Оценка затрат и результатов фармакотерапии больных ишемической болезнью сердца

Гипогликемические средства

Сиофор, 500 мг, таб., №60

49,79

0,90

Глюкофаж, 500 мг, таб., №30

22,34

Ингибиторы протонового насоса

Омез, 20 мг, таб., №30

58,87

0,74

НПВС

Диклофенак, 50 мг, в/в, №5

26,53

0,34

Миорелаксирующее средство

Мидокалм, 150 мг, таб., №30

82,32

1.05

Антипсихотическое средство

Сонапакс, 10 мг, таб., №60

67,23

0,85

Витамины

Витамин В6, 1 мл, в/в, №10

33,30

0,42

Сумма

3108,28

39,21

Суммарные затраты на лечение сопутствующих заболеваний составили: 3108,28 (руб.) и в процентном значении относительно общей суммы затрат - 39,21%. Высокие затраты на ноотропные препараты (удельный вес затрат 18,93%) связаны с тем, что у большого числа больных имеется ишемия головного мозга. Также все опрошенные пациенты страдают гипертонической болезнью 2 или 3 степени, что тоже резко увеличивает стоимость фармакотерапии (удельный вес затрат на антигипертензивные препараты 12,08%).

Сумма затрат на фармакотерапию основного и сопутствующего заболевания 9 пациентов составила соответственно: 4819,95 руб. (удельный вес затрат 60,79%)+3108,28 руб. (удельный вес затрат 39.21%)= 7928,23 руб. (удельный вес затрат 100%)

Выводы

1. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что заболевания сердечно-сосудистой системы до сегодняшнего дня сохраняют лидирующее положение в структуре смертности и заболеваемости среди взрослого населения экономически развитых стран. Сердечно-сосудистые заболевания сегодня - главная причина смертности россиян - 56% всех случаев. За последние 15 лет она выросла в 3 раза и превышает среднеевропейские показатели. В настоящее время а России около 40% населения (42 млн. чел.) страдают артериальной гипертонией, которая является основным фактором риска развития ИБС и главной причиной сосудистых заболеваний мозга.

2. Оценка бремени заболеваний в России и за рубежом показала, что самый высокий рейтинг по бремени болезней в России у ишемической болезни сердца: ее DALY-индекс составляет 38 лет на 1 тыс. человек, что в пять раз выше среднего показателя Германии и Франции. Ключевой характеристикой состояния здоровья населения является ожидаемая продолжительность жизни. По данным Минздравсоцразвития, в 2009 году средняя продолжительность жизни выросла на 1,2 года и составила в среднем 69 лет, что, впрочем, по-прежнему на 6 лет меньше, чем в «новых» странах ЕС, и на 12 лет меньше, чем в развитых странах ЕС.

3. В результате проведенного анализа социально-демографической структуры больных с ишемической болезнью сердца можно сделать вывод, что этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. Средний же возраст пациентов составил 64 года. Анализ ФР показал, что у некоторых пациентов отмечается отягощенный семейный анамнез, 11,11% опрошенных имеют ожирение, 22,22% пациентов на момент включения в исследование курили, несмотря на тяжесть заболевания. Повышенный уровень холестерина в крови выявлен у 33,33% пациентов. Диагноз «хроническая ишемия головного мозга» был поставлен у 44,44% пациентов. Диагноз АГ имели 100% больных, включенных в исследование, причем у абсолютного большинства отмечена II или III степень АГ. Пациенты, включенные в исследование, различались по тяжести стенокардии напряжения. У 33.33% из них отмечалась стенокардия напряжения II функционального класса (ФК) и 66.67% больных имели III ФК. Таким образом, у большинства пациентов, включенных в исследование, физическая активность была существенно лимитирована хронической коронарной недостаточностью, что проявлялось ангинозными приступами за грудиной при умеренной и незначительной физической нагрузке. Следует упомянуть, что все опрошенные пациенты имели группу инвалидности (II или III), что еще раз подтверждает серьезность ИБС.

4. Оценка стоимости лечения ИБС и основных сопутствующих заболеваний показала, что на лечение 9 больных было потрачено 7928,23 руб., из которых 4819,95 руб. пошли на лечение основного заболевания, а 3108,28 руб. - на лечение сопутствующих заболеваний. Стоимость фармакотерапии препаратом Моночинкве составила 804,87 (руб.), что соответствует 10,15% от общей суммы затрат на лечение всех опрошенных пациентов.

Список литературы

1. Акчурин Р.С., Васюк Ю.А., Карпов Ю.А. Диагностика и лечение стабильной стенокардии // акад. РАМН. 2010.

2. Алексанян Л.А., Силина Е.Г. Статины и «бремя» цивилизации: доказанная выгода при атеросклеротических заболеваниях // Российский Медицинский Журнал. 2010. №186. С. 14-15.

3. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Вторичная профилактика хронической ишемической болезни сердца // ГНИЦ ПМ МЗ РФ, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ. М., 2011.

4. Всемирная Организация Здравоохранения. Информационный бюллетень №317 // Центр СМИ. Сердечно-сосудистые заболевания. 2011.

5. Дорофеев Владислав. Приложение Фармацевтика // Коммерсантъ. 2010. №17. С. 23-25.

6. Комиссаренко И.А. Лечение стабильной стенокардии // Сonsilium Medicum. 2011. С. 18-19.

7. Мартынов А.И. Методы фармакоэкономического анализа в кардиохирургии и кардиологии // Экономика здравоохранения. 2001. №11-12. С. 34-36

8. Миклашевская А.Л. В час по чайной ложке // Коммерсант. 1996. №16. С. 22-25.

9. Остроумова О.Д., Мамаев В.И. Фармакоэкономические аспекты лечения АГ и ИБС // Независимое издание для практикующих врачей. 2009. №9. С. 32.

10. Остроумова О.Д., Мамаев В.И. Экономическая оценка эффективности фармакологического лечения // Независимое издание для практикующих врачей. 2003. №8. С. 12-16.

11. Справочник Vidal. 2010.

Размещено на Allbest.ru