Пол.

В даний час співвідношення чоловіків і жінок, які кінчають із собою, становить 4: 1. У міру старіння (у віці 65-85 років) воно зростає від 4 до 609 чоловічих самогубств на кожне жіноче.

Жінки становлять ѕ вчиняють спроби самогубства у віці від 15 до 40 років, ѕ завершених самогубств припадає на частку чоловіків. Пояснення цього факту таїться в методах самогубства: жінок зазвичай більше цікавить питання про те, що станеться з їх тілом після смерті. Більшість же чоловіків частіше скоюють суїцид шляхом повішення, використання вогнепальної зброї або стрибків з висоти. Переважна частина жінок майже завжди використовувала пасивні засоби саморуйнування, наприклад, снодійні препарати, отрути або газ. Останнім часом частота самогубств серед жінок з використанням цих способів зросла.

Консультант з суїцидологи Мері Міллер коментує причини: «Самогубства жінок, мабуть, відбуваються як реакція на романтичні або сімейні проблеми, найчастіше з'являються, і вирішуються в молодості. Самогубства чоловіків з більшою ймовірністю є відповіддю на серйозні життєві проблеми або на те, що називається «рухом по похилій площині», - втрату роботи, фінансового благополуччя, соціального стану. Якщо жіночі самогубства є передусім феноменом молодості, частота чоловічих суїцидів зростає з кожним наступним десятиліттям життя.

Сімейний стан. Рівень суїцидів серед молоді у віці до 24 років набагато вище, ніж для їх одиноких однолітків. Це виключення стає особливо драматичним для осіб молодше 20 років.

Рівень самогубств до 35 років вище у овдовілих, ніж у неодружених людей. Проблеми, що постають перед ними, особливо складні. Часто смерть чоловіка або дружини наздоганяє сім'ю, коли активно виховує дітей або виплачує позику за житло. Ця втрата не тільки стрясає емоційне життя людини, що залишився в живих, але й раптово залишає його наодинці з труднощами і відповідальністю.

Частота самогубств серед самотніх людей після 35 років стає вище, ніж у овдовілих. Важливу роль у цьому відіграють діти: вони дають можливість відчути себе потрібним, надають значення подальшому існуванню батьків.

Частота самогубств серед розлучених пар в 4-5 разів перевищує її відносно одружених. Тому розлучення можна уподібнити різновиду смерті. Він означає не тільки втрату друга, помічника по будинку, кухарі і прачки, тесляра і слюсаря, батька чи матері.

Таким чином, найбільшому ризику суїциду піддається люди, які ніколи не перебували у шлюбі; слідом за ними - опанували і розведені; далі - складаються в бездітному шлюбі; і, нарешті, подружні пари, що мають дітей.

Міста та околиці.

Важливим фактором суїцидів є географічна, соціальна чи емоційна ізоляція. З підвищенням темпів урбанізації та міграції населення сімей, друзі та спільноти людей стають все більш і більш роз'єднаними, а ті соціальні структури та ролі, які надавали сенс життя особистості, піддаються хворобливого зникнення. Якщо люди втрачають свої життєві коріння через ослаблення соціальних зв'язків, то рівень суїцидів, природно, зростає.

Слід зазначити, що частота самогубств плавно знижується з найвищого в сільськогосподарських районах. Це може бути обумовлено, зокрема, психологічними складнощами міського життя. Якщо літні городяни живуть у внутрішньоміських кварталах, то вони відрізняються найвищим ризиком самогубств.

Раса.

Серед білої раси частота суїцидів є в цілому найвищою. Дослідження Шнейдмана і Фарбероу (1965) показало, що нею в США скоєно 95% суїцидів серед негрів, особливо молоді. Зокрема, нью-йоркське бюро статистики житті надало вражаючу інформацію про те, що серед темношкірих обох статей у віці від 20 до 35 років рівень самогубств вище, ніж у білих. Після 35 років частота суїцидів у негрів падає. Можна припустити, що, виживши в кам'яних джунглях американських міст, негри не квапляться вмирати.

Слід зазначити також, що за останні 20 років рівень самогубств серед негритянок зріс більш ніж на 80%.

До недавнього часу в суїцидологи вивчалися в основному відмінності білої та чорної раси, поки Херрі Дізмені не дослідив американських індіанців. Він виявив у них буквально епідемію суїцидів у віці від 15 до 20 років. Жінки індіанки рідше скоюють суїцидальні спроби в порівнянні з чоловіками. Пік суїцидів у американських індіанців припадає на вік 20-30 років, потім їх частота поступово знижується на відміну від представників інших рас, у яких максимум самогубств припадає на літній вік. При високій частоті суїцидів американських індіанців в цілому, все ж є істотні відмінності між різними племенами. Наприклад, у апачів рівень самогубств надзвичайно високий, а у навахо він значно нижчий.

Ті американці, які є вихідцями з Азії, також відрізняються високим самогубств. Це найбідніші і найменш інтегровані в домінуючу культуру представники міського населення. Вони відчувають стреси в чужорідної середовищі, міжособистісні конфлікти та економічні труднощі, що викликає суїцидальні імпульси, особливо яскраві у молоді.

Географія.

Рівень суїцидів в колишніх країнах комуністичного блоку високий. На першому місці серед інших країн знаходиться Угорщина. Кількість суїцидів у колишній Югославії - 14,9 на 100 тисяч, а в деяких її республік -більш ніж 30,4, що майже в 2,5 рази більше, ніж в США. Можна зробити висновок, що капіталізм чи комунізм не роблять впливу на суїциди.

Більшість нації з високим рівнем суїцидів живуть в індустріальному і урбанізованому суспільстві. У США, наприклад, в середньому 12,4 людини на 100 тисяч кінчають із собою. В Ірландії цей показник дорівнює 2,7. Найбільш низький рівень самогубств відзначається в Єгипті (0,3 на 100 000 населення).

Японія вже кілька десятиліть не вважається самою суїцидальної країною в світі. Коли говорять про цю країну, то багато негайно згадують про Шінджі - договірному самогубство через любов або про харакірі, що означає «вспариваніе живота». Але обов'язкова харакірі в Японії оголошено поза законом вже більше ста років. Однак і сьогодні суїцид особливо високий серед японської молоді. Вона відчуває величезне психологічний тиск в школі і на роботі. Приводом для суїциду може бути невдача під час вирішального іспиту або неможливість відвідувати коледж за власним вибором. Провал чи страх володіє великим руйнівним впливом на почуття компетентності, самоцінності і бажання жити у людини.

