Массаж в разных видах спорта

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В последние годы всё более широкое применение в спорте находит массаж (О.И. Марков, 2008). На сегодняшний день он является неотъемлемой частью учебно-тренировочного процесса. Массаж - это совокупность приемов механического воздействия на поверхность тела человека и на организм в целом (В.И. Дубровский, 2001).

Процесс подготовки спортсменов высокого класса характеризуется большим объемом тренировочных нагрузок и их высокой интенсивностью (Ж.К. Холодов, В.С. Кузнецов, 2004). Серьезные требования предъявляются к психической и физической подготовленности. Все это может привести к значительному утомлению, перенапряжению, перетренировке и травмам. В связи с этим возникает необходимость максимально использовать современные средства восстановления работоспособности, способствующие устранению утомления и профилактике заболеваний (М.М. Погосян, 2002).

Массаж - эффективное средство снятия утомления и повышения спортивной работоспособности, нормализации психо-эмоционального состояния занимающихся, профилактики переутомления, возникновения травм и заболеваний у спортсменов (В.Н. Фокин, 2002; А.А. Бирюков, 2004). Он расширяет функциональные возможности организма, совершенствует регуляторную деятельность центральной нервной системы и деятельность внутренних органов (Н. Лакруа, Ф. Ринальди, 2009).

Массажные манипуляции с точки зрения физиологии можно рассматривать как физические раздражители, действующие на органы спортсмена с большим рецептивным полем (Л.С. Конева, 2006). Исходя из учения академика И.П. Павлова о нервизме, можно считать, что массажные приемы оказывают глобальное влияние на весь организм спортсмена. Действительно, последние экспериментальные данные блестяще подтверждают это (В.Н. Фокин, 2010; А. Эллсуорт, П. Олтман, 2011). Ни одна функция человека не остается безучастной к действию массажа.

Спортивный массаж представляет собой механическое воздействие на кожу и мышцы спортсмена с целью восстановления их функциональных возможностей. Рационально построенная система спортивной подготовки, куда входит и массаж, способствует предупреждению значительного числа травм и повреждений, а также заболеваний, связанных с перегрузками, перетренировкой. В настоящее время, как отмечают многие авторы (С.Х. Браун, 2003; П.А.Ф.Х. Ренстрём, 2003; В.Н. Платонов 2004; А.В. Шихов, 2006), фактически дальнейшее увеличение объема и интенсивности тренировочных и соревновательных нагрузок опасно для здоровья спортсменов. Поэтому знания важных закономерностей восстановительных процессов в организме должно внести существенные коррективы в совершенствовании тренировки.

Массаж является неотъемлемой частью комплексного лечения спортивных травм и заболеваний. Он имеет большое значение и при восстановлении (реабилитации) работоспособности после них. Проблема восстановления считается одной из важных в системе подготовки спортсмена (О.М. Мирзоев, 2000), поскольку современный спорт характеризуется непрерывным ростом спортивных достижений, усилением интенсивности тренировочных нагрузок, большим напряжением соревнований. Для решения этой проблемы необходимо изыскивать средства и методы для сохранения, поддержания и повышения работоспособности (В.И. Дубровский, 2009; Г.А. Макарова, 2009).

Однако не следует думать, что о спортивном массаже известно уже всё. Существует ряд важных, как для теории, так и для практики моментов, которые на сегодняшний день представляются дискуссионными или мало разработанными. Одна из таких проблем - специфика методики и техники массажа в различных видах спорта. По мнению специалистов, общие основополагающие принципы применения классического мануального массажа для всех спортсменов одинаковы (В.И. Дубровский, 2001; В.И. Васичкин, 2009; В.Н. Фокин, 2010). Но многие авторы подчёркивают целесообразность дифференцированного подхода к спортсменам с учётом особенностей вида спорта (П.А.Ф.Х. Ренстрём, 2002; В.Н. Платонов 2004; Г.А. Макарова, С.А. Локтев, 2005). Анализ практических и теоретических источников свидетельствует о недостаточной изученности данного вопроса и служит, на наш взгляд достаточной базой для аргументации необходимости дальнейших исследований в данном направлении.

Теоретической основой нашей работы явились основополагающие методические принципы, изложенные в монографии В.С. Безруковой (2001). Также учитывались рекомендации А.В. Чудиновских (2010) относительно методики выполнения педагогических научных работ.

Противоречие: между обострившейся в настоящее время необходимостью сохранения и восстановления здоровья спортсменов и недостаточной разработанностью в теории вопроса о роли спортивного массажа как средства оздоровления и повышения спортивной работоспособности. массаж лечебный спортсмен нетрадиционный

Проблема: в какой степени отдельные виды спортивного, лечебного и нетрадиционного массажа могут быть модифицированы с учетом специфики различных видов спорта.

Цель исследования: изучить возможности повышения оздоровительно-восстановительного и лечебно-профилактического воздействия массажа на представителей различных видов спорта.

Объект исследования: различные виды спорта.

Предмет исследования: массаж в различных видах спорта.

Гипотеза: учебно-тренировочный, оздоровительно-восстановительный и лечебно-профилактический процессы в системе подготовки спортсменов будут протекать более успешно при использовании в качестве средства восстановления работоспособности, общего оздоровления и коррекции предпатологических состояний специализированных видов массажа, методика и техника которых будут построены с учетом специфики различных видов спорта.

Задачи исследования:

Проанализировать теорию вопроса относительно общего состояния здоровья, эффективности восстановительных мероприятий, устранения предпатологических состояний, а также лечения и профилактики травм у спортсменов.

