Размещено на http://www.allbest.ru/

Пути повышения эффективности разработки и принятия государственных решений в органах власти

Содержание

• Введение
• 1. Государственные решения и их характеристика
• 1.1 Характеристики государства как субъекта принятия решений
• 1.2 Прогнозирование в государственном и муниципальном управлении
• 1.3 Методология и методика оценки эффективности государственных решений
• 2. Актуальные проблемы разработки и принятия государственных решений и направления повышения их эффективности на примере министерства здравоохранения
• 2.1 Актуальные проблемы разработки и принятия государственных решений
• 2.2 Мероприятия по повышению эффективности принятия решений в Министерстве Здравоохранения
• Заключение
• Библиографический список
• Приложение. Основные этапы поискового прогнозирования
• Введение
• Эффективность разработки и принятия государственных решений в органах власти, а также повышение этой эффективности является той проблемой, разработка которой необходима для обеспечения эффективного функционирования государственных органов и выполнения ими своих функций.
• Актуальность указанной выше проблемы определяется тем, что практически все области жизнедеятельности человека, так или иначе, контролируются государством. Даже те сферы, которые не испытывают на себе серьезного государственного влияния, так или иначе, тоже затрагиваются государственной деятельностью. Экономические и социальные процессы, которые происходят в обществе и в стране во многом зависят, как в части выбора направления их развития, так и в части реализации выбранного направления, от принятых государственных решений, а также от их эффективности.
• Неэффективность и отсутствие должной реализации государственных решений, которое возможны по причине отдельных проблем государственного механизма, подрывают доверие граждан ко всей государственной системе.
• Стабильность в обществе и экономике является важной необходимостью для развития страны. Для обеспечения стабильности государственные решения должны разрабатываться и приниматься на основе анализа большого числа факторов, а также содержать в себе интересы всего общества в целом. Такое положение дел определяется как важность данной проблемы, так и сложность механизмов реализации тех или иных направлений государственного регулирования общественной жизни.
• Тема курсовой работы является весьма широко разработанной как в части вопросов, которые касаются непосредственно государственного управления, так и в части рассмотрения ее такими научными дисциплинами, как менеджмент, теория принятия решений и т.д.
• Исходя из сказанного, можно сказать тема эффективности государственных решений находится на стыке наук, которые посвящены государственному управлению, с одной стороны, и тех наук, которые относятся к решению вопросов управления в целом, с другой стороны, исходя из того, что принципы управления и организации управленческого процесса, который связан с принятием решений, являются одинаковыми как на коммерческих предприятиях, так и в органах государственной власти.
• Для написания данной курсовой работы был использован достаточно широкий спектр научной и учебной литературы, который затрагивается проблематику темы курсовой работы. Использованы были источники, которые рассматривают вопросы, касающиеся государственного и муниципального управления, менеджмента, теории принятия решений, а также иных смежных дисциплин. В курсовой работе использовались труды таких авторов как Г.А. Саймон, Д.У. Смитбург, В.А. Томпсон, А.В. Сурина, А.З. Фахрутдинова, М. Хольцер М и др.
• Объектом исследования в данной курсовой работе являются государственные решения органов власти.
• Предметом исследования выступает повышение эффективности разработки и реализации государственных решений органов власти.
• Целью курсовой работы является изучение путей повышения эффективности разработки и принятия государственных решений в органах власти.
• Для достижения поставленной в курсовой работе цели, необходимо решить следующие задачи:
• - дать характеристику государства как субъекта принятия решений;
• - рассмотреть прогнозирование в государственном и муниципальном управлении;
• - описать методологию и методику оценки эффективности государственных решений;
• - дать описание актуальным проблемам разработки и принятия государственных решений;
• - описать мероприятия по повышению эффективности принятия решений в Министерстве Здравоохранения.
• Методика исследования в данной курсовой работе строилась на сборе, анализе и синтезе информации. Также были использованы такие методы, как метод индукции и метод дедукции.

1. Государственные решения и их характеристика

1.1 Характеристики государства как субъекта принятия решений

Выбор целей - отправной пункт в разработке и принятии решений. Цель государственных и муниципальных решений - идеализированный образ желаемого результата управляющего воздействия государства на объект управления и регулирования. Цель формируется под влиянием господствующих ценностей, прогноза развития объекта управления и внешней среды, выражает определенную идею, аккумулирует знания об управляющей системе.

Из многих ценностей-целей прежде всего выделяются высшие для государства:

- повышение качества и уровня жизни населения;

- сохранение единства общества как основы существования данного государства;

- обеспечение безопасности общества и государства;

- обеспечение взаимосвязей с внешним миром, другими государственными образованиями.

Эти цели образуют ядро общей государственной политики. Все другие цели и стратегии так или иначе определяются ими.

Государственные цели классифицируют различным образом:

1) по источнику возникновения и содержания - общественно-политические, социальные, духовные, экономические, производственные, организационные, информационные и др.;

2) по уровню общественно-политических ценностей - политические, административные;

3) по масштабу - государственные, национальные, классовые, корпоративные, групповые, индивидуальные;

4) по степени достижения - реально достижимые, возможно достижимые;

5) по степени значимости - ведущие, основные, побочные;

6) по объему - общие (для всего государственного управления) и частные (для отдельных его подсистем и звеньев);

7) по результатам - конечные и промежуточные;

8) по времени - отдаленные, близкие и непосредственные Зернин Д.П., Игнатов. В.Г. Основы теории государственного управления: курс лекций. - 3-е ни., доп. и перераб. - Москва: ИКЦ "МарТ", Ростов н/Д: Изд. центр "МарТ", 2012. - С. 184..

