Двукратное поступление - 8 человек;

Трехкратное поступление - 5 человек;

Повторные обращения у женщин составили: однократное поступление - 5 человек; Двукратное поступление - 1 человек;

Трехкратное поступление - 3 человек;

Пятикратное поступление - 1 человек

Рисунок 1. Сравнительный анализ половозрастной структуры пациентов

В ходе исследования половозрастного составы были получены следующие результаты:

Среди мужчин преобладает по частоте заболеваемости группа старше 71 лет и более - заболеваемость 15% и 9% соответственно;

У женщин преобладает по частоте заболеваемости группа 30-50 лет 22 % и 16% соответственно;

В возрастной группе 51-70 лет результаты находятся на одном уровне 69%.

Следует отметить, что результаты были рассчитано отдельно по выборке мужчин и женщин.

По результатам анкетирования была составлена таблица №2.

Таблица 2 Сводная таблица результатов анкетирования пациентов

По результатам анкетирования, представленным в таблице №2 были составлены диаграммы, представляющие сравнительный анализ заданных параметров анкетирования больных заболеванием печени.

Таблица 2. Распределение пациентов по возрасту

При распределении обследуемых пациентов, количество больных до 30 лет составило 7, до 50 лет - 8, 50 лет и выше - 15.

В ходе анкетирования больных заболеванием печени в РБ №2 - ЦЭМП выявлено следующее:

1) Наследственная предрасположенность есть у 20% пациентов

2) Заболеванием печени в среднем болеют после 40 лет

3) Диету соблюдают лишь 30% опрошенных

4) Операции были у 30% опрошенных

5) Вредные привычки: Алкоголь - 60% (Большинство по праздникам), Курение - 40% опрошенных пациентов.

Также в ходе исследования выявлены следующие статистические данные:

Таблица 3. Количество больных заболеванием печени С 2012 по 2014 г

Диаграмма 1. Болезни печени С 2012 по 2014 г

Таблица 4. Умерло

Диаграмма 2. Умерло

Таблица 5. Койко-дни

Диаграмма 3. Койко-дни

Далее вопросы касались особенностям диеты при заболеваниях печени. На вопрос "Знаете ли вы особенности диеты при заболеваниях печени?" большая часть респондентов ответила "да".

Диаграмма 4. Знание диеты при заболеваниях печени

А вот соблюдают принципы здорового питания гораздо меньшее число опрашиваемых (см. диаграмма 5). Следовательно, большая часть респондентов не придает этому факту должного внимания, и не понимает важности соблюдения диеты для своего здоровья.

Диаграмма 5. Соблюдают принципы здорового питания

Далее был задан вопрос о знании своего диагноза, на который большинство ответили, что знают свой диагноз (см. Диаграмма 6).

Диаграмма 6. Знают ли свой диагноз

Далее вопросы касались преимущественно качества жизни пациентов и их эмоциональной сферы. Проанализировав ответы на данные вопросы, были построены диаграммы и сделаны соответствующие выводы. На вопрос "Удовлетворены ли Вы своим здоровьем?", основная масса пациентов ответили "нет".

Диаграмма 7. Удовлетворены своим здоровьем

Беспокоятся, в той или иной степени, по поводу физических болей в печени так же большинство респондентов и только 3 человека (6%) - не беспокоятся по этому поводу (см. Диаграмма 8).

Диаграмма 14. Беспокойство по поводу болей в печени

Большое значение в психологической адаптации к своему заболеванию имеет поддержка со стороны родственников и близких людей. На вопрос " Насколько Вы ощущаете поддержку окружающих?" были получены следующие результаты: (см. Диаграмма 9).

Диаграмма 9. Поддержка окружающих

Подводя итог данному блоку вопросов можно сделать вывод, что психологическая эмоциональная сфера и качество жизни пациентов с заболеваниями печени, а следовательно, и само течение и исход заболевания зависит от того, насколько сильно пациент ощущает поддержку близких ему людей, может передвигаться, выполнять повседневную работу и даже работать.

2.3 Методические рекомендации

В ходе предложений мероприятий по усовершенствованию медико-социальной помощи пациентам с заболеванием печени были отмечены следующие предложения:

Улучшение снабжения отделения;

Снабжение отделения специализированным оборудованием для больных (многофункциональными кроватями, кнопками вызова, аппаратами ИВЛ);

Необходимость в отделении штатного психолога.

В оценке работы медицинского персонала больными отделения были отмечены следующие факты:

Серьезное отношение к работе;

Доброе (чуткое) и внимательное отношение к пациентам;

Высокий профессионализм;

Старание помочь всем больным облегчить их пребывание в стационаре;

Отношение к выполнению обязанностей, ответственность.

Среди качеств, присущих медицинскому персоналу были отмечены: доброжелательность, отзывчивость, внимательность, обязательность, ответственность, забота.

Среди замечаний больными медицинскому персоналу были отмечены:

Иногда медсестра занимается не своим делом;

Отсутствие душевой кабины, что вызывает неудобства у пациентов.

В ограничениях препятствующих эффективной реабилитационной работе с пациентами торакального хирургического отделения были отмечены следующие ограничения, препятствующие эффективной реабилитационной работе с пациентами:

Отсутствие грамотной методической работы с пациентами;

Недостаточное количество младшего медицинского персонала;

Большое количество бумажной работы.

Чрезмерная занятость персонала не функциональными обязанностями.

Пожелания руководству клиники по реформации работы сестринского отделения медицинские сестры выделили следующие:

Привлечение кадров;

Повышение заработной платы медицинскому персоналу;

Улучшение условий труда;

Оборудование кабинетов медицинской техникой;

Обустройство кабинетов для медицинских манипуляций;

Повышение личной ответственности каждого работника.

Привлечение секретаря для выполнения бумажной работы.

Каждое заболевание, особенно тяжелое и продолжительное, сопровождается появлением различных симптомов (лихорадки, боли, одышки, ухудшения аппетита), ограничением физической активности и способности к самообслуживанию, нарушением способности к удовлетворению основных жизненных потребностей (еде, питью, освобождению кишечника, мочевого пузыря).

Наряду с мерами, направленными на борьбу с заболеванием, больному необходимо обеспечение правильного режима, правильный уход за ним (физический режим, санитарно-гигиенические условия, питание, помощь при отправлении физиологических потребностей и проведение различных процедур, направленных на уменьшение проявлений заболевания).

Кроме того, течение многих хронических заболеваний может отягощаться или провоцироваться наличием вредных привычек (курением, злоупотреблением алкоголя, чаем, кофе, определенными блюдами) и отрицательными психоэмоциональными влияниями. Важно выявить эти факторы и постараться их устранить. Это тоже входит в задачу ухода за больным.

Режим физической активности больного зависит от тяжести заболевания. Положение пациента в постели может быть активным, если больной способен самостоятельно поворачиваться, вставать с постели, ходить, и пассивным, если больной не может сам двигаться и сохраняет то положение, которое ему придали, что чаще наблюдается при бессознательном состоянии или при нарушении мозгового кровообращения.

Часто больные занимают вынужденное положение, стараясь облегчить свои страдания, например, сидя или полусидя при одышке, особенно приступообразной. При разных заболеваниях назначают строгий или нестрогий постельный режим, полупостельный или свободный, с различной степенью активности.

При некоторых заболеваниях больные нуждаются в длительном, даже постоянном, постельном режиме. Такой режим обеспечивает не только более экономное использование сил больного при снижении резервных возможностей жизненно важных органов, но и равномерное и постоянное тепло, что важно при воспалительных заболеваниях.

Однако соблюдение длительного физического покоя сопряжено с рядом отрицательных последствий. Длительная неподвижность вызывает снижение мышечного тонуса, нарушение физиологических рефлексов, замедление скорости кровотока, повышение свертываемости крови, что способствует возникновению осложнений - воспалению легких застойного происхождения, заболеванию вен, закупорке сосудов, атрофии мышц, изменениям в суставах, нарушению деятельности кишечника и мочевого пузыря, образованию пролежней и др.

Таким образом, чрезмерно строгий режим физического покоя вместо пользы может принести вред, замедляя и затрудняя процесс восстановления или поддержания здоровья. Поэтому в настоящее время врачи сокращают сроки постельного режима, включают раннее расширение объема физической активности, самообслуживание и физическую тренировку даже при таком заболевании, как инфаркт миокарда. При таком активном ведении быстрее восстанавливается состояние больных и упомянутые выше осложнения не развиваются. Конечно, решает вопрос о выборе двигательного режима и объема нагрузок только врач, но все же следует знать, что даже при строгом режиме больной вне периода ухудшения (приступа боли или удушья и т.п.) в большинстве случаев в состоянии самостоятельно умываться, бриться, принимать пищу, причесываться, читать литературу и т.д. Конечно, для этого должны быть созданы соответствующие условия (подголовник, откидной столик).

При полупостельном режиме хронически больного шире привлекают к выполнению некоторых несложных обязанностей по самообслуживанию, постепенно их расширяя. Лечебную физкультуру (например, дыхательную гимнастику), гигиеническую гимнастику в домашних условиях проводят под контролем самочувствия больного. Гораздо сложнее обязанности ухаживающего в тех случаях, когда пациент не может двигаться и занимает пассивное или вынужденное положение, например при бессознательном состоянии, параличе, резкой слабости.

Заключение