Управление безопасностью труда при замене участка газопровода автокраном

(наименование инструкции или краткое содержание инструктажа)

провели:

ответственный руководитель работ

(дата, подпись)

ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка) **

(должность, Ф.И. О.)

* Пункт следует заполнять только при выполнении строительно-монтажных работ на территории (в цехе, на участке) действующего предприятия. ** Оформляется подписью только при выполнении строительно-монтажных работ на территории (цехе, на участке) действующего предприятия.
11. Инструктаж прошли члены бригады
Фамилия, Имя, Отчество	Профессия, разряд	Дата	Подпись прошедшего инструктаж
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Разрешаю приступить к работам
	(должность, Ф.И.О., допускающего к работе представителя действующего предприятия, дата и подпись*)
Ответственный руководитель работ
	(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ
	(дата, подпись)
13. Работы начаты в___ ч _____ мин __ ___________ 20___ г.
Ответственный руководитель работ
	(дата, подпись)
14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.
Ответственный исполнитель работ
	(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия*
	(дата, подпись)

Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (1-ый находится у лица, выдавшего наряд, 2-ой - у ответственного руководителя работ), при работах на территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в трех экземплярах (3-ий экземпляр выдается ответственному лиц действующего предприятия).

Приложение 2

Наряд-допуск № ___________

на производство газоопасных работ в газовом хозяйстве

"___"____________ 19___ г. Срок хранения 1 год

1. Наименование организации ___________________________________

_____________________________________________________________

(наименование газового хозяйства, службы, цеха)

2. Должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд на выполнение работ

_____________________________________________________________

3. Место и характер работ

_____________________________________________________________

4. Состав бригады

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, профессия)

5. Дата и время начала работ ____________________________________

Дата и время окончания работ ___________________________________

6. Технологическая последовательность основных операций при выполнении работ _________________________________________________

(перечисляется технологическая последовательность

_____________________________________________________________

операций, в соответствии с действующими инструкциями и

_____________________________________________________________

технологическими картами; допускается применение типовых нарядов

_____________________________________________________________

или вручение технологических карт руководителю работ под расписку)

7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер безопасности _____________________________________________________

(перечисляются основные меры безопасности, указываются

_____________________________________________________________

инструкции, которыми следует руководствоваться)

8. Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада ___________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего

_____________________________________________________________

проверку готовности средств индивидуальной защиты

_____________________________________________________________

к выполнению работ и умения ими пользоваться, подпись)

9. Результаты анализа воздушной среды на содержание газа в закрытых помещениях и колодцах, проведенного перед началом ремонтных работ __________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица, производившего замеры,

_____________________________________________________________

подпись)

10. Наряд выдал ______________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица,

_____________________________________________________________

выдавшего наряд-допуск, подпись)

11. С условиями работы ознакомлен, наряд-допуск получил __________

____________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица,

_____________________________________________________________

получившего наряд-допуск, подпись)

1. Инструктаж состава бригады по проведению работ и мерам безопасности

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность, профессия	Расписка о получении инструктажа	Примечание
1	2	3	4	5

2. Изменения в составе бригады

Фамилия, имя, отчество лица, выведенного из состава бригады	Причина изменений	Дата, время	Фамилия, имя, отчество лица, введенного в состав бригады	Должность, профессия	Дата, время
1	2	3	4	5	6

3. Инструктаж нового состава бригады по завершению работ и мерам безопасности

№п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность, профессия	Расписка о получении инструктажа	Примечание
1	2	3	4	5

4. Продление наряда

Дата и время	Фамилия, имя,		Фамилия, имя,
начала работы	окончания работы	отчество и должность лица, продлившего наряд	Подпись	отчество и должность руководителя работ	Подпись
1	2	3	4	5	6

5. Заключение руководителя по окончании газоопасных работ

_____________________________________________________________

(перечень работ, выполненных на объекте, особые замечания,

_____________________________________________________________

подпись руководителя работ, время и дата закрытия наряда)

Приложение 3

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

_____________________________________________________________

(наименование газового хозяйства, службы, цеха)

Начат "______"______________ 20_____ г.

Окончен "______"______________ 20_____ г.

Срок хранения 5 лет

Номер наряда	Дата и время выдачи	Фамилия, имя, отчество, должность, подпись выдавшего наряд	Фамилия, имя, отчество, должность, подпись получившего наряд	Адрес места проведения работ	Характер работ	Дата и время возвращения наряда, отметка о выполнении работ лицом, принявшим наряд
1	2	3	4	5	6	7

Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью: _______ листов.

Фамилия, имя, отчество, должность, подпись

________________________________________________

Размещено на Allbest.ru