программы развертывается в совокупность задач, решение которых осуществляется с помощью системы мероприятий, реализуемых исполнителями при определенном ресурсном обеспечении. Эта связанность и представляет собой существо программы.

Так как цель программы заключается, в конечном счете, в удовлетворении определенных назревших потребностей путем соответствующего преобразования ресурсов, то программный цикл охватывает обычно все стадии воспроизводственных процессов, включая производство, распределение и потребление программного продукта. Поэтому взаимосвязанность задач и мероприятий в программе обусловлена не только единством цели, но и такими важными видами связей, как общность конечной продукции, технологии, сырьевых ресурсов, производственной базы, потребителей, территории, транспорта. Программы рисуют картину будущего состояния экономики и путей, способов, средств достижения этого состояния.

Программа должна иметь четко выраженный целевой характер, строго ориентироваться на полное решение поставленной проблемы, характеризоваться определенными конечными (целевыми) результатами (показателями).

Целевые программы являются одним из средств реализации политики государства, воздействия на производственные, экономические и социальные процессы в пределах полномочий органов власти федерального и регионального уровней. Целевые программы являются инструментом регулирования и управления стратегией экономического, социального и научно-технического развития, формой хозяйственной деятельности, способом концентрации ресурсов для решения неотложных, первоочередных проблем.

В работе с целевыми программами выделяются следующие этапы:

- отбор проблем для программной разработки;

- принятие решения о разработке целевой программы и ее формирование;

- экспертиза и оценка целевой программы;

- утверждение целевой программы;

- управление реализацией целевой программы и контроль над ходом ее выполнения.

Классификация государственных целевых программ

1. По государственному статусу программы подразделяются на:

- федеральные программы, реализуемые средствами только Российской Федерации;

- межгосударственные, которые реализуются совместно с другими государствами, в том числе с государствами-членами СНГ.

2. По функциональной ориентации выделяются:

- социальные, предусматривающие меры социальной поддержки населения,

- экологические, направленные на осуществление крупных природоохранных мероприятий;

- инновационные, обеспечивающие внедрение и распространение научно-технических достижений в производстве и осуществляющие научно-техническую перестройку производства;

- научно-технические, связанные с развитием новых перспективных направлений науки и техники;

- фундаментальные, направленные на получение фундаментальных основ науки.

3. По срокам реализации: краткосрочные (продолжительность до 2 лет); среднесрочные (от 3 до 5 лет); долгосрочные (свыше 5 лет).

4. По характеру программы подразделяются сводные, социально-экономические, научно-технические, инновационные, экологические, территориальные, внешнеэкономические, оборонные.

По территориальным масштабам выделяются программы муниципальные, региональные, федеральные и международные.

Выход федеральных целевых программ регламентируется Указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.

Таким образом, целевая программа представляет собой комплекс мероприятий различной направленности, нацеленный на решение задач и проблем в области государственного, экономического, экологического, социального и культурного развития РФ. Необходимость создания и реализации целевой программы обусловлена возникновением крупномасштабной проблемы, решение которой не представляется возможным без применения особых мер, концентрации усилий, взаимодействия различных организаций. Главная особенность целевой программы - ориентир на полное решение возникшей проблемы в определенной сфере. Классификация дает большое количество различных целевых программ, но в данной работе делается упор на целевую программу, отвечающую следующим критериям:

- федеральная программа;

- социальная;

- долгосрочная.

1.2 Порядок разработки, формирование, концепции, утверждение, финансирование и реализация долгосрочной целевой программы

Дoлгocpoчныe цeлeвыe пpoгpaммы, peaлизуeмыe зa cчeт cpeдcтв фeдepaльнoгo бюджeтa, бюджeтa cубъeктa Poccийcкoй Фeдepaции, мecтнoгo бюджeтa, утвepждaютcя cooтвeтcтвeннo Пpaвитeльcтвoм Poccийcкoй Фeдepaции.

Cpoки peaлизaции дoлгocpoчных цeлeвых пpoгpaмм oпpeдeляютcя cooтвeтcтвeннo Пpaвитeльcтвoм Poccийcкoй Фeдepaции.

