4. Деятельность медицинских сестер мы рассматриваем как профессиональную, в основе которой лежит сумма управленческих, клинических, психолого-педагогических, научно-исследовательских знаний.

5. В результате проведенного анализа профессиональной деятельности руководителей в учреждениях здравоохранения, мы выделили отличительные особенности в деятельности менеджера сестринского дела, как руководителя сестринским коллективом.

6. Необходимость в умениях и навыках для медицинских сестер является своеобразным ориентиром для развития будущей профессиональной деятельности и проектирования этих знаний в своей деятельности.

7. Проектирование содержания педагогических умений и навыков, необходимых для развития профессиональной деятельности руководителя сестринским коллективом, должно строиться с учетом специфики деятельности менеджера.

Таким образом, содержание багажа умений и навыков должно быть эквивалентно будущей профессиональной деятельности, поэтому необходима востребованность этих умений и навыков в конкретных профессиональных ситуациях; осознанность этих навыков и умение реализовать их на практике.

Глава 2. Практическая деятельность медицинской сестры

по формированию педагогических умений и навыков.

2.1. Выявление содержания педагогических умений и навыков

в деятельности медицинской сестры.

Рассмотренные нами в первой главе теоретические положения явились научным фундаментом для организации и проведения эксперимента по заранее составленному плану. Данный план включает следующие основные аспекты:

1. постановка и обоснование цели эксперимента;

2. определение основных задач эксперимента;

3. выбор базы для проведения эксперимента;

4. разработка и определение методов диагностики;

5. экспериментальная проверка проектируемого курса «Психология и педагогика».

Цель экспериментальной работы можно сформулировать следующим образом: проверить эффективность содержания и адекватное использование умений и навыков в профессиональной деятельности медицинской сестры.

В соответствии с поставленной целью определим задачи опытно- экспериментальной работы:

- анализ нормативной документации, определяющей курс « Психология и педагогика»;

- выявить мотивации в получении знаний по данному курсу среди медицинских сестер;

- выявить педагогические условия в формировании педагогических умений и навыков;

- разработка и экспериментальная проверка проектируемого курса.

Для достижения поставленной цели и решения задач педагогического эксперимента мы использовали комплекс методов научного исследования:

- диагностических - анкетирование, тестирование;

- прогностических - экспертная оценка, самооценка;

- праксиметрических - изучение и анализ документации и нормативных документов;

- математической статистики.

Опытно-экспериментальная работа осуществлялась на базе стоматологической поликлиники №6. В эксперименте приняло участие в общей сложности 60 медицинских сестер.

Педагогический эксперимент включал в себя три этапа:

1 этап заключался в подробном теоретическом изучении существующей практики формирования психолого-педагогических знаний у медицинских сестер; определении цели, задач и методов, предстоящего исследования.

Основными методами данного этапа явились:

- теоретические методы исследования: анализ литературы, построение гипотезы, прогнозирование, моделирование;

- эмпирические методы исследования: анкетирование, тестирование, беседа, изучение и обобщение массового и индивидуального опыта.

2 этап заключался в экспериментальной апробации разработанной программы по предметам «Психология» и «Педагогика» для медицинских сестер. В ходе эксперимента проверялись задачи исследования; проводилась корректировка критериев. На данном этапе были использованы:

- эмпирические методы моделирования, педагогического эксперимента, измерения показателей;

- методы математической статистики.

3 этап заключался в осмыслении результатов проведенного эксперимента, в оформлении результатов исследования, формулировки выводов и разработки рекомендаций. Основными методами исследования данного этапа явились: анализ и синтез, структурно-системный подход, моделирование.

Для совершенствования процесса формирования умений и навыков в процессе подготовки медицинской сестры к профессиональной деятельности, необходимо провести диагностику существующей практики преподавания.

Необходимость умений и навыков будущим менеджерам подтверждается нормативным документом, определяющим содержание образования в вузе, государственным образовательным стандартом профессионального образования.

В редакции современного государственного образовательного стандарта значительно увеличилось количество тем, необходимых для изучения будущими менеджерами сестринского дела, кроме того, в новой редакции сделана попытка, установить междисциплинарные связи с профессиональным блоком изучаемых дисциплин.

В действующем образовательном стандарте значительно расширился и перечень тем. Больше стало уделяться внимания научным основам обучения: сущность, методология, содержание и формы обучения. Появились новые темы, такие как: «История педагогической мысли. Личность и индивидуальность учащегося. Система непрерывного медицинского образования». Тема «Психолого-педагогические основы образовательного процесса» способствует интеграции знаний по психологии и педагогики. Значительно расширился круг вопросов, связанных с методиками преподавания специальных дисциплин: «Программированное обучение. Новые информационные технологии. Проблемное обучение. Модульное обучение. Поэтапное формирование понятий и действий».

Наибольший интерес в нашем исследовании представляют темы, которые способствуют взаимосвязи умений и навыков в будущей профессиональной деятельности менеджера сестринского дела в деятельности образовательного и лечебного учреждения. Поэтому на этом основании можно выделить три основных блока подготовки менеджера при овладении умениями и навыками:

- темы, связанные с основными базовыми педагогическими понятиями и методами педагогической психологии, на основе которых строятся два последующих блока;

- темы, связанные с методикой преподавания специальных дисциплин;

- темы, связанные с профессиональной деятельностью будущего менеджера.

При проведении сравнительного анализа учебных и рабочих программ по предметам «Педагогика» и «Психология», следует отметить, что темы, связанные с базовыми категориями и понятиями и с методикой преподавания специальных дисциплин раскрываются в довольно полном объеме. В тоже время разделы, касающиеся профессиональной деятельности медицинских сестер: «Формирование умений и навыков профессионального взаимодействия медицинских сестер». Психология взаимоотношений медицинского работника и больного, психогигиена, психопрофилактика и психотерапия» недостаточно полно раскрыты в рабочей программе, как в лекционной, так и в практической ее частях. Также следует отметить отсутствие учебно-методических пособий по дисциплинам «Педагогика» и «Психология» для специальности сестринское дело квалификация менеджер, что еще раз подтверждает недостаточность исследований в данной области.

Таким образом, проведенный анализ показывает недостаточную обоснованность содержания умений и навыков для подготовки профессиональной деятельности медицинских сестер.

В рамках данного эксперимента проводилось анкетирование медицинских сестер стоматологической поликлиники №6. В анкетировании приняли участие 10 человек.

Анкета состояла из вопросов открытого и закрытого типа, на которые были получены определенные суждения. В результате проведенного анкетирования установлено, что 45% медицинских сестер имеют высшую квалификационную

категорию, 40% первую квалификационную категорию, 10% вторую квалификационную категорию и 5% не имеют категории.

Для более показательного проведения эксперимента о важности получения умений и навыков медицинской сестрой и использования их в своей профессиональной деятельности, мы составили следующий блок вопросов. Результаты сгруппированы и представлены в таблице 1.

Таблица 1

Оценка участниками эксперимента важности получения

педагогических умений и навыков в (%)

Вопросы	20-35 лет	35-50 лет	50 лет и старше
Как Вы считаете, необходимы ли педагогические умения и навыки для современного человека? Да, очень нужны Скорее да, чем нет Скорее нет, чем да Нет, не нужны	25 35 25 15	35 30 20 15	15 30 35 20
Как Вы считаете, необходимы педагогических умений и навыков для руководителя среднего звена? Да, очень нужны Скорее да, чем нет Скорее нет, чем да Нет, не нужны	20 35 30 15	25 35 25 15	15 35 35 15
Какие дисциплины Вы считаете наиболее важными в своей профессиональной деятельности? Клинические дисциплины Маркетинг Менеджмент Психология Педагогика Гуманитарные предметы Все предметы	45 10 7 35 25 20 45	55 12 10 40 25 30 50	50 8 10 30 20 25 45

Рис. 1. Распределение мнения медицинских сестер о важности

дисциплин в своей профессиональной деятельности.

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

- что возрастная категория медицинских сестер влияет на мнение о необходимости получения знаний в таких дисциплинах, как психология и педагогика (среди сотрудников в возрасте от 20 до 50 лет процент положительных ответов больше, чем среди сотрудников в возрасте 50 и старше);

- больший процент медицинских сестер считает, что для руководителя среднего звена необходимы педагогические умения и навыки в его профессиональной деятельности;

- 35% опрошенных медицинских сестер считает, что знания психологии необходимы в их профессиональной деятельности;

- 23% медицинских сестер считает необходимыми знания педагогики в своей деятельности.

Для самооценки своих умений и навыков, полученных в процессе обучения в среднем профессиональном заведении, и практического их применения мы предложили ответить на вопрос:

«Используете ли Вы, полученные умения и навыки при выполнении своих профессиональных обязанностей? »

Таблица 2

Самооценка готовности к использованию педагогических умений и навыков взаимодействия медицинских сестер в профессиональной деятельности

Вопрос	20-35 лет	35-50 лет	50 лет и старше
Используете ли Вы в своей профессиональной деятельности умения и навыки? Да, использую Использую частично Не использую	35 40 25	50 30 20	30 40 35

Рис. 2. Распределение практического применения медицинскими

сестрами умений и навыков по возрасту.

Таким образом, можно проследить, что наибольший процент медицинских сестер, которые применяют свои умения и навыки в своей профессиональной деятельности, приходится на 35-50 лет 50%, а менее всего в возрасте 50 лет и старше 30%, что можно объяснить отсутствием или малым объемом полученных навыков и умений по данным дисциплинам в процессе подготовки медицинских сестер старших поколений. В тоже время хотелось бы отметить, что в возрасте 20-35 лет наиболее высок процент частичного использования на практике умений и навыков в данных областях он составляет 40%, и это говорит о том, что в данной возрастной группе имеется необходимая база умений и навыков, но пока не хватает профессиональных навыков и опыта по полному их использованию в своей профессиональной деятельности.

С целью оценки совершенствования своей профессиональной деятельности было предложено в свободной форме ответить на вопрос:

«Что необходимо на Ваш взгляд для совершенствования Вашей профессиональной деятельности?

Мнения участников данного опроса распределились следующим образом, таблица 3.

Таблица 3

Распределение мнения участников эксперимента о совершенствовании

своей профессиональной деятельности

Вопрос	20-35 лет	35-50 лет	50лет и старше
Что необходимо на Ваш взгляд для совершенствования Вашей профессиональной деятельности? Высшее образование Повышение квалификации Продвижение по службе, работа по специальности Улучшение условий труда Опыт работы Целеустремленность Не знаю	25 20 30 37 30 20 13	40 30 40 20 20 25 5	15 35 25 22 10 25 7

Рис. 3. Распределение мнения участников эксперимента о том,

какая мотивация нужна им для совершенствования их

профессиональной деятельности.

Наибольшее количество ответов пришлось на вариант продвижения по службе, работа по специальности 31,6%. На втором месте, по распространенности, стоит ответ повышение квалификации в УПК 28,3%. Третье место занимает ответ высшее образование 26,6%.

Таким образом, проведенный этап опытно-экспериментальной работы позволяет нам сделать следующие выводы:

1. Существующий уровень преподавания по дисциплинам «Педагогика» и «Психология» должен носить более профориентационный характер при подготовке медицинских сестер.

2. Изучение предметов «Психология» и «Педагогика» имеет слабую мотивацию.

3. Тенденцией к совершенствованию содержания таких дисциплин как «Педагогика» и «Психология» могут стать темы, связанные с обучением среднего и младшего медицинского персонала; организацией речевого общения с сотрудниками, больными и их родственниками, а также самообразованием.

Таким образом, полученные данные нас убеждают в актуальности выбранной нами темы исследования, ее значимости для профессиональной деятельности менеджера сестринского дела.

2.2.Работа по формированию умений и навыков профессионального взаимодействия медицинских сестер.

Целью эксперимента по формированию умений и навыков является проверка и внедрение разработанного проекта содержания знаний психологии и педагогики, которые необходимы в профессиональной деятельности медицинской сестры.

Задачами формирующего эксперимента являются:

- внедрение разработанной технологии проекта содержания курса «Педагогика» и «Психология»;

- проведение диагностики в процессе эксперимента;

- оценка эффективности разработанной нами технологии по результатам уровней сформированности умений и навыков.

При проектировании содержания курса мы попытались учесть следующие моменты:

1. виды профессиональной деятельности медицинской сестры, для осуществления которых необходимы знания психологии и педагогики;

2. создание положительной мотивации к изучению данных дисциплин;

3. предоставление возможности выбора тематики для изучения и видов учебной деятельности.

При проектировании курсов «Педагогика» и «Психология» мы использовали модульный подход. Целью нашего модульного подхода являлось повышение уровня и качества процесса обучения за счет пошагового характера его построения, на основе создания специальной программы, имеющей заданные цели. Мы сочли необходимым применить модульное обучение в связи с существенной необходимостью обновления учебного содержания по данным дисциплинам, а также с необходимостью совершенствования методики обучения конкретных дисциплин.

В разработанном нами первом модуле при проектировании курса «Педагогика» представлены темы, связанные с базовыми педагогическими категориями и понятиями; второй модуль содержит темы раскрывающие методики преподавания специальных дисциплин. Полученные знания при изучении первого модуля могут быть перенесены на изучение и понимание тем второго модуля.

Содержание данных модулей было нацелено, прежде всего, на решение проблемы актуализации психолого-педагогических знаний в профессиональной деятельности медицинской сестры. Данный подход подводит не столько к предметному усвоению, сколько к социальному содержанию своей профессии, к самообразованию.

Нами представлены рабочие программы по дисциплинам «Педагогика» и «Психология» для медицинских сестер Республиканского Клинического онкологического диспансера (таблица 4, таблица 5).

Цель данных программ:

обеспечить психолого-педагогическую подготовку специалистов по сестринскому делу, как компонента профессиональной подготовки менеджера, для организации различных видов его профессиональной деятельности в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарт

Таблица 4

Рабочая программа по дисциплине «Педагогика»

Модуль 1. Темы:	Лекции	Практич. занятия
1. Педагогика как наука.	+	+
2. Взаимосвязь педагогической науки и практики.	+	+
3.Методы и формы обучения в педагогике.	+	+
4.Организация процесса обучения взрослых	+	+
5. Диагностика и контроль.	+	+

Модуль 2. Темы:	Лекции	Практич. занятия
1. Межгрупповое и межсоциальное общение в социальном пространстве.	+	+
2. Педагогическое общение. Роль личности педагога в обучении.	+	+
3. Проблемное обучение.	+	+
4. Педагогика в управленческой и медицинской деятельности.	+	+
5.Диагностика и контроль	+	+

Таблица 5

Рабочая программа по дисциплине «Психология»

Модуль 1. Темы:	Лекции	Практич. занятия
1. Психология как наука.	+	+
2. Познавательные процессы и их нарушения.	+	+
3. Деятельность и ее виды . Мышление и речь.	+	+
4. Мотивация и эмоции.	+	+

Модуль 2. Темы:	Лекции	Практич. занятия
1. Общении е в системе межличностных отношений. Структура общения.	+	+
2. Коммуникативная сторона общения. Интеракция. Межличностная перцепция.	+	+
3. Психология общения в работе сестринского персонала. Психология взаимоотношений медработника и больного.	_	+
4. Основы психологии управления в коллективе. Психология конфликта и профилактика конфликтных ситуаций.	+	+
5. Профессиональное общение медицинского работника.	+	+

Для лучшего понимания и усвоения данных дисциплин мы дали четкое представление структуры курса, его теоретического и практического значения составных частей. Это должно способствовать пониманию взаимосвязей данных частей для наиболее полного использования их в будущем. При этом мы ориентировали курс на профессиональную деятельность медицинской сестры.

При подготовке к занятиям по экспериментальной работе мы изучили мотивационные ресурсы и психологические особенности медицинских сестер и пришли к выводу, что наиболее сильным является мотив, в котором личное и общественное находились в единстве, то есть общественные интересы осознавались и воспринимались как личные. Поэтому, на каждом занятии мы старались уделять большое внимание мотивации медицинских сестер к последующим занятиям; поддерживать их интерес к познавательному процессу.

На всех этапах формирования умений и навыков нами ставилась задача целенаправленной мотивации:

- в начале занятий предлагалось понять, что нового узнано, и где эти знания можно применить на практике;

- в основной части мы сохранили и усилили мотивацию, включая творческую индивидуализацию по решению наиболее сложных профессиональных задач;

- в заключительной части выдавалось задание на самостоятельную работу в соответствии с уровнем полученных знаний.

Для выявления эффективности разработанной программы по дисциплинам «Педагогика» и «Психология» на формирование психолого-педагогических знаний у медицинских сестер мы определили критерии, на основе которых оценивался уровень сформированности умений и навыков, необходимых для профессиональной деятельности медицинской сестры. Данные представлены в таблице 6.

Таблица 6

Характеристика уровней сформированности умений и навыков, необходимых для профессиональной деятельности

Критерии знаний психологии и педагогики	Уровни сформированности умений и навыков
	Низкий	Средний	Высокий
Полнота	Полное владение теоретическими занятиями и свободное их применение на практике.	Знание и понимание основных понятий и категорий.	Фрагментарное воспроизведение понятий, определений. Пересказ материала.
Оперативность	Применение знаний в нестандартных профессиональных ситуациях и нахождение нескольких способов их решений.	Применение знаний в типичных профессиональных ситуациях, нахождение не более двух вариантов их решения.	Применение знаний в знакомых ситуациях и использование одного способа их решения.
Системность	Устанавливает межпредметные и внутрипредметные связи.	Анализирует отдельные факты и причины, устанавливает причинно-следственные связи.	Описание основных понятий и идей без достаточно полного их осмысления.
Осознанность	Глубокое осознание практической значимости психолого-педагогических знаний в решении своих профессиональных задач, делает самостоятельные выводы.	Осознание теоретических понятий и связывание фактов с жизненными ситуациями, выводы делает с помощью преподавателя.	Выполнение отдельных действий по шаблону, неполное осознание значимости своей профессиональной деятельности.
Прочность	Прочное овладение системой знаний и практическая связь с профессиональной деятельностью.	Владение системой знаний и практическое их применение по отдельным вопросам.	Знания отрывочны, не прочно связаны с профессиональной деятельностью.

Формирование познавательной потребности положительно отражается на развитие личности в целом; повышает их потребность к знаниям, требующих самостоятельного, нестандартного подхода к решению задач повышенной трудности. Наблюдается систематика в работе; знания становятся более гибкими, глубокими и систематизированными.

Для успешного проведения рабочей программы особое значение имеет подбор методов и форм обучения. Поэтому мы максимально использовали педагогические возможности традиционных форм обучения, но особый акцент сделали на применение критических, проблемных методов обучения, которые призваны активизировать логическое мышление.

В лекционном материале раскрывались базовые понятия, категории и формы, рассматриваемых нами дисциплин; их интегрирование с другими специальными дисциплинами с ориентацией на профессиональную деятельность медицинских сестер.

Процесс формирования основных понятий, терминов - одна из поставленных нами целей мыслительной деятельности, а умение мыслить критически - средство их достижения. Во избежание пассивного заучивания, автоматического написания терминологии мы использовали понятийно-терминологическую карту. По нескольким темам мы составили список из десяти основных понятий и определений и в ходе практических занятий предложили сформулировать своими словами их определения.

Опытно-экспериментальная работа подтвердила, что такой опыт работы с понятиями способствует их лучшему пониманию, усвоению и применению, развивает аналитические возможности медицинских сестер.

Большое значение в процессе усвоения мы отвели этапу оценки собственных действий. При этом медсестры отвечали на вопросы: Что я сделала? Что получилось в результате? Что важно было еще сделать? В ходе этого этапа возникает потребность в общении, обмене своими знаниями, умениями по заданным темам; обсуждение правильности своих действий.

Для создания положительной мотивации в изучении психологии и педагогики, их практического применения в профессиональной деятельности мы использовали метод «Портфолио».

Целями данного метода явились:

- повышение значимости психолого-педагогических знаний в профессиональной деятельности медицинской сестры;

- возможность рефлексии студентами собственной работы.

Специальные компоненты «Портфолио»:

1. формулирование целей изучения предметов «Педагогика», «Психология» в начале написания «Портфолио» и в конце изучения курса;

2. ведение «Бортового журнала»;

3. заполнение таблицы после изучения каждой темы: «Педагогические умения и навыки, необходимые медицинской сестре», «Психологические знания, необходимые медицинской сестре»;

4. самооценка и анализ результатов;

Приведем пример заполнения таблиц медицинской сестрой отделения Еленой К. (таблица 7, таблица 8)

Таблица 7

Педагогические знания, необходимые медицинской сестре

Темы пройденного занятия	Какие педагогические знания могут использоваться в профессиональной деятельности.
Организация процесса обучения взрослых.	- создание положительной мотивации своего коллектива к обучению; - факторы, влияющие на процесс общения и взаимодействия в коллективе.
Методы и формы обучения.	Для обучения своего персонала, самообразования, обучения пациентов и их родственников: - факторы, влияющие на выбор методов обучения; - использование различных методов и форм в профессиональной деятельности менеджера.

Таблица 8

Психологические знания, необходимые медицинской сестре

Темы пройденного занятия	Какие психологические знания могут использоваться в профессиональной деятельности.
Мотивация и эмоции.	Рассмотрение деформации личностных свойств больных во время своей болезни. Стресс и фрустрация. Диагностика данных реакций в профессиональной деятельности. Фазы стресса и методы психологической защиты.
Психология общения в работе медицинского персонала.	- формирование коммуникативной компетентности у медицинских сестер; - способы повышения эффективности общения с пациентами и их родственниками.

Для самооценки своих результатов работы на занятии мы предложили оценивать ее по двум разделам:

1. педагогические и психологические знания по данной теме:

- самооценка;

- оценка, полученная на занятии;

2. активность на занятии:

- активность в течение всего занятия + + ;

- активность по отдельным вопросам + ;

- не активна - ;

3. участие в групповой работе - свободная тема.

Пример самооценки знаний медицинской сестры Натальи Х., тема занятия «Психогении. Ятрогении.», представлен в таблице 9.

Таблица 9

Самооценка результатов работы на занятии

Номер темы	Педагогические знания	Активность на занятии	Участие в групповой работе
	самооценка	оценка, полученная на занятии	+ +	+	-
4	4	4	+ +			В работе группы я активно принимала участие, мною было предложено несколько ценных предложений, т.к. я достаточно хорошо владела теоретическим материалом по данному вопросу. Я осталась довольна своим участием в работе группы; я считаю свою группу сильной.

Применение групповых методов работы позволило нам сочетать самопознание с коллективной формой общения. Обучение в условиях творческого сотрудничества является наиболее эффективной с позиции гармонизации образования. С этой целью мы использовали метод «Творческая группа». Использование этого метода позволяет на занятиях развивать коммуникативную компетентность.

С помощью организации группового метода работы мы достигали следующих целей:

- создание дополнительной мотивации обучения;

- формирование межличностных отношений, формирование активной позиции;

- развитие коммуникативных и организаторских способностей; приближение практических занятий к решению профессиональных задач.

С целью расширения коммуникативного аспекта мы использовали метод дискуссий, побуждающий к творческой деятельности, к общению друг с другом, избавлению от стереотипов в решении профессиональных задач. Для этого мы разработали задачи, непосредственно учитывающие особенности профессиональной деятельности, которые требуют знаний психологии и педагогики в их решении.

Задача 1.

Вам необходимо довести до сведения ваших сотрудников новый приказ по профилактике «Птичьего гриппа».

Как вы это организуете?

Какие методы для этого Вы будите использовать?

Как Вы проконтролируете степень усвоения данного материала?

Задача 2.

В ваше отделение поступило новое дорогостоящее оборудование, с которым Ваши сотрудники не умеют работать.

Как Вы организуете процесс обучения работе с новым оборудованием? Задача 3.

К Вам в отделение одновременно пришли устраиваться на работу две медсестры. Вы можете взять только одну их них.

Ваши действия? Ответ аргументируйте.

Задача 4.

Вы работаете в должности главной медсестры диспансера. Вам необходимо организовать и провести городскую конференцию на тему «Организация сестринского процесса в Республиканском клиническом онкологическом диспансере»

Составьте план Вашей работы.

Задача 5.

В Вашем коллективе возник межличностный конфликт двух медсестер.

Проанализируйте ситуацию и предложите свою стратегию решения

конфликта.

В решении подобных задач отмечалось, что обучающимся было легче усваивать предмет, если изложение его построено на конкретных примерах. Это способствовало углублению имеющихся знаний и умений, а также развитию критического мышления.

В ходе организации работы по формированию умений и навыков среди медицинских сестер следует отметить необходимость и важность организуемой методической работы главной медицинской сестрой учреждения. Проведение воспитательной, педагогической работы с молодыми специалистами, методом организации учебных групп «Молодой специалист», затрагивая вопросы этики и деонтологии в сестринском деле, санитарно-просветительской работы с пациентами, психолого-педагогические аспекты работы медицинской сестры и их связь со спецификой работы отделения, учреждения.

Организуемое главной медицинской сестрой повышение квалификации среднего медицинского персонала учреждения, рекомендательное направление медицинских сестер на прохождение аттестации для получения квалификационной категории служат положительной мотивацией к повышению своего профессионального уровня, получению знаний, ведущих к заинтересованности в своей профессиональной деятельности.

Так, обучение, организованное с использованием критических методов способствует личностному развитию каждой медсестры, ее самообразованию, саморазвитию. Данный метод позволяет увидеть свою профессиональную деятельность в более широком социальном контексте.

Таким образом, актуализация формирования умений и навыков, способствует развитию мотивации к их изучению и ориентирует на дальнейшее их использование в профессиональной деятельности менеджера сестринского д

2.3. Оценка эффективности практической деятельности

по формированию умений и навыков профессионального

взаимодействия медицинских сестер.

Для оценки эффективности опытно-экспериментальной работы по завершению нашего эксперимента по формированию умений и навыков мы провели контрольное тестирование, цель которого заключалась в следующем: выявить уровень сформированности умений и навыков, необходимых для развития профессиональной деятельности медицинской сестры. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке.

Обратимся к сравнительному анализу основных моментов процесса формирования умений и навыков, в результате практической реализации разработанной нами технологии проектирования курсов «Педагогика» и «Психология». Для оценки мотивации к изучению данных дисциплин, а также роли психолого-педагогических знаний в профессиональной деятельности было проведено повторное анкетирование. Данные проведенного анкетирования свидетельствуют о том, что у медицинских сестер экспериментальной группы сформирована положительная мотивация к педагогическому процессу изучения знаний. Результаты контрольного среза представлены в таблице 10.

На первый вопрос в экспериментальной группе в конце опытно-экспериментальной работы утвердительно ответили 30,5 % медсестер, что в три раза больше, чем в начале эксперимента. Отрицательный ответ на данный вопрос дали только 22% медсестер, что в два раза меньше, чем в начале экспериментальной работы. На второй вопрос, после окончания эксперимента, мы не получили отрицательных ответов, хотя первоначально 22% медсестер считали, что руководители сестринским звеном не нуждаются в знаниях психологии и педагогики.

Таблица 10

Диагностика отношения медсестер к формированию умений и навыков

профессионального взаимодействия

Вопросы анкеты и варианты ответов	Количество студентов в %
	Начало опытно-экспериментальной работы	Конец опытно-экспериментальной работы
	Группы	Группы
	Э	К	Э	К
Как Вы считаете, необходимы ли знания психологии и педагогики для современного человека? Да, очень нужны Скорее да, чем нет Скорее нет, чем да Нет, не нужны	8,2 38,8 47,8 5,2	10,5 32,4 41 16,1	30,5 47,5 22 -	10,2 35,7 38 16,1
Как Вы считаете, необходимы ли знания психологии и педагогики для руководителя среднего звена? Да, очень нужны Скорее да, чем нет Скорее нет, чем да Нет, не нужны	15 44,6 18,4 22	10,2 31,3 42,4 16,1	44,7 47 8.3 -	12,8 38,2 31 19
Какие дисциплины Вы считаете наиболее важными в своей профессиональной деятельности? Клинические дисциплины Маркетинг Менеджмент Психология Педагогика Гуманитарные науки Все предметы	21,7 17,4 20,8 21,8 12 - 65	37,5 19,9 23 29,2 15 8,3 45	26,3 17,5 25,7 35,6 35 5,6 43,7	25 16,9 42,7 34,8 29,5 9,4 45

В результате проведенного эксперимента мы наглядно видим, что значимость знаний психологии и педагогики для профессиональной деятельности медицинских сестер повысилась. Появился устойчивый интерес к изучению дисциплин «Педагогика» и «Психология»

Сравнительные данные представлены на диаграммах 4,5,6,7.

Рис. 4. Динамика роли психолого-педагогических знаний

для современного человека в начале эксперимента

в контрольной и экспериментальной группе.

Рис. 5. Динамика роли формирования умений и навыков

для современного человека в конце эксперимента

в контрольной и экспериментальной группе.

Рис. 6. Динамика роли формирования умений и навыков

для профессиональной деятельности медсестер в начале

экспериментальной работы.

Рис. 7. Динамика роли формирования умений и навыков

для профессиональной деятельности медсестер в конце

экспериментальной работы.

Сравнительный анализ данных свидетельствует о повышении уровня умений и навыков и в контрольной, и в экспериментальной группе по всем показателям.

Рис. 8. Динамика развития интереса к изучаемым дисциплинам

в начале экспериментальной работы.

Рис. 9. Динамика развития интереса к изучаемым дисциплинам

в конце экспериментальной работы.

Но показатели в экспериментальной группе оказались значительно выше, чем в контрольной группе, увеличилось число медсестер перешедших с низкого уровня на средний и высокий уровень усвоения.

Различие в показателях означает, что в процессе реализации разработанной нами технологии, уровень формирования умений и навыков стал отличаться большей глубиной, осознанностью и способностью их применения в своей профессиональной деятельности, что подтверждает эффективность нашей технологии. Качественный анализ результатов показал, что знания экспериментальной группы более высоки, нежели знания контрольной группы. Динамика изменений представлена в таблице 11.

Таблица 11

Динамика сформированности педагогических умений и навыков в процессе проведения эксперимента

Критерии психолого-педа- гогических знаний	№ среза	Группа	Уровни (%)
			низкий	средний	высокий
полнота	первый	Э К	26,1 33,3	32,4 41,4	38,5 24
	второй	Э К	7,8 27,5	28,3 36,8	58,7 32,4
оперативность	первый	Э К	34,5 43,7	37,8 41,2	26,4 14
	второй	Э К	20,4 41,4	37,3 44,8	39 12,3
системность	первый	Э К	22,3 28,6	52,1 45,8	21,2 26
	второй	Э К	18,3 31,5	37,4 43,2	42,2 18,9
осознанность	первый	Э К	27,2 33,1	38,8 41,1	32,7 21
	второй	Э К	8,7 36,3	30,1 32,2	56,8 28,4
прочность	первый	Э К	47,8 40,2	31 37,5	17,8 20,6
	второй	Э К	13 50	38,6 25	47,6 23

Экспериментальная группа наглядно показала более высокую способность к анализу и синтезу, наличие нескольких способов решения профессиональных задач, убежденность в значимости знаний психологии и педагогики в своей ежедневной деятельности. В конце экспериментальной работы, после экспертной оценки, мы получили данные сформированности умений и навыков, необходимые для профессиональной деятельности менеджера. Показатели формирования умений и навыков представлены в таблице 12.

Таблица 12

Уровни сформированности умений и навыков

в конце опытно-экспериментальной работы

умения и навыки	Группа	Уровни сформированности знаний
		низкий	средний	высокий
теоретические	Э К	13 41,7	34,4 32,8	52,1 24
практические	Э К	14 56,7	48 28,8	48,7 12,7

Анализ данных показывает, что в экспериментальной группе количество медсестер с высоким уровнем усвоения выше, чем соответствующее количество медсестер контрольной группы. Количество медсестер, находящихся на среднем уровне усвоения, примерно одинаковое в обеих группах, но в контрольной группе сестер на низком уровне в три раза больше, чем в экспериментальной группе. Таким образом, мы можем констатировать, что медсестры экспериментальной группы находятся на более высоком профессиональном уровне подготовки.

Проведем также сравнение умений и навыков в целом в экспериментальной и контрольной группах. Данные этого эксперимента представлены в таблице 13 и на диаграммах 10, 11.

Таблица 13

Сформированность умений и навыков в конце

опытно-экспериментальной работы

Группа	Уровни сформированности знаний (%)
	низкий	средний	высокий
Э	13	37	50
К	50	30,8	19,2

Рис. 10. Уровень сформированности умений и навыков в начале исследовательской работы в экспериментальной группе.

Данные, показанные на диаграмме 10, наглядно демонстрируют, что в экспериментальной группе в целом преобладает высокий (50,4 %) и средний (41,2 %) уровень сформированности умений и навыков.

Рис. 11. Уровень сформированности умений и навыков в конце экспериментальной работы в контрольной группе.

Данные, показанные на диаграмме 11, наглядно демонстрируют, что в контрольной группе 49 % медсестер находится на низком уровне усвоения знаний и только 30,8 % на среднем, и 18,4 % на высоком.

Эти результаты подтверждают необходимость в изменении подходов к формированию умений и навыков и правильности выбора методов формирования знаний в данных областях, способствующих развитию профессиональной деятельности менеджера.

В целом результаты диагностики сформированности умений и навыков позволяют нам сделать определенный вывод о том, что внедрение новой разработанной технологии проектирования дисциплин «Психология» и «Педагогика» является эффективным. В экспериментальной группе наблюдается рост положительной мотивации к изучению предмета, также отмечается повышение уровня усвоения практических и теоретических знаний. Наибольшее расхождение между, контрольной и экспериментальной группами, наблюдается по количеству медсестер перешедших с низкого на средний и высокий уровень сформированности умений и навыков.

Таким образом, в результате опытно-экспериментальной работы получено подтверждение гипотезы о том, что формирование умений и навыков является эффективным, если оно ориентировано на профессиональную деятельность менеджера сестринского дела. В тоже время использование критического и проблемного методов обучения следует считать также эффективным, что подтверждает поставленные нами цели и задачи проектируемого курса «Психологии» и «Педагогики».

Выводы по 2 главе

Проведенная опытно-экспериментальная работа позволила сделать следующие выводы:

1. Существующее содержание нормативной документации, определяющее объем сформированности умений и навыков по дисциплинам «Психология» и «Педагогика», не в полной мере соответствуют профессиональной деятельности медицинской сестры. Если в государственном образовательном стандарте и учебной программе отводится небольшое количество часов на темы, непосредственно связанные с профессиональной деятельностью, то в рабочей программе данный раздел еще более сужен. Анализ рабочей программы показал, что умения и навыки, необходимые для профессиональной деятельности медицинской сестры, отводят по одной лекции, а практические занятия по данным разделам вообще отсутствуют.

2. На констатирующем этапе опытно-экспериментальной работы была выявлена низкая заинтересованность к изучению знаний психологии и педагогики. Знания данных дисциплин, полученные в процессе обучения, носят формальный характер, так как медсестры не видят возможности их практического применения в своей профессиональной деятельности. Эти данные позволяют сделать вывод о необходимости изменения подходов к формированию умений и навыков.

3. Проверка эффективности разработанной технологии проектирования предметов «Психология» и «Педагогика» осуществлялась путем использования модульной, проблемной организации предметов, что обеспечило целостное понимание и практическое применение данных дисциплин в профессиональной сфере.

4. Формирование умений и навыков, адекватных профессиональной деятельности осуществлялась с рациональным использованием традиционных и критических методов обучения, которые способствовали развитию критического мышления в профессиональных ситуациях.

5. Актуализация умений и навыков, необходимых для профессиональной деятельности была достигнута постоянной ориентацией на профессиональную деятельность.

6. В качестве критериев сформированности умений и навыков определены три уровня усвоения знаний: низкий, средний и высокий.

7. Статистическая обработка полученных в ходе опытно-экспериментальной работы результатов, позволяет нам сделать вывод о том, что доля положительных сдвигов в экспериментальной группе значительно больше, чем в контрольной группе. В экспериментальной группе наблюдается рост положительной мотивации к изучению дисциплин, повышается значимость умений и навыков не только в жизни современного человека, но и для профессиональной деятельности менеджера.

8. Динамика сформированности умений и навыков говорит о том, что в результате опытно-экспериментальной работы, в экспериментальной группе повысилось число медсестер перешедших с низкого на средний и высокий уровни сформированности знаний, тогда как в контрольной группе эти данные значительно ниже.

9. В организационно-методической работе главной медицинской сестры одной из главных задач является работа по формированию не только профессиональных навыков, но и знаний психологии и педагогики у среднего медицинского персонала, особенно у молодых специалистов.

Таким образом, изменение подходов к формированию умений и навыков путем использования модульной, проблемной организации предметов, постоянная их ориентация на профессиональную деятельность, способствует развитию критического мышления в практических ситуациях и установлению положительной мотивации к дальнейшему изучению данных дисциплин, все это констатирует о том, что мы находимся на правильном пути в поиске разрешения выявленных противоречий.

Заключение

Теоретический анализ использования умений и навыков в профессиональной деятельности медицинских сестер позволил выделить следующие положения:

1. В результате рассмотрения профессиональной деятельности мы выделили некоторые особенности в формировании умений и навыков, такие как:

- обязательный опыт работы в учреждениях здравоохранения;

- необходимость владения психолого-педагогическими основами соответствующих научных дисциплин;

- владение спецификой общения с врачебным, сестринским персоналом, администрацией учреждения, а также пациентами и их родственниками, что требует определенной подготовки в плане речевого общения;

- постоянный профессиональный рост на основе самокритики, самообразования на основе полученных знаний, применение их в практической деятельности на основе обретенного опыта.

В связи с этим необходимо выделить три направления в профессиональной подготовке менеджеров сестринского дела:

- управленческое;

- клиническое;

- психолого-педагогическое.

Теория управления является базой, фундаментом, так как знания в этой области помогают менеджеру управлять коллективом (медперсоналом), а также материальными и информационными ресурсами. Клиническая подготовка позволяет менеджеру углубить полученные знания, умения, навыки в области сестринского дела. А умения и навыки «красной строкой» пронизывают всю профессиональную деятельность менеджера сестринского дела.

2. Умения и навыки подразделяются на теоретическую и практическую базу.

Особенностью умений и навыков для медсестер является ориентация на специфику работы отделения, профиль стационара, в котором работает данный менеджер; потребности практического здравоохранения и современные требования к системе профессионального образования.

Самообразование менеджера построено, главным образом, на самостоятельном и систематическом изучении какой-либо проблемы. Медсестра, занимающийся самообразованием, оказывает влияние на формирование и у своих подчиненных потребности в самостоятельном приобретении знаний, на развитие у них необходимых профессиональных умений и навыков. Для руководителя также большое практическое значение имеет межличностное общение. Большую значимость имеет также взаимопонимание в процессе общения. Анализ опытно-экспериментальной работы позволяет сделать вывод о том, что:

3. Отмечается повышение интереса к данным предметам; понимание важности умений и навыков, как для общечеловеческого развития, так и для профессиональной деятельности менеджера сестринского дела в системе здравоохранения, в качестве руководителя среднего звена.

4. Существующее содержание нормативной документации по дисциплинам «Психология» и «Педагогика» содержат неполный объем психолого-педагогических знаний, поэтому не в полной мере соответствуют современным требованиям, предъявляемым к профессиональной деятельности менеджера сестринского дела.

На констатирующем этапе опытно-экспериментальной работы было выявлено недостаточное осознание роли умений и навыков и их места в жизни современного человека, а также их практического применения в своей профессиональной деятельности. Полученные данные позволили нам сделать вывод о необходимости изменения подходов к формированию психолого-педагогических знаний.

5. Формирование умений и навыков, адаптированных к профессиональной деятельности медицинских сестер, осуществлялось с рациональным использованием традиционных и проблемных методов обучения, а также модульное обучение. В процессе обучения мы использовали такие методы как: «Бортовой журнал», «Портфолио», «Творческая группа». Использование проблемных методов позволяет увидеть свою профессиональную деятельность в более широком социальном контексте.

6. Результаты опытно-экспериментальной работы показали эффективность разработанной технологии проектирования курсов «Психология» и «Педагогика». Отмечается осознание значимости умений и навыков в их практическом применении в своей профессиональной деятельности менеджера.

7. Важным звеном в деятельности главной медицинской сестры является организация научно-практических конференций, которые должны включать и творчески - воспроизводящие методы обучения (деловая игра, блиц-игра), и проблемные методы обучения, по наиболее практически значимым темам дисциплин « Психология» и «Педагогика».

В целом выдвинутая гипотеза подтвердилась, поставленные цели и задачи были достигнуты. Исследование можно считать эффективным, так как доля положительных сдвигов в экспериментальной группе значительно выше, чем в контрольной.

Таким образом, в ходе анализа результатов исследования были выявлены решения поставленной проблемы: поиск новых методологических подходов и внедрение теоретических разработок в практику профессиональной подготовки менеджеров сестринского дела, направленных на гармонизацию умений и навыков.

Библиография

1. Аверин В.А., Бухарина Т.Л. Психология медицинского образования. СПб., 1995.

2. Амиров А.Ф. Теория образовательного процесса: основы педагогики. Москва, 1998.

3. Басовский Л.Е. Менеджмент: Учебное пособие. М. ИНФРА - М. 2006.

4. Батышев С.Я. Реформа профессиональной школы. - Москва, « Высшая школа, 1987.

5. Беляева А.П. Развитие системы профессионального образования. Педагогика. - 2001. - № 8.

6. Беспалько В.П., Татур Ю.Г. Системно-методическое обеспечение учебно-воспитательного процесса подготовки специалистов: Учеб.-метод. пособие. - Москва: Высшая шк., 1989.

7. Введение в педагогическую деятельность: Учеб. Пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / А.С. Роботова, Т.В. Леонтьева, И. Г. Шапошникова и др.; Под ред. А.С. Роботовой. - М.: Академия, 2002.

8. Вербицкий А.А. Контекстное обучение в системе профессионального образования / Мед. сестра. - 2000. - № 6.

9. Верзунова Л.В. Педагогические условия рефлексивного управления учебной деятельностью студентов колледжа: Автореф. дис… канд. пед. наук. - Белгород, 2000.

10. Веснин В.Р. Практический менеджмент персонала: Пособие по кадровой работе. - М.: Юристъ, 2001.

11. Выготский Л.С. Собрание сочинений в 6-ти томах. Т.3. М.: Педагогика, 1983.