Определить степень эффективности массажа как восстановительно-оздоровительной и лечебно-профилактической процедуры в ходе применения его в различных видах спорта.

Оценить обоснованность и целесообразность применения различных, в том числе нетрадиционных видов массажа в лечении спортсменов.

Обосновать пути дальнейшего изучения и практического применения массажа в различных видах спорта.

Этапы исследования:

Изучение литературы о массаже, его влиянии на здоровье спортсменов и на спортивную работоспособность, о заболеваниях и травмах в различных видах спорта, их профилактике и лечении.

Проведение сравнительного анализа спортивно-медицинской информации, получение результатов.

Обобщение результатов, разработка плана и написание дипломной работы.

Научная новизна работы состоит в том, что нами впервые проведен комплексный анализ особенности методики и техники различных видов и систем спортивного массажа. Также впервые рассмотрена специфика классического мануального, сегментарно-рефлекторного и некоторых восточных видов массажа в плане применения их у представителей различных видов спорта.

Практическая значимость исследования состоит в том, что нами определены наиболее перспективные для дальнейшего изучения возможности внедрения различных видов массажа в систему оздоровления и восстановления спортсменов. Полученные теоретические результаты могут быть рекомендованы к последующему практическому применению в тренировочном и соревновательном процессе.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАССАЖА В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ

1.1 Анатомо-физиологические основы массажа

Влияние массажа на кожу. Кожа представляет собой наружный покров тела. Кожный покров находится в непосредственном соприкосновении с внешней средой и активно участвует в жизнедеятельности организма. Кожа теснейшим образом связана с центральной нервной системой. Она представляет собой огромное рецептивное поле, которое является периферической частью кожного анализатора (Ю.Д. Жилов, 2001). Площадь кожных покровов составляет примерно 16000 см².

Эпидермис непосредственно реагирует на внешнюю среду. В нем заложено большое количество чувствительных нервов. Собственно кожа состоит из пучков тончайших волокон соединительной ткани и особых упругих эластиновых волокон, благодаря которым она прочна и легко растягивается. Собственно кожа вдается в эпидермис сосочками, к которым подходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, воспринимающие и передающие в центральную нервную систему ощущения боли, тепла, холода.

Подкожная клетчатка состоит из крупных клеток, наполненных жиром. Она предохраняет внутренние органы от повреждений, ушибов, толчков, являясь как бы амортизатором, и уменьшает потерю тепла. Лимфатическая система кожи состоит из 2 сетей лимфатических капилляров и 2 отделов отводящих лимфатических сосудов. Отводящие лимфатические сосуды кожи впадают в регионарные лимфоузлы.

В сутки кожа выделяет 650 г пота (27 % суточного объема воды, выделяющейся из организма), большое количество солей и около 10 г углекислого газа. При нагрузке кожа может выделить за 1 ч до 3,5 л пота. При определенных условиях расширенные сосуды кожи способны вместить дополнительно более 1 л крови (объем циркулирующей в организме крови составляет около 5 л). Кожа - сложнейшая чувствительная система. В ней содержится свыше 3 млн. болевых рецепторов. Подсчитано, что в среднем на 1 см² кожи расположены 2 тепловые, 12 холодовых, 25 осязательных и 150 болевых точек (Я. Сайгер, Д. Кайл-Браун, 2010).

Массаж кожи не только воздействует на ее различные структурные слои, но и влияет на ЦНС через многочисленные экстеро- и интерорецепторы. Многообразие рецепторов, заложенных в коже, позволяет достичь положительных результатов при лечении различных заболеваний при непосредственном воздействии на определенные локальные области кожи и соответствующие участки проекции отдельных внутренних органов.

Под воздействием массажа с кожи в виде чешуек удаляются отжившие клетки ее наружного слоя. Это способствует улучшению кожного дыхания, усилению выделительной функции сальных и потовых желез, участвующих в регуляции теплоотдачи. Благодаря массажу кожные сосуды расширяются, улучшается кровообращение и питание кожи и заложенных в ней желез. Массаж усиливает движение крови и лимфы в кожных сосудах.

Влияние массажа на мышцы. Существует три вида мышц - поперечнополосатые (скелетные), гладкие и сердечная. Гладкие мышцы находятся в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и в коже. Характерной особенностью гладких мышц является их способность к спонтанной автоматической деятельности. Их сокращение и расслабление происходит непроизвольно и довольно медленно. Сердечная мышца также обладает свойством автоматизма, то есть способностью сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в ней самой.

Поперечнополосатые мышцы составляют 40 % веса тела, а у спортсменов более 50 %. Скелетные мышцы, которых более 400, составляют активную часть аппарата движения человека. Масса мышц, расположенных на конечностях, равняется 80 % от обшей массы мышечной системы. Они поддерживают позу тела при сидении или стоянии и перемещают его в пространстве при ходьбе, беге или плавании. Благодаря им осуществляются дыхательные движения, движение глаз, жевание и мимика лица. В отличие от гладких мышц и сердечной мышцы, скелетная мышца сокращается только при поступлении к ней сигналов из ЦНС (А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб, 2005).

Исследование свойств отдельных мышечных волокон позволило отнести их к двум основным группам - быстрым и медленным. Высокие результаты спортсменов коррелируют с определенным соотношением мышечных волокон или их композицией. Любая двигательная реакция осуществляется при участии мышц, поэтому массажисту необходимо знать их композицию, форму и места прикрепления к кости или сухожилию, направление мышечных пучков, поскольку сосуды и нервы идут вдоль волокон.