Поки ще неможливо визначити частоту суїцидів в кожній географічній області земної кулі. Тим більше, що в багатьох з них існує безліч частково перекриваються субкультур з різними економічними умовами, звичаями і традиціями.

Воїна і мир. Вивчення рівня суїцидів в десяти країнах до, під час і після першої світової війни показало, що в кожній з них вони ставали рідше в 1915-1918 роки і знову частішали в 1926-1930 роки. Зазвичай війна - це час патріотизму, суспільної інтеграції та єдиної національної мети. Від кожного громадянина, чоловіки і жінки, білого, чорного або жовтого, молодого або похилого, потрібно величезні зусилля для перемоги. Зі збільшенням шансів на військовий успіх, особливо у чоловіків, відзначається падіння частоти суїцидів.

Крім того, під час війни відкривається почесний шлях для прояву агресивних імпульсів, за що людей нагороджують медалями і присвячують в лицарі. За словами Фрейда, «готовність воювати може визначатися безліччю спонукань, одні з яких піднесення і щирі, а інші не можуть бути навіть згадані вголос. Одним з них точно є задоволення, отримуване від агресії чи деструкції. Потяг до смерті зруйнувало б людину, якби він направляв його самого себе, а не на навколишні предмети. Руйнуючи що-небудь зовсім, людина рятує своє власне життя »Саме під час війни виникає прекрасна можливість направити енергію людини на екстерналізованную агресію - спільного ворога.

Не так давно увагу фахівців було звернуто на ветеранів непопулярної війни в Південно-Східній Азії. За даними Каліфорнійського медичного центру в Сан-Франциска, ветерани в'єтнамської Війни частіше гинуть від самогубства, ніж їх однолітки, що не служили у В'єтнамі. Мабуть, випробування вогнем, водою і битвами не завжди закінчуються світом.

Пору року.

Найбільше самогубств реєструється навесні коли людські нещастя контрастують з цвітінням навколишньої природи. Різке невідповідність весняного хто радіє світу і відчайдушного стану душі може провокувати самогубства. Рівень суїцидів у квітні вище приблизно на 120%, ніж середньорічний.

Національним Інститутом психічного здоров'я припущено нове поняття «сезонне афективний розлад» (САР) для кваліфікації емоційних порушень, що виникають під час свят або зимової меланхолії. Коли дні короткі, ночі довгі, а погода холодна, частота госпіталізації хворих з депресією підвищується і зростає кількість самогубств.

Гомосексуалізм.

Ряд досліджень встанови високий рівень самогубств серед гомосексуалістів обох статей. Було виявлено, що вони роблять спроби до самогубства в 2-7 разів частіше, ніж гетеросексуали, причому від 20 до 60% успішно завершують їх. Велике число суїцидів серед гомосексуалістів пояснюється психотравмуючими обставинами в гомофобних суспільстві. Якщо взяти до уваги економічну дискримінацію і тривалу ізоляцію, які відчужують «блакитних» від оточення, то не дивно, що у них виникають свої особливі соціальні проблеми, включаючи самогубство. Важливо підкреслити, що соціальна сегрегація, що призводить до порушень або розриву зв'язків з коханими, родиною та друзями, є одним з найбільш надійних корелятів суїциду.

Якщо гомосексуалісти зловживають наркотиками, то вони схильні до найбільшого ризику самогубства. Адиктивна поведінка для них було способом боротьби з ненавистю, ізоляцією і страхом, якими їх зустрічали близькі. Мабуть, тому 75% осіб. Котрі робили спроби самогубства, і 16% вчинили суїцид хоча б один раз лікувалися від отруєння наркотичними і токсичними речовинами або зловживання алкоголем.

Релігія.

Норман Фарбероу вважає, що рівень суїцидів серед євреїв нижче, ніж у загальній популяції, тому що «євреї не для того так люблять жити, досягнення і творчість, щоб здійснювати самогубство». Єврейська традиція уподібнює суїцид ворогові, тому, хто піддавав предків постійним переслідуванням. Сильні сімейні зв'язки, що призводять до тісних контактів з близькими і суспільством, також є противагою суіцида.

Деякі дослідження вважають, що найсильніше табу проти суїциду мають католики, кінчають із собою рідше, ніж представники інших конфесій. Їх релігія привносить інтеграцію в життя її послідовників універсальним зведенням правил і догм, в якому суїцид вважається смертельним гріхом, караним після смерті. Оскільки католики вірять у загробне життя, суїцид не може бути для них прийнятним вибором.

Найбільш високий рівень суїцидів, на загальну думку, відзначається серед віруючих численних і малосплоченних протестантських деномінацій. Тим часом серед католиків і протестантів в Ірландії рівень самогубств однаково низький, а в католицькій Австрії в ХХ столітті найбільш високий.

Дослідники, що вивчали зв'язок між релігією і суїцидом, вважають, що обставини місця і часу грають найчастіше більш важливу роль, ніж віра людини. У нашому світі стіни гетто розсипаються, а релігійні та етнічні відмінності, колись розділяють народи, поступово зникають. Крім того, статистика, що стосується релігійних аспектів суїциду, насилу піддається аналізу.

На підставі вивчення зв'язку між суїцидом і релігійною приналежністю не можуть бути зроблені однозначні висновки. Релігійні конфесії судять про самогубство по - різному. Крім того, з часом з'являються зміни в цьому питанні навіть усередині однієї релігії. На сьогодні зрозуміло, що багато в чому рівень самогубств визначається іншими факторами, крім релігії. Він залежить, наприклад, від складності економічних умов, соціальних традицій, ступеня урбанізації та політичного клімату в країні.

1.3 Вікові особливості суїцидальної поведінки

суїцидальний поведінка підліток психологічний

1.3.1 Дитячий вік

Вік суттєво впливає на особливості суїцидальної поведінки. Наприклад, кризові періоди життя, такі, як юність або початок старості, характеризуються підвищенням суїцидальної готовності.