Пopядoк принятия peшeний o paзpaбoткe дoлгocpoчных цeлeвых пpoгpaмм и их фopмиpoвaния и peaлизaции уcтaнaвливaeтcя cooтвeтcтвeннo нopмaтивными пpaвoвыми aктaми Пpaвитeльcтвa Poccийcкoй Фeдepaции.

Oбъeм бюджeтных accигнoвaний нa peaлизaцию дoлгocpoчных цeлeвых пpoгpaмм утвepждaeтcя зaкoнoм (постановлением) o бюджeтe в cocтaвe вeдoмcтвeннoй cтpуктуpы pacхoдoв бюджeтa пo cooтвeтcтвующeй кaждoй пpoгpaммe цeлeвoй cтaтьe pacхoдoв бюджeтa в cooтвeтcтвии c нopмaтивным пpaвoвым aктoм Пpaвитeльcтвa Poccийcкoй Фeдepaции.

Дoлгocpoчныe цeлeвыe пpoгpaммы, пpeдлaгaeмыe к финaнcиpoвaнию нaчинaя c oчepeднoгo финaнcoвoгo гoдa, пoдлeжaт утвepждeнию cooтвeтcтвeннo Пpaвитeльcтвoм Poccийcкoй Фeдepaции нe пoзднee oднoгo мecяцa дo дня внeceния пpoeктa зaкoнa (постановления) o cooтвeтcтвующeм бюджeтe в зaкoнoдaтeльный (пpeдcтaвитeльный) opгaн.

Пo кaждoй дoлгocpoчнoй цeлeвoй пpoгpaммe eжeгoднo пpoвoдитcя oцeнкa эффeктивнocти ee peaлизaции. Пopядoк пpoвeдeния и кpитepии укaзaннoй oцeнки уcтaнaвливaютcя cooтвeтcтвeннo Пpaвитeльcтвoм Poccийcкoй Фeдepaции.

Пo peзультaтaм укaзaннoй oцeнки Пpaвитeльcтвoм Poccийcкoй Фeдepaции, нe пoзднee, чeм зa oдин мecяц дo дня внeceния пpoeктa зaкoнa (постановления) o бюджeтe в зaкoнoдaтeльный (пpeдcтaвитeльный) opгaн мoжeт быть пpинятo peшeниe, o coкpaщeнии нaчинaя c oчepeднoгo финaнcoвoгo гoдa бюджeтных accигнoвaний нa peaлизaцию пpoгpaммы или o дocpoчнoм пpeкpaщeнии ee peaлизaции.

В cлучae пpинятия дaннoгo решения и пpи нaличии зaключeнных вo иcпoлнeниe cooтвeтcтвующих пpoгpaмм гocудapcтвeнных (муниципaльных) кoнтpaктoв в бюджeтe пpeдуcмaтpивaютcя бюджeтныe accигнoвaния нa иcпoлнeниe pacхoдных oбязaтeльcтв, вытeкaющих из укaзaнных кoнтpaктoв, пo кoтopым cтopoнaми нe дocтигнутo coглaшeниe oб их пpeкpaщeнии.

Дoлгocpoчнoй цeлeвoй пpoгpaммoй, peaлизуeмoй зa cчeт cpeдcтв фeдepaльнoгo бюджeтa (бюджeтa cубъeктa Poccийcкoй Фeдepaции), мoжeт быть пpeдуcмoтpeнo пpeдocтaвлeниe cубcидий бюджeту cубъeктa Poccийcкoй Фeдepaции (мecтнoму бюджeту) нa peaлизaцию aнaлoгичных дoлгocpoчных цeлeвых пpoгpaмм, peaлизуeмых зa cчeт cpeдcтв бюджeтa cубъeктa Poccийcкoй Фeдepaции (мecтных бюджeтoв).

Уcлoвия пpeдocтaвлeния и мeтoдикa pacчeтa укaзaнных мeжбюджeтных cубcидий уcтaнaвливaютcя cooтвeтcтвующeй пpoгpaммoй.

Долгосрочные целевые программы разрабатываются органом исполнительной власти и подлежат утверждению соответствующим законодательным (исполнительным) органом при рассмотрении и утверждении бюджета или самостоятельно.