Мышца покрыта сверху фасцией, образованной плотной соединительной тканью, поэтому приемы массажа здесь должны быть более энергичными, чтобы оказать действие на внутримышечные сосуды и нервные окончания. В мышце различают сухожильную головку - начало мышцы, брюшко, или тело, состоящее из пучков поперечнополосатых волокон, и конец мышцы, называемый сухожилием. Мышца является не только рабочим, но и рецепторным чувствительным органом. В ней находятся собственные чувствительные аппараты, называемые проприорецепторами.

Сокращение мышц вызывается химическими, термическими, механическими и другими раздражителями. К механическим раздражителям относится, в частности, и действие массажа. Под действием массажа мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными веществами, из нее быстрее выводятся продукты распада. Таким образом, массаж повышает работоспособность мышц. По данным А.А. Бирюкова (2004) он оказывает на мышцу, приведенную в состояние утомления, большее влияние, нежели простой отдых. 5-минутный массаж равноценен 20-минутному отдыху. Работоспособность утомленной мышцы после 5-минутного массажа возрастает в 3 - 5 раз.

В спортивной и лечебной практике используется массаж, который обеспечивает значительный приток артериальной крови к мышцам и тем самым помогает снять мышечную усталость, активизировать восстановительные процессы в мышцах, восстановить их работоспособность. Массаж утомленных мышц показан после физической работы, а также во время соревнований, например, между прыжками в легкой атлетике, подходами к снарядам в гимнастике, попытками в тяжелой атлетике. В этих случаях массаж вызывает чувство бодрости, уменьшает мышечное утомление, согревает работающие мышцы.

Нередко в утомленных мышцах в связи с накоплением молочной кислоты появляются болезненные ощущения, понижается эластичность, что способствует возникновению спортивных травм. Массаж следует применять не только во время занятий спортом и физической культурой, но и при спортивных травмах. Массаж снимает болевые ощущения, делает мышцы мягкими и эластичными, восстанавливает их работоспособность. Причем эффект дает не только массаж утомленных мышц, но и массаж не работающей части тела, хотя и в несколько в меньшей степени.

Массажному воздействию можно подвергать обширные мышечные группы. Под действием различных массажных манипуляций возрастает электрическая активность мышц, меняются упруго-вязкие свойства мышц, значительно изменяются окислительно-восстановительные процессы и увеличивается приток кислорода. Масса массируемых мышц становится больше, повышается газообмен, увеличивается выделение углекислого газа, азота.

Влияние массажа на кровеносную систему. Массаж по своему характеру является средством, тренирующим и тонизирующим сосуды. Он способствует то наполнению, то спаданию их, что, в свою очередь, облегчает отток венозной крови и понижает сопротивление в артериях большого круга кровообращения. Специалисту по массажу необходимо знать, что легочный ствол находится в переднем средостении и несет венозную кровь. Отмечено, что в регуляции сосудистого тонуса на периферии участвуют не только механические воздействия, но и вещества типа ацетилхолина, гистамина. Это подтверждает нервно-гуморальное действие массажа на кровеносную систему (О.И. Марков, 2008).

Массажные манипуляции влияют на состояние капилляров, способствуя ускорению капиллярного кровотока, повышению кровоснабжения массируемого участка, улучшению трофики (питания) тканей. Широко известен и рефлекторный механизм действия массажа, когда массируются определенные отдаленные участки тела, а увеличение кровотока наблюдаются в другой конечности или части тела.

Лимфатическая система тесно связана с кровеносной. Снабжение тканей питательными веществами и кислородом из крови происходит через тканевую жидкость. 25 % всей массы тела составляют тканевая жидкость и лимфа. Проникая в просвет лимфатических капилляров, тканевая жидкость изменяет свой химический состав, обогащается форменными элементами и, таким образом, превращается в лимфу. Лимфа содержит в себе лимфоциты, небольшое количество эозинофилов и моноцитов (А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб, 2005).

Лимфатическая система включает сосуды разного диаметра, лимфатические узлы, а также лимфатические органы - миндалины и лимфатические фолликулы (узелки) слизистых оболочек. Лимфа движется в одном направлении и изливается в венозное русло. ЦНС лимфатических сосудов не имеет. Вся лимфа проходит через грудной лимфатический проток всего лишь 6 раз в сутки, в то время, как полный оборот крови совершается за 25 - 30 сек.

Все массажные манипуляции необходимо проводить по ходу лимфатических сосудов, тем самым ускоряя лимфоток из тканей органов. Массажные манипуляции значительно ускоряют движение лимфы. Учитывая значение лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует всегда проводить массажные манипуляции от периферии к центру, то есть по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам. Массажем можно регулировать лимфоток, что очень важно при травмах и заболеваниях.

Влияние массажа на нервную систему. Нервная система подразделяется на три основных отдела - центральную нервную, периферическую и вегетативную, регулирующую деятельность внутренних органов, функции которых не подчиняются нашему сознательному контролю и управлению. Нервная система регулирует жизнедеятельность всего организма, объединяет все органы и системы, координирует их функционирование и, тем самым, обусловливает целостность организма (А.С. Солодков, Е.Б. Сологуб, 2005).

Массаж как раздражитель, прежде всего, действует на периферическую нервную систему, а через кору больших полушарий головного мозга - на центральную нервную систему. Различные приемы массажа действуют на нервную систему по-разному. Одни успокаивающе (поглаживание, потряхивание), другие возбуждающе (разминание, поколачивание, рубление, похлопывание). Влияние приемов массажа на нервную систему зависит также от того, насколько энергично и с какой продолжительностью они выполняются.