Суїцидальна поведінка в дитячому віці носить характер. ситуаційно-особистісних реакцій, тобто пов'язане власне не з самим бажанням померти, а з прагненням уникнути стресових ситуацій або покарання. Більшість дослідників відзначає, що суїцидальна поведінка у дітей до 13 років - рідкісне явище, і тільки з 14-15-річного віку суїцидальна активність різко зростає, досягаючи максимуму до 16-19 років.

За даними дослідження А. Г. Амбрумовой 770-ти дітей і підлітків з суїцидальним поведінкою, наймолодшими були діти 7 років. Більшість склали дівчатка (80,8%). Найбільш частими способами у дівчаток були отруєння, у хлопчиків - порізи вен і повішення.

Більшість авторів вважають, що концепція смерті у дитини наближається до адекватної лише до 11 - 14 років, після чого дитина може по-справжньому усвідомлювати реальність і незворотність смерті. Маленька дитина швидше фантазує з приводу смерті, погано розуміючи відмінності між живуть і померлим. І тільки ближче до підліткового віку смерть починають нает сприйматися як реальне явище, хоча й заперечується, здається малоймовірною для себе. Отже, терміни «суїцид» і «суїцидальна поведінка» в строгому сенсі для раннього віку малоприйнятні. Мотиви, якими діти пояснюють свою поведінку, здаються несерйозними і швидкоплинними. Для дітей у цілому характерні вразливість, сугестивність, низька критичність до своєї поведінки, коливання настрою, імпульсивність, здатність яскраво відчувати і переживати. Самогубство в дитячому віці збуджується гнівом, страхом, бажанням покарати себе чи інших. Нерідко суїцидальну поведінку поєднується з іншими поведінковими проблемами, наприклад прогулами школи або конфліктами.

Виникненню суїцидальної поведінки також сприяють тривожні і депресивні стани. Ознаками депресії у дітей можуть бути: печаль, невластиве дітям безсилля, порушення сну і апетиту, зниження ваги і соматичні скарги, страх невдачі і зниження інтересу до навчання, почуття неповноцінності або отвергнутости, надмірна самокритичність, замкнутість; занепокоєння, агресивність і низька стійкість до фрустрації.

1.3.2 Підлітковий вік

Дещо іншу картину суїцидальної поведінки ми спостерігаємо в підлітковому віці. Серед підлітків спроби самогубства зустрічаються істотно частіше, ніж у дітей, причому лише небагато з них досягають своєї мети. Частота закінчених суїцидів підлітків не перевищує 1% від усіх суїцидальних дій. Суїцидальна поведінка в цьому віці частіше має демонстративний характер, в тому числі - шантажу. А.Е.Личко зазначає, що лише у 10% підлітків є справжнє бажання покінчити з собою (замах на самогубство), в 90% - це крик про допомогу, Б.Н.Алмазов, обстеживши групу підлітків 14-18 років, умисно : завдали собі порізи, встановив, тільки 4% з них в момент самопорези мали думки суїцидального змісту. Більшість: же ексцесів були вчинені після сварки з однолітками, а також як бравада або обряд «братання» .ЛІЧКО, А.А. Александров, провівши обстеження групи підлітків у віці 14-18 років, прийшли до висновку, що у 49% суїцидальні дії були вчинені на тлі гострої афективної реакції. У групі підлітків також дещо зростає роль психічних розладів, наприклад депресії. До «дитячим» ознаками депресії приєднуються почуття нудьги і втоми, фіксація уваги на дрібницях, схильність до бунту і непослух, зловживання алкоголем і наркотиками. В цілому можна говорити про значний вплив на суїцидальну поведінку підлітків міжособистісних відносин з однолітками та батьками. На думку Л. Я. жезлових, в предпубертатном віці переважають «сімейні» проблеми, а в пубертатному - «сексуальні» і «любовні».

Іншим надзвичайно важливим фактором, на жаль відносно мало вивченим, виступає вплив підліткової субкультур відповідь на повідомлення в ЗМІ в 1999 р про самогубство Ігоря Сорйна, лідера молодіжної поп-групи «Іванушки Інтернейшинал»; кілька дівчаток-підлітків пішли за прикладом свого кумира.

Після 14 років суїцидальна поведінка проявляється приблизно однаково часто і у дівчат і у хлопців. У молодому віці суїцидальна поведінка нерідко пов'язане з інтимно-особистісними відносинами, наприклад нещасною любов'ю. Як група молоді люди схильні до депресії. Ступінь депресії часто є показником серйозності суїцидальної загрози.

Молодь кінчає з собою майже в епідемічних масштабах. Протягом останнього десятиліття частота суїцидів у них зросла майже в 3 рази. Нові вражаючі статистичні дані показують, що найбільша їх частота спостерігається у віці від 15 до 24 років, причому за минулі 30 років суїциди дітей від 5 до 14 років зросли у 8 разів. Крім того, судові експерти вважають, що за безліччю випадків так званої «смерті внаслідок нещасного випадку» (в результаті автомобільних аварій, вживання токсичних препаратів або використання вогнепальної зброї) насправді ховаються суїциди.

Молоді люди предпринимающие спроби самогубства, часто відрізняються зниженою самооцінкою, відчувають почуття малоцінності і непотрібності. У цих випадках вони відчувають себе біологічними чужинцями, розуміють, що крокують не в ногу з батьками і не підходять в якості прийомних членів сімейного кола. Крім того, у них часто без усякої причини може з'явитися відчуття своєї нежеланности, вони впевнені в тому, що батьки не хочуть їх появи на світ. Це називається феноменом «відкинутого дитини». Ще одним значним подією, яка може передувати суїцидів молоді, є переживання втрати взаємин через нещасливе кохання, переїзду в інше місце або сімейних втрат (смерть близьких або розлучення). Для цих ситуацій характерно раптове крах важливих психологічних опор і втрата уподобань. Існує також тісний зв'язок між саморуйнівним поведінкою підлітків і жорстокістю, насильством, відкиданням або занедбаністю в сім'ях.

Суїцидальна молодь рідко хоче померти: вона шкодує піти від обставин, які вважає нестерпними.

Дорослим необхідно приділяти більше часу уважному вислуховуванню своїх дітей і намагатися зрозуміти, що вони насправді мають на увазі і про що думають. Зі свого боку молодь теж повинна з розумінням ставитися до поглядів і цінностей дорослих. Дітям та батькам для більш ефективного спілкування зовсім не обов'язково погоджуватися завжди і у всьому. Якщо виникають розбіжності в поглядах, то тим і іншим важливо показати словом і жестом, що між ними зберігаються безумовна любов і підтримка.

1.3.3 Зрілий вік

Найчастішим психічним захворюванням зрілого віку є депресія, сивіюче волосся і заглиблюються зморшки нагадують про неухильному русі життя вперед. Саме у віці від 40 до 60 років з'являється зайва вага, облисіння або погіршується зір. Страх стати сексуально не повноцінною звичайний для багатьох чоловіків після 40 років, коли мужність все ще вимірюється сексуальної потенцією.

Депресія зрілого віку часто буває пов'язана з самогубством. Разом з тілесними змінами відбуваються і психологічні зміни. Батьки, які раніше підтримували своїх дітей, тепер стають залежними від них. Менопауза часто починається тоді, коли діти назавжди покидають батьківський дім, а чоловіки, зайняті власними турботами, надають все менше уваги. Ще одним джерелом психічного дистресу і кризи може стати подружня невірність і розлучення.

Почуття розчарування, постигающее людини, може бути викликано не тільки сімейним життям, але й професійною кар'єрою. Якщо його надії і цілі чомусь не реалізувалися, то тепер він усвідомлює, що вони вже й не досяжні. Для інших, навпаки, розчаруванням є професійний застій через те, що більше немає конкуренції і суперництва.

З плином часу рівень самогубств в зрілості підвищується. Статистика фіксує, що протягом лише одного року відбувається 1400 суїцидів американців у віці 30-34 років; 1800 - у віці 35-39 років; більше 2000 - у віці 45-49 років, і більше 2200 - серед американців 50-54 років.

1.4 Літній вік

Щорічно більше 20 000 американців старше 60 років кінчають із собою. Хоча люди за 65 років складають лише 11% усього населення, серед них відзначаються 25% всіх самогубств. Літні люди легко маскують свої суїцидальні наміри тим, що можуть буквально заморити себе голодом, передозувати, переплутати або не прийняти вчасно ліки.

Старість приносить із собою фізичну неміч. Майже 9 з 10 літніх людей страждають, принаймні, одним хронічним захворюванням. Одним з найбільш поширених вікових розладів є втрата слуху. Часткова глухота посилює тривогу, непристосованість і ізоляцію. З віком погіршується і зір. При старінні порушується діяльність нервової системи, змінюється м'язовий тонус, рефлекторна діяльність, знеславлює контроль за положенням тіла в просторі і відчуття рівноваги. Через атеросклерозу, побічних дій медикаментів, депресії і тривоги виникають порушення пам'яті. Смерть забирає у людей похилого віку братів, сестер, подружжя, колег, друзів і навіть дорослих дітей. Без роботи поступово зникають компенсаторні механізми, які нею опосередковуються: відчувається не лише брак грошей, але і самооцінки, і задоволення, яке вона приносила в колишні роки. Ряд груп літніх людей схильні ще великому ризику. Серед білих чоловіків старше 65 років в США рівень самогубств в 4 рази вище його середнього рівня для всього населення. А у Жінок - в 2 рази вище. Білі літні чоловіки здійснюють самогубства в 10 разів частіше, ніж жінки. В цілому рівень суїцидів серед літнього кольорового населення нижче, ніж серед білого. Колишні дослідження відзначали більш високий рівень самогубств у літніх людей із забезпечених верств суспільства. Проте сьогодні більшість робіт вказують на велику частоту суїцидів і серед бідних. Найбільшому ризику самогубств піддаються літні городяни, які живуть у центрі міст. Багато лікарі, психологи і соціологи, мабуть, не віддають собі звіту в серйозності проблеми суїциду для літніх людей.

Показано зокрема, що 76% літніх чоловіків, які вчинили самогубство, зверталися до лікаря протягом місяця до цього, 33% - в переділах одного тижня, 10% відвідували лікаря принаймні за день до суїциду. Отже, лікарі не змогли визначити, що їх соматичні скарги були поведінковими і вербальними індикаторами, сигналізувати про суїцидальних наміри. Слід зазначити, що алкоголізм і зловживання наркотиками, що є факторами ризику самогубства, також не часто розпізнаються у літніх людей.

1.4.1 Психоаналітичний підхід

Спочатку в психоаналізі була прийнята концепція З. Фрейда (1916). Він пояснював суїцидальну поведінку як результат звернення агресії проти власної особистості через втрати об'єкта. Про це докладно написано в його книзі "Сум і меланхолія". У цій роботі він описує динаміку самогубства через агресію до тієї частини Я, яка втратила свій об'єкт і, таким чином, розправляючись з "поганими" внутрішніми об'єктами. Ця теорія визнає провідну роль близької людини в динаміці суїцидальної поведінки.

Суїцидальна поведінка, на думку З. Фрейда, можна пояснити за допомогою двох інстинктів, які існують в людині: Ероса і Танатоса. Ерос - інстинкт до життя. Танатос - інстинкт до смерті. Фрейд вважає, що суїцид - це прояв впливу Танатоса. Вплив Танатоса ніколи не буває абсолютним.

Це пояснює те, що самогубства можна запобігти.

До психоаналітичним концепціям відноситься теорія А. Адлера, засновник індивідуальної психології. Він розглядає суїцид як результат кризи. На його думку, ця криза виникає у зв'язку з пошуком людини шляхи подолання комплексу неповноцінності, в результаті чого людина опиняється в стані застою, який не дозволяє йому наблизитися до реальності, що в підсумку призводить до регресії. Крайня стадія регресії є суїцидальна спроба людини.

Інше вчення розробив діяч психоаналітичного руху Карл Густав Юнг.

Він вказував на несвідоме прагнення людини до духовного переродження. Це переродження може стати важливою причиною суїциду.

Суїциденти поспішають зі своїм метафоричним поверненням в черево матері. Післяповернення, на думку самогубців, вони знову стануть маленькими дітьми, які будуть оточені турботою і відчуттям безпеки.

З точки зору психоаналізу самогубство вивчав К. Хорні. Він вважає, що думки про самогубство виникають через ворожість оточення до людини ще в дитинстві. У результаті цієї ворожості у людини виникає базисна тривога, надалі переростаючи в невротичний конфлікт, який є основою суїцидальної поведінки.

1.4.2 Суїцид з точки зору гештальт-психології

У гештальт-терапії життєву активність людини розглядають як безперервний процес творення і руйнування гештальтів, ланцюг контактів з навколишньою дійсністю". В даному реченні під контактами розуміється усвідомлення. Усвідомлення на своїх кордонах з дійсністю зустрічається з множинами перешкодами (феноменами) і щоб не допустити контакту ми навпаки рухаємося до них. Цей ряд феноменів представлений захисними механізмами у вигляді інтроекціі, проекції, ретрофлексии і конфлюенціі. При поєднанні цих захисних механізміввідбувається реалізація суїцидальної дії. Людина-інтроектор орієнтується не на власну думку, а на думку оточуючих. Тому в цьому випадку самогубства, якщо дивитися по схемі Е. Дюркгейма, є альтруїстичними. Людина-інтроектор жертвує своїм життям, щоб не заважати своїм існуванням своєму суспільству або ж заради якої-небудь мети (духовної, релігійної, політичної і т.д.).

Людина-проектор через небажання нести відповідальності за ту чи іншу річ, приписує її або до навколишнього середовища, або до іншої людини. Цими діями і думками він починає відкидати частину його власного "Я" і приписувати їх до інших людей. Поступово він починає відсторонюватися від суспільства, яке, на його думку, є вороже або просто холодно налаштованими і незабаром впадає в стан депресії.

Це і веде до суїцидальних дії в подальшому.

При ретрофлексии людина всі свої переживання і почуття тримає всередині себе. Агресію він вважає за краще не вихлюпувати назовні, але внутрішньо відчуває сором за такі подібні почуття. Такі люди можуть або призвести до ненависті до самого себе або навпаки, починає любити і жаліти самого себе.

Конфлюенція означає з'єднання, злиття. У стані конфлюенціі людина сама заважає виникненні будь-якої форми, фігури і пов'язані в ній збудники. Людина починає втрачати свою особистість і замість внутрішнього "Я" у нього з'являється якесь "МИ". Станом конфлюенціі більш схильні підлітки та молоді люди, які мають сильну тісний зв'язок зі своєю групою, яка належить деструктивної групі. "Конфлюентних самогубства як би" поглинають "людини і характеризуються заразливість, оскільки один суїцид полегшує або призводить до виникнення наступного, тобто виникає" суїцидальна хвиля ". У стані злиття людина не усвідомлює своїх почуттів і потреб, тому є дуже сприйнятливим до аутоагресивних дій".

Багато консультанти та психотерапевти користуються типологією суїцидальної поведінки, заснованої на гештальт-підході.



1.4.3 Самогубства психічно ненормальних людей

До цього моменту ми говорили про людей з нормальною психікою, що не мають ніяких відхилень. Адже раніше дослідники вважали, що самогубці - це люди з відхиленнями у психіці. У наші дні лише 20% суїцидентів є психічно хворими людьми. Для таких людей Е. Дюркгейм створив класифікацію самогубств: маніакальне самогубство (хворий, найчастіше страждає від галюцинацій або маячних ідей, вбиває себе за наказом, отриманих понад, або щоб уникнути неіснуючої небезпеки і ганьби);

самогубство меланхоліків (людей, що перебувають у стані глибокої скорботи і печалі, постійно відвідують думки про самогубство, що незабаром призводить до здійснення задуманих ним дій);

самогубство одержимих нав'язливими ідеями (люди, одержимі ідеями про самогубство, розуміють, що не мають яких-небудь серйозних причин для звершення суїциду, інстинктивно бажають своєї смерті);

автоматичне і імпульсивна самогубство (люди здійснюють самогубство імпульсивно, в одну мить хворий розуміє, що повинен убити себе, не маючи на це ніяких підстав).

Незважаючи на таку кількість положень, концепцій і гіпотез до цих пір немає тієї єдиної теорії, яка пояснювала б природу суїцидів. Адже таке явища, як самогубство, повністю зрозуміти неможливо. Будь-яке самогубство має свої соціальні і внутрішньоособистісні причини.

Розглянуті у цій роботі теорії та точки зору пояснюють нам численні фактори, що впливають на вибір людини між життям і смертю. Люди використовують різні способи здійснення своїх планів. Є такі самогубці, які хочуть піти незвичайними способами (зафіксували випадок, коли людина сама собі в голову вбивав цвяхи), але більшість користуються такими "стандартними" способами самогубства, як самоповішення, самоотруєння або нанесення ножових ран. У наступному розділі ми розглянемо більш поширені способи самогубств.



1.4.4 Основні концепції, що пояснюють причини суїцидальної поведінки

Умовно виділяють 3 основні концепції: психопатологічна, психологічна і соціальна (Кондрашенко, 1988).

Психопатологічна концепція розглядає самогубців як душевнохворих людей, а їх суїцидальні спроби як прояви гострих, хронічних психічних розладів. Прихильниками цієї концепції є наші вітчизняні психіатри - Н.П. Бруханским, В.К. Хорошко, А.А. Проза та інші.

Психологічна концепція розглядає як основу у формуванні суїцидальних тенденціях психологічний фактор. Концепція містить у собі такі теорії, як:

психодинамічна (З. Фрейд розглядав самогубство як прояви "інстинкту смерті", а психоаналітики вважали самогубством перетвореним вбивством і пояснювали суїцид як трансформоване любовний потяг, або зняття напруги, викликаним кризовим станом);

екзистенційна (вважають, що основна причина суїцидів - це втрата сенсу життя або як вони це називають "екзистенціальний вакуум" (Ялом, 1998));

поведінкова (Павлов (1952) говорив, що людина наважується на суїцид тоді, коли він починає думати про свою безцільності в житті, тобто "безцільної життям" вони існує, Павлов називає це "рефлексія цілі").

Соціальна теорія самогубства, розглядає суїцид в основному як результат відчуження особи від тієї соціальної групи, до якої він належав.



2. Причини суїцидальної поведінки у підлітковому віці

2.1 Особливості підліткового віку

В даний час відбувається омолодження самогубців. Мотивацією самогубств у молодих людей і підлітків є їх імпульсивність, емоційність, високе почуття справедливості, малий досвід у вирішенні життєвих проблем, які в сучасному суспільстві дуже сильно тиснуть на підростаюче покоління. Але для початку ми повинні розглянути особливості підліткового віку.

