Сколиоз - ортопедическое заболевание

2. «встречное» растирание. Положение пальцев и рук массажиста такие же, как при «встречном» поглаживании. При этом между пальцами левой и правой руки собирается складка мягких тканей и перетирается пилящими движениями.

3. Встречное поглаживание.

При рефлекторно-сегментарном массаже сила раздражения увеличивается в зависимости от продолжительности массажной процедуры и количества процедур в курсе массажа. Средняя продолжительность процедуры рефлекторно-сегментарного массажа - 20 минут, курс - 8 процедур.

В комплексе лечебных мероприятий после массажа проводились физиотерапевтические процедуры.

Учитывая слабость мышц у больных сколиозом, применяют электромиостимуляцию.

Процедура электромиостимуляции проводилась на аппарате электротерапии Endomed 482e.

При проведении электромиостимуляции были назначены синусоидальные модулированные и диадинамические токи в нескольких режимах работы. Силу тока подбирали индивидуально для каждого больного - до появления безболезненной вибрации под электродами и видимого сокращения мышц. Общая продолжительность воздействия 10-12 мин. Курс электромиостимуляции достаточно длителен - 10 процедур.

Процедура диадинамотерапии проводилась на аппарате электротерапии Endomed 482e.

При проведении диадинамотерапия использовали токи однополупериодный непрерывный ток в течение 2 мин, двухполупериодный волновой и ток, модулированный длинными периодами, по 2-3 мин каждого вида; сила тока - до ощущения интенсивной безболезненной вибрации. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

До начала и после окончания эксперимента подростки были обследованы. Данные статистически обработаны.

2.4 Общая характеристика обследованных лиц

Таблица 2.1. Общая характеристика обследованных лиц

№ п/п	Ф.И.О.	Пол	Возраст	Рост (см)	Вес (кг)	Основное заболевание	Сопутствующее заболевание	Динамика развития сколиоза	Двигательная активность
1.	Соколова Мария Валентиновна	Ж	16 лет	165	49	Сколиоз 1 ст.	Миопия ср. ст.	Не прогр.	Низкая
2.	Абрамова Мария Станиславовна	Ж	15 лет	159	47	Сколиоз 1 ст.	Гастрит, ВCД*	Не прогр.	Низкая
3.	Котляровский Игорь Давидович	М	18 лет	178	58	Сколиоз 1 ст.	Гастрит	Не прогр.	Низкая
4.	Лаврентьева Мария Георгиевна	Ж	14 лет	157	42	Сколиоз 1 ст.	Миопия н.ст.	Не прогр.	Низкая
5.	Ураков Юрий Петрович	М	13 лет	152	45	ВПС*	Сколиоз 1 ст.	Не прогр.	Низкая
6.	Ларионова Валентина Александровна	Ж	13 лет	151	40	Сколиоз 1 ст.	Гастрит	Не прогр.	Низкая
7.	Морозов Александр Александрович	М	13 лет	156	46	ВПС*	Сколиоз 1 ст.	Прогр.	Низкая
8.	Родомакина Ирина Анатольевна	Ж	13 лет	153	42	Сколиоз 1 ст.	ВСД*	Не прогр.	Низкая
9.	Пугина Тамара Владимировна	Ж	16 лет	165	48	Сколиоз 1 ст.	Миопия ср. ст., гастрит	Не прогр.	Низкая
10.	Ларченкова Ирина Александровна	Ж	14 лет	157	43	ЮССД*	Сколиоз 1 ст.	Прогр.	Низкая
11.	Зелянина Ольга Александровна	Ж	15 лет	164	47	ВПС*	Сколиоз 1 ст.	Не прогр.	Низкая
12.	Бутаков Александр Евгеньевич	М	17 лет	174	60	Сколиоз 1 ст.	Миопия н.ст.	Не прогр.	Низкая

*ВСД (вегетососудистая дистония) - полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной системы, и функциональными (то есть не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой); ВПС (врождённый поромк семрдца) - дефект в структуре сердца и (или) крупных сосудов, присутствующий с рождения; ЮССД (ювенильная системная склеродермия) - хроническое полисистемное заболевание из группы системных заболеваний соединительной ткани, развивающееся в возрасте до 16 лет и характеризующееся прогрессирующими фиброзно-склеротическими изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и вазоспастическими реакциями.

2.5 Методики исследования

Чтобы оценить осанку и правильно подобрать средства лечения мною использовались несколько методов исследования позвоночника. К ним относятся осмотр пациента, функциональные пробы, инструментальные методы, а также изучение рентгеновских снимков.

2.5.1 Методы соматоскопических исследований

Лечение пациентов со сколиозом я начинала с общего осмотра. Необходимо было обратить внимание на осанку (сутулится, в какую сторону отклонено туловище). Отмечала положение головы, симметрию лица, уровень расположения надплечий, симметрию треугольников и характер линии талии. Фиксировала также расположение пупка, форму грудной клетки, а у девочек симметрию положения и развития молочных желез. При осмотре сзади определяла положение лопаток, наличие кифоза или лордоза в отделах позвоночника. При осмотре сбоку (с обеих сторон) оценивала кифоз. Очень важно осмотреть больного со сколиозом в процессе постепенного сгибания головы, грудного, поясничного отделов позвоночника и всего туловища вначале стоя, а затем сидя. При осмотре больного в наклонном положении (стоя или сидя) хорошо видна асимметрия мышечного рельефа.

У обследованных чаще определялись: сутуловатость, сведение плеч вперед и наклон головы, усиление поясничного лордоза. Осмотр показывал асимметричность талии и надплечий. Некоторые признаки проявлялись при наклоне пациента вперед и исчезали при выпрямлении.

Наиболее достоверную информацию о характере искривления позвоночника дает рентгенологическое исследование.

На рентгенограммах было видно небольшое боковое отклонение (до 10°) и начальная степень торсии (поворот позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника). Это скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°.

Внешне можно было оценить тип телосложения, который определяется размерами, формами, пропорцией (соотношением одних размеров тела с другими) и особенностями взаимного расположения частей тела. Выделяет три типа конституции (телосложения): гиперстенический, астенический и нормостенический.

При гиперстеническом типе телосложения преобладают поперечные размеры тела, голова округлой формы, лицо широкое, шея короткая и толстая, грудная клетка широкая и короткая, живот большой, конечности короткие и толстые, кожа плотная.

Астенический тип телосложения характеризуется преобладанием продольных размеров тела. У астеников узкое лицо, длинная и тонкая шея, длинная и плоская грудная клетка, небольшой живот, тонкие конечности, слаборазвитая мускулатура, тонкая бледная кожа.

