Особенности функционирования стартапов и принципы методики развития отношений с клиентами

- Стареет со временем?

-Конечно.

- А что не стареет из существующих материалов?

- Кащей Бессмертный.

- Менее подвержены?

- Я не знаю что. Невозможно, потому что биологические сетки, они достаточно недавно вышли на рынок, лет 10-15, полипропилен с 59-го года. Во-вторых, цена разная и поэтому очень мало не только в России, но и в Европе и в Америке госпиталей, клиник которые могут позволить себе направо и налево имплантировать сетчатые биологические протезы. Это очень дорого.

- А в России была практика внедрения биологического?

- Конечно, мы пользовались, правда мы пользовались при диафрагмальных грыжах. Просто это дорого. Очень дорого.

- А в плане технологии ее внедрения есть сложности?

- Тоже самое. Все тоже самое.

- Ну что ж, спасибо Вам за участие.

- Вам тоже спасибо.

Образец анкеты онлайн опроса респондентов

Уважаемые коллеги! От лица некоммерческой организации МОО АСТИХ мы проводим независимое исследование среди врачей-хирургов. Мы будем благодарны, если Вы сможете принять участие в коротком 10-минутном исследовании, целью которого является разработка карты ценностного предложения для врачей-хирургов. Для этого нам необходимо составить профиль врача-хирурга, описать его профессиональную деятельность, повседневные "задачи", "боли" и "выгоды".

Вы можете пройти данный опрос с мобильного устройства.

МОО АСТИХ гарантирует анонимность и конфиденциальность Ваших ответов.

Результаты исследования будут использоваться исключительно в обобщенном виде.

Заранее благодарим Вас за участие в исследовании!

Мы уверены, что с Вашей помощью сможем сделать вклад в развитие комфортной медицинской инфраструктуры!

Укажите из какого Вы города:

Москва

Московская область

Другое_____________

1. Уровень Вашего профессионального (последипломного) образования:

интернатура

ординатура

последовательное обучение и в интернатуре, и в ординатуре

2. Наличие у Вас специализированного, дополнительного, образования по лечению грыж живота:

курсы повышения квалификации продолжительностью менее 18 часов

курсы повышения квалификации продолжительностью от 18 до 36 часов

курсы повышения квалификации продолжительностью от 36 до 72 часов

курсы повышения квалификации продолжительностью от 72 до 144 часов

не проходил специализированного обучения по лечению грыж живота

3. Ваш уровень профессиональной компетенции в лечении грыж живота (стаж выполнения герниопластик)

до 5-ти лет

от 5-ти до 10-ти лет

более 10-ти лет

Общая характеристика профессиональной деятельности

4. Какой результат выполненной герниопластики Вы наиболее часто оцениваете?

отсутствие повторного обращения пациента

отсутствие рецидива грыжи в ближайшем послеоперационном периоде

отсутствие рецидива грыжи в отдаленном послеоперационном периоде

5. Проводите ли Вы динамическое наблюдение прооперированных пациентов после выписки из стационара и на каких сроках?

не провожу динамического наблюдения

провожу динамическое наблюдение на сроках до 3-х месяцев

провожу динамическое наблюдение на сроках до 6-ти месяцев

провожу динамическое наблюдение на сроках до 1-го года

провожу динамическое наблюдение на сроках более 1-го года

6. Какой результат проведенного лечения грыжи для Вас наиболее важен?

выписка пациента из стационара с формулировкой в выписном эпикризе «претензий не имею»

выписка пациента из стационара в полном моральном удовлетворении косметическим результатом проведенного лечения

отсутствие у пациента рецидива грыжи при динамическом наблюдении

7. Что свидетельствует о Вашем профессиональном признании в лечении грыж живота

мои коллеги обращаются ко мне для хирургического лечения грыжи

ко мне на консультацию и лечение обращаются пациенты из других медицинских учреждений

меня приглашают для проведения мастер-классов, докладов и лекций по хирургическому лечению грыж

8. С какими издержками/ трудностями Вашей профессии наиболее часто приходится сталкиваться при хирургическом лечении грыж

временные (достаточно долгий срок учебы и овладевания профессиональными знаниями и умениями)

информационные (отсутствие своевременной, достоверной и доступной профессиональной информации о лечении грыж)

финансовые (отсутствие зависимости оплаты труда от результатов операций)

финансовые (отсутствие адекватного финансирования расходных материалов для выполнения герниопластик)

другое __________________

9. С какими рисками Вы больше всего «боитесь» столкнуться, занимаясь хирургическим лечением грыж (с какими рисками Вы наиболее часто сталкиваетесь)

что во время операции выяснится, что отсутствует необходимый расходный материал (шовный материал, имплантат)

что ассистент не владеет оперативной техникой проводимой операции

что пациент может быть инфицированным

что при «отрицательном результате» операции может наступить персональная юридическая ответственность

10. Какое негативное последствие социального характера для Вас имеет большую значимость в Вашей профессиональной деятельности?

потеря профессионального статуса (известности)

потеря власти и управления

потеря доверия пациентов

потеря доверия коллег

Характеристика опыта применения хирургических имплантатов

Ниже следует блок вопросов, касающийся Вашего опыта применения хирургических сеток

11. Какое количество операций грыжесечения Вы сделали за последние 6 месяцев с применением сетки? без применения сетки? (укажите примерное число)

12. Каких операции грыжесечения преимущественно больше Вы провели за последние 6 месяцев?

Паховые открыте

Паховые лапароскопические

Вентральные открытые

Вентральные лапароскопические

Другое ____________________

13. Какие хирургические сетки Вы использовали при операции за последние 6 месяцев (фирма, модель)?

14. Какие хирургические сетки Вам нравятся больше всего (фирма, модель)?

15. Какие хирургические сетки Вы используете ЧАЩЕ всего? (фирма, модель)

16. Насколько в целом Вы удовлетворены сетками, которые Вы используете ЧАЩЕ всего?

17. Насколько они соответствует Вашим требованиям и ожиданиям?

18. Насколько они близки к Вашему идеалу?

19. Какова вероятность, что Вы порекомендуете эти хирургические сетки (или сетку) своим коллегам для их хирургической практики?

20. Оцените, насколько для Вас значимы следующие характеристики при выборе хирургической сетки



Характеристика деятельности хирурга

21. При лечении каких грыж применение имплантатов оправдано по Вашему мнению

при первичных паховых/бедренных

при рецидивных паховых/бедренных

при первичных вентральных

при послеоперационных вентральных

22. Что Вас не удовлетворяет в технологии выполнения герниопластик посредством герниолапаротомии?

технология «с бородой»

технология настолько проста, что и студент может выполнить

технология настолько сложна, что трудно воспроизводима

удовлетворяет всё

23. Что Вас не удовлетворяет в технологии лапароскопической герниопластики?

технология сложна и трудновоспроизводима

технология требует значительного дополнительного аппаратно-инструментального оснащения

технология характеризуется целым спектром возможных осложнений, связанных с необходимостью наложения пневмоперитонеума

удовлетворяет всё

24. Каким способом фиксации имплантатов при лапароскопической паховой аллогерниопластике Вы наиболее часто пользуетесь?

фиксация отдельными узловыми/П-образными швами

фиксация непрерывным швом/швами

фиксация винтообразными металлическими фиксаторами

фиксация металлическими скобами

фиксация полурассасывающимися фиксаторами

не фиксирую имплантат дополнительными материалами, так как применяю самофиксирующийся имплантат

25. Каким способом фиксации имплантатов при паховой аллогерниопластике лапаротомным доступом Вы наиболее часто пользуетесь?

фиксация отдельными узловыми/П-образными швами

фиксация непрерывным швом/швами

фиксация винтообразными металлическими фиксаторами

фиксация металлическими скобами

фиксация полурассасывающимися фиксаторами

не фиксирую имплантат дополнительными материалами, так как применяю самофиксирующийся имплантат

26. Каким способом фиксации имплантатов при лапароскопической аллогерниопластике вентральных грыж Вы наиболее часто пользуетесь?

фиксация отдельными узловыми/П-образными швами

фиксация непрерывным швом/швами

фиксация винтообразными металлическими фиксаторами

фиксация металлическими скобами

фиксация полурассасывающимися фиксаторами

не фиксирую имплантат дополнительными материалами, так как применяю самофиксирующийся имплантат

27. Каким способом фиксации имплантатов при аллогерниопластике вентральных грыж лапаротомным доступом Вы наиболее часто пользуетесь?

фиксация отдельными узловыми/П-образными швами

фиксация непрерывным швом/швами

фиксация винтообразными металлическими фиксаторами

фиксация металлическими скобами

фиксация полурассасывающимися фиксаторами

не фиксирую имплантат дополнительными материалами, так как применяю самофиксирующийся имплантат

28. Какие размеры имплантата Вы наиболее часто избираете при выполнении паховой аллогерниопластики?

6 на 8 см

8 на 10 см

12 на 13 см

10 на 15 см

15 на 18 см

29. Какие размеры имплантата Вы наиболее часто избираете при выполнении аллогерниопластики при вентральных грыжах

соответствующий размерам грыжевого дефекта

больше по периметру размеров грыжевого дефекта на 2-3 см

больше по периметру размеров грыжевого дефекта на 3-4 см

больше по периметру размеров грыжевого дефекта на 4-5 см

больше по периметру размеров грыжевого дефекта на 5-6 см

30. Считаете ли Вы возможным интраабдоминальное размещение имплантата без перитонизации брюшиной

нет, невозможно

возможно, при условии наличия на имплантате антиадгезивного (барьерного) слоя

возможно, при условии отграничения имплантата дополнительными материалами

31. Улучшились ли результаты лечения грыж после начала применения Вами имплантатов и как

снизилась частота рецидивов, до 10-15%

снизилась частота рецидивов, до 5-10%

снизилась частота рецидивов, до 2-5%

снизилась частота рецидивов, до 0-2%

нет, не улучшились

32. В какой временной промежуток Вы начали использовать имплантаты при лечении грыж

примерно в 1990-1995 гг.

примерно в 1995-2000 гг.

примерно в 2000-2005 гг.

примерно в 2005-2010 гг.

примерно в 2010-2015 гг.

после 2015 года

33. В какой временной промежуток Вы познакомились с информацией о самофиксирующихся имплантатах

примерно в 2000-2005 гг.

примерно в 2005-2010 гг.

примерно в 2010-2015 гг.

после 2015 года

34. При каких грыжах Вы применяете самофиксирующиеся имплантаты

при любых формах паховых и бедренных грыж

только при канатиковой форме паховой грыжи

при вентральных грыжах малых размеров

при вентральных грыжах малых и средних размеров

при вентральных грыжах малых, средних и больших размеров

при любых размерах вентральных грыж

35. Посредством какого оперативного доступа Вы выполняете герниопластику с самофиксирующимся имплантатом

посредством герниолапаротомии/лапаротомии

посредством лапароскопического оперативного доступа

посредством предбрюшинного доступа

36. Какие результаты были зафиксированы Вами после начала применения самофиксирующихся имплантатов

снизилась частота рецидивирования грыж

частота рецидивов не изменилась по сравнению с фиксационной методикой со стандартными имплантатами

снизилась частота формирования хронического болевого синдрома

частота формирования хронического болевого синдрома осталась на прежнем уровне

другое___________________

37. Какой способ самостоятельной фиксации имплантатов Вам известен

самостоятельная фиксация за счет наличия крупных пор в плетении и определенной «жесткости» материала имплантата

самостоятельная фиксация за счет анатомической формы имплантата и армированного периметра

самостоятельная фиксация за счет наличия специальных микрокрючков для сцепления с тканью

самостоятельная фиксация за счет наличия на имплантате клеевой композиции

38. С какими трудностями Вы столкнулись при интеграции самофиксирующего имплантата

быстрая нецелевая фиксация имплантата

невозможность коррекции расположения имплантата

невозможность коррекции размеров имплантата (не предусмотрено технологий производства)

необходимость привыкания к технике размещения самофиксирующегося имплантата

формирование «мертвого» пространства над или под имплантатом из-за того, что способностью к самостоятельной фиксации обладает только одна сторона имплантата

39. Что по Вашему мнению может улучшить/упростить технику размещения имплантата и последующие результаты операции

наличие двусторонней самостоятельной фиксации имплантата

наличие временной экспозиции, после которой наступает первичная самостоятельная фиксация

разработка специализированной техники по размещению самофиксирующихся имплантатов

40. Что Вас не устраивает при или сдерживает от применения самофиксирующихся имплантатов

нехватка достоверной, убедительной информации об оперативной технике и результатах герниопластик с самофиксирующимися имплантатами

сомнения в достаточной прочности самостоятельной фиксации подобных имплантатов

экономическая составляющая применения самофиксирующихся имплантатов

устраивает всё

Размещено на Allbest.ru