Эффективность излечения проблемных больных от туберкулеза

Критерии оценки вариантов

Коэффициент значимости критериев

Варианты

Комментарии

1 вариант

2 вариант

3 вариант

4 вариант

Оценка

С учетом

коэф-та

Оценка

С учетом

коэф-та

Оценка

С учетом

коэф-та

Оценка

С учетом

коэф-та

Финансы для реализации

проекта

0,15

5

0,75

4

0,6

5

0,75

3

0,45

Благотворитель-ные перечисления от международной организации "Партнеры во имя здоровья"; бюджет ГБУ РМЭ "РПТД"

Наличие специалистов

0,1

4

0,4

4

0,4

4

0,4

4

0,4

Соответствующая квалификация специалистов

Имеющиеся ресурсы

0,05

3

0,15

3

0,15

3

0,15

4

0,2

Достаточные

Срок проекта

0,05

2

0,1

5

0,25

4

0,2

3

0,15

зависит от финансирования

Существующие риски

0,05

2

0,1

3

0,15

4

0,2

2

0,1

Соответствие интересам целевой группы

0,1

4

0,4

5

0,5

4

0,4

5

0,5

Охват целевой группы

0,1

4

0,4

5

0,5

5

0,5

2

0,2

Соответствие интересам общества

0,15

5

0,75

4

0,6

5

0,75

4

0,6

Отношение стейкхолдеров

0,1

4

0,4

4

0,4

4

0,4

5

0,5

Готовность работать с социально-дезадаптированными людьми

Польза (эффективность) в долгосрочной перспективе

0,15

5

0,75

4

0,6

4

0,6

4

0,6

Уменьшится риск инфицирования микобактерией туберкулеза

Сумма баллов

1,0

38

4,2

41

4,15

42

4,55

36

3,7

№

п/п

Специалист

Организация

Стимулирующие факторы и механизмы

Штатные:

1

координатор проекта

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Получение опыта в роли руководителя, участие в психологических тренингах.

2

врач-фтизиатр

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Возможность повысить квалификацию, участие в межрегиональных совещаниях, психологических тренингах.

3

2 медицинские сестры

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Возможность повысить квалификацию, участие в межрегиональных совещаниях, участие в психологических тренингах.

4

водитель

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Опыт работы с пациентами, участие в психологических тренингах.

5

юрист

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Возможность повысить квалификацию.

6

бухгалтер

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Возможность повысить квалификацию.

Приглашенные:

1

врач-нарколог

Республиканский наркологический

диспансер

Возможность повысить квалификацию, участие в межрегиональных совещаниях, психологических тренингах.

2

социальный работник

Социальная защита

Возможность повысить квалификацию, участие в межрегиональных совещаниях, психологических тренингах.

3

психолог

Социальная защита

Возможность повысить квалификацию, участие в межрегиональных совещаниях, психологических тренингах.

Элементы

стратегии

Логика осуществления

проекта

Объективно проверяемые

индикаторы

Источники и средства

проверки

Допущения и исходные данные

Цель

развития

Увеличить количество эффективно пролеченных больных, улучшить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу

Количество эффективно пролеченных больных увеличилось, на85%

Анализ карт ТБ-01 пролеченных больных. Отчет куратора проекта. Годовой отчет по туберкулезу.

Цель

проекта

Посредством создания максимально комфортных условий помочь пациентам закончить курс терапии

Пациенты успешно закончили курс терапии, количество отрывов существенно уменьшилось 85%.

Число принятых доз препаратов пациентами не менее 90%

Анализ карт ТБ-01 лечения пациентов.

Отчет куратора проекта.

Набор пациентов в проект по представлению участковых врачей. Сопутствующие тяжелые заболевания у пациентов

Ожидаемые результаты

1. Пациенты больше следят за своим здоровьем

2. Решение социальных проблем у пациентов

3. Проведение контролируемой терапии в местах и по времени максимально комфортных для больных

Пациенты меньше стали употреблять алкоголь, наркотики на 50%

У пациентов улучшилось питание на 60-70%

Появились финансовые возможности для решения социальных проблем на 50%

Пациенты охотно информируют мед.персонал о своем местонахождении не менее 95%принятых доз ежедневно

В картах ТБ-01меньше пропусков в приеме препаратов. В амбулаторных картах нет записей врача о употреблении алкоголя и наркотиков

Ведомость о получении пациентами продуктовых наборов под роспись ежедневно после получения всей дозы препаратов.

Отчет социального работника о проделанной работе, с финансовой отчетностью.

Анализ карт лечения ТБ-01

Количество пациентов, имеющие вредные привычки и низкий уровень социального положения у большинства пациентов.

Мероприятия

1.1Организовать беседы с пациентами, анкетирование.

1.2Выпустить буклеты, памятки.

2.1 Выдача продуктовых наборов.

2.2Оформление группы инвалидности по показаниям.

2.3Восстановление паспортов при их утере.

3.1Доставка препаратов в места, где удобно принимать пациентам.

3.2При отсутствии пациента в обычном месте, разыскать его.

4.1Беседа с пациентами о переносимости препаратов.

4.2Своевременное купирование побочных действий препаратов.

Повысилось понимание пациентов о своем заболевании, увеличилась мотивация к излечению 80%

Повысилось понимание пациентов о своем заболевании, увеличилась мотивация к излечению 80%

Улучшение питания пациентов, прибавка в весе на 70%

Прием принятых доз препаратов не менее 80%

Улучшилось материальное положение пациентов на 60%

Увеличилось пациентов с наличием паспорта 95%

Уменьшилось количество отрывов, пропусков в приеме препаратов на 90%

Уменьшилось количество отрывов, пропусков в приеме препаратов на 90%

Улучшилась переносимость препаратов на 90%

Купирование побочных эффектов от препаратов на 90%

Анкеты пациентов

Наличие у пациентов памяток, буклетов. Проверяется при выезде врача к пациенту на дом.

Ведомость о получении пациентами продуктовых наборов под роспись ежедневно после получения всей дозы препаратов.

Анализ ТБ-01

Документ о получении группы инвалидности, наличие пенсии.

Наличие паспорта.

Анализ карт

ТБ-01

Анализ карт

ТБ-01

Лист побочных эффектов от приема препаратов, амбулаторные карты пациентов.

Лист побочных эффектов от приема препаратов, амбулаторные карты пациентов.

Отсутствие психических заболеваний у пациентов

Наличие у пациента паспорта или временной регистрации жителя РМЭ.

Жители РМЭ.

Отсутствие у пациентов хронических неизлечимых заболеваний.

Ресурсы

1.Кадровые

1.1Координатор проекта

1.2Врач фтизиатр

1.3Две медицинские сестры

1.4Водитель

1.5Врач нарколог

1.6Социальный работник

1.7Психолог

1.8Юрист

1.9Бухгалтер

2.Материально-технические

2.1Антибактериальные препараты и препараты для купирования побочных эффектов

2.2Сумка для персонала

2.3Одежда и обувь для персонала

2.4Мобильные телефоны

3.Транспортные

3.1Автомобиль с комплектующими

3.2Топливо для автомобиля

4.Финансовые

4.1Заработная плата специалистов

4.2Питание пациентов

4.3Мобильная связь

4.4Расходы на социальную поддержку помимо питания

100% заключение трудовых договоров с работниками

100% оснащение препаратами для лечения пациентов. Наличие сумки для транспортировки препаратов и документов 100%. Оснащенность мобильными телефонами мед персонал 100%.

Наличие автомобиля и топлива для него.

Увеличилась заработная плата сотрудников на 30%

Улучшилось питание пациентов на 70%

Улучшилась возможность связаться с пациентами на 95%

Улучшилось материальное состояние пациентов на 70%

Заключены трудовые договора

Накладные о получении препаратов..

Товарные чеки на приобретение сумки, одежды, обуви для персонала и мобильных телефонов.

Товарные чеки, накладные.

Табель сотрудников,

"корешки" с начисленной заработной платой.

Акты и квитанции о выполненных работах.

Акты об уплате мобильной связи.

Акты выполненных работ, чеки.

Смета расходов.

Наличие и достаточная квалификация специалистов

Наличие у пациентов мобильной связи и их родственников.

Предварительные условия

Согласование с министерством здравоохранения о внедрении проекта. в нашем регионе и финансирование.

Статьи расходов

Единицы измерения

Количество

единиц

Стоимость

единиц, руб.

Всего, руб.

Заработная плата с налогами (26 + 13%)

Координатор проекта

месяц

12

5 000

60 000

Врач фтизиатр

месяц

12

3 000

36 000

Две медицинские сестры

месяц

12*2

32 000

384 000

Водитель

месяц

12

15 000

180 000

Врач нарколог

месяц

12

2 000

24 000

Социальный работник

месяц

12

2 000

24 000

Психолог

месяц

12

3 000

36 000

Юрист

месяц

12

2 000

24 000

Бухгалтер

месяц

12

2 000

24 000

Всего по п. 1

66 000

792 000

Оборудование

Автомобиль с комплектующими

штук

1

400 000

400 000

Мобильные телефоны

штук

2

2 600

5 200

Одежда и обувь для персонала

штук

3

6 000

18 000

Сумка для персонала

штук

1

1 000

1 000

Всего по п. 2

409 600

424 200

Расходные материалы

Топливо для автомобиля

литр

750*12мес

20

180 000

Ремонт и содержание автомобиля

полугодие

2

48 000

96 000

Мобильная связь

штук

3

6 000

18 000

Питание пациентов

Кол-во человек в месяц

15

16 380

196 560

Расходы на социальную поддержку помимо питания

месяц

12

10 000

120 000

Всего по п. 3

90 400

610 560

Офисные расходы

Расходы на издание памяток, буклетов

штук

50

50

2 500

Канц.товары

месяц

12

200

2 400

Всего по п. 4

250

4 900

Резерв для непредвиденных

расходов (5%)

91 583

ИТОГО

1 831 660