1

6

Тема:

Воспитание санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста.

План

• 1. Введение. 3-4
• 2. Обзор литературы 5
• 3. Методика проведения и анализ практического исследования 6-16
• 4. Заключение - резюме. 17-19
• 5. Выводы 20
• 6. Список использованной литературы 21
•  1. Введение.
• Стратегией развития Республики Казахстан "Казахстан-2030" государство определило одним из основных долгосрочных приоритетов сохранение здоровья и обеспечение благополучия граждан.
• В соответствии с подпунктом 8) статьи 44 Конституции Республики Казахстан, в целях улучшения состояния здоровья граждан Республики Казахстан и реализации их конституционных прав на охрану здоровья Президент Республики Казахстан Указом от 16 ноября 1998 года N 4153 утвердил Государственную программу "Здоровье народа"
• Программа включает меры краткосрочного (1998-1999 годы), среднесрочного (2000-2003 годы) и долгосрочного (2003-2008 годы) характера и соответствует основным принципам Стратегии Всемирной организации здравоохранения "Здоровье для всех в XXI веке".
• Цель Программы - улучшение состояния здоровья населения Казахстана, разработка и реализация краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных планов мероприятий, способствующих скорейшему выходу здравоохранения на качественно новый уровень предоставления медицинских услуг населению.
• Дошкольные учреждения, школы, профессионально-технические училища, средние специальные и высшие учебные заведения и другие учебно-воспитательные объединения, а также предприятия, являющиеся базой для трудового обучения и производственной практики, обязаны обеспечивать соблюдение санитарных правил и норм, гигиенических нормативов.
• Гигиеническое воспитание и обучение, направленное на повышение культуры населения и профилактику заболеваний, должно носить всеобщий, комплексный и непрерывный характер.
• Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется:
• в процессе воспитания детей, обучения школьников и подростков, студентов, подготовки и переподготовки специалистов различного профиля и уровня;
• путем пропаганды медицинских и гигиенических знаний через средства массовой информации.
• Предприятия, учреждения, организации обязаны за счет собственных средств осуществлять профессиональную гигиеническую подготовку руководителей, специалистов и работников, деятельность которых связана:
• с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;
• с воспитанием детей, обучением школьников и подростков;
• с коммунально-бытовым обслуживанием населения;
• с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами и процессами.
• Основными проблемами в воспитании санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста в настоящее время являются медицинские и социальные проблемы, а также существующие социальные условия.
• Воспитание санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста в основном возлагаются на родителей, педагогов, окружение и медперсонал. Повышается роль школы, семьи.
• Задачей обследования школ, является подтверждение статистического анализа, проведения анкетирования.
• Объектом исследования является - школа. Предметом исследования - беседа.
• Проведённый нами литературный поиск выявил, что по данной проблеме отмечается малое количество исследований, а обнаруженные публикации в основном касаются педагогических аспектов и меньше социальных и медицинских. В большинстве своём авторами найденных источников являются педагоги.

Основные направления рефор-мы общеобразовательной школы выдвигают перед органами здравоохранения новые задачи по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения, подготовке его к дальнейшей трудовой деятельности. В решении этих задач особая роль отводится гигиене детей и подростков, их санитарно-гигиеническому воспитанию.

В связи, с чем все больше возрастает роль медицинской сестры в вопросах воспитания санитарно-гигиенической культуры школьников подросткового возраста.

Актуальность темы, объясняется проблемами не просто медицинскими, а методическими и концептуально больше медсестринскими.

Поэтому целью настоящего исследования является:

Определить роль школьной медсестры-менеджера в приобщении подростков к санитарной культуре, закреплении привитых ранее санитарно-гигиенических навыков.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

определить уровень здоровья по данным медицинской документации;

определить наличие и развитость гигиенической культуры у детей;

определить влияние условий проживания, социального статуса на наличие гигиенических навыков у детей;

определить влияние условий пребывания в школе на уровни здоровья обследованных детей;

что может сделать медсестра для повышения санитарной культуры у подростков?

2. Обзор литературы

В книге «Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей/Авт.: Г. Н. Сердюковская, А. Г. Сухарев, Е. М. Белостоцкая и др.; Под ред. Г. Н. Сердюковской и А. Г. Сухарева.--М.: Медицина, 1986, 496 с., ил.», рассматриваются организационные основы санитарно-эпидемиологической службы по разделу гигиены детей и подростков, значение государст-венного санитарно-гигиенического надзора за работой детских и подростковых учреждений. Отдельные главы посвящены гигиеническим основам учебно-воспитательного режи-ма, трудового обучения и профессионально-технического образования, а также гигиене физического воспитания, организации летней оздоровительной работы, ги-гиене питания, гигиеническому обучению и воспитанию детей и подростков. Даны гигиенические принципы планировки, строительства и оборудования разных типов детских и подростковых учреждений

В руководствах изложены методические основы, содержание и задачи гигиены детей и подростков на современном этапе. Описаны система предупредительного и текущего санитарного надзора за учреждениями для детей и подростков. С новых позиций рассматриваются такие вопросы, как гигиена строи-тельства, благоустройство и оборудование учреждений для де-тей и подростков, гигиена их обучения и воспитания, организа-ция питания и летнего оздоровительного отдыха.

