Особенности психомоторного и речевого развития детей с дизартрией

Становление психомоторики и речи у детей в норме. Характеристика психомоторики и речи детей с дизартрией. Выявление нарушений устной речи и психомоторики и их коррекция у детей с выраженной дизартрией. Методика исследования речи и психомоторики детей.

Рубрика Педагогика
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 27.10.2017
Размер файла 1,3 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

2 балла - выполнено задание 1 через поиск позы, темп движений замедлен, может отмечаться зеркальное повторение движений другой рукой, задание 2 не выполняется;

1 балл - невозможность выполнения заданий.

Задания, направленные на изучение динамического праксиса

Задание выполнялось ребёнком после демонстрации экспериментатором не более 3 раз. Осуществлялось 3 вида движений: рука кладётся на стол и сгибается в кулак, ставится на стол ребром, кладётся ладонью. Эта серия движений повторялась в трёх условиях: обычном, с закрытыми глазами, с прикушенным языком. Время выполнения задания - 1 минута для каждой руки.

Задание 1. Внимательно посмотри. Повтори то, что я делала. Здание 2. Закрой глаза и продолжай выполнять задание.

Задание 3. Слегка прикуси язык и продолжай выполнять задание.

В процессе выполнения заданий отмечались: темп движений, их чёткость и правильность. Для получения количественных результатов использовалась бальная система оценивания:

4 балла - темп движений при выполнении заданий быстрый, сами движения чёткие и правильные;

3 балла - темп движений в сенсибилизированных условиях снижен, нар чёткость нарушена;

2 балла - темп движений сильно замедлен, происходит уподобление движений;

1 балл - невозможность выполнения заданий.

Задания, направленные на изучение реципрокной координации

Задания выполнялись ребёнком сначала по образцу экспериментатора, затем самостоятельно. Выполнялось 3 вида движений: обе руки лежат на столе, кисть одной руки сжимается в кулак, на другой пальцы выпрямлены; одновременная смена положений обеих кистей с отрывом от стола. Эта серия движений повторялась в трёх условиях: обычном, с закрытыми глазами, с прикушенным языком. Время выполнения задания - 1 минута.

Задание 1. Смотри и повторяй за мной.

Задание 2. Закрой глаза и продолжай выполнять задание. Задание 3. Слегка прикуси язык и продолжай выполнять задание.

В процессе выполнения заданий отмечались: темп, чёткость, плавность, согласованность, амплитуда движений. Для получения количественных результатов использовалась бальная система оценивания:

4 балла - темп выполнения задания быстрый, движения чёткие, плавные, согласованные, амплитуда нормальная, положение рук в пространстве неизменно;

3 балла - отмечается снижение темпа движений в сенсибилизированных условиях, амплитуда размашистая, положение рук в пространстве неизменное;

2 балла - темп выполнения сильно замедлен, отмечаются нарушения чёткости и плавности движений, амплитуда размашистая, руки в пространстве разведены, могут возникать синкинезии;

1 балл - выполнение заданий невозможно.

III. Обследование артикуляционной моторики Цель: выявление возможности удержания позы, особенностей кинестетического и динамического праксиса.

Задания, направленные на изучение возможности удержания статической позы

Предложенные задания ребёнок выполнял вслед за экспериментатором.

Необходимое время удержания позы 10 секунд.

Задание 1. Повтори за мной. Я буду считать до 10, а ты продолжай улыбаться. (Губы в улыбке, зубы видны).

Задание 2. Я снова буду считать до 10, а ты удерживай позу. Повтори за мной. (Губы в улыбке, рот открыт, язык лежит на нижней губе).

Задание 3. Повтори за мной. Держи до 10. (Губы в улыбке, рот открыт, язык лежит на верхней губе).

При выполнении заданий фиксировались: точность и время удержания позы, наличие саливации, отклонение губ и языка, присутствие гиперкинезов, потливости, изменение цвета кожных покровов. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - все задания осуществлены правильно, время удержания позы

10 секунд;

3 балла - задания выполняются правильно, время удержания позы 6 - 7

секунд;

2 балла - выполнены задания 1 и 2, время удержания позы 3 - 4 секунды, задание 3 не выполняется;

1 балл - удержание статической позы невозможно.

Задания, направленные на изучение кинестетического праксиса

Предложенные задания ребёнок начинал выполнять после зрительного или кинестетического предъявления экспериментатором.

Задание 1. Повтори за мной. (Позы, как при произнесении звуков [и], [о], [у], [б], [в], но без голосового сопровождения).

Задание 2. Закрой глаза. Мама сложит твои губки в нужную позу.

Повтори то, что ты почувствовал.

При выполнении заданий отмечались: правильность передаваемой позы, темп и чёткость движений. Использовалась бальная система оценивания:

4 балла - позы переданы правильно, движения быстрые и чёткие;

3 балла - позы повторяются правильно, но с задержкой в 2 - 3 секунды, чёткость движений слегка нарушена;

2 балла - отмечается длительный поиск позы, возможно уподобление поз, задания выполняются с 4 секундной задержкой после показа;

1 балл - правильное повторение поз невозможно.

Задания, направленные на изучение динамического праксиса

Ребёнок выполнял серию движений по образцу, предложенному экспериментатором.

Задание 1. Повторяй за мной. (Губы в улыбке, зубы видны, губы в трубочку; губы в улыбке, рот открыт, язык высунут, язык поднят - опущен; губы в улыбке, рот открыт, язык высунут, язык тонкий - толстый).

Задание 2. Повторяй за мной. (Губы в улыбке, рот открыт, язык высунут, язык прикушен зубами, рот закрыт; рот открыт, язык высунут, язык двигается одновременно с нижней челюстью влево - вправо, рот закрыт; губы в улыбке, рот открыт, язык двигается по внутренней поверхности верхних - нижних зубов).

При выполнении заданий фиксировались: правильность движений, их быстрота, чёткость, переключаемость, наличие слюнотечения. Для количественного анализа полученных результатов использовалась бальная система оценивания:

4 балла - все движения выполняются правильно, быстро, чётко;

3 балла - выполнены оба задания, при выполнении задания 2 темп движений снижен, чёткость слегка нарушена, возможно наличие саливации;

2 балла - выполнено задание 1, отмечается резкое замедление темпа движений, чёткость грубо нарушена, наличие саливации;

1 балл - невозможность выполнения серии движений.

