Исследование нейропсихологического статуса детей с диагнозом "Детский аутизм"

Функциональное значение третичных полей коры многообразно. С их участием осуществляются сложные виды психической деятельности - символической, речевой, интеллектуальной. Зона ТПО среди третичных полей, обладает наиболее сложными интегративными функциями.

Зона ТПО связана со II блоком мозга - блоком приема, переработки и хранения экстероцептивной информации. Работа этого блока обеспечивает модально-специфические процессы, а также сложные интегративные формы переработки информации, необходимые для осуществления ВПФ.

Значительные затруднения при выполнении проб №6 - самостоятельный рисунок, №26 - понимание инвертированных конструкций, №33 - понимание строения разрядного числа обследуемыми детьми, дают нам основание предполагать наличие общего нарушения фактора аутичных детей, связанного с работой третичной коры - зоны ТПО, т.е. речь идет о функциональной недостаточности зоны ТПО.

У всех обследованных нами детей выявлялись симптомы нарушения корково-подкорковых связей: импульсивность, значительная неустойчивость внимания, большие затруднения при работе по опроизволиванию непроизвольных физиологических реакций (дыхательных, глазодвигательных, языкодвигательных и моторных актов).

При анализе полученных данных выявленное проявление дисфункции диэнцефальных отделов выражено гораздо значительнее, чем дисфункция лобных отделов головного мозга.

При определенном количестве коррекционных занятий по программам развития произвольности и программирования, обследуемые дети, научаются работать по программе, обнаруживая в диагностических пробах более успешное выполнение проб на произвольность и программирование, но на характер их психической деятельности данные изменения явного влияния в сторону улучшения не оказывают.

При работе по опроизволиванию непроизвольных физиологических реакций (механизмом чего является наработка корково-подкорковых связей), работа с мотивационной сферой (от присоединения психологом к стереотипным, предпочитаемым ребенком эмоциональным выборам до расширения зоны эмоционального реагирования) значительно повышает эффективность психологических воздействий на обследуемых детей.

Исходя из выше указанных наблюдений и количественных результатов нашего обследования, соотносящих уровень затруднений при выполнении проб, показывающих функциональную состоятельность диэнцефальных отделов и лобных отделов мозга, можно предположить, что основные отклонения в нейропсихологическом статусе аутичных детей касаются:

· мотивационной сферы,

· сферы фазической активности,

· сферы эмоционального обеспечения деятельности,

· а отклонения в сфере произвольности и программирования носят вторичный характер.

Мы считаем, что имеет смысл перспектива дальнейшего исследования нейропсихологических особенностей аутичных детей на более объемной выборке, в направлении более глубокого изучения особенностей функционирования диэнцефальных отделов головного мозга (таламической зоны), особенностей развития корково-подкорковых связей для возможности построения более эффективных коррекционных программ.

Полученные данные нейропсихологического обследования аутичных детей представлены в виде таблиц (см. Приложение 2) и диаграммы (см. Приложение 3) наглядно отображающих успешность выполнения нейропсихологических проб, выявляющих уровень развития ВПФ, обусловленных работой: префронтальных лобных долей, стволовых и диэнцефальных отделов головного мозга.

Выводы

Анализ результатов, полученных в ходе проведенного исследования нейропсихологического статуса детей с диагнозом - аутизм, позволяет нам говорить о том, что имеют место определенные особенности протекания высших психических функций и сделать некоторые выводы, итак:

1. Мы выявили следующие особенности протекания высших психических функций:

а). У детей с диагнозом ранний детский аутизм при исследовании высших психических функций имеют место общие затруднения в программировании и контроле своей деятельности и в сложных интегративных формах переработки информации.

б). У детей с диагнозом ранний детский аутизм явно выраженные психологические корреляты нарушения корково-подкорковых связей.

2. По данным исследования имеют место следующие особенности нейропсихологического статуса детей с диагнозом - аутизм: дисфункции лобных отделов головного мозга, зоны ТПО и диэнцефальных отделов головного мозга.

3. Сопоставляя выделенные в результате исследования данные об общих особенностях протекания высших психических функций с особенностями функционирования структур мозга, делаем вывод, что:

а). Имеющая место дисфункция диэнцефальных отделов выражена наиболее ярко и обуславливает базисные нарушения в психической деятельности аутичных детей.

б). Дисфункция лобных отделов носит вторичный характер, при этом функция произвольности и программирования нарушается опосредованно нарушениям мотивационной сферы.

Таким образом, результаты проведенного исследования лишь частично подтвердили выдвинутую нами ранее гипотезу - предполагающую наличие общего нарушения фактора аутичных детей, связанного с работой лобных отделов головного мозга.

А анализ полученных данных позволяет говорить о том, что имеет место дисфункция не стволовых (как предполагалось в гипотезе) а, диэнцефальных отделов головного мозга, которая выражена гораздо значительнее, чем дисфункция лобных отделов головного мозга.

Очевидно по этому проводимая коррекционная программа по развитию функций произвольности и программирования, хотя и оказывает влияние на успешность выполнения аутичными детьми диагностических проб на произвольность и программирование, но на характер их психической деятельности явного влияния в сторону улучшения не оказывает.

Список используемой литературы

1. Л.И.Божович, Личность и ее формирование в детском возрасте, М., 1968. - 273с.

2. Л.И. Вассерман, С.А. Дорофеева, Я.А. Меерсон. Методы нейропсихологической диагностики. СПб, Стройлеспечать, 1997. - 303с.

3. Дети с нарушениями общения: Ранний детский аутизм /Лебединская К.С., Никольская О.С., Баенская Е.Р. и др. - М.: Просвещение, 1989. - 95с.

4. Детский аутизм. Хрестоматия. СПб., Питер, 1997.

5. Д.Н.Исаев, В.Е.Каган, Аутистические синдромы у детей и подростков: механизмы расстройств поведения // Аномальное развитие ребенка (психология), хрест., 2т, М: Че Ро: Высш. Шк., Издат. МГУ, 2002 - с. 466-473

6. В.В.Лебединский Нарушения психического развития у детей, М.,МГУ, 1985. - 145с.

7. К.С.Лебединская, О.С.Никольская Диагностика раннего детского аутизма: Начальные проявления. - М: Просвещение, 1991. - 96с.

8. А.Н.Леонтьев, А.Р.Лурия, А.А.Смирнов «О диагностических методах психологического исследования школьников» // Хрестоматия, Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития, Питер, СПб, 2002.

9. В.Я.Лубовский. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей/ Науч. исслед. И-т дефектологии Акад. пед. наук СССР. - М.: Педагогика, 1989.

10. А.Р.Лурия. Основы нейропсихологии: Учебное пособие для студентов высш. Учеб. Заведений - 3-е изд., М: Издат. центр Академия, 2004. - 384с.

11. И.Ф.Марковская. Прогностическое значение комплексного клинико-нейропсихологического исследования // Хрестоматия, Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития, Питер, СПб, 2002.

12. С.С.Мнухин, А.Е.Зеленецкая, Д.Н.Исаев, О синдроме «раннего детского аутизма», или синдроме Каннера у детей // Аномальное развитие ребенка (психология), хрест., 2т, М: Че Ро: Высш. Шк., Издат. МГУ, 2002 - с. 458-465

13. О.С.Никольская, Е.Р.Баенская, М.М.Либлинг Аутичный ребенок (пути помощи), М., Теревинф, 1997. - 341с.

14. В.П.Петрунек, Л.Н.Таран, Младший школьник, М., 1981, - 265с.

15. Практическая психология образования /ред. И.В.Дубровиной, М., Просвещение, 2003. - 480с.

16. Развитие общения детей со сверстниками / под ред. А.Г.Рузской; Науч.исслед. Ин-т общей и пед. Психологии Акад. Пед. наук СССР.- М.: Педагогика, 1989. - 265с.

17. Е.Д.Хомская. Нейропсихология. М., МГУ, 1987. - 288с.

18. И.В.Шаповаленко. Возрастная психология. - М.: Гардарики, 2004. - 349с.

Размещено на Allbest.ru