Озонотерапія та її вплив на серцево-судинну систему

Лікувальний ефект озону полягає в тому, що на клітинному рівні він здатний ліквідувати дефіцит енергії впливаючи на энергосопрягающие процеси. Взаємодія біологічних структур з озоном здійснюється через такий універсальний медіатор як аденинциклаза, яка бере участь в енергозабезпеченні клітин. Діючи через глутатіонову систему вона посилює гліколіз і опоморфні шляхи окислення глюкози, збільшуючи енергозабезпечення. За рахунок зняття дефіциту кисню і відновлення електрохімічного потенціалу іонів водню озон активує протонну Атфазу, яка пов'язує процеси дихання і окисного фосфорилювання і в мітохондріях і, тим самим, бере участь у синтезі АТФ [19, c. 84].

6) Протинабряковий ефект озону пов'язаний з впливом озону на проникність судинної стінки, зменшенням її проникності. Перераховані вище ефекти є патогенетичними в лікуванні таких захворювань як: хронічні форми цереброваскулярної недостатності (НПМК, дисциркуляторна енцефалопатія), порушення мозкового кровообігу за типом ішемічних інсультів, мігрені.

7) Вегетомодулююча дія озону. Виражена при лікуванні вегетативних дисфункцій.

8) Бактерицидний, фунгіцидний і вирицидний. При зовнішньому застосуванні у вигляді газової суміші або озонованих розчинів можливо використовувати високі концентрації озону, які надають пряму окисну дію на мембрану мікроорганізмів. Озон вбиває практично всі види бактерій, грибів, вірусів і найпростіших. Цей ефект використовується для дезінфекції, а так само для лікування гнійних ран, ЛОР-захворювань, в стоматології.

9) Протизапальний ефект. Полягає в особливості озону окислювати сполуки, що містять подвійні зв'язки, зокрема, арахідонову кислоту і утворюються з неї простагландини - біологічно активні речовини, що беруть участь у розвитку і підтримання запального процесу. Крім того, озон відновлює метаболічні реакції в тканинах разом запалення і коригує pH. Окисленням подвійних зв'язків в інших (суто патологічних) з'єднаннях, що утворюються з арахідонової кислоти - лейкотрієнів - почасти пояснюється ефект озонотерапії при бронхіальній астмі.

10) Знеболюючий ефект. Обумовлений, з одного боку, окисленням продуктів розпаду білкових молекул, так званих алгопептидів, впливають на нервові закінчення в пошкодженої тканини і визначають інтенсивність больової реакції, з іншого боку, нормалізацією антиоксидантної системи і, відповідно, зниженням кількості токсичних молекулярних продуктів перекисного окиснення ліпідів на клітинних мембран,. Протизапальний та знеболюючий ефекти використовуються при лікуванні остеохондрозу, нападів мігрені при місцевому застосуванні озону - введення озоно-кисневої суміші в БАТ або тригерні зони. Зняття больового синдрому через кілька хвилин, на кілька годин.

11) Дезінтоксикаційний ефект. Проявляється у корекції та активації метаболічних процесів у тканинах печінки та нирок, що забезпечує виконання ними однієї з основних функцій - нейтралізацію і виведення з організму токсичних сполук. У нашому центрі використовується в комплексному лікуванні тютюнопаління.

12) Активація киснезалежних процесів. Введення навіть дуже низьких доз озону супроводжується підвищенням вмісту в крові вільного і розчиненого кисню. Відзначається швидка інтенсифікація ферментів, що каталізують аеробні процеси окиснення вуглеводів, ліпідів і білків з утворенням енергетичного субстрату АТФ. Це оздоровлюючий ефект озонотерапії, лікування синдрому хронічної втоми.

13) Оптимізація про - і антиоксидантних систем організму. Є одним з основних біологічних ефектів системного впливу озонотерапії, що реалізується через вплив на клітинні мембрани і полягає в нормалізації балансу рівнів продуктів перекисного окислення ліпідів і антиоксидантної системи захисту.

14) Гемостатичний ефект. Носить дозозалежний характер. Високі концентрації, призначувані при зовнішньому застосуванні, викликають виражений гіперкоагуляційний ефект. Парентеральне введення низьких концентрацій озону, навпаки, характеризується зниженням рівнем показників тромбоцитарного та коагуляційного ланок гемостазу і збільшенням фібринолітичної активності.

15) Імуномодулюючий ефект. Заснований на взаємодії озону з ліпідними структурами клітинних мембран і залежить від обраної дози. Низькі концентрації озону сприяють накопиченню на мембранах фагоцитуючих клітин, моноцитів і макрофагів, гідрофільних сполук - озоніди, які стимулюють синтез в цих клітинах різних класів цитокінів. Цитокіни, будучи біологічно активними пептидами, сприяє подальшій активації неспецифічного захисту, крім цього, активують клітинний і гуморальний імунітет. Всі разом сприяють лікування вторинних імунодефіцитів. Високі концентрації озону посилюють перебіг процесів перекисного окислення ліпідів клітинної мембрани тих же фагоцетирующих клітин з накопиченням токсичних і жорстких продуктів перекисного окислення ліпідів, які інгібують синтез цитокінів і тим самим припиняють активацію лімфоцитів Т-хелперів, спрямовану на регулювання вироблення В-лімфоцитами иммуноглабулинов (антитіл). Цей ефект дозволяє підтримувати хворих з аутоімунною патологією (ревматойдний артрит, розсіяний склероз, склеродермія) без призначення лікарських препаратів.

1.7 Протипоказання до озонотерапії

Протипоказання озонотерапії досить великі. Доводиться відмовлятися від даного методу лікування людям, що перенесли інфаркт міокарда і знаходяться в даний час в гострій фазі захворювання. Відмовитися від озонотерапії краще при гострому алкогольному психозі чи алкогольної інтоксикації. Гострий панкреатит вважається протипоказанням застосування дії озону. Гіперфункція щитовидної залози теж є протипоказанням застосування озонотерапії. Не рекомендується застосовувати даний метод лікування при гліпоклікеміі, гіпотонії, гіпокальцемія, тромбоцитопенії та внутрішніх кровотечах. Менструальні виділення не є серйозним приводом для проведення озонотерапії.