Учитывая властно-управленческий характер деятельности государства, можно выделить различные типы целенаправленной активности государства по отношению к объекту: влияние, властвование, регулирование, управление, контроль, а также действия в форс-мажорных обстоятельствах.

В свою очередь собственно управленческие действия государства также обладают внутренней дифференциацией. Как показывает практика, к разновидностям управленческих действий могут быть отнесены:

- государственная политика (представляющая собой комплексную совместную деятельность всех органов государственного управления по разработке и реализации долговременных целей в обществе в целом или его отдельных сферах);

- государственные компании (представляющие собой совокупность различных взаимосвязанных акций государственных органов и структур по реализации отдельных программ, проектов и решений);

- отдельные акции государства, представляющие собой действия госструктур, связанных с урегулированием отдельных общественных отношений, поисковой или иной деятельностью этих организаций;

- управленческие действия post factum, характеризующие деятельность государственных органов в посткризисной ситуации, как ответ на непредвиденные события, исключающие планирование и программирование его действий. Фахрутдинова А.З. Разработки управленческого решения: учеб. пособие / А.3. Фахрутдинова. --2-е изд., перераб. и доп. - Новосибирск: СибАГС, 2012. - 212 с.

Можно выделить различные формы политического воздействия государства на разработку конкретных управленческих целей. К формализованным формам воздействия относятся:

- доктрины (например, национальной или информационной безопасности);

- концепции (например, устойчивого развития страны);

- послания Президента (например, послание Федеральному Собранию), заявления и меморандумы Правительства.

К неформализованным видам воздействия относятся:

- политические мнения руководства, высших чиновников;

- заявления парламента, политических партий и других акторов.

Базовой характеристикой государства как субъекта принятия решений и субъекта целеполагания является публичный характер его деятельности. Публичность определяет:

- воздействие на целеполагание контрагентов, представляющих интересы различных групп населения;

- открытость обсуждения общественно значимых целей, включение в обсуждение общественности;

- необходимость контроля общественности за деятельностью власти;

- соответствие целей правовым и ценностным требованиям (справедливости, правды, гуманизма);

- возможность законодательного закрепления действий государства и проведения их в жизнь на основе законов и государственных механизмов их осуществления.

К числу устойчивых контрагентов государства как субъекта целеполагания относятся:

- общественность (гражданские объединения, общественные организации);

- международные структуры (отдельные государства, ассоциации, ТНК и др.),

- корпоративные игроки (партии, лобби, группы интересов, СМИ);

- экспертно-академические образования.

Важно отметить, что каждый из этих контрагентов государства имеет свои каналы воздействия на процесс целеполагания, обладает специфическими способами взаимодействия с центрами подготовки и принятия решений, другими важными параметрами деятельности.

Контакты государства с гражданскими структурами осуществляются на основе функционирования системы представительства, куда входят и электоральный механизм, и формы прямого представительства интересов населения. Причем коммуникации такого рода, как правило, поддерживаются властно-управленческими структурами по тем вопросам, которые либо вызывают острый интерес со стороны граждан, либо являются предпосылкой для оживления массового внимания к тем проблемам, которые являются значимыми с точки зрения власти и к которым она хотела бы привлечь внимание общества.

Признание постоянного статуса контрагентов показывает, что их позиции и интересы могут не только повлиять, но и в определенных условиях подменить общие коллективные цели и ориентиры деятельности государства. Так что, однозначная уверенность в том, что государство реализует общеколлективные интересы, является вполне распространенным заблуждением.

Другая отличительная черта государства как субъекта принятия решения заключается в особенностях объекта управления, который характеризуется огромным разнообразием. Государство при целеполагании должно найти необходимый баланс между разнообразными инструментами субъекта и объекта. Множество проблем, с которыми сталкивается государство, обусловливает многоцелевой характер государственных решений, что требует распределения целей по значимости и времени реализации. Эта задача реализуется в форме построения дерева целей.

Проблемы, на которые направлены цели государственных решений, носят комплексный характер, предполагающий воздействие на объект управления и процесс разработки решения различных факторов. Поэтому их решение носит, по преимуществу, многокритериальный характер.

Итак, государственные цели составляют ядро государственной политики и лежат в основе различных форм политического воздействия государства на общество. К базовым характеристикам государства как субъекта целеполагания относятся такие, как публичный характер его деятельности, способность разрабатывать и реализовывать комплексные и многокритериальные цели.

1.2 Прогнозирование в государственном и муниципальном управлении

Государственное прогнозирование было в недавнем прошлом нашей страны основой плановой экономики. Переход к отношениям рыночного хозяйства с многообразием форм собственности предполагает деятельность множества самостоятельных субъектов прогнозирования и планирования. Нормативные акты о местном самоуправлении и местном хозяйстве предоставляют права муниципальным органам в регулировании хозяйственной и предпринимательской деятельности на подведомственной территории, в планировании экономического и социального развития.

Вместе с тем прогнозирование на федеральном уровне не потеряло своего значения, оно является необходимым элементом государственного и муниципального управления.