IV. Обследование мимической моторики

Задания выполнялись ребёнком после прослушанной инструкции, при необходимости - после показа экспериментатора.

Задание 1. Покажи, как ты удивляешься. Подними брови вверх. Задание 2. Представь яркое солнце. Нахмурь брови и лоб.

Задание 3. Подмигни мне правым глазом, левым глазом. Задание 4. Сожми крепко губы. Сложи губы в трубочку.

В процессе выполнения заданий учитывалось: правильное выполнение заданий, наличие сглаженности носогубных складок, плотность смыкания губ. Количественный анализ результатов проводился с учётом бальной системы:

4 балла - задания выполняются правильно, быстро, по инструкции;

3 балла - задания выполняются по инструкции или образцу, отмечается небольшое снижение темпа и чёткости движений, возможна незначительная сглаженность носогубных складок;

2 балла - задания выполняются по образцу, темп и чёткость движений снижены, затруднено или невозможно выполнение задания 3, имеется сглаженность носогубных складок и неплотное смыкание губ;

1 балл - выполнение заданий невозможно.

Обследование речи

Обследование речи проводилось в соответствии с материалом, представленным в методике В.А. Киселёвой [20], по 5 направлениям: состояние фонематического слуха, просодической стороны, звукопроизношения, лексико-грамматического строя, связной речи.

I. Обследование состояния фонематического слуха

Цель: выявление возможности восприятия и воспроизведения ритмов, особенностей фонематического восприятия, сформированности навыков звукослогового анализа и синтеза.

Задания, направленные на установление возможности восприятия и передачи ритмических рисунков

Задания выполнялись ребёнком после инструкции и демонстрации ритмического образца экспериментатором. Для повторения использовались простые и сложные неречевые ритмы с акцентными ударами.

Задание 1. Внимательно слушай и считай мои хлопки. Сколько хлопков ты насчитал?

Задание 2. Повтори за мной хлопки. Слушай внимательно. ( Простые ритмы: I - II - III; III - II - I; II - I - III. Сложные ритмы: II - III - I; I - III - II; II - I -III).

В ходе выполнения задания фиксировались: ошибки в определении количества хлопков, ошибки в воспроизведении ритмического рисунка. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - успешное выполнение заданий с первого предъявления;

3 балла - правильное восприятие и воспроизведение простых ритмов с первого предъявления, ошибочное воспроизведение сложных ритмов с самоисправлением;

2 балла - ошибочное восприятие и воспроизведение простых ритмов (правильное после 3 - 4 предъявлений), воспроизведение сложных ритмов недоступно;

1 балл - выполнение заданий невозможно.

Задания, направленные на выявление особенностей фонематического восприятия

а) Исследование овладения основными компонентами интонации

Задание 1. Послушай и скажи: близко или далеко кричат в лесу дети; этот крик громкий или тихий; такой звук издаёт взрослое животное и детёныш; как говорит человек (ласково или грубо, грустно или радостно).

Задание 2. Посмотри на картинки. Покажи, как будет кричать в лесу эта девочка; как будет мычать корова (телёнок); как скажет этот медведь: «Кто съел мою кашу?».

В ходе выполнения задания фиксировались: правильность его выполнения, точность передачи интонации: высоты голоса, громкости. Использовалась бальная система оценивания:

4 балла - все задания выполнены правильно;

3 балла - задание 1 выполнено правильно, незначительные трудности при выполнении задания 2;

2 балла - ошибочное определение интонационного окраса голоса в задании 1, трудности воспроизведения высоты и громкости голоса в задании 2;

1 балл - ошибочное восприятие и воспроизведение интонации.

б) Исследование восприятие и различения речевых звуков

Ребёнку предъявлялись задания, по восприятию и различению речевых звуков на материале звукосочетаний, слов, предложений, текста.

Задание 1. Послушай стихотворение. Назови звук, который ты чаще всего слышал.

Мышонку мама-мышка шептала: - Шалунишка! Шумишь, шуршишь, болтаешь! Ты маме шить мешаешь!

А я, - шептала мышка, - подушку шью, малышка! В подушке не пушинки, а шутки и смешинки.

Поешь зерна немножко и спать ложись мой крошка!

Задание 2. Внимательно рассмотри картинки. Я называю слово, ты покажешь картинку. (Дом - сом, рак - лак, мак - бак, сук - сок, сор - хор).

Задание 3. Я буду называть слова правильно и нет. Подними карточку, если услышишь неправильное слово. (Кожа, зук, жираф, позарный, жужжит, зелезный, жадина; руки, йоза, лыболов, карточка, фольточка, крыло, рюстра). Задание 4. Повторяй за мной. (Солнышко, цыплёночек, телевизор, железный, чешуя. Шла Саша по шоссе и сосала сушку).

В ходе выполнения задания фиксировались: правильность и быстрота его выполнения, необходимость помощи экспериментатора. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - правильно выполнены все задания;

3 балла - правильно выполнены задания 1 и 2, в задании 3 допущено до

3 ошибок, затруднительно повторение чистоговорок;

2 балла - правильно выполнено задание 1, в заданиях 2 и 3 допущено по

3 - 5 ошибок в каждом, затруднительно воспроизведение слов, воспроизведение чистоговорок недоступно.

1 балл - затруднительно выполнение задания 1, допущено по 5 ошибок в заданиях 2 и 3, недоступно воспроизведение слов и чистоговорок.

Задания, направленные на установление сформированности звукового анализа и синтеза

а) Исследования особенностей звукослогового анализа, включает: выделение первого звука в слове (ударного гласного, согласного), последнего звука в слове (безударного гласного, согласного); определение количества звуков, слогов в слове; определение порядка следования звуков; добавление звука для получения нового слова.

Задание 1. Назови первый звук в слове. Назови последний звук в слове. (Аист, ослик, угол).

Задание 2. Назови первый звук в слове. Назови последний звук в слове. (Рыба, мухи, жабы, метро, кенгуру).

Задание 3. Я назову слово. Посчитай, сколько в этом слове звуков. слогов. Назови 2 (3 или 4) звук. (Врач, мышка- 2 звук; крот, рубашка - 3 звук; лодка, радуга - 4 звук).

