Коррекция двигательных нарушений после перенесенного ишемического инсульта у мужчин среднего возраста

№

Содержание yпражнения

Дозировка

Организационно методические указания

1

И.П.- лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги чуть шире плеч

Положение тела симметрично

1.1

1.Поднять правую руки, полусогнутую во всех суставах, достать кистью левое ухо; 2.Вернуться в И.п., 3,4. То же левой рукой

3-5-7раз

При выполнении упр голову не поворачивать, выполнять точнее

1.2

1.Поднять обе руки, полусогнутые во всех суставах, и после скрещивания достать каждой рукой до противоположного уха; 2.И.П.

3-5-7раз

Во время выполнения следует следить за тем, чтобы движения обеих рук происходили синхронно

1.3

1.Правую стопу, сгибая ногу во всех суставах, завести за левую ногу и поставить на пол на уровне ее колена; 2.И.П., 3,4.То же левой ногой

3-5-7раз

Стопу ставить на пол на всю поверхность ступни., параллельно колену

1.4

1.Обе ноги, согнутые во всех суставах, перекрестить, подтянуть вверх; 2.И.П.

3-5-7раз

Перекрест на уровне голеностопных суставов, носки тянуть на себя

1.5

1.Поднять полусогнутые руки и ноги, перекрестить их, руками достать до ушей; 2.И.П.

3-5-7раз

Перекрест на уровне голеностопных суставов, носки тянуть на себя

1.6

1.Кисти соединить перед собой; 2.Верхнюю часть туловища и голову повернуть направо одновременно с движением вправо соединенных рук;

3.Аналогичное движение влево; 4.И.П.

3-5-7раз

При повороте стараться таз

удержать на месте

1.7

1.Согнуть ноги во всех суставах (в коленном до 90гр.); 2.Опираясь на верхнюю часть спины и обе стопы, приподнять таз над полом; 3.Опустить таз; 4.И.П.

3-5-7раз

Подъем таза осуществлять на выдохе

1.8

1.Согнуть ноги во всех суставах (в коленном-90гр), 2.Повернуть таз опустить колени справа от туловища; З.Тоже влево; 4.И.П

3-5-7раз

При повороте поворачивается только таз, плечи на месте

1.9

1.Поднять полусогнутые во всех суставах правую руку и правую ногу так, чтобы ладонь проецировалась на лицо, а колено и стопа достигали срединной плоскости; 2.И.П, 3,4.Левой рукой и ногой.

3-5-7ра

Выполнять точнее

1.10

1.Полусогнутые во всех суставах правую руку, ногу поднять, аналогично упр. 1.9; 2.Повернуться на левый бок, правая рука и нога опускаются до уровня опоры; 3.Вернуться в положение на спине, полусогнутые правая рука, нога в проекции продольной оси; 4.И.П.

Повторить упражнение на др.стороне

3-5-7ра

Опора при повороте на кисть, колено и внутреннюю поверхность голени

2.

И.П. - лежа на левом боку. Правая рука опирается на кисть, правая нога-на колено и внутреннюю поверхностьтголени.

2.11

1.Правую руку поднять и отвести за спину ладонью назад; 2.И.П.

3-5-7раз

Отведение руки в сагиттальной плоскости

2.12

1.Правую ногу поднять и отвести назад; 2.И.П.

3-5-7раз

Отведение ноги в сагиттальной плоскости

2.13

1.Одновременно поднять правые руку и ногу и отвести назад, 2.И.П.

3-5-7раз

Контроль равновесия

3

И.П. - лежа на правом боку. Левая рука опирается на кисть, левая нога - на колено и внутреннюю поверхность голени

3-5-7раз

3.14

1.Левую руку поднять и отвести за спину ладонью назад; 2.И.П.

3-5-7раз

Отведение руки в сагиттальной плоскости

3.15

1.Левую ногу поднять и отвести назад; 2.И.П.

3-5-7раз

Отведение ноги в сагиттальной плоскости

3.16

1.Одновременно поднять левые руку и ногу и отвести назад, 2.И.П.

3-5-7раз

Контроль равновесия

4.

И.П. - лежа на животе.

3-5-7раз

4.17

1.Одновременно с приподниманием головы повернуть ее лицом вниз;

2.Продолжить поворот головы влево с одновременным опусканием ее на поверхность опоры; 3.Приподнять и повернуть голову лицом вниз; 4.Повернуть голову вправо и опустить ее на пол.

3-5-7раз

Голова повернута вправо, руки согнуты, локти приведены к туловищу, кисти на уровне плечевых суставов; ноги согнуты во всех суставах, подтянуты к животу.