Долгосрочная целевая программа, предлагаемая к утверждению и финансированию за счет бюджетных средств или средств государственного внебюджетного фонда, должна содержать:

- технико-экономическое обоснование;

- прогноз ожидаемых социально-экономических результатов реализации указанной программы;

- наименование заказчика указанной программы;

- сведения о распределении объемов и источников финансирования по годам;

- другие документы и материалы, необходимые для ее утверждения.

Перечисленные документы представляются на рассмотрение законодательного (представительного) органа. И именно на их основе принимается решение о целесообразности выделения бюджетных средств или средств внебюджетного фонда на реализацию целевой программы.

В роли заказчика долгосрочной целевой программы может выступать орган государственной власти или орган местного самоуправления для муниципальных целевых программ. Именно такой орган действует от имени государства или муниципального образования при разработке долгосрочной целевой программы и ее реализации.

Разработка проекта и утверждение целевой программы осуществляются в сроки и включают в себя следующие основные этапы:

- разработка проекта концепции целевой программы;

- принятие решения о разработке проекта целевой программы Правительством Российской Федерации и утверждение концепции целевой программы;

- разработка проекта целевой программы;

- согласование проекта целевой программы;

- экспертиза проекта целевой программы, в том числе независимыми экспертами;

- рассмотрение проекта целевой программы на заседании Правительства Российской Федерации;

- доработка целевой программы в соответствии с замечаниями правительства Российской Федерации;

- утверждение целевой программы правительством Российской Федерации.

Концепция целевой программы должна включать следующие основные разделы:

- основание соответствия решаемой проблемы и целей программы приоритетным задачам социально-экономического развития Российской Федерации;

- обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым методом;

- характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуации в рассматриваемой сфере без использования программно-целевого метода;

- возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы;

- ориентировочные сроки и этапы решения проблемы программно-целевым методом;

- предложения по целям и задачам программы, целевым индикаторам и показателям, позволяющим оценивать ход реализации целевой программы по годам;

- предложения по объемам и источникам финансирования целевой программы;

- предварительная оценка ожидаемой эффективности и результативности предлагаемого варианта решения проблемы;

- предложения по участию федеральных органов исполнительной власти, ответственных за формирование и реализацию целевой программы;

- предложения по государственным заказчикам и разработчикам целевой программы;

- предложения по основным направлениям финансирования, срокам и этапам реализации целевой программы;

- предложения по механизмам формирования мероприятий целевой программы; предложения по возможным вариантам форм и методов управления реализацией целевой программы.

Концепция целевой программы оценивается в соответствии с разделом IV «Экспертиза и оценка целевой программы» Порядка разработки и реализации федеральных целевых программ и межгосударственных целевых программ, в осуществлении которых участвует Российская Федерация и направляется в Правительство Российской Федерации для принятия решения.

Правительство Российской Федерации на основе представленных предложений Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации утверждают концепцию целевой программы, принимает решение о разработке целевой программы, устанавливает предельные объемы финансирования и определяет государственного заказчика.

Целевая программа состоит из следующих разделов:

- характеристика проблемы, на решение которой направлена целевая программа;

- основные цели и задачи целевой программы с указанием сроков и этапов ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей;

- перечень программных мероприятий;

- обоснования ресурсного обеспечения целевой программы;

- механизм реализации целевой программы, включающий в себя механизм управления программой и механизм взаимодействия государственных заказчиков;

- оценка социально-экономической и экологической эффективности целевой программы.

К целям программы предъявляются требования:

- специфичность (цели должны соответствовать компетенции государственных заказчиков целевой программы);

- достижимость (цели должны быть потенциально достижимы);

- измеряемость (должна существовать возможность проверки достижения целей);

- привязка к временному графику (должны быть установлены срок достижения цели и этапы реализации целевой программы с определением соответствующих целей).

Программные мероприятия должны предусматривать комплекс мер по предотвращению негативных последствий, которые могут возникнуть при их реализации.

Методика оценки эффективности целевой программы разрабатывается государственными заказчиками (государственными заказчиками - координаторами) с учетом специфики программы и должна служить приложением к тексту программы.

Ряд министерств оценивают представленный проект целевой программы, обращая при этом особое внимание на:

- приоритетный характер проблемы, предлагаемой для программного решения;

- обоснованность, комплексность и экологическую безопасность программных мероприятий, сроки их реализации;

- привлечение, прежде всего внебюджетных средств, средств бюджетов субъектов Российской Федерации для реализации программы в увязке с возможностями ее государственной поддержки за счет средств федерального бюджета;

- эффективность механизма осуществления программы;

- социально-экономическую эффективность программы в целом, ожидаемые конечные результаты реализации программы и ее влияние на структурную перестройку экономики России.

Проект целевой программы представляется в Правительство Российской Федерации рядом министерств.

Проект целевой программы до её утверждения Правительством Российской Федерации должны пройти соответствующие специализированную и независимую экспертизы.

Независимая экспертиза проектов целевых программ осуществляется рабочей группой, формируемой Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации на конкурсной основе из независимых экспертов.

В ходе экспертизы устанавливается соответствие проектов целевых программ представляемым к ним требованиям, предусмотренным настоящим Порядком, в случае необходимости формируются рекомендации по доработке проектов целевых программ.

Результаты специализированной и независимой экспертиз учитываются при рассмотрении и принятии решения по проекту целевой программы.

Целевые программы, подпрограммы, государственные заказчики и государственные заказчики-координаторы утверждаются постановлением Правительства Российской Федерации.

Для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации целевой программы государственный заказчик целевой программы ежегодно согласовывает с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации и Министерство финансов Российской Федерации уточненные показатели эффективности программы на соответствующий год, а в дальнейшем ежеквартально отчитывается о ходе их выполнения. Кроме того, контроль за ходом реализации целевой программы может осуществляться в процессе комплексных проверок с участием представителей государственного заказчика, Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации и Министерства финансов Российской Федерации.

Руководитель целевой программы несет ответственность за реализацию и конечные результаты программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств, определяет формы и методы управления реализацией программы, возглавляет научно-координационный совет программы. Руководителем целевой программы является руководитель федерального органа исполнительной власти определённого заказчиком (государственным заказчиком-координатором) целевой программы.

Государственный заказчик целевой программы может на договорной основе передавать соответствующим предприятиям, организациям и учреждениям выполнение следующих функций:

а) организация или проведение конкурсов по отбору исполнителей программных мероприятий;

б) отбор на конкурсной основе исполнителей программных мероприятий;

в) сбор и систематизация статистической и аналитической информации о реализации программных мероприятий;

г) мониторинг результатов реализации программных мероприятий;

д) организация независимой оценки показателей результативности и эффективности программных мероприятий, их соответствия целевым индикатором и показателям;

е) внедрение и обеспечение применения информационных технологий в целях управления реализацией целевой программы и контроля за ходом программных мероприятий, контентное обеспечение специализированного сайта по целевой программе.

До начала реализации целевой программы государственный заказчик целевой программы утверждает и представляет в Министерство экономического развития и торговли Российской Федерации положение об управлении реализацией целевой программы, определяющее:

- порядок формирования организационно-финансового плана реализации целевой программы;

- механизмы корректировки программных мероприятий и их ресурсного обеспечения в ходе реализации целевой программы;

- процедуры обеспечения публичности (открытости) информации о значениях целевых индикаторов и показателей, результатах мониторинга реализации целевой программы, программных мероприятиях и об условиях участия в них исполнителей, а также о проводимых конкурсах и критериях определения победителей.

Финансирование деятельности дирекции целевой программы осуществляется в установленном порядке. Для финансирования деятельности дирекции могут быть использованы средства, предназначенные для реализации целевой программы, если средства на содержание дирекции предусмотрены в федеральном законе о федеральном бюджете.

Реализация целевой программы осуществляется на основе государственных контрактов на закупку и поставку продукции для федеральных государственных нужд, заключаемых государственным заказчиком программы со всеми исполнителями программных мероприятий. Государственный контракт определяет права и обязанности государственного заказчика и поставщика по обеспечению федеральных государственных нужд, регулирует их отношения при выполнении государственного контракта, в том числе предусматривает осуществление государственным заказчиком контроля за ходом работ по выполнению государственного контракта.

Государственный заказчик целевой программы, с учетом выделяемых на реализацию целевой программы финансовых средств ежегодно, уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации программы, состав исполнителей.

