Военная медицина

Решение оформляется в виде плана проведения медразведки, который включает:

Задачи медицинской разведки

Состав и оснащение разведгрупп

Маршруты и объекты медразвелки

Время начала и окончания медразведки

Сроки места и порядок представления донесений о результатах медразведки.

Полученные в результате медразведки данные начальник медслужбы оценивает и использует при планировании медицинского обеспечения войск.

Результаты медразведки оформляются в виде:

Отчетной карточки медразведчика с вынесенной на ней района местности, объектами медразведки и легендой (пояснения)

Письменного донесения

Устного доклада

Задачи и принципы медицинского снабжения ВС РФ

Организация обеспечения войск медицинским имуществом и техникой представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное, полное и бесперебойное обеспечение потребности армии в медицинском имуществе для оказания помощи раненым и пораженным.

Эти мероприятия включают планирование, прием, хранение, освежение, учет, отпуск и своевременную доставку медицинского имущества воинским частям и лечебным учреждениям СА.

Обеспечение медимуществом основано на принципе централизованного бесплатного отпуска необходимого имущества. Для бесперебойного обеспечения снабжения войск медимуществом медицинская служба решает ряд задач:

определение потребности в медицинском имуществе и технике

заготовка медимущества и техники

организация приема, хранения, освежения, отпуска, ремонта и учета медимущества

контроль над правильностью отпуска, хранения и эксплуатации медимущества, мероприятия по экономному и рациональному его использованию

организация защиты медимущества и техники от воздействия ОМП.

участие в разработке и принятие новых и постоянное совершенствование состоящих на снабжении образцов мед снабжения

совершенствование форм и методов организации медснабжения войск

подготовка военных провизоров

В основе организации обеспечения МИ-ом в военное время лежит принцип систематического планового подвоза его на склады, учреждения и части, действующей армии для пополнения запасов и удовлетворения заявок на МИ.

Обеспечение МИ-ом организуется по планам снабжения, который составляется довольствующим органом на основании отчетов-заявок, поступающих из воинских частей и учреждений.

Во время боевых действий производится внеплановый отпуск МИ по разовым заявкам в любое время. Части получают МИ обычно со складов и аптек тех мед. Этапов, на к-е производят эвакуацию раненых.

Определение, задачи и виды довольствующего органа

Довольствующий орган - орган управления, который предназначен для планирования и организации обеспечения медимушеством.

В ВС РФ такими органами являются:

Главный довольствующий орган - ГВМУ

на фронте - ВМУ фронта, УГБ госпитальной базы

в армии - ВМО армии

в дивизии - ОМедБ

в полку- МПП

Основные задачи довольствующих органов:

определение потребности в медимуществе на предстоящий период

разработка и представление заявок на медимущество в вышестоящий орган управления медслужбой

* планирование и организация обеспечения медимуществом частей и учреждений

руководство деятельностью учреждений и подразделений медснабжения

организация хранения и учета медимущества на складах, в частях и учреждениях

организация технического обслуживания и ремонта медимущества

создание и эшелонирование запасов медимущества

контроль над порядком истребования, приема, хранения, учета и отпуска медимущества в частях, учреждениях и на складах

мероприятия по экономному и рациональному использованию медимуи.ества

организация подготовки и расстановки кадров медснабжения.

Определение медицинского имущества и его классификация

Медицинским имуществом - специальные материальные средства, предназначенные для оказания медпомощи и лечения раненых и пораженных, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

По порядку использования и способу содержания медимущество подразделяется на имущество специального назначения (боевого обеспечения), текущего довольствия и запасов.

Медимущество специального назначения включает сокращенную номенклатуру наиболее эффективных средств и предназначается для оказания медпомощи в ходе соевых действий.

Медимущество текущего довольствия включает всю состоящую на снабжении номенкулатуру и предназначается для удовлетворения текущих потребностей по повседневному медобеспечению войск.

Медимущество запаса предназначается для обеспечения вновь формируемых частей и беспрерывности в медицинском снабжении в ходе боя, оно включает как имущество специального назначения, так и имущество текущего довольствия.

По учетному признаку:

Расходное - это предметы разового пользования (дезсредства, лекарства, реактивы,перевязочные и шовные материалы)

Инвентарное - это предметы длительного пользования, имеющие установленные сроки эксплуатации и ремонта (аппараты, приборы, инструменты, техника).

Инвентарное имущество в военное время по степени годности к эксплуатации делится на 3 категории: годное, требующее ремонта, негодное. (В мирное время 5 категорий) Принадлежность медимущества указывается в сборниках норм снабжения и в описях комплектов.

Первая - имущество новое, не бывшее в эксплуатации

Вторая - бывшее или находящееся в эксплуатации, а также после среднего или капитального ремонта, вполне исправное и годное к использованию

Третья - имущество, требующее среднего ремонта

Четвертая - крупные предметы, сложные и дорогостоящие аппараты и приборы, требующие капитального ремонта в специальных мастерских или заводах.

Пятая - имущество, подлежащее списанию.

Определение комплекта медицинского имущества, классификация и требования, предъявляемые к нему

Комплектом называется набор предметов медимущества для оказания медпомощи и лечения раненых и пораженных или предназначенный для оснащения функциональных подразделений медицинских этапов, уложенный в специальную тару, которая имеет специальный буквенно-цифровой шифр.

Комплекты медимущества по назначению делятся на функциональные и специальные.

Функциональные комплекты предназначаются для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения. В состав функционального комплекта входят медикаменты, расходный материал, приборы, инструменты.

Функциональные комплекты делят на:

войсковые (ПФ, ВБ, В-2, В-3, В-4) предназначенные для оснащения медпунктов частей.

Госпитальные (Г-1, Г-4, Г-7 и т.д.) предназначенные для оснащения ОМедБ, госпиталей.

Комплекты специального назначения (ФОВ, СОВ-стойкие отрвляющие вещества, ЛУЧ, АНТ-антибиотики, ЗБ-зубоврачебный, Б-2-шины для иммобилизации -предназначены для оказания медпомощи и лечения раненых и пораженных во время боевых действий.

Содержание комплектов устанавливается в соответствии с их предназначением, видом и объемом медицинской помощи. Для удобства транспортировки, предохранения от повреждений комплекты закладываются в укладочные ящики на которых наносится знак Красного Креста и соответствующая буквенно-цифровая маркировка. Укладочные яшики должны обеспечивать герметичность, защиту содержимого от осадков, пыли, механических повреждений, а также позволять проводить дезинфекцию, дезактивацию и дегазацию.

Задачи и организационно-штатная структура медицинской службы МСП

Медицинская служба полка, входящего в состав дивизии является составной частью войсковой медицинской службы, силы и средства к-й действуют непосредственно в боевых порядках полка, осуществляя медицинское обеспечение войск.

Задачи МСП:

Розыск, оказание раненым и пораженным 1 мед помощи, сбор, вынос (вывоз) их с поля боя и очага ОМП.

Эвакуация раненых и пораженных из подразделений полка (батальон, рота, взвод) на МПП.

Мед сортировка раненых и пораженных, своевременное оказание им доврачебной и 1 врач помощи.

Лечение легкораненых со сроком выздоровления 3-5 дней и подготовка к дальнейшей эвакуации в ОМедБ (ОМО) остальных раненых и пораженных.

Организация и проведение медицинской разведки в районе расположения и боевых действий полка.

Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в подразделениях полка и на занимаемой ими территории.

Организация и проведение медицинских мероприятий по защите личного состава от ОМП.

Обеспечение личного состава полка индивидуальными средствами медицинского оснащения и медицинским имуществом медицинских подразделений ( МПБ, МПП ) полка.

Санитарное просвещение, военно-медицинская подготовка личного состава полка,боевая и специальная подготовка личного состава медицинской службы.

Организация управления медицинской службой, ведение учета и отчетности, а также обобщения опыта медицинского обеспечения.

Личный состав медицинской службы мотострелкового полка составляет свыше 80 человек, в том числе 5 врачей и 10 фельдшеров.

Возглавляет медицинскую службу полка - начальник медицинской службы полка врач- офицер, который непосредственно подчинен командиру полка, а по специальным медицинским вопросам выполняет указания старшего медицинского начальника.

Начальник медицинской службы пелка, как и другие начальники служб (химической, инженерной) входит в штат управления (штаба) полка. Он несет ответственность за организацию медицинского обеспечения полка.

Задачи и обязанности стрелка-санитара, оснащение и мероприятия первой медицинской помощи

В мотострелковой роте медицинская служба представлена санитарным инструктором, которому во время боя подчинены стрелки - санитары взводов.

На санитарного инструктора возлагается:

контроль над выполнением личным составом роты правил личной и общественной гигиены,

проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий,

обеспечение личного состава средствами индивидуального медицинского оснащения,

проведение военно-медицинской подготовки

санитарно - просветительная работа в роте.

Инструктор обязан: знать боевую обстановку и задачу роты, место медицинского пункта батальона, порядок эвакуации раненных и пораженных, выделяемые для этого средства, проводить медицинскую разведку в районе расположения и боевых действий роты. Он обязан поддерживать связь с командиром роты, санитарами, личным составом приданных средств, фельдшером батальона с помощью средств связи, сигналами и через посыльных.

Во время боя санитарный инструктор и стрелки - санитары осуществляют розыск, сбор, оказание первой медицинской помощи и вынос раненых.

При необходимости распоряжением командира роты в помощь выделяются солдаты. Действуя на поле боя, он осматривает местность, где могут находиться раненые, в зависимости от характера ранения оказывает медпомощь на месте или оттаскивает для этого в ближайшее укрытие, руководит работой стрелков-санитаров. Организует сосредоточение тяжелораненых в укрытии (гнездах раненых), обозначает их условленными знаками, легкораненым указывает путь движения к посту санитарного транспорта или МП Б.

Стрелки - санитары во время боя работают под руководством санинструктора роты, разыскивают раненых, оказывают медпомощь, собирают их в укрытиях. Они должны хорошо знать и использовать свое медицинское оснащение, владеть приемами раненых, для выполнения своих задач санинструктор обеспечивается СМВ, санитарной лямкой, шлемом для раненых в голову, нарукавным знаком " Красного Креста " на левом рукаве.

Первая медицинская помощь заключается в проведении мероприятий по спасению жизни раненого, предупреждению или уменьшению тяжелых последствий поражения.

Она оказывается непосредственно на месте ранения методом само- и взаимопомощи, стрелками-санитарами, санинструкторами с использованием АИ, ППИ, ИПП-8, СМВ.

Первая медпомощь включает следующие мероприятия:

тушение горяшей одежды

временная остановка кровотечения

наложение стерильной повязки

предупреждение или устранение асфиксии

иммобилизация поврежденной конечности

инъекция обезболивающего средства

дача антибиотиков

Оказание первой медпомощи в очаге ОМП дополняется одеванием средств защиты, ЧСО и вынос раненого из очага.

Задачи и обязанности начальника МПБ, оснащение, личный состав и мероприятия доврачебной помощи

Мед.обеспечение батальона организует фельдшер батальона который подчиняется командиру батальона, а по специальным вопросам выполняет указания начальника мед.службы полка. Ему подчиняется личный состав МПБ, а по .специальным вопросам его указания выполняют санинструктора рот. Фельдшер батальона обязан знать:

задачу и боевой порядок батальона,

место расположения и направление перемещения командного пункта батальона,

пути подвоза и эвакуации,

организацию связи.

Он обязан руководить работой личного состава МПБ, санинструкторами рот, приданными силами и средствами усиления, лично оказывать первую медицинскую помощь и доврачебную помощь и осуществлять подготовку их к эвакуации.

Медицинский пункт батальона возглавляет начальник МПБ - фельдшер батальона.

Основные задачи МПБ:

розыск, сбор раненых и оказание им первой медицинской помощи и доврачебной медицинской помощи

организация вывоза раненых и пораженных из подразделений и очагов ОМП и подготовка их к дальнейшей эвакуации

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди личного состава батальона

проведение медицинской разведки в районе расположения и боевых действий батальона

обеспечение медимуществом личного состава батальона санитарных инструкторов рот

В штат МПБ входят:

фельдшер

санитарный инструктор 1,

2 санитара,

водители - санитары 4.

Оснащение: комплект ПФ, перевязочные средства стерильные, шины. СМВ, ДП-10, КИ - 4, шлемами для раненых в голову, лямками санитарными и специальными Ш-4, носилками, дыхательная аппаратура.

Транспорт: санавтомобили (УАЗ - 452) - 1

Сантранспортеры - 3.

Доврачебная мед.помощь оказывается фельдшером на МПБ. Она имеет целью контроль, исправление и дополнение мероприятий первой медицинской помощи и борьба с угрожающими жизни расстройствами. ( кровотечение, асфиксия, судороги, шок) и включает:

проверку и исправление повязок и шин

контрольналожения жгута при кровотечении

повторное введение антидотов при поражении ОВ

введение обезболивающих, сердечных средств, антибиотиков

дача препаратов для купирования первичной реакции на облучение

проведение искусственной вентилляции легких, дача кислорода

обогревание раненых, дача горячего чая

проведение частичной санитарной обработки

Задачи, организационно-штатная структура МПП, мероприятия первой врачебной помощи

Основным подразделением медицинской службы полка является медицинский пункт полка. Его работа определяется условиями боевой, тыловой и медицинской обстановки, количеством и структурой, поступающих на него раненых и пораженных.

Задачи МПП:

сбор, оказание первой медицинской помощи, вынос раненых с поля боя

эвакуация раненых на МПП

прием раненых и пораженных, дозиметрический контроль, регистрация, медицинская сортировка

проведение чсо

оказание доврачебной и первой врачебной помощи

подготовка раненых к дальнейшей эвакуации и амбулаторное лечение легкораненых со сроком излечения до 3-5 суток

временная изоляция инфекционных больных

усиление МПБ средствами сбора и эвакуации раненых

проведение медицинской разведки в районе расположения и в полосе боевых действий полка

проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий

проведение специальных мероприятий по защите личного состава полка от ОМП

обеспечение медимуществом личного состава и медподразделений полка

проведение военно-медицинской подготовки личного состава полка

Штат МПП (всего 34 человек): 4 врача, 4 фельдшера, 5 санинструкторов, 2 медсестры, 8 санитаров, 9 санитаров-водителей, повар, радиотелеграфист.

Возглавляет МПП начальник мед.пункта - врач офицер, который подчиняется начальнику мед.службы полка. Он отвечает работу МПП.

Первая врачебная помощь оказывается врачами общего профиля на МПП, а также в ОМедБ (ОМО) при массовом поступлении раненых.

По срочности выполнения мероприятия первой врачебной помощи делятся на две группы:

Неотложные мероприятия обязательные по жизненным показаниям, иначе раненый может погибнуть.

Отсроченные мероприятия, которые могут быть оказаны раненому на следующем этапе медэвакуации без риска для жизни. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет отказа от мероприятий второй группы.

Неотложные мероприятия включают:

остановку наружного кровотечения,(прошиванием сосуда или наложением зажима на кровоточащий сосуд, тампонада раны, контроль ранее наложенного жгута

устранение асфиксии путем наложения трахеостомы или фиксации языка

наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе и пункция плевры при клапанном пневмотораксе

исправление недостатков транспортной иммобилизации, угрожающих развитием шока

проведение противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей и крови, проведение новокаиновых блокад, введение наркотических обезболивающих средств

отсечение нежизнеспособных конечностей, висящих на лоскуте

катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочевыделения

введение раненым антибиотиков и противостолбнячной сыворотки

Мероприятия первой врачебной помощи, выполнение которых может быть отсрочено, включают:

устранение недостатков наложения повязок, исправление транспортной иммобилизации при отсутствии угрозы развития шока

проведение новокаиновых блокад при повреждениях вне угрозы шока

введение антибиотиков в окружность раны

назначение симптоматических средств при состояниях не угрожающих жизни раненого.

Развертывание и организация работы функциональных подразделений

Район развертывания МПП утверждается командиром полка по докладу начальника медицинской службы полка.

Конкретное место развертывания определяется начальником МПП, на дорогах, ведущих к МПП устанавливаются указатели.

При выборе площадки размером 100x100м руководствуются требованиями к месту развертывания (см. тему 4).

МПП должен быть готов к приему раненых не позднее 15 мин. после прибытия, для этого должны быть развернуты сортировочно-эвакуационное отделение и автоперевязочная (АП 2). Полная готовность к работе всех подразделений МПП через 30 мин- летом и 50 мин- зимой.

Схема развертывания МПП не является постоянной и может меняться в зависимости от конкретной обстановки.

Однако во всех случаях развертываются следующие функциональные подразделения:

сортировочно-эвакуационное отделение в составе сортировочного поста, сортировочной площадки, приемно-сортировочной палатки, эвакуационной

площадки частичной специальной обработки

перевязочная

изолятор

аптека

Кроме того, оборудуется площадка для кухни, стоянка транспорта МПП, помещение для личного состава.

Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для приема раненых и пораженных, их регистрации, медицинской сортировки, ЧСО, оказания доврачебной, первой врачебной помощи и подготовки к дальнейшей эвакуации.

1.Сортировочный пост (СП). Предназначен для встречи прибывающих раненых и пораженных и выделения из них опасных для окружающих, для наблюдения за воздушной, радиационной и химической обстановкой и в случае опасности оповещения о ней личного состава МПП. Сортировочный пост оборудуется грибком для защиты от дождя, «таблицей подачи звуковых сигналов, средствами их подачи (гильза, телефон I. фонарем для работы в ночное время). СП обозначается флагом " Красного Креста ", перед ним устанавливается шлагбаум для регулирования въезда транспорта с ранеными.

На СП работает санитарный инструктор - дозиметрист у него имеется комплект защитной одежды (ОЗК), противогаз, рентгенометр-радиометр ДП -5А, прибор ПХР -MB. При массовом поступлении раненых СП может быть усилен фельдшером.

2.Сортировочная площадка развертывается между СП и приемно-сортировочной палаткой и предназначена для вывозки раненых, временного размещения и распределения их по функциональным подразделениям. На ней проводится медицинская сортировка, регистрация и оказание медицинской помощи. Оборудуется подставками для носилок, скамейками, переносными столиками для медикаментов, имеется обменный фонд носилок, ящики для сбора оружия к др. имущество.

Работает врач (начальник МПП), два фельдшера, два регистратора, два санитара - носильщика.

3.Приемно-сортировочная развертывается в палатке и предназначена для размещения, приема, регистрации, медсортировки, оказания доврачебной и первой врачебной помощи, хозяйственного обслуживания и ухода за ранеными.

Оборудование: стол для регистрации, медикаментов, питания, станки для носилок (СП -6), скамейками, осветительными приборами, умывальником, ящиком для оружия. Имеются комплекты: Б-1, Б-2, Б-3, В-2, В-3, ЛУЧ кислородная и дыхательная аппаратура, сортировочные марки, учетно-отчетная документация.

В приемно-сортировочной постоянно работает санитарный инструктор, также находится самая сортировочная бригада, после завершения работы на сортировочной площадке.

4.Эвакуационная предназначена для временного размещения раненых, оказания медпомощи по показаниям, питания и ухода за ранеными.Оборудуется станками для носилок, нарами, столами для питания, медикаментов и перевязочных средств.

Работают фельдшер и 2 санитара носильщика из числа легкораненых.

5.Площадка частичной специальной обработки развертывается на удалении от других функциональных подразделений, с подветренной стороны, рядом с водоисточником. ПЧСО обозначается пикетажем, шнурами и разделяется на чистую и грязную половины. Оборудуется подставками для носилок, мешки для зараженного обмундирования, средства для встряхивания обмундирования (вешалка, веники, щетки), стол с дегазирующими растворами, умывальники.

Работает на ПЧСО санинструктор - дезинфектор, 2 санитара из числа легкораненых.

6.Перевязочная предназначена для оказания неотложных мероприятий первой врачебной помощи. В перевязочной оборудуются два перевязочных стола, стола для стерильных ампулярных медикаментов и растворов, для инструментов, перевязочного материала и стол для регистратора.

В перевязочной работают врач МПП, врач-стоматолог, фельдшер, медсестра, санитар.

7.Автоперевязочная ( АП-2 ) предназначена для оказания доврачебной и первой врачебной помощи 100-120 раненым в сутки и может быть использована в качестве:

функционального подразделения МПП при массовом поступлении пораженных.

Для обеспечения непрерывности и своевременности в оказании мед.помощи.

Как средство усиления батальона, действующего на отдельном участке или направлении.

В виде мед. Пункта переправы при форсировании рек.

В качестве временного мед.пункта, для мед.обеспечения полка.

АП размещается на базе автомобиля газ-66, оборудованного специальным грузовым фургоном и развертывается в каркасных палатках в виде перевязочной и эвакуационной за 30-40 мин.

Работают врач-фельдшер, м/с,водитель санитар.

8.Изолятор предназначен для временного размещения инфекционных больных и развертывается в 2-х лагерных палатках.

Оборудуется: поставками для носилок, дез.средствами, посудой, предметами ухода. Работает сан-инструктор.

9.Аптека предназначена для приема, хранения и выдачи мед.имущества, приготовления простейших ЛС и растворов.

Особенности работы МПП при массовом поступлении пораженных

При поступлении пораженных ядерным оружием схема развертывания МПП и порядок работы не изменяется, но увеличивается объем мероприятий по оказанию мед.помощи, т.к. будут преобладать комбинированные поражения, сопровождающиеся шоком. Поэтому увеличивается значение четко проводимой мед.сортировки, которую будет проводить на СП не только сан-инструктор-дзиметрист, но и фельдшер. Поступающих раненых и пораженных делят на опасных для окружающих (свыше 50 мР/ч), которых направляют в ПЧСО, и неопасных для окружающих (<50 мР/ч), которых направляют на СП, а затем по функциональным отделениям.

Документация МПП и порядок ее заполнения

На МПП в военное время ведутся следующие учётно-отчётные документы:

Индивидуального учёта:

Первичная медицинская карточка (форма 100) - заполняется начиная с МПП, может впервые заполняться в ОМедБ, или раненый эвакуируется непосредственно в ОМедБ и обеспечивает преемственность и последовательность в оказании медпомощи. Является юридическим документом, свидетельствующим о поражении и даёт право на эвакуацию раненого в тыл, сопровождая его до исхода лечения

Карта эпидемиологического обследования инфекционного з/б (форма 23) - заполняется в случае выявления первичного инфекционного з/б;

Группового учёта:

Книга учёта раненых и поражённых - предназначена для регистрации всех поступающих на МПП;

Журнал учёта переливания крови, кровезаменителей - ведется в перевязочной;

Журнал работы врача-травматолога.

Данные отчёта находят отражение в донесениях медслужбы:

Срочное ежедневное мед донесение начальнику медслужбы дивизии о работе МПП по состоянию на 20:00;

Ежемесячное мед донесение - содержит углубленные данные о контингенте раненых по локализации, характеру, тяжести поражения, по виду заболевания, исходов ранений и лечебно-эвакуационной деятельности МПП;

Внеочередные донесения - предоставляются немедленно в случаях, требующих немедленного принятия мер начальником медслужбы дивизии.

Задачи, структура, предназначение и личный состав ОМедБ

ОМедБ представляет собой специальную воинскую медицинскую часть, входящую в состав мотострелковой (танковой) дивизии, которая предназначена для оказания квалифицированной медпомощи и откуда начинается эвакуация раненых по назначению.

Задачи ОМедБ:

Розыск, оказание первой медпомощи, сбор, вывоз раненых и пораженных с поля боя и очагов ОМП

Эвакуация раненых из МПП в ОМедБ

Оказание раненым и пораженным первой врачебной и квалифицированной медпомощи.

Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных, амбулаторное лечение легкораненых со сроком 5-10 суток.

Подготовка раненых к эвакуации по назначению

Временная изоляция и лечение инфекционных больных до эвакуации в ВПИГ

Усиление медслужбы частей дивизии личным составом, транспортом, медимуществом

Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках дивизии и на занимаемой ей территории.

Организация и проведение квалифицированной медразведки в полосе боевых действий дивизии.

Организация и проведение медмероприятий по защите личного состава от ОМП

Проведение военно-медицинской подготовки личного состава дивизии и специальной подготовки медицинского состава.

Обеспечение личного состава дивизии медицинским имуществом и техникой.

Управление медслужбой дивизии, ведение учета и отчетности, сбор и обобщение материала по работе медслужбы дивизии в боевых условиях.

Возглавляет ОМедБ - командир (врач-организатор), который подчиняется непосредственно начальнику медслужбы дивизии и отвечает за своевременную эвакуацию раненых и пораженных из МПП дивизии, за своевременное и качественное оказание медпомощи и подготовку к дальнейшей эвакуации, за воспитание и дисциплину личного состава батальона.

ОМедБ состоит из:

управления

медроты

медицинского взвода

взвода сбора и эвакуации раненых

взвода обеспечения

эвако-транспортного отделения

отделения медснабжения

отделения связи

УПРАВЛЕНИЕ батальона осуществляет руководство всей деятельности батальона, организует его работу, обеспечивает связь с медслужбой частей и ТПУ дивизии.

Состав: командир, его заместители , начальник штаба, начальник финансовой части, начальник секретной части, делопроизводитель.

МЕДИЦИНСКАЯ РОТА основное подразделение ОМедБ.

Назначение медроты - развертывание ОМедБ на местности как этапа медэвакуации и организация работы функциональных подразделений по приему, медсортировке, оказанию первой врачебной и квалифицированной медпомощи и подготовка к эвакуации.

Состав: командир роты - ведущий хирург батальона

приемно-сортировочный взвод -15 чел (В том числе 2 хирурга)

операционно-перевязочный взвод 22 чел (в т.ч. 5 хирургов)

госпитальный взвод 14 чел (в т.ч. 2 терапевта)

отделение анестезиологии и реанимации 11 чел. (в т.ч. 2 анестезиолога)

стоматологический кабинет 2 чел (в т.ч. 1 стоматолог).

Рентген кабинет 2 чел, 1 врач стоматолог

Клиническая лаборатория 2 человека

Всего в штат медроты входит 70 чел. Из них 14 врачей.

МЕДИЦИНСКИЙ ВЗВОД командир взвода - хирург, старший ординатор - хирург, старший ординатор - терапевт, старший ординатор анестезиолог. Всего 21 чел.

На оснащении 2 автоперевязочных АП -2, 2 грузовых ЗИЛ-131, палатки УСТ-56, радиостанция Р-107, медкомплекты и медимущество.

Предназначен при самостоятельной работе, для приема раненых из полка, действующего на изолированном направлении, для оказания им квалифицированной медпомощи, выдвижение к рубежу относительно небольших санпотерь, временное выполнение функции вышедшего из строя МПП, работы в составе ОМедБ, обслуживание нетранспортабельных раненых.

ВЗВОД СБОРА И ЭВАКУАЦИИ РАНЕНЫХ предназначен для сбора, выноса раненых, оказания им первой медицинской помощи и эвакуации их с поля боя в МПП.

Командир взвода - фельдшер, кроме него имеются санитары- водители, санитары -носильщики. Оснащение - средства для оказания медпомощи и эвакуации раненых - автомобиль санитарный АС 66-4 шт, санитарные транспортеры.

ВЗВОД ОБЕСПЕЧЕНИЯ предназначен для обеспечения ОМедБ материально-техническим довольствием, питанием, водоснабжением, для перевозки и хранения всех видов имущества, кроме медицинского. Взвод развертывает: кухню - столовую, склады, электростанцию, площадку для транспорта, палатки для личного состава. Всего 21 чел. Командир взвода - офицер тыловой службы. Оснащение: автомастерская МТО-АТ, грузовое авто, автобусы, кухни, прицепы.

ЭВАКУАЦИОННО-ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ предназначено для эвакуации раненых из МПП (очагов) в ОМедБ, для усиления сантранспортом частей, подвоза медимущества из ОМедБ в части, перевозки личного состава и имущества ОМедБ. Командир - старший водитель. Имеется 8 санитаров - водителей и АС -66 - 8 шт.

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДСНАБЖЕНИЯ предназначено для снабжения медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом МПП частей и функциональных подразделений ОМедБ и осуществляет прием, хранение, учет, выдачу и пополнение медимущества для оказания первой врачебной помощи 1000 раненых и квалифицированной медпомощи 1000 раненым.

отделение развертывает склад и аптеку. Возглавляет отделение - фармацевт (нач.медснабжения дивизии), кроме него в состав отделения входит нач.аптеки-провизор, начальник склада, ассистент, санитар.

На оснащении имеется стерилизатор - дис^илятор на прицепе, палатки УСТ-56, медкомплекты, медимущество.

ОТДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ предназначено для организации радиотелефонной связи ОМедБ с начмедом дивизии и МПП полков. Имеется радиостанция Р-125, электростанция, автомобиль УАЗ 469, командир отделения(Гстарший радиотелеграфист, радиотелефонист, водитель - электрик.

Всего в ОМедБ -179 человек, из них врачи-23, фельдшера-6,м/с-51, сан-инструктор- 4, санитары-15, провизоры-3, прочие - 77 чел.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ (СЭЛ)

Подчинена начмеду дивизии и организационно входит в штат управления дивизии.

Командир - врач - эпидемиолог, кроме него имеются врачи - бактериолог, токсиколог, радиолог, гигиенист, лаборант, санинструктор - дезинфектор, дозиметрист, водители - санитары. Всего 10 чел.

На оснащении имеется автолаборатория "ВМЛ" на ГАЗ-66, ДДА - 66, автоцистерны для воды, палатки и спецкомплекты и приборы.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи

Каждый этап медэвакуации осуществляет определенные ЛЭМ, которые составляют объем медпомощи свойственный данному этапу. Начиная с ОМедБ оказывается квалифицированная медпомощь.

По срочности выполнения мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на 3 группы:

Первая группа -неотложные хирургич-ие вмешательства невыполнение которых может привести к смерти раненого в ближайшие часы:

окончательная остановка внутреннего и наружного кровотечения

устранение асфиксии

комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза

хирургическая обработка при открытом пневмотораксе

трепанация черепа при сдавлении головного мозга

лапаротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов

лечение ран с анаэробной инфекцией

ампутация при отрывах и массовых разрушениях конечностей

хирургическая обработка перелома трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей

Вторая группа - вмешательства, невыполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений, но которые могут быть отсрочены при крайней необходимости:

наложение надлобкового свища при повреждении уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки

хирургическая обработка ран при переломах длинных трубчатых костей, не сопровождающихся обширным разрушением мягких тканей восстановление проходимости магистральных артерий конечностей

некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, не вызывающих расстройств дыхания или кровообращения

ампутация при ишемическом некрозе конечности

первичная хирургическая обработка ран, зараженных OB, PB

Третья группа -оперативные вмешательства, отсрочка которых при применении антибиотиков не приведет к возникновению осложнений:

первичная хирургическая обработка ран мягких тканей

наложение пластических швов при лоскутных ранениях лица

лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи разделяются на 2 группы

Первая группа - неотложные мероприятия

введение антидотов и противоботулинической сыворотки

комплексную терапию острой сердечно-сосудистой недостаточности

лечение токсического отека легких

проведение кислородотерапии и ИВЛ приасфиксии

введение десенсибилизирующих, противорвотных, противосудорожных и бронхолитических средств

терапию острой почечной недостаточности

применение транквилизаторов, нейролептиков при острых реактивных состояниях

Вторая группа - выполнение которых может быть отсрочено

введение антибиотиков и СФА с профилактической целью

гемотрансфузии с заместительной целью

применение симптоматических средств

витаминотерапия, физиопроцедуры.

Развертывание и организация работы ОМедБ при массовом поступлении пораженных из ОМП

При поступлении пораженных ядерным оружием схема развертывания ОМедБ и порядок работы не изменяется. Но увеличивается объем мероприятий по оказанию медпомощи, т.к. будут преобладать комбинированные поражения, сопровождающимися шоком. Поэтому возрастает роль проведения медсортировки, которая будет осуществляться не только санинструктором-дозиметристом, но и фельдшером. Поступающих пораженных на сортировочном посту делят на опасных для окружающих (свыше 50 мР/час), которых направляют в ОСО, и неопасных для окружающих (менее 50 мР/час) которых направляют на сортировочную площадку.

Пораженные только ионизирующим излучением (ИИ) делятся на 3 группы: 1) крайне тяжелые (4 степень ОЛБ); 2) тяжелой и средней степени (2-3 ст ОЛБ) -> направляются в эвакуационную; 3) легкопораженные (1 ст ОЛБ) -> в команду выздоравливающих.

При поступлении в ОМедБ пораженных химическим оружием:

Уменьшается объем хир помощи;

Увеличивается объем тер помощи;

СП усиливается фельдшером (фельдшер знает клинику);

Проводится экстренная профилактика;

На сортировочном посту выделяют 2 группы

Опасные -> ОСО;

Неопасные -> в СПл, затем по функциональным отделениям и на эвакуацию.

При поступлении пораженных бактериологическим оружием:

Эвакуация раненых и пораженных прекращается, проводится санитарно-противоэпидемическая работа;

л/с работает в средствах защиты (противочумный костюм);

Увеличивается коечная емкость изолятора;

Проводится экстренная профилактика (а/б и т.п.);

Выставляется вооруженная охрана и оцепление территории;

Выделяется зона строгого режима (обсервации или изоляции).

СП усиливается фельдшером.

Больные с признаками инфекции направляются в изолятор, контактные (без инф) ->в зону обсервации.

Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных, СГ и ПЭ мероприятий в городах, лесах и северных районах

Организация медобеспечения полка при овладении городом

Боевые действия в городах носят очаговый характер. При развитии наступления, если обойти или захватить город с ходу не удалось, осуществляется его штурм. Для ведения боевых действий создаются штурмовые отряды - усиленные мотострелковые батальоны и штурмовые группы -усиленные мотострелковые роты.

Штурмовые отряды и группы, наступая вдоль магистральных улиц, применяют обходы, охваты и окружения отдельных опорных пунктов, групп противника.

Бои в городах сопровождаются тотальными разрушениями построек, завалами проходов в зданиях и проездах улиц, крупными пожарами. В городах создаются благоприятные условия для образования участков с высокими уровнями радиации в результате наземных ядерных взрывов и зон, пораженных ОВ.

Величина санитарных потерь при овладении городами больше по сравнению с полевыми условиями боя.

Особенности структуры сан. потерь:

Увеличение удельного веса контуженных, обоженных, тяжело-раненых;

Резко возрастает число пораженных с травматическим токсикозом, шоком, анаэробной инфекцией.

Особенности в организации ЛЭМ:

Розыск раненых в городе значительно затруднён, т.к. боевые действия ведутся в развалинах, внутри зданий, дворов, подвалов, что ограничивает возможности наблюдения и затрудняет розыск раненых;

Раненые в период боя используют для укрепления подвалы, развалины, смотровые колодца;

Санитары и л/с подразделения сбора и эвакуации раненых должны оснащаться фонарями для розыска раненых.

В городах возрастает роль само- и взаимопомощи;

Затрудняются вынос и вывоз раненых с поля боя, извлечение их под развалин;

Работа санитаров и санинструкторов во время оказания медпомощи должна прикрываться дымовыми завесами или огнём из оружия;

Медпункты развертываются на укороченных дистальных от ведения боевых действий в подвалах, тоннелях, нижних этажах зданий, поэтому возрастает роль их охраны, обороны и маскировки.

Места, намеченные для МПП должны иметь основные и запасные эвакуационные пути, безопасные в минном отношении, наличие водоисточника, заметные ориентиры;

- Своевременно проведенные СГ и ПЭМ имеют важное значение из-за ухудшения эпидемиологической обстановки, т.к. возникают трудности при сборе и захоронении трупов людей и животных, способствующих распространению инфекционных заболеваний;

Поэтому необходим особый контроль за питанием, водоснабжением и санобработкой л/с;

Должна быть предусмотрена медпомощь гражданскому населению.

Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных, СГ и ПЭ мероприятий в горах, пустынях и ночью

В горах войска действуют на изолированных направлениях, поэтому нет сплошного фронта, возможны действия диверсионных групп на этапы медэвакуации и транспортные средства, это требует их охраны.

В горах широко применяют обходящие рейдовые отряды, десанты, что требует дополнительного выделения для их медобеспечения сил и средств медицины.

С повышением физической нагрузки увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц старше 40 лет;

В горах может развиться горная болезнь, снежная офтальмия;

В горах бывают перепады температур, что требует соблюдения температурного режима для сохранения препаратов (растворы, ампульные средства)

У раненых с кровотечением быстро возникает шоковое состояние, сама кровопотеря переносится тяжелее.

Утяжеляется течение открытых травм черепа и головного мозга, простудных заболеваний, которые сопровождаются пневмониями с отеком легких.

Возрастает число небоевых травм при движении по каменистым склонам.

Розыск раненых осуществляется поисковыми группами (3-4 человека), которые обследуют район боевых действий, обращая внимание на пещеры, ущелья, расщелины.

Вынос раненых проводится носилочными звеньями, работа которых организуется методом «подстав», т.е. в виде передачи эстафетной палочки.

Поисковые группы и носилочные звенья должны обеспечиваться горрным снаряжением.

В горах нужно учесть наличие ядовитых змей, насекомых.

Особенности организации медобеспечения полка при введении боевых действий ночью.

Глубина боевых задач и ширина полосы наступления ночью так же, как и днём.

В связи с ограниченной видимостью ночью ограничивается прицельный огонь, сокращается применение авиации, нанесение ядерных ударов. При организации медобеспечения ночью резко снижается видимость, поэтому затрудняется ориентирование на местности, розыск раненых, оказание им I медпомощи, резко ограничивается наблюдение за полем боя.

Особенности организации медобеспечения полка при введении боевых действий ночью.

Глубина боевых задач и ширина полосы наступления ночью так же, как и днём.

В связи с ограниченной видимостью ночью ограничивается прицельный огонь, сокращается применение авиации, нанесение ядерных ударов. При организации медобеспечения ночью резко снижается видимость, поэтому затрудняется ориентирование на местности, розыск раненых, оказание им I медпомощи, резко ограничивается наблюдение за полем боя.

В ночное время увеличивается трудности в проведении радиационной и химической разведки.

Сан.потери значительно увеличиваются при применении химического оружия и за счет светового излучения (поражение глаз).

Для организации медпомощи в ночное время место предстоящих боевых действий изучается в светлое время суток.

Санитары, санинструкторы обеспечиваются фонарями, приборами ночного видения, эвакуацией раненых, осуществляется с малой скоростью с соблюдением мер цветомаркеровки и безопасного движения.

МПП развертывается вблизи боевых порядков полка, место развертывания выбирается засветло, обозначается указателями, хорошо заметными ночью.

Функциональные подразделения должны иметь аварийные освещения. Повороты с основных дорог к МПП обозначаются светящимися (флуоресцентными) красками.

На этапах медэвакуации необходимо строго соблюдать цветомаркеровку, усиливать охрану и оборону.

Медицинское обеспечение МСП при подготовке железнодорожных перевозок

Перевозка войск осуществляется автомобильным, железнодорожным, речным, морским и воздушным транспортом или комбинированными способами.

В полку назначается исходный район перед погрузкой, районы погрузки и выгрузки.

Удаление исходного района от района погрузки должно быть не менее на 10-15 км.

Удаление исходного района от района погрузки должно быть на 10-15 км.

В четырехостном (4 оси) вагоне перевозится 64-72, при продолжительности движения менее 1 суток - 100 человек. Железнодорожный состав должен быть подготовлен в сан. отношении. При движении более 3 суток и при наличии не менее 10 людских вагонов в состав поезда включается вагон-изолятор. В одном из вагонов врач развертывает медпункт с числом коек из расчета 0,5% от количества перевозимого личного состава.

Контрольный осмотр готовности железнодорожного состава производится комиссией, в состав которой включается санитарный врач ж/д. Результаты осмотра определяются актом, один экземпляр которого вручается военному коменданту. Горячая пища готовится в походных кухнях, и должна выдаваться не менее 2 раз в сутки. Остальное довольствие выдается сухим пайком.

Начальник медслужбы эшелона (НМСП) отвечает в пути следования за организацию медпомощи раненым и пораженным, а также за организацию проведения санитарных надзоров.

При подготовке л/с к погрузке выявляются больные, медпункты освобождаются от раненых и больных. Л/с подвергается санобработке, делаются предохранительные прививки, о чём начальник медслужбы эшелона делает запись в маршрутном листе эшелона.

Перед погрузкой врач за 2-3 часа до начала погрузки обязан проверить сан состояние вагонов, оборудовать МПП и вагон-изолятор.

Для организации доврачебной помощи в районе погрузки назначается фельдшер из состава МПБ.

Для оказания врачебной помощи используются местные военные или гражданские лечебные учреждения.

При появлении в эшелоне раненых и больных, нуждающихся в квалифицированной медпомощи врач докладывает об этом начальнику эшелона (командир пока) и через военного коменданта станции, принимает меры госпитализации в ближайшие по пути следования военные и гражданские лечебные учреждения.

Для своевременного обнаружения инфекционных больных врач проводит ежедневный опрос л/с. Выявленные больные помещаются в вагон-изолятор, а затем передаются в ближайшие лечебные учреждения. При обнаружении даже одного случая особо опасной инфекции воинский эшелон по решению командующего войсками фронта выгружается и направляется в обсервационный пункт. В случае смерти тело умершего передают в ближайший военный госпиталь или другое лечебное учреждение. Для оказания медпомощи в районе выгрузки используются имеющиеся лечебные учреждения.

Медицинская служба объединения. Задачи, структура и предназначение Армейской Медицинской Бригады

В состав сил средств медслужбы армии входят:

ВМО;

АМедБр:

ОМО - 8;

ОМР (отдельная медицинская рота) - 2;

ОМОУ (отдельный медотряд усиления) - 1;

ОСЭО (отдельный сан-эпид отряд) - 1;

ОАСР (отдельная автосанитарная рота) - 1;

Армейский мед склад (АМС).

Задачи медицинской службы общевойсковой армии:

Эвакуация раненых из ОМедБ (ОМО) в ГБФ (госпитальные базы фронта);

Оказание первой врачебной и квалифицированной медпомощи;

Лечение легкораненых с короткими сроками лечения (до 10 суток);

Проведение квалифицированной медразведки;

Проведение СГ и ПЭМ;

Участие в ликвидации последствий применения ОМП .

Медицинское снабжение войск, медицинских учреждений.

Осуществление мероприятий по медицинской защите личного состава войск, медицинских частей и учреждений от ОМП, их охрана и оборона.

Организация военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения л/с войск и спецподготовка л/с медслужбы армии.

Усиление медслужбы соединений (дивизий);

Ведение медицинского учета и отчетности, изучение и обобщение боевого опыта медслужбы, управление медслужбой армии.

Задачи медицинской службы общевойсковой армии:

Эвакуация раненых из ОМедБ (ОМО) в ГБФ (госпитальные базы фронта);

Оказание первой врачебной и квалифицированной медпомощи;

Лечение легкораненых с короткими сроками лечения (до 10 суток);

Проведение квалифицированной медразведки;

Проведение СГ и ПЭМ;

Участие в ликвидации последствий применения ОМП .

Медицинское снабжение войск, медицинских учреждений.

Осуществление мероприятий по медицинской защите личного состава войск, медицинских частей и учреждений от ОМП, их охрана и оборона.

Организация военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения л/с войск и спецподготовка л/с медслужбы армии.

Усиление медслужбы соединений (дивизий);

Ведение медицинского учета и отчетности, изучение и обобщение боевого опыта медслужбы, управление медслужбой армии.

Порядок использования медицинской бригады:

В исходном районе размещается в 40-60 км от линии фронта, отдельными гарнизонами с промежутками в 5 км, общая площадь 100-150 км. За счет своих складов обеспечивает всеми видами материальных средств все свои части, в том числе и медимуществом. Это определяет автономность, пополнение материальными средствами - ежесуточно.

Предназначение и состав ОМР

Усиление частей, соединений действующих на отдельном направлении;

Для замены вышедших из строя ОМедБ;

Для оказания квалифицированной медпомощи в небольших очагах санитарных потерь;

Состав:

приемно-сортировочный взвод (ПСВ);

операционно-перевязочный взвод (ОПВ);

отделение анестезиологии и реанимации;

госпитальный взвод;

аптека;

взвод материального обеспечения;

Личный состав: 70 человек: 6 врачей-хирургов, 1 врач-анестезиолог, 2 терапевта, 1 токсиколог. Схема. развертывания и организация работы идентична со схемой развертывания медицинской роты ОМедБ.

Предназначение и состав ОМОУ: Предназначен: для усиления ОМедБ и ОМО в тех случаях, когда количество поступающих раненых превышает их возможности. Состав:

Общехирургические - 4 группы (по 3 врача хирурга);

Ожоговые - 2 группы (1 врач-хирург, 1 врач-трансфузиолог);

Офтальмологические - 2 группы (1 врач);

Психоневрологические - 2 группы (2 врача);

Токсикологические - 2 группы (2 врача);

Радиологические - 2 группы (1 врач);

Состав и предназначение ОАСР:

ОАСР предназначена для усиления

медслужбы соединения и для обеспечения

эвакуации раненых из МПП в ОМедБ (ОМО)

или эвакуации раненых из ОМедБ (ОМО) в

лечебные учреждения госпитальной базы. На

ОАСР возлагается доставка медимущества из

армейского медицинского склада в

медподразделения. ОАСР состоит из управления,

отделения регулирования, трех автосанитарных

взводов: 2 взвода легковых санитарных машин типа

УАЗ-452 или ГАЗ-66 из 24 машин в каждом взводе и

1 автосанитарного взвода тяжелых санитарных

машин ЛИАЗ-158 или др. автобусов - 24 машины,

мастерских технического обслуживания (МТО-АТ)

В каждом взводе имеется 3 отделения по 8 машин. Эвакуационная способность санитарного автомобиля УАЗ- 452 носилочных 4 + 2 сидячих, санитарного автобуса - 21 лежа + 3 сидя. Эвакуационная возможность ОАСР за один рейс около 850 чел, если будут использоваться АС-66, то за один рейс до 1 000 чел.

Задачи, структура, предназначение и развертывание Отдельного Медицинского Отряда

ОМО распространяется по частям дивизии на период наступления войск, что даёт возможность не развертывать ОМедБ данной дивизии, и сохранить его для последующего маневра. ОМО может развертываться одновременно с ОМедБ в районе массовых санитарных потерь, а в исключительных случаях в месте выбывших из строя ОМедБ. ОМО работает на одном месте до 2 суток.

ОМО распространяется по частям дивизии на период наступления войск, что даёт возможность не развертывать ОМедБ данной дивизии, и сохранить его для последующего маневра. ОМО может развертываться одновременно с ОМедБ в районе массовых санитарных потерь, а в исключительных случаях в месте выбывших из строя ОМедБ. ОМО работает на одном месте до 2 суток.

Организация отдельного медицинского отряда (ОМО):

ОМО состоит из управления, основных подразделений и подразделений обеспечения.

1. В управление входят:

командование (начальник и его заместитель)

административно-строевое отделение

финансовое отделение

2. Основные подразделения (отделения):

приемно-эвакуационное

хирургическое

временной госпитализации

анестезиологии и реанимации

3. Подразделения обслуживания:

аптека

эвакуационный транспорт взвода

склады

столовая

Предназначение и состав лечебно-диагностических отделений:

Приемно-эвакуационное отделение предназначено для развертывания сортировочно-эвакуационного отделения и отделения специальной обработки. Начальником является врач-хирург, в его подчинении старший ординатор-терапевт, фельдшер, медсестры, санинструктор-дозиметрист, санитары, водители-санитары. Для проведения спецобработки имеется ДДА-66.

Хирургическое отделение предназначено для развертывания совместно с отделением анестезиологии операционно-перевязочного и противошокового отделения. Начальником является врач-хирург. В составе отделения: ст. ординатор-хирург, три ординатора-хирурга, врач- стоматолог (нач. стоматологического кабинета), старшие операционные сестры, санитары, водитель-санитар. При массовом поступлении врач-стоматолог работает в приемно-сортировочном отд., после заполнения ОМО - в перевязочной, где оказывает квалифицированную помощь челюстно-лицевым раненым. Для оказания квалифицированной медпомощи создаются 2 хирургические бригады двухврачебного состава и 2 одноврачебного. Всего 4 бригады.

Противошоковое отделение возглавляет врач-анестезиолог, имеется ординатор- хирург, старшая медсестра, медсестры и санитары. Развертывается палата на 40 коек.