4.18

1.Приподнять и одновременно повернуть голову лицом вниз; 2.Приподняв верхнюю часть туловища, перейти в опору на предплечья; 3.Опустить верхнюю часть туловища; 4.Повернуть голову влево и положить на пол. На последующие 4 счета голова движется слева направо.

3-5-7раз

Голова повернута вправо, руки согнуты, локти приведены к туловищу, кисти на уровне плечевых суставов; ноги в положении сгибания и

отведения («лягушка»).

4.19

Ползание по-пластунски с чередующимися движениями одноименными конечностями.

3-5-7раз

Ползание не отрывая живота от пола. Конечности чередуются:

правая рука-правая нога, левая рука-левая нога.

4.21

1.Приподнимая верхнюю часть туловища, перейти в опору на кисти; 2.Правуя ногу перевести в опору на колено; 3.Левую ногу перевести в опору на колено; 4.3афиксировать положение на «четвереньках»; 5.Правую ногу перевести в положение «лягушки»; 6.Левую ногу перевести в положение «лягущки»; 7. Опустив верхнюю часть туловища, перейти в опору на предплечья; 8.И.п.

3-5-7раз

Голова в сагительной плоскости, верхняя часть туловища приподнята, руки опираются на предплечья, ноги в положении «лягушка».

5.

И.П- лежа на спине руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги чуть щире плеч.

3-5-7раз

5.22

1.Одновременно поднять полусогнутые. во всех суставах правые руку и ногу и довести до уровня срединной плоскости; 2.Повернуться на левый бок, правую руку и ногу опустить до уровня опоры; 3.Опираясь на правую кисть и правое колено, согнуть левую ногу, подтянув к животу, перейти в опору на колени; 4. Опустив левое плечо и повернув голову вправо, левую руку выпрямленной положить на пол у правого колена; 5.Перевести правую руку в опору на предплечье, одновременно выпрямляя левую ногу, повернуться на левый бок; 6.Повернуться на спину

3-5-7раз

Опора на кисть правой руки, колено и внутреннюю поверхность голени правой ноги.

5.23

1-6. Все то же на др.стороне, движение начинается с левой руки и ноги.

3-5-7раз

Рекомендации те же.

6

И.П. - колено - ладонная опора (положение на «четвереньках»).

3-5-7раз

6.24

Ползание на «четвереньках» с чередующимися движениями одноименными конечностями.

3-5-7раз

Следить за чередованием движений

6.25

1.Опустить таз справа от туловища; 2.Оторвать кисти рук от опоры, 3-5-

7-раз поднять руки перед собой, а затем

опустить; 3.Выпрямить ноги вперед; 4.Согнуть ноги слева от туловища; 5.Руки выставить вперед и опереться ими на поверхность; 6.Поднять таз и перейти в положение на «четвереньках».

3-5-7раз

Удержание прямого положения туловища.

6.26

1-6.Все то же, таз опускается слева от туловища.

№

Содержание упражнения

Дозировка

Организационно методические указания

1

И.П. - колено- ладонная опора

Во время выполнения упр. необходимо следить, чтобы голова и туловище находились на продольной оси.

1.1

Ползание на четвереньках с чередующимися движениями одноимен-ными конечностями.

7-10раз

Следить за чередованием движений

1.2

1.Опустить таз справа от туловища; 2.Оторвать кисти рук от опоры, 3-5-

7-разподнять руки перед собой, а затем

опустить; 3.Выпрямить ноги вперед; 4.Согнуть ноги слева от туловища; 5.Руки выставить вперед и опереться ими на поверхность; 6.Поднять таз и перейти в положение на «четвереньках».

7-10раз

Удержание прямого положения туловища.

1.3

1-6.Все то же, таз опускается слева от туловища.

7-10раз

Рекомендации те же

1.4

1.Кистью правой руки достать левое ухо; 2.И.П.

7-10раз

Оценивается точность

выполнения упражнения.

1.5

Аналогично упр. 1.4., движения выполняются левой рукой.

7-10раз

Рекомендации те же

1.6.

1.Поднять обе руки (при этом осуществляется переход в опору на колени) и после их скрещивания достать кистями до ушей; 2.И.П.

7-10раз

Следить за сим-метричным положением обеих рук при выполнении упражнения.

1.7.

1.Правую ногу согнуть во всех суставах так, чтобы правую стопу поставить в опору на полную стопу; 2.И.П.

7-10раз

Следить за полной постановкой стопы.

1.8.

Аналогично упр. 1.7., движение выполняется левой ногой

7-10раз

Рекомендации те же

1.9.

1.Правую ногу, сгибая во всех суставах, поставить в опору на полную ступню; 2. левую ногу поставить в опору на полную ступню; 3.Правую ногу вернуть в И.П.; 4.Левую ногу вернуть в И.П.

7-10раз

Рекомендации те же

1.10

Упр. 1.4., упр. 1.7. выполняются одновременно. 1 .Правой кистью достать левое ухо и одновременно правую стопу поставить в опору на полную ступню; 2.И.П.

7-10раз

При выполнении упражнения необходимо одновременное выполнение заданных движений рукой и ногой.

1.11

Аналогично упр. 1.10., движение выполняется левой рукой и левой ногой.

7-10раз

Рекомендации те же

1.12

1.Правую руку отвести в сторону и назад (ладонью вверх); 2.И.П.

7-10раз

Следить за положением головы, вниз не опускать.

1.13

Аналогично упр. 1.12, движение выполняется левой рукой

7-10раз

Рекомендации те же

1.14

1.Правую ногу отвести в сторону и назад; 2.И.П.

7-10раз

Нога по возможности прямая и опирается на внутр. поверхность стопы

1.15

Аналогично упр1.14, движение выполняется левой ногой.

7-10раз

Рекомендации те же

1.16

Упр. 1.12, упр. 1.14.выполнить одновременно: 1. Правую руку и правую ногу отвести в сторону и назад; 2.И.П.

7-10раз

При выполнении упражнения сохранять равновесие.

1.17

Аналогично упр. 1.16, движение выполняется левой рукой и левой ногой.

7-10раз

Рекомендации те же

1.18

Опираясь на ладони и стопы перемещение («ходьба» с чередующимися движениями одноименными конечностями) в направлении вперед и назад.

При выполнении упражнения следить за равным распределением тяжести тела на все несущие суставы конечностей.

№

Содержание yпражнения

Дозировка

Организационно методические указания

1

И.П. - колено -ладонная опора («на четвереньках») лицом к ШС

Плечевые и тазобедренные суставы образуют с корпусом прямой угол.

1.1.

1.Поднять правую руку, взяться за перекладину ШС на уровне левого плечевого сустава и приподнять голову, сохраняя ее положение относительно продольной оси; 2.И.П.

7-10раз

Положение тела в целом не изменяется.

1.2.

Аналогично упр. 1.1., движение выполняется левой рукой

7-10раз

Рекомендации те же.

1.3.

1.Поднять обе руки и выпрямить туловище (перейти в пору на колени), и взяться за перекладину на уровне ФО; 2.И.П.

7-10раз

ФО-соответствует положению кистей при угле сгибания в локтевых суставах 90гр. Выпрямление головы и туловища должно происходить синхронно с подниманием рук; когда туловище полностью выпрямляется, руки уже должны быть фиксированы на опоре.

1.4.

1. Правой рукой взяться за нижнюю перекладину ШС с левой стороны туловища; 2.Левой рукой взяться за следующую перекладину с правой стороны туловища. На каждый последующий счет движение повторяется то правой, то левой рукой, поднимаясь до полного выпрямления корпуса.

7-10раз

Далее больной поочередно опускает руки по шведской стенке, возвращаясь в И.П.

2.

И.П. - стоя на коленях лицом к ШС, руки фиксированы на ШС на уровне ФО.

7-10раз

Туловище прямое, перед не наклоняться.

2.5.

1.Сгибая правую ногу перевести ее в опору на стопу с отведением колена в сторону; 2.И.П,

7-10раз

Туловище прямое, перед не наклоняться

2.6.

Аналогично упр.2.5. движение выполняется левой ногой

7-10раз

Рекомендации те же.

2.7.

1.Перевести правую ногу в опору на стопу с отведением колена в сторону; 2.Перевести левую ногу в опору на стопу; 3.Перевести правую ногу в опору на колено; 4. Перевести левую ногу в опору на колено - И.П.

7-10раз

Приняв положение полуприсяда с опорой на обе стопы, не задерживаться в этом положении

2.8.

1.Одновременно поднять правую руку и правую ногу, руку фиксировать на ШС на уровне плечевого сустава, а ногу перевести в опору на стопу; 2.И.П.

7-10раз

Контроль равновесия.

2.9.

Аналогично упр. 2.8., движение выполняется левой рукой, левой ногой.

7-10раз

Контроль равновесия.

3.

И.П. - ладонно -коленная опора, ШС сбоку (справа или слева от больного)

7-10раз

3.10

1.Положить левую РУку на перекладину ШС на уровне плечевого сустава; 2. Выпрямить корпус с одновременным подниманием правой руки и правой ноги; З.И.П.

7-10раз

ШС слева от корпуса. По возможности таз выносить больше вперед.

3.11

ШС с правой стороны корпуса. Движения выполняются аналогично упр.3.10., начиная с правой руки.

7-10раз

Рекомендации те же.

3.12

1.Левую руку фиксировать на перекладине ШС на уровне плечевого сустава; 2.Выпрямить корпус и дновременно поднять правую руку и правую ногу; 3.одновременно с поворотом корпуса влево на 90гр фиксировать правую руку на перекладине ШС на уровне ФО и перевести правую ногу в опору на колено; 4. Одновременный перевод левой руки в положение полусгибания, а левой ноги -в опору на стопу; 5.Левую руку вновь фиксировать на перекладине, а левую ногу вернуть в опору на колено; 6.Одновременно с поворотом корпуса направо привести правую руку к груди ,а правую ногу поставить в опору на стопу; 7. Одновременно с наклоном туловища вперед перевести правую кисть и правое колено в опору на поверхность пола;8.И.П.

7-10раз

Следить за точностью выполнения упражнения.

3.13

ШС справа от корпуса. Движения вьшолняются аналогично упр 3.12., начиная с правой руки

7-10раз

4.

И.П. стоя на коленях перед ШС, руки фиксированы на одной из ее перекладин -на уровне ФО, туловище наклонено вперед так, что руки параллельно полу, голова вниз.

7-10раз

4.14

1.Праавую ногу перевести в опору на стопу; 2.Левую ногу перевести в опору на стопу и перейти в положение полного приседа; З.Вьшрямить ноги; 4.Согнуть ноги; 5.Правую ногу перевести в опору на колено; б.Левую ногу перевести в опору на колено -И.П.

7-10раз

Захват рук на ШС во время

выполнения упр. не менять. Упр. попеременно начинать то с правой ноги, то с левой.

5.

И.П.- Полный присед с опорой рук на ШС на уровне чуть ниже плечевых суставов. Постепенно перебирая руками перекладины ШС в направлении снизу вверх, перейти в вертикальное положение, не фиксируя его; вернуться в И.П., также перебирая перекладины, но в направлении сверху вниз.

7-10раз

Полуприсед с небольшим наклоном вперед, но сохраняя прямое положение спины.

№

Содержание yпражнения

Дозировка

Организационно методические указания

1

И.П. - основная стойка

Вертикальное положение, ноги на ширине плеч, ладони повернуты назад.

1.1

1.Поднять правую руку и взяться за левое ухо; 2.Вернуться в И.П.

10-12раз

Голову вперед не наклонять, и не разворачивать.

1.2

Аналогично упр. 1.1., движение выполняется левой рукой.

10-12раз

Рекомендации те же.

1.3

Упр. 1.1., упр. 1.2. выполняются одновременно: 1.поднять обе руки, перекрестив их, взяться за уши; 2.И.П.

10-12раз

1.4

1. Правую ногу согнуть во всех суставах до 90гр с отведением колена в сторону; 2.И.П.

10-12раз

1.5

Аналогично у пр. 1.4., движение выполняется левой ногой

10-12раз

1.6

1.Правую ногу согнуть во всех суставах, с отведение колена в сторону; 2.И.П.; З.Левую ногу согнуть во всех суставах с отведением колена в сторону; 4.И.П.

10-12раз

При отведении колена в сторону пятка левой/правой ноги на уровне правого/левого колена. Упражнение начинать поочередно то с правой, то с левой ноги.

1.7

1.Выполняется упр. 1.3. с одновременным приседанием и разведением коленей; 2.И.П.

10-12раз

Приседание, не отрывая пяток от пола. По мере освоения упражнения, расстояние между стопами уменьшается.

1.8

1.Поднять согнутые правую руку и правую ногу; 2.И.П.

10-12раз

Рука в положении полусгибания перед собой, кисть на уровне нижней трети грудины ладонью к себе; нога согнута во всех суставах до 90гр с отведением колена в сторону, стопа правой ноги расположена на уровне левого колена.

1.9

Аналогично упр. 1.8., движение выполняется левой рукой, левой ногой.

10-12раз

Рекомендации те же.

2.

И.П. - прямые руки вытянуты вперед и сведены ладонь к ладони в срединной плоскости тела, ноги на ширине плеч

10-12раз

2.10

1.Правую руку отвести в сторону с разворотом ладони назад; 2.вернуться в И.П.

10-12раз

Плечи не поднимать, руку в локте не сгибать

2.11

Аналогично упр.2.10, движение выполняется левой рукой.

10-12раз

Рекомендации те же.