Военная медицина

Отделение временной госпитализации предназначено для развертывания госпитального отделения на 50 коек, с командой выздоравливающих на 75 человек. Начальник отделения врач-терапевт. В его подчинении старший ординатор - терапевт, токсиколог, фельдшер, лаборант, медсестры и санитары.

При выборе площадки для развертывания руководствуются требованиями для развертывания этапов медэвакуации (см тему № 4, 11). Схема развертывания ОМО идентична схеме развертывания ОМедБ. ОМО должен быть готов к приему раненых через 1,5 часа с момента прибытия к месту развертывания. Район развертывания указывает начальник медслужбы дивизии, а окончательный выбор площадки производит рекогносцировочная группа во главе с командующим ОМО.

Определение госпитальной базы, задачи,состав

военная медицина катастрофа госпитальный

Медицинская служба фронта имеет в своем составе передовые и тыловые госпитальные базы (ПГБ и ТГБ). Они составляют основу медицинской службы фронта для оказания квалифицированной и специализированной медпомощи и объединяются под общим руководством Управления госпитальной Базой (УГБ)

ПЕРЕДОВАЯ ГОСПИТАЛЬНАЯ БАЗА (ПГБ) является медицинским соединением фронта, предназначена для развертывания в тыловой полосе АРМИИ, на ее эвакуационных направлениях.

ТЫЛОВАЯ ГОСПИТАЛЬНАЯ БАЗА (ТГБ) является медсоединением фронта, предназначена для развертывания как в тыловой полосе армии на их эвакуационных направлениях, так и в глубине полосы фронта.

На госпитальные база фронта возлагаются задачи:

прием, сортировка раненых и пораженных поступающих из ОМедБ (ОМО) и очагов санпотерь, распределение их по лечебным учреждениям базы в соответствии со специализацией;

Завершение оказания квалифицированной помощи всем нуждающимся, оказание квалифицированной медпомощи;

лечение раненых сроком от 30 до 90 суток, инфекционных больных до выздоровления;

подготовка к эвакуации за пределы фронта раненых со сроками лечения свыше 90 суток и бесперспективных для возвращения в строй, труду;

военно-врачебная экспертиза;

заготовка крови и кислорода;

охрана и оборона лечебных учреждений и защита от ОМП;

проведение СГ и ПЭМ в ГБ;

материально-техническое и бытовое обслуживание раненых и пораженных находящихся на лечении в ГБ.

ПГБ развертывается на эвакуационном направлении каждой армии на удалении 40-60 км в период наступления и в обороне 80-120 км от линии фронта;

Состав ГБ:

Управление: командование, главные специалисты (хирург, терапевт, невропатолог и т.п.), отдел мед снабжения, финансовое отделение, секретная часть)

Основные подразделения: лечебные учреждения, станции переливания крови, подвижная Rg группа, отряд специализированной медпомощи, военно-врачебная комиссия (ВВК), врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭК).

ОТЛИЧИЕ ВГ ТГБ от ВПГ ПГБ:

специализация военных госпиталей опред-ся сразу в момент их формирования, т.е. формируется госпиталь и опред-ся его профиль;

ВГ размещаются в населенных пунктах, в жилых и приспособленных помещениях;

наличие лечебно-диагностических подразделений в составе ВГ;

ВГ приспособлены для длительного лечения раненых и больных (более 3 мес);

В ВГ проводятся комплексные методы лечения;

В ВГ отсутствуют транспортные средства для эвакуации раненых.

Определение, классификация чрезвычайной ситуации. Особенности проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации ЧС

ЧС - это внешне неожиданная, внезапно возникающая обстановка при промышленных авариях и катастрофах, стихийных и экологических бедствиях, характеризующаяся значительным экономическим ущербом, человеческими жертвами

Сущность ЧС:

Неопределенность и сложность принятия решения;

Значительные жертвы, экономический ущерб;

Крупные материальные затраты на восстановление;

Резкая диспропорция между потребностью в медпомощи и возможностями здравоохранения.

Классификация катастроф по происхождению (согласно ВОЗ):

метеорологические: Бури, ураганы, смерчи, бураны, циклоны, морозы, жара, засуха и т.д.

2. Топологические: Наводнения, снежные обвалы, лавины, оползни;

3. Теллурические и тектонические: Извержения вулканов, землетрясения;

4. Аварии: выход из строя тех. сооружений (шахты, плотины, тоннели), пожары, кораблекрушения, авиакатастрофа, взрывы.

При катастрофах потери возникают внезапно, их количество превышает возможности местного, объектового, а нередко и территориального здравоохранения в оказании им медицинской помощи в оптимальные сроки. Отмечается высокая степень тяжести поражения с реальной угрозой для жизни.

Размер потерь и число погибших зависит от:

интенсивности действия поражающих факторов

плотности населения в зоне ЧС

характера застройки зданий

степени защиты и готовности населения

В структуре потерь высок удельный вес сочетанной и множественной травмы, синдрома длительного сдавления (" Crush-синдрома").

Значительная часть пострадавших погибает от несвоевременности оказания медпомощи, хотя и травма не смертельная (известно, что через 1 час шок может быть необратим). Противошоковые мероприятия, проведенные в первые о часов снижают смертность на 25-30%.

Задачи, структура, предназначение и развертывание медицинского отряда специального назначения

Задачи МОСН:

Готовность к выезду в район ЧС для оказания экстренной медицинской помощи с запасами первой очереди не позднее 12 часов.

Проведение медицинской разведки для уточнения масштаба и характера ЧС и преимущественного вида поражения.

Выбор безопасного места для развертывания МОСН.

Участие в сборе, выносе пораженных из очага.

Организация приема, регистрации и медсортировки пораженных.

Проведение санитарной обработки пораженных.

Оказание 1 врачебной и квалифицированной медпомощи.

Подготовка к эвакуации пораженных, их уход и кормление.

Временная изоляция и лечение инфекционных и психических больных.

Проведение специальной подготовки личного состава МОСН для работы в экстремальных условиях.

Проведение СГ и ПЭМ.

Ведение медицинского учета и отчетности.

Обобщение опыта работы в ЧС, его систематизация.

МОСН развертывается распоряжением начальника медслужбы округа.

Структура МОСН и порядок развертывания:

управление МОСН (штаб)

функциональные подразделения

аптека

лаборатория, рентген-кабинет

кухня, склад

вертолетная площадка

В составе МОСН развертывается:

сортировочно-эвакуационная;

Санпропускник;

Операционная, перевязочная и противошоковое отделение;

Изолятор на 2 вида инфекции;

вертолетная площадка;

Медсортировка:

Опасная для окружающих;

По лечебному признаку: А - нуждающиеся в неотложной помощи; Б - медпомощь может быть отсрочена; В - терминальные состояния, несовместимые с жизнью;

Эвакуационно-транспортный признак:

А) в первую очередь;

Б) во вторую очередь:

вертолётом;

сантранспортом;

Внутри МОСН выделяют 2 зоны:

Зона строгого режима - все функциональные подразделения;

Зона ограничений - управление, аптека, склад, охрана.

В зоне строгого режима:

Обсервационное отделение - для не имеющих клинических признаков инфекции;

Изоляционное отделение - для больных с клиническими признаками инфекций.

Задачи, структура, предназначение и принцип использования отряда специализированной мед.помощи

ОСМП - предназначен для специализации госпиталей путем придания им групп специализированной медпомощи. Специализированные группы предаются госпитали на период массового поступления раненых и пораженных с целью повышения качества медсортировки и оказания им специализированной медпомощи.

Всего в отряде 14 групп по 7 профилям:

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ (для раненых в голову, шею, позвоночник) - 2 группы. В составе: нейрохирург, офтальмолог, ЛОР, стоматолог, невропатолог, 2 ст.операционных сестры, зубной техник, 3 медсестры и санитар.

ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНАЯ - 2 группы, в составе 2 хирургов, уролог, ст.операционная сестра, медсестра, санитар.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ - 2 группы, в составе 2 хирургов-ортопедов, ст. операционной сестры, санитара, медсестры.

ОЖОГОВАЯ - 2 группы, в составе 2 хирургов, окулиста, старшей и операционной сестры, медсестры и санитара.

ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКАЯ - 3 группы, в составе 2 хирургов, ст. операционной сестры, медсестры и санитара.

ТОКСИКО-РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ - 2 группы, в составе терапевта-токсиколога, врача-клинического лаборанта, фельдшера, медсестры, 2 лаборантов и санитара

РАДИОМЕТРИЧЕСКАЯ группа в составе начальника инженера, 2 лаборантов и санитара.

Все группы ОСМП (за исключением общехирургической и радиометрической) используются для специализации госпиталей, которые становятся СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ.

Например: с приданием военно-полевому хирургическому госпиталю (ВПХГ) нейрохирургической группы, он становится СВПХГ для раненых в голову, шею и позвоночник. С приданием торако-абдоминальной группы - СВПХГ для раненых в грудь и живот и т.д.

Размещено на www.allbest.