Механизм формирования, разработки, утверждения, реализации, корректировки и досрочного прекращения реализации подпрограмм определяется в порядке, установленном для целевых программ.

Основные сведения о результатах реализации целевой программы, выполнении целевых показателей, об объеме затраченных на выполнение мониторинга реализации программных мероприятий публикуются в средствах массовой информации не реже двух раз в год.

Таким образом, в процессе формирования целевые программы проходят несколько этапов с последующим ее утверждением Правительством РФ. В процессе разработки делается акцент на целесообразность и рациональность проведения целевой программы. При этом обращается достаточно внимания на негативные последствия, которые могут возникнуть при реализации целевой программы. Для реализации целевой программы определяются ее исполнители, осуществляется закупка и поставка необходимой продукции, обусловленной государственным контрактом. В процессе реализации целевой программы осуществляется текущий контроль, результаты которого являются общедоступными и публикуются в СМИ.

2. Раскрытие сущности и действия долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы». Рекомендации по ее усовершенствованию

2.1 Паспорт программы и обоснование ее необходимости

Пермский край в настоящее время переживает острый дефицит медицинских работников, поэтому правительство приняло решение о дополнительном финансировании этой отрасли, чтобы справиться с этой проблемой.

Вопрос кадров - одна из основных проблем. Все главврачи едины во мнении, что ситуация почти катастрофическая. Причем касается это как врачей, так и среднего медицинского персонала. И даже если больницы и напичкать современным оборудованием, это не будет иметь эффект, если будет некому работать.

Председатель краевого правительства Геннадий Тушнолобов провел совещание по вопросам обеспечения медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Прикамья. Перед краевым правительством губернатор Пермского края Виктор Басаргин поставил задачу - сделать медицинскую помощь для жителей края доступной и качественной. И один из ключевых вопросов при решении этой задачи - привлечение медицинских кадров и их поддержка. В связи с этим Законодательным собранием Пермского края было принято Постановление «Об утверждении концепции долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы» №522 от 15 ноября 2012 г.

Долгосрочная целевая программа «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы» разработана на основании Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Закона Пермского края от 2 апреля 2010 г. №598-ПК «О стратегическом планировании социально-экономического развития Пермского края», Постановления Законодательного собрания Пермского края от 15 ноября 2012 г. №522 «Об утверждении концепции долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы», Постановления Правительства Пермского края от 11 февраля 2009 г. №63-п «О разработке, формировании и реализации долгосрочных целевых программ».

Заказчиком и ответственным исполнителем Программы является Министерство здравоохранения Пермского края.

Целью Программы является укомплектовать государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Пермского края медицинскими работниками посредством обеспечения притока в них специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Задачами Программы являются обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края медицинскими работниками по наиболее востребованным врачебным специальностям, в том числе за счет решения жилищной проблемы, а также создание условий для подготовки и профессиональной переподготовке специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Программа не имеет строгого разделения на этапы, мероприятия осуществляются на протяжении всего срока реализации Программы.

Программа рассчитана на период с 2013 по 2015 год.

Общая потребность финансового обеспечения Программы на 2013-2015 годы составляет 887,952 млн. рублей в том числе:

- средства бюджета Пермского края 629,772 млн. рублей, в том числе

  на 2013 год - 209,924 млн. рублей;

  на 2014 год - 209,924 млн. рублей;

  на 2015 год - 209,924 млн. рублей;

- средства бюджетов органов местного самоуправления муниципальных образований Пермского края - 258,18 млн. рублей, в том числе:

  на 2013 год - 86,06 млн. рублей;

  на 2014 год - 86,06 млн. рублей;

  на 2015 год - 86,06 млн. рублей.

Целевые показатели Программы:

- укомплектованность врачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края по наиболее востребованным врачебным специальностям;

- укомплектованность средними медицинскими работниками государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края;

- доля привлеченных медицинских кадров, оставшихся работать в учреждениях здравоохранения Пермского края (% от общего числа прибывших).

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы достичь уровня 80% от потребности по каждому из вышеуказанных целевых показателей Программы.