Прогнозы лежат в основе концепций, программ, планов социально-экономического развития.

Прогнозы разрабатываются по стране, территориям, видам и отраслям производства, проблемам и т.д. Отдельные прогнозы, такие, как: последствий вероятного наступления определенных событий в стране и за ее пределами; развития отдельных крупных сфер "подсистем" экономики (финансов и денежного обращения, трудовых ресурсов и занятости, макропоказателей); политологические; социальные; развития конкретных видов производства, отраслей; научно-технические; внешнеэкономические; экологические; развития производственных, управленческих и территориальных структур - сводятся в обобщающий прогноз социально-экономического развития.

Социальное прогнозирование включает разработку как поисковых, так и целевых прогнозов.

Поисковый прогноз заключается в определении развития некоторой подсистемы при условии, что государственное воздействие на экономические процессы в данный отрезок времени останется неизменным. При этом прогнозе в общественном производстве высвечиваются "узкие места)), устранение которых в результате государственного воздействия способно улучшить экономические параметры развития. Фахрутдинова А.З. Разработки управленческого решения: учеб. пособие / А.3. Фахрутдинова. --2-е изд., перераб. и доп. - Новосибирск: СибАГС, 2012. - 212 с.

Целевой (нормативный) прогноз разрабатывается с учетом задач, которые ставятся перед экономикой (например, достижение определенного уровня потребления). Для этого государственными органами подготавливается перечень первоочередных заданий. Прогнозы разрабатываются с использованием сценарного подхода, т.е. учитывается комплекс условий, задаваемых в качестве исходных (например, погодные, общественно-политические, между народные, правовые условия и др.).

В развивающемся обществе требуется периодическое уточнение разрабатываемых прогнозов. Периодичность корректировок зависит от скорости и значимости происходящих изменений. Следует избегать неоправданно частого пересмотра прогнозов, приводящего к их обесценению и снижению эффективности прогнозной деятельности.

Исходя из положений, которые содержаться в Конституции РФ, вопросы, связанные с регулированием социально-экономической сферы, относятся к компетенции Правительства РФ. Для решения этих вопросов, им разрабатывается государственная структурная и инвестиционная политика, проводится бюджетная, кредитная, денежная, ценовая политика. Также Правительство составляет прогнозы социально-экономического развития, осуществляет формирование федеральных целевых программ и обеспечивает реализацию этих программ исходя из тех приоритетов, которые были выбраны.

Экономическую политику разрабатывает Министерство экономики Российской Федерации. В сферах, связанных с прогнозированием и планированием, Министерством экономики РФ выполняются следующие функции:

- организация и координация подготовки комплексного прогноза, который относится к социально-экономическому развитию РФ, регионов, а также отраслей и секторов экономики;

- представление предложений исходя из тех или иных вариантов сценарных условий, целей и приоритетов, которые относятся к социально-экономическому развитию Российской Федерации, развитию народнохозяйственных комплексов, отраслей экономики, регионов. Также правительство осуществляет разработку сводного финансового баланса государства, обосновывает исходя из экономической точки зрения отдельные статьи доходов и расходов федерального бюджета, в том числе обосновывает бюджетную заявку на финансирование поставок продукции, которая предназначена для федеральных и государственных нужд;

- осуществление организационно-методического руководства и координации работ, связанных с формированием и реализацией федеральных и межгосударственных целевых программ, осуществление формирования перечня программ, которые предусмотрены к финансированию за счет федеральных бюджетных средств.

Министерство экономики Российской Федерации предоставляет Правительству комплексные прогнозы, связанные с социально-экономическим развитием, федеральные целевыми программами, предложения, в которых обосновывается государственная социально-экономическая политика, а также предложения, связанные с экономическими реформами и другими вопросами.

Исходя из своей компетенции, Минэкономики РФ осуществляет координацию работы экономических служб, которые относятся к органам исполнительной власти, направленной на разработку межрегиональных и федеральных прогнозов и программ, а также мер государственного влияния на экономические процессы.

Органами, представляющими исполнительную власть в Российской Федерации (ведомствами и министерствами), а также в субъектах Российской Федерации ведется разработка предложений, которые относятся к планам и прогнозам. Также предоставляются их предварительные варианты.

Разработка прогнозов социально-экономического развития осуществляется на основе комплексного анализа демографического положения, научно-технического потенциала, размеров накопленного национального богатства, существующей социальной структуры, состояние природных ресурсов, внешнего положения РФ, а также перспектив того, как указанные факторы могут измениться.

Согласно постановлению правительства, ежегодно разрабатываются:

- прогноз социально-экономического развития РФ на следующий год;

- проект федерального бюджета на следующий год;

- прогноз (отдельные параметры) социально-экономического развития России на три года вперед;

- прогноз основных характеристик и структуры доходов и расходов федерального бюджета на три года вперед.

Министерство экономики РФ является ведущим органом в области реализации социально-экономической политики страны, организует разработку и исполнение государственных социально-экономических прогнозов, планов и программ.

Прогнозы подразделяются на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные.

На краткосрочную перспективу ежегодно разрабатывается прогноз социально-экономического развития. Этот прогноз правительство Российской Федерации одновременно с проектом федерального бюджета представляет Государственной Думе. Данный прогноз составляется в августе - октябре года, предшествующего прогнозируемому, и корректируется дважды: по итогам полугодия и по итогам трех кварталов в качестве базы прогноза на следующий год. Фахрутдинова А.З. Разработки управленческого решения: учеб. пособие / А.3. Фахрутдинова. --2-е изд., перераб. и доп. - Новосибирск: СибАГС, 2012. - 212 с.