Підлітки знаходяться на проміжному етапі між "дитинством" і "дорослістю". Вони ще не дорослі, але й не діти. Часто підліткам говорять, що вони вже не маленькі і повинні вести себе як дорослі, хоча самі дорослі не відносять їх до своєї вікової групи.

У юнаків і дівчат з'являються нові обов'язки, нові можливості і змінюється сфера їх діяльності. На цьому етапі у них з'являється відчуття дорослості. Підліток починається ставиться до себе, як дорослому, відчуваючи себе дорослою людиною. Він починає відстоювати свою думку, свою точку зору з тієї ж емоційністю, що і в дитинстві. Підліток претендує на рівноправність у відносинах з дорослими і прагне бути самостійним, бажаючи відгородитися від втручання батьків в особисте життя їхньої дитини. Юнаки і дівчата вже мають свої смаки, перевагу, пріоритети, погляди на життя і власну лінію поведінки. Хоча їхні погляди і смаки можуть змінюватися і через кілька тижнів.

Спілкування є невід'ємною частиною життя підлітка. Спілкування сильно впливає на всю їхню діяльність. Тому вони часто збираються в різні угруповання, які об'єднуються за інтересами та взаємної симпатії. Ці угруповання впливають на норми поведінки та оцінки підлітка. Однак не всі підлітки можуть перебувати на угрупування, вони можуть бути ізольованими. Це дуже сильно тисне на них, адже не маючи можливості з кимось поділитися своїми переживаннями і почуттями, підлітки впадають в депресію і починають думати про свою непотрібність і марність. Відносини з батьками мають двоїстий характер. З одного боку підлітки хочуть відчувати себе потрібними і улюбленими своїми батьками. З іншого вони не хочуть, щоб батьки втручалися в їх особисте життя, стежили за успішністю, вибирали для них друзів і навіть одяг. Однак повну байдужість батьків до своєї дитини теж веде до негативної реакції.

Тепер, знаючи особливості підліткового віку, ми можемо приступити до дослідження причин суїцидальної поведінки у підлітків.

2.2 Причини суїцидальної поведінки у підлітків

Причиною самогубств можуть служити гострі конфлікти у навчанні, сім'ї та інтимно-особистісних сферах. Однак саме імпульсивність та емоційність суїцидальних вчинків рідко призводить до летального результату. Існує безліч пояснень суїцидальної поведінки у підлітковому періоді.

На першому місці з проблем, характерних для підлітків та молоді з суїцидальною поведінкою, перебувають стосунки з батьками. Приблизно в 70% випадків ці проблеми безпосередньо пов'язані з суїцидом, на другому місці - труднощі, пов'язані зі школою, на третьому - проблеми взаємин з друзями, в основному протилежної статі.

В основному психологи розглядають проблему суїциду в підлітковому суспільстві як "крик про допомогу" до своїх друзів або батькам, тим самим звертаючи їхню увагу на самих себе.

Неуспішність за шкільною програмою і погані відносини з учителями й однолітками також є причинами, які можуть призвести до суїцидальної спроби.

Зараз, у сучасному суспільстві, діти представлені самим собі і повинні будувати життя так, як вони це вміють. Через зайнятість батьків ніхто не може навчити дітей жити в цьому суспільстві. Тиск відповідальності навалюється на дітей і без орієнтиру у цьому житті вони вирішують позбутися від цього почуття за допомогою суїциду.

Іншим надзвичайно важливим фактором виступає вплив підліткової субкультури. Так, у відповідь на повідомлення в ЗМІ в 1999 р. про самогубство лідера молодіжної поп-гурту "Іванушки Інтернешнл" Ігоря Соріна, кілька дівчаток-підлітків пішли за прикладом свого кумира. Дівчатка-підлітки в даний момент переживали почуття втрати, яку неможливо, на їхню думку, було відновити. Їм життя здавалося безглуздою і в ув'язненні, навздогін поспішили за своїм кумиром. У сучасному суспільстві такі випадки зустрічаються дуже часто, адже багато підлітків заради своїх кумирів готові пожертвувати всім, навіть своїм життям.

Суїцид в підлітковому віці вивчали такі вчені, як І.С. Кон, Ф. Райс, Є.М. Врона і Н.А. Ратінова, але найбільший внесок у цю область знань внесла А.Г. Амбрумова. Надалі ми дізнаємося думку і розглянемо дослідження про це явище кожного вченого. І.С. Кон відзначає, що молоді люди у віці від 16 і до 19 років, які полягають у шлюбних відносинах, закінчують життя самогубством частіше, ніж молоді люди, яким уже за 20. "Це пов'язано насамперед з тим, що" молоді "шлюби найчастіше є спробою, і не завжди вдалою, вирішити якісь інші, не відносяться до шлюбу проблеми, наприклад, позбутися від нестерпної обстановки в сім'ї батьків". [10; с.234]

Ф. Райс вважає основною причиною суїциду розрив стосунків молодих пар. Ось що вчений пише з цього приводу: "І розрив відносин сприймається як фатальний, вихід з якого один - самогубство. При цьому іноді, за відсутності підтримки близьких і оточуючих, відбуваються" ситуативні самогубства "- імпульсивні, непідготовлені і власне незв'язані з усвідомленим наміром позбавити себе життя ". [18; с.356]

Є.М. Врона і Н.А. Ратінова докладно описали види суїциду в підлітковому віці у своїй статті "Про віковому своєрідності аутоагресивної поведінки у здорових підлітків". Вони виділяють 3 види суїциду та їх причин в підлітковому періоді:

1. Демонстративно-шантажні суїциди. Підлітки цієї групи виховувалися в проблемних сім'ях. Як відомо члени таких сімей частіше за все не вміють стримувати свої негативні емоції або ж обтікати їх у більш прийнятні форми. Заохочення з боку батьків не спостерігаються. Такий спосіб життя викликає у підлітків лише злість і страх і не призводить до усвідомлення своєї провини за скоєні ними вчинки.

Підлітки цієї групи легкозбудливою. Часто після 3-4 класів у цих дітей починаються проблеми в навчанні, що в подальшому веде до негативної оцінки серед викладачів до підлітків. Підлітки через небажання бути в неприємних для них ситуаціях і приміщень прогулюють заняття і формують негативне ставлення до навчання і до школи в цілому.

Такі підлітки в групі однолітків відчувають себе дискомфортно. Часті конфлікти через властивої їм уразливості і дратівливості утворюється внаслідок незадоволеності своїм становищем і занадто завищеними домаганнями.

Перші прояви суїцидальних дій можуть бути викликані почуттям образи на однолітків, вчителів і батьків. Таким чином, вони можуть висловлювати протест проти їх дій. Підліток своїм вчинком (спробою самогубства) прагнути довести свою правоту чи помститися своїм кривдникам.

Період пресуицида дуже малий. Методи самогубств дуже різноманітні, але всі вони вимагають негайної реалізації. Через імпульсивності і неврахування ситуації може призвести до тяжких наслідків, що не входять у початкові плани.

Після суїцидальної спроби зазвичай настає розрядка, але якщо ситуація не зміниться, то дуже високий рівень повторення суїцидальної спроби.

У цю групу більше входить хлопчиків, ніж дівчаток (28: 5), основний вік - від 12 до 16 років.

2. Демонстративно-шантажні суїциди з маніпулятивною мотивацією. Підлітки цієї групи виховувалися в дисгармонійних сім'ях. Ставлення батьків до своєї дитини дуже нестабільно, від раптових спалахів ніжності до настільки незрозумілих спалахів жорстокості та агресії. Часто батьки через своїх дітей намагаються реалізувати незадоволені в своєму дитинстві мрії, бажання, прагнення, не враховуючи при цьому особистісні особливості та інтереси дитини.

Батьки стимулюють дітей задобрюванням або ж принизливими заборонами.

Підлітки таких сімей вміло маніпулюють оточуючими, примушуючи їх виконувати те, чого хочуть самі підлітки.

У початкових класах ці діти добре вчилися, користувалися авторитетом у своїх однолітків. Надалі своє прагнення виділитися з товариства, бути кращими став реалізовувати важче. Зухвала поведінка викликана завищеною самооцінкою, що призводить до конфліктів з вчителями та однолітками. Надалі своє прагнення бути лідером не може бути задоволене. Починають вдаватися до брехні.

У групі однолітків спочатку займали положення лідера, але незабаром їх статус починає падати, тим самим ранячи їх марнославство. Часто змінюють групи.

Причинами суїцидальної поведінки є страх викриття їх обману і наступного покарання, бажання привернути увагу оточуючих, показати образу на батьків і друзів, тим самим змушуючи їх змінити до себе ставлення. А також, можливо, через загрозу або самого розриву любовних відносин.

Період пресуицида більш тривалий, ніж у попередньої групи. Підлітки збирають інформацію про те, який із способів самогубств є найменш небезпечним, не приносить шкоди зовнішності і не приносять ніяких подальших наслідків для здоров'я. Перед здійсненням самогубства навмисне попереджають про цей намір своїх батьків і друзів, за допомогою залишених на видних місцях записок, ретельно розраховуючи час. Проте можливо і тяжкі медичні наслідки або навіть смертельний результат.

У цій групі дівчаток більше, ніж хлопчиків (36: 9), основний вік - від 14 до 18.

3. Суїциди з мотивацією самоусунення. Підлітки цієї групи виховувалися в зовнішньо благополучних сім'ях. Але якщо подивитися на внутрішні взаємовідносини членів сім'ї, можна виявити дисгармонію. Атмосфера в таких сім'ях напружена і нестабільна. Зовні виявляють дружелюбність по відношенню один до одного, але цим вони маскують приховані конфлікти.

Виховання дітей спрямовано в основному на створення сприятливого враження про сім'ю у оточуючих. Батьки не враховують особистісні особливості та інтереси дітей. У таких дітей часто занижена самооцінка, вони несамостійні, пасивні, постійна тривожність і страх через суперечливі вимоги і оцінок з боку батьків.

У початкових класах вони слухняні, старанні і старанні. Але через свою тривожність і невпевненості бояться нових ситуацій, заздалегідь розраховуючи на невдачу. На зауваження і погані оцінки реагують вкрай болісно.

У групі однолітків володіють низьким статусом. Підлітки цієї групи найчастіше йдуть за більш енергійними товаришами, тому можуть долучитися до асоціальної діяльності через неможливість протистояти групі однолітків.

Перші прояви суїцидальної поведінки викликаються прагненням піти зі скрутної ситуації. Вони не можуть перенести загрозу покарання, підвищеної відповідальності.

Період пресуицида тривалий і супроводжується переживанням страху. Найбільш поширений метод самогубства - самоповешаніе. Підлітки спочатку хочуть піти з життя, але в момент вчинення суїцидальної спроби їх впевненість виявляється нестійкою. Період постсуіціда супроводжується страхом смерті і пошуком допомоги. Часто вони самі дзвонять у "швидку допомогу" або ж звертаються до батьків. Відчувають почуття сорому і каяття. Завдяки роботі Є.М. Врона і Н.А. Ратінова ми змогли більш детально розглянути сім'ї, в яких росли ці підлітки, а також що вони з себе представляють. Є.М. Врона і Н.А. Ратінова описали кожен вид суїциду дуже докладно.

Величезний внесок у вивченні підліткового суїциду зробила А.Г. Амбрумова. Вона є автором множин досліджень, статей, книг про суїцидальних діях в підлітковому періоді. На її думку підлітки, які схильні до суїцидальної поведінки, володіють наступними характерними рисами: імпульсивність, емоційна нестійкість, підвищена сугестивність, несамостійність думок.

А.Г. Амбрумова відзначає, що при формуванні суїцидальних тенденцій важливу роль відіграють такі чинники як:

психопатологічне спадкове обтяження (алкоголізм батьків, психопатія, органічні захворювання головного мозку);

розпалася сім'я або відсутність батьків;

постійні сімейні конфлікти;

соматичні захворювання;

повторні психічні травми і важкі психічні переживання.

А.Г. Амбрумова класифікувала мотиви та причини для суїцидальних вчинків у підлітків. Зараз ми розглянемо цю класифікацію.

"Класифікація мотивів і приводів суїцидальних вчинків:

Особисто-сімейні конфлікти:

несправедливе ставлення з боку родичів і оточуючих;

ревнощі, подружня зрада, розлучення;

втрата "значущого іншого";

перешкода до задоволення актуальної потреби;

незадоволеність поведінкою і особистими якостями "значущих інших";

самотність;

невдала любов;

недолік уваги, турботи з боку оточуючих;

статева неспроможність.

Стан психічного здоров'я:

реальні конфлікти у здорових осіб;

патологічні мотивування (обумовлені розладами психічної діяльності).

Стан фізичного здоров'я:

соматичні захворювання, фізичні страждання;

каліцтва.

Конфлікти, пов'язані з антисоціальною поведінкою суїцидента:

побоювання судової відповідальності;

боязнь іншого покарання чи ганьби;

самоосуждение за непорядний вчинок.

Конфлікти у професійній чи навчальній сфері:

неспроможність, невдачі на роботі або в навчанні, падіння престижу;

несправедливі вимоги до виконання професійних або навчальних обов'язків.

Матеріально-побутові труднощі.

Інші мотиви і приводи ". [9; с.114-115]

У підлітковому і юнацькому віці суїцидів менше, ніж суїцидальних спроб. "На 1 досконалий суїцид в підлітковому та юнацькому віці доводиться, за даними дослідників, від 50-100 суїцидальних спроб". Це дослідження проводили Отто в 1966, Каплан і Садок у 1991 році. На даний момент суїцидальних спроб все одно більше, ніж суїцидів, але розрив між ними все більше і більше скорочується. Для того, щоб побачити тенденції розвитку суїцидів, ми розглянемо цю таблицю 2 [12]:

Таблиця 2

Вік	2000	2004	Показники динаміки (%)
14	174,3	183,3	+5,2
15	97,5	116,0	+19,0
16	195,0	231,9	+18,9
17	308,8	478,3	+54,9
18	162,5	333,4	+105,2

Ми бачимо, що самий пік припадає на 17 років, але за показниками динаміки видно, що за 4 роки молоді люди у віці 18 років кінчають життя самогубством все частіше і частіше.

У своєму дослідженні ми з'ясували, що основними психологічними мотивами і причинами для суїциду підлітків є особистісні якості підлітка(імпульсивність, емоційність, високе почуття справедливість, чутливість), особливості мислення (ще не повністю сформоване абстрактне мислення), приналежність до групи (відношення з однолітками і до своїх кумирів). Але під час дослідження ми зрозуміли, що самим важливим мотивом, які впливають на вибір між життям і смертю, є емоційний стан підлітка. Саме в стані пригніченості, безвиході підлітки починають думати про самогубство. Коли підлітки відчувають, що життя для них стає тягарем, вони вирішують свої справи "по-дорослому", ні в кого не питаючи поради і допомоги, що є в корені неправильним рішенням.



3. Практичне дослідження підліткових суїцидів

Практика

план

1. Мета: Виявлення дітей з суїцидальними нахилами.

2. Етапи нашого практичного дослідження.

а) Проведення тесту з дітьми на виявлення суїцидальних нахилів.

б) Індивідуальна робота з виявленими дітьми.

в) Зробити висновок, провести порівняльний аналіз, дати необхідні рекомендації.

Мета: Практики полягала у виявленні дітей з суїцидальними нахилами.

Етапи нашого практичного дослідження:

1. Етап:

Проведення тесту з дітьми 7 "б" класу на виявлення суїцидального ризику.

З метою визначення соціально-психологічного ставлення до суїцидальних дій немаловажно тактовно, не акцентуючи особливої уваги на питання, з'ясувати думку дитини з приводу висловлювань про сенс життя і смерті. Хлопцям пропонується тест у вигляді гри, або тесту на визначення інтелекту.

Інструкція:

Хлопцям було видано роздатковий матеріал, у вигляді бланку для відповідей, у верхній частині якого були вказані певні теми і вільні комірки під ними для відповідей. Надалі зачитуються прислів'я які хлопці повинні співвіднести у відповідні колонки з темою якої вони вважають більш придатної для даного висловлювання. При цьому на обдумування внутрішнього сенсу вираження і визначення теми його змісту відводиться 5-7 секунд.



Таблиця

Алкоголь, наркотики	Нещасливе кохання	Протиправні дії	Гроші та проблеми з ними	Добровільний відхід з життя	Сімейні негаразди	Втрата Сенсу життя	Почуттів неповноцінності, ущербності потворності	Шкільні проблеми, пробл. вибору жізненногопуті	Ставлення з оточуючими

Після заповнення бланків відповідей, ми підрахували кількість відміток у кожної колонки і відповіді у відповідній інтерпретаційних таблицях. Які діляться на дві, одне спеціально для хлопчиків, а інша для дівчаток.

Таблиця №1 (хлопчики 5-7 клас)

	Потрібна особлива увага	потрібно формування антисуїцидальних факторів
Алкоголь, наркотики	13-15	більше 15
Нещасливе кохання	10-12	більше 12
Протиправні дії	13-15	більше 15
Гроші та проблеми з ними	16-17	більше 17
Добровільний відхід з життя	10-11	більше 11
Сімейні негаразди	12-14	більше 14
Втрата Сенсу життя	12-13	більше 13
Почуттів неповноцінності, ущербності потворності	12-14	більше 14
Шкільні проблеми, пробл. вибору жізненного путі	11-13	більше 13
Ставленя з оточуючими	15-18	більше 18

Таблиця №2 (дівчинки 5-7 клас)

	Потрібна особлива увага	потрібно формування антисуїцидальних факторів
Алкоголь, наркотики	10-11	більше 11
Нещасливе кохання	9-11	більше 11
Протиправні дії	12-14	більше 14
Гроші та проблеми з ними	15-17	більше 17
Добровільний відхід з життя	10-11	більше 11
Сімейні негаразди	13-14	більше 14
Втрата Сенсу життя	12-13	більше 13
Почуттів неповноцінності, ущербності потворності	13-14	більше 14
Шкільні проблеми, пробл. вибору жізненного путі	12-14	більше 14
Ставленя з оточуючими		більше

Дивлячись на отриману нами таблицю ми можемо сказати, що:

Теми які вимагають особливу увагу:

- Алкоголь і наркотики 1 особа;

- Протиправні дії 1 особа;

- Гроші і проблеми з ними 2 особи;

- Добровільний відхід з життя 1 особа;

- Втрата сенсу життя 1 особа;

- Почуття неповноцінності, ущербності, потворності 1 особа;

- Відношення з оточуючими 1 людина.

Теми при яких потрібно формування антисуїцидальних факторів:

- Почуття неповноцінності, ущербності, потворності 3 особи;