Анализ кадрового состава учреждений здравоохранения по возрастному критерию свидетельствует о росте доли медицинских работников пенсионного возраста, что видно из Таблицы 2.1.

Таблица 2.1 Распределение медицинских работников по возрастным группам (по состоянию на 31 декабря 2011 г.)

	Врачи	Средние медицинские работники
	человек	% от числа в целом	человек	% от числа в целом
Численность медицинских работников старше 60 лет	1929	20,2	2843	12,1
Численность медицинских работников в возрасте 51-60 лет	1452	15,2	2134	9,1

Сохраняется отрицательный баланс динамики численности медицинских работников. Это связано с тем, что количество выбывших по причине прекращения трудовой деятельности в учреждениях здравоохранения в связи с достижением пенсионного возраста, не восполняется приходом молодых специалистов, в том числе выпускников медицинских учреждений высшего и среднего профессионального образования, как показано в Таблицах 2.2 и 2.3.

Таблица 2.2. Динамика численности врачей

Год	Прибыло всего, человек	Выбыло всего, человек
2009	900	1179
2010	840	1062
2011	999	1166

Таблица 2.3. Динамика численности среднего медицинского персонала

Год	Прибыло всего, человек	Выбыло всего, человек
2009	2133	2793
2010	2219	2643
2011	2371	2830

Кроме того, низкая укомплектованность учреждений здравоохранения медицинскими работниками обусловлена отсутствием жилья и невысокой заработной платой.

Так, 86% медицинских работников, прибывающих в учреждениях здравоохранения, 14% работающих не имеют жилья.

По данным краевого Минздрава, по обеспеченности населения врачами Пермский край - на пятом месте в Приволжском федеральном округе. Низкая укомплектованность учреждений здравоохранения медицинскими работниками во многом обусловлена отсутствием жилья.

Таким образом, видно, что данная целевая программа представляет собой комплекс мероприятий по привлечению медицинских кадров в целях покрытия дефицита медицинского персонала.

2.2 Мероприятия, проводимые в рамках Программы. Рекомендации по выполнению Программы

Для реализации поставленных задач необходимо обратить внимание на обеспечение будущих и настоящих медицинских работников жильем. В связи с этим Правительством Пермского края было утверждено Постановление №339-П от 25.04.2013 г. «О Порядке частичной компенсации затрат на приобретение (строительство) жилья в рамках реализации долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы», утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2012 г. №522». Этим Постановлением устанавливается порядок частичной компенсации затрат на приобретение (строительство) жилья для врачей, а также нормы площади, доступный денежный фонд и документационное обеспечение.

Так же остро стоит проблема невысокой заработной платы у медицинских работников.

Губернатор Пермского края заявил о том, что работников бюджетной сферы Пермского края ожидает существенное повышение заработной платы. Такое решение принято после встреч и общения главы региона с педагогической, медицинской и культурной общественностью региона.

19 февраля состоялось совещание с заместителем председателя правительства Пермского края Надеждой Кочуровой по вопросу финансирования отрасли в части зарплаты и 25 февраля - заседание комиссии по Программе госгарантий. Члены комиссии приняли решение увеличить базовый тариф заработной платы для работников амбулаторно-поликлинического звена и службы скорой помощи на 10%. Для этой цели из резерва фонда ОМС будет выделено 460 миллионов рублей.

Крайком держит на контроле ситуацию с повышением зарплаты медиков. Средний уровень зарплат в регионе растет, и согласно «дорожной карте», зарплата медиков напрямую зависит от него. Но уже сейчас мы видим, что Пермский край занижает этот показатель - считается, что средняя зарплата в крае индексируется на 7,8%, однако реальное повышение происходит на 13-14%. Нам важно не отставать и вовремя реагировать на рост уровня зарплат, - пояснил Геннадий Шабалин.

По итогам проведенного исследования мною были сформулированы следующие рекомендации:

1. Выпускники высших и средних медицинских учебных заведений Пермского края, обучающихся на бюджетной основе, должны отработать по распределению в рамках региона заранее определенное количество лет

2. Обеспечить молодых специалистов, прибывшим с других территорий, у которых есть дети, местами в дошкольных учреждениях вне очереди.

