Изучение причин некачественного ухода за полостью рта у различных групп населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

на тему: «Изучение причин некачественного ухода за полостью рта у различных групп населения»

Содержание

Введение

1. Цель и задачи исследования

2. Объем и методы исследований

3. Этапы исследования

4. Вероятные причины кариеса

Вывод

Список литературы

Введение

В настоящее время разработка и осуществление профилактических мероприятий, направленных на сохранение популяционного здоровья, не только стоят в ряду первоочередных задач гигиенической науки и практики, но и включены в Национальный Проект «Здоровье» (Онищенко Г.Г., 2006).

В условиях высокой техногенной нагрузки, постоянных социально-экономических изменений, происходящих в России, в формировании и сохранении здоровья населения большое значение приобретает фактор питания. Наиболее чувствительно реагирует на изменение окружающей среды и характера питания детский организм, находящийся в стадии роста.

Неоднократно доказано, что рациональное сбалансированное питание способствует профилактике заболеваний, обеспечивает нормальное развитие и повышает резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов среды обитания (Тутельян В.А., 2002, 2006; Истомин A.B., 2005).

При этом в ряду первоочередных могут быть выделены задачи оптимизации количественного и качественного состава рекомендуемых пищевых рационов для отдельных групп населения применительно к специфике состояния окружающей среды конкретных территорий и потребления продуктов питания, а также с позиции профилактики стоматологических заболеваний.

Одним из основных стоматологических заболеваний, поражающих значительное количество детей и взрослых во многих странах, в том числе и России, является кариес (Кузмина Э.М., 1999; Кудрявцева Б.М., 2001). В настоящее время существует несколько направлений профилактики данного заболевания: применение фторсодержащих зубных паст, фторирование питьевой воды, коррекция суточных рационов с использованием продуктов питания богатых природным фтором, искусственно обогащенных фтором, либо применение фторсодержащих добавок к пище для районов и областей с пониженным процентным содержанием фтора.

В ряде регионов России реализуются программы по профилактике кариеса. Таким образом проводились проекты реализации фторированного молока и была показана эффективность данного мероприятия на примере организованных коллективов детей дошкольного возраста (Механтьева J1.E., 2000, 2001; Базюра О.Ю., Визирь H.A., Кунин A.A., 2002; Журихина И.А., 2003). Однако рассмотрение проблемы оптимизации алиментарного статуса для профилактики кариеса стоит намного шире и включает не только оценку микронутриентной недостаточности в питании.

Установлено, что в целом по Российской Федерации снижение потребления наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов приводит к дефициту в суточных рационах животных белков, достигающему 15-20% от рекомендуемых величин, полиненасыщенных жирных кислот, микронутриентов - витаминов, макро- и микроэлементов на фоне избыточного поступления углеводов, что особенно характерно для групп населения с низкими доходами. Как следствие в последние годы отмечается рост общей и алиментарно-зависимой заболеваемости населения, обусловленной достаточно явным снижением устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды химической, физической и биологической природы (Тутельян В.А., 2002).

Вместе с тем профилактика заболеваемости, в том числе стоматологической, должна носить комплексный характер. В этой связи представляет научный и практический интерес сравнительная оценка эффективности профилактики стоматологической заболеваемости на основе нескольких взаимодополняющих направлений: оптимизации качества питания организованных коллективов, информационно-образовательной работы с отдельными организованными коллективами и пациентами стоматологических клиник по направлениям сбалансированности питания и рациональной гигиены полсти рта, использованию фторсодержащих зубных паст, ведению здорового образа жизни.

Таким образом, изучение причин распространения стоматологических заболеваний и разработка комплекса профилактических мероприятий по их снижению является актуальной научной задачей.

1. Цель и задачи исследования

Цель исследования: обоснование комплекса гигиенических мероприятий по улучшению стоматологического статуса населения.

Задачи исследования:

1. Проанализировать состояние среды обитания и уровень техногенной нагрузки на неё.

2. Дать оценку состояния фактического питания детского и взрослого населения во взаимосвязи с алиментарно-зависимой заболеваемостью.

3. Оценить структуру стоматологической заболеваемости населения, интенсивность и распространенность кариеса в различных возрастных группах (дети, подростки, взрослые).

4. Выявить региональные факторы окружающей среды, неблагоприятно влияющие на стоматологическую заболеваемость населения.

5. Разработать систему гигиенических мероприятий, направленных на профилактику стоматологической заболеваемости населения.

6. Оценить эффективность реализованных мероприятий по профилактике кариеса.

Выбор специфических методов профилактики стоматологических заболеваний зависит от установленной проблемы, поставленных целей и задач. В этом процессе должны участвовать не только стоматологи, но и представители всех медицинских служб и администрации региона.

На выбор методов профилактики могут влиять следующие факторы:

· распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний;

· состояние медицинской и стоматологической служб;

· обеспечение персоналом, который будет участвовать в

· выполнении программ профилактики;

· финансирование;

· состояние общего здоровья населения;

· привычки питания, особенно прием сахаров;

· химический состав питьевой воды.

При выборе методов и средств профилактики необходимо учитывать их эффективность и стоимость.

2. Объем и методы исследований

Для достижения поставленной цели и решения задач исследования применен комплекс современных санитарно-химических, гигиенических, стоматологических и статистических методов исследования.

Основные направления, объекты и объем исследований:

1. Гигиеническая оценка техногенной нагрузки на окружающую среду Атмосферный воздух, питьевая вода, почва продукты питания (контаминация), фондовые данные системы социально-гигиенического мониторинга за несколько лет.

2. Анализ данных стоматологических осмотров детей дошкольного и школьного возраста, подростков, взрослых. Заболеваемость населения города, связанная с алиментарным фактором (на 100 тыс. населения). Заболеваемость по обращаемости за стоматологической помощью. Обеспеченность населения стоматологической помощью. Стоматологические обследования детей четырех возрастных групп (интенсивность и распространенность кариеса). Анкетный опрос. Стоматологические обследования взрослого населения трех возрастных группы (интенсивность и распространенность кариеса). Отчетная форма №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за несколько лет.

3. Оценка региональных факторов риска распространения стоматологических заболеваний Баланс потребления основных продуктов питания оценка питания пациентов, обратившихся за стоматологической помощью Содержание фтора в питьевой воде Поступление фтора с продуктами питания (выборочные исследования) 600 чел. Фондовые данные системы социально-гигиенического мониторинга за 2000-2006 гг. 4 организованных коллектива детей

3. Этапы исследования

Исследование включает ряд этапов:

1. Гигиеническая оценка антропотехногенной нагрузки на окружающую среду. Изучение качественной и количественной характеристик среды обитания, продуктов питания, биологической полноценности фактического питания.

2. Анализ состояния здоровья детей, подростков, взрослых, проведение стоматологических обследований.

3. Установление взаимосвязей в системе «выполнение норм питания -стоматологическая заболеваемость»;

4. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий и выработка оптимальной стратегии по снижению распространенности кариеса, а также других стоматологических заболеваний.

Для реализации первого этапа проведения оценки антропотехногенной нагрузки на среду обитания использованы лабораторные и статистические данные, накопленные в информационных базах региональной системы социально-гигиенического мониторинга за несколько лет. Изучаемыми неблагоприятными факторами являлись загрязнение атмосферного воздуха, качество питьевой воды по санитарно-химическим показателям, уровень загрязнения почвы, контаминация продуктов нитания.

На втором этапе выполнен анализ заболеваемости населения города, связанной с алиментарным фактором (на 100 тыс. населения) по 2 возрастным группам (дети до 14 лет, взрослые). Перечень заболеваний включает следующие нозологии и классы болезней: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца без гипертонии, анемия, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, болезни системы пищеварения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и дуоденит. При этом использована сводная медико-статистические отчетная форма №12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за несколько лет. Оценена заболеваемость по данным обращаемости за стоматологической помощью на 100 человек (женщины и мужчины), проанализирована структура заболеваемости по обращаемости (кариес, пульпит, острый периапикальный периодонтит, стоматит и родственные поражения, острый пародонтит и др.). Основные источники информации: статистические карты; история болезни амбулаторного больного (форма №12); листок ежедневного учета работы врача стоматологической поликлиники (форма 39-стом.); годовые отчеты стоматологических поликлиник.

На третьем этапе проведена оценка региональных факторов риска распространения стоматологических заболеваний: изучены особенности питания отдельных контингентов населения - детей дошкольного и школьного возраста в организованных коллективах, взрослых; оценены факторы риска развития кариеса (поступление фтора с питьевой водой, продуктами питания). Оценен баланс потребления продуктов питания в целом по области за несколько лет по данным Управления статистики; выполнение норм питания по дошкольным учреждениям области за несколько лет (% от рекомендуемого размера потребления продуктов) по данным Роспотребнадзора.

Изучение фактического питания в организованных коллективах (дети, подростки) осуществлено методом балансовых расчетов и путем анализа, согласно «Методическим рекомендациям по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания».

Гигиеническая оценка структуры продуктового набора проведена по основным группам продуктов: хлебопродукты; мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; молоко и молочные продукты; масло растительное; овощи, бахчевые, картофель; фрукты, ягоды; сахар и кондитерские изделия.

Четвертый этап включал экспериментальные исследования по оценке эффективности реализации профилактических мероприятий, которые проведены в опытных и контрольных группах детей и подростков, различающихся по степени сбалансированности питания и фактов проведения информационно-образовательных программ по использованию зубных паст и приобретению мануальных навыков правильной гигиены полости рта.

4. Вероятные причины кариеса

Для промышленно развитых городов характерно наличие высокого уровня антропотехногенной нагрузки. Воздействие комплекса неблагоприятных факторов среды снижает иммунологическую реактивность населения в целом и, как следствие, повышает острую и хроническую заболеваемость.

В целом высокая техногенная нагрузка на среду обитания может выразиться в снижении показателей неспецифической резистентности организма. Это, в свою очередь, через косвенное влияние может являться дополнительным факторов риска алиментарно-зависимых и стоматологических заболеваний.

При изучении вероятных причин кариеса выделены следующие факторы риска: дефицит поступления фтора и кальция в организм, обусловленный несбалансированностью питания, воздействие загрязнителей атмосферного воздуха и питьевой воды, нерациональный образ жизни, пренебрежение правилами гигиены полости рта и другие причины.

Выборочными исследованиями, проведенными в организованных коллективах детей дошкольного возраста и подростков, установлено, что с гигиенических позиций профилактики кариеса требуют оптимизации структура и качество фактического питания. Отмечается недостаточное потребление продуктов с высоким естественным содержанием фтора и кальция: кисломолочных продуктов (творога, сметаны, сыра) - 45-80% от рекомендуемого размера потребления, рыбы - 54-85%.

В профилактике кариеса и других стоматологических заболеваний немаловажное значение имеет информационно-образовательная работа о приемах рациональной гигиены полости рта с применением различных зубных паст, в том числе фторсодержащих.

Таким образом, информационно-образовательные программы в сочетании с родительским контролем применения фторсодержащих зубных паст являются достаточно действенным механизмом профилактической работы по предупреждению появления и развития кариеса и других стоматологических заболеваний.

стоматологический заболеваемость кариес

Вывод

Обобщая результаты региональной работы по профилактике кариеса в целом, по итогам исследования научно обоснован комплекс мероприятий по оптимизации стоматологического статуса.

При этом первичная профилактика должна быть направлена на повышение уровня гигиенических знаний и навыков населения по мерам индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний, обеспечение сбалансированного по кальцию и фтору питания в организованных коллективах детей дошкольного возраста и подростков, применение фторсодержащих зубных паст, а вторичная профилактика - на своевременное выявление, лечение и диспансерное наблюдение стоматологических больных.

Необходимым является также совершенствование организации и проведения профилактических стоматологических осмотров в сочетании с информационно-образовательной работой.

Таким образом, обоснована и показана целесообразность и доступность для практики приемов профилактики стоматологических заболеваний, и, прежде всего, обеспечением здорового питания и рациональной гигиены полости рта.

Список литературы

1. Кунин В.А. Основы эндодонтического лечения / В.А. Кунин, JI.A. Соловьева, O.A. Азарова, Е.А. Андреева, М.В. Шеловских // Метод, рекомендации для студентов стоматологических факультетов высших учебных заведений медицинского профиля, иптеронов и клинических ординаторов. ГМА им. H.H. Бурденко, 2006. - 38 с.

2. Аксенова А.Н. Использование электроактивированных растворов в клинике ортопедической стоматологии / А.Н. Аксенова, A.IO. Логинова, М.В. Шеловских // Санитарно-гигиенические аспекты клинической стоматологии: сб. науч. тр. 2006. - С. 99-101.

3. Шеловских М.В. Гигиеническая оценка питания и оптимизация стоматологического статуса детского населения / М.В. Шеловских // Науч.-практ. журн. Прикладные информационные аспекты медицины. 2007.-Т. 10, №2.-С. 46-47.

4. Шеловских М.В. Оценка интенсивности и распространенности кариеса у детского населения / М.В. Шелоаских, В.И. Попов // Актуальные вопросы медицинской реабилитации на современном этапе: мат-лы межрег. науч.-практ. конф. Изд. дом «Кварта», 2007. - С. 316-317.

5. Шеловских М.В. Интенсивность и распространенность кариеса у различных возрастных групп населения и его вероятные причины / М.В. Шеловских // Системный анализ и управление в биомедицинских системах-2008. - Т.7, №1. - С. 258-259.

6. Шеловских М.В. Оптимизация комплекса профилактических мероприятий по предупреждению стоматологических заболеваний у различных возрастных и социальных групп населения / М.В. Шеловских, В.И. Попов // Проблемы восстановительной медицины: сб. науч. практ. работ. 2008. - Вып. 7, Т. 1. - С. 105-109.

7. Дьяченкова О.И. Структура социально-гигиенических и медико-биологических характеристик врачей стоматологического профиля в условиях крупного промышленного центра / О.И. Дьяченкова, В.И. Попов, М.В. Шеловских // Тр. VII Всеросс. конгр. «Профессия и здоровье» - М., 2008. -С. 102-103.

Размещено на Allbest.ru