Нормостенический тип характеризуется пропорциональным телосложением.

Тип телосложения также несложно вычислить по индексам Пинье и Соловьева, которые представлены ниже.

2.5.2 Методы антропометрических исследований

Антропометрия (от греч. anthropos - человек и metron-мера) - метод изучения человека, основанный на количественном учете его свойств. В широком смысле антропометрия охватывает всякое измерение, производимое на человеке. Однако обычно под антропометрией понимается более узкая область - измерение внешних морфологических и немногих функциональных признаков.

В зависимости от цели, объема и возможностей работы, программы антропометрических исследований могут варьировать в весьма широких пределах. Минимальная программа включает измерения веса, окружности груди (в состоянии спокойного дыхания), роста, оценку телосложения.

Измерение роста производится в положении стоя при помощи ростомера. Обследуемый становится на площадку ростомера, спиной к вертикальной стойке, выпрямившись, прикасаясь к стойке затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. Скользящая горизонтальная планка прикладывается к голове без надавливания. Дополнительно определяют рост сидя и по его динамике судят о начале периода усиленного роста позвоночника. При измерении роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью.

Очень важно проводить измерение роста в первую половину дня, так как к вечеру рост человека становится меньше на 1-2 см. Причиной этому является естественная усталость в течение дня, снижение мышечного тонуса, уплощение межпозвоночных хрящевых дисков и свода стопы в результате прямохождения. Рост может значительно варьироваться в зависимости от наследственности, внутриутробного развития и от наличия заболеваний.

Измерение веса проводится на напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/ - 50 грамм. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов. Суточное колебание веса, например, может составлять от 1 до 1,5 кг.

Для объективного суждения о физическом развитии определяют соотношения отдельных антропометрических показателей - индексы.

Росто - весовой индекс Брока - Бругша определяет приблизительно средний вес в зависимости от роста. Он вычисляется по формуле:

рост (см) - 100 = средний вес.

Однако вычитание цифры 100 производится только для оценки веса взрослых мужчин ростом от 155 до165 см, при росте 165-175 см вычитается цифра 105, а при росте 176 см и более - 110. Соответственно для женщин при росте 165 см и меньше вычитается 105, при 166-175 см - 110, при 176 см и более - 115. Например, при росте 168 см для женщины средний вес будет равен 58 кг (168 - 110 = 58).

Более абстрактным, но, тем не менее, надежным показателем гармоничности развития, используемым во многих странах мира, является так называемый индекс массы тела, или индекс Кетле. В расчет его вводятся все те же величины, и формула выглядит следующим образом:

Пример: вес обследуемого 67 кг, а его рост 1,74 м. Проведя несложное вычисление, получим результат 22,01. Для его оценки необходимо знать следующее. Индекс Кетле для женщин в норме должен быть равен 19-24, а для мужчин - 20-25. Если значения индекса равно 26, или превышает этот показатель, то речь идет о вредном для организма избытке веса. Об ожирении первой стадии говорят, если индекс Кетле равен 26-30, о второй стадии - если 30-40 и о третий стадии - если более 40. Если индекс Кетле ниже указанных нормативов, то это говорит о дефиците веса.

Окружность грудной клетки измеряют мягкой сантиметровой лентой в положении стоя, руки опущены. Сантиметровую ленту накладывают горизонтально, сзади под углами лопаток, спереди по околососковым кружкам, а у девушек под молочными железами. Измерение производят при спокойном дыхании.

На основании полученных данных можно определить индекс Пинье (М. Ch.J. Pignet, р. 1871 г., франц. врач) - показатель физического развития человека, рассчитываемый по формуле:

Индекс Пинье = L - (P+T),

где L - длина тела (см), P - масса тела (кг), T - окружность грудной клетки (см).

Индекс Пинье характеризует:

- гипостенический тип - индекс больше 30;

- нормостенический тип - от 10 до 30;

- гиперстенический тип телосложения - меньше 10.

Определить тип телосложения можно также по индексу Соловьева. Для определения этого индекса измеряется мягкой сантиметровой лентой окружность самого тонкого места на запястье.

Для нормостенического телосложения характерно:

индекс Соловьева для мужчин равен 18-20 см, а для женщин - 15-17 см. Телосложение отличается пропорциональностью основных размеров и правильным их соотношением. Реберный угол примерно равен 90 градусам.

Для гиперстенического телосложения характерно:

индекс Соловьева более 17 см у женщин и более 20 см у мужчин. У представителей гиперстенического телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие. Реберный угол тупой (больше 90 градусов).

Для астенического телосложения характерно:

индекс Соловьева менее 15 см у женщин и менее 18 см у мужчин. У людей, имеющих астенический тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо. Реберный угол острый (меньше 90 градусов).

Для определения «минимальной силы» использовался тест Крауса - Вебера, который состоит из 6 упражнений:

1. Для определения силы мышц живота и разгибателей тазобедренного сустава используется упражнение «сед из положения лежа на спине, руки за головой». В том случае, если пациент не может подняться, он получает 0 баллов, если выполняет упражнение частично с поддержкой - 5 баллов, при правильном самостоятельном выполнении - 10 баллов.

2. Для определения силы мышц живота используется упражнение «сед из положения лежа на спине с согнутыми коленями». Подсчет баллов делается так как и при выполнении первого упражнения.

3. Для определения силы мышц-сгибателей тазобедренного сустава и мышц живота применяется упражнение «поднимание ног из положения лежа на спине». Пациент, который тестируется должен поднять ноги на высоту 25 см над полом и как можно дольше удержать их в этом положении. За каждую секунду присуждается один балл. Максимальное количество присуждаемых баллов - 10.

4. Для определения силы мышц спины используется упражнение «поднимание туловища из положение лежа на животе». Тот, кто тестируется ложится на живот, руки кладет за голову. Партнер фиксирует его ноги, после чего он поднимает туловище и удерживает его в этом положении на протяжении 10 секунд. Подсчет баллов проводится так, как в предыдущем упражнении.

5. Исходное положение следующего упражнения - «поднятие ног в положении лежа на животе»: - такое же, как и в предыдущем. Партнер фиксирует верхнюю часть его туловища, после чего испытуемый поднимает прямые ноги над полом и удерживает их в этом положении на протяжении 10 с. Подсчет баллов проводится также, как в упражнении 3.

6. Последнее упражнение - наклон туловища - выполняется с целью определения уровня развития гибкости. Тестируемый должен тронуть кончиками пальцев пол - в этом случае упражнение считается выполненная. Если же он не дотягивается до пола, то результат составляет количество сантиметров от пола до кончиков пальцев со знаком минус.

2.5.3 Метод оценки субъективного состояния

Для оперативной оценки субъективного состояния пациента использовался тест самочувствия, активности и настроения.

Сущность оценивания заключается в том, что испытуемых просят соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале. Шкала эта состоит из индексов (3 2 1 0 1 2 3) и расположена между тридцатью парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Испытуемый должен выбрать и отметить цифру, наиболее точно отражающую его состояние в момент обследования. Достоинством методики является его повторимость, то есть допустимо неоднократное использование теста с одним и тем же испытуемым.

Таблица 2.2. Тест самочувствия, активности и настроения

Положительная характеристика	3	2	1	0	1	2	3	Отрицательная характеристика
Самочувствие хорошее								Самочувствие плохое
Чувствую себя сильным								Чувствую себя слабым
Активный								Пассивный
Подвижный								Малоподвижный
Веселый								Грустный
Хорошее настроение								Плохое настроение
Работоспособный								Разбитый
Полный сил								Обессиленный
Быстрый								Медлительный
Деятельный								Бездеятельный
Счастливый								Несчастный
Жизнерадостный								Мрачный
Расслабленный								Напряженный
Здоровый								Больной
Увлеченный								Безучастный
Взволнованный								Равнодушный
Восторженный								Унылый
Радостный								Печальный
Отдохнувший								Усталый
Свежий								Изнуренный
Возбужденный								Сонливый
Желание работать								Желание отдохнуть
Спокойный								Озабоченный
Оптимистичный								Пессимистичный
Выносливый								Утомляемый
Бодрый								Вялый
Соображать легко								Соображать трудно
Внимательный								Рассеянный
Полный надежд								Разочарованный
Довольный								Недовольный

Вопросы на самочувствие - 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26.

Вопросы на активность - 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28.

Вопросы на настроение - 5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30.

При обработке эти цифры перекодируются следующим образом: индекс 3, соответствующий неудовлетворительному самочувствию, низкой активности и плохому настроению, принимается за 1 балл; следующий за ним индекс 2 - за 2; индекс 1 - за 3 балла и так до индекса 3 с противоположной стороны шкалы, который соответственно принимается за 7 баллов (учтите, что полюса шкалы постоянно меняются).

Полученные результаты по каждой категории делятся на 10. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии испытуемого, оценки ниже четырех свидетельствуют об обратном. Нормальные оценки состояния лежат в диапазоне 5,0-5,5 баллов.

Следует упомянуть, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. Дело в том, что у отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны. А по мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением.

2.5.4 Методы исследования физиологических функций

В физиотерапевтических процедурах, как и во многих других медицинских мероприятиях, существует ряд противопоказаний, одним из которых является повышение температуры. Измерение температуры тела пациентов проводилось ежедневно ртутным термометром аксиллярно. Для этого необходимо поместить наконечник термометра в подмышечную (аксиллярную) впадину, чтобы тот имел плотный контакт с кожей. Держать термометр нужно параллельно телу, прижав руки к груди. Время измерения температуры тела для ртутного термометра должно быть не менее 10 минут.

Измерение артериального давления проводилось с помощью полуавтоматического тонометра фирмы «OMRON» модели «M1 Classic» по методу Короткова. Для этого манжетку тонометра накладывают на плечо на уровень сердца (середина груди). Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. С помощью груши необходимо быстро накачать воздух в манжету, предварительно закрыв клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно. Накачивать до уровня на 20-40 мм превышающее предполагаемое систолическое давление. Затем нужно медленно выпускать воздух из манжеты (с помощью клапана). Нормальный уровень АД - 120 / 80 мм рт. ст. Данный тонометр снабжен дополнительной приставкой для измерения частоты пульса. Возрастные изменения пульса особенно заметны у детей. По мере взросления, становления адаптационных механизмов в организме, частота сердечных сокращений уменьшается и к 12-16 годам становится как у взрослых. То есть среднее значение пульса для возраста испытуемых составляет 75 ударов в минуту.

Так как нарушения осанки ведут к изменению топографии органов грудной клетки, к недостаточной подвижности диафрагмы, к уменьшению колебаний внутригрудного давления и к нарушению функции органов дыхания целесообразно проводить измерение дыхательных объемов при нагрузках. Для этого использовала функциональную пробу на задержку дыхания после вдоха (проба Штанге). Проба Штанге позволяет оценить устойчивость организма человека к смешанной гиперкапнии и гипоксии, отражающую общее состояние кислородообеспечивающих систем организма при выполнении задержки дыхания на фоне глубокого вдоха. Проба используется для суждения о кислородном обеспечении организма и оценки общего уровня тренированности человека. Для проведения пробы Штанге необходим секундомер. После 2-3 глубоких вдохов-выдохов человека просят задержать дыхание на глубоком вдохе на максимально возможное для него время. Время задержки измеряла в секундах. Оценка результатов тестирования проводилось на основании таблицы 2.3.

Таблица 2.3. Оценка общего состояния обследуемого по параметру пробы Штанге

Оценка состояния испытуемого	Мужчины	Женщины
Отличное	50 и более	40 и более
Хорошее	40-49	30-39
Удовлетворительное	30-39	20-29
Неудовлетворительное	29 и меньше	19 и меньше

Хорошие и отличные оценки соответствуют высоким функциональным резервам системы кислородообеспечения человека.

Для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы в ответ на малые (легкие) нагрузки у подростков использовалась ортостатическая проба Шеллонга (описывается так же, как проба Мартине). Проба проводится следующим образом. Обследуемому накладывают на плечо компрессионную манжету для измерения артериального давления, которую не снимают до конца исследования, и предлагают ему спокойно лежать на кушетке в течение 10-15 мин. В этом положении с интервалами в 1-2 мин несколько раз измеряют артериальное давление и частоту пульса. После каждого измерения артериального давления воздух из компрессионной манжеты выпускают полностью. При получении повторяющихся значений артериального давления и пульса их принимают за исходные и больному предлагают спокойно встать, расставив ноги на ширину плеч, и стоять расслабленно в течение 10 мин. Сразу после вставания и затем в конце каждой последующей минуты измеряют артериальное давление и частоту пульса, а также оценивают субъективные ощущения обследуемого. В норме у обследуемого неприятные ощущения во время пробы не возникают; ортостатическая динамика пульса и артериального давления незначительна: частота пульса возрастает не более чем на 20 уд/мин, систолическое артериальное давление кратковременно снижается (в первые 1-2 мин), а диастолическое артериальное давление повышается за время пробы не более чем на 10 мм рт. ст.

Для оценки эффективности применения комплексного лечения у пациентов определялся клинический критерий. Для этого проводилось пальпаторное обследование (от лат. palpatio «ощупывание» - обследование какой-либо части тела с помощью пальцев рук), которое позволяло выявить различные физиологические рефлекторные изменения в тканях. Такими изменениями были гипералгезия (аномально высокая чувствительность организма к болевым стимулам), миогипертонус (повышенное напряжение мышечной ткани), миогелезы (уплотнение мышечного волокна), мышечные атрофии (уменьшение питания и, как следствие, объема мышцы), припухлости, втяжения. Для адекватной оценки рефлекторных изменений в тканях я создала пятибалльную шкалу. Например, если у пациента на первых процедурах ощущалась интенсивная болезненность, напряжение мышц, отечность, то я оценивала это на 5 баллов и наоборот.

Для исследования темпа сенсомоторных реакций и характеристик внимания, уровня умственной работоспособности применялись таблицы Шульте. Стимульным материалом служат 5 черно-белых таблиц квадратной формы, на которых в случайном порядке размещены числа от 1 до 25. Обследуемый должен находиться на таком расстоянии от таблицы, чтобы видеть ее целиком. Дается инструкция отыскивать числа по порядку, указывая и называя их вслух. Фиксируются время, затраченное на каждую таблицу (с помощью секундомера), и допущенные ошибки. Среднее время выполнения задания по одной таблице в норме составляет 30-40 с.

Темп выполнения задания здоровыми людьми чаще всего равномерный, поэтому существенное значение имеет анализ скоростных особенностей выполнения задания. Снижение темпа к концу исследования указывает на истощаемость уровня умственной работоспособности пациента. Пропуск чисел, показ вместо одной цифры другой свидетельствует о недостаточной концентрации внимания, а нарастание количества ошибок в 3 последних таблицах - о снижении и истощаемости уровня умственной работоспособности.

2.5.5 Методы исследования физических качеств

Для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке применялась проба Руфье. Для этого у испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют число пульсаций за 15 секунд (P1). Затем в течение 45 секунд испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается число пульсаций за первые 15 секунд (Р2), а потом - за последние 15 секунд первой минуты периода восстановления (Р3). Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

Результаты оцениваются по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 - высокая работоспособность; 4-6 - хорошая; 7-9 - средняя; 10-14 - удовлетворительная (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность).

2.5.6 Метод исследования психологических качеств

Исследования психологических качеств личности я проводила с помощью 16-факторного опросника Кеттелла.

Опросник Кеттелла является одним из наиболее распространенных анкетных методов оценки индивидуально-психологических особенностей личности как за рубежом, так и у нас в стране. Он разработан по руководством Р.Б. Кеттелла и предназначен для написания широкой сферы индивидуально-личностных отношений.

Отличительной чертой данного опросника является его ориентация на выявление относительно независимых 16 факторов (шкал, первичных черт) личности. Существует 4 формы опросника: А и В (187 вопросов), С и Д (105 вопросов). Я использовала форму С.

Перед началом опроса испытуемому дают специальный бланк, на котором он должен делать определенные пометки, по мере прочтения. Предварительно дается соответствующая инструкция, содержащая информацию о том, что должен делать испытуемый. Контрольное время испытания 25-30 минут. В процессе ответов на вопросы контролируется время работы испытуемого и, если испытуемый отвечает медленно, предупреждает его об этом. Испытание проводится индивидуально в спокойной, деловой обстановке.

Предлагаемый опросник состоит из 105 вопросов (форма С) на каждой из которых предлагается три варианта ответов (a, b, c). Испытуемый выбирает и фиксирует его в бланке ответов (таблица 2.4.).

Таблица 2.4. Бланк ответов теста Кеттелла

	a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c
1				18				35				52				69				86				103				Л
2				19				36				53				70				87				104				A
3				20				37				54				71				88				105				B
4				21				38				55				72				89								C
5				22				39				56				73				90								E
6				23				40				57				74				91								F
7				24				41				58				75				92								G
8				25				42				59				76				93								H
9				26				43				60				77				94								I
10				27				44				61				78				95								L
11				28				45				62				79				96								M
12				29				46				63				80				97								N
13				30				47				64				81				98								O
14				31				48				65				82				99								Q1
15				32				49				66				83				100								Q2
16				33				50				67				84				101								Q3
17				34				51				68				85				102								Q4

Вопросы группируются по содержанию вокруг определенных черт, выходящих в конечном итоге к тем или иным факторам.

Обработка результатов ведется по специальному ключу, где даны номера вопросов и количество баллов, которые получают ответ a, b, c в каждом вопросе (см. таблицу 2.5.). В тех клеточках, где проставлена буква, обозначающая фактор, количество баллов равно нулю.

Таблица 2.5. Ключ к тесту Кеттелла

	a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c		a	b	c
1	2	1	Л	18	Л	1	2	35	Л	1	2	52	2	1	Л	69	Л	1	2	86	Л	1	2	103	Л	1	2	Л
2	A	1	2	19	2	1	A	36	A	1	2	53	2	1	A	70	2	1	A	87	A	1	2	104	1	2	A	A
3	2	1	B	20	2	B	1	37	2	1	B	54	2	B	1	71	1	B	2	88	B	1	2	105	B	1	2	B
4	2	1	C	21	2	1	C	38	G	1	2	55	2	1	C	72	C	1	2	89	C	1	2					C
5	E	1	2	22	E	1	2	39	E	1	2	56	2	1	E	73	E	1	2	90	2	1	E					E
6	F	1	2	23	2	1	F	40	F	1	2	57	2	1	F	74	2	1	F	91	F	1	2					F
7	2	1	G	24	G	1	2	41	2	1	G	58	G	1	2	75	2	1	G	92	G	1	2					G
8	2	1	H	25	H	1	2	42	H	1	2	59	2	1	H	76	2	1	H	93	H	1	2					H
9	2	1	I	26	2	1	I	43	I	1	2	60	2	1	I	77	I	1	2	94	I	1	2					I
10	2	1	L	27	L	1	2	44	L	1	2	61	L	1	2	78	2	1	L	95	2	1	L					L
11	M	1	2	28	M	1	2	45	2	1	M	62	2	1	M	79	2	1	M	96	M	1	2					M
12	N	1	2	29	N	1	2	46	2	1	N	63	2	1	N	80	N	1	2	97	N	1	2					N
13	O	1	2	30	2	1	O	47	O	1	2	64	2	1	O	81	O	1	2	98	2	1	O					O
14	2	1	Q1	31	2	1	Q1	48	Q1	1	2	65	Q1	1	2	82	Q1	1	2	99	2	1	Q1					Q1
15	2	1	Q2	32	Q2	1	2	49	2	1	Q2	66	2	1	Q2	83	Q2	1	2	100	Q2	1	2					Q2
16	2	1	Q3	33	2	1	Q3	50	2	1	Q3	67	Q3	1	2	84	Q3	1	2	101	Q3	1	2					Q3
17	2	1	Q4	34	Q4	1	2	51	Q4	1	2	68	2	1	Q4	85	Q4	1	2	102	2	1	Q4					Q4

Таким образом, за каждый ответ испытуемый может получить 2, 1 или 0 баллов. Количество баллов по каждому фактору суммируется и заносится в бланк ответов (в правый столбик), экспериментатор получает профиль личности по 16-ти факторам в «сырых» оценках. Эти оценки переводятся в стандартные (стены) по таблице 2.6.

Таблица 2.6. Таблица переводов из «сырых» оценок в стандартные (стены)

Факторы	Стены
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Низкие	Средние	Высокие
1. A	0-4	5	6	7	8	-	9	10	11	12
2. B	0-2	-	3	-	4	-	5	6	-	7-8
3. C	0-3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
4. E	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
5. F	0-1	-	3	4	5	6	7	8	9	10-12
6. G	0-3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
7. H	0-3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
8. I	0-3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
9. L	0-1	2	-	3	4	-	5	6	7	8-12
10. M	0-3	-	4	5	6	7	8	9	10	11-12
11. N	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
12. O	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
13. Q 1	0-4	5	6	-	7	8	9	10	11	12
14. Q 2	0-2	3	-	4	5	6	7	8	9	10-12
15. Q 3	0-2	3	4	5	6	7	8	9	10	11-12
16. Q 4	0-1	2	3	4	5	6-7	8	9	10	11-12
17. Л	0-2	3	4	5	6	7	8	9	10	11-12

Затем определяется какое развитие получил каждый фактор: низкое, среднее, высокое; выписываются черты, характеризующие степень их развития и анализирует результаты.

Результаты применения данной методики позволяют определить психологическое своеобразие основных подструктур темперамента и характера. Причем каждый фактор содержит не только качественную и количественную оценку внутренней природы человека, но и включает в себя ее характеристику со стороны межличностных отношений. Кроем того, отдельные факторы можно объединить в блоки по трем направлениям:

1. Интеллектуальный блок. Факторы: В-общий уровень интеллекта; М - уровень развития воображения; Q1 - восприимчивость к новому радикализму.

2. Эмоционально-волевой блок. Факторы: С - эмоциональная устойчивость; О - степень тревожности; Q3 - наличие внутренних напряжений; Q4 - уровень развития самоконтроля; G - степень социальной нормированности и организованности.

3. Коммуникативный блок. Факторы: А - открытость, замкнутость; Н - смелость; L - отношение к людям; Е - степень доминирования - подчиненности; Q 2 - зависимость от группы; N - динамичность.

2.6 Статистическая обработка полученных данных

Полученные в результате исследования показатели были обработаны в программе «Математическая статистика».

Вначале была определена выборка из генеральной совокупности. В моей работе представлена малая выборка, т.е. число респондентов менее 30.

Были произведены вычисления средних значений показателей выборки, отклонений среднего значения, ошибок среднего значения и оценки достоверности различий с помощью t-критерия Стьюдента.

2.7 Общая количественная характеристика исследования

Для того чтобы считать, что работа состоялась необходимо определить количественные показатели проведенных исследований.

Таблица 2.7. Характеристика проведенных исследований

Количество обследованных лиц	Количество проведенных исследований	Количество исследованных показателей
12	300	1896

3. Результаты исследований воздействия рефлекторно-сегментарного массажа в комплексе с традиционными методами лечения сколиоза первой степени у детей подросткового возраста

В следующих таблицах представлены изменения различных данных в процессе наблюдения у подростков со сколиозом.

сколиоз массаж подросток лечение

Таблица 3.1. Динамика показателей роста в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	165	165	152	152,5
	159	160	153	154
	178	178,5	165	165
	157	157	157	157,5
	156	156,5	164	164,5
	151	152	174	174
Среднее значение	161	161,5	160,8	161,2
Отклонение от среднего значения	4	3,5	-8,8	-8,7
	-2	-1,5	-7,7	-7,2
	17	17	4,1	3,7
	-4	-4,5	-3,3	-3,7
	-5	-5	3,1	3,2
	-10	-9,5	13,1	12,7
Ошибка среднего значения	9,5	8,5	7,9	7,4

Для первого этапа: tЭмп = 0

Для второго этапа: tЭмп = 0

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

В представленной выше таблице указаны изменяющиеся показатели роста на период эксперимента. Опираясь на средние значения, можем сказать, что разница между группами и этапами незначительна.

Таблица 3.2. Динамика показателей веса в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	47	47,5	45	45
	42	43	42	44
	46	45	43	43,5
	49	51	47	48
	40	40	48	48,5
	58	58,5	60	59
Среднее значение	47	47,5	47,5	48
Отклонение от среднего значения	0	0	-2,5	-3
	-5	-4,5	-5,5	-4
	-1	-2,5	-4,5	-4,5
	2	3,5	-0,5	0
	-7	-7,5	0,5	0,5
	11	11	12,5	11
Ошибка среднего значения	5,7	6	5,9	5,2

Для первого этапа: tЭмп = 0,1

Для второго этапа: tЭмп = 0,1

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Данная таблица дает представление о показателях веса. Все испытуемые подобраны в пределах одной возрастной группы и схожи по физическому развитию. Именно поэтому показатель веса не дал значимых различий между группами.

Таблица 3.3. Динамика показателей окружности грудной клетки в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	79	80	76	76
	73	73,5	81	81,5
	72	72	83	83
	80	80	74	74,5
	75	75	72	73
	84	84	85	85
Среднее значение	77,1	77,4	78,5	78,8
Отклонение от среднего значения	1,8	2,5	-2,5	-2,8
	-4,1	-3,9	2,5	2,6
	-5,1	-5,4	4,5	4,1
	2,8	2,5	-4,5	-4,3
	-2,1	-2,4	-6,5	-5,8
	6,8	6,5	6,5	6,1
Ошибка среднего значения	4,2	4,2	4,7	4,5

Для первого этапа: tЭмп = 0,5

Для второго этапа: tЭмп = 0,5

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

В представленной таблице виден небольшой прирост показателей окружности грудной клетки между этапами, что связано, как я предполагаю, с коррегирующим воздействием массажа.

Таблица 3.4. Динамика показателей систолического артериального давления (САД) в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	108	105	111	109
	107	110	109	111
	111	109	107	105
	110	107	109	109
	111	108	112	110
	115	111	110	113
Среднее значение	110,3	108,3	109,6	109,5
Отклонение от среднего значения	-2,3	-3,3	1,3	-0.5
	-3,3	1,6	-0,6	1,5
	0,6	0,6	-2,6	-4,5
	-0,3	-1,3	-0.6	-0.5
	0,6	-0,3	2,3	0.5
	4,6	2,6	0,3	3,5
Ошибка среднего значения	2,5	1,9	1,5	2,4

Для первого этапа: tЭмп = 0.5

Для второго этапа: tЭмп = 0.8

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Изменения показателей систолического давления, представленные в данной таблице, незначительны. Данный показатель носит возрастной характер. Это значит, что для каждой возрастной группы есть свои нормы. Колебания артериального давления имеют разнообразные причинные факторы, которыми могут быть воздействие массажа и физиотерапевтических процедур, метеоусловия, время суток и многое другое.

Таблица 3.5. Динамика показателей диастолического артериального давления (ДАД) в процессе исследования (в мм рт. ст.)

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	71	65	67	68
	65	67	68	72
	69	64	64	66
	65	69	62	71
	68	74	66	70
	64	64	67	69
Среднее значение	67	67,1	65,6	69,3
Отклонение от среднего значения	4	-2,1	1,3	-1,3
	-2	-0,1	2,3	2,6
	2	-3,1	-1,6	-3,3
	-2	1,8	-3,6	1,6
	1	6,8	0,3	0,6
	-3	-3,1	1,3	-0,3
Ошибка среднего значения	2,5	3,5	2	1,9

Для первого этапа: tЭмп = 0.9

Для второго этапа: tЭмп = 1.2

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Вариативность показателей диастолического артериального давления незначительны, что объясняется выше.

Таблица 3.6. Динамика показателей пульса в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	77	80	67	77
	67	70	72	68
	82	78	75	74
	75	79	76	79
	79	77	81	75
	73	69	67	76
Среднее значение	75,5	75,5	73	74,8
Отклонение от среднего значения	1,5	4,5	-6	2,1
	-8,5	-5,5	-1	-6,8
	6,5	2,5	2	-0,8
	-0,5	3,5	3	4,1
	3,5	1,5	8	0,1
	-2,5	-6,5	-6	1,1
Ошибка среднего значения	4,7	4,3	5	3,4

Для первого этапа: tЭмп = 0.8

Для второго этапа: tЭмп = 0.3

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Различия по пульсу между этапами и группами незначительны. Это связано с имеющимися нормативными величинами, которые характерны для каждого возраста. Также, по моему мнению, значительного прироста частоты сердечных сокращений нет, потому что все процедуры и исследования проходили в спокойной, доброжелательной обстановке.

Таблица 3.7. Динамика показателей температуры в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	36,6	36,5	36,8	36,7
	36,4	36,6	36,5	36,6
	36,7	36,4	36,6	36,6
	36,8	36,8	36,7	36,7
	36,4	36,6	36,6	36,5
	36,5	36,3	36,9	36,7
Среднее значение	36,5	36,5	36,6	36,6
Отклонение от среднего значения	0,03	-0,03	0,1	0,07
	-0,1	0,07	-0,1	-0,03
	0,1	-0,1	-0,07	-0,03
	0,2	0,2	0,02	0,07
	-0,1	0,07	-0,07	-0,1
	-0,07	-0,2	0,2	0,07
Ошибка среднего значения	0,1	0,1	0,1	0,07

Для первого этапа: tЭмп = 1.4

Для второго этапа: tЭмп = 1.4

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Показатель температура был очень важен в данном исследовании, поэтому измерение проводилось каждый день. Так у Пугиной Тамары Владимировны 05.07.10 было повышение температуры до 36,9, что насторожило, т. к. могло быть следствием развития патологического процесса в организме, а следовательно, было бы невозможным принять участия в эксперименте. В таблице отражены показания только первого и второго этапа.

Таблица 3.8. Динамика показателей ИМТ в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	17,5	17,6	19,4	19,7
	17,9	18.2	18,2	18,4
	18,9	19,3	17,4	17,4
	17,2	17,2	17,5	17,1
	18,5	18,5	18,1	18,1
	18,3	18,6	19,8	19,8
Среднее значение	18,1	18,2	18,4	18,4
Отклонение от среднего значения	-0,5	-0,6	1	1,2
	-0,1	-0,1	-0,2	-0,1
	0,8	1,1	-1	-1
	-0,8	-1	-0,9	-1,3
	0,4	0,2	-0,3	-0,3
	0,2	0,3	1,4	1,3
Ошибка среднего значения	0,5	0,6	0,9	1

Для первого этапа: tЭмп = 0.7

Для второго этапа: tЭмп = 0.3

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Данные показатели индекса массы тела вытекают из показателей веса и роста, поэтому разница между этапами и группами также незначительна.

Таблица 3.9. Динамика показателей гибкости позвоночника в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	-1	-0,5	-1	0
	-2	-1,5	-1	-0,5
	-1	-0,5	-2	-0,5
	0	0	-0,5	0
	-0,5	0	-1	0
	0	0	0	0
Среднее значение	-0,7	-0,4	-0,9	-0,2
Отклонение от среднего значения	-0,2	-0,1	-0,1	0,2
	-1,2	-1,1	-0,1	-0,3
	-0,2	-0,1	-1,1	-0,3
	0,7	0,4	0,4	0,2
	0,2	-0,4	-0,1	0,2
	0,7	0,4	0,9	0,2
Ошибка среднего значения	0,7	0,7	0,6	0,2

Для первого этапа: tЭмп = 0.4

Для второго этапа: tЭмп = 1

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

В таблице видно, что показатель гибкости позвоночника имеет различия между группами и этапами исследования. Это напрямую связано с влиянием массажа и других физиотерапевтических процедур на состояние мышечного корсета.

Таблица 3.10. Динамика показателей силы мышц спины в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	10	10	8	10
	9	9	8	9
	8	9	9	10
	8	10	10	10
	8	8	9	9
	10	10	10	10
Среднее значение	8,8	9,3	9	9,6
Отклонение от среднего значения	1,2	0,6	-1	0,3
	0,2	-0,3	-1	-0,6
	-0,8	-0,3	0	0,3
	-0,8	0,6	1	0,3
	-0,8	-1,3	0	-0,6
	1,2	0,6	1	0,3
Ошибка среднего значения	0,9	0,7	0,8	0,4

Для первого этапа: tЭмп = 0.3

Для второго этапа: tЭмп = 0.9

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Показатель силы мышц спины дал небольшие сдвиги в сторону улучшения, что видно в приведенной таблице по среднему значению.

Таблица 3.11. Динамика показателей силы мышц живота в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	8	9	9	9
	10	10	10	10
	9	9	10	10
	8	9	9	10
	9	10	8	9
	10	10	10	10
Среднее значение	9	9,5	9,3	9,8
Отклонение от среднего значения	-1	-0,5	-0,3	0,2
	1	0,5	0,6	0,2
	0	-0,5	0,6	0,2
	-1	-0,5	-1,3	0,2
	0	0,5	-0,3	-0,8
	1	0,5	0,6	0,2
Ошибка среднего значения	0,8	0,5	0,7	0,3

Для первого этапа: tЭмп = 0.7

Для второго этапа: tЭмп = 0.6

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Исходя из данных таблицы, можем сказать, что сила мышц живота у исследованных улучшилась, но разница показателей между группами минимальная.

Таблица 3.12. Динамика показателей пробы Штанге (функциональная проба на задержку дыхания после вдоха) в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	25	28	26	30
	27	25	29	27
	31	34	34	35
	35	36	23	25
	22	24	37	36
	30	29	21	24
Среднее значение	28,3	29,3	28,3	29,5
Отклонение от среднего значения	-3,3	-1,3	-2,3	0,5
	-1,3	-4,3	0,6	-2,5
	2,6	4,6	5,6	5,5
	6,6	6,6	-5,3	-4,5
	-6,3	-5,3	8,6	6,5
	1,6	-0,3	-7,3	-5,5
Ошибка среднего значения	4,2	4,3	5,7	4,6

Для первого этапа: tЭмп = 0

Для второго этапа: tЭмп = 0.1

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Изучая таблицу, видим незначительный прирост показателей пробы Штанге.

Таблица 3.13. Динамика показателей пальпаторных изменений в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	5	2	4	1
	4	2	5	2
	5	1	5	1
	4	1	4	0
	5	1	5	1
	3	0	4	0
Среднее значение	4,3	1,1	4,5	0,8
Отклонение от среднего значения	0,6	0,8	-0,5	02
	-0,3	0,8	0,5	1,2
	0,6	-0,2	0,5	0,2
	-0,3	-0,2	-0,5	-0,8
	0,6	-0,2	0,5	0,2
	-1,3	-1,2	-0,5	-0,8
Ошибка среднего значения	0,7	0,6	0,5	0,6

Для первого этапа: tЭмп = 0.4

Для второго этапа: tЭмп = 0.8

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Уменьшение цифровых показателей относительно этапов исследования говорит о улучшении состояния мышечно-связачного аппарата в результате воздействия на него массажем.

Таблица 3.14. Динамика показателей пробы Шульте в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	30	28	36	37
	29	31	34	30
	37	35	33	32
	35	32	27	29
	32	34	33	31
	34	30	38	36
Среднее значение	32,8	31,6	33,5	32,5
Отклонение от среднего значения	-2,8	-3,6	2,5	4,5
	-3,8	-0,6	0,5	-2,5
	4,2	3,3	-0,5	-0,5
	2,2	0,3	-6,5	-3,5
	-0,8	2,3	-0,5	-1,5
	1,2	-1,6	4,5	3,5
Ошибка среднего значения	2,8	2,3	3,4	2,9

Для первого этапа: tЭмп = 0.3

Для второго этапа: tЭмп = 0.5

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Уменьшение показателей в этапах исследования указывает на повышение сенсомоторной реакции при проведении пробы Шульте.

Таблица 3.15. Динамика показателей пробы Руфье в процессе исследования

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	4	4	8	4
	7	7	5	4
	5	6	6	6
	9	7	5	5
	7	6	4	4
	6	4	6	7
Среднее значение	6,3	5,6	5,6	5
Отклонение от среднего значения	-2.3	-1.6	2.3	-1
	0.6	1.3	-0.6	-1
	-1.3	0,3	0,3	1
	2,6	1.3	-0.6	0
	0.6	0,3	1,6	-1
	-0.3	-1.6	0.3	2
Ошибка среднего значения	1,6	1,2	1,2	1,1

Для первого этапа: tЭмп = 0.7

Для второго этапа: tЭмп = 0.9

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Исходя из указанных данных таблицы, можем сказать, что работоспособность увеличилась, хоть и незначительно.

Таблица 3.16. Динамика показателей самочувствия в процессе исследования (тест САН)

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	4,7	4,8	4,9	4,8
	4	4,2	5,3	5,1
	4,5	4,4	3,9	4,5
	4,2	4,6	4,8	4,9
	3,8	4,1	4,4	4,5
	5	4,7	4,7	5,3
Среднее значение	4,3	4,4	4,6	4,8
Отклонение от среднего значения	0,3	0,3	0,2	-0,1
	-0,3	-0,3	0,6	0,2
	0,2	-0,1	-0,7	-0,3
	-0,2	0,1	0,2	0,1
	-0,5	-0,3	-0,2	-0,3
	0,6	0,2	0,03	0,4
Ошибка среднего значения	0,4	0,2	0,4	0,3

Для первого этапа: tЭмп = 1.2

Для второго этапа: tЭмп = 2.2

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

После проведенного эксперимента самочувствие у пациентов улучшилось, что видно в приведенной таблице. В процессе исследования возникали моменты, когда самочувствие ухудшалось на фоне проводимого лечения. Эти моменты имели место на первом этапе эксперимента и носили физиологический характер. Ухудшение состояния выражалось в виде повышенной болезненности мышечного аппарата. Испытуемые были заранее информированы о возможном развитии этих процессов.

Таблица 3.17. Динамика показателей активности в процессе исследования (тест САН)

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	5,1	4,6	5,2	4,9
	4,7	4,8	5,3	5,3
	4,5	5,4	4,9	4,5
	4,3	4,6	4,7	4,9
	3,9	5,1	4,2	4,8
	5,3	4,7	4,6	5,4
Среднее значение	4,6	4,8	4,8	4,9
Отклонение от среднего значения	0,4	-0,2	0,3	-0,1
	0,1	-0,1	0,4	0,3
	-0,1	0,5	0,0	-0,3
	-0,3	-0,2	-0,1	-0,1
	-0,7	0,2	-0,6	-0,2
	0,6	-0,2	-0,2	0,4
Ошибка среднего значения	0,4	0,3	0,3	0,3

Для первого этапа: tЭмп = 0.7

Для второго этапа: tЭмп = 0.6

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Активность в данном эксперименте не несет большую информативность. Дети данной возрастной категории достаточно активны. Изменения параметра незначительны относительно этапов и групп.

Таблица 3.18. Динамика показателей настроения в процессе исследования (тест САН)

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	5,3	4,9	5,4	4,8
	4,9	4,7	5,3	5,4
	5,5	5,4	4,6	4,5
	4,6	4,6	4,8	5,1
	4,9	5,3	4,9	5
	4,8	5	4,4	5,2
Среднее значение	5	5	4,9	5
Отклонение от среднего значения	0,3	0,3	0,5	-0,2
	-0,1	-0,1	-0,3	0,4
	0,5	0,5	0,4	-0,5
	-0,4	-0,4	-0,1	0,1
	-0,1	-0,1	0	0
	-0,2	-0,2	-0,5	0,2
Ошибка среднего значения	0,3	0,3	0,3	0,3

Для первого этапа: tЭмп = 0.5

Для второго этапа: tЭмп = 0

Значение tЭмп попало в зону незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Как видно в таблице, подростки имели высокие показатели параметра уже на первом этапе. Проводимая работа не оказала значительного воздействия.

Таблица 3.19. Динамика показателей психических качеств в процессе исследования (интеллектуальный блок)

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап	II этап
Выборка	21	22	23	25
	23	23	27	28
	20	24	22	26
	25	28	24	24
	24	25	20	25
	27	28	23	29
Среднее значение	23,3	25	23,1	26,1
Отклонение от среднего значения	-2,3	-3	-0,1	-1,1
	-0,3	-2	3,8	1,8
	-3,3	-1	-1,1	-0,1
	1,6	3	0,8	-2,1
	0,6	0	-3,1	-1,1
	3,6	3	-0,1	2,8
Ошибка среднего значения	2,3	2,3	2,1	1,7

Для первого этапа: tЭмп = 0,1

Для второго этапа: tЭмп = 0,9

Полученное эмпирическое значение t=0,1 и t=0,9 находятся в зоне незначимости и принимаем гипотезу Но о сходстве между группами.

Таблица показывает, что на первом этапе наблюдались минимальные различия между группами и есть незначительный прирост показателя во втором этапе.

Таблица 3.20. Динамика показателей психических качеств в процессе исследования (эмоционально-волевой блок)

Категории	Основная группа (n=6)	Экспериментальная группа (n=6)
	I этап	II этап	I этап

Подобные документы

• Нарушения осанки и сколиоз позвоночника у детей

  Исследование диагностики юношеского сколиоза в возрасте от начала пубертатного периода до окончания костного роста. Характеристика шейных, грудных и поясничных сколиотических деформаций. Изучение методов консервативного лечения сколиоза у подростков.
  
  реферат [28,9 K], добавлен 07.06.2011
  

• Сколиоз, его виды, степени и формы

  Виды и формы сколиоза (искривления позвоночника). Степени тяжести деформации позвоночника. Способ проведения диагностики сколиоза, особенности консервативного и хирургического лечения. Физические упражнения для исправления осанки и профилактики сколиоза.
  
  реферат [231,8 K], добавлен 01.11.2011
  

• Развитие сколиоза

  Серьезность проблемы сколиоза среди молодежи. Сколиоз простой или частичный, врожденный и приобретенный. Этимология болезни, причины ее развития. Зависимость лечения сколиоза от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.
  
  реферат [23,8 K], добавлен 02.03.2009
  

• Методика коррекции сколиоза с помощью фитбол-гимнастики

  Этиология и патогенез сколиоза, типология болезни, ее диагностика и профилактика. Влияние физических упражнений на организм ребенка. Оценка эффективности применения комплексов фитбол-гимнастики, направленных на коррекцию сколиоза у детей 5-7 лет.
  
  дипломная работа [416,5 K], добавлен 10.06.2010
  

• Формы и типология сколиоза, методы лечения

  Возникновение и развитие сколиотической болезни. Первые признаки начинающегося сколиоза. Методика и техника массажа при сколиозе. Классификация, клиническая картина, типология, распознавание, последствия и лечение сколиоза. Комплекс лечебных упражнений.
  
  реферат [38,6 K], добавлен 05.07.2010
  

• Сколиоз и плоскостопие

  Особенности развития сколиоза, его клинические признаки. Критерии классификации сколиоза. Лечение с помощью лечебной физкультуры. Основные методы лечения сколиоза у детей. Продольное и поперечное плоскостопие. Профилактика и лечебная физкультура у детей.
  
  контрольная работа [31,6 K], добавлен 26.03.2017
  

• Массаж при сколиозах

  Краткая клиническая характеристика сколиоза и возможные функциональные изменения. Врожденные дефекты позвоночника и ребер. Методы профилактики сколиоза в детском возрасте. Методика и техника лечебного массажа при сколиозе, показания и противопоказания.
  
  презентация [2,1 M], добавлен 19.01.2016
  

• Диагностика и лечение сколиоза

  Понятие и история сколиоза, его классификация по природе происхождения и по вершинам искривления позвоночника. Причины возникновения заболевания, методы обследования в процессе его диагностики. Лечение и профилактика сколиоза, курс упражнений для больных.
  
  курсовая работа [609,9 K], добавлен 03.03.2012
  

• Физическая реабилитация при сколиозе

  Анатомические и физиологические особенности строения позвоночного столба. Этиологическая и патогенетическая классификации сколиотической болезни. Особенности роста и развития детей среднего школьного возраста. Методы способствующие коррекции сколиоза.
  
  дипломная работа [160,2 K], добавлен 29.09.2012
  

• Сколиоз у школьников

  Изучение проблемы сколиоза (искривления позвоночника) в мировой практике. Основные признаки сколиоза - разная высота плеч, лопаток, разный зазор между руками и бедрами. Методы лечения - мобилизация позвоночника, коррекция деформации и удержание коррекции.
  
  реферат [243,9 K], добавлен 31.03.2010
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам