Медицинское и фармацевтическое товароведение

Размещено на http://www.allbest.ru

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет

им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ, ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И ФАРМАЦИИ ИПО

Контрольная работа

Дисциплина Медицинское и фармацевтическое товароведение

КРАСНОЯРСК

2012 г

Резина. Ингредиенты, входящие в состав резины. Виды каучука. Понятие о технологическом процессе получения резины. Методы придания формы резиновым изделиям. Вулканизация. Естественное старение резиновых изделий. Факторы, ускоряющие этот процесс. Регенерация резиновых изделий

Резина (от лат. resina - смола) (вулканизат), эластичный материал, образующийся в результате вулканизации натурального и синтетических каучуков. Представляет собой сетчатый эластомер - продукт поперечного сшивания молекул каучуков химическими связями.

Ингредиенты, входящие в состав резины. Резину получают главным образом вулканизацией композиций (резиновых смесей), основу которых (обычно 20-60% по массе) составляют каучуки. Класс инградиентов делится на 2 группы:

Инградиенты первой группы определяет свойства резины: эластичность, механическая прочность, сопротивление разрастанию порезов, истиранию и старению, вязкость, стойкость к преждевременной вулканизации, скорость и оптимальный режим вулканизации.

Инградиенты второй группы определяют:

Вещества облегчающие изготовление или переработку резиновой смеси (активаторы пластификаторы)

Компоненты резиновых смесей:

группа	Компоненты	Назначение
первая	вулканизующие агенты органические пероксиды (пероксид бензоила; -2,5-ди-(трет-бутилперокси)-2,5-диметилгексан) сера	для сшивания полиорганосиликоновых резин марок СКТВ и изопреновых каучуков сера для сшивания ненасыщенных каучуков (производство предметов ухода за больными)
	ускорители и активаторы вулканизации (оксиды цинка, магния, свинца, пероксидов калия, натрия)	Регулирование и сопротивление преждевременной вулканизации и управлением процесса вулканизации
	Наполнители (мел, каолин, тальк, оксиды кремния и цинка)	Повышение физико - механических характеристик, снижение стоимости резиновых изделий и улучшение технологических свойств резиновых смесей
	Красители (берлинская лазурь, оксиды цинка, железа, титана, хрома, сульфиды цинка, бария и т.д.)	Влияют на физико - механические свойства и термостойкость, защитная роль при хранении и эксплуатации, а также придание определенного цвета (товарный вид)
	Противостарители (ароматические фенолы (ионол) и амины	Удлинение срока эксплуатации резиновых изделий
	Усилители (белая сажа, каолин, столярный клей, оксид цинка, аэросил, силанолы)	Повышают прочность материала на разрыв
	Специальные вещества (феррито-бариевый порошок; соли свинца)	Для предания определенных потребительских свойств (магнитных или защищающих от рентгеновских лучей)
вторая	Пластификаторы (мягчители): Нефтяной гудрон, керосин, бензин, масло льняное	Служат для облегчения процесса смешения резиновой смеси, придание резине прочности и морозоустойчивости

Виды каучука.

Натуральный латекс - млечный сок каучуконосных растений.

Синтетический латекс - водные дисперсии синтетических каучуков, образующихся в результате эмульсионной полимеризации.

Искусственный латекс (искусственные дисперсии) - продукты которые образуются при диспергировании «готовых» полимеров в воде (бутилкаучука, изопреновых каучуков).

Понятие о технологическом процессе получения резины.

Технологический процесс изготовления медицинских резиновых изделий складывается из следующих операций:

получение резиновой смеси:

пластификация каучука (t 100-110 С; P 8-10 атм; предварительно каучук режут на куски и развешивают);

подготовка ингредиентов резиновой смеси и введение их в определенной последовательности;

смешивание проводится в резиносмесителях в течении 20-40 мин.;

охлаждение (t охлаждающей воды 8-10 С);

изготовление полуфабриката:

заготовки изготавливают экструзией (шприцеванием) на червячных прессах;

листование резиновой смеси (на 4-7 валках). Используют дисковые, клиновые, циркульные и штанцевые ножи, вырубные прессы;

формообразование или получение резиновых изделий, методами:

компрессионное формирование (прессовой способ)

литьевое формирование (литье под давлением);

ручная клейка;

экструзия (шприцевание);

метод макания;

вулканизация:

горячая вулканизация;

холодная вулканизация;

послеформовая обработка, монтаж, разбраковка:

- механическая обработка (удаление выпрессовок(облома), подрезка рабочих поверхностей резиновых изделий;

контроль качества, маркировка и упаковка изделий. Дефекты технологического процесса, выявляемые внешним осмотром:

пузыри, вмятины, посторонние включения;

шероховатость поверхности;

несоответствие размерам;

смещение контуров;

надрывы, трещины, пористость, расслаивания;

отеки на концах изделий;

недопрессовка;

недоволкунизация (клейкость) или перевулканизация.

Методы придания формы резиновым изделиям.

Компрессионное формирование (прессовой способ). При компрессионном способе в гнезда одной из полуформ пресс-формы закладывают заготовки каландрованных резин. после этого полуформы совмещают и помещают под пресс. Под действием усилия прессования (давление 3 атм), температуры (140-150С) в резиновой смеси возникают деформации, приводящие к течению смеси, в результате которого резиновая заготовка приобретает конфигурацию гнезда формы. При производстве грелок, пузырей для льда, кругов подкладных между полуформами помещают сердечник для образования внутренней полости. Через 10-15 мин извлекают из пресса, раскрывают, производят съем изделия с сердечника, охлаждение.

Литьевое формирование (литье под давлением), получают изделия, как загубники к аппарату искусственного дыхания, воздуховоды, корпуса наркозных масок. Сущность метода заключается в заполнении формы предварительно разогретой пластичной резиновой смесью при высоком давлении.

Ручная клейка используется при изготовлении толстостенных резиновых изделий (судна подкладные, пузыри для льда, перчатки защитные рентгеновские и другое). Для склеивания заготовок используют резиновый клей. Далее шов фиксируется прижимным роликом.

Экструзия (шприцевание) - это основной метод изготовления неформовых изделий определенного поперечного сечения (трубки, катетеры, зонды, жгуты и другое). Основным технологическим оборудованием является червячная машина. На качество неформовых товаров оказывает головка червячной машины. По выходе из головки машины изделения опудривают тальком и укладывают на круглые лотки.

Метод макания используется при производстве тонкостенных изделий из резины (хирургических и анатомических медицинских перчаток, напальчников, пипеток, сосок детских и другое). Сущность технологического процесса состоит из одно- или многократного обмакивания специальных форм, изготавливаемых из стекла, фарфора, металла и других материалов, в резиновые клеи (раствор невулканизированного каучука в органических растворителях (бензине, бензолеи др). Температура просушки изделий после макания должна быть 18-30 С. Формы затем выгружают из аппарата на стол, где производится закатка венчика вручную.

Вулканизация.

Горячую вулканизацию осуществляют периодическим методом в котлах, прессах или автоклавах или непрерывным методом в специальных устройствах. Это один из самых простых способов сокращения времени вулканизации с 10-90 до 1-5 минут.

Холодная вулканизация осуществляется путем погружения изделия в раствор или пары полухлористой серы с последующим высушиванием изделия горячим воздухом. Этот метод дороже, менее эффективен, а выделяющиеся вредные газы усложняют процесс. Применяется этот метод редко.

Если процесс вулканизации нарушается, то появляются дефекты:

- недовулканизация приводит к повышенной клейкости, слипанию поверхностей и ускорении. старения изделия;

- перевулканизация приводит к чрезмерной жесткости и снижению прочности изделия.

Естественное старение резиновых изделий. Факторы, ускоряющие этот процесс.

Под понятием «старение резины» понимают самопроизвольное необратимое изменение её свойств при хранении и эксплуатации резиновых изделий или под воздействием немеханических факторов.

Факторы, ускоряющие процесс старения:

тепловое (термическое, термоокислительное) старение в результате окисления, активированного теплом;

влияние низких температур;

утомление - старение в результате усталости, вызванной действием механических напряжений и окислительных процессов, активизированных механическим воздействием;

окисление, активированное металлами переменной валентности;

световое старение - в результате окисления, активизированного ультрафиолетовым излучением;

озонное старение;

радиационное старение под действием ионизирующих излучений.

Старение каучуков и резин можно оценить как механическими, так и рядом химических и физико-химических методов. При хранении резина - окисляется, выцветает, затвердевает, и теряется эластичность.

Естественные условия - условия, не создаваемые специально, в которых факторы старения не регламентированы. Методы естественного старения наиболее соответствуют условиям хранения и эксплуатации резиновых изделий, однако они занимают длительное время.

Регенерация резиновых изделий. Основным способом переработки отходов резины является регенерация. Регенерат получают очисткой износившихся резиновых изделий с помощью кислот и щелочей, нагрева и введения добавок смягчителей.

Дать характеристику и составить системную классификацию акушерско-гинекологических инструментов

Инструменты, применяемые для выполнения акушерско-гинекологических манипуляций. Часть инструментов скомплектована в наборы: для акушерской помощи на дому, для экстренной акушерско-гинекологической помощи, для проведения искусственного аборта, для радикальной экстирпации матки по Вертгейму, для пластических операций на влагалище, для фиксации шейки матки и другое.

Акушерско-гинекологические инструменты, их основное назначение, краткая характеристика и внешний вид. Представлены в таблице:

Наименование инструмента (в скобках указан номер инструмента на рисунке)	Основное назначение инструмента	Краткая характеристика инструмента:  L --общая длина; l -- длина,  b -- ширина, d -- диаметр,  v -- объем рабочей части
Виброрасширитель гинекологический ВГ-1 (1)	Для быстрого (за 5--20с) и безболезненного расширения канала шейки матки	Съемные наконечники (a) d = 7, 10 и 13 мм
Зажим жесткий для влагалищных операций изогнутый (2)	Для остановки маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде	L = 219 и 233 мм; губки с насечкой, b = 5 мм
Зажим кровоостанавливающий гинекологический прямой (3)	Для остановки маточного кровотечения	L = 220 мм
Зеркало влагалищное двустворчатое Куско (4)	Для осмотра шейки матки. Створки (а) в раздвинутом состоянии удерживаются с помощью винта (б)	L = 106, 114 и 125 мм, b = 25, 32и 36 мм (для исследования взрослых); L = 80, 86 и 91 мм, b = 10, 14 и 18 мм (для исследования детей)
Зеркало влагалищное для диагностических выскабливаний (5)	Для сбора соскобов слизистой оболочки тела и канала шейки матки с целью лабораторного исследования	Двух размеров (l = 127 мм, b = 30 мм и l = 135 мм, b = 33 мм) с перфорированными сборниками (а) и крышкой (б)
Зеркало влагалищное Дуайена (6)	Для широкого раскрытия влагалища при влагалищном удалении матки, краниотомии и других операциях	L = 265 мм, l = 60, 90 и 120 мм, b = 45 и 60 мм
Зеркало влагалищное Мартини (7)	Для раскрытия влагалища при его промывании и орошении	l = 55 и 78 мм,
Зеркало влагалищное Симса (8)	Для оттягивания задней стенки влагалища	l = 85, 90, 95, 105 и 110 мм, b = 21--36 мм (ширина верхних и нижних ложек одинакова)
Зеркало влагалищное со съемными осветителями детское (9)	Для осмотра влагалища и шейки матки у детей	l = 80 и 100 мм
Зеркало-подъемник влагалищное желобоватое (10)	Для подъема передней стенки влагалища	l = 85, 100 и 115 мм, b = 30, 34 и 38 мм
Зонд маточный с делениями	Для определения глубины полости матки	L = 280 мм (расстояние между делениями 10 мм), около деления указано расстояние в сантиметрах от пуговки на рабочем конце
Крионкласт (12)	Для извлечения плода при кранитомии	L = 440 мм, винтовой запор (а) обеспечивает замыкание ложек
Крючок декапитационный (13)	Для отделения головки плода от туловища при плодоразрушающей операции	Массивный крючок с острым изгибом, L = 322 мм
Крючок для пахового сгиба (14)	Для извлечения плода при ягодичных предлежаниях	Массивный крючок с плавным изгибом, L = 342 мм
Кюретка акушерская с зубчиками (15)	Для выскабливания слизистой оболочки матки после рождения или извлечения плода (напр., при задержке плаценты после родов и др.)	L = 306 мм, b = 10--20 мм
Кюретка гинекологическая для выскабливания слизистой оболочки матки, острая (16)	Для выскабливания слизистой оболочки матки с диагностической и лечебной целью	L = 260--300 мм, l = 17--30 мм b = 6,5--13 мм (на стержне кюретки имеется нарезка, указывающая, в какую сторону обращена петля)
Кюретка гинекологическая для удаления плодного яйца, тупая (17)	Соответствует названию	L = 290 мм
Кюретка для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани, тупая (18)	Соответствует названию	L = 300 мм
Ложка гинекологическая двусторонняя (19)	Для взятия пробы выделений из половых органов	L = 210 мм
Ножницы для пересечения пуповины горизонтально-изогнутые (20)	Соответствует названию	L = 150 мм, l = 60 мм
Ножницы для рассечения плода, вертикально-изогнутые (21)	Для декапитации и других плодоразрушающих операций	S-образные, L = 240 мм, l = 60 мм
Перфоратор копьеобразный (22)	Для перфорации головки мертвого плода при краниотомии; при сжимании ручек (а) смещаются копьевидные ножи (б), производя линейный разрез ткани головки плода	L = 332 мм
Расширители канала шейки матки с № 3 по № 24 (23)	Для постепенного расширения канала шейки матки при диагностических и лечебных манипуляциях	L = 190 мм, d = 3--24 мм (номер расширителя соответствует его диаметру в миллиметрах)
Скальпель для влагалищных операций прямой (24)	Для рассечения тканей при влагалищных операциях	L = 220 мм,
Стетоскоп акушерский (25)	Для выслушивания сердцебиений плода через брюшную стенку беременной и роженицы	L = 170 мм, d = 40 мм (высота внутреннего конуса звукового раструба 70 мм)
Тазомер (26)	Для определения наружных размеров таза беременной	Створки длиной 370 мм; шкала с делениями от 0 до 45, показывающая размеры таза в сантиметрах
Шприц для введения внутриматочных спиральных контрацептивов -- петель Липпса (27)	Соответствует названию	L = 140 мм, 1 проводника = 150 мм, d проводника = 12 мм; петля Липпса (а) помещается в проводник (б), вводимый через канал шейки матки в полость матки
Шприц для введения противозачаточных средств (28)	Для введения химических противозачаточных средств (грамицидиновой пасты и др.) во влагалище	L = 205 мм
Шприц для внутриматочных вливаний (29)	Для введения жидких лекарственных средств в полость матки	L = 276 мм, v = 5 мл; с канюлей (а) и байонетным затвором (б); изготавливается из термостойкого стекла
Щипцы акушерские изогнутые (30)	Для извлечения плода во время родов	L = 348 мм, I = 150 мм
Щипцы влагалищные для инородных тел № 1, 2 детские (31)	Для извлечения инородных тел из влагалища у детей	L = 265 и 253 мм
Щипцы для наложения скобок на пуповину (32 -- общий вид, а -- рабочая часть)	Соответствует названию	L = 218 мм, в комплект шипцов входят 500 больших и 500 малых скобок (б)
Щипцы для удаления плодного яйца, прямые -- абортцанг (33)	Для проведения аборта	L = 250 и 260 мм, b = 12 и 14 мм
Щипцы маточные Мюзо двузубые прямые № 1, 2 (34)	Для захватывания и удержания шейки и тела матки	L = 200 и 240 мм
Щипцы однозубые для оттягивания матки, пулевые (35)	Для фиксации шейки матки	L = 250 мм
Щипцы полипные окончатые (36)	Для захватывания полипов, извлечения из матки плодных оболочек и частей плодного яйца	Большие: L = 245 мм, b = 6 мм; малые: L = 225 мм, b = 13 мм
Экстрактор для извлечения внутриматочных спиральных контрацептивов (37)	Для извлечения из полости матки петель Липпса без предварительного расширения канала шейки матки	L = 290 мм, b = 2 мм

	Рис. 1. Акушерско-гинекологические инструменты: виброрасширитель гинекологический ВГ--1 (1), зажим жесткий для влагалищных операций изогнутый (2), зажим кровоостанавливающий гинекологический прямой (3), зеркало влагалищное двустворчатое Куско (4).
	Рис. 2. Акушерско-гинекологические инструменты: зеркало влагалищное для диагностических выскабливаний (5), зеркало влагалищное Дуайена (6), зеркало влагалищное Мартини (7), зеркало влагалищное Симса (8).
	Рис. 3. Акушерско-гинекологические инструменты: зеркало влагалищное со съемными осветителями детское (9), зеркало-подъемник влагалищное желобоватое (10), зонд маточный с делениями (11), краниокласт (12), крючок декапитационный (13), крючок для пахового сгиба (14).
	Рис. 4. Акушерско-гинекологические инструменты: кюретка акушерская с зубчиками (15), кюретка гинекологическая для выскабливания слизистой оболочки матки, острая (16), кюретка гинекологическая для удаления плодного яйца, тупая (17), кюретка для удаления остатков плодного яйца и плацентарной ткани, тупая (18), ложка гинекологическая двусторонняя (19), ножницы для пересечения пуповины горизонтально-изогнутые (20), ножницы для рассечения плода, вертикально-изогнутые (21).
	Рис. 5. Акушерско-гинекологические инструменты: перфоратор копьеобразный (22), расширители канала шейки матки с № 3 по № 24 (23), скальпель для влагалищных операций прямой (24), стетоскоп акушерский (25), тазомер (26).
	Рис. 6. Акушерско-гинекологические инструменты: шприц для введения внутриматочных спиральных контрацептивов -- петель Липпса (27), шприц для введения противозачаточных средств (28), шприц для внутриматочных вливаний (29), щипцы акушерские изогнутые (30), щипцы влагалищные для инородных тел № 1, 2 детские (31), щипцы для наложения скобок на пуповину (32 -- общий вид, а -- рабочая часть).

Системная классификация акушеро-гинекологических инструментов.

Акушерско-гинекологические инструменты подразделяют на две основные группы:

-- инструменты для исследования;

-- инструменты для оперативных вмешательств.

Инструменты для исследования

По функциональному назначению акушерские инструменты подразделяются на:

1.1. инструменты для диагностики;

1.2. инструменты для родовспоможения;

1.3. инструменты для эмбриотомии.

Для диагностики применяют:

-- стетоскоп акушерский (для прослушивания сердца плода);

-- тазомер (для наружного измерения таза женщины, для представления о величине плода).

При родовспоможении применяют следующие инструменты:

-- щипцы для наложения скобок на пуповину;

-- ножницы для пересечения пуповины;

-- щипцы акушерские для извлечения плода при родах (прямые и изогнутые);

-- весы медицинские для взвешивания детей;

-- крючок для пахового сгиба -- для извлечения плода при ягодичном предлежании.

Для эмбриотомии (плодоразрушающие операции путем расчленения плода и последовательного извлечения его по частям) применяют такие инструменты:

-- перфоратор,

-- краниокласт,

-- крючок декапи-тационный,

-- ножницы акушерские для рассечения плода.

Инструменты для исследования и производства оперативных вмешательств.

-- зеркала влагалищные (желобоватое двустороннее по Симсу, по Мартини, для диагностических выскабливаний, желобоватое одностороннее, двустворчатое по Куско, подъемник гинекологический по Отто);

-- расширители каналов шейки матки;

-- виброрасширитель гинекологический;

-- зонды маточные (с нарезкой, с делениями);

-- катетеры женские для спринцевания, орошения;

-- зажимы жесткие для влагалищных операций;

-- щипцы (пулевые, двухзубчатые острые, для удаления плодного яйца);

-- кюретки (острые, тупые, с зубчиками);

-- ложка гинекологическая.

Характеристика приборов для исследования органа зрения

Для общего исследования и лечения органа зрения

Прибор	Назначение прибора	Внешний вид
Гониолинза	Устройство для визуального исследования угла передней камеры глаза, использующее оптические преломляющие средства
Гониоскоп	Устройство для визуального исследования угла передней камеры глаза, использующее оптические отражающие средства
Диафаноскоп	Устройство для просвечивания глазного яблока
Поляризационный макулотестер	Аппарат для исследования поляризационных свойств желтого пятна и перевода зрительной фиксации, близкой к центральной, в центральную
Офтальмосветокоагулятор	Аппарат для коагулирования тканей глаза с помощью светового излучения
Офтальмоскоп	Прибор для исследования глазного дна и прозрачности преломляющих сред глаза
Офтальмоскопическая линза	Линза для наблюдения глазного дна
Фундус-камера	Прибор для фоторегистрации изображения глазного дна
Щелевая лампа	Прибор для биомикроскопии глаза
Экзофтальмометр	Прибор для измерения степени выступания или западания глазного яблока
Электроофтальмограф	Регистрирующий прибор для измерения зависимости разности потенциалов электрического поля глаза, возникающей при движении глазного яблока, от времени

Для исследования функции органа зрения.

Прибор	Назначение прибора	Внешний вид
Адаптометр	Прибор для измерения световой чувствительности глаза и исследования процесса темновой адаптации
Аккомодометр	Прибор для измерения напряжения аккомодации глаза
Аномалоскоп	Прибор для исследования цветовой чувствительности глаза и аномалий цветового зрения
Кампиметр	Прибор для измерения поля зрения на плоском экране
Периметр	Прибор для измерения поля зрения на сферическом экране
Офтальмоэргометр	Прибор для определения рабочих зон аккомодации и оценки утомляемости аккомодации

Для исследования оптической системы глаза, подбора и контроля средств коррекции.

Прибор	Назначение прибора	Внешний вид
Автокератометр	Прибор для автоматизированного измерения кривизны роговицы и расчета конструкции роговичной контактной линзы
Астигмокорректор	Устройство из цилиндрических линз для определения астигматизма путем плавного изменения значения и знака астигматической разности рефракций линз
Глазной рефрактометр	Прибор для измерения аметропии глаза
Диоптриметр	Прибор для измерения задней вершинной рефракции, призматического действия, направления главных сечений астигматических линз, базы призматической линзы и положения оптического центра очковых линз
Кератометр	Прибор для измерения диаметра передней поверхности роговицы и зрачка глаза, а также расстояния между роговицей и очковой линзой
Офтальмометр	Прибор для измерения радиуса кривизны, рефракции и астигматизма передней поверхности роговицы, а также направления главных сечений астигматической роговицы
Пробная оправа	Устройство для установки пробных очковых линз при подборе корригирующих очков
Пробная очковая линза	Линза для подбора корригирующих очков методом субъективной пробы
Скиаскоп	Прибор для определения аметропии глаза путем наблюдения за перемещением светового пятна в освещенном зрачке
Скиаскопическая линейка	Устройство с корригирующими линзами, применяемое при скиаскопии
Скрещенные цилиндры	Устройство для уточнения цилиндрического компонента и положения его главных сечений при определении астигматизма
Фороптер	Устройство для механизированной смены линз при подборе корригирующих очков методом субъективной пробы
Центрископ	Прибор для определения центрировки линз корригирующих очков относительно зрачков пациента

Для исследования и лечения нарушений бинокулярного зрения

Прибор	Назначение прибора	Внешний вид
Амблиоскоп	Прибор для исследования мышечного баланса и подвижности глаз, фузионной способности
Амблиотренер	Аппарат для тренировки и восстановления ослабленного зрения, обусловленного функциональными расстройствами зрительного анализатора
Анизейкониметр	Прибор для измерения анизейконии
Конвергенцтренер	Аппарат для исследования и тренировки конвергентных движений глаз
Мускултренер	Аппарат для исследования и развития подвижности глаз
Призменный офтальмокомпенсатор	Устройство для определения угла косоглазия, определения и развития фузионных резервов путем плавного изменения значения призматического действия
Синоптофор	Прибор для исследования и лечения нарушений бинокулярного зрения, обусловленных косоглазием

Для измерения внутриглазного давления и исследования гемодинамики глаза.

Прибор	Назначение прибора	Внешний вид
Офтальмотонометр	Показывающий прибор с выводом измерительной информации на шкалу или цифровой индикатор для измерения внутриглазного давления.
Офтальмотонограф	Регистрирующий прибор для измерения зависимости внутриглазного давления от времени.

 Классификация приборов и аппаратов для офтальмологии:

по цели назначения приборы для диагностики и лечения:

-- для исследования переднего отдела глаза, оптических сред глаза и глазного дна;

-- для исследования функций зрения и восстановления бинокулярного зрения, остроты зрения, поля зрения, световой и цветовой чувствительности, аккомодации и конвергенции глаза, гидродинамики глаза;

-- для подбора и контроля средств коррекции зрения;

-- увеличительные приборы;

-- приборы и аппараты операционные;

-- приборы для электро- и ультразвуковых исследований.

Приборы для определения рефракции глаза

Наборы пробных линз для определения рефракции содержат:

- положительные и отрицательные линзы различных рефракций;

- призматические линзы и специальные диафрагмы;

- универсальные оправы;

- скиаскопические линейки;

- офтальмометр.

Приборы для исследования поля зрения

-- кампиметры для исследования поля зрения на плоскости;

-- периметры:

проекционные (на дуге получают световое пятно);

настольные (по дуге передвигаются металлические кружки разного цвета, с регистрирующим устройством);

полусферические настольные с регистрирующим устройством;

портативные;

автоматизированный статический периметр «Периком», предназначенный для исследования центрального и периферического зрения с выводом данных на компьютер.

Приборы для исследования глазного дна

- офтальмоскоп зеркальный;

- офтальмоскоп ручной;

- офтальмоскоп универсальный ручной;

- офтальмоскоп ручной с волоконным световодом;

- стереоофтальмоскоп;

- фотоофтальмоскоп.

Приборы для измерения внутриглазного давления (ВГД)

- офтальмотонометры:

а) аппланационные - прибор аппланационный тонометр типа Гольдмана;

б) оптические;

в) пневмоэлектрические;

г) микротрансфигурационные (микродеформационные);

д) «бесконтактные» (воздушные и гидравлические);

е) тонометры Маклакова и индикаторы.

- эпастотонометры.

Приборы для исследования световой и цветовой чувствительности глаза

-- Адаптометр (АДМ) для определения световой чувствительности и остроты зрения при ослабленной освещенности (ночное зрение);

-- Никтоскон-01 -- для определения остроты зрения при различных уровнях освещенности (дневное, сумеречное, ночное зрение).

-- Аномалоскоп применяется для исследования дихроматизма и монохроматизма цветового зрения, что позволяет выявить и оценить аномальные формы цветового зрения.

Другие офтальмологические устройства

Бинокулярная лупа предназначается для лучшего рассмотрения глаза с увеличением в два раза.

Товароведческий анализ игл хирургических

Название. Игла хирургическая.

Классификационная группа. Общероссийский Классификатор Стандартов (ОКС).

11 Здравоохранение;

11.040 Медицинское оборудование;

11.040.30 - Хирургические инструменты и материалы

Код - 25981-83. Иглы хирургические.

Назначение. Предназначены для сшивания тканей. Колющие иглы имеют круглое сечение. Они являются наименее травматичными, т.к. они не обладают режущими свойствами, а только прокалывают (раздвигают) ткань. Эти иглы применяются для сшивания более нежных тканей, например для сшивания паренхиматозных органов.

Режущие иглы применяют для прокалывания и сшивания плотных тканей - сухожилия, кожу, апоневрозы и т.д.

Товарные виды, типоразмеры

Вид	Колющие	Режущие
форма сечения	А - с круглым сечением Т- с круглым притупленным острием	В - с трехгранным сечением
Форма заточки	плоские, кинжальные, копьевидные
форма ушка шифр ушка(3)	- пружинящие (1) -непружинящие (2)
Формы изогнутости/типы	большой кривизны - 180 0 малой кривизны - 120 0 Шифр типа (1): Вид острия: Шифр острия(2): прямые - круглое - А…… прямые с изогнытым концом - трехгранное - В…… изогнутые на 2/8 окружности - трехгранное - В…… изогнутые на 3/8 окружности - круглое - А…… - трехгранное - В…… изогнутые на 4/8 окружности - круглое - А…… - трехгранное - В…… изогнутые на 5/8 окружности - круглое - А…… - трехгранное - В……
Размеры игл	4А1-1,1х30; 4А1-1,2х35; 4В1-1,2х35; 3В1-0,7х28
Исходный диаметр иглы (4) мм	0,35; 0,40; 0,50; 0,60; 0,70; 0,80; 0,90; 1,0; 1,1; 1,2; 1,5; 1,6; 1,7; 1,8; 2,0

1 2 3 4 5(длина развернутой иглы, мм)

структура кода 0 А 2 - 0,4х 18

Сырье. Сталь марки - ЗИ90, выпускаемой по техническим условиям. Твердость игл после термической обработки должна быть НУ 4750…6100 Н/мм 2 (НRC3 47,4…55,3)

Конструктивные особенности. Иглы значительно различаются по степени изогнутости (обозначается дробью по количеству частей окружности) и бывают: прямыми, лыжеобразными, 1/4 окружности, 3/8 окружности, 1/2 окружности и 5/8 окружности. Для выполнения хирургических манипуляций в полости рекомендовано применение игл со степенью изогнутости 3/8 и 1/2 окружности.

Технические требования (методы проверки качества)

Иглы должны быть упругими. Параметры шероховатости поверхностей игл не должны превышать значений по ГОСТ 2789-73:

Ra 0,32 мкм - наружных;

Ra 0,63 мкм - поверхностей заточки острия иглы;

Rz 20 мкм - остальных.

На внутренних поверхностях ушек игл не должно быть заусенцев, острых кромок, повреждающий или рвущий шовный материал, при заведении нити в ушко или во время работы.

Душки пружинящего ушка игл должны быть упругими и надежно удерживает шовный материал.

Колющая часть острия игл должна быть острой, без заусенцев и деформаций.

Ширина режущих ребер игл исполнения В на длине 2-2,5 исходного диаметра иглы: для игл диаметром не менее 0,2 мм не должно превышать 0,020 мм., а для игл диаметром более 0,2 мм - 0,030 мм.

Отклонение от прямолинейности прямых игл исполнения А, выражаемая двойной стрелой прогиба, не должно превышать 2% длины иглы.

Радиус кривизны изогнутых игл, за исключением зоны ушка, должен быть постоянным. резина игла гинекологический инструмент

Иглы должны быть устойчивы к циклу санитарной обработки, состоящему из дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Иглы должны быть коррозионно - стойкими.

Полный установленный ресурс игл должен быть не менее 650 проколо и 20циклам санитарной обработки, состоящей из дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Полный средний ресурс игл должен быть не менее 850 проколам и 20 циклам санитарной обработки.

Вероятность безотказной работы игл должна быть не менее 0,9, в течение наработки, равной 850 проколам и 20 циклам санитарной обработки. За признаки отказа принимаются притупление конца иглы превышающая R = 0,05 мм

Соответствие игл проверяют трехкратным протягиванием через прорез пружинящего ушка или через отверстие непружинящего ушка шелковой хирургической нити по ГОСТ 396-84. Иглы считаются выдержавшими испытание если шовный материал не повреждается не обрывается.

Контроль показания надежности игл следует проводить на базовых моделях путем прокалывания иглами с круглым или трехгранным острием замши толщиной 0,4-0,7 мм по ГОСТ 3714-84, а иглами с круглым притупленным острием пенополиуритана толщиной 20 мм по ТУ 6-05-1473-76. За базовые модели принимают две иглы одного типа и одного размера с круглым и трехгранным острием, изогнутые на ѕ окружности, и две иглы с изогнутым концом и круглым притупленным острием диаметром 1 мм..(ИУС № 11 1990г)

Упаковка.

Перед упаковыванием иглы должны быть обезжирены и законсервированы по ГОСТ 9.014-79 для условий хранения Ж: вариант защиты ВЗ-О, вариант упаковки ВУ-4. Предельный срок защиты без переконсервации - 3 года.

иглы по 10 штук одного типа и одного размера, должны быть завернуты в полиэтиленовую пленку толщиной 0,08 мм по ГОСТ 10354-82 и уложены в пакет из той же пленки. Пакет должен быть заварен.

Пакеты (30 шт), а для игл предназначенных для экспорта, в количестве, кратном 10, должны быть уложены в картонные коробки, изготовленные по рабочим чертежам, утвержденным в установленном порядке.

Коробки с иглами, предназначенными на экспорт, должны быть вложены в пакет из полиэтиленовой пленки по ГОСТ 10354-82. Швы пакета должны быть заварены.

В каждую коробку с иглами должна быть вложена эксплуатационная документация, разработанная по ГОСТ 2.609-79.

На каждой коробке или бандероли должны быть указаны:

наименование минестерства;

товарный знак или наименование предприятия -изготовителя;

наименование иглы;

условное обозначение игл;

условный знак «Н» (нержавеющая сталь);

число упакованных игл;

сведения о приемке игл отделом технического контроля;

номер технических условий на иглы конкретного типа;

дата выпуска.

Маркировка.

маркировка должна быть нанесена на этикетку, вкладываемую в наружный пакет или наносимую на самом пакете и должна содержать: товарный знак или наименование предприятия-изготовителя;

наименование иглы;

условное обозначение игл;

условный знак «Н» (нержавеющая сталь);

число упакованных игл;

номер технических условий на иглы конкретного типа;

дату выпуска;

для игл предназначенных для экспорта, должно быть указано: обозначение экспортера;

товарный знак экспортера;

наименование иглы;

«Stainless Stel» или «Stainless» на иглах, изготовленных из нержавеющей стали;

надпись «Сделано в России»;

число игл.

Хранение, транспортировка.

Условия хранения игл - 2 (С) по ГОСТ 15150-69. Гарантийный срок хранения игл -3 года со дня изготовления.

Стерилизация, дезинфекция.

Хирургические иглы, за исключением одноразовых, стерилизуются также, как и все металлические хирургические инструменты. Сухим горячим воздухом при температуре 180+/- 10 0 С.

Дезинфекция по Приказу № 408. Лизоформин 3000 1% - на 60 мин или другой дез средство согласно инструкции.

Предстериллизационная очистка по стандарту.

Литература

ГОСТ 25981-83 "Иглы хирургические. Общие технические условия

(СТ СЭВ 3934-82) Д.Ф. Мухамедшин (руководитель темы), В.Х. Сабитов, А.Е. Коваленко

Приложения к ГОСТу «Изменение №4 к ГОСТ 25981-83» дата введения в действие: 01.02.1991

Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от 12.07.89 г.

О.А. Васнецова « Медицинское и фармацевтическое товароведение»: учебник - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 608с.:

С.З. Умаров, И.А. Наркевич, Н.Л. Костенко, Т.Н. Пучинина «Медицинское и фармацевтическое товароведение»/Учебник; М.: ГЕОТАР-МЕД, 2003. - 368с.:

Сайт: Каталог ГОСТов gost.prototypes.ru , обновлен 05.07 2012 год

Размещено на Allbest.ru