Взагалі, озонотерапія являє собою комплексний метод різноманітних процедур, які люблять застосовувати косметологи. На превеликий жаль і тут існують протипоказання використання цього прогресивного методу. Незважаючи на те, що лікування проводять косметологи, даний метод передбачає медичне втручання. Протипоказання озонотерапії в косметологічних процедурах увазі обов'язкову присутність лікаря. Безпосередньо перед початком оздоровлення необхідно точно знати стан згортання крові, озон безпосередньо впливає на процес згортання крові, значно продовжуючи його. Всякі процедури косметичного характеру з використанням озонотерапії необхідно проводити і підбирати абсолютно індивідуально для кожної окремої людини. Абсолютно правильним буде рішення перед початком проведення процедур зробити імунограму і перевірити стан щитовидної залози. Можливо, слід визначити антиоксидантний статус. Незважаючи на різноманітні протипоказання, озонотерапія чудово лікує різноманітні грибкові захворювання та хвороби шкіри [33, c. 22].

При всій своїй виняткову користь наданої організму людини, існують протипоказання абсолютного характеру. Одним з найбільш часто зустрічаються протипоказань можна назвати індивідуальну непереносимість озону у людей із захворюванням на гемофілію. Необхідно зазначити, що часто бувають протипоказання відносного або тимчасового характеру. Багато пацієнтів відмовляються від оздоровлення озоном внаслідок прийому спеціальних медичних препаратів. До подібних препаратів відноситься, наприклад, лікування аспірином або антикоагулянтами. Часто заборона на озонотерапію знімається після проходження пацієнтами спеціального курсу лікування, або радять все-таки вибрати зовсім інший метод оздоровлення, абсолютно альтернативний. Деякі лікарі призначають лікування озонотерапією, при цьому знаючи про протипоказання, намагаються провести досить щадний курс озонотерапії під пильним наглядом кваліфікованого фахівця. У такому разі протипоказання зводяться до мінімальних значень.

Також дуже важливо не забувати про те, що у деяких пацієнтів зустрічається індивідуальна непереносимість обговорюваної речовини. У цьому випадку від подібних процедур обов'язково потрібно відмовитися, інакше вони можуть призвести до незворотних негативних наслідків. Метод озонотерапії використовується при лікуванні багатьох захворювань, що позитивно позначається на тривалості життя і здоров'я людини. У разі відсутності протипоказань, не можна нехтувати новими розробками сучасної медицини.

Висновки до розділу 1

В роботі показано будову та наголошено на тому, що кровоносна система людини і багатьох тварин складається з серця і судин, якими кров рухається до тканин і органів, а потім повертається до серця. Проведено короткий аналіз будови і роботи серця людини та описано вплив емоцій на роботу серця.

В якості стандарту, приведено нормальні показники функціонування серцево-судинної системи, наведено перелік та дано коротку характеристику традиційним та нетрадиційним методам діагностики серцево-судиної системи. Серед традиційних описано електрокардіографію, реографію, сфігмографію, фонокардіографію, полі кардіографію.

Детально охарактеризовано такі клінічні ефекти озонотерапії, як вазодилятацію, дезагрегацію, зв'язування кисню з гемоглобіном, вплив на еластичність мембран еритроцитів, стимуляцію озонідами окислювальних реакцій з утворенням АТФ, вегетомодулюючу діюб озону, знеболюючий та протизапальний ефекти. Високі концентрації озону посилюють перебіг процесів перекисного окислення ліпідів клітинної мембрани тих же фагоцетирующих клітин з накопиченням токсичних і жорстких продуктів перекисного окислення ліпідів, які інгібують синтез цитокінів і тим самим припиняють активацію лімфоцитів Т-хелперів, спрямовану на регулювання вироблення В-лімфоцитами иммуноглабулинов (антитіл). Детально розглянуто існуючі протипоказання до озонотерапії.

РОЗДІЛ 2. Організація та методи наукових досліджень

2.1 Методи лікувального впливу озону

Використання озону в медичній практиці відноситься до 1880-х років. Але в масовому порядку його почали застосовувати як антисептичний засіб німецькі лікарі під час Першої світової війни. Їм обробляли погано загоюються рани, пролежні, гангрени, важкі опіки і зупиняли сильні кровотечі. Однак інтерес до цієї методики, ефективність якої була доведена на практиці, незаслужено згас з появою нових сильнодіючих антибіотиків. Протягомкількох десятиліть вона була забута. І тільки після того як у 70-х роках минулого століття стало очевидно, що застосування антибіотиків у ряді випадків недоцільно, знову згадали про лікувальні властивості озону і включили його в програму міжнародних наукових досліджень. Завдяки цьому були розроблені раціональні методи та оптимальні дози застосування газу [20, c. 73].

В даний час озонотерапію з успіхом використовують лікарі Америки і Європи. У Росії цей метод отримаврозвиток завдяки дослідженням учених Ніжен Новгорода і Москви. Зокрема, першою його стала впроваджувати професор А.В. Змизгова. Основна перевага методу - загальнодоступність і простота застосування. Шляхетний окислювач Висока окисна здатність озону руйнувати навіть метали дуже небезпечна. Підвищена концентрація газу викликає ураження слизової очей, кашель, порушення дихання. Легко розпадаючись на складові частини, він утворює атомарний кисень, або вільнірадикали кисню, що згубно діють на живі клітини і тканини, прискорюючи процес їх старіння. Однак при зменшенні токсичної дози в 50 разів озон служить винятково оздоровчим цілям. Саме такі й більш низькі концентрації використовуються в медицині.

Проникаючи всередину клітини людського організму, озон зв'язується з поліненасиченими жирними кислотами і утворює біологічно активні групи озонідов, які починають надавати окисне вплив на мембрану хвороботворних мікроорганізмів, руйнуючи цілісність її оболонок. Грампозитивні бактерії більш чутливі до озону, ніж грамнегативні, що, мабуть, пов'язано з відмінностями в будові їх оболонок. Як показали випробування, шкідлива мікрофлора в експерименті гине протягом 4-20 хвилин. Саме на такий здатності заснований високий антисептичний ефект озону, який поширюється навіть на сильні віруси, стійкі до антибіотиків, як, наприклад, віруси герпесу, гепатитів А, В, С. Знаменно, що клітини людини при цьому не ушкоджуються, а, навпаки, отримують чудову «підживлення».

Озонотерапія останнім часом стає все більш популярним у всьому світі немедикаментозним методом оздоровлення та лікування. Практика клінік та центрів озонотерапії в нашій країні показує, що за допомогою цього животворящого газу лікується майже двісті різних захворювань. У ряді випадків озон здатний з високим ефектом замінити сильнодіючі ліки, і що найважливіше - не надаючи при цьому абсолютно ніяких побічних дій. Більш того, в поєднанні з озоном ефективність усіх інших методів лікування підвищується . За великим рахунком, він дає позитивний результат при будь-якому нездужанні. Він результативним навіть при лікуванні ішемічної хвороби серця та гострого інфаркту. Досвід озонотерапевтів Нижнього Новгорода, зокрема В.В. Обухової, показує, що цей метод може допомогти і хворим артеріальною гіпертонією . В одному з клінічних спостережень 42 пацієнтам з гіпертонічною хворобою II ступеня в комплексі з медичним препаратом коринфар було відпущено 5 процедур озонованого фізіологічного розчину внутрішньовенно крапельно. Після лікування у них достовірно підтвердилося поліпшення кровотоку через артеріоли, капіляри і венули, посилення активності еритроцитів, зниження небезпеки утворення тромбів.

