Оптимизация работы медсестринского персонала при лечении артериальной гипертензии в ведомственной поликлинике военно-морского флота

Рис

Количество пациентов, госпитализированных с диагнозом: Артериальная гипертензия

Отмечается тенденция к росту госпитализированных больных за 2008г. с диагнозом - артериальная гипертензия. В 85,5% случаев в качестве основного диагноза наиболее частой сопутствующей патологией являлись сахарный диабет и ожирение, осложнением - ишемическая болезнь сердца.

Возрастная структура больных АГ

Изучалась возрастная структура от 30 - 60 лет и выше с десятилетним интервалом. Установлено, что АГ впервые регистрируется у закрепленного контингента примерно одинаково в каждый десятилетний период.

Рис

Место артериальной гипертензии в структуре окончательного диагноза

В структуре окончательного диагноза АГ составила 85, 9 %.

ПРОБЛЕМЫ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ:

Головная боль

Боль в сердце

Слабость

Недомогание

Рвота

Дефицит знаний о своем заболевании

Рис

Факторы риска, влияющие на рост числа обращений больных с артериальной гипертензией

Стресс является главным фактором, влияющим на здоровье военнослужащих. У военнослужащих по меркам города небольшая заработная плата, тем не менее желающих служить в Вооруженных Силах достаточно. Это связано с тем, что государство военнослужащим предоставляет жилье и пенсию после 20 лет службы. С 2007г. Министерство обороны начали проводить реформу по сокращению Вооруженных Сил в стране. 75% военнослужащих в возрасте от 30 -50 лет сокращают, тем более во время экономического кризиса в стане. Многие военнослужащие остаются без жилья, пенсии, работы. Образование военных не всегда можно приспособить в гражданской жизни. Все эти факторы являются огромным стрессом, который способствует развитию артериальной гипертензии наряду с нарушением режима труда и отдыха.

Выводы

Отмечается тенденция к росту больных с артериальной гипертензией в ФГУ «285 поликлиника БФ». Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы диагноз артериальная гипертензия ставился в 85,9 % случаев в качестве основного. Наиболее частой сопутствующей патологией являлись сахарный диабет и ожирение, осложнением - ишемическая болезнь сердца.

Больные недостаточно информированы о своем заболевании. Требуется создание школы для больных с артериальной гипертензией в поликлинике. Школа для больных решила бы вопрос об осведомленности пациентов о наличии у них заболевания, факторов риска.

Прогресс медицины, активное внедрение современных высокоинтенсивных технологий в лечебно-диагностический процесс, возрастающая техническая насыщенность лечебных учреждений, интенсификация лечебного процесса - значительно изменили и продолжают активно изменять структуру и характер деятельности медицинских работников.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Организовать школу для больных артериальной гипертензией при поликлинике.

Продолжать проводить диспансеризацию военнослужащих для выявления заболеваний артериальной гипертензией.

ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ТРУДА И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ВЕДОМСТВЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ НЕОБХОДИМО:

повысить заработную плату труда мед. сестер;

дифференцировать оплату труда;

привлекать специально обученных сестер с повышенным уровнем сестринского образования или имеющих высшее сестринское образование, которые могли бы обеспечить позитивное функционирование сестринского дела;

немаловажное значение для повышения труда и качества работы ЛПУ имеют стратегии управления медицинским персоналом;

использовать оптимальную модель сестринского ухода, адекватную потребностям крупной ведомственной поликлиники;

привлекать медицинский персонал к работе со специально разработанной нормативной сестринской документацией.

использовать компьютерные технологии и специально обученный квалифицированный медперсонал для увеличения пропускной способности поликлиники, улучшения качества обслуживания пациентов.

Литература

1. Бичилова А.В. Маркетинг медицинских услуг в условиях крупного многопрофильного стационара /Автореф.…канд.мед. наук - СПб., 2007, - 20с./

2. Вишняков Н.И. Научное обоснование организации, планирования и финансово-экономической деятельности системы стационарной медицинской помощи населению многомиллионного города в период экономических реформ в здравоохранении /Автореф. дис….док. мед. наук. - СПб., 1993. - 27с.

3. Генералова, Г.Е. Социальная составляющая профессиональной роли акушерки: /Автореф. дис. … канд. мед.наук - Волгоград, 2006, - 18с.

4. Гончаров Н.И. Медико-статистические показатели и направления совершенствования работы стационара ВМФ /Дисс.канд.мед.наук. СПб., 2004.- 288с.

5. Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле. - Ростов-на-Дону, 2006, 206с.

6. Засканов В.В. Научное обоснование материального стимулирования работников многопрофильной больницы в условиях организации платных медицинских услуг. /Автореф…. канд.мед.наук. СПб. 2006.- 19с.

7. Здравоохранение: экономика, маркетинг, менеджмент: Учебное пособие / Авт.-сост.: Чухно А.А., Крамаренко В.И., Дембский Л.К., Дударь А.П., Синельник А.В. - Симферополь: Таврида, 2001, 318с.

8. Калинина С.А. Научное обоснование организационных форм повышения эффективности работы сестринского персонала отделения восстановительного лечения и реабилитации многопрофильной больницы. /Автореф. дис….канд. мед. наук. СПб.,2008, 18с.

9. Канев В.В. Научная организация труда в здравоохранении / Краткая медицинская энциклопедия. - М.: «Советская энциклопедия», 2-е изд., 1989, 288с.

10. Коренева М.Р. Методическое обеспечение сестринского процесса в условиях функционирования модели сестринского ухода (на примере нейрохирургического отделения): Автореф. дис.…канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2003, 18с.

11. Кудрявцев А.А. Менеджмент в здравоохранении: Медико-экономические стандарты и методы их анализа. - СПб., 2004, 217с.

12. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. - М., 1994, 306с.

13. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. - Санкт-Петербург, 1997, 402с.

14. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье. - М.: Медицина, 2001, - 200с.

15. Менеджмент в здравоохранении [Электронный ресурс] / Проект IT-med клиника on-line. - М., 2007. - Режим доступа: http://www.it-med.ru/library/m/management.htm

16. Менеджмент в здравоохранении [Электронный ресурс] / Справочно-поисковая система по медицине «Medfind.ru». - М., 2006 - 2008.

17. Назаренко, Г.И., Ролько, В.Т. Технология управления качеством сестринского процесса в стационаре // Главная медицинская сестра.- 2005.- №10.- С. 23 - 42.

18. Плигина Л.А. Роль Ассоциации средних медицинских работников в реформировании сестринского дела Алтайского края / Л.А. Плигина // Главная медицинская сестра. - 2005. - №9, С. 13 - 23.

19. Постановление от 21 февраля 2002 г. №114 «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области», СПб., 2003.

20. Программа «Создание современных и безопасных условий в ЛПУ для оказания медицинской помощи кемеровчанам» («Здравоохранение - 2007»), Кемерово, 2007, 362с.

21. Садраддинова С.О. Научное обоснование системы повышения качества и эффективности труда медицинских сестер городских поликлиник. /Автореф. дис.…канд. мед. наук. - М., 2006, 18с.

22. Сафина О.Г. Состояние здоровья, психологические и деонтологические аспекты деятельности средних медицинских работников. / Автореф. дис…. канд. кед. наук. СПб, 2007, 18с.

23. Цыбров, Г.Е., Макагонова, Л.Н. Изучение основ компьютерной грамотности при повышении квалификации среднего и младшего персонала ЛПУ - веление времени. Международная конференция по биомедицинскому приборостроению БИОМЕДПРИБОР - 98. - М., 1998, 208с.

24. Управление медперсоналом. Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам управления кадрами в лечебно-профилактических учреждениях предприятий и организаций атомной энергетики и промышленности. - Саров, 2007, 204с.

25. Чернухин М.Т. Научное основание деятельности ведомственного стационара органов внутренних дел в крупном многомиллионном городе в условиях социально- экономических реформ /Автореф….дис. канд. мед. наук. СПб, 2000, -20с.

26. Щепин О.П., Филатов В.Б., Нечаев В.С. Проблемы формирования здравоохранения Российской Федерации / Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1998 - №2. - с.35.

27. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение (Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов) - СПб.: ООО «Издательство «Петрополис», 2000. - 914с.

Приложение

Анкета 1

Таблица. «Качество сестринской помощи» для пациентов

Анкета 2

«Нужны ли изменения в организации труда сестринского персонала?»

Расставьте цифры рядом с каждым пунктом от 1 до 6 в зависимости от степени важности, где 1 - самый важный

Таблица. Организация труда сестринского персонала изменится благодаря

Анкета 3

«Нужны ли изменения в организации труда сестринского персонала?»

Расставьте цифры рядом с каждым пунктом от 1 до 6 в зависимости от степени важности, где 1 - самый важный

Таблица. Организация труда сестринского персонала изменится благодаря

Анкета 4

«Реформа сестринского дела»

Таблица

Анкета 5

«Реформа сестринского дела»

Таблица

Размещено на Allbest.ru