Задание 4. Добавь звук [д] перед словом вор. Назови, какое слово получилось. Добавь звук [к] после слова вол. Замени звук [о] в слове сок на [у]. Замени звук [с] в слове сук на [л]. Замени звук [с] в слове лиса на звук [п]. Замени звук [и] в слове липа на звук [у].

В ходе выполнения задания фиксировались: правильность и быстрота его выполнения, необходимость помощи экспериментатора. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - все задания выполнены правильно;

3 балла - правильно выполнены задания 1, 2, 3, при выполнении задания 4 допускаются ошибки с последующей самокоррекцией;

2 балла - правильно выполнено задание 1, задания 2 и 3 выполняются с ошибками, задание 4 недоступно;

1 балл - задание 1 выполняется с помощью логопеда, задания 2 и 3 выполняются с многочисленными ошибками.

б) Исследование возможностей звукового синтеза

Задание 1. Слушай внимательно. Догадайся, какое слово я назвала. Назови слово целиком. (Р, О, Г; Р, О, С, А; Г, Р, О, Т; К, А, С, К, А; произнесение звуков через 3 секунды).

Задание 2. Послушай и догадайся, какое слово я назвала. Назови слово целиком. (К, Л, А, Н; Б, У, С, Ы; К, У, С, Т, Ы; произнесение звуков через 5 секунд).

Задание 3. Я назову звуки. Составь из этих звуков слово. Назови слово целиком. (Н, С, Ы; Р, Г, У, К; ШАД, ЛО, КА).

В ходе выполнения задания фиксировались: правильность его выполнения, необходимое количество повторений, оказание помощи в виде сокращения пауз между звуками. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - все задания выполнены без ошибок;

3 балла - правильно выполнены задания 1 и 2, при выполнении задания 3 необходима дополнительная помощь в виде повторного называния звуков, называния 1 звука, слога;

2 балла - задание 1 выполняется правильно, задание 2 выполняется после многократного повторения звуков, задание 3 недоступно;

1 балл - задание 1 выполняется только с помощью экспериментатора, остальные задания недоступны.

II. Обследование состояния просодической стороны речи Цель: выявление особенностей речевого дыхания, темповой организации и тембра речи.

Исследование просодической стороны речи проводилось на материале стихов, счета. На материале счета оценивалось состояние дыхания. Определялся тип дыхания (ключичный, грудной, диафрагмальный, смешанный) и длина речевого выдоха. На материале стихов выявлялись: нарушение темповой организации речи, нарушения тембра голоса, смазанность речи, назализованный оттенок. Использовалась бальная система оценивания:

4 балла - диафрагмальный или смешанный тип дыхания, продолжительность речевого выдоха не менее 8 секунд, нарушений не выявлено;

3 балла - смешанный тип дыхания, продолжительность речевого выдоха не менее 6 секунд, возможны нарушения темповой организации речи, тембр голоса в норме;

2 балла - дыхание грудное, ключичное, длина речевого выдоха не меньше 4 секунд; могут фиксироваться нарушения голоса и темповой организации речи, назализованность, смазанность речи;

1 балл - тип дыхания грудной или ключичный, длина речевого выдоха менее 4 секунд, нарушения голоса, темпа речи, назализованность.

III. Обследование состояния звукопроизношения Цель: выявление особенностей звукопроизношения.

Исследование звукопроизношения проводилось по традиционной методике с использованием наглядного материала, представленного в альбоме по развитию речи В. С. Володиной [12].

Фиксировались: количество нарушенных групп звуков, характер нарушений (замена, смешение, искажение, отсутствие звука). Количественный анализ результатов осуществлялся по бальной системе:

4 балла - правильное произношение всех звуков;

3 балла - фиксируется: нарушение по типу искажения (отсутствия) 1 звука (группы звуков) в самостоятельной речи, нарушение по типу искажения (отсутствия) 2 звуков (групп неопозиционных звуков) в спонтанной речи;

2 балла - фиксируется нарушенное произношение 2 звуков (групп звуков) по типу замен, нарушение 3-4 звуков (групп звуков) по типу замен и искажений;

1 балл - нарушено более 4 групп звуков по типу искажений и замен.

IV. Обследование состояния лексико-грамматического строя речи Цель: выявление сформированности словаря существительных,

глаголов, прилагательных, процессов словообразования, грамматического строя.

Задания, направленные на изучение словаря существительных

Задание 1. Какие овощи ты знаешь, назови их. Посмотри на картинку, назови всё одним словом. Выбери из картинок те, на которых нарисованы дикие животные, назови их.

Задание 2. Скажи наоборот. (День - ночь, утро - вечер, зима- лето).

Задание 3. Придумай предложения со словами: острая коса, длинная коса, песчаная коса.

При оценке выполнения заданий учитывались: правильность ответа, количество ошибок, необходимость подсказок, замены слов. Количественный анализ результатов осуществлялся по бальной системе:

4 балла - достаточный словарный запас, правильное выполнение всех заданий;

3 балла - словарный запас соответствует норме, выполнение задание 3 при помощи экспериментатора,

2 балла - суженный словарный запас, трудности обобщений, установлений отношений антонимии, задание 3 не выполняется;

1 балл - ограниченный словарный запас, отсутствие обобщающих понятий, непонимание многозначности слов.

Задания, направленные на выявление сформированности представлений о временах года, частях суток, днях недели

Задание 1. Какое сейчас время года? Какие времена года ты знаешь, назови их.

Задание 2. Я назову слова. Если это слово можно увидеть зимой - хлопни. (Лёд, трава, санки, загорать, снеговик, урожай). Если это бывает утром - топни (вставать, темно, завтракать, ужинать, светло, ложиться).

Задание 3. Назови времена года (части суток, дни недели) по порядку. При оценке выполнения заданий учитывались: правильность ответа, количество ошибок, необходимость помощи. Количественный анализ результатов проводился по бальной системе:

4 балла - все задания выполнены правильно;

3 балла - задания 1 и 2 выполнены правильно, задание 3 вызывает затруднения;

2 балла - задание 1 выполняется, трудности при выполнении задания 2, задание 3 недоступно;

1 балл - при выполнении задания 1 ребёнок теряется в названиях, задания 2 и 3 не выполняются.

Задания, направленные на выявление сформированности глагольного словаря

Задание 1. Назови, как подаёт голос корова (собака, овца, коза, ворона, соловей, воробей).

Задание 2. Назови, делает учитель (врач, строитель, маляр, художник, портной, сапожник).

Задание 3.Скажи по-другому (думать, ехать, бежать). Скажи наоборот (находить, ложиться, смеяться).

При оценке выполнения заданий учитывались: правильность ответа, количество ошибок, необходимость помощи. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - правильно выполнены все задания;

3 балла - правильно выполнены задания 1 и 2, при выполнении задания

2 требуется помощь;

2 балла - отмечаются замены глаголов словами, близкими по значению, ограниченное знание глаголов по профессиям, невозможность выполнения задания 3;

1 балл - ограниченность глагольного словаря, непонимание отношений синонимии и антонимии.

Задания, направленные на выявление сформированности словаря прилагательных

Задание 1. Опиши лимон по цвету, форме, величине, вкусу.

Задание 2. Сравни лимон и апельсин по цвету, форме, размеру, вкусу. Задание 3. Скажи наоборот (толстый, широкий, горький, здоровый), скажи по-другому (грустный, весёлый, храбрый).

При оценке выполнения заданий учитывались: правильность ответа, количество ошибок, необходимость помощи. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - правильно выполнены все задания;

3 балла - правильно выполнены задания 1 и 2, при выполнении задания

3 требуется помощь;

2 балла - отмечается сужение объёма словаря, трудности сопоставления предметов, непонимание отношений антонимии и синонимии;

1 балл - выраженная бедность словаря прилагательных, выполнение заданий 2 и 3 невозможно.

Задания, направленные на установление сформированности навыков словообразования

Задание 1. Назови детёныша козы, волка, медведя, льва. Задание 2. Скажи наоборот (завязать, включить, выдвинуть).

Задание 3. Ответь, компот из яблок какой? Погода при ветре какая? У собаки какой хвост, голова, уши?

При оценке выполнения заданий учитывались: правильность ответа, количество ошибок, необходимость помощи. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - правильно выполнены все задания;

3 балла - правильно выполнены задания 1 и 2, при выполнении задания

3 требуется помощь;

2 балла - правильно выполнено задание 1, в заданиях 2 и 3 большое число ошибок, при выполнении требуется помощь;

1 балл - во всех заданиях ребёнок использует неправильные формы слов.

Задания, направленные на изучение грамматической стороны речи а) Исследование согласованности слов в числе и роде

Задание 1. Посмотри на картинку, была одна пушистая кошка, а теперь? Назови слова. (Пушистая кошка, полное ведро, воробей летает, поезд едет).

Задание 2. Подбери нужное слово к слову «висело». ( Картинка, объявление, зеркало, полотенце).

Задание 3. Опиши солнце, траву, снег, облака.

Фиксировались: правильность ответа, количество ошибок, необходимость подсказки для выполнения задания. Количественный анализ результатов осуществлялся по бальной системе:

4 балла - правильно выполнены все задания;

3 балла - фиксируется не более 1 ошибки во всех заданиях или 1, 2

ошибки в заданиях 1 и 2;

2 балла - не более 2 ошибок в задании 1, 2 - 3 ошибки в задании 3; 1 балл -- более 3 ошибок в каждом задании.

б) Исследование использования подчинительной связи (управления)

Задание 1. Закончи предложения. (Пчеловод разводит пчёл. Цветовод разводит цветы. Рыболов ловит рыбу. Птицелов ловит птицу. Сталевар варит сталь. Кашевар варит кашу).

Задание 2. Закончи предложение. (Стол изготовлен из дерева. Стакан сделан из стекла. Ведро сделано из железа).

Задание 3. Ответь на вопросы: Вот столы. Нет чего? Вот уши. Нет чего? Вот блюдца. Нет чего? Вот телята. Нет кого? Вот гуси. Нет кого? Вот львы. Нет кого?

Задание 4. Закончи предложения. (Молоко нравится коту. Охотник подкрался к утке. Учитель дал задание ученику).

Задание 5. Я назову, а ты продолжи. (Думать о..., вспомнить о..., прячется в..., стоит в ..., лежит на ..., жарит на ...).

Задание 6. Я назову, а ты продолжи (Пилят ..., копают..., режут..., шьют...; кошка с..., собака с..., корова с ..., лиса с...).

Задание 7. Подумай и ответь. (Машу слушала мама. Кто говорил? Кто слушал? Сестру брат зовет домой. Кто дома? Кто на улице?).

Задание 8. Послушай меня внимательно. Если нужно - исправь. (Шел дождь, потому что я взяла зонтик. Цветы не поливали, так как они засохли).

Задание 9. Покажи то, то что порошу. (Покажи: кубик перед шариком, за шариком, над шариком, под шариком, в шарике).

При оценке выполнения заданий учитывались правильность ответа, количество ошибок, необходимость помощи. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - правильно выполнены все задания;

3 балла - правильно выполнены первые 5 заданий, с 6 до 9 задания возникали трудности, необходима помощь логопеда;

2 балла - наличие грамматических ошибок, задания с 6 до 9 не выполняются;

1 балл - грубые аграмматизмы.

IV. Обследование состояния связной речи

Цель: выявление возможности составления рассказа по картинке, по серии сюжетных картин.

Задание 1. Рассмотри внимательно картинку. Расскажи, что нарисовано на картинке. Составь рассказ, который будет называться «На горке».

При оценке выполнения заданий учитывались: адекватное смысловое изложение, самостоятельное выполнение, используемый словарный запас, грамматическое оформление. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - рассказ выстроен логично, содержит все смысловые звенья, словарь достаточный, грамматическое оформление правильное;

3 балла - изложение последовательное, смысл передан верно, но отсутствуют некоторые смысловые звенья, лексическое и грамматическое оформление правильное;

2 балла - последовательность событий устанавливается с помощью, части рассказа не связаны между собой, словарь сужен, есть грамматические ошибки.

1 балл - построение связного рассказа невозможно, бедность словаря, выраженные аграмматизмы.

Задание 2. Рассмотри картинки. Разложи картинки по порядку. Составь рассказ.

При оценке выполнения заданий учитывались: адекватное смысловое изложение, самостоятельное выполнение, правильность последовательности картинок, используемый словарный запас, грамматическое оформление. Количественная обработка результатов осуществлялась по бальной системе:

4 балла - рассказ выстроен в правильной последовательности, содержит все смысловые звенья, словарь достаточный, грамматическое оформление правильное;

3 балла - порядок следования картинок прямой или обратный, отсутствует связь между частями, отмечается неправильная передача событий, лексико-грамматическое оформление правильное;

2 балла - последовательность событий устанавливается с помощью, части рассказа не связаны межу собой, словарь сужен, есть грамматические ошибки;

1 балл - построение связного рассказа невозможно, бедность словаря, грубые аграмматизмы.

Обследование зрительного гнозиса и пространственных представлений

Цель: выявление сформированности зрительного гнозиса и оптико- пространственной деятельности.

Задания, направленные на изучение зрительного гнозиса

Задание 1. Покажи то, что я назову. (Для опознавания ребёнку предлагаются предметные реальные изображения).

Задание 2. Посмотри, это заколдованные картинки. Ты догадался, что на них нарисовано? Назови. (Для опознания ребёнку предлагается 6 зашумлённых изображений).

Задание 3. Подул волшебный сильный ветер. Он сдул все предметы в одно место. Назови предметы, которые ты видишь. (Для опознания ребёнку предлагается 2 картинки с 5 наложенными контурами предметов).

Задание 4. Художник начал рисовать, но не закончил. Назови предметы, которые он не дорисовал. (Для опознания ребёнку предлагается 12 недорисованных изображений. Изменять положение листа в процессе узнавания запрещается).

Задание 5. Посмотри, это заколдованные картинки. Назови то, что видишь. (Для опознания ребёнку предлагаются «химерные» изображения. Ребёнок должен назвать 8 предметов. Если он узнаёт только часть рисунка, то у него необходимо уточнить, всё ли правильно нарисовано).

При выполнении заданий оценивалось: правильность и быстрота узнавания изображения, необходимость помощи экспериментатора. Количественный анализ результатов проводился по бальной системе:

4 балла - изображения называются по порядку слева направо, сверху вниз, опознаны все изображения;

3 балла - возможно изменение вектора восприятия, опознаны все реальные изображения, не менее 5 зашумлённых, 7 наложенных, 6 химер;

2 балла - фиксируется склонность к хаотичному называнию изображений, правильно опознаны реальные изображения, не менее 3 зашумлённых, 4 наложенных, 3 незавершённых изображения, тенденция с словесным заменам;

1 балл - узнавание изображений затруднено.

Задания, направленные на изучение оптико-пространственной деятельности

Задание 1. Посмотри на рисунок. Сделай такой же рисунок у себя на листке. (Для копирования ребёнку предлагается фигура Тейлора. Копирование осуществляется ведущей рукой. Не допускается переворачивание рисунка).

При выполнении заданий фиксировались: правильность воспроизведения, характер стратегии воспроизведения, наличие метрических, структурно-топологических и координатных ошибок. Для количественной оценки результата использовалась бальная система оценивания:

4 балла - воспроизведение правильное, используется дедуктивная или пофрагментарная стратегия, воспроизведение рисунка слева направо, воспринимается целостно, координатные представления правильные, возможны метрические ошибки;

3 балла - воспроизведение рисунка дедуктивное или пофрагментарное, изображение воспринимается целостно, допускаются ошибки - не более 3 координатных, 3 структурно-топологических, 3 метрических;

2 балла - рисунок воспроизводится хаотично, множественные неточности и ошибки;

1 балл - хаотичное воспроизведение, невозможность целостного восприятия рисунка.

Обследование воспроизведения слуховых и зрительных стимулов Цель: выявление уровня развития слухоречевой и зрительной памяти. Задания, направленные на изучение слухоречевой памяти

Задание 1. Запомни слова, которые я назову. Повтори за мной слова.

Задание 2. Запомни слова, которые я назову. Повтори за мной слова.

Задание 3. Назови все слова, которые ты запомнил. (Для повторения ребёнку предлагается 2 группы слов: дом, лес кот; ночь, игла, пирог. Сначала ребёнок воспроизводит первую группу слов, затем вторую. Потом воспроизводит все слова, которые помнит. Допускается воспроизведение заданий до 4 раз).

Задание 4. Посчитай от 1 до 10 и обратно. Вспомни слова, которые ты запоминал.

При выполнении заданий отмечались: точность и последовательность воспроизведения стимулов, объём памяти при непосредственном и отсроченном воспроизведении, количество предъявлений, замены слов. Для количественной оценки результата использовалась бальная система оценивания:

4 балла - после 3 предъявлений непосредственное воспроизведение без ошибок, при отсроченном - не более 2 ошибок;

3 балла - после 4 предъявлений непосредственное воспроизведение с 2

- 3 ошибками, при отсроченном до 4 ошибок;

2 балла - после 4 предъявлений непосредственное воспроизведение с 3- 4 грубыми ошибками, при отстроченном больше 4 негрубых или 3 грубых ошибки;

1 балл - непосредственное и отсроченное воспроизведение недоступно.

Задание, направленное на изучение зрительной памяти

Задание 1. Внимательно рассмотри и запомни фигуры. Нарисуй то, что ты запомнил. (Для запоминания ребёнку предлагалось 6 фигур. Доспустимо не больше 4 предъявлений. Повторное рисование фигур без предъявления через 20 - 25 минут).

Оценивались: объем памяти при непосредственном и отсроченном воспроизведении, количество предъявлений фигур, наличие перестановки фигур, координатные ошибки. Использовалась бальная система оценивания:

4 балла - непосредственное воспроизведение после 3-го предъявления, отсроченное - до 2 негрубых ошибок;

3 балла - непосредственное воспроизведение после 4-го предъявления до 2 негрубых ошибок; отсроченное - до 4 негрубых ошибок;

2 балла - непосредственное воспроизведение с 4-го предъявления - не более 2 негрубых и 2 грубых ошибок, отсроченное воспроизведение тоже с ошибками;

1 балл -- невозможность выполнения заданий.

Результаты изучения психомоторики, речи, зрительного гнозиса и пространственных представлений, слухоречевой и зрительной памяти заносились в индивидуальные протоколы. Образцы протоколов представлены в приложениях 1, 2, 3.