После физической и умственной нагрузки массаж вызывает чувство бодрости, легкости, способствует повышению работоспособности. С помощью массажа можно успокаивать боли, что особенно важно в лечебной практике. Необходимо помнить о таком разностороннем влиянии массажа на нервную систему и использовать его в подготовке спортсмена к соревнованиям, особенно перед стартом, чтобы привести спортсмена в состояние боевой готовности.

Под влиянием массажных манипуляций происходит трансформация механической энергии в энергию нервного воздействия, дающего сложнейшие рефлекторные реакции. Изменяя характер, силу, продолжительность и области воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга в зависимости от стоящих перед специалистом по массажу задач - повышать или понижать общую нервную возбудимость или восстанавливать утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, деятельность отдельных внутренних органов и тканей.

1.2 Гигиенические основы массажа

Требования к помещению и инвентарю. Лучше и удобнее делать массаж в помещении. Когда нет такой возможности, можно проводить массаж и на воздухе, если температура его не ниже + 20° С. Помещение для массажа должно быть сухим, светлым, обязательно с естественным освещением при общей освещенности 120 - 130 люксов. Массажная комната должна хорошо вентилироваться проточно-вытяжным устройством. Если такого устройства нет, необходимо иметь специальную фрамугу, через которую поток воздуха будет направлен вверх. При плохой вентиляции ощущается вялость, быстро снижается работоспособность. Желательно рядом с массажной комнатой иметь суховоздушную баню, душ, туалет и раздевалку (В.Н. Фокин, 2002).

Удобнее всего проводить массаж на специальной кушетке длиной 200 см, высотой не ниже 60 и не выше 80 см, шириной 50 - 60 см, а за неимением таковой - на медицинской. Она должна быть расположена так, чтобы свет падал сбоку и не попадал в глаза. К кушетке необходимо иметь валик диаметром 25 - 30 см, который можно было бы подложить и под голову, и под ноги. Для массажа рук нужен столик и ватная или поролоновая подушка. Необходимы также 2 - 3 стула, табуретка, передвижная ширма, полотенце, простыни, мыло, вазелин, тальк, смазывающие средства, графин для питьевой воды и стаканы. Для мытья рук нужен умывальник с холодной и горячей водой. В аптечке первой помощи должны быть 1 - 2 термометра, перевязочный материал (бинты, марля, вата) и медикаменты - йод, спирт, ректификат, нашатырный спирт, лейкопластырь, борный вазелин, денатурированный спирт.

Гигиена массажиста. Особое внимание массажист должен уделять уходу за руками. Чтобы кожа рук от частого мытья не стала сухой и не трескалась, необходимо пользоваться теплой водой и жирным мылом, например, «Детским», насухо вытирать руки мягким полотенцем. По окончании работы следует тщательно мыть руки щеткой с мылом, а на ночь смазывать жирным кремом («Бархатный», «Питательный»). Для смягчения кожи можно применять также жидкость следующего состава: глицерин - 25 г, нашатырный спирт - 2,5 г, винный спирт 95° - 5 г. Ногти должны быть всегда коротко острижены. Во время работы на руках не должно быть украшений (колец, браслетов) и часов (В.И. Дубровский, 2001).

Одежда массажиста должна быть легкой, мягкой, свободной, не стесняющей движений. Массажисту не рекомендуется разговаривать в процессе массирования. Надо постоянно следить за дыханием, не задерживать его, дышать ритмично. Следует менять положение тела, чтобы можно было легко и без напряжений выполнять тот или иной прием. Это экономит как время, так и энергию.

Гигиена массируемого. Перед массажем необходимо принять душ, а если условия не позволяют этого, то протереть загрязненные места денатурированным спиртом. Некоторые авторы пособий по массажу предлагают при обильном волосяном покрове во избежание раздражения волосяных луковиц (корней) стричь или брить волосы (А.А. Бирюков, 2004). Но, по мнению В.И. Васичкина (2009), в этом нет надобности, а подобные опасения преувеличены и необоснованны. Если приемы массажа выполняются правильно как технически, так и методически, то всякого рода раздражения исключены. Иногда можно делать массаж через простыню или колготки, особенно, шелковые. Целесообразность этого объясняется тем, что как простыня, так и колготки после массажа, способствующего разогреванию массируемого участка, сохраняют тепло.

Присыпки и смазывающие вещества. Чтобы кожа при массаже была достаточно скользкой, а также, чтобы предохранить ее от излишнего раздражения, применяют различные присыпки и смазывающие вещества. Из присыпок наиболее часто пользуются тальком, детской присыпкой и рисовой пудрой. Тальк хорошо впитывает пот и жир, делает кожу гладкой, не вызывает раздражения и легко снимается сухой салфеткой.

Иногда употребляемым смазывающим веществом является чистый вазелин, в том числе борный. Для устранения вязкости вазелина его опускают в кипяток. Растаявший вазелин всплывает и застывает тонким слоем. Промытый таким образом, он придает коже необходимую скользкость. По окончании массажа вазелин снимают салфеткой, смоченной в спирте, одеколоне или теплой воде. Если нет вазелина, можно использовать оливковое или миндальное масло. В условиях бани применяют мыло.

В спортивной практике часто приходится пользоваться различными растирками и мазями (П.А.Ф.Х. Ренстрём, 2002). Они служат как лечебное средство при мышечных заболеваниях (миалгия, миозит), невралгии, неврите, радикулите, ишиасе, вывихах, растяжениях, ушибах и других травмах, а также как средство для разогревания того или иного участка. Применяя с этой целью мази, следует учитывать чувствительность кожи к ним.

Наиболее сильнодействующими растирками являются дольпик и финалгон. Ими следует пользоваться с особой осторожностью. Сначала на больное место надо нанести небольшое, величиной с рисовое зерно, количество мази, чтобы определить, насколько чувствительна к ней кожа. Если процедуры перенесены хорошо, на следующий день количество мази можно увеличить в 2 - 3 раза, но не больше. После втирания дольпика и финалгона образуется пленка, которая при последующих процедурах не дает желаемого эффекта. Поэтому перед очередным сеансом необходимо применять горячий душ, который снимает образуемую пленку. Сразу после растирания дольпиком или финалгоном, во избежание сильного жжения, душ или какие-либо другие тепловые процедуры (соллюкс, кварц, парафин) принимать нельзя.

В спортивной практике с целью согревания травмированного участка данные мази применяются во время разминки или после нее, то есть перед стартом. Особенно часто спортсмены прибегают к подобным растиркам в холодную погоду. При этом основное внимание уделяется ранее травмированным местам. Массаж проводится кратковременный, в течение 2 - 5 мин. Часто спортсмены делают в таких случаях самомассаж. Пользуясь дольпиком и финалгоном, необходимо следить за тем, чтобы мазь не попала на чувствительные места кожи или слизистую оболочку. После массажа следует вымыть руки теплой водой с мылом. Во всех случаях применения данных растирок необходимо проконсультироваться с врачом.

В настоящее время часто применяют так называемый сухой массаж - без смазывающих веществ. Он более эффективен, нежели массаж с применением смазывающих веществ. Продолжительность сухого массажа в области одного и того же участка не должна превышать 2 - 3 мин. Длительный сухой массаж может вызвать повреждение кожи (В.И. Дубровский, 2004).

Противопоказания к массажу. Спортивный массаж, так же как и лечебный, показан не всегда. Поскольку массажистам часто приходится быть в таких условиях, где нет возможности проконсультироваться с врачом, им необходимо знать и строго соблюдать противопоказания к массажу. Лечебный массаж при различных травмах и повреждениях имеет свои особенности. Здесь речь пойдет об основных противопоказаниях к спортивному массажу.

Массаж противопоказан при следующих патологических состояниях:

острых лихорадочных состояниях;

острых воспалительных процессах;

кровотечениях и кровоточивости;

гнойниках любой локализации;

кожных заболеваниях (экземах, фурункулезе, лишаях, сыпях);

флегмонозных процессах;

воспалении поверхностных лимфатических сосудов;

повреждениях кожи или сильных раздражениях;

сразу после большой физической нагрузки;

воспалении вен, тромбозе вен и больших варикозных расширениях;

повышенной температуре тела (В.И. Дубровский, 2009).

Не рекомендуется также массировать живот при грыже, беременности, менструациях, камнях в желчном пузыре и почках, а также сразу после приема пищи. Если в лимфатических узлах в подколенной ямке, в паху или в подмышечной впадине появилась припухлость, следует воздержаться от проведения массажа и проконсультироваться с врачом. Массажист должен всегда обращать внимание на жалобы массируемого.

1.3 Виды массажа

Системы массажа. Под системой массажа следует понимать направление, своеобразие техники приемов, манипуляций и методики их выполнения (В.Н. Фокин, 2010). В теории и практике массажа существует множество различных систем массажа: шведская, финская, российская, китайская (точечный массаж) и другие восточные системы. Некоторые системы малоэффективны, в них плохо разработаны приемы, частные методики, они не имеют научного обоснования и поэтому не получили широкого распространения. Некоторые системы применяются только в отдельных регионах или отдельными массажистами.

В практике спортивного массажа наиболее часто применяют российскую, финскую и шведскую системы. Можно сказать, что и в лечебной практике эти системы имеют преимущество перед другими системами. В настоящее время они являются ведущими и наиболее методически разработанными. Они широко применяются во всем мире и постоянно совершенствуются.

В шведскую систему массажа входят такие приемы, как поглаживание (5 - 7 % от времени всей процедуры), растирание (60 - 70 %) и разнообразные движения - пассивные, активные, с сопротивлением (30 - 40 %). Шведская система направлена главным образом на массаж суставов. Этот массаж существенно отличается от классического. Приемы менее интенсивны и сильны, при их выполнении стремятся проникнуть глубоко в ткани, до самой кости. Задача шведского массажа состоит в растирании уплотнений, растягивании сосудисто-нервных пучков и мышц, а не в улучшении крово- и лимфообращения. Например, на конечностях массажные движения направлены от проксимальных отделов к дистальным, то есть против тока крови и лимфы, что у некоторых специалистов вызывает сомнения (П.А.Ф.Х. Ренстрём, 2003).

Финская система массажа получила большое признание в ряде стран, главным образом, в Скандинавских, как в лечебной, так и в спортивной практике. Однако финская система массажа имеет целый ряд недостатков. В ней мало приемов, что не позволяет варьировать их применение в зависимости от участков тела и строения мышц. Для выполнения разминания, а оно проводится подушечкой большого пальца, необходимо иметь очень сильные и выносливые пальцы. Все приемы выполняются стоя, что очень утомительно и вредно для здоровья массажиста. Приемы общего сеанса массажа выполняются в направлении от ног к голове, что менее эффективно, чем в российской методике.

В условиях бани финский массаж практически неприменим. Используется только выжимание, кстати, очень сложный по технике выполнения и по методике обучения прием. Он применяется только на нескольких участках тела: спине, руках, голени. Справедливости ради надо отметить, что финское разминание эффективно на плоских мышцах - переднеберцовых, разгибателях предплечья. В последние годы финская система видоизменилась за счет включения в нее новых приемов, заимствованных из российской системы, например, разминаний (Я. Сайгер, Д. Кайл-Браун, 2010).