На среднесрочную перспективу разрабатывается прогноз социально-экономического развития на период от трех до пяти лет и ежегодно корректируется, Этот прогноз должен ежегодно публиковаться в той части послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию, которая выражает концепцию социально-экономического развития на среднесрочную перспективу. Среднесрочные прогнозы разрабатываются в первой половине года с продлением горизонта прогнозирования на один год.

На долгосрочную перспективу разрабатывается прогноз социально-экономического развития раз в пять лет на десятилетний период. Па основе этого прогноза Правительство Российской Федерации организует разработку концепции социально-экономического развития Российской Федерации на долгосрочную перспективу. Порядок разработки прогноза и концепции социально-экономического развития определяется Правительством Российской Федерации.

1.3 Методология и методика оценки эффективности государственных решений

Для того, чтобы создать и внедрить комплексную систему, связанную с ведомственным и межведомственным планированием и проектным управлением по результатам деятельности и целям, конкурентным распределением ресурсов между отдельными ведомствами, а также контролем за достигнутыми результатами их работы, необходимо разработать ключевые измеримые показатели результативности и эффективности деятельности органов исполнительной власти исходя из основных направлений их действий, которые должны соответствовать стратегическим государственным целям.

Также необходимо внедрять технологии и процедуры целеполагания, которые обеспечивали бы привязку целей к тем или иным конкретным исполнителям, обеспечивали бы выработку показателей, которые давали бы возможность адекватной оценки степени достижения тех целей, которые поставлены, а также действиям исполнителей, которые предпринимались для достижения указанных целей. Те задачи, которые были перечислены, органами власти в настоящее время решаются, но их решение идет с большим трудом. Переход на систему бюджетирования, в основе которого лежал бы принцип результатов, находит весьма значительное сопротивление.

Можно сказать, для того, чтобы решить задачи, связанные с повышением эффективности инноваций в государственном управлении в целом и внедрением управления по результатам в частности, необходимо использовать модель коммуникативной и рефлексивной рациональности.

Данной моделью предполагается как использование рациональных процедур, которые соответствуют системному анализу, так и внедрение компонентов, которые являются коммуникативными и рефлексивными, за счет того, что будет выполнен ряд задач:

- построена система обратной связи;

- внедрены технологии, направленные на прогнозное проектирование;

- применены аналитические и социальные экспертизы, которым должны быть подвергнуты государственные решения на том этапе, когда они проектируются;

- реализована концепция "социального участия".

Важно отметить тот факт, что коммуникационная модель должна реализовываться на каждом из этапов, которые проходит разработка решения. В качестве важнейшего этапа, исходя из указанной точки зрения, представляет собой целеполагание. Вопрос о возможном общественном консенсусе может иметь решение исключительно на этапе, который связан с постановкой цели и выработкой критериев. В качестве основной трудности данного этапа можно рассмотреть выработку консолидированы целей и конфигурацию интересов, которые принадлежат различным социальным группам. Подобная конфигурация должна соответствовать ряду общепринятых целей, которые относятся к социальной справедливости.

Технологии коммуникаций являются необходимыми также и на этапе, связанном с прогнозированием тех последствий, которые могут иметь место быть как результат принимаемых решений. Указанная процедура представляет собой неотъемлемую часть процесса управления государством в развитых странах. Например, прогнозирование тех последствий, которые влечет за собой реализация государственных проектов, на основе простейшей схемы "затраты - выгоды" использовалось в Соединенных Штатах еще в начале XX века.

Коммуникативные тенденции находят свое отражение также в новом понимании того, что должна представлять собой эффективность социального управления. Исходя из этого понимания, нужно вести речь не только об эффективности, которая относится к средствам достижения целей, но и об эффективности, которой обладают непосредственно сами цели.

Согласно мнению, которое принадлежит Г.А. Саймону, рассматривая административные программы, нужно разделять их оценку на две части:

- что представляют собой цели, исходя из которых будет осуществляться тот или иной план;

- насколько этот план будет эффективным в действительности. Саймон Г.А. Менеджмент в организациях / Г.А. Саймон, Д.У. Смитбург, В.А. Томпсон. - М.: РАГС, 2012.

Именно в процедурах, связанных с оценкой эффективности по этим двум аспектам находит свое отражение новая социальная интерпретация рациональности. Согласно Саймому, оценка эффективности целей управления заключается в том, что определить, какие именно и чьи ценности являются основной целей и насколько эти ценности соотносятся с ценностями граждан. Чем больше задач, которые одновременно решаются органом управления, и чем больше групп, чьи интересы этот орган управления представляет, тем более сложным является выявление данного соответствия. В качестве другого аспекта оценки эффективности необходимо рассматривать оценку эффективности, которая относится к выбранному методу реализации. Данная процедура является не менее сложной. Прежнее понимания эффективности, которое ориентировалось на экономический анализ "затраты - выгоды", возможно применять только для отдельных аспектов, которые относятся к государственному управлению. Результативность государственного управления в целом определяется в рамках целевого подхода. Иными словами, измеряется степень достижения тех целей, которые относятся к управлению.

Исходя из того, что сама система целей является, с одной стороны, объектом оценки исходя из точки зрения ее эффективности, а с другой стороны, предметом согласования тех или иных ценностей и позиций, оценивать результативность представляется возможным исключительно исходя из рамок расширенного понимания эффективности и рациональности, на основе социальной эффективности. М. Хольцером подчеркивается, что проведение анализа "выгоды-затраты" в рамках государственного управление осуществляется на основе дихотомии "социальная справедливость - экономическая эффективность". В данном случае, оценивать результативность и производительность государственного сектора нужно исходя из следующих критериев:

- прямой внешний "впуск", т.е. количество и качество услуг;

- изменение внешних косвенных данных, например повышение уровня жизни людей;

- наличие внутреннего продукта, т.е. повышение уровня переподготовки и квалификации кадров. Хольцер М. Как научиться повышать производительность в гос ударственном секторе // Эффективность государственного управления: пер. с англ. - М : Фонд "За экономическую грамотность". 2012. - С. 27-46.

Указанный диалог является необходимым и при осуществлении мероприятий, связанных с постановкой цели, и мероприятий связанных с оценкой результатов тех или иных программ. Он может быть осуществлен в форме социальной экспертизы или же различных общественных советов, а также путем организации постоянных опросов общественного мнения, через деятельность общественных организаций и депутатов, за счет усилий средств массовой информации и политических объединений. Реализация всех указанных форм, направленных на сотрудничество общественности и власти, которое происходит в рамках развития и функционирования гражданского общества и является реализацией договорно-переговорной идеологической парадигмы, направленно на установление принципов социальной справедливости. планирование прогнозирование регион министерство

Также важно отметить, что рост эффективности и рациональности государственных решений находится в прямой связи с демократическими процессами, укреплением самоуправления и построением гражданского общества.

2. Актуальные проблемы разработки и принятия государственных решений и направления повышения их эффективности на примере министерства здравоохранения

2.1 Актуальные проблемы разработки и принятия государственных решений

Результативность государственного управления в значительной мере определяется тем, как разрабатываются, принимаются и реализуются управленческие решения государственными органами. При этом необходимо обратить внимание на то, что политические и административные решения, являясь управленческими решениями государственных органов, обладают рядом специфических черт. Портнягин А.И. Особенности управленческих решений в органах государственного и муниципального управления // Проблемы регионального и муниципального управления: Материалы Международ. науч. конф. Москва, 26 апреля 2006 г. /Рос. гос. гуманит. ун-т. Ин-т экономики, управления и права, Рос. Акад. Наук, Ин-т проблем управления, Мэрия Москвы, Международ. журн. "Проблемы теории и практики управления". М.: РГГУ, 2013. С. 6-10.

Во-первых, они подкреплены волей народа (посредством выборов он наделяет полномочиями своих представителей в законодательных органах, а те определяют стратегические цели деятельности органов исполнительной власти), поэтому предстают в виде законов, других нормативных правовых актов (если принимаются законодательными органами) и административных решений.

Во-вторых, они правоприменяющие, т. е. их разработка, принятие и реализация инициируются и организуются в соответствии с требованиями нормативных правовых актов, что обусловливается необходимостью обеспечения их высокого качества, выражения общественных интересов.

В-третьих, они носят принудительный характер, поэтому являются по своей природе обязательными, обеспеченными всеми возможными ресурсами государства, полномочиями соответствующих органов государственного управления или должностных лиц.

В-четвертых, они обычно обезличены (в их разработке, при- нятии и выполнении участвует большое количество специалистов разного профиля, и поэтому их авторство не связывают с именем конкретного государственного служащего, они принимаются от имени государственного органа).

В-пятых, они, как правило, безальтернативны и, следовательно, даны в единственном варианте исполнения, отступления от которого недопустимы, в идеале должны исключать вариативность и субъективизм в понимании средств достижения и планируемых результатов. Причина этого по большей части заключена в том, что их непременную составляющую образует правовая норма. Предполагается, что возможные последствия альтернатив были учтены полномочными субъектами в процессе разработки используемых нормативных документов.

В-шестых, они направлены во внешнюю среду (за исключением внутриорганизационных решений, касающихся аппаратной деятельности и поддерживающих организационную эффективность), что затрудняет измерение и точную оценку их социальной и, особенно, экономической эффективности.

Принимая во внимание указанные особенности управленческих решений государственных органов, необходимо отметить важность прогнозирования будущих событий и условий их реализации, которое должно проводиться на более отдаленную перспективу, с учетом большего количества факторов, в том числе межотраслевых, международных и т. д., а также политических соображений, поскольку приходится учитывать интересы различных заинтересованных участников процесса принятия решений, потенциальные выгоды и потери различных социальных групп и участников реализации решений, с привлечением к сотрудничеству экспертов-специалистов в различных областях знаний и др.

Планирование мероприятий по выполнению данных решений должно осуществляться с учетом: 1) значительных масштабов планируемой деятельности; 2) повышенной социальной ответственности за нее; 3) использования преимущественно бюджетных средств; 4) приоритетной оценки в определяемых целях социальной эффективности, которая находит свое отражение в общественном мнении, выявляемом в ходе выборов, референдумов, протестного поведения (митингов, демонстраций и т. п.), социологических опросов населения, в средствах массовой информации, в личных обращениях граждан в органы власти и управления.

Однако, как показывает практика, вышеописанные особенности разработки и принятия управленческих решений в органах государственного управления приводят к возникновению ряда проблем Портнягин А.И. Проблемы разработки и принятия управленческих решений в органах государственного и муниципального управления // Проблемы регионального и муниципального управления: Сб. докладов Междунар. научн. конф. Москва, 21 апреля 2011 г. М.: РГГУ, 2011. С. 28-34..

Прежде всего, это проблемы трансформации политических решений в административные решения Портнягин А.И. Проблемы трансформации политико-правовых решений в административные решения в социальной сфере // Эффективность законодательства в современных социально-экономических условиях: Материалы Х Международ. науч. конф. Москва, 15 апреля 2010 г. / Под ред. Н.И. Архиповой, С.В. Тимофеева. М.: РГГУ, 2012. С. 78-82..

Система политических решений строится с учетом политических интересов определенных групп населения, потребностей политических институтов, а также социокультурных ценностей общества. Осуществить выявление четкой грани, которая политическое решение отделяется от административного является весьма трудной задачей, исходя из того, что имеет место быть проникновение административных методов принятия решений в политико-правовую сферу. В то же время, содержание и ориентация политических решений находит свое проявление в административных решениях.

Те решения, которые носят политических характер и касаются общественно значимых проблем принимает политическое руководство, которое представляют собой высшие органы государственной власти. В дальнейшем такое решение трансформируется на уровне того или иного ведомства или министерства. Данный этап еще сохраняет политический характер того или иного решения в том числе и в части формулировок. Тем не менее, указанный этап также характеризуется появлением административной стороны решения, которая имеет связь с механизмами и требованиями, которые относятся к конкретной сфере деятельности или отрасли. К примеру, политическое решение, которое направленно на предотвращение конфликтов и снижение социальной напряженности, находит свою конкретизацию на уровне ведомств и министерств, которые занимаются проблемами условий труда, тарифов, заработной платы и т.д.

На следующем этапе принимаются конкретные решения на таких уровнях как местный, региональный и муниципальный. На этих уровнях у решения появления административных характер, который является отчетливо выраженным. Административное решение не должно нести в себе каких-либо политических предпочтений, а тот чиновник, который его принимает, должен быть политически нейтральным. На местном уровне административное решение обладает предельной конкретизацией исходя из всех социальных показателей, которые могут представляться в виде условий труда в определенном районе, городе или какой-либо области, размера заработной платы, уровня жизни, занятости населения.

Политика, как правило, является дистанцированной от непосредственной административной практики. Данное свойство находит свое проявление в том, что политические решения имеют более обобщенный характер, если сравнивать их с административными решениями. Основой построения политических решений являются реальные политические и социально-экономические условия. Политические решения также находятся в зависимости от существующего и функционирующего государственно-административного аппарата. В то же время, они влияют на то, какой являются форма, характера, механизм и методы принятия административных решений.

Несмотря на тот факт, что административные решения являются вторичными и обладают подчиненно-вспомогательным характером, являются производными от решений политических в той части, что они необходимы для того, чтобы обеспечить условия, которые нужны для того, чтобы подготовить, принять и реализовать решения политического руководства, всякое политическое решение, когда оно попадает в административный аппарат в качестве общественного императива, проходит трансформацию, а иногда может и исказиться. Это происходит по причине того, что аппарат административного управления, когда им воспринимается политическое решение, имеет свои собственные предпочтения, ценности и традиции, а также навыки, связанные с принятием решений. Таким образом, политическое решение осуществляет вторжение в административную среду, которая является устоявшейся.

Могут также иметь место противоречия функционального характера межу механизмом административного воплощения политического решения и непосредственно политическим решением. Исходя из этого, имеет место необходимость найти такие организационные и функциональные основы, которые имеют отношение к работе звеньев административного аппарата, которые дали бы возможность сделать административный аппарат более восприимчивым к политическим импульсам, которые исходят со стороны основных политических сил, и чтобы административный аппарат мог осуществить трансформацию политических решений в комплекс административных мер без искажения этих решений.

Кроме того, по-прежнему сохраняются проблемы значительной временной протяженности между принятием политических решений и вытекающих из них административных решений и недостаточного по полноте обеспечения политических решений административными.

Данные проблемы решаются через повышение научной обоснованности и эффективности функций планирования и прогнозирования в управленческой деятельности, а также через применение инструментов системного анализа.

Еще одна проблема связана со спецификой структуры государственных органов. Иерархичность их структуры дает основания к появлению двух типов решений - реальных и формальных. В организационной иерархии в идеале всякое решение возникающих вопросов должно приниматься на том уровне управления и в том подразделении, где аккумулирован наибольший массив необходимой для этого информации. Но информация по своей природе должна удовлетворять цели подготовки решения и, вместе с тем, способствовать тому, чтобы оно было связано с другими решениями, а не противоречило им. Случается, что конфронтация между решениями остается незамеченной на нижних уровнях иерархии. Поэтому представляется целесообразным, чтобы решения, а точнее, их проекты анализировались и утверждались на вышестоящих уровнях организационной иерархии. Проект решения, разработанный специалистами соответствующего подразделения, продвигаясь вверх по иерархии, корректируется и становится более рациональным. Однако верхние уровни иерархии, как правило, не в состоянии детально изучить и оценить все поступающие к ним проекты решений. Руководителю всегда приходится прибегать к обобщениям, причем тем чаще, чем выше его статус в иерархии. И тем меньше у него остается времени даже на просмотр проектов решений. Возникает угроза того, что, достигнув вышестоящего руководителя, проект решения будет представлен без всякой альтернативы. В силу этого "реальные" решения, разрабатываемые на низших ступенях организационной иерархии, на высших ее ступенях трансформируются в "формальные", т. е. утверждаются без сколько-нибудь серьезного анализа. Различия между "реальными" и "формальными" решениями тем заметнее и значительнее, чем больше уровней в иерархии и чем больше удаленность друг от друга массивов информации, сосредоточенных на соответствующих уровнях.

Подобные издержки преодолеваются путем эффективного осуществления функции координации, целенаправленного создания и использования каналов обратной связи, механизмов согласования решений между уровнями организационной иерархии, успешного применения принципа сочетания единоначалия с коллегиальностью.

Следующая проблема обусловлена заведомой безальтернативностью решения. Хотя решения государственных органов и их должностных лиц основаны на правовой норме, она лишь сокращает число потенциальных альтернатив, но не исключает их выбор в принципе. На практике такую возможность зачастую предпочитают не замечать. К тому же опора исключительно на правовую норму далеко не всегда в каждом конкретном случае способна привести к желаемому результату, на достижение которого она ориентирована. Поэтому важно исходить из того, что правовая норма, задающая рамки решения, вовсе не исключает возможности разработки нескольких вариантов решения одной и той же проблемы.

Одновременно потенциальную опасность может представлять высокое значение субъективного фактора в процессе принятия решений в рамках правовых норм. Непомерно большое воздействие на процессы работы с решениями могут оказывать длительное пребывание чиновников на своих должностях, наличие корпоративных связей и интересов и склонность с этих позиций интерпретировать получаемые сверху и подлежащие исполнению решения, используя при этом противоречия, встречающиеся в нормативных актах.

По-прежнему актуальна проблема общественного контроля над разработкой, принятием и реализацией управленческих решений государственными органами. Они, в отличие от производственных организаций, не испытывают непосредственного воздействия рыночных механизмов, поэтому не стремятся к достижению эффективных решений с точки зрения их затратности (нет конкуренции, почти отсутствует критерий экономической эффективности); но учитываются другие критерии - стабильность, социальная эффективность (хотя их деятельность может быть экономически неэффективной). В этом направлении требуются повышение роли средств массовой информации, развитие общественных инициатив, правовое обеспечение (по сути, легализация) лоббистской деятельности, создание условий для снижения подконтрольности судов органам исполнительной власти.

2.2 Мероприятия по повышению эффективности принятия решений в Министерстве Здравоохранения

Сфера здравоохранения является одной из сложно организуемых сфер экономической деятельности. Кроме того, совершенная система управления здравоохранением обеспечивает безопасность государства, нормальные демографические показатели, развитие человеческого капитала.

Актуальность поиска путей совершенствования механизмов управления здравоохранением обусловлена наличием косвенных эффектов от "здоровой нации" - рост производительности труда, снижение социальных рас- ходов, повышение конкурентоспособности государства в инновационной сфере.

Развитие конкуренции, борьба за снижение издержек и повышение качества медицинского обслуживания предопределяют решение следующих проблем в сфере управления здравоохранением в Российской Федерации, а именно в Министерстве здравоохранения:

- создание системы оперативной актуализации управленческой документации в связи с изменениями федерального законодательства, внедрением лучших региональных практик управления в медицинской сфере;

Предполагает совершенствование нормативно-правового и методического сопровождения развития здравоохранения, снятие административных барьеров в части упрощения технологий получения медицинских ус- луг, сокращение сроков разработки и согласования медицинской документации, регламентация и стандартизация деятельности всех управленческих структур как в Министерстве здравоохранения Российской Федерации, так и в медицинских учреждения различных уровней.

- проведение тестирования персонала, контрольных закупок, онлайн опросов, анкетирования, постоянное повышение квалификации с участием экспертов по работе с различными клиентами, проведения вебинаров, обмен опытом с отечественными и зарубежными профессиональными сообществами. Формирование единого понимания руководителей всех уровней в сфере медицины принципов клиентоориентированности, выработка внутренних стандартов медицинского сервиса, методов и форм контроля их внедрения.

- внедрения принципов управления бюджетными средствами, проектного управления, ориентированного на результат, предполагающих как контроль за правильностью расходования бюджетных средств, так и оценку результативности их использования;

Предполагает оптимизацию структур бюджетов органов управления и медицинских учреждений с учетом возможности привлечения аутсорсинговых компаний, управление себестоимостью медицинских услуг, внедрение проектов по управлению движимым и недвижимым имуществом медицинских учреждений. Проектное управление предполагает организацию деятельности, направленной на достижение заранее определенного, четко и однозначно описанного результата (цели), создание уникального продукта или услуги при заданных ограничениях по ресурсам и срокам, а также требованиях качеству и допустимых рисков.

- внедрение системы оценки эффективности использования всех видов ресурсов для развития медицинской отрасли вне зависимости от источников финансового обеспечения;

Возможно внедрение нескольких методов оценки использования ресурсного потенциала, в том числе в разрезе групп и подгрупп ресурсов в абсолютных и относительных величинах, внедрение оценки ежемесячной, ежеквартальной, ежегодной динамики показателей рентабельности и ресурсоотдачи. Одним из важных этапов совершенствования обеспечение сопоставимости показателей, оценки степени влияния каждого показателя и интегральных показателей на достижения конечных результатов деятельности в сфере управления здравоохранением. Одним из результатов внедрения современных технологий оценки ресурсообеспеченности медицины является возможность проведения системного мониторинга качества и доступности медицинских услуг.

Любой орган государственного управления, которым является Министерство здравоохранения, создается для достижения конкретных целей государственного управления, наделяется соответствующими полномочиями, правами, ответственностью, обладает организационно-штатной структурой. При этом цели деятельности всего органа управления должны быть декомпозированы на уровень "центров компетенции" этого органа таким образом, чтобы цели всей организации достигались реализацией компетенций структурных подразделений без дублирования и избыточного регулирования. Эти условия могут быть выполнены только при использовании комплексной оценки деятельности структурных подразделений во времени и пространстве, позволяющий сопоставить результаты их деятельности с поставленными перед ними целями и израсходованными для этого ресурсами.

- внедрение системы мониторинга процессов обеспечения прибыльности оказываемых медицинских услуг;

Мониторинг процессов обеспечения прибыльности медицинских учреждений может быть организован по следующим направлениям:

мониторинг процессов управления маркетингом и коммуникациями; мониторинг процессов управления лечебно- диагностическим сектором;

мониторинг процессов управления эксплуатаций медицинского оборудования и медицинским обслуживанием;

мониторинг процессов управления финансированием, снабжением и логистикой;

мониторинг процессов управления медицинским персоналом, системой стимулирования труда и интеллектуальными активами;

мониторинг процессов управления безопасностью.

Учитывая современные тенденции и темпы развития международного медицинского сегмента рынка товаров и услуг, необходимо выработать такой механизм учета результатов деятельности медицинского государственного (муниципального, коммерческого) учреждения, который позволит обеспечить сбор и анализ данных, необходимых для принятия оперативных и стратегических управленческих решений. Результатами функционирования этой системы должны стать:

1. Сбор и анализ данных, необходимых для принятия управленческих решений. Создание баз данных внутренней и внешней информации, которую постоянно собирают, актуализируют и используют функциональные службы Министерства, позволяет оперативно корректировать принятые управленческие решения в зависимости от изменений во внешней и внутренней среде деятельности организации. Так, например, отделы, работающие с информацией о результатах деятельности учреждений здравоохранения, готовят и используют обзоры тенденций развития рынка медицинских услуг, запросов и пожеланий клиентов государственных и частных медицинских учреждений. Технические отделы собирают информацию о технологических инновациях в сфере медицины, возможностях и необходимости приобретения медицинского оборудования, новых медицинских препаратов. Служба персонала отслеживают изменения в кадровом обеспечении отрасли и новых современных возможностях найма. Данное мероприятие позволяет избежать технократичного подхода - когда управленческое решение принимается без учета характеристик и особенностей целевой аудитории потребителей и поставщиков медицинских услуг.

2. Опережающая разработка рекомендаций для развития сферы здравоохранения, предусматривающих различные сценарии развития, отражающих причинно-следственные связи между возможными проектами воплощения стратегии и результатами. Данное мероприятие позволяет занимать конкурентные позиции на рынках медицинских услуг, оперативно перераспределять финансовые и кадровые ресурсы, внедрять инновации с учетом возможностей каждой территории, особенностями населения, уровня благосостояния населения.

3. Презентация рекомендаций в области развития учреждения, позволяющая выбрать оптимальное управленческое решение на всех уровнях управления. В современных условиях развития медицинской отрасли под влиянием результатов научно-технического прогресса необходимо установление постоянной обратной связи с профессиональным медицинским сообществом, клиентами и экспертами в сфере здравоохранения. Размещения результатов исследований и выработанных рекомендаций на открытых Интернет - площадках, проведение "круглых столов" и заседаний экспертных советов по проблемам здравоохранения является актуальным и неотъемлемым элементом современной инфраструктуры управления отраслью здравоохранения. Постоянные презентации выработанных рекомендаций и проектов управленческих решений оптимизируют информационное пространство медицинской отрасли, позволяют вовлечь в процесс принятия решений значительный интеллектуальный ресурс, поставщиков и потребителей медицинской продукции.

Министерство здравоохранения Российской Федерации должно занимать достойное место среди всех государственных органов власти. Для достижения этой цели в обязательном порядке нужно реформирование всех областей, включая и область разработки и принятия управленческих решений, повышение эффективность данного процесса.

Заключение

В заключение курсовой работы можно сделать следующие выводы.

Государственные решения оказывают большое влияние на те или иные аспекты жизнедеятельности в стране. Исходя из этого данная категория решения имеют огромную важность.

Государственные цели представляют собой ядро государственной политики. Они представляют собой основу тех или иных форм политического воздействия, которое государство оказывает на общество, а также на те процессы, которые в обществе протекают.

В качестве базовых характеристик государства в качестве субъекта принятия решений и целеполагания можно выделить публичных характер государственной деятельности, а также способность государства осуществлять разработку и реализацию таких целей, которые являются комплексными и многокритериальными.

Важную роль в принятии государственных решений органами власти играют планирование и прогнозирование.