3. Предоставлять специалистам, прибывающим с других территорий, муниципальное жилье с правом последующего перехода в собственность данного специалиста.

4. Включения периода повышения квалификации медицинских работников в льготный стаж.

Таким образом, данная целевая программа уже начала действовать при принятии Порядка частичной компенсации затрат на приобретение (строительство) жилья в рамках реализации долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы», утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2012 г. №522» и повышения заработной платы медицинским работникам.

Заключение

В дaннoй paбoтe былa пpeдпpинятa пoпыткa иccлeдoвaть peaлизaцию Долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы», утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2012 г. №522». Цeль и зaдaчи, пocтaвлeнныe в нaчaлe paбoты - выпoлнeны в пoлнoм oбъёмe.

В пepвoй глaвe paбoты былo paccмoтpeнo нopмaтивнo-пpaвoвoe обеспечение целевых программ в целом.

Вo втopoй глaвe paбoты мы пpoвoдим aнaлиз необходимости, актуальности и реализации долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы», утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2012 г. №522» органами исполнительной власти Пермского края, а также даем peкoмeндaции пo coвepшeнcтвoвaнию данной целевой программы дeятeльнocти oтдeлa мyниципaльнoгo зaкaзa.

В пpoцecce нaпиcaния дaннoй paбoты былo выявлeнo, чтo нa ceгoдняшний дeнь ocнoвныe пoлoжeния cиcтeмы нopмaтивнo-пpaвoвoгo peгyлиpoвaния долгосрочных целевых программ в цeлoм cooтвeтcтвyют ycтaнoвлeнным миpoвым cтaндapтaм, oднaкo чacтoтa внeceния измeнeний в зaкoнoдaтeльныe aкты peгyлиpyющиe opгaнизaцию целевых программ opгaнaм иcпoлнитeльнoй влacти, a тaкжe иным гocyдapcтвeнным (мyниципaльным) органами власти эффeктивнo peaлизoвaть ycтaнoвлeнныe пpoцeдypы и пpaвилa.

Cтoит oтмeтить, чтo дaннaя paбoтa ceйчac coдepжит нeдocтaтoчнoe кoличecтвo cвeдeний, так как вышеуказанная программа качественно новая и на момент написания работы ее реализация ограничелась полугодом. Ho в бyдyщeм вoзмoжнo pacшиpeниe и измeнeниe paбoты в цeляx eё знaчимocти.

Список литературы

1. Положение о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2005 года №239

2. Постановление Законодательного Собрания Пермского края от 15 ноября 2012 г. №522 «Об утверждении концепции долгосрочной целевой программы «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на 2013-2015 годы»

3. Постановление Правительства РФ от 23.03.1996 №327 «Основные положения региональной политики в Российской Федерации»

4. Указ Президента Российской Федерации от 29.04.1996 года №608 «О Государственной стратегии экономической безопасности Российской Федерации»

5. Указ Президента РФ от 03.06.1996 г. «Ocнoвныe пoлoжeния peгиoнaльнoй пoлитики в Poccийcкoй Фeдepaции»

6. Федеральный закон РФ «О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации» от 20.06.1995 №115-ФЗ (в ред. Федерального закона №159-ФЗ от 09.06.1999)

7. Федеральный закон №68749-3 «О федеральных целевых программах регионального развития» от 13.03.2001

8. Алгебова И.М., Емцов Р.Г., Холопов А.В. Государственная экономическая политика: опыт перехода к рынку / Под общ. редакцией проф. Сидоровича А.В. - М.: Дело и сервис, 2008.

9. Ганапольский М.Г. Устойчивое развитие региона: методологические аспекты // Налоги. Инвестиции. Капитал. - 2007

10. Гранберг А.Г. Комплексные региональные исследования // Российский экономический журнал. - 2006. - №1.

11. Дорогов Н.И. Совершенствование государственного управления хозяйством в условиях многообразия форм собственности. - Иваново: ИвГУ, 2007.

12. Маршак В. Оценка финансового рынка региона // Регион: экономика и социология. - 2007. - №1.-с. 32-37

13. Симон Е. «В крае или с краю» // гaзeтa «Haш Coликaмcк», №33, 16 августа 2012 г.

Размещено на Allbest.ru