Российская система массажа наиболее распространенная и эффективная. Ее широко применяют во всех странах мира. В российской системе массажа уделяется внимание не только суставам и фасциям, как в шведской системе, но и мышечному аппарату, кожному покрову, сосудистой и нервной системам. Она отличается от других систем более тонкой дифференцировкой воздействия на различные ткани и центральную нервную систему, а также большим арсеналом приемов, что позволяет массажисту дольше сохранять свои силы, отдыхать, заменяя один прием другим, равноценным. Российская система массажа постоянно совершенствуется как в теоретическом, так и в практическом плане (М.М. Погосян, 2002; Л.С. Конева, 2006).

Сегментарно-рефлекторные системы массажа. Сегментарно-рефлекторный массаж отличается от классического массажа тем, что при нем не ограничиваются воздействием на пораженный орган, а дополняют его приемами внеочагового воздействия на пораженные ткани, органы и системы организма. Чтобы оказать влияние на центральную нервную систему, сердце, органы грудной клетки и сосуды верхних конечностей, массируют паравертебральные области шейных и верхних грудных спинномозговых сегментов, ткани головы, шеи и воротниковой зоны (В.И. Васичкин, 2009). Для воздействия на сосуды нижних конечностей, органы брюшной полости и малого таза массируют паравертебральные области нижних грудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов, ткани области таза и грудной клетки.

К методам рефлекторного воздействия на организм человека относятся сегментарный, точечный, соединительнотканный, периостальный и другие виды массажа. Сущность их заключается в воздействии определенными приемами при каждой конкретной методике на отдельные части тела, зону или точки кожной поверхности, надкостницу и другие ткани тела человека. При этом необходимо отметить, что реакции организма в зависимости от вида воздействия совершенно различны, что обусловлено спецификой организации нервной системы, через которую осуществляются как сами воздействия, так и ответные реакции на них. Эти реакции называются рефлекторными, а метод воздействия и лечения, основанный на их использовании, рефлексотерапией.

Точечный массаж. Установлено, что точечный массаж оказывает механическое, гуморальное, рефлекторное и биоэлектрическое воздействие. Он проводится в тех же точках, которые подвергаются воздействию иглы или сигареты с полынью при лечебном методе иглоукалывания и прижигания. Эти лечебные методы зародились в странах Дальнего Востока. На протяжении веков сложилась целая система лечебных воздействий, в которую входил, как один из основных методов лечения, точечный массаж. Врачи заметили, что некоторые точки на коже человека функционально взаимосвязаны с различными органами и системами организма. Эти точки были названы биологически активными. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто применяют 100 - 150 точек (В.Н. Фокин, 2008; М.А. Ерёмушкин, Б.В. Киржнер, А.Ю. Мочалов, 2010).

Исследования биологически активных точек (БАТ) показали, что воздействие на точку, в зависимости от его методики, возбуждает или успокаивает вегетативную нервную систему, усиливает артериальное кровоснабжение, регулирует деятельность желез внутренней секреции, уменьшает боль, снимает нервное и мышечное напряжение. Одна из современных трактовок связи биологически активных точек, расположенных на коже, с различными органами и системами сводится к тому, что кожная и нервная ткани зародыша человека развиваются из клеток одного и того же вида, тесно связанных между собой и с клетками, из которых образуются внутренние органы.

Биологически активные точки обладают специфическими особенностями, отличающими их от других участков кожи - пониженным электрическим сопротивлением, высоким потенциалом действия, более интенсивным уровнем обменных процессов, повышенной температурой и болевой чувствительностью (А. Эллсуорт, П. Олтман, 2011). Давление и растирание в этих точках вызывает ощущение ломоты, онемения и острой боли. Подобные ощущения не возникают при давлении и растирании на некотором расстоянии от этих точек. Эти ощущения настолько постоянны и характерны для биологически активных точек, что являются критерием правильности нахождения их. Отсюда и появилось выражение - «массаж в болевых точках».

Дозированное воздействие на строго определенные точки избирательно влияет на функции различных органов и систем. Применение массажа в области подмышечных впадин, молочных желез и в местах расположения крупных сосудов не показано. Точечный массаж может применяться в комплексе с лекарственной терапией. Необходимо помнить, что этот восточный метод лечения лишь дополняет современные медицинские методы лечения, но никак не заменяет их (В.Н. Фокин, 2008).

Сегментарный массаж. Любое заболевание не является только местным, а всегда поражает весь организм. Патологический очаг в коже, мышцах, соединительной ткани и надкостнице вызывает рефлекторные изменения в функционально связанных с ним органах и тканях, преимущественно иннервируемых теми же сегментами спинного мозга. Устранение таких изменений посредством массажа, как дополнения к медикаментозному лечению, способствует восстановлению нормального состояния организма.

Области кожной поверхности с повышенной чувствительностью, в которых возникают болевые ощущения при заболеваниях внутренних органов, получили название зон Захарьина-Геда. Физиологически возникновение зон повышенной чувствительности объясняется тем, что болевые раздражения, поступающие через симпатические волокна от внутренних органов в спинной мозг, иррадиируют на все чувствительные клетки данного сегмента, возбуждая их. Такое возбуждение проецируется в те области кожи, которые связаны с данным сегментом (О.И. Марков, 2008).

На основании экспериментальных исследований и клинических наблюдений были рекомендованы сегментарно-рефлекторные методики массажа - массаж-воротник и поясной массаж (С.Н. Попов, 2004). Первый из них назначают при гипертонической болезни, расстройствах сна, трофических нарушениях в верхних конечностях. Второй - при сосудистых заболеваниях и травмах нижних конечностей, для стимуляции гормональной функции половых желез.

Шейно-затылочная и верхнегрудная области (воротниковая зона) включают кожу задней поверхности шеи, затылка, надплечий, верхней части спины и груди. Вся эта кожная зона тесно связана с шейными и верхними грудными сегментами спинного мозга и образованиями шейного отдела вегетативной нервной системы. Шейный отдел вегетативной нервной системы связан с вегетативными центрами головного мозга и имеет обширные периферические связи, благодаря чему играет большую роль в иннервации головного мозга, сердца, легких, печени и других органов и тканей головы, шеи, верхней части груди, спины и верхних конечностей.

Воздействуя массажем на кожные сегменты воротниковой зоны, можно вызвать функциональные изменения центральной нервной системы, где сосредоточено управление вегетативной деятельностью организма, и получить рефлекторный ответ в виде разнообразных физиологических реакций со стороны органов и тканей (обменные процессы, терморегуляция). Известно, например, что при стенокардии болевые ощущения возникают в левой руке, а такие зоны - на внутренней поверхности плеча, в подмышечной области, около лопатки. Возможен и обратный рефлекторный процесс, когда патологический очаг на поверхности кожи обуславливает боль во внутренних органах.

При заболеваниях внутренних органов иногда возникают длительные и болезненные напряжения скелетной мускулатуры. Например, при заболеваниях печени и желчных путей наблюдаются рефлекторные изменения в трапециевидной мышце, в широчайшей мышце спины, при заболеваниях плевры - межреберных мышцах, в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Патологические состояния одних органов вызывают изменение функционального состояния других. Например, повышение внутриглазного давления влечет за собой замедление сердечных сокращений, заболевание печени - расстройство кровообращения (Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семененко, 2003).

Пояснично-крестцовая область включает кожу поясницы, ягодиц, нижней половины живота и верхней трети передней части бедер. Вся эта кожная зона тесно связана с нижними грудными, поясничными и крестцовыми сегментами спинного мозга, с поясничной частью симпатического отдела вегетативной нервной системы и ее парасимпатическими центрами. При раздражении кожных сегментов, связанных с нервными аппаратами поясничной области, происходят функциональные сдвиги в органах и тканях малого таза, в кишечнике и нижних конечностях (А. Эллсуорт, П. Олтман, 2011).

Соединительнотканный массаж. Участки тканей с повышенным напряжением обозначают как соединительнотканные зоны. В этих зонах отмечается ограниченная подвижность кожи, что можно определить при пальпации. При заболеваниях некоторых внутренних органов, например, при тяжелых ангиопатиях, или при функциональных нарушениях в них подвижность соединительной ткани может полностью отсутствовать. Массаж рефлекторных зон, расположенных в соединительной ткани, называется соединительнотканным массажем (Н. Лакруа, Ф. Ринальди, 2009).

Техника выполнения соединительнотканного массажа заключается в воздействии на напряженные участки соединительной ткани, чаще всего кончиками III и IV пальцев. При этом в местах, имеющих выраженное напряжение, возникает острое ощущение, напоминающее режущее движение ногтем или резкий щипок кожи. Действие соединительнотканного массажа основано на раздражении натяжением определенных рецепторов (механорецепторов кожи, подкожных тканей и соединительной ткани сосудов) и вызывает различные рефлексы, которые могут оказывать влияние на органы, иннервируемые вегетативной нервной системой. Тем самым оказывается влияние на вегетативно управляемые функции.

Периостальный массаж. Периостальный массаж - это воздействие на надкостницу. Действие периостального массажа заключается в том, что в месте давления увеличиваются кровообращение и регенерация клеток, главным образом тканей периоста, и оказывается рефлекторное влияние на органы, связанные нервными путями с массируемой поверхностью периоста.

Имеются экспериментальные данные, которые позволяют говорить о том, что после периостального массажа в области шейных позвонков или затылочной области повышается острота зрения, что важно в стрелковом спорте (С.Н. Попов, 2006). После массажа ребер и грудины в области сегмента сердца уменьшается ЧСС в среднем на 16 уд/мин (А.В. Полуструев. 2001). Тем самым повышается экономичность деятельности сердечной мышцы. Периостальный массаж заметно влияет на дыхание, поэтому его используют как вспомогательное средство при лечении больных с нарушением дыхательной функции. Он особенно полезен при резком уменьшении дыхательного объема легких и нарушении газообмена.

Технически периостальный массаж проводится кончиками пальцев или межфаланговыми суставами. Их устанавливают на болевую точку, сдвигают покрывающие ее мягкие ткани, прежде всего мышцы, чтобы достичь наилучшего контакта с надкостницей. Постепенно увеличивая давление, нажимают на эту точку, выполняя одновременно небольшие ритмичные круговые движения. Затем также постепенно давление уменьшают, не прерывая контакта с кожей. Циклы увеличения и уменьшения давления длятся 4 - 6 сек и повторяются в течение 2 - 4 мин. После воздействия на каждую точку кончиком или бугром большого пальца выполняют выжимание. Средняя продолжительность сеанса массажа не должна превышать 18 мин. Частота процедур - 3 раза в неделю (В.Н. Фокин, 2002).