Успішно піддаються цілющому газу хелікобактерзалежні гастродуоденальні патології - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит і гастродуоденіт. Озон в таких випадках має антимікробну і противірусну дію, стимулює антиоксидантну і імунний захист, покращує мікроциркуляцію. Так, під керівництвом московського професора В.А. Максимова, який впровадив озонотерапію в гастроентерологію, було проведено лікування 287 хворих, які перебували в стаціонарі. На додаток до дієтотерапії їм внутрішньовенно крапельно вводили озоноване фізрозчин, крім того, вони отримували капсули з озонованим маслом і озонованого воду. Після проведення курсу патогенна бактерія виявилася на слизовій оболонці дванадцятипалої кишки тільки у 3% хворих. Справжньою панацеєю може стати озонотерапія для підтримки здоров'я майбутніх матерів , яким протипоказані сильнодіючі медикаменти і процедури. Так, озонування крові в ранні терміни вагітності попереджає токсикоз, а в більш пізні - анемію у жінки і гіпоксію у майбутнього немовляти. Хороші результати дає життєдайний газ при невиношуванні плоду, він допомагає відновленню матері після пологів. Все це говорить про те, що ефективний і економічно вигідний метод озонотерапії може застосовуватися в лікувальній і реабілітаційної медицини - і як самостійна технологія, і як засіб комплексного впливу.

Зовнішній вплив озонотерапії включає в себе:

- проточну газацію в пластиковій камері в умовах зниженого тиску;

- застосування озонованих розчинів;

- аплікація озонованого масла.

До парентеральним методів відноситься:

- велика і мала аутогемотерапія озонованою кров'ю;

- підшкірні ін'єкції озону, в тому числі біологічно активні точки;

- паравертебральное всередині м'язове введення;

- внутрішньовенне інфузії озонованого фізіологічного розчину.

Крім того, при озонотерапії спостерігається корекція всіх порушених стадій фагоцитозу. Перш за все має місце скорочення часу адгезії і особливо виражена активація стадії кисневого вибуху, обумовлена утворенням пероксидів. Третя стадія фагоцитозу, визначає сумарний відповідь фагоцитирующей системи, у хворих до лікування озоном відсутня, після лікування ця стадія регистрироваласьна рівні норми. Одним з можливих варіантів активації фагоцитозу є підвищення синтезу фагоцитстимулирующего фактора. Доведено активний вплив озону на згортальну систему крові - знижуючи концентрацію фібриногену, озон зменшує агрегацію формених елементів крові і покращує її реологічні властивості, що вводиться внутрішньовенно озонований фізіологічний розчин підвищує фібринолітичну активність крові пацієнтів, не приводячи до гиперфибринолизу. Активація фібринолітичного ланки системи гемостазу перешкоджає зростанню тромбів, викликаючи частковий або повний тромболізис, веде до лізису фібрину, забезпечує його видалення із судинного русла, є одним з провідних механізмів реваскуляризації та відновлення кровотоку в органах і тканинах (В. П. Балуда, 1995). Практично за всіма показниками коагулограми під впливом озонотерапії отримані односпрямовані зрушення в бік гіпокоагуляції. Причому ці зміни були помірними, не виходячи в більшості випадків за межі нормальних значень. Таким чином, озон впливає на всіх етапах складної ланцюгової ферментативної реакції, якою є процес згортання крові, однонаправленно, помірно зрушуючи системи коагуляційного гомеостазу в бік зниження здатності згортання крові, запобігаючи тим самим внутрішньосудинне тромбоутворення, особливо в ділянках з сповільненим кровообігом. Зменшуючи в'язкість і згортання крові, озонований ізотонічний розчин хлориду натрію покращує мікроциркуляцію, яка охоплює безліч взаємопов'язаних і взаємообумовлених процесів, серед яких в першу чергу слід назвати наступні: циркуляція крові і лімфи в судинах діаметром від 2 до 200 мкм, поведінку клітин крові (деформація, агрегація, адгезія та ін), згортання крові (коагуляція, фібринолізис, тромбоутворення, роль тромбоцитів), транскапілярний обмін та ультраструктурні особливості мікросудин (А. М. Чорнух, П. Н.Александров, О. В. Алексєєв, 1975).

С. П. Перетягін (1992) проводив озонування крові пацієнтам після клінічної смерті і виявили, що це призвело до відновлення її кислородтранспортной функції. Цю думку підтвердили М. С. Акулов і співавт. (1992), досліджуючи ефект дії озону у післяреанімаційних хворих. Вони повідомляли про поліпшення оксигенації крові, відновлення кислотно-лужної рівноваги, поліпшення мікроциркуляції та реологічних властивостей крові. При протезуванні клапанів серця в умовах штучного кровообігу, де використовували озоноване перфузат у 150 пацієнтів, Р. А. Боярів і співавт. (1995) відзначили підвищення утилізації тканинами АТФ, при цьому в еритроцитах наростало вміст 2,3-ДФГ, а в крові знижувався вміст лактату і збільшувалася антиоксидантна активність крові. Озон не надає руйнівної дії на тканини і клітини, він відновлює або збільшує нормальний процес окислення, яке було знижено хворобливим станом. Кров у присутності озону може поглинати в 2-10 разів більше кисню, ніж при звичайних умовах, так як в цьому випадку кисень розчиняється у плазмі. Досліди довели тропізм озону та його фіксацію тканинами. В процесі озонотерапії відбувається насичення киснем як сироватки крові, так і еритроцитів. При цьому можливе підтримання обміну речовин через позаклітинне рідина, незважаючи на порушений тонус судин. При проведенні великий аутогемотерапії з озоном у всіх пролікованих пацієнтів показано статистично значуще підвищення парціального тиску кисню в артеріальній крові, зниження парціального тиску вуглекислого газу і збільшення вмісту гемоглобіну (H. H. WoIff, 1982). Показана можливість збільшення ступеня оксигенації крові при проведенні ректальних инсуфляций озоно-кисневої суміші. Чим краще попередньо очищений товстий кишечник, тим більшу кількість газу всмоктується в кров. Час відновлення (редукції) оксигемоглобіну становить в нормі 130-150 сек. Через 40 хв. після введення озоно-кисневої суміші в кишечник воно збільшується до 200-220 с. Через 24 години ця величина повертається до вихідної, але трохи вище. При проведенні щоденних процедур спостерігається динаміка.