Основное внимание в литературе уделено методическим приемам работы медицинской сестры при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Рассматриваются вопросы организации государственного санитарного надзора за работой школьных учреждений.

В литературе подробно освещены гигиенические аспекты трудового, поли-технического и профессионального образования детей и под-ростков, а также медицинские аспекты воспитания школьников. Представлен новый материал по разработке системы оздоровительных мероприятий при обуче-нии детей с 6 лет в подготовительных классах общеобразова-тельных школ, а также при обучении и воспитании детей и подростков с от-клонениями в состоянии здоровья и развития.

Так же излагаются методические подходы к изучению и гигиени-ческой оценке организации физического воспитания, даны реко-мендации суточной двигательной активности, закаливания детей и подростков.

Таким образом, материалы литературы охватывают широ-кий круг наиболее существенных и актуальных проблем, имею-щих серьезное значение для решения задачи государственной важности -- воспитания физически здорового, гармонически развитого, санитарно гигиенически образованного молодого поколения.

3. Методика проведения и анализ практического исследования

3.1. Результаты обследования городской школы №85.

Инженерно-санитарные коммуникации в школе.

В школе №85 есть столовая.

Пища приготавливается в школьной кухне

В столовой есть умывальник для мытья рук перед едой.

В умывальнике есть тёплая вода.

На каждом этаже по 2 умывальника для мытья рук.

На каждом этаже по 2 туалета: один женский и один мужской.

В каждом туалете и в женском и в мужском по 4 очка.

На 1, 2, 3, этаже по 3 умывальника для мытья рук после посещения туалета.

Есть мыло для мытья рук.

Руки сушатся после мытья самостоятельно.

Питьевой режим осуществляется в столовой.

В школе есть постоянный медработник.

Наблюдение за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей осуществляется

санитарно-просветительной работой, методики Минздрава, ВОЗ,

классные часы, конференции, дискуссии, диспуты,

санпосты, сандружинники.

3. 2. Обследование сельской школы №30.

Школа маленькая, одноэтажное здание.

Столовой нет.

Питание осуществляется всухомятку.

Туалеты надворные: 1 мужской, 1 женский.

На всю школу один умывальник

Нет мыла для мытья рук.

В школе нет постоянной медсестры, но существует ФАП, где есть медсестра и врач на всё село.

Наблюдение за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей за 2000 год, проводилось на низком уровне.

3. 3. Анализ результатов обследования школ №85 и №30.

В городской школе №85 инженерно-санитарные коммуникации соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, в отличие от сельской школы №30.

Уровень наблюдения за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей в городской школе №85, также находится на должном уровне, в отличие от сельской школы №30, где фактически отсутствует эта работа, из-за отсутствия постоянной медицинской сестры.

3. 4. Распределение учеников по группам здоровья.

Таблица №1. Анализ распределения учеников по группам здоровья в городской школе № 85.

Группа здоровья	Пол	Всего
		абс	%
I	М	21	54,8
	Д	15	41,7
	О. П.	36	54,5
II	М	14	38,9
	Д	14	43,8
	О. П.	28	42,4
III	М	2	6,3
	Д	2	9,4
	О. П.	2	3,1
Всего	М	37	53,0
	Д	31	47,0
	О. П.	68	100

В городской школе № 85 не обнаружено детей с IV и V группами здоровья, то есть, среди учащихся нет детей имеющих тяжёлые хронические заболевания. Однако около половины учащихся (54,5%), отнесены к I группе здоровья, а именно 58,3% - мальчиков и 41,7 % - девочек. Также, если остальные девочки имели II группу здоровья (43,8%), то мальчики составляют (38,9%), то есть ко II группе здоровья отнесено меньше половины учащихся (42,4). Но необходимо отметить, что в этой школе есть дети с III группой здоровья, то есть с хронической патологией из них, мальчики составляют (6,3%), а девочки (9,4%), а в общем они составляют (3,1%).

Сравнительный анализ здоровья детей в исследованных школах №85 и №30 не проведён, из-за отсутствия сведений по группам здоровья в сельской школе, так как дети не наблюдаются медицинской сестрой..

3. 5. Половозрастное распределение

В исследовании участвовало 134 учащихся из двух школ от 12 до 15 лет, которые были разделены на возрастные группы 12-13 лет (36,4%) и 14-15 лет (63,6%). Среди них мальчиков было 49,3%, а девочек - 50,7%.

Таблица №2. Половозрастное распределение детей подросткового возраста №83 и №30 школ.

№ Школы	Пол	12-13 лет	14-15 лет	Всего
		абс	%	абс	%	абс	%
№85 город-ская	М	12	32,4	25	67,6	37	100
	Д	9	29	22	71	31	100
	О.П.	21	30,9	47	69,1	68	100
№30 сель-ская	М	12	41,4	17	58,6	29	100
	Д	9	24,3	28	75,7	37	100
	О.П.	21	31,8	45	68,2	66	100
Итого	М	24	36,4	42	63,6	66	100
	Д	18	26,5	50	73,5	68	100
	О.П.	42	31,3	92	68,7	134	100

В обоих школах большую часть представляли лица возрастной группы 14-15 лет (68,7%), и меньшую составляли дети 12-13 лет (31,3%).

3.6. Анкетирование.

1. Вопрос. Умываетесь ли вы утром после сна?

а) Да - 1, б) нет - 2, в) иногда - 3.

№ школы	а	б	в	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	67	98,5	0	0	1	1,5	68	100
№30	64	97	0	0	2	3	66	100
Ито-го	131	97,7	0	0	3	2,3	134	100

Нами установлено, что подавляющее большинство детей (97,7%) умываются каждое утро, хотя 2,3% детей иногда не умываются.

2. Вопрос. Имеете ли вы индивидуальную зубную щётку?

а) Да - 1, б) нет - 2.

№ школы	а	б	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	67	98,5	1	1,5	68	100
№30	66	100	0	0	66	100
Ито-го	131	99,3	1	0,7	134	100

При исследовании двух школ, по вопросу «имеете ли вы индивидуальную зубную щётку?», было выяснено, что многие учащиеся имеют индивидуальную зубную щётку. Среди них 99,3% ответили, что у них - «есть зубная щётка», а 0,7% ответили - «нет».

3. Вопрос. Чистите ли вы зубы?:

а) Ежедневно 1 раз в день - 1,

б) 2 раза в день - 2

в) 1 раз в неделю - 3

г) Не чищу - 4

д) Редко - 5

№ шко-лы	Пол	а	б	д	Всего
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85 город-ская	М	23	67,6	10	29,4	1	3	34	100
	Д	14	43,8	17	53,1	1	3,1	32	100
	О.П.	37	56	27	41	2	3	66	100
№30 сель-ская	М	15	52	13	5	1	3	29	100
	Д	11	28,2	28	71,8	0	0	39	100
	О.П.	26	38,2	41	60,3	1	1,5	68	100
Итого	М	38	60,3	23	36,5	2	3,2	63	100
	Д	25	35,2	45	63,4	1	1,4	71	100
	О.П.	63	47	68	50,7	3	2,3	134	100

Все опрошенные дети чистят зубы. Совсем нечистящих зубы среди опрошенных нет. Однако, чистящих 2 раза в день с соблюдением всех норм и правил оказалось лишь около половины (50,7%), а редко чистящих 2,3%.

4. Вопрос. Делаете ли вы утреннюю гимнастику?

а) ежедневно - 1

б) редко - 2;

в) никогда - 3

Нами установлено, что учащиеся обеих школ делают утреннюю гимнастику очень редко. Хотя на один из вариантов ответа «ежедневно» в городской школе, среди опрошенных, составляют 13,2%, а сельской школе 12,1%.



№ шко-лы	Пол	а	б	д	Всего
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85 город-ская	М	6	17,6	17	50	11	32,4	34	100
	Д	3	8,8	26	46,5	5	14,7	34	100
	О.П.	9	13,2	43	63,3	16	23,5	68	100
№30 сель-ская	М	4	13,8	17	58,6	8	27,6	29	100
	Д	4	10,8	25	67,6	8	21,6	37	100
	О.П.	8	12,1	42	63,6	16	24,3	66	100
Итого	М	10	15,8	34	54	9	30,2	63	100
	Д	7	9,9	51	71,8	13	18,3	71	100
	О.П.	17	12,7	85	63,4	32	23,9	134	100

5 Вопрос. Моете ли вы руки перед едой?

а) да, всегда - 1, б) не всегда - 2

в) когда напоминают - 3, г) нет такой привычки - 4.

№ шко-лы	Пол	а	б	в	Всего
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85 город-ская	М	6	17,6	17	50	11	32,4	31	100
	Д	3	8,8	26	46,5	5	14,7	37	100
	О.П.	9	13,2	43	63,3	16	23,5	68	100
№30 сель-ская	М	4	13,8	17	58,6	8	27,6	30	100
	Д	4	10,8	25	67,6	8	21,6	36	100
	О.П.	8	12,1	42	63,6	16	24,3	66	100
Итого	М	10	15,8	34	54	19	30,2	61	100
	Д	7	9,9	51	71,8	13	18,3	73	100
	О.П.	17	12,7	85	63,4	32	23,9	134	100

Выяснено, что в городской и сельской школе, 12,7% учащихся моют руки перед едой всегда, а не всегда - 63,4%, когда напоминают - 23,9%.

6 Вопрос. Моете ли вы руки после посещения туалета?

а) да, всегда - 1, б) не всегда - 2

в) когда напоминают - 3, г) нет такой привычки - 4

№ шко-лы	Пол	а	б	Всего
		абс	%	абс	%	абс	%
№85 город-ская	М	29	90,6	3	9,4	32	100
	Д	32	88,9	4	11,1	36	100
	О.П.	61	89,7	7	10,3	68	100
№30 сель-ская	М	30	100	0	0	30	100
	Д	35	97,2	1	2,8	36	100
	О.П.	65	98,5	1	1,5	66	100
Итого	М	59	95,2	3	4,8	62	100
	Д	67	93	5	7	72	100
	О.П.	126	94	8	6	134	100

Нами установлено, что учащиеся обеих школ моют руки всегда после посещения туалета 94%, из них по школе №85 -89,7%, а по школе №30 - 98,5%. Не всегда моют - 6% учащихся подросткового возраста.

7. Вопрос. Сколько раз в день вы принимаете пищу?

а) 3 раза в день - 1, б) 4 раза в день - 2

в) как придётся - 3, г) 5 раз в день - 4

№ шко-лы	а	б	в	г	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	33	48,5	22	32,4	12	17,6	1	1,5	68	100
№30	38	57,6	22	33,3	5	7,6	1	1,5	66	100
Ито-го	71	53	44	32,8	17	12,7	2	1,5	134	100

В целом по двум школам дети принимают пищу 3 раза в день 53% (№85 - 48,5%, а №30 - 57,6%), 4 раза в день - 32,8 %, как придётся - 12,7% , однако по №85 -17,6%, а по№ 30 - 7,6%, и 4 раза в день по 1,5%.

8. Вопрос. Имеете ли вы индивидуальную расчёску?

а) да - 1, б) нет - 2

Имеют индивидуальную расчёску 77,6%,( по №85 - 73,5%, а по №30 - 81,8%, это показывает, что в сельской школе на 8,3% больше, чем в городской), не имеют 22,4% (№85 - 26,5%, а №30 - 18,2).

№ школы	а	б	всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	50	73,5	18	26,5	68	100
№30	54	81,8	12	18,2	66	100
итого	104	77,6	30	22,4	134	100

9. Вопрос. Имеете ли вы индивидуальное полотенце?

а) да - 1, б) нет - 2

№ школы	а	б	всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	47	69,1	21	30,9	68	100
№30	49	74,3	17	25,7	66	100
итого	96	71,6	38	28,4	134	100

Имеют индивидуальное полотенце 71,6%, (по №85 - 69,1%, а по №30 - 74,3), это показывает, что в сельской школе на 5,2% больше, чем в городской, а не имеют 28,4% (№85 - 30,9%, а №30 - 25,7).

10. Вопрос. Как часто стрижете ногти?

а) 1 раз в неделю - 1, б) 1 раз в месяц - 2

Нами установлено, что подростки стригут ногти 1 раз в месяц 85%, (по №85 школе - 82,4%, а по №30 школе - 87,9%), это показывает, что в сельской школе на 5,5% больше, чем в городской, а стригут 1 раз в месяц 15% (№85 - 17,6%, а №30 - 12,1%).

№ школы	а	б	всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	56	82,4	12	17,6	68	100
№30	58	87,9	8	12,1	66	100
итого	114	85	20	15	134	100

11. Вопрос. Как часто вы купаетесь?

а) 1 раз в неделю - 1, б) 2 раза в неделю - 2,

в) в 2 недели 1 раз -3, г) ещё реже -4

Нами установлено, что подростки купаются 2 раза в неделю 59%, (по №85 школе - 60,3%, а по №30 школе - 57,5%), это показывает, что в сельской школе на 2,8% меньше, чем в городской, из-за коммунальной благоустроенности города.

№ шко-лы	а	б	в	г	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	26	38,2	41	60,3	0	0	1	1,5	68	100
№30	27	41	38	57,5	1	1,5	0	0	66	100
Ито-го	53	39,6	79	59	1	0,7	1	0,7	134	100

Моются 1 раз в неделю 39,6% ( по №85 школе - 38,2%, а по №30 школе - 41%). В две недели 1 раз по №30 школе 1 подросток - 0,7%, и ещё реже - по №85 школе 1 подросток - 0,7%.

12. Вопрос. Моете ли вы ноги перед сном?

а) ежедневно - 1, б) 2 раза в неделю - 2,

в) в неделю 1 раз -3, г) не мою -4.



№ шко-лы	а	б	в	г	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	47	69,1	11	16,2	7	10,3	3	4,4	68	100
№30	44	66,7	19	28,8	3	4,5	0	0	66	100
Ито-го	91	67,9	30	22,4	10	7,5	3	2,2	134	100

Нами установлено, что подростки моют ноги ежедневно 67,9%, (по №85 школе - 69,1%, а по №30 школе - 66,7%), это показывает, что в сельской школе на 2,4% меньше, чем в городской, из-за коммунальной благоустроенности города. Моют ноги 2 раза в неделю 22,4% ( по №85 школе - 16,2%, а по №30 школе - 28,8%). В неделю 1 раз по №85 школе - 10,3%, а по №30 школе - 4,5%). Не моют ноги по №30 школе - нет, а по №85 школе 3 подростка - 2,2%.

13. Вопрос. Как часто меняете нательное бельё?

а) каждый день - 1

б) через день - 2

в) в неделю 1 раз -3

г) редко -4

№ шко-лы	а	б	в	г	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	27	39,7	26	38,2	14	20,6	1	1,5	68	100
№30	35	53	27	41	4	6	0	0	66	100
Ито-го	62	46,3	53	39,6	18	13,4	1	0,7	134	100

Нами установлено, что подростки меняют нательное бельё ежедневно 46,3%, (по №85 школе - 39,7%, а по №30 школе - 53%), это показывает, что в сельской школе на 13,3% больше, чем в городской. Меняют нательное бельё через день 39,6% ( по №85 школе - 38,2%, а по №30 школе - 41%). В неделю 1 раз 13,4% (по №85 школе - 20,6%, а по №30 школе - 6%). Редко меняют нательное бельё по №30 школе - нет, а по №85 школе 1 подросток - 0,7%.

14. Вопрос. Как часто меняете постельное бельё?

а) в неделю 1 раз - 1, б) в месяц 1 раз - 2, в) редко - 3

№ школы	а	б	в	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	63	92,6	5	7,4	0	0	68	100
№30	47	71	15	23	4	6	66	100
итого	110	82	20	15	4	3	134	100

Нами установлено, что подростки меняют постельное бельё 1 раз в неделю 82%, (по №85 школе - 92,6%, а по №30 школе - 71%), это показывает, что в сельской школе на 21,6% меньше, чем в городской. Меняют постельное бельё в месяц 1 раз 15% ( по №85 школе - 7,4%, а по №30 школе - 23%). Редко меняют постельное бельё по №85 школе - нет, а по №30 школе 4 подростка - 3%.

15. Вопрос. Когда у вас гости, приходится ли вам спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой)?

а) часто - 1, б) иногда - 2, в) нет - 3

№ школы	а	б	в	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	3	4,4	10	14,7	55	80,9	68	100
№30	14	21,2	20	30,3	32	48,5	66	100
итого	17	12,7	30	22,4	87	64,9	134	100

Нами установлено, что подросткам не приходится спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой) - 64,9%, (по №85 школе - 80,9%, а по №30 школе - 48,5%), это показывает, что в сельской школе на 32,4% меньше, чем в городской. Подросткам приходится спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой) - 22,4% ( по №85 школе - 14,7%, а по №30 школе - 30,3%), это показывает, что в сельской школе на 15,6% больше, чем в городской. Часто приходится спать - 12,7% ( по №85 школе - 4,4%, а по №30 школе - 21,2%), это показывает, что в сельской школе на 16,8% чаще, чем в городской.

16. Вопрос. Участвуете ли вы в уборке квартиры?

а) да - 1

б) иногда - 2

в) когда попросят - 3

г) если мне за это что-то дадут (деньги, подарок) - 4

д) нет - 5

Нами установлено, что подростки в основном самостоятельно участвуют в уборке квартиры - 78,4%, (по №85 школе - 82,3% (из них мальчики - 71,9%, а девочки активнее - 91,7%), а по №30 школе - 74,2%(из них мальчики - 61,2%, а девочки активнее - 85,7%)), это показывает, что в сельской школе на 9,1% меньше, чем в городской. Причем, мальчики из №85 школы 71,9% на 10,7% чаще чем мальчики из № 30 школы 61,2%, а так же девочки из городской школы №85 - 91,7% на 6,2% больше, чем девочки из сельской школы № 30 - 85,7%.

№ школы	пол	а	б	в	г	д	Всего
		абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№ 5	М	23	71,9	4	12,5	3	9,4	1	3,1	1	3,1	32	100
	Д	33	91,7	0	0	0	0	3	8,3	0	0	36	100
	ОП	56	82,3	4	5,9	3	4,4	4	5,9	1	1,5	68	100
№ 30	М	19	61,2	6	19,4	6	19,4	0	0	0	0	31	100
	Д	30	85,7	4	11,4	1	2,9	0	0	0	0	35	100
	ОП	49	74,2	10	15,2	7	10,6	0	0	0	0	66	100
итого	М	42	66,7	10	15,8	9	14,3	1	1,6	1	1,6	63	100
	Д	63	88,7	4	5,6	1	1,4	3	4,3	0	0	71	100
	ОП	105	78,4	14	10,4	10	7,5	4	3	1	0,7	134	100

Подростки иногда участвуют в уборке квартиры - 10,4%, (по №85 школе - 5,9% ( мальчики - 12,5%, а девочки - нет), а по №30 школе - 15,2%(из них мальчики - 19,4%, а девочки - 11,4%)).

Подростки участвуют в уборке квартиры когда попросят - 7,5%, (по №85 школе - 4,4% ( мальчики - 9,4%, а девочки - нет), а по №30 школе - 10,6%(из них мальчики - 19,4%, а девочки - 2,9%)).

Подростки участвуют в уборке квартиры если им за это что-то дадут (деньги, подарок) - 3%, (по №85 школе - 5,9% ( мальчики - 3,1%, а девочки - 8,3%), а по №30 школе - нет

Подростки не участвуют в уборке квартиры - 0,7%, (по №85 школе - 1,5% ( мальчики - 3,1%, а девочки - нет), а по №30 школе - нет.

17. Вопрос. Проветриваете ли вы свою комнату перед сном и после сна?

а) да - 1, б) нет - 5

№ школы	а	б	всего
	абс	%	абс	%	абс	%
№85	38	55,9	30	44,1	68	100
№30	42	63,6	24	36,4	66	100
итого	80	59,7	54	40,3	134	100

Нами установлено, что подростки проветривают свою комнату перед сном и после сна в большей половине случаев - 59,7%, (по №85 школе - 55,9%, а по №30 школе - 63,6%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% больше, чем в городской. Подростки не проветривают свою комнату перед сном и после сна - 40,3%, (по №85 школе - 44,1%, а по №30 школе - 36,4%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской.

18. Вопрос. Моете ли вы овощи-фрукты перед употреблением?

а) всегда мою - 1, б) редко - 5 , в) не мою -3

№ школы	а	б	в	Всего
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
№85	59	86,7	9	13,3	0	0	68	100
№30	59	89,4	6	9,1	1	1,5	66	100
итого	118	88,1	15	11,2	1	0,7	134	100

Нами установлено, что подростки в большей половине случаев моют овощи-фрукты перед употреблением - 88,1%, (по №85 школе - 86,7%, а по №30 школе - 89,4%), это показывает, что в сельской школе на 2,7% больше, чем в городской. Подростки редко моют овощи-фрукты перед употреблением - 11,2%, (по №85 школе - 13,3%, а по №30 школе - 9,1%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской. Никогда не моют овощи-фрукты перед употреблением по №85 школе - нет, а по №30 школе - 1 подросток.

4. Заключение - резюме.

В городской школе №85 инженерно-санитарные коммуникации соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, в отличие от сельской школы №30.

Уровень наблюдения за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей в городской школе №85, также находится на должном уровне, в отличие от сельской школы №30, где фактически отсутствует эта работа, из-за отсутствия постоянной медицинской сестры.

В городской школе № 85 не обнаружено детей с IV и V группами здоровья, то есть, среди учащихся нет детей имеющих тяжёлые хронические заболевания. Однако около половины учащихся (54,5%), отнесены к I группе здоровья, а именно 58,3% - мальчиков и 41,7 % - девочек. Также, если остальные девочки имели II группу здоровья (43,8%), то мальчики составляют (38,9%), то есть ко II группе здоровья отнесено меньше половины учащихся (42,4). Но необходимо отметить, что в этой школе есть дети с III группой здоровья, то есть с хронической патологией из них, мальчики составляют (6,3%), а девочки (9,4%), а в общем они составляют (3,1%).

Сравнительный анализ здоровья детей в исследованных школах №85 и №30 не проведён, из-за отсутствия сведений по группам здоровья в сельской школе, так как дети не наблюдаются медицинской сестрой..

В исследовании участвовало 134 учащихся из двух школ от 12 до 15 лет, которые были разделены на возрастные группы 12-13 лет (36,4%) и 14-15 лет (63,6%). Среди них мальчиков было 49,3%, а девочек - 50,7%.

В обоих школах большую часть представляли лица возрастной группы 14-15 лет (68,7%), и меньшую составляли дети 12-13 лет (31,3%).

Нами установлено, что подавляющее большинство детей (97,7%) умываются каждое утро, хотя 2,3% детей иногда не умываются

При исследовании двух школ, по вопросу «Имеете ли вы индивидуальную зубную щётку?», было выяснено, что многие учащиеся имеют индивидуальную зубную щётку. Среди них 99,3% ответили, что у них - «есть зубная щётка», а 0,7% ответили - «нет».

Все опрошенные дети чистят зубы. Совсем нечистящих зубы среди опрошенных нет. Однако, чистящих 2 раза в день с соблюдением всех норм и правил оказалось лишь около половины (50,7%), а редко чистящих 2,3%.

Нами установлено, что учащиеся обеих школ делают утреннюю гимнастику очень редко. Хотя на один из вариантов ответа «ежедневно» в городской школе, среди опрошенных, составляют 13,2%, а сельской школе 12,1%.

Выяснено, что в городской и сельской школе, 12,7% учащихся моют руки перед едой всегда, а не всегда - 63,4%, когда напоминают - 23,9%.

Нами установлено, что учащиеся обеих школ моют руки всегда после посещения туалета 94%, из них по школе №85 -89,7%, а по школе №30 - 98,5%. Не всегда моют - 6% учащихся подросткового возраста.

В целом по двум школам дети принимают пищу 3 раза в день 53% (№85 - 48,5%, а №30 - 57,6%), 4 раза в день - 32,8 %, как придётся - 12,7% , однако по №85 -17,6%, а по№ 30 - 7,6%, и 4 раза в день по 1,5%.

Имеют индивидуальную расчёску 77,6%, (по №85 - 73,5%, а по №30 - 81,8%, это показывает, что в сельской школе на 8,3% больше, чем в городской), не имеют 22,4% (№85 - 26,5%, а №30 - 18,2).

Имеют индивидуальное полотенце 71,6%, (по №85 - 69,1%, а по №30 - 74,3), это показывает, что в сельской школе на 5,2% больше, чем в городской, а не имеют 28,4% (№85 - 30,9%, а №30 - 25,7).

Нами установлено, что подростки стригут ногти 1 раз в месяц 85%, (по №85 школе - 82,4%, а по №30 школе - 87,9%), это показывает, что в сельской школе на 5,5% больше, чем в городской, а стригут 1 раз в месяц 15% (№85 - 17,6%, а №30 - 12,1%).

Нами установлено, что подростки купаются 2 раза в неделю 59%, (по №85 школе - 60,3%, а по №30 школе - 57,5%), это показывает, что в сельской школе на 2,8% меньше, чем в городской, из-за коммунальной благоустроенности города. Моются 1 раз в неделю 39,6% ( по №85 школе - 38,2%, а по №30 школе - 41%). В две недели 1 раз по №30 школе 1 подросток - 0,7%, и ещё реже - по №85 школе 1 подросток - 0,7%.

Нами установлено, что подростки моют ноги ежедневно 67,9%, (по №85 школе - 69,1%, а по №30 школе - 66,7%), это показывает, что в сельской школе на 2,4% меньше, чем в городской, из-за коммунальной благоустроенности города. Моют ноги 2 раза в неделю 22,4% ( по №85 школе - 16,2%, а по №30 школе - 28,8%). В неделю 1 раз по №85 школе - 10,3%, а по №30 школе - 4,5%). Не моют ноги по №30 школе - нет, а по №85 школе 3 подростка - 2,2%.

Нами установлено, что подростки меняют нательное бельё ежедневно 46,3%, (по №85 школе - 39,7%, а по №30 школе - 53%), это показывает, что в сельской школе на 13,3% больше, чем в городской. Меняют нательное бельё через день 39,6% ( по №85 школе - 38,2%, а по №30 школе - 41%). В неделю 1 раз 13,4% (по №85 школе - 20,6%, а по №30 школе - 6%). Редко меняют нательное бельё по №30 школе - нет, а по №85 школе 1 подросток - 0,7%.

Нами установлено, что подростки меняют постельное бельё 1 раз в неделю 82%, (по №85 школе - 92,6%, а по №30 школе - 71%), это показывает, что в сельской школе на 21,6% меньше, чем в городской. Меняют постельное бельё в месяц 1 раз 15% ( по №85 школе - 7,4%, а по №30 школе - 23%). Редко меняют постельное бельё по №85 школе - нет, а по №30 школе 4 подростка - 3%.

Нами установлено, что подросткам не приходится спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой) - 64,9%, (по №85 школе - 80,9%, а по №30 школе - 48,5%), это показывает, что в сельской школе на 32,4% меньше, чем в городской. Подросткам приходится спать (с мамой, отцом, братом, с сестрой) - 22,4% ( по №85 школе - 14,7%, а по №30 школе - 30,3%), это показывает, что в сельской школе на 15,6% больше, чем в городской. Часто приходится спать - 12,7% ( по №85 школе - 4,4%, а по №30 школе - 21,2%), это показывает, что в сельской школе на 16,8% чаще, чем в городской.

Нами установлено, что подростки в основном самостоятельно участвуют в уборке квартиры - 78,4%, (по №85 школе - 82,3% (из них мальчики - 71,9%, а девочки активнее - 91,7%), а по №30 школе - 74,2%(из них мальчики - 61,2%, а девочки активнее - 85,7%)), это показывает, что в сельской школе на 9,1% меньше, чем в городской. Причем, мальчики из №85 школы 71,9% на 10,7% чаще, чем мальчики из № 30 школы 61,2%, а так же девочки из городской школы №85 - 91,7% на 6,2% больше, чем девочки из сельской школы № 30 - 85,7%.

Подростки иногда участвуют в уборке квартиры - 10,4%, (по №85 школе - 5,9% (мальчики - 12,5%, а девочки - нет), а по №30 школе - 15,2%(из них мальчики - 19,4%, а девочки - 11,4%)).

Подростки участвуют в уборке квартиры когда попросят - 7,5%, (по №85 школе - 4,4% ( мальчики - 9,4%, а девочки - нет), а по №30 школе - 10,6%(из них мальчики - 19,4%, а девочки - 2,9%)).

Подростки участвуют в уборке квартиры если им за это что-то дадут (деньги, подарок) - 3%, (по №85 школе - 5,9% ( мальчики - 3,1%, а девочки - 8,3%), а по №30 школе - нет

Подростки не участвуют в уборке квартиры - 0,7%, (по №85 школе - 1,5% ( мальчики - 3,1%, а девочки - нет), а по №30 школе - нет.

Нами установлено, что подростки проветривают свою комнату перед сном и после сна в большей половине случаев - 59,7%, (по №85 школе - 55,9%, а по №30 школе - 63,6%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% больше, чем в городской. Подростки не проветривают свою комнату перед сном и после сна - 40,3%, (по №85 школе - 44,1%, а по №30 школе - 36,4%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской.

Нами установлено, что подростки в большей половине случаев моют овощи-фрукты перед употреблением - 88,1%, (по №85 школе - 86,7%, а по №30 школе - 89,4%), это показывает, что в сельской школе на 2,7% больше, чем в городской. Подростки редко моют овощи-фрукты перед употреблением - 11,2%, (по №85 школе - 13,3%, а по №30 школе - 9,1%), это показывает, что в сельской школе на 7,7% меньше, чем в городской. Никогда не моют овощи-фрукты перед употреблением по №85 школе - нет, а по №30 школе - 1 подросток.

5. Выводы

В последние годы наука и практика в области здравоох-ранения обогатились фундаментальными исследованиями, по-священными изучению состояния здоровья, закономерностей роста и развития детей и подростков, научному обоснованию учебной, трудо-вой и спортивной деятельности. Разработаны новые гигиенические подходы и требования к строительству и благоустройству детских и подростковых учреж-дении. Обновились соответствующие официальные материалы нормативного характера.

В работе проведён обзор литературы по вопросу воспитания санитарно-гигиенической культуры у детей подросткового возраста. А также обследованы городская школа №85 и сельская школа №30 по вопросам их инженерно-санитарных коммуникаций.

Проведён анализ результатов обследования школ №85 и №30, изучено распределение учеников по группам здоровья, определено половозрастное распределение, проведено анкетирование этих школ по вопросам санитарно-гигиенического воспитания.

В результате обследования определено, в городской школе №85 инженерно-санитарные коммуникации соответствуют санитарно-гигиеническим нормам, в отличие от сельской школы №30.

Уровень наблюдения за привитием и поддержанием гигиенических навыков у детей в городской школе №85, также находится на должном уровне, в отличие от сельской школы №30, где фактически отсутствует эта работа, из-за отсутствия постоянной медицинской сестры.

Однако по некоторым показателям санитарно-гигиенических навыков подростки сельской школы №30 имеют лучшие показатели, (хотя у них и нет постоянной медицинской сестры и хуже инженерно-санитарные коммуникации) благодаря санитарно-гигиеническому воспитанию школы, учителей, родителей, сельского окружения.

В городской школе № 85 не обнаружено детей с IV и V группами здоровья, то есть, среди учащихся нет детей имеющих тяжёлые хронические заболевания.

Основные направления рефор-мы общеобразовательной школы выдвигают перед органами здравоохранения новые задачи по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения, подготовке его к дальнейшей трудовой деятельности. В решении этих задач особая роль отводится гигиене детей и подростков, их санитарно-гигиеническому воспитанию.

В связи, с чем все больше возрастает роль медицинской сестры в вопросах воспитания санитарно-гигиенической культуры школьников подросткового возраста, роль школьной медсестры-менеджера в приобщении подростков к санитарной культуре, закреплении привитых ранее санитарно-гигиенических навыков подростков на данном этапе, из-за медицинских и социальных проблем, а также существующих социальных условий и экологии.

6. Список использованной литературы

Конституция Республики Казахстан от 30 августа 1995 г. (с изменениями от 7 октября 1998 г.)

Закон Республики Казахстан от 19 мая 1997 года N 111-1 Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан (с изменениями и дополнениями, внесенными Законами РК от 1.07.98 г. N 259-1; от 17.12.98 г. N 325-1; от 7.04.99 г. N 374-1; от 22.11.99 г. N 484-1 (вступают в силу с 1.01.2000))

Указ Президента Республики Казахстан от 28 января 1998 г. N 3834 О мерах по реализации стратегии развития Казахстана до 2030 года (внесены изменения Указами Президента РК от 7.09.99 г. N 206; от 17.02.00 г. N 344)

Справочник практического врача. Под ред. Вельтищева Ю. В. Медицина. М. В 2-х томах. 1990 г.

Задворская А. Б. Справочник медицинской сестры. В 2-х т. 1998 г.

Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков. Под ред. Кардашенко В. Н. М. Медицина. 1983 г. - 264 с.

Lemon/лимон. Учебные материалы по сестринскому делу. Проект ВОЗ по обеспечению материалов для медсестер в странах Центральной и Восточной Европы и в новых независимых государствах (на территории бывшего СССР). 2000 г.

Мухина С. А., Тарновская И. И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное посо-бие. В 2 частях. Ч. I.-M.: 1996.-184 с., ил. - (Учеб. лит. для учащихся мед. училищ).

Научные теории в сестринской деятельности 1999 г.

Сафонова А. Г. Учебное пособие для подготовки медицинских сестер. 3-е изд. М. Медицина. 1979 г. 655 с.

Гигиена детей и подростков. Учебник под ред. Сердинской Г. Н. М.: Медицина. 1989 г. - 320 с.

Справочник терапевта. Алма-Ата. Кайнар. - 1981 г. - 656 с.

Справочник фельдшера. В 2-х томах. М. Медицина. 1990 г.

Теоретические основы сестринского дела.-В кн.: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, 1993.--с. 30.

Харди И. Врач, сестра, больной.--Академия наук Венгрии, 1981.-С. 25-96.

Элконин Б. Л. и др. Неотложная диагностика и терапия.--Л.: Медицина, 1987. С. 38-45.