1.4 Методика классического массажа

Применение методики и техники приемов массажа, согласно рекомендациям таких ведущих специалистов, как В.И. Дубровский (2001), В.И. Васичкин (2010) и В.Н. Фокин (2010), основано на следующих основных правилах:

Все массажные приемы следует выполнять по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы массировать нельзя.

Положение массируемого должно исключать напряжение массируемых частей и позволять максимально расслабить тело.

Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений.

При выполнении любого приема необходимо соблюдать определенный ритм, темп движений и силу давления (сдавливания).

Массировать следует ближние конечности и дальние участки на туловище в области спины, таза, грудных и косых мышц живота.

Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово- и лимфообращение. Такая методика способствует отсасыванию крови и лимфы с нижележащих участков тела.

Методика. Начинают массаж с дальнего участка спины, шеи и ближней руки, переходят на другую сторону и массируют опять дальний участок спины, шеи и ближнюю руку. Затем массируют дальнюю ягодичную мышцу, переходят на другую сторону и массируют вторую ягодичную мышцу. После этого приступают к массажу ближнего бедра и коленного сустава, переходят и массируют второе бедро и колено, икроножную мышцу, ахиллово сухожилие, пятку и подошву, затем в таком же порядке - вторую голень. Часто пятку и подошву из гигиенических соображений массируют в последнюю очередь.

Массируемый затем ложится на спину. Массируют межпальцевые промежутки, голеностопный сустав, голень (переднюю большеберцовую мышцу) и переходят к другой ноге. Дальше массируют коленный сустав и бедро, затем переходят на другую сторону. После этого делают массаж дальней части груди и ближней руки, затем в таком же порядке - с другой стороны. Заканчивают сеанс массажем на животе. Приемы массажа проводятся, как правило, ближней рукой, то есть той, которая ближе к массируемому. Приемы можно проводить передним ходом, когда рука скользит вперед большим и указательным пальцами, и обратным, когда рука скользит вперед мизинцем.

Техника классического массажа. Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать основные приемы и порядок их применения в сеансе (Л.С. Конева, 2006; О.И. Марков, 2008).

Поглаживание. Это манипуляции, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания. Трофика кожи значительно изменяется. Усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия), Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием способствует также и быстрому удалению продуктов обмена и распада.

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, пальцами производит движения в различных направлениях, продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя. Обхватывающее поглаживание - кисть и пальцы принимают форму желоба. Применяется на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодичной области, на шее. Поглаживание можно проводить только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов. Поглаживание проводят медленно (24 - 26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность (В.Н. Фокин, 2002).

Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого. С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, используют его в процессе массажа, и заканчивают процедуру этим приемом. Поглаживание можно применять в спортивной практике при повышенной возбудимости (стартовой лихорадке), когда необходимо привести организм спортсмена в состояние боевой готовности, а также в лечебной практике - при травмах, в первые дни, чтобы снять болевые ощущения, при спазмах и подергиваниях мышц.

Выжимание. Если поглаживание проводить более энергично, оказывая некоторое давление на массируемый участок, то физиологическое воздействие будет иным. Прием, выполняемый таким образом, называется выжиманием. Он воздействует не только на кожу, но и на более глубокие ткани. Цель приема - возбуждение нервных рецепторных аппаратов, заложенных в подкожной жировой клетчатке, периферическом слое мышц, сухожилиях и сосудах. Выжимание опорожняет сосуды, способствуя быстрому продвижению крови и лимфы. Оно хорошо прогревает мышечную ткань и улучшает процессы тканевого обмена. На центральную нервную систему выжимание действует возбуждающе. Основное давление оказывают основанием ладони и бугром большого пальца. Кисть должна быть расслаблена и не напряжена.

Растирание. Это манипуляция, при которой массирующая рука не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание и растяжение в различных направлениях. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания и способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению и размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшает их эластичность и подвижность. Поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в местах нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости (М.М. Погосян, 2002).

Прямолинейное растирание выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется данный прием при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица. Круговое растирание выполняется с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони. Применяется прием на спине, груди, животе, конечностях, практически на всех областях тела. Щипцеобразное растирание выполняется концевыми фалангами большого и указательного пальцев. Движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица для локального воздействия, при массаже зубов.

Спиралевидное растирание выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области. Можно использовать отягощение одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, области таза, на конечностях. Этот прием в подлопаточной области чаще всего применяется в условиях бани у борцов, лыжников, гимнастов, метателей, штангистов. Особое внимание уделяют растиранию тех мест, где прикрепляются к затылочной кости мышцы спины и шеи. Широко пользуются данным приемом боксеры, футболисты, акробаты, велосипедисты.

Разминание. Это прием, при котором массирующая рука выполняет такие фазы, как фиксация и захват массируемой области, её сдавление и сжимание, а также раскатывание, раздавливание и само разминание. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность, растягиваются укороченные фасции и апоневрозы. Разминание способствует усилению крово- и лимфообращения. При этом значительно улучшается питание тканей, активизируется обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. Надо отметить, что разминание - это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание - пассивная гимнастика для мышц (Я. Сайгер, Д. Кайл-Браун, 2010).

Продольное разминание проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы располагались по его сторонам. Затем кисти поочередно выполняют остальные фазы, передвигаясь по массируемой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи.

При поперечном разминании массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы большие пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные - по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони и затем одновременно или попеременно выполнять все фазы движения. Если делать приём попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе (В.И. Васичкин, 2009). Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

Валяние - разновидность разминания, выполняющаяся чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече.

Накатывание - это разновидность разминания, когда, захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть. Так передвигаются по всему массируемому участку. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы или кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины.