Агрессия и тревога у пациентов с аддикциями

Психологические особенности больных с химической и алкогольной аддикцией. Выраженность агрессии и тревоги в ранний реабилитационный период у лиц с алкогольной зависимостью. Формы проявления тревожных переживаний у больных алкоголизмом и наркоманией.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 01.12.2017
Размер файла 1,0 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Результаты исследования по Интегративному тесту тревожности в таблице 3.4. Были обследованы 60 респондентов (30 больных алкоголизмом и 30 больных наркоманией). Применение U-критерия Манна-Уитни позволило выявить статистически достоверные различия по шкалам «Фобический компонент тревожности (ситуативный)», «Оценка перспектив (ситуативная)» и «Фобический компонент тревожности (личностный)». По шкалам «Ситуативная тревожность общая», «Эмоциональный дискомфорт (ситуативный)», «Астенический компонент тревожности (ситуативный)», «Социальные защиты (ситуативные)», «Личностная тревожность общая», «Эмоциональный дискомфорт (личностный)», «Астенический компонент тревожности (личностный)», «Оценка перспектив (личностная)» и «Социальные защиты (личностные)» статистически достоверные различия не выявлены.

Таблица 3.4

Результаты исследования по Интегративному тесту тревожности

Шкалы

Алкоголизм

(N = 30)

M ± m

Наркомания

(N = 30)

M ± m

Уровень значимых различий P < 0,05

Ситуативная тревожность общая

6,33 ± 0,18

5,8 ± 0,28

Статистически не достоверно

Эмоциональный дискомфорт (ситуативный)

6 ± 0,43

6,37 ± 0,31

Статистически не достоверно

Астенический компонент тревожности (ситуативный)

4,97 ± 0,44

4,9 ± 0,53

Статистически не достоверно

Фобический компонент тревожности (ситуативный)

6,5 ± 0,44

5,27 ± 0,44

U = 303, p < 0,05

Оценка перспектив (ситуативная)

7,2 ± 0,25

6,43 ± 0,32

U = 334, p < 0,1

Социальные защиты (ситуативные)

3,33 ± 0,38

2,83 ± 0,43

Статистически не достоверно

Личностная тревожность общая

6,57 ± 0,16

5,97 ± 0,33

Статистически не достоверно

Эмоциональный дискомфорт (личностный)

6,6 ± 0,26

6,4 ± 0,35

Статистически не достоверно

Астенический компонент тревожности (личностный)

6,63 ± 0,33

6,23 ± 0,47

Статистически не достоверно

Фобический компонент тревожности (личностный)

7,07 ± 0,24

5,97 ± 0,35

U = 283, p < 0,05

Оценка перспектив (личностная)

4,97 ± 0,41

4,77 ± 0,45

Статистически не достоверно

Социальные защиты (личностные)

3,1 ± 0,4

3,33 ± 0,45

Статистически не достоверно

Выявленные статистически достоверные различия по Интегративному тесту тревожности показаны на рисунке 3.5.

Рисунок 3.5. Достоверные различия по Интегративному тесту тревожности

Для Интегративного теста тревожности, средний фактический балл, полученный для нормативной группы из 540 практически здоровых лиц в возрасте от 22 до 55 лет, равен 11,91±4,58.Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по Интегративному тесту тревожности показано на рисунке 3.6.

Рисунок 3.6. Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по Интегративному тесту тревожности

Анализ результатов, полученных по Интегративному тесту тревожности, позволяет сделать следующую психологическую интерпретацию:

Все три выявленных статистически достоверных различия: «Фобический компонент тревожности (ситуативный)», «Оценка перспектив (ситуативная)» и «Фобический компонент тревожности (личностный)»Интегративного теста тревожности, - показывают, что у больных алкоголизмом проявления тревожности выше, чем у больных наркоманией.

Применение точного теста Фишера показало, что фобический компонент тревожности (личностный) чаще превышает норму у больных алкоголизмом (70,0% случаев), чем у больных наркоманией (33,3% случаев), уровень значимости p?0,05.

Вывод: у лиц с алкогольной зависимостью фобические компоненты тревожности(личностный и ситуативный), а также оценка перспектив (ситуативная)выше, чем у лиц с наркотической зависимостью. Фобический компонент тревожности (личностный) чаще превышает норму у больных алкоголизмом, чем у больных наркоманией.

3.8 Инвариатные проявления тревоги у больных наркоманий и алкоголизмом

Для выявления инвариатных проявлений тревоги у больных наркоманий и алкоголизмом было произведено обобщение результатов исследования тревожности, полученных с использованием методики Спилбергера, Я - структурного теста Аммона и Интегративного теста тревожности.

Применение U-критерия Манна-Уитни и точного теста Фишера не показало статистически достоверных различий в полученных результатах.

3.9 Соотношение агрессии и тревоги с алкогольной зависимостью

В ходе исследования был проведен корреляционный анализ взаимосвязи различных проявлений агрессии и тревоги у лиц с алкогольной зависимостью. Для этого был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона для всех возможных пар шкал использованных методик, измеряющих проявления агрессии и тревоги.

Статистически достоверные результаты корреляционного анализа приведены в таблице 3.5.

Таблица 3.5

Коэффициенты корреляции и тревоги для больных алкоголизмом

№ п/п

Шкала 1 (строка)

Шкала 2 (столбец)

Коэфф.

корреляции

Ур.знач.

различий

P < 0,05

1

Инт_Сит_ОП

F_O

0,363

0,049

2

C1

F_F1

0,416

0,022

3

Гнев

F_F1

-0,428

0,018

4

СХ_Личн_трев

СХ_Сит_трев

0,817

0,000

5

C1

СХ_Сит_трев

-0,406

0,026

6

Физ_агр

СХ_Сит_трев

0,379

0,039

7

C1

СХ_Личн_трев

-0,440

0,015

8

Физ_агр

СХ_Личн_трев

0,524

0,003

9

Гнев

СХ_Личн_трев

0,498

0,005

10

Инт_Сит_ЭД

Инт_Сит_трев_общ

0,620

0,000

11

Инт_Сит_ФОБ

Инт_Сит_трев_общ

0,631

0,000

12

Инт_Личн_ОП

Инт_Сит_трев_общ

-0,479

0,007

13

Физ_агр

Инт_Сит_ЭД

-0,364

0,048

14

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Сит_ФОБ

0,413

0,023

15

Враждебность

Инт_Сит_ФОБ

0,364

0,048

16

Инт_Личн_ЭД

Инт_Личн_трев_общ

0,452

0,012

17

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Личн_трев_общ

0,547

0,002

18

Инт_Личн_ОП

Инт_Личн_трев_общ

0,499

0,005

19

Инт_Личн_СЗ

Инт_Личн_трев_общ

0,746

0,000

20

A3

Инт_Личн_трев_общ

-0,444

0,014

21

Инт_Личн_АСТ

Инт_Личн_ЭД

-0,440

0,015

22

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Личн_ЭД

0,371

0,044

23

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Личн_АСТ

-0,498

0,005

24

A3

Инт_Личн_ФОБ

-0,447

0,013

25

A3

Инт_Личн_СЗ

-0,366

0,047

26

C2

A3

0,439

0,015

27

C3

A3

0,404

0,027

28

C3

C2

0,605

0,000

29

Гнев

Физ_агр

0,702

0,000

30

Враждебность

Физ_агр

-0,391

0,033

Как видно из таблицы 3.5, все измеренные корреляции статистически значимы (см. крайний справа столбец таблицы). При этом, по степени силы рассчитанные корреляции распределяются от умеренной (строка 1 таблицы содержит минимальное значение cor = 0,363) до сильной (строка 1 таблицы содержит минимальное значение cor = 0,817).

Вывод: у лиц с алкогольной зависимостью проявления тревожности и агрессии тесно взаимосвязаны. Анализ корреляционных связей, имеющих отношение к гипотезе исследования, приведен в п. 3.14.

аддикция агрессия тревога алкогольный

3.10 Соотношение агрессии и тревоги с наркотической зависимостью

В ходе исследования был проведен корреляционный анализ взаимосвязи различных проявлений агрессии и тревоги у лиц с наркотической зависимостью. Для этого был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона для всех возможных пар шкал использованных методик, измеряющих проявления агрессии и тревоги.

Статистически достоверные результаты корреляционного анализа приведены в таблице 3.6.

Таблица 3.6

Коэффициенты корреляции агрессии и тревоги для больных наркоманией

№ п/п

Шкала 1 (строка)

Шкала 2 (столбец)

Коэфф.

корреляции

Ур. Знач.

различий

P < 0,05

1

F_F1

F_O

0,574

0,001

2

A1

F_O

-0,410

0,024

3

СХ_Сит_трев

F_F1

0,408

0,025

4

СХ_Личн_трев

F_F1

0,368

0,045

5

Инт_Личн_трев_общ

F_F1

0,382

0,037

6

Инт_Личн_ЭД

F_F1

0,371

0,043

7

Инт_Личн_ФОБ

F_F1

0,388

0,034

8

СХ_Личн_трев

СХ_Сит_трев

0,812

0,000

9

Инт_Личн_ФОБ

СХ_Сит_трев

0,393

0,032

10

Инт_Личн_ФОБ

СХ_Личн_трев

0,396

0,030

11

Инт_Сит_ЭД

Инт_Сит_трев_общ

0,722

0,000

12

Инт_Сит_АСТ

Инт_Сит_трев_общ

0,570

0,001

13

Инт_Сит_ФОБ

Инт_Сит_трев_общ

0,699

0,000

14

Инт_Сит_ОП

Инт_Сит_трев_общ

0,446

0,013

15

Инт_Личн_ЭД

Инт_Сит_трев_общ

0,463

0,010

16

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Сит_трев_общ

0,471

0,009

17

A2

Инт_Сит_трев_общ

0,389

0,034

18

Инт_Сит_ФОБ

Инт_Сит_ЭД

0,625

0,000

19

Гнев

Инт_Сит_ЭД

0,389

0,034

20

Инт_Личн_ЭД

Инт_Сит_АСТ

0,473

0,008

21

C3

Инт_Сит_АСТ

0,462

0,010

22

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Сит_ФОБ

0,568

0,001

23

Инт_Личн_трев_общ

Инт_Сит_ОП

0,450

0,013

24

Инт_Личн_ОП

Инт_Сит_ОП

0,410

0,024

25

A3

Инт_Сит_ОП

0,578

0,001

26

Инт_Личн_ЭД

Инт_Личн_трев_общ

0,806

0,000

27

Инт_Личн_АСТ

Инт_Личн_трев_общ

0,389

0,034

28

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Личн_трев_общ

0,720

0,000

29

Инт_Личн_ОП

Инт_Личн_трев_общ

0,585

0,001

30

C2

Инт_Личн_трев_общ

0,583

0,001

31

Инт_Личн_ФОБ

Инт_Личн_ЭД

0,788

0,000

32

A2

Инт_Личн_ФОБ

0,469

0,009

33

C2

Инт_Личн_ФОБ

0,389

0,034

34

C2

Инт_Личн_ОП

0,436

0,016

35

C2

Инт_Личн_СЗ

0,425

0,019

36

C3

C1

-0,421

0,021

37

Гнев

C1

0,397

0,030

38

Гнев

Физ_агр

0,373

0,043

Как видно из таблицы 3.6, все измеренные корреляции статистически значимы (см. крайний справа столбец таблицы). При этом, по степени силы рассчитанные корреляции распределяются от умеренной (строка 6 таблицы содержит минимальное значение cor = 0,371) до сильной (строка 26 таблицы содержит минимальное значение cor = 0,806).

Вывод: у лиц с наркотической зависимостью проявления тревожности и агрессии тесно взаимосвязаны. Анализ корреляционных связей, имеющих отношение к гипотезе исследования, приведен в п. 3.15.

3.11 Соотношение личностных и клинических показателей и выраженностей шкал агрессии и тревоги у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Для изучения личностных и клинических показателей у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью использован тест Кеттелла (форма С). Результаты исследования по методике Кеттелла приведены в таблице 3.6.

Таблица 3.6

Результаты исследования по методике Кеттелла

Шкалы

Алкоголизм (N = 30)

M ± m

Наркомания (N = 30)

M ± m

Уровень значимых различий P < 0,05

A (Общительность)

4,37 ± 0,32

4,33 ± 0,34

Статистически не достоверно

B (Интеллект)

3,77 ± 0,38

3,9 ± 0,45

Статистически не достоверно

C (Эмоциональная стабильность)

3,87 ± 0,27

4,73 ± 0,41

Статистически не достоверно

E (Самоутверждение)

6,53 ± 0,3

6,97 ± 0,32

Статистически не достоверно

F (Экспрессивность)

6,53 ± 0,29

6,43 ± 0,37

Статистически не достоверно

G (Нормативность)

6,13 ± 0,38

2,27 ± 0,44

Статистически не достоверно

H (Смелость)

5,7 ± 0,33

5,47 ± 0,3

Статистически не достоверно

I (Чувствительность)

5,87 ± 0,41

4,5 ± 0,47

U = 324, p < 0,1

L (Подозрительность)

6,9 ± 0,31

7,33 ± 0,36

Статистически не достоверно

M (Мечтательность)

5,83 ± 0,33

5.73 ± 0,31

Статистически не достоверно

N (Дипломатичность)

5,1 ± 0,36

5,03 ± 0,31

Статистически не достоверно

O (Тревожность)

7,23 ± 0,25

7,03 ± 0,32

Статистически не достоверно

Q1 (Радикализм)

5,77 ± 0,45

4,67 ± 0,47

Статистически не достоверно

Q2 (Нонконформизм)

4,97 ± 0,26

5,4 ± 0,33

Статистически не достоверно

Q3 (Самоконтроль)

5,63 ± 0,32

6,13 ± 0,41

Статистически не достоверно

Q4 (Напряженность)

5,63 ± 0,32

5,57 ± 0,3

Статистически не достоверно

F1 (Тревожность)

7,42 ± 0,15

6,47 ± 0,29

U = 317, p < 0,05

F2 (Экстраверсия)

6,04 ± 0,24

5,79 ± 0,27

Статистически не достоверно

F3 (Уравновешенность)

6,31 ± 0,38

7,05 ± 0,38

Статистически не достоверно

F4 (Независимость)

6,41 ± 0,15

5,89 ± 0,27

Статистически не достоверно

MD

4,13 ± 0,11

4,9 ± 0,22

U = 268, p < 0,05

Были обследованы 60 респондентов (30 больных алкоголизмом и 30 больных наркоманией). Применение U-критерия Манна-Уитни позволило выявить статистически достоверные различия по шкалам «I (Чувствительность)» и «F1 (Тревожность)». По шкалам «A (Общительность)», «B (Интеллект)», «C (Эмоциональная стабильность)», «E (Самоутверждение)», «F (Экспрессивность)», «G (Нормативность)», «H (Смелость)», «L (Подозрительность)», «M (Мечтательность)», «N (Дипломатичность)», «O (Тревожность)», «Q1 (Радикализм)», «Q2 (Нонконформизм)», «Q3 (Самоконтроль)», «Q4 (Напряженность)», «F2 (Экстраверсия)», «F3 (Уравновешенность)» и «F4 (Независимость)» статистически достоверные различия не выявлены.

Выявленные статистически достоверные различия по тесту Кетелла, а также по Я-структурному тесту Аммона, описывающие личностные качества испытуемых показаны на рисунке 3.7.

Рисунок 3.7. Достоверные различия по тесту Кеттелла и Я-структурному тесту Аммона

Согласно данным стандартизированной выборки, для методики Кеттелла нормативные значения составляют 4 - 7 стенов, значения 1 - 3 стена ниже нормативных, значения 8-10 стенов выше нормативных. Для Я-структурного теста Аммона нормативные значения по шкалам агрессии находятся в диапазоне 40-60 баллов для каждой шкалы, значения от 0 до 39 ниже нормативных, значения от 61 до 110 выше нормы.

Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями для методики Кеттелла показано на рисунке 3.8. Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями по Я-структурному тесту Аммона показано на рисунке 3.3 (см. выше по тексту).

Рисунок 3.8. Соотношение показателей испытуемых с нормальными показателями для методики Кеттелла

Анализ результатов, полученных по методике Кеттелла и Я-структурному тесту Аммона, позволяет сделать следующую психологическую интерпретацию:

В подгруппе лиц с алкогольной зависимостью выраженность чувствительности (фактор I) выше, чем в подгруппе лиц с наркотической зависимостью. При этом, значения фактора I в обеих подгруппах находятся в интервале 4,50 - 5,87. Данные значения показывают такие черты личности, как слабость, зависимость, недостаточную самостоятельность, беспомощностьhttp://psylab.info/Методика_многофакторного_исследования_личности_Кэттелла /Описание_первичных_факторов.

В подгруппе лиц с алкогольной зависимостью выраженность тревожности (фактор F1) выше, чем в подгруппе лиц с наркотической зависимостью. При этом, значения фактора I в обеих подгруппах находятся в интервале 6,47 - 7,42. Данные значения показывают такие черты личности, как высокий уровень тревоги в ее обычном понимании. Тревога не обязательно невротическая, поскольку она может быть обусловлена ситуационно. Однако испытуемый в чем-то имеет неприспособленность, т. к. человек недоволен в степени, которая не позволяет ему выполнять требования и достигать того, чего он желаетhttp://psylab.info/Методика_многофакторного_исследования_личности_Кэттелла/

Описание_вторичных_факторов.

В подгруппе лиц с наркотической зависимостью выраженность показатели по шкале Я-структурного теста Аммона «OI3 (Внутреннее Я-ограничение дефицитарное)» выше, чем у лиц с алкогольной зависимостью. Это указывает на отсутствие границы между сознательной и бессознательной сферами, наплывы не осознанных переживаний, пребывание во власти чувств, сновидений и фантазий, нарушения сосредоточения и снаhttp://psylab.info/Я-структурный_тест_Аммона.

В подгруппе лиц с наркотической зависимостью выраженность показатели по шкале Я-структурного теста Аммона «Ce2 (Сексуальность деструктивная)» выше, чем у лиц с алкогольной зависимостью. Это указывает на неспособность к глубоким, интимным взаимоотношениям. Близость воспринимается как обременительная обязанность или угроза потери аутистической автономии, потому избегается или обрывается с помощью замещения. Сексуальные отношения ретроспективно воспринимаются как травмирующие, наносящие вред или унижающие достоинствоhttp://psylab.info/Я-структурный_тест_Аммона.

Применение точного теста Фишера показало, что в подгруппе наркоманов значения по шкале «Эмоциональная стабильность» методики Кеттелла превышают нормальные у 20,0% испытуемых (уровень значимости p?0,05). Значения по шкале «Чувствительность» методики Кеттелла превышают нормальные у 10,0% наркоманов и 23,3% алкоголиков (уровень значимости p?0,05).

Вывод: при анализе соотношения личностных и клинических показателей и выраженностей шкал агрессии и тревоги у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью статистически достоверных результатов, имеющих отношение к гипотезе исследования, не получено.

3.12 Соотношение шкал тревоги у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Далее проведем сопоставление данных, по всем шкалам использованных методик, характеризующим тревожность испытуемых (независимо от статистической значимости результатов). Результаты сопоставления приведены в таблице 3.7.

Таблица 3.7

Сопоставление данных по всем шкалам тревожности

Шкала

Методика

Значения

Превышение нормы

Уровень значимых различий P < 0,05

Алкоголизм

Наркомания

Алкоголизм

Наркомания

C1 (Тревога конструктивная)

Я-структурный

50,23 ± 1,47

49,4 ± 1,53

10,0%

13,3%

Статистически не достоверно

C2 (Тревога деструктивная)

Я-структурный

64,57 ± 1,45

63,23 ± 1,95

77,3%

66,7%

Статистически не достоверно

C3 (Тревога дефицитарная)

Я-структурный

62,47 ± 1,52

61,87 ± 1,52

66,3%

66,7%

Статистически не достоверно

Ситуативная тревожность

Спилбергер

46,5 ± 1,28

48,93 ± 1,27

66,7%

76,7%

Статистически не достоверно

Личностная тревожность

Спилбергер

50,8 ± 1,27

48,27 ± 1,43

86,7%

73,3%

Статистически не достоверно

Ситуативная тревожность общая

ИТТ

6,33 ± 0,18

5,8 ± 0,28

40,0%

36,7%

Статистически не достоверно

Эмоциональный дискомфорт (сит.)

ИТТ

6 ± 0,43

6,37 ± 0,31

56,7%

50,0%

Статистически не достоверно

Астенический компонент тревожности (ситуативный)

ИТТ

4,97 ± 0,44

4,9 ± 0,53

23,3%

30,0%

Статистически не достоверно

Фобический компонент тревожности (ситуативный)

ИТТ

6,5 ± 0,44

5,27 ± 0,44

56,7%

40,0%

U = 303, p < 0,05

Оценка перспектив (ситуативная)

ИТТ

7,2 ± 0,25

6,43 ± 0,32

73,3%

50,0%

U = 334, p < 0,1

Социальные защиты (ситуативные)

ИТТ

3,33 ± 0,38

2,83 ± 0,43

73,3% (ниже нормы)

73,3% (ниже нормы)

Статистически не достоверно

Личностная тревожность общая

ИТТ

6,57 ± 0,16

5,97 ± 0,33

46,7%

40,0%

Статистически не достоверно

Эмоциональный дискомфорт (личн.)

ИТТ

6,6 ± 0,26

6,4 ± 0,35

63,3%

60,0%

Статистически не достоверно

Астенический компонент тревожности (личностный)

ИТТ

6,63 ± 0,33

6,23 ± 0,47

46,7%

53,3%

Статистически не достоверно

Фобический компонент тревожности (личностный)

ИТТ

7,07 ± 0,24

5,97 ± 0,35

70,0%

33,3%

U = 283, p < 0,05

Оценка перспектив (личностная)

ИТТ

4,97 ± 0,41

4,77 ± 0,45

26,7%

30,0%

Статистически не достоверно

Социальные защиты (личностные)

ИТТ

3,1 ± 0,4

3,33 ± 0,45

80,0% (ниже нормы)

70,0% (ниже нормы)

Статистически не достоверно

O (Тревожность, первичный фактор)

Кеттелл

7,23 ± 0,25

7,03 ± 0,32

46,7

36,7

Статистически не достоверно

F (Экспрессивность, первичный фактор)

Кеттелл

6,53 ± 0,29

6,43 ± 0,37

26,7%

33,3%

Статистически не достоверно

F1 (Тревожность, вторичный фактор)

Кеттелл

7,42 ± 0,15

6,47 ± 0,29

70,0%

50,0%

U = 317, p < 0,05

Вывод: у испытуемых с алкогольной зависимостью фобчиеские компоненты тревожности (ситуативный и личностный) и оценка перспектив по Интегральному тесту тревожности, а также тревожность (вторичный фактор F1) по методике Кеттелла, имеют более высокие значения, чему у респондентов с наркотической зависимостью.

3.13 Соотношение шкал агрессии у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью

Далее проведем сопоставление данных, по всем шкалам использованных методик, характеризующим тревожность испытуемых (независимо от статистической значимости результатов). Результаты сопоставления приведены в таблице 3.8.

Сопоставление данных, по всем шкалам использованных методик, характеризующим агрессию испытуемых, позволяет сделать следующий вывод: у испытуемых с наркотической зависимостью выраженность физической агрессии (измеренной по методике Басса-Перри) выше, чем у респондентов с алкогольной зависимостью; у испытуемых с алкогольной зависимостью выраженность гнева (измеренного по методике Басса-Перри) выше, чем у испытуемых с наркотической зависимостью.

Таблица 3.8

Сопоставление данных по всем шкалам агрессии

Шкала

Методика

Значения

Превышение нормы

Уровень значимых различий P < 0,05

Алкоголизм

Наркомания

Алкоголизм

Наркомания

Физическая агрессия

Басс-Перри

24,83 ± 1,83

30,4 ± 0,9

50,0%

73,3%

U = 330, p < 0,1

Гнев

Басс-Перри

18,5 ± 0,93

21,63 ± 0,91

30,0%

50,0%

U = 297, p < 0,05

Враждебность

Басс-Перри

21,5 ± 1,06

21,3 ± 0,99

40,0%

23,3%

Статистически не достоверно

A1 (Агрессия конструктивная)

Я-структурный

47,9 ± 1,74

46,77 ± 1,7

13,3%

13,3%

Статистически не достоверно

A2 (Агрессия деструктивная)

Я-структурный

63,43 ± 1,16

62,67 ± 1,92

77,3%

66,7%

Статистически не достоверно

A3 (Агрессия дефицитарная)

Я-структурный

51,43 ± 1,71

53,47 ± 1,39

20,0%

13,3%

Статистически не достоверно

3.14 Корреляционный анализ шкал тревоги и агрессии у пациентов с алкогольной зависимостью

Перекрестная корреляция всех шкал приведена в Приложении 6. Значимая корреляция всех шкал приведена в приложении 7.

Корреляция шкал тревоги и агрессии у пациентов с алкогольной зависимостью, включающих 30 коэффициентов корреляции со статистической значимостью показана в таблице 3.5 (см. выше по тексту).

При анализе таблицы обращают на себя внимание 4 корреляционные взаимосвязи, характеризующие реакцию испытуемых, больных алкоголизмом, на состояние тревожности. Именно эти корреляционные связи выбраны по двум причинам. Во-первых, они статистически достоверны, во-вторых, они связывают шкалы тревоги и агрессии.

Высокие значения по шкале «Ситуативная тревожность» (методика Спилбергера) взаимосвязаны с высокими значениями по шкале «Физическая агрессия» (методика Басса-Перри). Коэффициент корреляции составляет 0,379 (умеренная корреляция), уровень значимости p=0,039.

Высокие значения по шкале «Личностная тревожность» (методика Спилбергера) взаимосвязаны с высокими значениями по шкале «Физическая агрессия» (методика Басса-Перри). Коэффициент корреляции составляет 0,524 (сильная корреляция), уровень значимости p=0,003.

Высокие значения по шкале «Личностная тревожность» (методика Спилбергера) взаимосвязаны с высокими значениями по шкале «Гнев» (методика Басса-Перри). Коэффициент корреляции составляет 0,498 (сильная корреляция), уровень значимости p=0,005.

Высокие значения по шкале «Фобический компонент тревожности (ситуативный)» (Интегративный тест тревожности» взаимосвязаны с высокими значениями по шкале «Враждебность» (методика Басса-Перри). Коэффициент корреляции составляет 0,364 (умеренная корреляция), уровень значимости p=0,048.

Обобщение результатов корреляционного анализа позволяет предположить, что лица, больные алкоголизмом, у которых тревожность является личностным свойством, не связанным с конкретной ситуацией, склонны к проявлению неспровоцированных физической агрессии и гнева. В ситуациях, вызывающих тревожность, они склонны реагировать физической агрессией. В ситуациях, вызывающих эмоции фобического характера, больные алкоголизмом склонны реагировать враждебностью.Однако для проверки наличия причинно-следственной связи между тревожностью и агрессивным поведением требуются дополнительные эксперименты.

3.15 Корреляционный анализ шкал тревоги и агрессии у пациентов с наркотической зависимостью

Корреляция шкал тревоги и агрессии у пациентов с наркотической зависимостью, включающих 38 коэффициентов корреляции со статистической значимостью показана в таблице 3.6 (см. выше по тексту).

При анализе таблицы обращают на себя внимание 2 корреляционные взаимосвязи, характеризующие реакцию испытуемых, больных наркоманией, на состояние тревожности. Именно эти корреляционные связи выбраны по двум причинам. Во-первых, они статистически достоверны, во-вторых, они связывают шкалы тревоги и агрессии.

Высокие значения по шкале «Ситуативная тревожность (общая)» (Интегративный тест тревожности) взаимосвязаны с высокими значениями по шкале «А2 (Деструктивная агрессия)» (Я-структурный тест Аммона). Коэффициент корреляции составляет 0,389 (умеренная корреляция), уровень значимости p=0,034.

Высокие значения по шкале «Фобический компонент тревожности (личностный)» (Интегративный тест тревожности) взаимосвязаны с высокими значениями по шкале «А2 (Деструктивная агрессия)» (Я-структурный тест Аммона). Коэффициент корреляции составляет 0,469 (умеренная корреляция), уровень значимости p=0,009.

Обобщение результатов корреляционного анализа позволяет предположить, что лица, больные наркоманией, в ситуациях, вызывающих тревожность (в т.ч. эмоции фобического характера), склонны проявлять деструктивную агрессию: неверно направленную, разрушительную активность относительно себя самого, других людей и объектов. Больным наркоманией свойственна нарушенная регулировка агрессии, деструктивные вспышки, обесценивание других людей, цинизм, месть.При этом для установления наличия причинно-следственной связи между тревожностью и агрессивным поведением требуются дополнительные эксперименты.

Выводы по главе 3

Обобщение результатов исследования агрессии у больных алкоголизмом и наркоманией с использованием опросника Басса-Перри и Я-структурного теста Аммона, позволяет сделать вывод о том, что между указанными подгруппами существуют различия в проявлениях агрессии.

В подгруппе больных алкоголизмом сильнее выражены проявления гнева (18,5 ± 0,93), при том, что в подгруппе больных наркомании значение по шкале «Гнев» методики Басса-Перри составляет 21,63 ± 0,91

В подгруппе больных с наркотической зависимостью сильнее выражено проявление физической агрессии (30,4 ± 0,9), при том, что в подгруппе больных алкоголизмом значение по шкале «Физическая агрессия» методики Басса-Перри составляет 24,83 ± 1,83.

Показатели по шкале «Физическая агрессия» методики Басса-Перри выше нормы у 73,3% испытуемых в подгруппе больных наркоманией и у 50,0% лиц в подгруппе лиц с алкогольной зависимостью; при этом у 16,7% лиц с алкогольной зависимостью выраженность физической агрессии ниже нормы (использован F-критерий Фишера, уровень значимости p?0,05).

Инвариантное проявление агрессии у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостями состоит в том, что и у тех, и у других значения показателей по шкале «A2 (Агрессия деструктивная)» Я-структурного теста Аммона выше нормативных значений. В подгруппе больных алкоголизмом значение по указанной шкале превышает норму в 73,3% случаях, а в подгруппе больных наркоманией в 66,7% случаях.

Обобщение результатов исследования тревожности у больных алкоголизмом и наркоманией с использованием шкалы тревоги Спилбергера, Я-структурного теста Аммона и Интегративного теста тревожности позволил выявить различия в исследуемых подгруппах.

Все три выявленных статистически достоверных различия по шкалам Интегративного теста тревожности: «Фобический компонент тревожности (ситуативный)», «Оценка перспектив (ситуативная)» и «Фобический компонент тревожности (личностный)», - показывают, что у больных алкоголизмом проявления тревожности выше, чем у больных наркоманией. При этом фобический компонент тревожности (личностный) чаще превышает норму у больных алкоголизмом (70,0% случаев), чем у больных наркоманией (33,3% случаев).

Статистически достоверных инвариатных проявлений тревоги у больных наркоманий и алкоголизмом выявить не удалось.

Анализ соотношения личностных и клинических показателей и выраженностей шкал агрессии и тревоги у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью не показал статистически достоверных результатов, имеющих отношение к гипотезе исследования.

В ходе исследования был проведен корреляционный анализ взаимосвязи различных проявлений агрессии и тревоги у лиц с алкогольной и наркотической зависимостями. Для этого был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона для всех возможных пар шкал использованных методик, измеряющих проявления агрессии и тревоги. Корреляционный анализ показал, что проявления тревожности и агрессии тесно взаимосвязаны. Для дальнейшего анализа были выбраны несколько корреляционных связей: статистически достоверных и имеющих отношение к гипотезе исследования.

Обобщение результатов корреляционного анализа позволяет предположить, что лица, больные наркоманией, в ситуациях, вызывающих тревожность, склонны проявлять деструктивную агрессию: разрушительную активность, направленную против себя самого, других людей и объектов. Можно предположить, что больным наркоманией свойственна нарушенная регулировка агрессии, деструктивные вспышки, обесценивание других людей, цинизм, месть. Для выявления причинно-следственных связей между состоянием тревоги и агрессивным поведением необходимы дополнительные исследования.

Обобщение результатов корреляционного анализа позволяет предположить, что лица, больные алкоголизмом, у которых тревожность является личностным свойством, не связанным с конкретной ситуацией, склонны к проявлению неспровоцированных физической агрессии и гнева. В ситуациях, вызывающих тревожность, они склонны реагировать физической агрессией. В ситуациях, вызывающих эмоции фобического характера, больные алкоголизмом склонны реагировать враждебностью. Для выявления причинно-следственных связей между состоянием тревоги и агрессивным поведением необходимы дополнительные исследования.

Заключение

Проведенный анализ литературных источников, посвященных исследованию агрессии и тревожности у больных алкоголизмом и наркоманией, позволяет сделать следующие выводы.

Алкоголизм и наркомания представляют собой хронические психические заболевания, характеризующиеся пристрастием к психоактивным веществам (этиловому спирту или наркотическим веществам), с психической и физической зависимостью от них.

Общей характерной чертой алкогольной и наркотической зависимостей является абстинентный синдром, возникающий при отмене приема психоактивного вещества (алкоголя или наркотика), либо снижении его дозы.

Психологическими особенностями наркозависимых лиц являются сверхконтроль, импульсивность, ригидность, тревожность, оптимистичность. Психологическими особенностями алкоголиков являются тревожность, индивидуалистичность, импульсивность, эмоциональная лабильность и пессимистичность.

Алкоголики и наркоманы проявляют склонность к дистанцированию от окружающей среды и «уходу» из не во внутренний мир. Они утрачивают контакт с реальным миром, подменяют общество социально адаптированных людей«псевдообществом» собутыльников. Можно сделать вывод, что общим характерным свойством наркозависимых лиц и больных с алкогольной зависимостью является социальная изолированность и слабая интегрированность в систему социальных отношений.

Для изучения различий и инвариантных проявлений агрессии и тревоги у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостям) было проведено эмпирическое исследование на базе Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополя и Городской наркологической больницы г.Санкт-Петербурга. В исследовании приняли участие 60 пациентов с диагнозом алкогольная зависимость - 30 человек, с диагнозом наркотическая зависимость - 30 человек. Из них 45 мужчин и 15 женщин в возрасте от 24 до 35 лет, стаж употребления психоактивных веществ от 9 до 24 лет.

При проведении исследования были использованы опросник уровня агрессивности Басса-Перри, Я-структурный тест Аммона, шкала тревоги Спилбергера, интегративный тест тревожности и 16PF опросник Кэттелла (форма С).

Обработка полученных результатов с использованием методов математической статистики позволяет сделать следующие выводы:

Между исследуемыми подгруппами (больные алкоголизмом и наркоманией) существуют как различия, так и сходства в проявлениях агрессии. В подгруппе больных алкоголизмом сильнее выражены проявления гнева. В подгруппе больных с наркотической зависимостью сильнее выражено проявление физической агрессии. При этом в обеих подгруппах значения показателей по шкале «A2 (Агрессия деструктивная)» Я-структурного теста Аммона выше нормативных значений, причем у больных с алкогольной зависимостью превышение нормы наблюдается чаще, чем у больных с наркотической зависимостью.

Проявления тревожности у алкоголиков и наркоманов также демонстрируют различия. Все три выявленных статистически достоверных различия по Интегративному тесту тревожности: «Фобический компонент тревожности (ситуативный)», «Оценка перспектив (ситуативная)» и «Фобический компонент тревожности (личностный)», - показывают, что у больных алкоголизмом проявления тревожности выше, чем у больных наркоманией, и чаще превышают нормативные значения.

Статистически достоверных инвариантных проявленийтревожности у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостямивыявить не удалось.

Корреляционный анализ взаимосвязи различных проявлений агрессии и тревоги у лиц с алкогольной и наркотической зависимостями позволил сделать некоторые предположения о реакциях испытуемых, больных алкоголизмом и наркоманией, на состояние тревожности.

Можно предполагать, что лица, больные алкоголизмом, у которых тревожность является личностным свойством, не связанным с конкретной ситуацией, склонны к проявлению неспровоцированных физической агрессии и гнева. В ситуациях, вызывающих тревожность, они склонны реагировать физической агрессией. В ситуациях, вызывающих эмоции фобического характера, больные алкоголизмом склонны реагировать враждебностью.

Можно предполагать, что лица, больные наркоманией, в ситуациях, вызывающих тревожность (в т.ч. эмоции фобического характера), склонны проявлять деструктивную агрессию в отношении себя самого, других людей и объектов. Больным наркоманией свойственна нарушенная регулировка агрессии, деструктивные вспышки, обесценивание других людей, цинизм, месть.

Для проверки сформулированных выше предположений, и выявления причинно-следственных связей между состоянием тревожности и агрессивным поведением у алкоголиков и наркоманов требуется проведение дополнительных экспериментов.

Обобщение результатов проведенного исследования позволяет сделать вывод о том, что общая гипотеза исследования о наличии в структуре и выраженности агрессии и тревожности у больных с алкогольной и наркотической зависимостью как статистически достоверных различий, так и инвариантных проявлений, подтверждена.

Практическая значимость исследования состоит в том, что полученные результаты могут быть использованы для дальнейшего изучения проявлений агрессии и тревожности у больных с аддикциями (алкогольной и наркотической зависимостью), а также при разработке и преподавании образовательного спецкурса соответствующей тематики в профильных учебных заведениях.

Список использованных источников

1. Абрамова А.А, Кузнецова, С.О., Ениколопов С.Н., Разумова А.В. Специфика проявлений агрессивности у больных с депрессией разной нозологической принадлежности, степени тяжести и длительности. // Вестн. Моск. Ун-та. Сер. 14. Психология. 2014. № 2. С. 75 - 86.

2. Агрессия и психическое здоровье. / Под ред. Т.Б. Дмитриевой и Б.В. Шостаковича. - СПб.: «Юридический центр Пресс», 2006. - 464 с.

3. Агрессия у детей и подростков. / Под ред. Н.М. Платоновой. - СПб.: Речь, 2006. - 336 с.

4. Аддиктивное поведение: профилактика и реабилитация. М.. МГППУ. Издатель: Издательство «Институт психологии РАН». 2011. - 260 с.

5. Белокрылов, И. В. Личностные и средовые факторы развития зависимости от психоактивных веществ. // Руководство по наркологии / под ред. Н. Н. Иванца. - М.:Медпрактика-М, 2002. - Т. 1. - С. 161--182.

6. Березин С.В., Лисецкий К.С. Психология ранней наркомании. - Самара: Изд-во СМУ, 2000. - 64 с.

7. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. - СПб.: Прайм-Еврознак, 2001. - 512 с.

8. Валентик Ю.В. Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ. - М.: Литера, 2002, - 256 с.

9. Говорин Н.В., Сахаров А.В., Гаймоленко А.С. Алкогольный фактор в криминальной агрессии и аутоагрессии. - Чита: Изд-во «Иван Федоров», 2009. - 184 с.

10. Гольдрин С.Э. Аффективные нарушения у больных опийной наркоманией в структуре опийного абстинентного синдрома и во время ремиссии. // Наркология. - 2003. - №9. - С. 44-50.

11. Гофман А.Г. Клиническая наркология. - М.: «Миклош», 2003. - 215 с.

12. Грузкова С.Ю. Индивидуально-личностные особенности алкоголиков и наркоманов в социальном контексте. // Казанский педагогический журнал. - 2011. - №4. - С. 26 - 31.

13. Дмитриева Н.В. Психология аддиктивного поведения. - Новосибирск: НГПУ, 2002. - 278 с.

14. Дрокина О.В. Практикум по психологии девиантного и аддиктивного поведения. - М.: МПСУ, 2014. - 272 с

15. Змановская Е.В. Девиантология (психология отклоняющегося поведения) - М.: Академия, 2014. - 288 с.

16. Кернберг О.Ф. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях. - М.: «Независимая фирма Класс», 1998. - 368 с.

17. Козлов А. А. «Наркоманическая» личность. // Журнал неврологии и психиатрии. - 2000. - Вып. 7. - С. 23--27.

18. Короленко Ц.П. Аддиктология: настольная книга - М.: Институт консультирования системных решений: Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига, 2012. - 536 с.

19. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. - Новосибирск, Изд-во «Олсиб», 2001 - 251 с.

20. Курек Н.С. Нарушения психической активности и злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте. - СПб.: Алетейя, 2001. - 264 с.

21. Лекции по наркологии. / Под ред. Н.Н. Иванца. - М.: «Нолидж», 2000. - 448 с.

22. Малин Д.И., Медведев В.М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках. - М.: Вузовская книга, 2013. - 172 с.

23. Мандель А.И. Психологические характеристики больных наркоманиями. // Сиб. вестник психиатрии и наркологии. - 2000. - № 2. - С. 56 - 62.

24. Менделевич В.Д. Руководство по аддиктологии. - СПб.: Речь, 2007. - 768 с

25. Мехтиханова Н.Н. Психология зависимого поведения - М.: Флинта; М.: МПСИ, 2008. - 160 с.

26. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). - М.: МЕДпрессинформ, 2003. - 328 с.

27. Николаева Е.А. Аддиктология: теоретические и экспериментальные исследования формирования аддикции. - М.: Форум, 2011. - 208 с.

28. Оруджев Н.Я. Медико-социальная характеристика и адаптация лиц, употребляющих наркотики. // Журнал неврологии и психиатрии. - 2002. - № 3. - С. 59--64.

29. Психология и лечение зависимого поведения. / Под ред. С. Даулинга. - М.: Независимая фирма «Класс», 2000. - 240 с.

30. Пятницкая И.Н. Наркомании: рук-во для врачей. - М.: Медицина, 1994. - 544 с.

31. Реан А. А. Агрессия и агрессивность личности. - СПб.: Речь, 1996. - 347 с.

32. Россинский Ю.А., Рахмазова Л.Д., Ескалиева А.Т. Эмоциональные расстройства у больных наркоманией, инфицированных ВИЧ. - Павлодар, Изд-во «Эко», 2006. - 174 с.

33. Семке В.Я., Россинский Ю.А., Мандель А.И., Алтынбекова Г.И. Расстройства личности у больных опийной наркоманией и возможности реабилитации в условиях терапевтического сообщества. - Павлодар, Изд-во «Эко», 2005. - 264 с.

34. Старшенбаум Г.В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. - М.: Когито-Центр, 2006. - 367 с.

35. Фридман Л.С. Наркология/ Под ред. Л.С. Фридмана, Н.Ф. Флеминга, Д.Х. Робертса, С.Е. Хаймана. - М.: Изд-во БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 2000. - 320 с.

36. Худяков А.Ф. Аддиктивное поведение и делинквентность под-ростков. // Российский психиатрический журнал. - 2000. - №2. - С. 50 - 56.

Приложение А

Опросник уровня агрессивности Басса-Перри

Стимульный материал

Не согласен

Скорее не согласен

Не могу определиться

Скорее согласен

Согласен

1

2

3

4

5

№ п/п

Утверждение

1

2

3

4

5

1.

Иногда я не могу сдержать желание ударить другого человека

2.

Если меня спровоцировать, я могу ударить другого человека

3.

Если кто-то ударит меня, я дам сдачи

4.

Я дерусь чаще, чем окружающие

5.

Если для защиты моих прав мне надо применить физическую силу, я так и сделаю

6.

Некоторые люди своим обращением ко мне могут довести меня до драки

7.

Я не могу представить себе причину, достаточную, чтобы ударить другого человека

8.

Бывало, что я угрожал своим знакомым

9.

Иногда я настолько выходил из себя, что ломал вещи

10.

Я быстро вспыхиваю, но и быстро остываю

11.

Я раздражаюсь, когда у меня что-то не получается

12.

Иногда я чувствую, что вот-вот взорвусь

13.

У меня спокойный характер

14.

Некоторые мои друзья считают, что я вспыльчив

15.

Иногда я выхожу из себя без особой причины

16.

Мне трудно сдерживать раздражение

17.

Бывает, что я просто схожу с ума от ревности

18.

Временами мне кажется, что жизнь мне что-то не додала

19.

Другим постоянно везет

20.

Я не понимаю, почему иной раз мне бывает так горько

21.

Я знаю, что мои так называемые друзья сплетничают обо мне

22.

Я не доверяю слишком доброжелательным людям

23.

Иногда мне кажется, что люди насмехаются надо мной за глаза

24.

Если человек слишком мил со мной, значит он от меня что-то хочет

Ключ

Шкала

Прямые утверждения

Физическая агрессия

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9

Гнев

10, 11, 12, 13, 14, 15, 16

Враждебность

17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24

Обработка результатов

Утверждениям приписывается значение в баллах, равное числовому значению ответа в бланке ответов.

Не согласен

1 балл

Скорее не согласен

2 балла

Не могу определиться

3 балла

Скорее согласен

4 балла

Согласен

5 баллов

Приложение Б

Я-структурный тест Аммона

Стимульный материал

Если я начал(а) какое-то дело, я заканчиваю его, независимо от того, стоит что-нибудь на пути или нет

Если меня обидели, то я пытаюсь отомстить

Чаще всего я чувствую себя одиноким (одинокой), даже среди других людей

Когда я рассержен(а), я срываю свой гнев на других

У меня отличное чувство времени

Как правило я работаю с большим напряжением

Если кто-нибудь заставляет меня ждать, я не могу думать ни о чем другом

Я легко схожусь с людьми

То, что я действительно чувствую и думаю, в сущности, никого не интересует

Меня часто упрекают в том, что я нечувствительный человек

Мне приятно, когда другие люди на меня смотрят

Часто я ловлю себя на том, что мои мысли где-то в другом месте

Как правило, утром я просыпаюсь бодрым (бодрой) и отдохнувшим (отдохнувшей)

Я хочу только одного, чтобы другие оставили меня в покое

Секс создает у меня счастливое настроение на целый день

Я почти совсем не вижу сновидений

Я не могу прервать скучный для меня разговор

Я с удовольствием приглашаю гостей к себе домой

Тем, о чем я думаю в действительности, я не могу поделиться с другими

Ко мне часто пристают с сексуальными предложениями

Чаще я радуюсь, чем сержусь

Что касается сексуальности, то я имею свои собственные фантазии

Я охотно помогаю другим, но не позволяю себя использовать

То, что я делаю, часто не находит никакого признания

Когда я испытываю злость, это вызывает у меня чувство вины

Меня привлекают новые задачи

Когда я уезжаю на несколько дней, это едва ли кого-нибудь интересует

Трудности сразу же выбивают меня из колеи

Я придаю большое значение тому, чтобы все имело свой порядок

Даже несколько минут сна, могут сделать меня отдохнувшем (отдохнувшей)

Я могу показывать другим только законченную работу

Мне неприятно оставаться с кем-либо наедине

Я охотно придумываю себе эротические ситуации, которые хотел(а) бы пережить со своей (своим) партнершей (партнером)

Я много жду от жизни

Зачастую мой интерес пересиливает страх

В любой компании я остаюсь самим (сама) собой

Мои проблемы и заботы -- это только мои заботы

Самое прекрасное в жизни -- это сон

Жизнь -- это сплошное страдание

Я с удовольствием провожу со своей (своим) сексуальной (сексуальным) партнершей (партнером) всю ночь

Часто я ощущаю себя недостаточно включенным (включенной) в происходящее

В своей повседневной жизни я чаще испытываю радость, чем досаду

В эротическом настроении мне не нужно выдумывать темы для разговора с партнершей (партнером)

Я охотно рассказываю другим о своей работе

Часто у меня бывают дни, когда я часами занят(а) своими мыслями

Я редко нахожу кого-нибудь сексуально привлекательной (привлекательным)

Я ощущаю, что моя тревожность очень стесняет меня в жизни

Мне нравится находить то, что доставляет сексуальное удовольствие моей (моему) партнерше (партнеру)

Я постоянно что-нибудь забываю

Мой страх помогает мне ощутить, что я хочу и чего я не хочу

У меня много энергии

Мне часто снится, что на меня нападают

Чаще всего меня недооценивают в моих способностях

Часто я не осмеливаюсь выйти один (одна) на улицу

Во время работы нет места чувствам

Я благодарен (благодарна) всякий раз, когда мне точно говорят, что я должен (должна) сделать

Я часто руководствуюсь мнением других людей

Для меня хорошее настроение заразительно

Часто страх «парализует» меня

Когда моей (моему) партнерше (партнеру) хочется спать со мной, я чувствую себя стесненным (стесненной)

В большинстве случаев я откладываю принятие решений «на потом»

Мои сексуальные фантазии почти всегда крутятся вокруг того, насколько хорошо ко мне относится партнерша (партнер)

Я боюсь, что я мог (могла) бы причинить кому-нибудь вред

Никто не замечает -- есть я или нет

Я испытываю внутренний дискомфорт, если у меня долгое время нет сексуальных отношений

В сущности, моя жизнь -- сплошное ожидание

Часто со мной случается так, что я влюбляюсь в кого-нибудь, кто уже имеет партнершу (партнера)

Ответственность, которую я несу, другие часто не замечают

В большинство угрожающих ситуаций, которые были в моей жизни, я был(а) втянут(а) помимо своей воли

Иногда мне хочется грубого секса

Часто я чувствую свою незащищенность перед жизнью

Если на меня «нападают», я «проглатываю» свой гнев

Благодаря своим способностям, я всегда легко устанавливаю контакты

Я радуюсь каждому новому знакомству, которое завожу

В высшей степени возбуждающим я нахожу секс с незнакомыми

Иногда у меня возникают мысли о самоубийстве

Часто мои мысли витают в облаках

Я могу полностью сексуально отдаваться

Обо мне часто забывают

Я не люблю игр

В моих отношениях с партнершей (партнером) сексуальность не играет большой роли

В группе я теряюсь

Я не стесняюсь показывать сексуальное желание своей (своему) партнерше (партнеру)

Я все время позволяю все взваливать на себя

Я с удовольствием выбираю подарки для своих друзей

На меня легко можно произвести впечатление

Я замечаю, что чаще всего рассказываю о плохом, а о хорошем забываю

Мне неприятно, когда кто-нибудь говорит о своих чувствах

Я хорошо распределяю свое время

Я сплю необходимое для меня время

Если мне необходимо выступать публично, я часто теряю голос

Я с удовольствием подшучиваю над другими

Мне доставляет удовольствие возбуждать сексуальный интерес у женщин (мужчин), даже если я от них в сущности ничего не хочу

Я уже пережил(а) многие кризисы, которые побудили меня к дальнейшему развитию

В большинстве ситуаций я могу оставаться самим (сама) собой

Я много смеюсь

Когда я прихожу в ярость, мне стоит больших усилий держать себя в руках

У меня богатая чувственная жизнь

Я могу полностью доверится дружескому расположению других

У меня часто бывает чувство непричастности

То, что я делаю, не так уж и важно

Досаду и раздражение я могу не показывать другим

Когда я говорю, меня часто перебивают

Часто я рисую себе, как должны были бы быть плохи дела у тех, кто был несправедлив ко мне

Мне нравиться много шутить и смеяться с моей (моим) партнершей (партнером) во время секса

Я получаю удовольствие, выбирая утром одежду на день

Я всегда могу найти время для важных дел

Часто случается так, что я забываю о чем-то важном

Когда мой начальник меня критикует, я начинаю потеть

Когда мне скучно, я ищу сексуальных приключений

Моя повседневная жизнь не имеет ни подъемов, ни спадов

Трудности подстегивают меня

Большинство людей не имеют никакого представления о том, насколько важны для меня вещи, которыми я интересуюсь

По сути, секс для меня не особенно интересен

Я с удовольствием знакомлю своих новых коллег с моей работой

Часто я настраиваю других против себя

Даже от незначительной критики я теряю уверенность

Иногда меня мучают мысли причинить телесную боль людям, которые меня страшно раздражают

Часто мои фантазии преследуют меня

Мне неоходимо снова и снова обдумывать решения, потому что меня одолевают сомнения

До настоящего времени я никогда не испытывал(а) полного удовлетворения от сексуальных отношений

Я намного более чувствителен (чувствительна) к боли, чем другие

Я часто чувствую себя слишком открытым (открытой)

То, что я делаю, мог бы делать почти каждый

Чувства, пережитые в детстве преследуют меня до сих пор

Неизвестное манит меня

Даже когда мною владеет страх, я полностью могу отдавать себе отчет в том, что происходит

Часто я впадаю в такую панику, что не могу осуществлять даже важные дела

Часто мне хочется иметь другую (другого) партнершу (партнера) для того, чтобы преодолеть свою сексуальную скованность

Я могу по-настоящему увлечься делом

Я откладываю все в «долгий ящик»

Я могу страшно волноваться из-за пустяков

В своих сексуальных отношениях я ощущал(а), что со временем они становятся лучше и интенсивнее

Я часто чувствую себя лишним (лишней)

Не следует иметь сексуальных отношений слишком часто

Когда у меня трудности, я быстро нахожу людей, которые мне помогают

Я не позволяю другим людям легко вносить сумятицу в мою жизнь

Я могу хорошо сосредоточится

Я охотно соблазняю мою (моего) партнершу (партнера)

Если я допустил(а) ошибку, я легко могу забыть о ней

Я радуюсь, когда ко мне неожиданно приходят гости

Почти все женщины (мужчины) хотят только одного

Даже в состоянии страха я могу ясно мыслить

Я давно не имел(а) сексуальных отношений и не испытывал(а) в них потребности

Если меня кто-то обижает, то я плачу ему тем же

Если кто-то пытается соперничать со мной, то я быстро сдаюсь

Я могу хорошо сам(а) себя занять

Дя того, чтобы избежать ненужных волнений, я уклоняюсь от споров

Когда я нахожусь в состоянии ярости, я легко могу поранить себя или со мной может произойти несчастный случай

Часто я не могу решиться что-нибудь предпринять

После сексуального контакта я целый день особенно работоспособен (работоспособна)

В большинстве случаев меня удовлетворяет эротика, секс для меня не так уж и важен

В выходные дни я чувствую себя особенно плохо

Я не хочу показывать другим свои чувства

Люди часто придираются ко мне, хотя я не делаю им ничего плохого

С людьми мне трудно вступить в разговор или найти нужные слова

Если мне нравиться кто-то, я заговариваю с ней (ним), чтобы поближе познакомиться

Я считаю, что всегда держать под контролем свои чувства -- это цель, достойная того, чтобы к ней стремиться

Во время отпуска и в праздники я часто имею сексуальные приключения

Я осмеливаюсь высказать свое мнение перед группой

Чаще всего я не выплескиваю свой генв

Никто не знает, как часто меня обижают

Когда на меня кто-то «косо смотрит», я сразу начинаю испытывать беспокойство

Когда кто-нибудь грустит, мне тоже очень скоро становиться грустно

В моих фантазиях секс красивее, чем в действительности

Мне трудно решиться на что-либо, потому что я боюсь, что другие могут критиковать меня за это решение

Меня радуют мои фантазии

Я не знаю почему, но иногда мне хотелось бы разбить все вдребезги

При сексуальных отношениях я часто мысленно где-то далеко

Мне случалось часто бывать в рискованных ситуациях

Если меня что-то тревожит, я делюсь этим с другими

Я часто думаю о прошлом

Я сохранял(а) дружеские отношения даже в период кризисов

Мне скучно почти на всех праздниках и вечеринках

Когда я сержусь, я легко теряю контроль над собой и кричу на свою (своего) партнершу (партнера)

Я не позволяю легко сбить себя с толку

Иногда я заглушаю свой страх алкоголем или таблетками

Я робкий человек

Я очень боюсь своего будущего

Больше всего я возбуждаюсь, когда моя (мой) партнерша (партнер) не хочет вступать со мной в сексуальные отношения

Бывают дни, когда я постоянно что-нибудь разбиваю или обо что-нибудь ушибаюсь

У меня редко возникают сексуальные фантазии

У меня много желаний и я прикладываю много сил для того, чтобы они осуществились

Я всегда радуюсь, когда могу познакомиться с новым человеком

Лично мне сказки ни о чем важном не говорят

Чаще всего я имею сексуальных партнеров (партнерш), у которых я не единственная (единственный)

Если кто-то расстался со мной, я стремлюсь к тому, чтобы мне о ней (нем) ничто не напоминало

В общении с людьми я часто бываю в замешательстве

Я охотно рассказываю о себе и своих переживаниях

Я часто предаюсь раздумьям

К выполнению трудных задач я готовлюсь основательно и своевременно

Обычно я знаю причины своего плохого самочувствия

Если я намечаю что-нибудь хорошее для себя лично, я часто это не реализую

Непосредственный секс для меня важнее, чем просто общение с партнершей (партнером)

Часто в группе я беру на себя инициативу

Наиболее привлекательными для меня являются люди, которые всегда остаются невозмутимыми и ведут себя уверенно


Подобные документы

  • Неврологические проявления при алкогольном опьянении. Влияние алкогольной интоксикации на нарушения, вызванные сотрясением (ушибом) головного мозга. Клиническое течение сотрясения у больного хроническим алкоголизмом. Судебно-медицинская экспертиза.

    презентация [716,6 K], добавлен 14.11.2016

  • Характеристика деятельности наркологической службы города. Диспансерно-динамическое наблюдение больных. Противоалкогольная работа среди подростков. Осуществление стационарного лечения больных алкоголизмом и наркоманией. Санитарно-просветительская работа.

    отчет по практике [47,0 K], добавлен 04.08.2010

  • Алкоголизм как заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и психическими, неврологическими и соматическими расстройствами. Нарушения при алкогольной интоксикации. Патологическое опьянение. Алкогольные энцефалопатии, психозы.

    презентация [906,4 K], добавлен 20.03.2014

  • Психическая адаптация и дезинтеграция. Результаты исследования экскреции катехоламинов, их предшественников и метаболитов у больных с психопатологическими состояниями. Связь стабильной тревоги с напряженностью функционирования симпато-адреналовой системы.

    презентация [698,8 K], добавлен 24.05.2016

  • Определение понятия и раскрытие содержания наркотической зависимости как социально-опасной болезни. Выявление проявлений и оценка синдромов наркотической болезни. Исследование социальных и медицинских признаков больных наркоманией и их профилактики.

    реферат [19,1 K], добавлен 29.09.2011

  • Психологические аспекты, понятие, факторы и причины развития, классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Особенности больных, реакция личности на болезнь. Основные принципы психокоррекции личности при гипертонической болезни.

    дипломная работа [144,6 K], добавлен 12.08.2010

  • Этапы реабилитации инфекционных больных. Список полезной еды. Особенности реабилитации больных при паразитарных заболеваниях. Сигналы текущего паразитоза, лечние и период восстановления. Краткая характеристика подготовительного и восстановительного этапа.

    презентация [1,2 M], добавлен 24.12.2014

  • Влияние медикаментозных препаратов, используемых для лечения психических болезней, на выбор анестезии. Специфика анестезиологического пособия и осложнения у больных хроническим алкоголизмом, наркоманией, в стадии острого опьянения, при табакокурении.

    реферат [19,4 K], добавлен 13.03.2010

  • Клиническая картина, течение туберкулеза у больных, его диагностика у ВИЧ-положительных пациентов. Мероприятия для выделения лиц с высоким риском заболевания туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Роль медицинской сестры в лечении больных туберкулезом легких.

    реферат [162,1 K], добавлен 26.06.2017

  • Билиарный панкреатит, причины его формирования, клинические проявления, диагностика. Оценка эффективности оперативного и консервативного методов лечения больных в отделении общей хирургии ГБ СМП г. Курска, анализ качества жизни пациентов и прогноз.

    курсовая работа [117,5 K], добавлен 14.03.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.