Главная База знаний "Allbest" Медицина Роль медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной сестры

Роль медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной сестры

Социально-психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ. Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета. Проведение хронометража рабочего времени.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 25.11.2011
Размер файла 1,5 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Кардиологическое ( диаграмма № 23):

Диаграмма №23

Распределение рабочего времени процедурной м/ с кардиологического отделения (в %)

1. Основное время - 2809 мин. или 58,33%

2. Вспомогательное время - 898мин. или 18,33%

3. Время на работу с документацией - 559 мин. или 11,44%

4. Служебные разговоры - 132 мин. или 2,51%

5. Личное время - 365 мин. или 7,67%

6. Незагруженное время - 29 мин. или 0,62%

7. Воздействие вредных факторов - 2023 мин. или 50,31%

8. Переработка - 27 мин. или 0,56 %

Хирургическое (диаграмма № 24):

Диаграмма №24

Распределение рабочего времени процедурной м/ с хирургического отделения (в %)

1. Основное время - 2986 мин. или 62%

2. Вспомогательное время - 711мин. или 14,7%

3. Время на работу с документацией - 623 мин. или 12,9%

4. Служебные разговоры - 103 мин. или 2,1%

5. Личное время - 352 мин. или 7,3%

6. Незагруженное время - 25 мин. или 0,5%

7. Воздействие вредных факторов - 2966 мин. или 61,8%

8. Переработка - 24мин. или 0,5 %

Травматологическое (диаграмма № 25):

Диаграмма №25

Распределение рабочего времени процедурной м/ с травматологического отделения (в %)

1. Основное время -2913 мин. или 60,2%

2. Вспомогательное время - 735 мин. или 15,1%

3. Время на работу с документацией - 648 мин. или 13,3%

4. Служебные разговоры - 87мин. или 1.6%

5. Личное время - 398мин. или 8,1%

6. Незагруженное время - 29мин. или 0,4%

7. Воздействие вредных факторов - 1388 мин. или 59,9%

8. Переработка - 63 мин. или 1,3 %

Гинекологическое (диаграмма № 26):

Диаграмма №26

Распределение рабочего времени процедурной м/ с гинекологического отделения (в %)

1. Основное время - 2683мин. или 55,9%

2. Вспомогательное время - 1032 мин. или 21,5%

3. Время на работу с документацией - 566 мин. или 11,8%

4. Служебные разговоры - 92 мин. или 1,9%

5. Личное время - 384мин. или 8%

6. Незагруженное время - 43 мин. или 0,8%

7. Воздействие вредных факторов - 1171мин. или 24,4%

8. Переработка - 0 мин.

Урологическое (диаграмма № 27):

Диаграмма №27

Распределение рабочего времени процедурной м/ с урологического отделения (в %)

1. Основное время - 2314 мин. или 48%

2. Вспомогательное время - 1206 мин. или 25%

3. Время на работу с документацией - 486 мин. или 10,1%

4. Служебные разговоры - 91 мин. или 1,9%

5. Личное время - 588 мин. или 12,2%

6. Незагруженное время - 115 мин. или 2,4%

7. Воздействие вредных факторов -1186 мин. или 24,7%

8. Переработка - 0мин.

Эндокринология (диаграмму № 28):

Диаграмма №28

Распределение рабочего времени процедурной м/ с эндокринного отделения (в %)

1. Основное время - 2986 мин. или 59,4%

2. Вспомогательное время - 351мин. или 7,0%

3. Время на работу с документацией - 1092 мин. или 21,6%

4. Служебные разговоры - 158 мин. или 3,1%

5. Личное время - 202 мин. или 4,1%

6. Незагруженное время - 10 мин. или 0,2%

7. Воздействие вредных факторов - 2794 мин. или 58,2%

8. Переработка - 201 мин. или 4,6 %

Сводные данные представлены в Приложении №1 и в диаграмме № 29

Диаграмма № 29

Структура рабочего времени процедурных м/с по основным разделам деятельности по отделениям (в %)

На диаграмме видно, что:

· основное время занимает больше половины рабочего времени и отклоняется в большую сторону от среднероссийского показателя, приведенного в методических рекомендациях по хронометражу;

· на вспомогательную деятельность медицинские сестры затрачивают больше времени по сравнению со стандартом, т. к. медсестра выполняет многие функции младшего медицинского персонала;

· на личное время в большинстве отделений отведено 4,2- 8,1 % рабочего времени, что явно недостаточно для полноценного отдыха персонала;

· медперсонал затрачивает на заполнение документации в 2,6 раза меньше времени, чем по эталону, т. к. в отделении разрабатывают и внедряют более совершенные формы ведения документации;

· в некоторых отделениях (эндокринология, травматология) переработка составляет значительное время (4,9 и 1,3 сответственно), что свидетельствует о повышенной нагрузке на процедурных м/с.

3.5 II, III этапы исследования

Вначале следующего этапа процедурной сестре отделения эндокринной хирургии было предложено в течение месяца при работе в процедурном кабинете руководствоваться алгоритмами простейших медицинских манипуляций, разработанных Ассоциацией медицинских сестер России. По окончании этого срока был проведены повторные хронометраж рабочего времени процедурной сестры и анкетирование палатных медсестер и пациентов эндокринного отделения (. диаграмма № 30)

Диаграмма № 30

Результаты распределения рабочего времени после введения алгоритмов.

1. Основное время - 2869мин. или 57,8%

2. Вспомогательное время - 246 мин. или 4,6%

3. Время на работу с документацией - 1445 мин. или 27,2%

4. Служебные разговоры - 98 мин. или 1,6%

5. Личное время - 382 мин. или 6,2%

6. Незагруженное время - 19 мин. или 0,4%

7. Воздействие вредных факторов - 2803 мин. или 56,7%

8. Переработка - 142 мин. или 2,2 %

Сравнительные данные временных затрат "до" и "после" введения алгоритмов представлены на диаграмме № 31

медицинский персонал процедурный хронометраж

Диаграмма № 31

Временные затраты процедурной м/с "до" и "после" введения алгоритмов

Временные затраты на основную деятельность сократились за счет уменьшения переработки, но они по-прежнему высоки по сравнению с эталонной. Увеличилось личное время (с 2,2 % до 4,6 %). За счет рационализации труда удалось увеличить время на работу с документами.

Экономия времени

по основной деятельности-2,7%

по служебным разговорам-51,6%

что не может не быть признанным как положительным результатом исследования.

В процессе работы было предложена к применению "Карта процедурной сестры"( см. приложение №6). Введение такой карты было обусловлено тем, что у пациентов отмечались аллергические реакции на вводимый препарат, но информация об этом либо терялась, либо не доходила до лечащего врача во время. Внедрение карты позволило сразу же решить проблему передачи информации. Таким образом, данная карта может быть рекомендована к применению во всех процедурных кабинетах стационара.

Повторный опрос пациентов показал, что оценка деятельности процедурных сестер повысилась, а число основных жалоб на " несвоевременное реагирование на просьбы", значительно уменьшилось, что также может быть признано успешным подтверждением выполненной работы (диаграмма № 32).

Диаграмма № 32

Оценка профессиональных качеств процедурной м/с пациентами после введения алгоритмов

В результате внедрения алгоритмов в работу процедурной м/с, значительно повысилась оценка пациентами качества работы процедурной м/с. Таким образом, результат проведенного исследования может быть признан положительным.

Положительные результаты исследования позволяют предложить применить проведенные мероприятия в других отделениях стационара.

3.6 Мероприятий по оптимизации нагрузки медицинской сестры процедурного кабинета и повышению качества ухода

В качестве меры по изменению ситуации целесообразно:

- разработать и внедрить функциональные обязанности процедурных сестер отделений;

разработать и внедрить алгоритмы простейших сестринских манипуляций в процедурном;

- ввести карты пациента процедурного кабинета, провести обучение медицинских сестер процедурного кабинета правильности ведения этих историй;

- проводить регулярную экспертную оценку работы процедурной м/с;

- ввести в использование " Журнал учета ошибок процедурной сестры", для фиксирования недочетов в работе процедурной м/с;

- ввести в режим работы медицинской сестры процедурного кабинета регламентированный перерыв для приема пищи.

Выводы.

1. Проанализирована работа медицинской сестры процедурного кабинета Санкт- Петербургского клинического комплекса Федерального государственного учреждения № Национально-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития (СПКК ФГУ " НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ").

2.Исследованы качественные характеристики (профессиональные и личностные качества) медицинской сестры процедурного кабинета.

3.)Проведен хронометраж рабочего времени медицинской сестры процедурного кабинета.

3.)Изучены факторы, влияющие на качество работы медсестры процедурного кабинета.

Основные потери рабочего времени происходят из-за неорганизованности, отсутствия самодисциплины, неумения отделить главное от второстепенного, делегировать часть своих полномочий подчиненным, неспособности поддерживать свою работоспособность, а также незнания техники личной работы.

Чтобы добиться высокой производительности труда в медицинском учреждении, на каждом рабочем месте прежде всего необходимо выявить и устранить факторы, приводящие к непроизводительным потерям времени, вскрыть и реализовать существующие резервы.

Привлечение медицинской сестры с ВСО, обладающей психологическими знаниями, владеющей современными теориями лидерства, менеджмента, для глубокого и всестороннего изучения проблем, а так же разработки путей их решения, способно обеспечить эффективную работу отделений и учреждения в целом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На современном этапе развития общества профессия медицинской сестры является не просто одной из самых массовых, но и одной из наиболее социально значимых [6]. Однако развитие системы здравоохранения сопровождается рядом негативных тенденций. В частности, весьма неблагоприятным фактором является нарастающий дисбаланс в соотношении работающих врачей и медицинских сестер, равняющемся в среднем 1:2,22 (в 2002 г. - 1:2,45) [12], тогда как в европейских странах оно составляет 1:6, и нарушение этого соотношения считается неблагоприятным признаком. Кроме того, до 40-50% времени м/с затрачивают на работу, которая не связана с оказанием помощи пациентам и даже не требует медицинского образования. Вместе с тем внедрение новых медицинских технологий и методов лечения, введение бюджетно-страховой медицины, необходимость перехода к научно обоснованной сестринской помощи требует все большего числа высокообразованных специалистов, ориентирующихся в современной стратегии сестринского дела [6].Назрела необходимость изменения юридического и профессионального статуса медицинской сестры. Сформировавшаяся в нашей стране система взаимодействия врача и медсестры не соответствует потребностям современного высокотехнологичного здравоохранения, требующего углубления сестринской подготовки, расширения уровня ее профессиональной компетенции и самостоятельности. Появление в России специалистов с ВСО качественно меняет ситуацию, особенно в перспективе. Подготовка менеджеров сестринского дела осуществляется в соответствии с Государственным стандартом и предусматривает помимо изучения общегуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и общепрофессиональных дисциплин еще и подготовку по экономике, маркетингу, менеджменту, педагогике, психологии управления и правовым вопросам медицинской деятельности. Порой выпускники факультетов ВСО по уровню управленческой подготовки превосходят своих непосредственных руководителей. Это обстоятельство наряду с отсутствием юридических регламентаций является одной из причин, по которым главные врачи не спешат делегировать часть своих управленческих полномочий менеджерам сестринского дела, и они часто остаются невостребованными практическим здравоохранением.

Список литературы

1. Бессонов Ю. О. Стереотипы в восприятии медсестер // Медицинская сестра. -- 2010. -- N 4. -- С. 43.

2. Васильева А. З. Инновационные методы подготовки специалистов здравоохранения среднего звена для обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи // Главная медицинская сестра. - 2010. - N 9. - С. 139-145.

3. Воробьева, П. А. Стандартизация сестринских услуг // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 7-15.

4. Габоян Я. С. Экспертная оценка деятельности медицинских сестер стационара // Медицинская помощь. - 2008. - № 3. - С. 41-43.

5. Двойников С. И. Управление развитием сестринского персонала. - М.: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2006.- 119 с.

6. Дривер М. Роль медицинской сестры в общении с пациентом // Вестник ассоциации медицинский сестер. - 2008. - № 1. - С. 22-23.

7. Жихарева Н.А. Перераспределение функций медицинского персонала как элемент оптимизации ресурсов здравоохранения // Молодежь и наука: итоги и перспективы: Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием. - Саратов: Издательство СГМУ, 2006. - С. 246-247.

8. Загороднова Г. А. Характеристика удовлетворенности трудом и производственная мотивация медицинских сестер // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 3. - С. 43-49.

9. Индейкин Е. Н. Оценка качества сестринской деятельности (сестринский аудит): опыт больниц Великобритании // Вопросы экспертизы качества медицинской помощи. - 2008. - № 11. - С. 19-26.

10. Камынина Н. Н. Стандартизация сестринской деятельности: современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 3-6.

11. Коваленко Н. В. Роль Совета по сестринскому делу в формировании политики сестринского дела в ЛПУ // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 4. - С. 18-22.

12. Кошкина О. П. Синдром "эмоционального выгорания" в профессиональной деятельности медицинской сестры // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 6. - С. 68-86.

13. Лаптева Е. С. Организация контроля качества сестринского ухода в лечебно-профилактических учреждениях // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 4-13.

14. Лутиков А. С. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 29-30.

15. Малышева Е. В. Анализ затрат рабочего времени медсестры приемного отделения многопрофильного стационара // Медицинская сестра. - 2008. - № 5. - С. 34-35.

16. Материалы III Всероссийского съезда средних медицинских работников, Екатеринбург 2009, Часть 1 - http://3medcongress.ru/requirements/

17. Мышкина Л.В. Школы здоровья: работу ведет медсестра // Сестринское дело. - 2010. - № 5.- С.40-41.

18. Нагребецкий А. Здравоохранение в Австрии, или что такое современная европейская медицина // Здоровая Украина. - 2007. - № 7. - С. 10-11.

19. Нестерова С. Е. Опыт организации самостоятельной работы медицинских сестер врачей общей практики // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 5. - С. 14-32.

20. Новокрещенова И.Г. Организационные подходы к формированию внутриучрежденческой системы управления качеством сестринской помощи // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2007. - №4. - С.23-29.

21. Ньюбер Дж. Медсестринское дело: руководящая роль в улучшении качества // Наше здоровье. - Зима. - 1996.

22. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.- 446с.

23. Островская И. В. Внешний вид медсестры и пациента // Медицинская сестра. - 2006. - N 1. - C. 32.

24. Островская И. В. Психологические особенности профессионального общения медсестры с пациентами пожилого и старческого возраста // Медицинская сестра. - 2003. - № 6. - C. 34-36.

25. Павлов Ю. И., Лапик С. В. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра. - №10. - 2009.

26. Пронина О. Г. Опыт расчета и использования количественных показателей для оценки качества труда сестринского персонала и старших медицинских сестер // Главная медицинская сестра. - 2007. - № 11. - С. 29-33.

27. Ролько В.Т. Современные технологии сестринского процесса, // Медицинская сестра - № 2. -2002. - С.36-39.

28. Рытякова В. И. Повышение квалификации медицинского персонала среднего звена // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 38-42.

29. Система показателей качества сестринской помощи // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 3. - С. 37-39.

30. Скурлягина Е. А. Деловой этикет в работе медицинской сестры // Сестринское дело. - 2007. - № 8. - С. 44-45.

31. Соловьева А. В. Подготовка менеджеров сестринского дела к формированию корпоративной культуры // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 2. - С. 36-40.

32. Солонинкина Л. Ф. Критерии оценки деятельности сестринского персонала // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 2. - С. 17-29.

33. Стурчак С.В. Система здравоохранения в Бельгии. Особенности работы главной медицинской сестры в крупном бельгийском госпитале // Главная медицинская сестра. - 2010. - № 8. - С.120-128.

34. Технологии выполнения простых медицинских услуг: национальный стандарт Российской Федерации: дата введения - 2008.01.01 // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 23-28.

35. Труханова И. Н., Бухалова Т. В., Лапик С. В. Анализ затрат рабочего времени медицинской сестры стационара по данным хронометража // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 1. - С. 90-96.

36. Тюрина И. В. Оценка трудозатрат среднего медицинского персонала на основе номенклатуры работ и услуг в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 12. - С. 50-53.

37. Управление качеством сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 1. - С. 24-26.

38. Хеннеси Д, Хикс С. Идеальные качества главных медицинских сестер в Европе//Медицинские знания.-2003.-№2.-С.31-32. 39.Чельцова А. А. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 20-22.

40. Шепелева А. А. Эргономический практикум для облегчения труда медсестер // Сестринское дело. - 2007. - № 8. - С. 22-23; 2008. - № 1. - С. 38-39; № 2. - С. 38-39.

41. Шипова В. М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. - 2008. - № 8. - С. 37-59.

42. Юденков В. С. Сестринское дело в России // Новые Санкт-Петербургские ведомости. - 2008. - № 2. - С. 110-112.

Приложение 1

Сводная таблица временных затрат процедурной медсестры (хронометраж) (в мин.)

отделения

кардиол

хирург

травм

гинек

урол

эндокр

Основное время

2796

2976

2890

2683

2314

2986

Вспомогательное время

888

706

725

1032

1206

351

Время на работу с документацией

557

619

638

566

486

1092

Служебные разговоры

130

101

77

92

91

158

Личное время

365

350

388

384

588

202

Незагруженное время

29

24

19

43

115

10

Воздействие вредных факторов

2023

2966

388

1171

1186

2794

Вывод:

1.) основное время занимают основные, вспомогательные виды деятельности (69,5%-77,4% от всего рабочего времени);

2.) большую часть рабочего времени м/с процедурных кабинетов находятся под воздействием вредных факторов;

3.)личное время занимает 4,2%-8% в большинства м/с, что явно недостаточно для полноценного отдыха персонала.

Приложение 2

Таблица №1 Возрастной состав медицинских сестёр

Возрастная группа:

30-40 лет

40-50лет

>50 лет

Количество человек:

16

12

1

Таблица № 2 Взгляды медицинских сестёр на свою профессию

30-40 лет

40-50лет

>50 лет

да

нет

да

нет

да

нет

На выбор моей профессии повлияло

· Призвание

4

12

10

2

1

-

· Совет друзей

3

13

2

10

-

1

· Мнение родственников

14

2

8

4

-

1

· Случайность

14

2

2

10

-

1

Медицинская сестра сегодня - это:

· Помощник врача

1

15

4

8

-

1

· Исполнитель

16

-

8

4

1

-

· Независимый работник

1

15

-

12

-

1

· Равноправный член команды

1

15

-

12

-

1

Престиж профессии медицинской сестры сегодня:

· Высокий

-

16

1

11

1

-

· Низкий

16

-

11

1

-

1

Заработки медицинских сестёр, как правило, ниже среднего показателя заработной платы по России

16

-

12

-

1

-

Я могу посоветовать друзьям освоить профессию медицинской сестры

2

14

4

8

-

1

Работа позволяет раскрывать все мои:

· Возможности

-

16

1

11

-

1

· Умения

14

2

7

5

1

-

· Навыки

14

2

2

10

-

1

· Знания

10

6

2

10

-

1

Свою работу я считаю:

· Нужной

16

-

12

-

1

-

· Значимой

12

4

2

10

1

-

· Общественно полезной

12

4

6

6

-

1

К своей работе я отношусь:

· Ответственно

16

-

7

5

1

-

· Инициативно

2

14

-

12

-

1

· Просто выполняю

8

6

5

7

-

1

Меня интересует результат моей работы

12

4

12

-

1

-

Приложение 3

Карта хронометража рабочего времени процедурных м/с

№ п\п

Вид деятельности

Шифр

1

ОСНОВНОЕ ВРЕМЯ

1

2

Зависимые сестринские вмешательства

1.1

3

Забор крови

1.1.1

4

Проведение инъекций( в/в, в/м,п/к, в/в кап)

1.1.2

5

Независимые сестринские вмешательства

1.2

6

Собеседование с пациентом

1.2.1

7

Собеседование с родственниками

1.2.2

8

Взаимозависимые сестринские вмешательства

1.3.

9

Оказание неотложной помощи

1.3.1

10

Совместные беседы врача, пациента, м/с

1.3.2

11

ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ

2

12

Приход-уход

2.1

13

Надевание халата, переодевание

2.2

14

Подготовка и уборка рабочего места

2.3

15

Мытьё рук

2.4

16

Гигиеническая обработка рук, надевание перчаток

2.5

17

Накрывание стола

2.6

18

Подготовка материалов

2.7

19

Получение и раскладка медикаментов

2.8

20

Дезинфекция инструментария и отработанных материалов

2.9

21

Кварцевание кабинета

2.10

22

Переходы, связанные с производственной необходимостью

2.11

23

ВРЕМЯ НА РАБОТУ С ДОКУМЕНТАЦИЕЙ

3

24

Записи в ежедневных журналах

3.1

25

Записи в периодически заполняемых журналах

3.2

26

Записи в процедурной карте

3.3

27

Выписка требований

3.4

28

СЛУЖЕБНЫЕ РАЗГОВОРЫ

4

29

Разговор с врачами отделений

4.1

30

Разговор с медсестрами отделений

4.2

31

Разговор со ст м/с процед. каб

4.3

32

Служебный разговор по телефону

4.4

33

Совместные конференции

4.5

34

ЛИЧНОЕ ВРЕМЯ

5

35

Обед

5.1

36

Кратковременный отдых

5.2

37

Гигиенические мероприятия

5.3

38

НЕЗАГРУЖЕННОЕ ВРЕМЯ

6

39

Неслужебные разговоры

6.1

40

Простой

6.2

41

Посторонние разговоры (в т.ч. личные и по телефону)

6.3

42

ПЕРЕРАБОТКИ

7

43

ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ

8

44

Биологические жидкости

8.1

45

Дез. растворы

8.2

46

Потенциальное инфицирование

8.3

47

Воздействие лекарственных препаратов

8.4

48

Длительное нахождение на ногах

8.5

Приложение 4

Анкета для медицинских сестер

Уважаемые коллеги!

Данное анкетирование проводится в рамках исследования по оптимизации работы медсестры процедурного кабинета. Просим Вас ответить на вопросы анкеты, выбрав ответ, который соответствует Вашему мнению или изложить его на свободных строках. Анкета является анонимной, и ее результаты будут использоваться только в обобщенном виде.

1. Возраст:20-30 лет, 31-40 лет, 41-50лет,51 и >лет

2. Семейное положение:

-состоите в браке

-не состоите в браке

-разведены

3. Наличие детей и иждивенцев (сколько? возраст?).

4.Условия проживания

-отдельная квартира

-комната в коммунальной квартире

-живете с родителями

-живете с взрослыми детьми

-свой вариант

5. Образ жизни (отметить несколько)

-активный: ходите в походы, путешествую, много гуляю

-малоактивный: иногда куда-нибудь выхожу

-пассивный: предпочитаю проводить время дома

6. Наличие вредных привычек: да (какие), нет

7.Стаж работы:

-общий-

- в отделении-

8. Образование:

- оконченное высшее: ФВСО, другое

-неоконченное высшее

-среднее-специальное

9. Квалификационная категория:

-высшая

-первая

-вторая

-нет категории

10. Удовлетворенность работой

-вполне удовлетворены

- удовлетворены не вполной мере

-неудовлетворенны

11.Производственные факторы, негативно влияющие на Вас на рабочем месте (отметить несколько):

-физические нагрузки,

-эмоциональные нагрузки,

-воздействие физических агентов,

- воздействие химических агентов,

-воздействие биологических агентов,

-взаимоотношения в коллективе,

-вынужденные задержки на работе,

-отношение к Вам руководства отделения,

-выполнение работы сверх функциональных обязанностей,

-свой вариант

12.Производственные факторы, положительно влияющие на Вас на рабочем месте (отметить несколько):

-любимая работа,

-прекрасный коллектив,

-возможность карьерного роста,

-возможность учебы и повышения своей квалификации,

13. Удовлетворенность заработной платой:

-вполне удовлетворены

- удовлетворены не в полной мере

-не удовлетворены

14.Состояние Вашего здоровья

- очень хорошее,

-хорошее, но имеются заболевания,

-удовлетворительное

-плохое

15. Причины изменения здоровья

16. Принимаете ли меры к улучшению своего здоровья? Да, нет

17.Какие мероприятия, по-вашему, необходимо провести для оптимизации работы медсестры процедурного кабинета?

Благодарим за участие в анкетировании!

Приложение 5

АНКЕТА

"Медсестра глазами пациента"

1.Возраст___________________________________

2. Как Вы оцениваете профессиональное мастерство процедурной медсестры? (подчеркнуть):

-1 балл

-2 балла

-3 балла

-4 балла

-5 баллов

3. Имеет ли для Вас значение личностные (душевные) качества медицинских работников? (подчеркнуть)

-да, вне зависимости от профессионального мастерства

-нет, важна только квалификация медработника

-да, но толь в сочетании с профессионализмом

4.

оцените личностные качества процедурной медсестры (0-5 баллов):

1

2

3

4

5

Душевные качества

1. Вежливость

2. Приветливость

3. Доброжелательность

4. Терпение

5. Внимательность

6. Ответственность

7. Скромность

8. Честность

9. Умение держаться

10. Требовательность

Внешность

Опрятность

Интеллектуальные качества

Владение речью

7.Как часто Вам приходилось сталкиваться со следующими чертами характера процедурной медсестры? (подчеркнуть)

Грубость

Часто, иногда, никогда

Невнимательность

Часто, иногда, никогда

Равнодушие

Часто, иногда, никогда

Безответственность

Часто, иногда, никогда

Болтливость

Часто, иногда, никогда

Неграмотная речь

Часто, иногда, никогда

Неопрятный внешний вид

Часто, иногда, никогда

8. Важно ли для Вас соблюдение процедурной медсестрой следующих пунктов профессиональной тайны? (подчеркнуть):

Диагноз

Часто, иногда, никогда

Прогноз заболевания

Часто, иногда, никогда

Результаты обследования

Часто, иногда, никогда

Сведения о личной жизни пациента

Часто, иногда, никогда

9. Доверяете ли Вы процедурной медсестре в плане сохранения профессиональной тайны? (подчеркнуть)

-да

-иногда

-никогда

10.Считаете ли Вы важным для пациента взаимоотношения в коллективе отделения? (подчеркнуть)

-да, это важно

-нет, это не имеет значения

-не задумывался об этом

11.Как Вы оцениваете взаимоотношения в коллективе отделения? (подчеркнуть)

-ровные, основанные на взаимоуважении

-напряженные, неуважительные

-равнодушные

12.Какая, с Вашей точки зрения, лучшая форма обращения медицинских работников друг к другу? (подчеркнуть)

-по фамилии

-по имени-отчеству

-по имени

-не имеет значения

13.Какая, с Вашей точки зрения, лучшая форма обращения медицинских работников к пациентам? (подчеркнуть)

- по фамилии

- "больной/пациент"

- "мужчина/женщина"

- не имеет значения

14. Как к вам обращается процедурная медсестра?

15. Разъясняет ли Вам медсестра характер проводимой медицинской манипуляции? (подчеркнуть)

-да

-нет

16.Удовлетворены ли Вы работой процедурной медсестры? (подчеркнуть)

-да

-нет

17.Что, мешает медсестре в оказании качественной медицинской помощи?

18. Какие мероприятия, по Вашему мнению, могут улучшить качество сестринской помощи?

Благодарим за участие в опросе.

Приложение 6

Экспертная карта оценки деятельности палатной медсестры

Ф.И.О. медсестры________Отделение__________Дата_______

№

Наименование показателей качества

Баллы

Замечания

1

Квалификация специалиста

6

1.1

Зачет по основным разделам деятельности

1.2

Сертификат по специальности "Сестринское дело"

1.3

Квалификационная категория

2

Выполнение врачебных назначений

8

2.1

Своевременное выполнение врачебных назначений

2.2

Соблюдение технологии забора крови из вены на исследование

2.3

Соблюдение технологии выполнения:

- внутривенных инъекций;

- внутримышечных инъекций;

- подкожных инъекций;

- внутривенно капельных вливаний

2.4

Своевременное оказание неотложной помощи

3

Санитарно-эпидемиологический режим

10

3.1

Соблюдение правил личной гигиены и формы одежды

3.2

Соблюдение мер предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими растворами

3.3

Санитарное состояние процедурного кабинета

3.4

Соблюдение технологии дезинфекции инструментария

3.5

Контроль сроков стерильности инструментария, предметов ухода и перевязочного материала, своевременная подготовка к стерилизации и получение

4

Работа с медикаментами

6

4.1

Соблюдение правил учета, хранения и использования лекарственных средств

4.2

Своевременное выписывание и получение:

- инструментария;

- медикаментов;

- дезинфицирующих средств и антисептиков

4.3

Наличие укомплектованных аптечек:

- аварийной;

- для оказания неотложной помощи

5

Работа с документацией

2

5.1

Правильное заполнение журналов:

- учета мероприятий по соблюдению санитарно-эпидемического режима (генеральные уборки, учет работы бактерицидной лампы);

- учета процедур (капельницы, взятие крови, экстренная профилактика столбняка и др.)

6

Соблюдение правил этики и деонтологии

4

6.1

Общение с пациентами

6.2

Общение с коллегами

Итого баллов:

ПК

После проведения контроля подсчитывают сумму баллов и определяют показатель качества (ПК) по формуле:

ПК = (?Пб : ?Вб) x 100,

где ?Пб - сумма баллов, выставленная при проведении контроля;

?Вб - сумма высших баллов при качественном выполнении видов деятельности;

?Вб для процедурной медсестры - 36 баллов.

Приложение 7

Журнал учета замечаний медицинским сестрам отделения

Месяц_____________год________

Ф.И.О. медсестры

Количество замечаний

Количество отработанных часов

Показатель ошибок

В конце каждого месяца определяют показатель допущенных ошибок по формуле:

ПО = Кз/Кч ? 100,

где ПО - показатель допущенных ошибок,

Кз - количество замечаний;

Кч - количество отработанных часов.

Интегральный показатель качества деятельности медсестры (ИПК) определяется по формуле:

ИПК = ПК - ПО.

Итоговая оценка проводится в соответствии с градацией, предложенной в таблице

Критерии итоговой оценки деятельности процедурной медсестры

ИПК

Оценка

Более 90

Отлично

80-89

Хорошо

60-79

Удовлетворительно

Менее 60

Неудовлетворительно

Размещено на Allbest.ru

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены