Роль медицинской сестры с высшим образованием в работе врача общей практики

Рис. 13. ? Самооценка состояния здоровья членов вашей семьи

Таблица 13. ? Самооценка состояния здоровья членов вашей семьи

Оценка состояния здоровья	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
Хорошо	24	24	1	1
удовлетворительно	50	50	19	19
неудовлетворительно	6	6

3.2 Оценка оказываемой медицинской услуги

3.2.1 На вопрос как вы оцениваете оказываемую медицинскую помощь вам и вашей семье

Респонденты в полных семьях ответили: 10 (10%) хорошо, 56 (56%) удовлетворительно, 8 (8%) неудовлетворительно, 6 (6%) затрудняются ответить.

Неполные семьи: 2 (2%) хорошо, 10 (10%) удовлетворительно, 7 (7%) неудовлетворительно, 1 (1%) затрудняется ответить (рис. 14, табл. 14).



Рис. 14. ? Самооценка оказанной медицинской помощи семьям

Таблица 14. ? Самооценка оказанной медицинской помощи семьям

Оценка медицинской помощи	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
Хорошо	10	10	2	2
Удовлетворительно	56	56	10	10
Неудовлетворительно	8	8	7	7
Затрудняюсь ответить	6	6	1	1

3.2.2 На вопрос вас устраивает график работы вашего врача

Респонденты в полных семьях ответили: 48 (48%) устраивает график работы своего лечащего врача, 21 (21%) не устраивает, 11 (11%) затрудняются ответить.

Неполные семьи: 9 (9%) устраивает график работы своего лечащего врача, 9 (9%) не устраивает, 2 (2%) затрудняются ответить (рис. 15, табл. 15).

Рис. 15. ? Самооценка графика работы своего лечащего врача

Таблица 15. ? Самооценка графика работы своего лечащего врача

Вас устраивает график работы вашего врача	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
Да	48	48	9	9
Нет	21	21	9	9
Затрудняюсь ответить	11	11	2	2

3.3 Обращения семей за медицинской помощью

3.3.1 На вопрос к кому вы обращаетесь при заболеваниях ночью, в выходные и праздничные дни

Респонденты в полных семьях ответили: 5 (5%) при заболеваниях ночью и в выходные дни обращаются к своему лечащему врачу, 52 (52%) вызывают скорую помощь, 23 (23%) занимаются самолечением.

Неполные семьи: 2 (2%) при заболеваниях ночью и в выходные дни обращаются к своему лечащему врачу, 15 (15%) вызывают скорую помощь, 3 (3%) занимаются самолечением (рис. 16, табл. 16).

Рис. 16. ? Удельный вес обращение семьи при заболеваниях ночью в выходные и праздничные дни

Таблица 16. ? Обращение семьи при заболеваниях ночью в выходные и праздничные дни

	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
К своему врачу	5	5	2	2
Вызываю скорую помощь	52	52	15	15
К другим врачам
Занимаюсь самолечением	23	23	3	3

3.3.2 На вопрос к кому вы обращаетесь при заболеваниях детей

Респонденты в полных семьях ответили: 10 (10%) при заболеваниях детей обращаются к своему лечащему врачу, 39 (39%) обращаются к педиатру ЦРБ.

Неполные семьи: 1 (1%) при заболеваниях детей обращаются к своему лечащему врачу, 11 (11%) к педиатру ЦРБ (рис. 17, табл. 17).

Рис. 17. ? Удельный вес обращение семьи при заболеваниях детей

Таблица 17. ? Обращение семьи при заболеваниях детей

	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
К своему врачу	10	10	1	1
Педиатру ЦРБ	39	39	11	11

3.3.3 На вопрос к кому вы обращаетесь при заболеваниях взрослых членов семьи

Респонденты в полных семьях ответили: 13 (13%) обращаются к своему лечащему врачу, 67 (67%) обращаются к районным специалистам.

Неполные семьи: 4 (4%)обращаются к своему лечащему врачу, 16 (16%) обращаются к районным специалистам (рис. 18, табл. 18).



Рис. 18. ? Обращение семьи при заболеваниях взрослых членов семьи

Таблица 18. ? Обращение семьи при заболеваниях взрослых членов семьи

	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
К своему врачу	13	13	4	4
К районным специалистам	67	67	16	16

3.4 Поводы обращения в течение календарного года в районную больницу

Анализ показал, что 56(56%) полных опрошенных семей обращаются в течение календарного года в районную больницу по поводу заболевания, 19 (19%) по поводу проведения профилактических прививок, 17 (17%) по поводу сдачи лабораторных анализов, 69 (69%) по поводу проведения медицинских осмотров, 17 (17%) по поводу получения медицинских справок.

В неполных семьях: 14 (14%) по поводу заболевания, 4 (4%) по поводу проведения профилактических прививок, 10 (10%) по поводу сдачи лабораторных анализов, 10 (10%) по поводу проведения медицинских осмотров, 5 (5%) по поводу получения медицинских справок (рис. 19, табл. 19).



Рис. 19. ? Поводы обращения в течение календарного года в районную больницу

Таблица 19. ? Поводы обращения в течение календарного года в районную больницу

	полные	неполные
	абсол	%	абсол	%
Заболевания	56	56	14	14
Профилактические прививки	19	19	4	4
Сдача лабораторных анализов	17	17	10	10
Медицинский осмотр	69	69	10	10
Получение справок	17	17	5	5

3.5 Мнение респондентов о том, кто должен наблюдать членов их семей

В 17 (17%) полных семьях считают, что наблюдать их членов семьи должен участковый врач, 57 (57%) считают, что наблюдать их членов семьи должен семейный врач, 6 (6%)затрудняются ответить.

В 6 (6%) неполных семьях считают, что наблюдать их членов семьи должен участковый врач, 10 (10%) считают, что наблюдать их членов семьи должен семейный врач, 4 (4%) затрудняются ответить (рис. 20, табл. 20).



Рис. 20. ? Мнение респондентов о том кто должен наблюдать членов их семей

Таблица 20. ? Мнение респондентов о том кто должен наблюдать членов их семей

	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
Участковый врач	17	17	6	6
Участковый врач-педиатр
Семейный врач	57	57	10	10
Затрудняюсь ответить	6	6	4	4

3.6 Что необходимо для улучшения медицинской помощи им и членам их семьи (по мнению респондентов)

6 (%) опрошенных полных семей для улучшения медицинской помощи хотят улучшения качества медицинских услуг, 5 (5%) доступности дорогостоящих медицинских средств, 8 (8%)чтобы их обслуживали врачи с более высокой квалификацией, 17 (17%) чтобы их обслуживал семейный врач, 18 (18%) свободного доступа к врачам поликлинике, 1 (1%)повышение заработной платы врачам, 7 (7%) уважение со стороны медицинского персонала, 8 (8%) бесплатного обслуживания, 10 (10%)ничего не хотят для улучшения медицинской помощи.

1 (1%) опрошенная неполная семья для улучшения медицинской помощи хочет улучшения качества медицинских услуги, 3 (3%) доступности дорогостоящих медицинских средств, 1 (1%) чтобы их обслуживали врачи с более высокой квалификацией, 1 (1%)хочет, чтобы ее обслуживал семейный врач, 3 (3%) свободного доступа к врачам поликлинике, 2 (2%) повышение заработной платы врачам, 1 (1%) уважение со стороны медицинского персонала, 8(8%)ничего не хотят для улучшения медицинской помощи (рис. 21, табл. 21)

Рис. 21. ? Что необходимо для улучшения медицинской помощи

Таблица 21. ? Что необходимо для улучшения медицинской помощи

	полная	неполная
	абсол	%	абсол	%
Улучшения качества услуг	6	6	1	1
Доступность дорогостоящих лекарственных средств	5	5	3	3
Более высокая квалификация врачей	8	8	1	1
Внедрение семейного врача	17	17	1	1
Свободный доступ к врачам поликлинике	18	18	3	3
Повышение заработной платы врачам	1	1	2	2
Уважение со стороны медицинского персонала	7	7	1	1
Бесплатное обслуживание	8	8
Ничего	10		8

Вывод: Проведя самооценку состояния здоровья и получаемой медицинской помощи семьям, выяснили, что: самое большее число опрашиваемых семей оценивают состояния своего здоровья удовлетворительно (48 опрашиваемых человек),и состояние здоровья членов семьи оценивают удовлетворительно (50 опрашиваемых семей),

При оценке оказываемой медицинской услуге семье: 56% опрашиваемых семей оценивают оказанную им медицинскую помощь удовлетворительно, 48% опрошенных семьях устраивает график работы врача, при заболевании одного из членов семьи ночью в выходные и праздничные дни 52% вызывают скорую помощь.

При заболевания детей большое процент опрошенных 39% семей обращаются к педиатру ЦРБ(39 опрошенных семей), при заболеваниях взрослых членов семьи обращаются к районным специалистам (67 опрашиваемых семей).

69% опрошенных семей обращались в районную больницу в течение календарного года по поводу медицинских осмотров (69 опрошенных семей).

На вопрос «как вы считаете, кто должен наблюдать членов вашей семьи» 57% опрошенных семей ответили семейный врач (57 опрошенных семей).

На вопрос «что бы вы хотели для улучшения медицинской помощи вам и вашей семьи» 18% опрошенных ответили свободный доступ к врачам поликлинике.(18 опрошенных семей).

Глава IV. Место и роль медицинской сестры с высшим образованием в качестве помощника врача общей практики

семья врачебный медицинский сестра

Медицинская сестра общей практики - специалист, осуществляющий, профилактическую, реабилитационную и неотложную сестринскую помощь всем членам семьи независимо от возраста и пола в пределах своей компетенции.

1. Общее положение.

1.1 Медицинская сестра общей практики является дипломированным специалистом в области сестринского дела, и совместно с врачом общей практики (семейным врачом), должна проводить мероприятия по оказанию первой доврачебной медицинской помощи и профилактику заболеваний прикрепленному населению.

1.2 На должность медицинской сестры общей практики назначаются лица, окончившие среднее специальное медицинское учебное заведение по специальности «Медицинская сестра общей практики». Медицинская сестра с высшим образованием или медицинские сестры иной специальности, прошедшие подготовку по программе «Медицинская сестра общей практики»

1.3 Медицинская сестра общей практики работает в команде с врачом общей практики.

1.4 Медицинская сестра общей практики назначается и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством.

2. Функциональные обязанности медицинской сестры общей практики.

2.1 Участие:

? в мероприятиях по охране здоровья прикрепленного населения всех возрастных групп, в соответствии с требованиями квалификационной характеристики;

? в проведении санитарно-просветительной и коммуникативной работы среди различных возрастных групп населения, с учетом традиций и обычаев региона, по воспитанию навыков здорового образа жизни и предупреждению заболеваний;

2.2 Проведение обучения населения (в кругу семьи, школах, полевых) по основным симптомам наиболее распространенных заболеваний и методам оказания само и взаимопомощи;

2.3 Выполнение профилактических, иммунопрофилактических, лечебно-диагностических мероприятий, назначаемых врачом общей практики;

2.4 Оказание первой доврачебной медицинской помощи больным при травмах, отравлениях, острых состояниях; организация госпитализации больных и пострадавших по экстренным показаниям, в соответствии с назначением врача общей практики;

2.5 Динамическое наблюдение за состоянием здоровья прикрепленного населения и каждой семьи в отдельности;

2.6 Участие в раннем выявлении беременных и больных с гинекологическими заболеваниями;

2.7 Осуществление патронажа женщин фертильного возраста, беременных и родильниц на дому;

2.8 Проведение патронажа здоровых детей в возрасте до 3-х лет, в том числе новорожденных на дому;

2.9 Осуществление контроля за грудным вскармливанием новорожденных и рациональным питанием ребенка;

2.10 Проведение подворных обходов, в том числе, по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ним лиц и подозрительных на инфекционные заболевания.

2.11 Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль за их посещениями врача общей практики по согласованному графику и своевременному приглашению их на прием к врачу.

2.12 Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача) подготовка рабочего места, приборов, инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов; проведение предварительного сбора анамнеза и осмотра больного.

2.13 Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинфекционных осложнений, сывороточного гепатита, СПИДа, согласно действующим инструкциям и приказам.

2.14 Проведение лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

2.15 Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи.

2.16 Своевременное ведение утвержденных учетно-отчетных, статистических медицинских документов.

2.17 Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.

2.18 Проведение работ по обеспечению сохранности и исправности медицинской аппаратуры и оборудования, осуществлению своевременного ремонта.

2.19 Повышение своих знаний в учреждениях повышения квалификации работников со средним специальным медицинским образованием.

3. Права медицинской сестры общей практики

3.1 Вносить предложения врачу общей практики по вопросам организации труда, обеспечения необходимыми медикаментами, инструментами, перевязочными материалами, а также по вопросам улучшения лечебно-профилактической помощи населению в пределах своей компетенции.

3.2 Принимать участие в совещаниях (собраниях) по вопросам лечебно-профилактической и организационной работы на прикрепленном участке.

3.3 Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность медицинской сестры общей практики

Медицинская сестра общей практики несет ответственность за недобросовестное выполнение функциональных обязанностей, неоказание медицинской помощи больным в состояниях, угрожающих жизни, за действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в порядке установленном законодательством.

Размещено на http://www.allbest.ru/

32

Квалификационные основы деятельности семейной медицинской сестры

Размещено на http://www.allbest.ru/

32

1. Профессионально - этические

Основой практической деятельности медицинской сестры общей практики является установление связи между врачом общей практики и пациентами. Одной из профессиональных ценностей медицинской сестры общей практики является умение слушать и навыки общения.

Медсестра должна:

1. Проявлять заботливость, сострадание, уважение к правам пациента, человеческому достоинству, социальной справедливости;

2. Знать политику и стратегию в области здравоохранения, основы законодательства и директивные документы о развитии здравоохранения, нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских работников;

3. Нести моральную и юридическую ответственность за свои действия;

4. Знать международные стандарты в вопросах охраны здоровья;

5. Оказывать помощь, соблюдая чуткость к индивидуальным потребностям пациента;

6. Планировать уход вместе с пациентом или членами его семьи;

7. Уважать права пациента и его семьи, привлекать их при принятии решения относительно организации медицинской помощи;

8. Предоставлять пациенту информацию о его здоровье;

9. Оценивать и использовать информационные данные из доступных источников;

10. Не разглашать сведения, составляющие врачебную тайну;

11. Четко и аккуратно вести соответствующую документацию;

12. Уметь признавать и исправлять свои ошибки;

2. Сестринский процесс

Сестринский процесс носит систематический характер и представляет собой мероприятия, включающие в себя сбор данных, анализ, планирование, и оценку результатов.

Медсестра должна:

1. Знать основы сестринского дела;

2. Использовать навыки сестринской оценки при формировании сестринского диагноза для определения потребностей пациента в лечении и уходе;

3. Давать собственную оценку при решении проблем сестринского ухода, принимать самостоятельные решения;

4. Оценивать результаты сестринского ухода путем сбора данных и изучения непоследовательностей, позволяющих пересмотреть цели и действия.

3. Охрана здоровья населения, укрепления здоровья и основы здорового образа жизни

Медсестра должна знать:

1. Факторы риска, угрожающие здоровью, и методы предотвращения или уменьшения этих факторов риска: основы экологии, ее влияние на здоровье, социальные, экономические, национальные факторы, культуру, обычаи и традиции;

2. Состояния здоровья человека, изменяющиеся в различные периоды жизни;

3. Методы профилактики заболеваний

Медсестра должна уметь:

1. Организовывать мероприятия по укреплению здоровья прикрепленного населения, снижению риска и профилактике заболеваний;

2. Оценивать факторы, оказывающие отрицательное влияние на здоровье пациентов и семьи в течение всего периода жизни;

3. Оценивать эффективность мероприятий по укреплению здоровья и методов санитарного просвещения среди различных групп населения;

4. Помогать пациентам в получении достоверной информацию об их здоровье;

5. Способствовать широкому внедрению различных партнерских программ среди прикрепленного населения в целях укрепления здоровья, ведения здорового образа жизни, планирования семьи.

4. Клинические навыки.

Медсестра должна знать:

1. Основы анатомии и физиологии человека в различных возрастных периодах: физиологические, патологические процессы, происходящие во время беременности, родов и послеродового периода;

2. Сведения об основных патологических процессах, протекающих в организме, причины и основные симптомы, первичную диагностику различных заболеваний человека;

3. Закономерности физического, нервно-психического развития ребенка и основы закаливания детей; принципы грудного вскармливания и рационального питания детей раннего возраста;

4. Принципы рационального ухода, организации режима дня и воспитания детей раннего возраста;

5. Вопросы гериатрии и геронтологии;

6. Действие лекарственных препаратов на организм, показания и противопоказания к их назначению, способы введения, правила учета и их хранения, иметь представление о закономерности фармакодинамики, фармакокинетики лекарственных средств;

7. Принципы иммунопрофилактики;

8. Диагностику, тактику, оказание помощи при неотложных состояниях, травмах, острых отравлений, ожогах и обморожениях;

9. Вопросы медицины катастроф и реанимации;

10. Принципы диспансерного обслуживания детского и взрослого населения;

11. Принципы санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в амбулаторно-поликлинических учреждениях и домашних условиях.

Медсестра должна уметь:

1. Осуществлять наблюдение и оказывать квалифицированную помощь

беременной женщине, роженице, родильнице в пределах своей компетенции:

2. Выделять группы риска среди беременных; проводить профилактику материнской и младенческой смертности;

3. Предупреждать отягчающие факторы и осложнения в период беременности, родов в послеродовой период;

4. Владеть методами обследования беременных женщин;

5. Владеть навыками выписывания рецептов на различные лекарственные формы по указанию врача, проводить контроль эффективности терапии в динамике;

6. Планировать и проводить прививочную работу под контролем ВОП;

7. Оценить степень выраженности симптомов и синдромов неотложных состояний;

8. Владеть методами оказания первой неотложной медицинской помощи при: шоке, обмороке, коллапсе, коме, острой дыхательной и сердечной недостаточности, кровотечениях, почечной колике, отеке мозга, судорожном статусе, поражениях электротоком, переломах, вывихах, ушибах и растяжениях;

9. Оценивать опасность ситуаций, вредные факторы среды обитания, способы защиты от них, организовывать работу по оказанию первой медицинской помощи в очагах катастроф, владеть приемами медицинской помощи раненым и пораженным, поддержки состояния здоровья населения при экстремальных условиях и предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в очагах катастроф, проводить сортировку по тяжести состояния пострадавших при авариях и катастрофах;

10. Проводить реанимационные мероприятия, устранять причины, угрожающие жизни пациентов.

Медсестра должна владеть следующими практическими навыками:

1. Антропометрией;

2. Динамометрией;

3. Измерением температуры тела;

4. Построением графика температурной кривой;

5. Измерением пульса;

6. Измерением артериального давления;

7. Определением числа дыхательных движений;

8. Определением внешних функций дыхания (пикфлуометрия);

9. Подачей кислорода;

10. Определением суточного диуреза;

11. Постановкой согревающего компресса;

12. Применением грелки и пузыря со льдом;

13. Приготовлением лечебной ванны;

14. Подачей судна и мочеприемника;

15. Санитарной обработкой больного;

16. Транспортировкой и перекладыванием пациентов;

17. Пользованием функциональной кроватью;

18. Приготовлением постели;

19. Сменой нательного и постельного белья;

20. Гигиеническими мероприятиями по уходу за больным;

21. Профилактикой пролежней;

22. Кормлением больного в постели;

23. Введением питательной смеси через зонд;

24. Питанием больного через гастростому;

25. Постановкой газоотводной трубки;

26. Постановкой всех видов клизмы;

27. Катетеризацией мочевого пузыря мягким катетером;

28. Пеленанием ребенка;

29. Правилами кормления грудью;

30. Перевязкой пуповины новорожденному;

31. Уходом за пуповиной;

32. Первым туалетом новорожденного;

33. Искусственным вскармливанием;

34. Закаливанием детей;

35. Приготовлением дезинфицирующих растворов;

36. Организацией гигиенической уборки помещений;

37. Дезинфекцией предметов уходов за больным;

38. Предстерилизационной очисткой шприцов, игл, инструментов;

39. Укладкой в биксы перевязочного материала, одежды, белья, хирургического инструментария;

40. Пользованием стерильных биксов;

41. Обеззараживанием рук;

42. Облачением в стерильную одежду и одеванием хирурга;

43. Накрытием стерильного стола;

44. Ведением документации по учету лекарственных средств;

45. Применением мази, пластыря, присыпки;

46. Закапыванием капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веки;

47. Пользованием ингалятором;

48. Использованием дозы инсулина;

49. Введением инъекций (все виды);

50. Сбором системы для капельного вливания;

51. Снятием ЭКГ;

52. Взятием мазка из зева;

53. Взятием мазка по Папаниколау;

54. Сбором мокроты;

55. Приготовлением мазка крови;

56. Анализом крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;

57. Определением активности аланинаминотранферазы в крови;

58. Определением уровня глюкозы в крови;

59. Определением мочевины в крови;

60. Определением билирубина;

61. Определением глюкозы, ацетона в моче;

62. Микроскопией мочевых осадков;

63. Анализом мочи по Зимницкому;

64. Исследованием кала на я/глист (копрология);

65. Подготовкой больного к лучевым исследованиям;

66. Подготовкой больного к эндоскопии;

67. Подготовкой больного к УЗИ;

68. Подготовкой к проведению амбулаторных хирургических операций;

69. Наложением всех видов повязок;

70. Иммобилизацией;

71. Остановкой наружного кровотечения;

72. Взятием посева из раны;

73. Проведением искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

74. Измерением остроты зрения;

75. Удалением серных пробок;

76. Проведением отоскопии.

Вывод

1. Общая численность населения города Саяногорска составляет 643000 человека, из них численность детей составляет 13339 человек (20,7%). Численность взрослого населения составляет 50961 человек (79,3%), в том числе пенсионеры по возрасту составляют 15740 человек (30,9%). Демографическая структура города Саяногорска носит регрессивный тип.

Общее количество семей по городу Саяногорску составляет 8823 семьи, из них однодетные семьи 4553 (51,6%), двухдетные 4062 (46,1%), многодетных семей 208 (2,3%). В которых проживает соответственно: 4553, 8124 и 662 детей. Средняя детность многодетной семьи составляет 3,2 ребенка, средняя детность всех типов семей составляет 1,5 ребенка на семью, в то время как оптимальным считается 2,2 ребенка.

2. Проанкетировав сто семей я выявила, что: 80% семей являются полными, а 20% семей не полными, что самое большое число опрошенных семей приходится на возраст от 30-50 лет. Значительная доля семей состоит из 2 человек (29% опрошенных). Большой удельный вес семей это малодетные семьи которые имеющие одного ребенка (34 опрошенных семьи).

Из 100 порошенных семей 35 семей имеет высшей уровень образования главы семьи. По уровню обеспеченности семьи на первом месте доход выше прожиточного минимума ? 43.

52 опрошенных семьи работают на государственном учреждении, 49 опрошенных семей по степени занятости в труде работают в одну смену.

3. Проведя самооценку состояния здоровья и получаемой медицинской помощи семьям, выяснили, что: самое большее число опрашиваемых семей оценивают состояния своего здоровья удовлетворительно (48 опрашиваемых человек), состояние здоровья членов семьи оценивают удовлетворительно 50 опрашиваемых семей.

При оценке оказываемой медицинской услуге семье: 56% опрашиваемых семей оценивают оказанную им медицинскую помощь удовлетворительно, 48% опрошенных семьях устраивает график работы врача, при заболевании одного из членов семьи ночью в выходные и праздничные дни 52% вызывают скорую помощь.

При заболевания детей большое процент опрошенных семей 39% обращаются к педиатру ЦРБ(39 опрошенных семей), при заболеваниях взрослых членов семьи 67% обращаются к районным специалистам (67 опрашиваемых семей). 69% опрошенных семей обращались в районную больницу в течение календарного года по поводу медицинских осмотров (69 опрошенных семей).

4. На вопрос «как вы считаете, кто должен наблюдать членов вашей семьи» самый большой процент опрошенных семей 57% ответили семейный врач (57 опрошенных семей).

На вопрос «что бы вы хотели для улучшения медицинской помощи вам и вашей семьи» самый большой процент опрошенных 18% ответили свободный доступ к врачам поликлинике.(18 опрошенных семей).

5. При написании дипломной работы были разработаны основные положения в работе медицинской сестры врача общей практики.

Положение состоит из:

I. Общие положение

II. Функциональные обязанности медицинской сестры общей практики.

III. Права медицинской сестры общей практики.

IV. Ответственность медицинской сестры общей практики.

Список литературы

1. Артюхов И.П. Особенности заболевания детей в семьях мигрантов. / И.П. Артюхов. // Сборник научных трудов посвященных тринадцатилетию факультета усовершенствования врачей КГМА. - Красноярск, 1996. - С. 59.

2. Баранов А.А. Здоровье детей России и Организационные приоритеты. / А.А. Баранов. // Вестник АМН. ? 1999. ? №. ? С. 40-42.

3. Бабенко А.И. Демографическая ситуация в регионах Сибири / А.И. Бабенко. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. ? 1997. ? №46. ? С. 7-10.

4. Вассер С.К. Эволюционный подход к связи стресса и недостаточности репродуктивной функции, в том числе преждевременные роды. / С.К. Вассер. // Международный медицинский журнал. - 2000. ? №2. ? С. 168-171.

5. Витакер К. Брак и семья. / К. Витакер. // Семейная психология и семейная медицина. - 1998. ? №3. ? С. 5-29.

6. Витакер К. Полные размышления семейного терапевта. / Пер. с англ. М.И. Завалова. - М.: Класс, 1999. ? 208 с.

7. Воронцов И.М. Диетология развития - важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства. / И.М. Воронцов. // Педиатрия. - 1997. ? №3. ? С. 57-61.

8. Vienonen M.A., Wlodarczyk W.C. Health care reforms on the European scene: evolution, revolution or seesaw? World Health Statistics Quarterly. - 1993. - Р. 166-169.

9. Гаджиев Р.С. Врачи общей практике (семейный врач). / Р.С. Гаджиев. - М.: Медицина, 2005. - С. 527.

10. Галкин В.А. Семейная медицина теория и практика. / В.А. Галкин, Г.Г. Кривошеев, Б.А. Камаканов. // НПО Союзмединформ Медицина Здравоохранения: Обзор, серия. - М., 1991. ? С. 61, 75-80.

11. Галина Т. О ходе выполнения отраслевой программу «Общая врачебная практика». / Т. Галина. // Вопросы экономике и управления для руководителей З.О. ? 2002. ? №2. ? С. 65-67.

12. Голод С.И. Семья и брак: историко-социологический анализ. / С.И. Голод. - СПб.: Петрополис, 1998. ? С. 272.

13. Гринина О.В. Социально-гигиенические условия создания и рождения первого ребенка. / О.В. Гринина, Д.И. Кича, Т.В. Важинова. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1998. ? №2. ? С. 19-21.

14. Гринина О.В. Студенческая семья как социальный приоритет в современном обществе. / О.В. Гринина, Е.И. Русакова // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. ?1997. ? №1. ? С. 10-14.

15. Гронбах С.М. Социально-гигиенические аспекты оценки состояния здоровья детей и подростков. / С.М. Гринбах. // Вести АМН СССР. - 1984. ? №4.

16. Гурко Т.А. Особенности личности подростков в разных типах семьи. / Т.А. Гурко. // Социальные исследования. - 1996. ? №3. ? С. 84-85.

17. Groenewegen P.P. The shadow of the future: institutional change in health care. Health Affairs. ?1994. - Р. 137-148.

18. Дощицин Ю.П. Медико-демографические особенности формирования детского населения восточных регионов Российской Федерации. / Ю.П. Дощицин, Н.И. Лапин, Д.М. Эсаулов. // Здравоохранения Российской Федерации. - 1998. ? №4. ? С. 41-43.

19. Двойников С.И. Медицинская сестра общей практике: проблемы и перспективы. / С.И. Двойников, В.И. Кузнецов. // Медицинская сестра. ? 2002. ? №5. ? С. 39-41.

20. Елизаров В.В. Демографическая ситуация и проблемы семейной политике. / В.В. Елизаров // Безопасность. - 1998. ? №3. ? С. 42-43.

21. Зелинская Д.Н. Организация поддержки грудного вскармливания В России / Д.И. Зелинская, К.С. Ладодо // Российский педиатрический журнал. - 2000. ? №2. ? С. 44-47.

22. Зелинская Д.Н.Система учета и анализа детской инвалидности. / Д.И. Зелинская, Б.А. Норбинский. // Российский медицинский журнал. - 2000. ? №1. ? С. 7-9.

23. Иванов В.И. Гигиенические аспекты регуляции развития ребенка / В.И. Иванов // Вестник России АМН. - 1999. ? №11. ? С. 22-25.

24. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на современном этапе / Н.Ф. Измеров. // Профилактика заболевания и укрепления здоровья. - 1998. ? №4. ? С. 3-6.

25. Кича Д.И. Анализ программы медико-социальной оценки семьи как единицы здоровья и пациента служб первичной помощи. / Д.И. Кича, О.В. Гринина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1996. ? №6. ? С. 20-23.

26. Коновалов О.Е. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска невынашивания беременности бесплодия. / О.Е. Коновалов // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1999. ? №1. ? С. 19-22.

27. Лисицин Ю.П. Определение понятия «болезни», «здоровья» // Ю.П. Лисицин, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова // Социальная гигиена (медицина) и организация Здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Ю.П. Лисицина. - М., 1999. ? С. 30-52.

28. Логвинова И.И. Факторы риска рождения маловесных детей, структура заболеваемости, смертности. / И.И. Логвинова, А.С. Емельянова // Российский педиатрический журнал. - 2000. ? №3. ? С. 50-52.

29. Максимова Т.М. Состояние здоровья и условия жизни женщины в современной России / Т.М. Максимова, Е.П. Каморина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. - 1994. ? №3. ? с. 10-16.

30. Мокеева М.М. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровья детей. / М.М. Мокеева, Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. - 1999. ? №1. ? С. 29-31.

31. Millard F. Developments in Polish Health Care. In: Ringen, S. Wallace, C. (eds). Societies intransition: East-Central Europe Today. Aldershot, Avebury, 1994.

32. McKee M. et al. Health Sector Reform in the Czech Republic, Hungary and Romania. Croatian Med., 1994. - Р. 238-244.

33. Marre, J. and Groenewegen, P.P. Back to Bismarck: Eastern European Health Care Systems in Transition. - Aldershot: Avebury, 1997.

34. Розенфельд Л.Г. Распространенность вредных привычек и роль врача общей практике в их преодолении / Л.Г. Розенфильд, И.С. Тарасов // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья - 1999 №3. с. 10-12.

35. Platt, M. J. Child hean statistics review, 1998/ M.J. Platt// Arch. Dis. Child.1998-V 79-p - 523-527.

36. Саркисова В.А. Семейная медицина вклад в будущее / В.А. Саркисова // Сестринское дело - 2004. №6 С. 10-15.

37. Ушакова Г.А. Демографическая катастрофа в Кузбассе и концепция сохранения репродуктивного потенциала женского населения / Г.А. Ушакова, С.И. Елгина // Здравоохранение Сибири: Вестник Международной Ассоциации - 1999 №3 с. 17-19.

38. Furunes B. Subjectively experienced symptoms in relations socioeconomic factor in women/ B. Furunes, C. Bengtsson, L. Lapidys// Eur. J. Epidemiol - 1996 - V 12, №6-p - 617-624.

39. Fabian, C. Family medicine/ general practice in Sweden. In: Kennedy, T.E. European Unionof General Practitioners Reference Book 1995/96. - London: Kensington Publications, 1995.

40. Черниченко Е.И. Сестринская помощь в общеврачебной практике / Е.И. Черниченко// Медицинская сестра - 2002. №1. с. 12-13.

41. Щепин О.П. О современных проблемах и развитие З.О. России /О.П. Щепон// БЮЛЛ НИИ Социальной гигиены и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко - М., 1994. - Вып. 4. - с. 15-29.

42. Юрьев В.К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек / В.К. Юрьев // Проблемы социальной гигиены и истории медицины - 2000 - №4 - с. 3-5.

43. Ярославцев А.С. Тенденции репродуктивного здоровья женщин и здоровья новорожденных детей промышленного города / А.С. Ярославцев // Проблемы социальной гигиены и истории медицины - 1998 - №5 - с. 6-9.

Приложение

Анкета (жителей врачебного участка)

1. Возраст

2. Пол: (подчеркните) а) муж, б) жен.

3. Семейное положение: (подчеркните) а) холост(ая), б) женат(замужем)

4. Степень брачности: (подчеркните) а) брак зарегистрирован, б) брак не зарегистрирован, в) брак повторный.

5. Тип семьи: (подчеркните) а) полная (оба супруга), б) неполная (разведенные, вдовствующие, мать одиночка)

6. Число членов семьи: (подчеркните) а)2, б)3, в)4, г)5, д)6, е)7, ж)8, з)9, и) 10 и более.

7. Количество детей в семье: (подчеркните) а) один, б) два, в) три и более.

8. Другие члены семьи проживающие совместно: (подчеркните) а) дедушка б)бабушка, в)другие.

9. Уровень образования главы семьи: (подчеркните) а) высшее, б) средне-специальное, в) среднее, г) неполное среднее, д) начальное, е) без образования.

10. Степень занятости в труде: (подчеркните) а) работают оба супруга, б)работает один из супругов, в)не работает не один из супругов, г) пенсионер

11. Если в вашей семье инвалиды? (подчеркните) 1) Да а)ребенок -инвалид, б)по общему заболеванию, в)вследствие профессиональных болезней и производственных травм; 2) нет

12. Какую группу инвалидности имеют? (подчеркните) а) первую, б)вторую, г) третью.

13. Уровень обеспеченности (прожиточный минимум на одного члена семьи): (подчеркните) а) выше прожиточного минимума, б)соответствует прожиточному минимуму, в) ниже прожиточного минимума.

14. Место работы: (подчеркните) а)сельское хозяйство, б)государственное учреждение, в)частное предпринимательство, г) прочие.

15. Работа: (подчеркните) а)в одну смену, б)посменно, в)с большими перерывами, г)с разными вредностями.

16. Условия вашего быта: (подчеркните) а)хорошие, б)удовлетворительные, в)неудовлетворительные.

17. Как вы оцениваете состояния своего здоровья? (подчеркните) а)хорошее, б) удовлетворительно, в)неудовлетворительно.

18. Как вы оцениваете состояние здоровья членов вашей семьи? (подчеркните) а) хорошее, б)удовлетворительно, в) неудовлетворительно.

19. Как часто в течение календарного года члены вашей семьи обращаются к врачу по общему заболеванию?

Члены семьи	Острое заболевание	Хроническое заболевание
Мать
Отец
Дети:
1 ребенок
2 ребенок
3 ребенок
Последующие дети
Дедушка
Бабушка
Прочие члены семьи

20. Сколько членов вашей семьи имеют хронические заболевания?

Члены семьи	Не имеют	Число хронических заболеваний
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Мать
Отец
Дети:
1 ребенок
2 ребенок
3 ребенок
Последующие дети
Дедушка
Бабушка
Прочие члены семьи

21. Как вы оцениваете оказываемую медицинскую помощь вашей семье? (подчеркните) а)хорошо, б)удовлетворительно, в)неудовлетворительно, г)затрудняюсь ответить.

22. Вас устраивает график работы вашего врача? (подчеркните) а)Да, б)нет, в)затрудняюсь ответить.

23. К кому вы обращаетесь при заболевании ночью, в выходные и праздничные дни? (подчеркните) а)к своему врачу, б)вызываю скорую помощь, в)к другим врачам, г)затрудняюсь ответить.

24. При заболевание детей вы обращаетесь: к своему врачу или к педиатру ЦРБ? (почему?)

25. При заболевание взрослых членов семьи вы обращаетесь: к своему врачу или к районным специалистам. (подчеркните), (почему? И к каким именно?)

26. Поводы обращения в течение календарного года в районную больницу? (подчеркните) а)заболевания, б)профилактические прививки, в)сдача лабораторных анализов, г)медицинский осмотр, д)получение справок.

27. Доступна ли вам при необходимости стационарная помощь? (подчеркните) а)Да, б)нет.

28. Есть ли в вашей семье лица, пользующиеся социальными льготами? (подчеркните) а) Да (федеральные, региональные), б)нет.

29. Напишите, где вы и члены вашей семьи выписывают льготные рецепты?

30. Где вы получаете льготные лекарства? (подчеркните) а)в своем населенном пункте, б)в районном центре.

31. Удовлетворены ли вы льготным обеспечением лекарствами? (подчеркните) а)Да, б)нет.

32. Вы хотите заменить льготное обеспечение лекарствами на денежную компенсацию? (подчеркните) а)Да, б)нет

33. Какой психологический климат в вашей семье? (подчеркните) а)благоприятный, б)неблагоприятный.

34. Как вы считаете кто должен наблюдать членов вашей семьи ? (подчеркните)

а)участковый врач для взрослого населения;

б)участковый врач - педиатр для детского населения;

в)семейный врач обслуживающий детское и взрослое население;

г)затрудняюсь ответить.

35. Что бы вы хотели для улучшения медицинской помощи вам и вашей семьи?

Размещено на Allbest.ru