Анализ деятельности постовых медицинских сестер терапевтического отделения

· воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

· воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

· применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила. Требования к условиям труда персонала клининговых компаний, работающего в ЛПО, определены пунктом 15 главы Настоящих правил.

Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.

В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы.

Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.

Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом.

Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.

После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.

В строящихся и реконструируемых ЛПО рекомендуется устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией постельными принадлежностями.

В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.

В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от ремонтируемых. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала обеспечивается другими организациями общественного питания, имеющими разрешение на приготовление лечебного питания.

В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями.

Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами.

Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории (через каждые 50 м), должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности (стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое).

Под особым контролем должны быть: личная гигиена тяжелобольных, перестилка постелей, смена белья, уход за кожей ушами полостью рта и т.п. Недопустимо эти обязанности полностью перекладывать на санитарку, которая выполняет их неквалифицированно, чем может нанести ущерб больному.

2.9 Памятка медсестре

При поступление все больные проходят в приемном отделении санитарную обработку и первичный осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни. В случае обнаружения педикулеза повторная обработка должна проводится через 7 дней, также с обязательной отметкой в истории болезни и в журнале осмотров на педикулез.

Памятка медицинской сестре по составлению сводки о движении больных

Медицинская сестра должна четко знать правила заполнения и подачи сводок о движении больных.

1. Заполнить все графы бланка «сведения о движении больных»:

- в графе «состояло на 8 часов утра» - указать количество больных находящихся в отделении на 8 часов утра предыдущего дня

- в графе «состояло на 8 часов» - количество больных находящихся в отделении в данное время с учетом поступления переводов в другие отделения выписки на работу, умерших.

2. Далее указать, сколько больных находится на питании.

3. На обратной стороне бланка:

- в графе «выбывшие» - указать выбывших больных отметить какие больные выбыли: сельские/с/ или городские /г/ здесь же указать, сколько и какие столы снять с питания

- в графе «поступившие» - отметить, какие больные поступили: сельские или городские, указать, сколько и какие столы дополнительно поставить на питание.

4. Сведения о движении больных подаются в приемное отделение накануне до 20 часов, о каких либо изменениях звонить в приемное отделение по телефону.

2.10 Анкетирование пациентов

В период с 21апреля по 17 мая 2014 года в Краевой клинической больнице №1 им. профессора С.В. Очаповского в двух терапевтических отделениях было проведено анкетирование. Результаты анкетирования занесены в таблицу. Анкетирование проводилось в виде письменных ответов на вопросы, анонимно.

Всего было опрошено 115 респондентов. Из них мужчин - 75, женщин - 40.

По возрасту:

«18 - 25 лет» - 36 человек, из них мужчин - 24, женщин - 12;

«25 - 40лет» - 44 человека, из них мужчин - 34, женщин - 10;

«40 - 65 лет» - 35 человек, из них мужчин - 17, женщин - 18.

Был проведен анализ работы медицинских сестер и удовлетворенность пациентов их работой.

Таблица №3 Анализ удовлетворенности медицинской помощь

Респондентам был задан вопрос «Удовлетворены ли Вы длительностью ожидания госпитализации?» получены следующие ответы, которые занесены в таблицу.

Таблица №4 удовлетворенность деятельностью медперсонала

На заданный вопрос «Удовлетворены ли Вы уровнем питания в медицинском учреждении », были получены следующие ответы:

Таблица № 5 удовлетворенность уровнем питания в медицинском учреждении

Был задан вопрос «Удовлетворены ли Вы уровнем обеспеченности медицинской организации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» респонденты ответили:

Таблица № 6 удовлетворенность обеспеченности лекарственными средствами

На заданный вопрос «Удовлетворены ли Вы уровнем оснащенности медицинской организации лечебно-диагностическим оборудованием» были получены следующие ответы, которые занесены в таблицу.

Таблица № 7 удовлетворенность уровнем оснащенности больницы оборудованием

Респонденты на вопрос «Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в стационаре и уровнем оснащенности материально-бытовым оборудованием (в том числе наличие/отсутствие пандусов и других средств для перемещения лиц с ограниченными возможностями)» ответили:

Таблица № 8 удовлетворенность условиями в стационаре

Был задан вопрос «Удовлетворены ли Вы отношением медицинского персонала к пациенту» респонденты ответили:

Таблица № 9 удовлетворенность отношением медицинского персонала

Респондентами на заданный вопрос «Какими качествами должна обладать медицинская сестра?» были даны следующие комментарии, представленные в таблице.

Таблица № 10 качества медицинской сестры

Во многих анкетах пациенты выражают благодарность медицинскому персоналу за внимательность, вежливость, профессионализм.

Респондентами были высказаны следующие пожелания для улучшения работы данной больницы:

оборудовать палаты кнопками вызова медицинского персонала;

увеличить штат младшего медицинского персонала;

провести косметический ремонт в некоторых отделениях;

обновить некоторую мебель;

Результаты анкетирования доведены до сведения главной медицинской сестры больницы Сизовой Л.А.

2.11 Анкетирования медсестер отделения

В отделении работает 11 медицинских сестер.

На заданный вопрос «Уровень образования среднего медицинского персонала в терапевтическом отделении» данные ответов занесены в таблицу:

Таблица № 11 уровень образования среднего медицинского персонала

Медицинским сестрам был задан вопрос «Стаж работы медсестер в терапевтическом отделении»

Таблица № 12 стаж работы медсестер

Эти показатели свидетельствуют о том, что большая часть медсестер находится в активной жизненной форме.

Был задан вопрос «Квалификационные категории у медсестер терапевтического отделения» и на него получены данные, занесенные в таблицу.

Таблица № 13 квалификационные категории медсестер

На заданный вопрос «Мотивация к работе медсестрой в терапевтическом отделении» медицинские сестры ответили следующее:

Таблица № 14 мотивация к работе медсестрой

На вопрос «Оценка работы терапевтического отделения медсестрами» были получены данные, занесенные в таблицу.

Таблица № 15 Оценка работы терапевтического отделения медсестрами

Медицинские сестры на вопрос «Оценка медсестрами отношений в коллективе терапевтического отделения» ответили следующее:

Таблица № 16 оценка отношений в коллективе

Общие выводы

должностной терапевтический медицинский сестра

В выпускной квалификационной работе была изучена деятельность постовых сестер терапевтического отделения Краевой клинической больницы № 1 им. пр. С.В. Очаповского, постовая медицинская сестра-это высококвалифицированный специалист, имеющий среднее или высшее образование. Обладает хорошими практическими и теоретическими навыками.

По проведенным исследованиям можно сделать следующие выводы:

- деятельность постовой медицинской сестры ответственна и многофункциональна;

- постовая медсестра должна обладать хорошими теоретическими и практическими навыками, уметь правильно организовывать свою работу в отделении;

- правильная организация работы способствует своевременному и качественному оказанию медицинской помощи пациентам;

- в своей деятельности постовая медицинская сестра руководствуется нормативными документами и приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации, а также нормативными актами регионального значения.

- работа постовой медицинской сестры зависит от образования медицинской сестры, стажа ее работы и желания медицинской сестры постоянно совершенствоваться;

- медицинские сестры Краевой Клинической Больницы № 1 им.пр. С.В.Очаповского проходят обучение на базе больницы под руководством главной медицинской сестры, после чего сдается экзамен.

Заключение

Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

Профессиональные знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции. За истекший период таких случаев в отделении не было. Все медицинские сестры работающие в отделении ежемесячно проходят обучение. В ходе исследования выполнен анализ литературы, доказана значимость образования и постоянного совершенствования знаний постовых медицинских сестер. Следовательно, цели и задачи исследования выполнены полностью, подтверждена гипотеза о том, добросовестная, высококвалифицированная работа постовых медицинских сестер терапевтического отделения Краевой клинической больницы №1 им. пр. С.В. Очаповского способствует ускорению выздоровления пациентов отделения и улучшению их качества жизни. После проведения анализа работы постовых медицинских сестер, для улучшения качества оказываемой пациентам помощи, внесены следующие предложения:

1. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.

2. Принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.

3. Обучать новых сотрудников особенностям работы в отделении.

Список использованных источников

1. Администрация Приморского края «Методические рекомендации по подготовке документов к аттестации на квалификационную категорию средними медицинскими работниками».

2. Басихина Т.С., Коноплева Е.Л., Кулакова Т.С., Нагорная С.В., Побединская В.А., Ткаченко Е.Г., Филичкина И.И. "Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела" том 1,Москва, 2000. - 231с. и том 2, Москва, ВУНМЦ, 2000 - 721с.

3. Приказ № 131 от 23.05.95 г. «Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников».

4. Приказ № 186 от 05.06.98 г. «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

5. Приказ № 249 от 19.08.97 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала».

6. Приказ МЗ Российской Федерации № 156 от 20.05.97 г. «О занятости медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации».

7. Приказ МЗ СССР № 916 от 4.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

8. «Сестринское дело» Самара, 1998 под ред. А.Ф. Краснова, 368с.

9. «Справочник медицинской сестры по уходу» под редакцией академика РАМН Н.Р. Палеева. Москва, 1993 г.

10. С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода». Москва, 1995 г.

Размещено на Allbest.ru