Процесс реабилитации больных с варикозным расширением вен за счет методов и техник кинетотерапии

4. И.П. сидя на стуле, выполняются наклоны вперед и в конце наклона опора на ноги.

5. Сидя на стуле пациент выполняет сгибание и разгибание в голеностопном суставе. ( 10 - 20 раз)

6. И.П. стоя, больной выполняет сгибание и разгибание пальцев ног. ( 10 - 20 раз)

7. И.П. стоя, пациент выполняет перекаты с носков на пятку, прогибаясь в спине. ( 10 - 12 раз )

8. Ходьба на месте не отрывая носков от пола.

9. И.П. стоя, пациент выполняет подъем на носки, задерживается в этом положении и обратно в И.П. ( 8 - 12 раз)

10. И.П. лежа на спине, ноги вытянуты вперед, пациент выполняет упражнение ножницы. ( 8 - 10 раз).

2.3 Массаж в программе реабилитации

При выполнении массажа по Э.Воддеру используются четыре базовые техники:

“Стационарные круги” (stationarycircles). В основе выполнения приема лежит описанный ранее “треугольный” паттерн движения пальцев. Кисть располагается поперек массируемой области и перемещается по ней либо передним, либо задним ходом по направлению к ближайшему узлу, описывая “треугольники” пальцами. Прием можно выполнять одноименной рукой передним ходом (рис.2Б); противоположной рукой задним ходом; двумя руками одновременно (рис.2А); одной рукой передним ходом, затем другой рукой задним ходом попеременно - альтернирующие “стационарные круги”. Прием используется на лимфоузлах (стабильно) и лимфососудах.

Ротационная Техника (RotaryTechnique). Для выполнения “треугольного паттерна” используется запястье: тенар и гипотенар. Массажист стоит параллельно телу пациента. Ладонь развернута от лица массажиста, расположена вдоль массируемой области; пальцы разогнуты. Движения выполняются “средним рычагом”: локоть разогнут. Первая фаза - сдвигание кожи тенаром и гипотенаром по направлению к лимфоузлу, 2 фаза - в сторону от узла, 3 фаза - прекратить давление и пассивно вернуться в начальную точку движения (рис.3). Серия приемов выполняется в направлении “от себя”. Области применения ротационной техники те же, что и у приема “стационарные круги”.

Рис. 2. Прием “стационарные круги”. А. Выполнение приема двумя руками одновременно. Б. Выполнение приема одноименной рукой передним ходом. Стрелками показано направление движения, а цифрами - фазы движения.

Рис. 3. Массаж по Э. Воддеру. Ротационная техника на передне-наружной поверхности бедра. Стрелками указано направление движений кисти; а цифрами - фазы движения

Совковые поглаживания (ScoopStrokes). Для выполнения “треугольного паттерна” используются 2-5 вытянутые пальцы кисти, развернутой ладонью к лицу массажиста и охватывающей конечность сзади совком. Большой палец противопоставлен остальным четырем, опорный, охватывает конечность спереди, в движении не участвует. Растяжение кожи в первой фазе выполняются в нужном направлении, а во второй - как правило - в сторону большого пальца, в третьей - пассивное возвращение в исходную точку (рис.4). Выполнив движение, кисть перемещается, продвигается в краниальном направлении для нового маневра.

Рис. 4. Массаж по Э. Воддеру. Прием “совковые поглаживания” на задней поверхности голени. Стрелками показано направление движений; цифрами указаны фазы движения.

Насосная техника (PumpTechnique). Массажист стоит параллельно телу пациента. Кисть на массажной области ориентирована продольно, развернута от лица массажиста, движется в направлении “от себя”. Большой палец массирующей руки противопоставлен остальным четырем. Движения выполняются “от локтя”. В первой фазе кисть смещает кожу “вилкой” 1 и 2-5 пальцев в направлении лимфоузла, во второй фазе - большой и остальные пальцы скользят навстречу друг другу, так же сдвигая кожу; в 3 фазе - прекратить давление и пассивно вернуться в начальную точку движения. Затем рука передвигается на 2-3 см выше и прием повторяется. Прием используется на узлах (стабильно) и лимфососудах: одной рукой или двумя руками попеременно (альтернирующая насосная техника).

А. Первая фаза движения, выполняемая “вилкой” большого и 2-5 пальцев.Б. Вторая фаза движения: встречные движения большого и остальных пальцев.

Глава III. Результаты и выводы

Исследование проводилось на базе больницы Министерства Здравоохранения. Были обследованы 10 женщин в возрасте от 45 до 60 лет. При работе с пациентами был проведен первичный осмотр, который позволил определить ТФН, выраженность отеков сопутствующие симптомы.

Данные результаты наглядно показывают необходимость участия данных пациентов в исследовании.

В ходе исследования мы попросили пациентов оценить уровень усталости ног по десятибалльной шкале. Ниже приведен график, из которого следует, что большинство испытуемых оценивают свое состояние как “ плохое”.

График динамики снижения усталости НК

Благодаря разработанной и апробированной программе, мы достигли значительных результатов в улучшении самочувствия пациентов, что было доказано их собственной оценкой своего состояния.

Список сокращений:

ВРВ - варикозное расширение вен

НК - нижние конечности

ЛГ - лечебная гимнастика

ЛФК - лечбно-физическая культура

ССС - сердечно-сосудистая система

ДУ - дыхательные упражнения

СУ - специальные упражнения

УГГ - утренняя гигиеническая гимнастика

Размещено на Allbest.ru