2.2 Озонотерапія та її вплив на серцево-судинну систему

Хронічна ревматична хвороба серця характеризується неухильно прогресуючим перебігом, супроводжується високою частотою формування клапанних вад серця, розвитком хронічної серцевої недостатності і є важливою проблемою світової охорони здоров'я (Дорогой А.П., 2005).

За даними Центру статистики Міністерства охорони здоров'я України, у 2006 році серед дорослих та підлітків України на хронічну ревматичну хворобу серця страждало понад 210 тис. осіб, серед них понад 136 тис. - працездатного віку. Серед усіх померлих від ревматизму в Україні в 2006 році було 70% осіб працездатного віку [32, c. 227].

Порушення кровообігу при набутих вадах серця пов'язані з анатомічними змінами клапанів серця, і ефективна терапевтична допомога можлива тільки на ранніх стадіях формування серцевих вад. Перебіг мітрального стенозу супроводжується виникненням різноманітних ускладнень, пов'язаних з порушенням кровообігу в малому колі, розладами серцевого ритму й провідності, тромбоемболічними процесами та іншими факторами.

Важким ускладненням мітральних вад серця є хронічна серцева недостатність. Якщо десятирічна виживаність безсимптомних пацієнтів з мітральним стенозом складає 84%, 20-річна - 38%, то у хворих, що мають прояви серцевої недостатності, ці показники становлять 42% і 8% відповідно (F. Rowe et al., 1998). Від 30 до 50% хворих з хронічною серцевою недостатністю поступають до стаціонару повторно впродовж наступних 3-6 місяців (Дядик О.І., Багрій А.Е., 2005).

Впродовж останніх десятиліть відбувається активна розробка і впровадження у клінічну практику озонотерапії. Успішне використання озонотерапії в лікуванні хворих з серцево-судинною патологією пов'язано з її активуючою дією на процеси обміну речовин, антигіпоксичною, протизапальною, імуномодулюючою дією, ефектом оптимізації про - і антиоксидантних систем, покращенням реологічних властивостей крові (Масленніков О., Конторщикова Д., 2003; Rilling S., Viebahn R., 1985; Куліков А.Г., 2005; Тишаков А.Ю. и соавт., 2004; Артеменко А.В., 2003).

Озонотерапія в кардіології з успіхом застосовується при: гіпертонічній хворобі, атеросклеротичному ураженні судин, ішемічній хворобі серця, порушеннях серцевого ритму, облітеруючому ендартериті, інфекційному ендо - і міокардриті, варикозній хворобі нижніх кінцівок.

Ефективність ознотерапії в лікуванні захворювань серцево-судинної системи. Найбільш поширеними захворюваннями є ішемічна хвороба серця, атеросклероз судин серця і мозку, артеріальна гіпертонія. Ці хвороби характеризуються порушенням кровообігу в судинах мозку і серця, в результаті чого розвивається гіпоксія (недолік кисню). Унікальність озонотерапії в тому, що вона дозволяє доставити кисень саме в ті органи та тканини, яким його бракує найбільше. Такого ефекту не може забезпечити жоден лікарський препарат. Крім того, атоми кисню вбудовуються в еритроцити, завдяки чому спостерігається поліпшення забезпечення киснем на тривалий термін.

Озон покращує реологічні властивості крові, роблячи її більш рухомою, має судинорозширювальну дію, сприяє покращанню насосної функції серця, завдяки чому у пацієнта стабілізується тиск і поліпшується кровообіг. Ці властивості озону дозволяють ефективно доповнювати лікування гіпертонічної хвороби. В лікуванні ішемічної хвороби серця особливо важливими є здібності озонотерапії розширювати судини, що живлять тканини серця, надавати оксігенірующее вплив, покращувати приплив до серця крові, насиченої киснем і живильними речовинами. Озон покращує кровообіг у серцевому м'язі, сприяє підвищенню газообміну і відновлення пошкоджених структур, які відповідають за скоротливість серця. Це робить озонотерапію ефективною в лікуванні аритмії.

Крім цього, озонотерапія активізує процеси детоксикації, сприяє пригніченню активності внутрішніх і зовнішніх токсинів. Варто відзначити, що хвороби серцево-судинної системи зустрічаються найчастіше у людей середнього похилого віку. Озонотерапія є прекрасним доповненням до лікування для цієї категорії пацієнтів. Вона дозволяє підвищити переносимість фізичних навантажень, полегшити і стабілізувати перебіг наявних хронічних захворювань і суттєво підвищити якість життя.

Перед проведенням лікування пацієнт приходить на прийом до лікаря-кардіолога, який вислуховує його скарги, збирає інформацію про захворювання, проводить огляд, вимірює артеріальний тиск. Пацієнту може бути відразу ж проведено ЕКГ, реоенцефалографія або спірографія. Потім кардіолог призначає при необхідності додаткові дослідження. На підставі всієї наявної інформації лікар розробляє індивідуальну схему лікування. У більшості випадків озонотерапія доповнюється оптимальним медикаментозним лікуванням. Основними методиками озонотерапії є внутрішньовенне введення озонованого фізіологічного розчину, мала аутогемотерапія, ректальні інсуфляції озону, озонові «чоботи» на кінцівки. Конкретний вид впливу в кожному конкретному випадку вибирає лікар. Курс лікування становить в середньому 4-10 процедур, що проводяться 1 раз в тиждень. Можливе повторне проведення курсу озонотерапії через 4-12 місяців. Результати лікування залежать від багатьох факторів, в першу чергу від захворювання і ступеня його тяжкості. Як правило, виражених позитивний ефект зберігається протягом 3-6 місяців після курсу лікування.

2.3 Експериментальне дослідження

Для введення озону використовуються п'ять основних методів:

1. Велика аутогемотерапія,

2. Мала аутогемотерапія, принципово схожа з великою, тільки для процедури використовується менша кількість крові і вона повертається хворому шляхом внутрішньом'язової ін'єкції,

3. Місцеве застосування медичного озону здійснюється шляхом закачування газу в пластикову (спеціального стійкого до озону матеріалу) ємність одна сторона якої відкрита і накладена на область дії таким чином, щоб газ циркулював всередині замкнутого простору. Область дії попередньо змочується стерильною водою, так як озон не здатний впливати на сухі поверхні. Такий метод високо ефективний у лікуванні виразок, ушкоджень шкіри, ран, герпесу і шкірних інфекцій. Варіантом місцевого застосування є використання попередньо озонованих води (при захворюваннях порожнини рота) і медичного оливкової олії (лікування екземи, грибкових уражень, лишаю),

4. Ректальне застосування,

5. Ін'єкції озону.

Хід дослідження по визначенню вплива курсів озонотерапії на пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи можна представити такою послідовністю дій (рисунок 2.1.-2.3.). В нашому дослідженні було використано перший метод уведення озону у організм- велика аутогемотерапія.

а) б)

Рисунок 2.1. Обладнання для проведення курсів озонотерапії.

а) Зовнішній вигляд озонатора «Медозонс» та набір медичного обладнання для такої процедури б).

а) б)

Рисунок 2.2. Послідовність виконання курсів озонотерапії.

а) виконання великої аутогемотерапії, забір 100-150 мл венозної крові та забір озонокисневої суміші, певної концентрації - 3000 мкг/л б).

Рисунок 2.3. Введення озонокисневої суміші, певної концентрації.

В процесі процедури, що нагадує крапельницю, пацієнту внутрішньовенно вводять озоновану суміш. При цьому використовується спеціальна апаратура. Дія фізрозчину триває не більше двадцяти хвилин. Обсяг введеного препарату рекомендується лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого.

Озонотерапія внутрішньовенно (відгуки пацієнтів відзначають, що вона переноситься досить добре) допомагає справлятися з алергічними проявами, усуває синдром хронічної втоми. Нерідко процедура вирішує і проблеми сексуального характеру.

Висновки до розділу 2

В даному розділі проаналізовано методи лікувального впливу озону, де показано, що проникаючи всередину клітини людського організму, озон зв'язується з поліненасиченими жирними кислотами і утворює біологічно активні групи озонідов, які починають надавати окисне вплив на мембрану хвороботворних мікроорганізмів, руйнуючи цілісність її оболонок. Грампозитивні бактерії більш чутливі до озону, ніж грамнегативні, що, мабуть, пов'язано з відмінностями в будові їх оболонок. Доведено активний вплив озону на згортальну систему крові - знижуючи концентрацію фібриногену, озон зменшує агрегацію формених елементів крові і покращує її реологічні властивості, що вводиться внутрішньовенно озонований фізіологічний розчин підвищує фібринолітичну активність крові пацієнтів, не приводячи до гиперфибринолизу.

Окремо описано вплив озону на серцево-судинну систему людини, де важливим є те, що озон покращує реологічні властивості крові, роблячи її більш рухомою, має судинорозширювальну дію, сприяє покращанню насосної функції серця, завдяки чому у пацієнта стабілізується тиск і поліпшується кровообіг. Ці властивості озону дозволяють ефективно доповнювати лікування гіпертонічної хвороби.

Описано способи введення озону в організм та проведено мотивацію вибору методу введення для нашого експериментального дослідження.

РОЗДІЛ 3. Результати досліджень

3.1 Аналіз отриманих результатів

Для дослідження було вибрано групу з 20 чоловік, різних вікових груп та статі. Проведено вимірювання частоти серцевих скорочень для кожного пацієнта у стані спокою і до початку процедур озонотерапії і отримані результати представлено в таблиці 3.1.

Таблиця 3.1

Антропологічні дані та показники частоти серцево-судинних скорочень до і після призначених процедур із озонотеріпії

Пацієнт	Показники
	Вік роки	Стать ч./ж.	Вага кг.	Зріст см.	ЧСС уд./хв.
1	25	Ч.	45	170	85-87
2	22	Ж.	60	159	77-75
3	28	Ч.	80	189	77-76
4	30	Ж.	91	178	68-66
5	31	Ж.	84	194	65-64
6	18	Ж.	60	167	80-79
7	25	Ч.	53	170	77-76
8	27	Ч.	69	165	81-80
9	45	Ж.	77	169	60-62
10	40	Ч.	67	174	65-64
11	50	Ч.	85	180	64-63
12	51	Ч.	82	160	68-67
13	60	Ж.	99	167	59-58
14	36	Ж.	90	169	78-76
15	47	Ч.	93	165	74-73
16	49	Ж.	84	170	74-72
17	31	Ч.	87	172	67-65
18	43	Ж.	84	166	70-69
19	20	Ж.	70	165	80-78
20	23	Ч.	57	170	79-78

Після цього, кожен пацієнт за вказівкою врача прийняв 10 процедур озонотерапії. Кожна процедура включає в себе прийом низьких або середніх доз озону (200-400 мл ОФР із концентрацією озону 2-5 мкг/ мл або 100-200 мл газу концентрації 15-30 мкг/ мл при ректальній інсуфляції). Частота прийому 1-2 рази в тиждень. Ефективність лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання, віку пацієнтів та інших факторів. Можливе проведення декількох курсів озонотерапії з інтервалом 4-12 місяців. Після 10 курсів озонотеріпії проведено повторне вимірювання значень ЧСС скорочень для кожного пацієнта. Отримані результати представлено в таблиці 3.2.

Таблиця 3.2

Антропологічні дані та показники частоти серцево-судинних скорочень після 10 курсів озонотерапії

Пацієнт	Показники
	Вік роки	Стать ч./ж.	Вага кг.	Зріст см.	ЧСС уд./хв..
1	25	Ч.	45	170	140-138
2	22	Ж.	60	159	138-140
3	28	Ч.	80	189	144-142
4	30	Ж.	91	178	139-138
5	31	Ж.	84	194	110-109
6	18	Ж.	60	167	147-145
7	35	Ч.	53	170	120-118
8	27	Ч.	69	165	138-136
9	45	Ж.	77	169	100-98
10	40	Ч.	67	174	122-120
11	50	Ч.	85	180	97-96
12	51	Ч.	82	160	90-91
13	54	Ж.	99	167	96-94
14	36	Ж.	90	169	150-148
15	47	Ч.	93	165	143-141
16	49	Ж.	84	170	109-106
17	31	Ч.	87	172	145-143
18	43	Ж.	84	166	99-97
19	20	Ж.	70	165	140-138
20	23	Ч.	57	170	137-135

Провівши інтерпретацію отриманих результатів побудовано 3 діаграми, відповідно до значень ЧСС для кожної вікової групи пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи. На рисунку 3.1. представлено зміну ЧСС для пацієнтів 20-30 років до та після прийняття 10 курсів озонотерапії та легких фізичних вправ.

Рисунок 3.1. Графічне зображення зміни показників ЧСС (до та після прийняття 10 курсів озонотерапії та легких фізичних вправ) для пацієнтів віком 20-30 років.

На рисунку 3.2. представлено зміну ЧСС для пацієнтів 31-40 років до та після прийняття 10 курсів озонотерапії.

Рисунок 3.2. Графічне зображення зміни показників ЧСС (до та після прийняття 10 курсів озонотерапії та легких фізичних вправ) для пацієнтів віком 31-40 років.

На рисунку 3.3. представлено зміну ЧСС для пацієнтів 41-50 років до та після прийняття 10 курсів озонотерапії.

Рисунок 3.3. Графічне зображення зміни показників ЧСС (до та після прийняття 10 курсів озонотерапії та легких фізичних вправ) для пацієнтів віком 41-50 років.

Проведено розбивку цих показників на інтервали згідно їх значень та вікової групи. За отриманими результатами проведено аналіз ентропійної інформації за Шеноном:

,

де Н -ентропія, k -число інтервалів, якщо у нас вікових 3 інтервали, то буде:

Н = log23 = 1.5849625,

Відповідно ступень організації системи:

,

де Н -поточна ентропія, Нmax- максимальна ентропія в системи.

R = 1 - 1.5849 / 1.784 = 0.1116

3.2 Розробка рекомендацій та пропозицій

В результаті проведеного дослідження по вивченню впливу озонотерапії на пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями можна зробити такі рекомендації та пропозиції:

1. ЧСС скорочень для всіх вікових категорій досліджуваних пацієнтів знаходилась в рамках 85-58 уд./хв. Для вікової групи 20-30 років, ЧСС до початку прийняття курсів озонотерапії була 85-75 уд./хв. Для вікової групи 31-40 років, ЧСС до початку прийняття курсів озонотерапії була 68-60 уд./хв. Для вікової групи 41-50 років, ЧСС до початку прийняття курсів озонотерапії була 74-58 уд./хв. [20, c. 21].

2. Після прийняття 10 курсів озонотерапії та легких фізичних вправ, значення ЧСС для кожної групи різко змінились. Для вікової групи 20-30 років, ЧСС стала 144-138 уд./хв. Для вікової групи 31-40 років, ЧСС стала 120-100 уд./хв. Для вікової групи 41-50 років, ЧСС стала 100-98 уд./хв.

3. Загальне зростання ЧСС при загрузці (вправи з присідання) для всіх вікових груп пацієнтів є логічним, оскільки при збільшенні навантаження на організм зростаю робота серцево-судинної системи людини, оскільки організму необхідні сили для подолання цього навантаження, проте реакція організму в залежності від віку буде різною, а крім того йде відновлення організму за рахунок впливу озону (адже молекули гемоглобіну відновлюють здатність взаємодіяти з молекулами атмосферного кисню, зростає їх швидкість взаємодії і як наслідок зростає кров'яний тиск в організмі пацієнта).

4. Для вікової групи 20-30 років значення ЧСС після озонотерапії буде становити 144-138 уд./хв., що на 38 уд./хв. більше за значення для вікової групи 41-50 років у яких ЧСС становить 100-98 уд./хв. Така поведінка організму молоді пояснюється ще не повністю сформованою реакцією організму на дію озону і тому ЧСС так сильно змінюється. У старшого покоління, організм та серцево-судинна система позитивно сприймає вплив озону на молекули крові, тому скачкоподібних змін ЧСС не спостерігається.

Висновки до розділу 3

В цьому розділі описано результати та умови здійснення експериментального дослідження по вивченню впливу озонотерапії на можливість використання для лікування серцево-судинних захворювань. Наведено антропологічні дані пацієнтів та показано графічну інтерпретацію результатів експериментальної роботи. Проведено розбивку цих показників на інтервали згідно їх значень та вікової групи. За отриманими результатами проведено аналіз ентропійної інформації за Шеноном. Зроблено рекомендації та пропозиції, суть яких полягає в тому, що застосування озону сприяє поліпшенню мікроциркуляції за рахунок нормалізації реологічних властивостей крові, а також зростання фібринолітичної активності, зменшення рівня фібриногену та агрегації тромбоцитів. Відбувається нормалізація процесів перекисного окиснення та активація антиоксидантної системи. Порушення кровопостачання, обумовлені артериосклерозом, з витікаючими звідси явищами гіпоксії є переважною областю озоно-кисневої терапії. При цьому істотно посилюється оксигенація тканин, відбувається нормалізація різних метаболічних розладів.

РОЗДІЛ 4. Охорона праці в галузі

4.1 Нормативне регулювання служби з охорони праці в закладах медицини

Охорона праці - це система правових, соціально економічних, організаційно-технічних, санітарно-гігієнічних і лікувально-профілактичних заходів та засобів, спрямованих на збереження здоров'я і працездатності людини в процесі праці. Ефективним методом організації охорони праці на підприємстві є системний підхід, тобто об'єднання розрізнених заходів з охорони праці в єдину систему цілеспрямованих дій на всіх рівнях і стадіях управління виробництвом шляхом створення і забезпечення функціонування системи управління охороною праці.

Система управління охороною праці (СУОП) - це сукупність взаємопов'язаних органів управління підприємством /підрозділом/, які на під ставі комплексу нормативної документації проводять цілеспрямовану, планомірну діяльність по здійсненню відповідних функцій і методів управління трудовим колективом з метою виконання поставлених завдань і заходів з охорони праці [26, c. 58].

Створення системи охорони праці в закладах медицини передбачене Законом України «Про охорону праці». Законодавство про охорону праці складається]:

- Законом України «Про охорону праці»;

- Кодекс законів про працю України;

- Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності".

Стаття 13 Закону України «Про охорону праці» говорить про те, що роботодавець - розробляє і затверджує положення, інструкції, інші акти з охорони праці, що діють у межах підприємства (далі - акти підприємства), та встановлюють правила виконання робіт і поведінки працівників на території підприємства, у виробничих приміщеннях, на будівельних майданчиках, робочих місцях відповідно до нормативно-правових актів з охорони праці, забезпечує безоплатно працівників нормативно-правовими актами та актами підприємства з охорони праці [31, c. 116].

Стаття 27 Закону, нормативно-правові акти з охорони праці - це правила, норми, регламенти, положення, стандарти, інструкції та інші документи, обов'язкові для виконання.

Фінансування охорони праці здійснюється із затвердженого на початку року бюджету певного закладу медицини. Крім того, фінансування профілактичних заходів поліпшення стану безпеки, гігієни праці передбачається також у державному і місцевих бюджетах, що виділяється окремим рядком.

Нормативною базою для відділу охорони праці є:

- Національна програма поліпшення стану безпеки, гігієни праці та виробничого середовища;

- Закон України "Про охорону праці";

- постанови Кабінету Міністрів України;

- Кодекс законів про працю України;

- діючі стандарти, правила, положення, інструкції;

- постанови і вказівки Держнаглядохоронпраці.

4.2 Аналіз шкідливих та небезпечних факторів

Шкідливий виробничий фактор - виробничий фактор, вплив якого на працюючого, у певних умовах, призводить до захворювання або зниження працездатності.

Небезпечний виробничий фактор - виробничий фактор, вплив якого на працюючого, у певних умовах, призводить до травми або іншого раптового погіршення здоров'я. Шкідливий виробничий фактор, залежно від інтенсивності та тривалості впливу, може стати небезпечним.

Дія електричного струму на живу тканину на відміну від дії інших матеріальних факторів (пари, небезпеки ураження струмом, випромінювання тощо) носить своєрідний і різнобічний характер. Проходячи через організм людини, електричний струм справляє термічне, електричне та механічне (динамічне) дії, які є звичайними фізико-хімічними процесами, притаманними як живий, так і неживої матерії. Одночасно електричний струм виробляє і біологічну дію, яке є специфічним процесом, властивим лише живій тканині.

Термічна дія струму проявляється в опіках окремих ділянок тіла, нагріванні до високої температури кровоносних судин, нервів, серця, мозку та інших органів, що знаходяться на шляху струму, що викликає в них серйозні функціональні розлади.

Електролітична дія струму виражається в розкладанні органічної рідини, в тому числі і крові, що супроводжується значними порушеннями їх фізико-хімічного складу.

Механічна (динамічна) дію струму виражається в розшаруванні, розриві та інших подібних пошкодженнях різних тканин організму, в тому числі м'язової тканини, стінок кровоносних судин, судин легеневої тканини, в результаті електродинамічного ефекту, а також миттєвого вибухоподібного утворення пари від перегрітої струмом тканинної рідини і крові.

Біологічна дія струму проявляється в подразненні і збудженні живих тканин організму, а також у порушенні внутрішніх біоелектричних процесів, що протікають в нормально чинному організмі і найтіснішим чином пов'язаних з його життєвими функціями [3, c. 30].

Два види електричних травм. Зазначене різноманіття дій електричного струму на організм нерідко призводить до різних електротравма, які умовно можна звести до двох видів: місцевим електротравма, коли виникає місцеве ушкодження організму, і загальним електротравма, так званим електричним ударам, коли уражається (або створюється загроза поразки) весь організм із-за порушення нормальної діяльності життєво важливих органів і систем. Обидва види травм часто супроводжують один одного.

Місцева електротравма - яскраво виражене місцеве порушення цілісності тканин тіла, в тому числі кісткових тканин, викликане впливом електричного струму або електричної дуги. Найчастіше це поверхневі ушкодження, тобто ураження шкіри, а іноді інших м'яких тканин, а також зв'язок і кісток. Характерні місцеві електротравми - електричні опіки, електричні знаки, металізація шкіри, механічні пошкодження і електроофтальмія.

Електричний опік - найпоширеніша електротравма: опіки виникають у більшої частини (63%) постраждалих від електричного струму, причому третина їх (23%) супроводжується іншими травмами - знаками, металізацією шкіри і офтальмії. Залежно від умов виникнення розрізняють два основних види опіку: струмовий (або контактний), що виникає при проходженні струму безпосередньо через тіло людини в результаті його контакту з струмоведучих частиною, і дугового, обумовлений впливом на тіло людини електричної дуги.

Токовий (контактний) опік виникає в електроустановках відносно невеликого напруги - не више2 кВ. При більш високих напругах, як правило, утворюється електрична дуга або іскра, які і обумовлюють виникнення опіку іншого виду - дугового [4, c. 10].

Контактний опік ділянки тіла є наслідком перетворення енергії електричного струму, що проходить через нього, в теплову. Тому такий опік тим небезпечніше, чим більше струм, час його проходження і електричний опір ділянки тіла, що піддалося впливу струму. Оскільки за таких опіках напруга, прикладена до тіла людини, порівняно невелике, струм, що проходить через людину, також невеликий: частки ампера або в гіршому випадку кілька ампер. Проте в місці контакту тіла з струмоведучою частиною щільність струму може досягати великих значень, так як площа зіткнення тіла з струмоведучою частиною зазвичай невелика. Тут же струм зустрічає і найбільший опір, а саме опір шкіри, яке у багато разів більше опору внутрішніх тканин. Тому максимальна кількість теплоти виділяється в місці контакту провідника з шкірою, а точніше, в тому ділянці шкіри, який знаходиться в контакті з струмоведучою частиною. Цим і пояснюється, що струмовий опік є, як правило, опіком шкіри. Лише в рідкісних випадках, коли через тіло людини проходить великий струм, при контактному опіку можуть бути уражені і підшкірні тканини. Крім того, важкі ушкодження внутрішніх тканин можуть виникнути при контактних опіках, викликаних струмами високої частоти. При цьому шкіра може мати незначні ушкодження.

Струмові опіки утворюються приблизно у 38% постраждалих від електричного струму, в більшості випадків вони є опіками I і II ступенів; при напружених вище 380 В виникають і більш важкі опіки - III і IV ступенів.

Дуговий опік спостерігається в електроустановках різних напруг. При цьому в установках до 6 кВ опіки є наслідком випадкових коротких замикань, наприклад при роботах під напругою на щитах і збірках до 1000 В, вимірах переносними приладами (електровимірювальними кліщами) в установках вище 1000 В (до 6 кВ).

Розрізняють такі чотири ступені опіків: I - почервоніння шкіри; II - утворення пухирів; III - омертвіння всієї товщі шкіри; IV - обвуглювання тканин. Зазвичай тяжкість ушкодження організму при опіках обумовлюється не ступенем опіку, а площею поверхні тіла, ураженої опіком. В установках більш високих напруг дуга виникає при випадковому наближенні людини до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою, на відстань, при якому відбувається пробій повітряного проміжку між ними; при пошкодженні ізолюючих захисних засобів (штанг, покажчиків напруги тощо), якими людина стосується струмоведучих частин, що знаходяться під напругою; при помилкових операціях з комутаційними апаратами (наприклад, при відключенні роз'єднувача під навантаженням за допомогою штанги), коли дуга нерідко перекидається на людину. У всіх цих випадках виникає потужна дуга, що викликає великі опіки на тілі людини і обумовлює проходження через нього великих струмів - у кілька ампер і навіть десятки ампер. Зрозуміло, що в цих випадках ураження носять важкий характер і закінчуються, як правило, смертю потерпілого, причому тяжкість ураження зростає зазвичай із збільшенням напруги електроустановки. Електрична дуга може викликати великі опіки тіла, вигоряння тканин на велику глибину, обвуглювання і навіть безслідне згоряння великих ділянок тіла або кінцівок. Великий струм, що проходить через людину, викликає важкі опіки в місці входу і виходу. Тканини тіла, що знаходяться на шляху струму, зазнають серйозних змін, а у випадку великої кількості теплоти, що виділяється в них, висушуються і обвуглюються. Разом з тим великий струм, що проходить через людину, зазвичай не викликає фібриляції серця. Пояснення цього парадоксального явища ще не знайдено. Смерть у таких випадках настає, як правило, від паралічу дихання або в результаті великих опіків поверхні тіла людини. Електричні знаки, іменовані також знаками струму або електричними мітками, являють собою різко окреслені плями сірого або блідо-жовтого кольору на поверхні тіла людини, яка зазнала дії струму. Зазвичай знаки мають круглу або овальну форму і розміри 1-5 мм з поглибленням в центрі. Зустрічаються знаки і у вигляді подряпин, невеликих ран, бородавок, крововиливів у шкіру, мозолів і точкового татуювання. Іноді форма знака відповідає формі ділянки струмоведучих частини, якого торкнувся потерпілий, а при впливі грозового розряду нагадує фігуру блискавки. Уражена ділянка шкіри твердне подібно мозолі. Відбувається як би омертвіння верхнього шару шкіри. Поверхня знака суха, які не запалена. Зазвичай електричні знаки безболісні і лікування їх закінчується благополучно: з плином часу верхній шар шкіри сходить і уражене місце набуває первісний колір, еластичність і чутливість. Ці знаки з'являються приблизно у 11% постраждалих від струму.

Металізація шкіри - проникнення у верхні шари шкіри найдрібніших частинок металу, розплавився під дією електричної дуги. Таке явище зустрічається при коротких замиканнях, відключеннях роз'єднувачів і рубильників під навантаженням. При цьому найдрібніші бризки розплавленого металу під впливом виниклих динамічних сил та теплового потоку розлітаються в усі сторони з великою швидкістю. Кожна з цих частинок має високу температуру, але малий запас теплоти і, як правило, не здатна пропалити одяг. Тому уражаються зазвичай відкриті частини тіла - руки та обличчя. Уражена ділянка шкіри має шорстку поверхню. Потерпілий відчуває на ураженій ділянці біль від опіків під дією теплоти занесеного в шкіру металу і відчуває напругу шкіри від присутності в ній стороннього тіла. Зазвичай, з плином часу хвора шкіра сходить, уражена ділянка набуває нормального вигляду і еластичність, зникають і всі хворобливі відчуття, пов'язані з цією травмою. Лише при ураженні очей лікування може виявитися тривалим і складним, а в деяких випадках і безрезультатним, тобто потерпілий може позбутися зору. Тому роботи, при яких можливе виникнення електричної дуги (наприклад, роботи під напругою на щитах і збірках, при знятті і встановлення запобіжників і т. п.), повинні виконуватися в захисних окулярах. Разом з тим одяг працюючого повинна бути застебнута на всі гудзики, воріт закрито, а рукави опущені і застебнуті у зап'ястя рук. Металізація шкіри спостерігається у 10% постраждалих від електричного струму. У більшості випадків одночасно з металізацією виникає дуговий опік, який майже завжди викликає більш важкі ураження, ніж металізація. При постійному струмі металізація шкіри можлива і в результаті електролізу, який виникає при щільному і відносно тривалому контакті тіла з струмоведучою частиною, що знаходиться під напругою. У цьому випадку частинки металу заносяться в шкіру електричним струмом, який одночасно розкладає органічну рідину в тканинах, утворюючи в ній основні і кислотні іони. Метал, з'єднуючись з кислотними іонами, утворює відповідні солі, які надають ураженої ділянки шкіри специфічне забарвлення. Так, зелений колір свідчить про те, що в шкіру занесена червона мідь, синьо-зелений - латунь, а сіро-жовтий - свинець. Цей вид металізації виліковується успішно. Механічні ушкодження є в більшості випадків наслідком різких мимовільних судомних скорочень м'язів під дією струму, що проходить через тіло людини. В результаті можуть відбутися розриви сухожиль, шкіри, кровоносних судин і нервової тканини; можуть мати місце вивихи суглобів і навіть переломи кісток. Зрозуміло, електротравмами не рахуються аналогічні травми, викликані падінням людини з висоти, ударами об предмети і т. п. в результаті дії струму. Механічні ушкодження відбуваються при роботі в основному в установках до 1000 В при відносно тривалому перебуванні людини під напругою. Це, як правило, серйозні травми, що вимагають тривалого лікування. На щастя, механічні пошкодження виникають досить рідко - приблизно у 1,0% осіб, постраждалих від струму. Такі пошкодження завжди супроводжують електричним ударам, оскільки їх викликає струм, що проходить через тіло людини. Деякі з них супроводжуються, крім того, контактними опіками тіла.

Електроофтальмія - запалення зовнішніх оболонок очей - рогівки і кон'юнктиви (слизової оболонки, що покриває очне яблуко), що виникає в результаті впливу потужного потоку ультрафіолетових променів, які енергійно поглинаються клітинами організму і викликають у них хімічні зміни. Таке опромінення можливе за наявності електричної дуги, яка є джерелом інтенсивного випромінювання не тільки видимого світла, але і ультрафіолетових і інфрачервоних променів. Електроофтальмія спостерігається приблизно у 3% постраждалих від струму. Інфрачервоні (теплові) промені також шкідливі для очей, але лише на близькій відстані або при інтенсивному і тривалому опроміненні. У разі ж короткочасної дуги основним.

Озон - газ, токсичний при вдиханні. Він подразнює слизисту оболонку очей і дихальних шляхів, пошкоджує сурфактант легенів. Послідовність хворобливих проявів при вдиханні озону було описано Флюгге. Спочатку настає сонливість, потім змінюється подих: вона стає глибоким, неритмічним. Наприкінці з'являються перерви в подиху. Смерть настає, певне, внаслідок паралічу дихання.

Патологоанатомічні результати засвідчили характерну картину отруєння озоном: кров не згортається, легені пронизані безліччю крововиливами. У результаті встановлено гранично припустиму концентрацію (ГДК) озону повітря робочого приміщення 0,1мг/м2, що у 10 разів більше нюхового порога в людини. При зовнішньому, ентеральному та парентеральному проникненні у терапевтичному діапазоні концентрацій озон не надає токсичної дії на організм людини.