Полученные данные анализировались качественно и количественно. Процент успешности выполнения заданий вычислялся по формуле:

У= (Б1 / Б2) * 100%,

где У - процент успешности выполнения задания, Б1 - количество баллов, набранное всеми детьми ЭГ, Б2 - максимальное количество возможных баллов.

В зависимости от полученного процента успешности выполнения заданий были выделены следующие уровни развития показателей: высокий уровень (100-75%), средний уровень (75-50%), низкий уровень (ниже 50%).

Глава III. Особенности психомоторного и речевого развития детей с дизартрией

3.1 Результаты изучение анамнестических сведений экспериментальной группы детей

Исследование проводили в 2015 - 2016 гг. на базе ГБОУ СОШ №1454 города Москвы «Центр образования Тимирязевский» ДО «Костяково».

В экспериментальном исследовании участвовало 20 детей дошкольного возраста 5-6,5 летнего возраста с первично сохранным слухом, зрением, интеллектом. Из них экспериментальную группу (далее - ЭГ) составило 10 детей, имеющих логопедическое заключение «общее недоразвитие речи III уровня, минимальные проявления дизартрии». В контрольную группу (далее - КГ) вошло 10 детей без речевых расстройств.

Исследование состояло из нескольких этапов.

На первом этапе изучались анамнестические данные экспериментальной группы детей с помощью анализа медицинской и психолого-педагогической документации.

На втором этапе проводилось обследование моторных функций, речи, зрительного гнозиса и пространственных представлений, воспроизведения слуховых и зрительных стимулов.

Анамнестические сведения собирались со слов родителей в ходе анализа медицинской и психолого-педагогической документации. Особое внимание обращалось на вредности пренатального, натального и постнатального периодов. Процентное соотношение неблагоприятных факторов анамнеза представлено на рисунке 1.

Неблагоприятные факторы анамнеза

Рисунок 1

Размещено на http://www.allbest.ru/

Как видно из рисунка 1, наиболее часто встречающимися неблагоприятными факторами были токсикоз, наблюдаемый у 60% женщин во время беременности, и обвитие пуповины у детей во время рождения в 50% случаев. Также были зафиксированы и другие вредности: асфиксия, роды со стимуляцией, стремительные роды, угроза выкидыша и резус- конфликт. Это всё свидетельствует об отягощённом анамнезе детей ЭГ.

Усреднённые результаты анализа раннего моторного и речевого развития испытуемых ЭГ отражены в таблице 4.

Таблица 4

Сроки раннего моторного и речевого развития ЭГ

Показатели

Время формирования

В норме

У детей ЭГ

Удержание головы

2 - 3 мес.

8 мес.

Принятие положения сидя

5 - 6 мес.

10 мес.

Ползание

9 - 10 мес.

12 мес.

Ходьба с опорой

11 мес.

13 мес.

Самостоятельная ходьба

к 1 году

2 года

Появление первых слов

к 1 году

1,5 - 2 года

Формирование элементарной фразовой речи

к 2,5 годам

3,5 года

Появление развёрнутой фразы

3 года

к 4 - 4,5 годам

Приведённые в таблице 4 показатели свидетельствуют о том, что ранние моторные и речевые функции у детей ЭГ формировались с отставанием по сравнению с онтогенетическими сроками. Это запаздывание в моторном и речевом развитии было выявлено у 70% детей ЭГ.

В ходе изучения данных анамнеза КГ детей особенностей пренатального, натального и постнатального этапов развития выявлено не было. Ранее развитие моторики и речи проходило в рамках возрастной нормы.

3.2 Результаты изучения психомоторики и речи экспериментальной группы детей

На втором этапе проводилось обследование дошкольников по 4 блокам: обследование моторных функций, речи, зрительного гнозиса и пространственных представлений, воспроизведения слуховых и зрительных стимулов.

Результаты изучения моторных функций

Моторные функции обследовались у детей по 4 направлениям: состояние общей, тонкой, артикуляционной, мимической моторики.

Количественные результаты экспериментального изучения двигательной сферы детей представлены в таблице 5.

Таблица 5

Количественные результаты изучения моторики ЭГ детей

Направления исследования моторики

% успевшего выполнения заданий

общий

%

Общая

Статическая координации

31,25

67,5

Динамическая координация

36,25

Тонкая

Кинестетический праксис

21,6

55

Динамический праксис

17,5

Реципрокная координация

15,8

Артикуляционная

Удержание стат. позы

20,8

64

Кинестетический праксис

21,6

Динамическая координация

21,6

Мимическая

72,5

Как видно из таблицы 5, наиболее несформированными у детей ЭГ оказались движения кистей и пальцев рук. Труднее всего испытуемым давались движения, предполагающие одновременную смену положений обеих рук. Лишь для 20% детей было доступно выполнение этого задания в сенсибилизированных условиях. В движениях 50% детей в обычных условиях отмечалось замедление темпа, нарушение чёткости и плавности, увеличение амплитуды. Фиксировалось появление лицевых синкинезий, отсутствие смены положения рук, застревание на определённых позах. Для 30% испытуемых выполнение движений оказалось полностью недоступно.

Здание с последовательной сменой положений «кулак- ребро- ладонь» выполнялось испытуемыми успешнее, однако при введении сенсибилизированных условий лишь 20% детей в медленном темпе и с недостаточной чёткостью выполнили движения. У 70% испытуемых отмечалось грубое нарушение последовательности поз, их уподобление, резкое снижение темпа движений. Для 10% детей выполнение задания оказалось полностью недоступно.

Согласно данным таблицы 5 у детей ЭГ более сохранным оказался кинестетический праксис. Испытуемые успешнее справлялись с заданиями на воспроизведение заданной позы, нежели с заданиями по смене положения рук.

С повторением положения рук по зрительному и кинестетическому образцу успешно справилось 20% испытуемых. С затруднением воспроизводили положения рук с закрытыми глазами 20% детей, это выражалось в замедленном темпе, поиске нужной позы, в некоторых случаях отмечалось зеркальное повторение движений другой рукой. Для 60% детей ЭГ затруднительным было воспроизведение поз по зрительному образцу, их движения замедлялись, появлялся поиск позы, отмечалась зеркальность.

В состоянии артикуляционной моторики были выявлены схожие проявления. Наиболее трудным для детей ЭГ оказалось удержание статической позы. При нарушенном восприятии движений органов артикуляции нарушалась и реализация двигательной программы.

Наиболее сохранной, как видно из таблицы 5, оказалась общая и артикуляционная моторика.

В ходе обследования общей моторики было выявлено, что с заданиями на статическую координацию успешно правились 10% детей, у 30% фиксировалось уменьшенное время удержания позы 7-8 с., открывание глаз и балансирование руками, удержание позы, стоя на носочках, оказалось недоступным. Остальные 60% испытуемых с трудом удерживали позу, при которой ноги стояли одна за другой на линии. Доступное время удержания позы сократилось до 3-5 с., условие выполнения действия с закрытыми глазами не соблюдалось, отмечалось выраженное балансирование руками.

Общий процент успешности выполнения заданий на статическую координацию, согласно таблице 5, был ниже, чем при выполнении заданий на динамическую координацию.

При обследовании динамической координации ЭГ детей было замечено, что 20% детей успешно справились со всеми предложенными заданиями. Доступными для 50% детей оказались: прыжки с места через верёвку и поочередные прыжки на правой и левой ноге, при ползании отмечалось нарушение координации и замедление темпа. У 30% испытуемых отмечались: замедленный темп при выполнении всех движений, нарушения чёткости и координации, появления содружественных движений.

Таким образом, результаты изучения особенностей общей и тонкой моторики показали в экспериментальной группе недостаточную сформированность кинестетической и кинетической основы двигательного акта.

Наиболее несформированными у детей с минимальными проявлениями дизартрии оказались тонкая, артикуляционная и общая моторика, это соотношение представлено на рисунке 2.

Состояние моторики ЭГ детей

Рисунок 2

Размещено на http://www.allbest.ru/

Соотнесение полученных результатов с уровневой теорией организации движений по Н. А. Бернштейну, позволило предположить, что у детей с минимальными проявлениями дизартрии имеются особенности в работе следующих уровней: руброспинального - так как для них является затруднительным удержание статической позы; таламо-паллидарного - из-за того, что у детей ЭГ нарушается в целом динамическая координация движений, последовательность их элементов; нижнего подуровня С1 - так как нарушается чёткость и меткость движений, например, при перепрыгивании веревки, теменно-премоторного - следствием чего являются затруднения воспроизведения серии двигательных элементов и коркового уровня, так как с трудом осуществляются одновременные движения.

Результаты изучения речевой сферы

Выявление особенностей речевой сферы у детей ЭГ проводилось по 5 направлениям: состояние фонематического слуха, просодики, звукопроизношения, лексико-грамматического строя и связной речи.

Результаты изучения речи детей с минимальными проявлениями дизартрии представлены на рисунке 3.

Состояние речи ЭГ детей

Рисунок 3

Размещено на http://www.allbest.ru/

В ходе исследования речи была выявлена наибольшая несформированность фонематического слуха, лексико-грамматического строя и связной речи у экспериментальной группы детей.

Особенные затруднения у испытуемых вызвали задания по восприятию и воспроизведению неречевого ритмического рисунка, а так же задания на звуковой анализ и синтез слов. Доступными элементами звукового анализа для некоторых детей были: выделение первого и последнего звука в слове, звуковой синтез был доступен на уровне 3,4 звуков после неоднократного повторения звуков и помощи экспериментатора.

При обследовании лексико-грамматического строя речи было выявлено преимущественное нарушение грамматического оформления высказывания. Безошибочное согласование слов в роде и числе было доступно для 10% детей. Остальные 90% допускали разное количество ошибок, чаще в согласовании существительных с глаголами. Типичными ошибками были: неправильные падежные окончания существительных, ошибочное понимание предложно-падежных конструкций.

В ходе обследования лексической стороны речи, наблюдался резко суженный объём употребляемых глаголов; слов, обозначающих временные представления, признаки предметов, отмечались трудности актуализации нужного слова, возникали замены. Среди замен существительных чаще появлялись замены по внешнему сходству и функциональному назначению.

Навыки словообразования, в частности относительных и притяжательных прилагательных, оказались также недостаточно развитыми.

При обследовании связной речи было установлено, что для детей составление рассказа по одной картинке доступнее, чем по серии сюжетных картин. При составлении рассказа отмечалось: не всегда логичное повествование, пропуски смысловых звеньев; переход от описания к перечислению того, что изображено на картинке; многочисленные ошибки в лексико-грамматическом оформлении высказывания, использование однотипных простых, реже сложносочинённых предложений с пропуком главных членов.

Большая успешность выполнения заданий по выявлению состояния звукопроизношения и просодической стороны речи у детей экспериментальной группы может быть результатом интенсивно проводимой коррекционной работы. Частотными нарушениями звукопроизношения у детей ЭГ были: межзубный сигматизм свистящих и боковой сигматизм шипящих.

Сводные результаты изучения речи представлены на рисунке 4.

Рисунок 4

Выявление наиболее несформированных компонентов речи ЭГ детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Результаты изучения зрительного гнозиса, оптико-пространственной деятельности, воспроизведения слуховых и зрительных стимулов

Результаты обследования неречевых процессов, проведённого по 4 направлениям: состояние зрительного гнозиса, оптико-пространственной деятельности, воспроизведение слуховых и зрительных стимулов, представлены на рисунке 5.

Рисунок 5

Состояние зрительного гнозиса и пространственных представлений, воспроизведения слуховых и зрительных стимулов

ЭГ детей.

Как видно на рисунке 5, было обнаружено значительное снижение оптико-пространственной деятельности детей экспериментальной группы. У них выявлено: изменённый вектор восприятия, сужение объёма и нарушение целостности зрительного восприятия. Кроме того, дети испытывали затруднения при выполнении заданий на воспроизведение слуховых и зрительных стимулов. Это может свидетельствовать об ограниченном объёме памяти, особенно слухоречевой.

Таким образом, анализ результатов выполнения всех групп заданий детьми ЭГ показал, что дошкольники с минимальными проявлениями дизартрии, согласно процентным данным, имеют низкий уровень развития фонематического слуха, зрительной и слуховой памяти, связной речи и лексико-грамматического строя; средний уровень развития зрительного гнозиса, моторики, звукопроизношения и просодики.

3.3 Результаты изучения психомоторики и речи контрольной группы детей

В контрольную группу (далее КГ) вошло 10 детей без речевых расстройств. Результаты обследования речевых и неречевых процессов этой группы детей отражены на рисунке 6.

Рисунок 6

Результаты изучения психомоторики, речи и других психических функций детей КГ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Условные обозначения: М.ф. - моторные функции, Ф. с. - фонематический слух, Пр. - просодическая сторона речи, Зв. - звукопроизношение, Лг. - лексико-грамматический строй речи, Св. р. - связная речь, З.г. п.п. - зрительный гнозис и оптико-пространственные представления, С.з.с. - слуховые и зрительные стимулы.

Как видно из рисунка 6 дети КГ по всем изученным направлениям получили высокий результат (диапазон от 75 до 100%).

Во время обследования общей моторики у детей безречевых расстройств было выявлено некоторое снижение статической координации движений, при этом остальные показатели были достаточно высоки, что свидетельствовало об отсутствии у них нарушений общей, тонкой и других видов моторики.

При общем высоком уровне владения речью заметно незначительное снижение в овладении связной речью: некоторые дети КГ пропускали отдельные смысловые звенья в ходе повествования.

3.4 Сравнительный анализ результатов изучения психомоторики и речи детей экспериментальной и контрольной групп

Сравнительный анализ уровня развития моторики ЭГ и КГ представлен на рисунке 7.

Результаты исследования моторики ЭГ и КГ

Рисунок 7

Размещено на http://www.allbest.ru/

Результаты обследования моторных функций показали наибольшую несформированность тонкой и артикуляционной моторики в ЭГ. Отмечено снижение всех показателей моторного развития ЭГ детей по сравнению с КГ. Если у детей в норме выявлен высокий уровень развития моторной сферы, то у детей с минимальными проявлениями дизартрии - средний (диапазон 75 - 50%).

Сравнительный анализ уровня сформированности речи ЭГ и КГ представлен на рисунке 8.

Результаты исследования речи ЭГ и КГ

Рисунок 8

Размещено на http://www.allbest.ru/

Условные обозначения: Ф.с. - фонематический слух; Пр. - просодика; Зв. - звукопроизношение; Лг. - лексико-грамматический строй; Св.р. - связная речь.

Как показано на рисунке 8, по результатам обследования речи наиболее несформированным у детей ЭГ оказался фонематический слух, лексико-грамматический строй и связная речь. Уровень развития этих показателей находится в диапазоне низкого (ниже 50%). Процент успешности выполнения заданий по выявлению особенностей звукопроизношения и просодики оказался приближенным к среднему уровню.

Успешность выполнения заданий, направленных на состояния зрительного гнозиса и пространственных представлен изучение й достигла среднего уровня развития. Однако результаты воспроизведения слуховых и зрительных стимулов показали, что хуже детьми ЭГ воспроизводились слуховые стимулы, что возможно связано с ограниченными возможностями слухоречевой памяти.

Сравнительный анализ результатов исследования неречевых психических процессов ЭГ и КГ представлен на рисунке 9.

Рисунок 9

Состояние зрительного гнозиса и пространственных представлений; воспроизведения слуховых и зрительных стимулов ЭГ и КГ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Условные обозначения: З.г. - зрительный гнозис, О-п.д. - оптико-пространственная деятельность, С.с. - слуховые стимулы, З.с. - зрительные стимулы.

Сводное сопоставление детей с нормальным развитием и детей с минимальными проявлениями дизартрии отражёно в рисунке 10.

Рисунок 10

Сравнительный анализ результатов исследования речевых и неречевых процессов ЭГ и КГ

Размещено на http://www.allbest.ru/

Как видно на рисунке 10, анализ результатов выполнения заданий выявил заметное отставание детей с минимальными проявлениями дизартрии в сравнении с нормально развивающимися сверстниками по всем изученных направлениям. Если у детей в норме выявлен высокий уровень сформированности моторики, речи и неречевых психических функций, то у детей с минимальным проявлениями дизартрии - средний (пространственные представления, моторика, звукопроизношение, просодика), а по отдельным изученным направлениям (фонематический слух, зрительная и слуховая память, лексико-грамматический строй речи низкий уровень.

Заключение

В настоящей работе представлен анализ педагогической, физиологической, психологической, методической литературы по проблеме выявления особенностей моторной и речевой сфер у детей дошкольного возраста с дизартрией. Обзор литературы позволил уточнить взаимосвязь компонентов двигательной сферы: общей и мелкой моторики с составляющими речевой системы: сенсорными и артикуляционными соответственно. С помощью литературных источников были изучены закономерности формирования моторной, а затем и речевой системы, определены ключевые этапы их развития в онтогенезе и при дизонтогенезе.

В ходе анализа методической литературы была подобрана методика В. А. Киселёвой, сочетающая в себе традиционные логопедические приёмы с некоторыми нейропсихологическими приёмами.

Для выявления особенностей речи и психомоторики было отобрано 20 детей 5-6,5 летнего возраста с первично сохранным слухом, зрением, интеллектом. Из них экспериментальную группу составило 10 детей, имеющих логопедическое заключение «общее недоразвитие речи III уровня, минимальные проявления дизартрии», в контрольную группу вошло 10 детей без речевых расстройств.

В ходе сопоставительного анализа полученных данных было выявлено заметное отставание детей с минимальными проявлениями дизартрии в сравнении с нормально развивающимися сверстниками по всем показателям моторики, речи, неречевых психических функций. Низкий уровень развития двигательной сферы был зафиксирован в тонкой, артикуляционной и общей моторике. Наиболее несформированными звеньями в речевой системе оказались: фонематическое восприятие, лексико-грамматический строй и связная речь. В результате исследования воспроизведения слуховых и зрительных стимулов было выявлено снижение показателей воспроизведения слуховых стимулов, что может быть связано с ограниченными возможностями слухоречевой памяти.

Данные исследования дают основание полагать, что минимальные проявления дизартрии правомерно рассматривать как устойчивое нарушение, имеющее вариативные речевые и неречевые проявления. Наиболее выраженными в структуре минимальным проявлений дизартрии у изучаемых детей оказались нарушения моторных функций, фонематического слуха, лексико-грамматического строя и связной речи, а также нарушения зрительной и слухоречевой памяти.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.