Психологическая реабилитация военнослужащих, участников локальных конфликтов

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Содержание

Введение

Глава I. Теоретические аспекты социально-педагогической реабилитации военнослужащих, участников локальных конфликтов

1.1 Психолого-педагогическая характеристика военнослужащих, участников локальных конфликтов

1.2 Понятие реабилитации

1.3 Основные направления работы социального педагога по реабилитации военнослужащих, участников локальных конфликтов

Выводы по главе I

Глава II. Экспериментальное исследование социально-педагогической реабилитации военнослужащих, участников локальных конфликтов

2.1 Диагностика проблем военнослужащих, участников локальных конфликтов

2.2 Социально-педагогические мероприятия по реабилитации военнослужащих, участников локальных конфликтов

2.3 Результаты экспериментального исследования

Выводы по главе II

Заключение

Библиографический список

Приложения

Введение

Актуальность исследования выявление проблемы реабилитации военнослужащих подвергшихся психотравматическому воздействию при несении службы в экстремальных условиях, зонах вооруженных конфликтов, а также членов их семей обусловлена наличием целого комплекса медицинских, социальных и социально - педагогических проблем, требующих помощи от государства и обеспечения данной категории граждан мерами социальной защиты. Современный кризис боевых действий, охвативший все мировое сообщество, характеризуется такими общими для разных стран чертами, как усиление социальной отчужденности среди военнослужащих, всё большее распространение в их среде саморазрушающего поведения, что приводит к росту алкоголизма и других негативных явлений. Все более ощутимым становится разрушение института семьи военнослужащих.

Первоочередной задачей становится оптимизация процесса социализации военнослужащих, их адаптации к сложившимся условиям жизни. Во всем мире профессионалы, занимающиеся проблемами реабилитации военнослужащих, направляют свои усилия на поиск наилучших путей и способов адаптации, будущего полноценного, ответственного и самостоятельного члена общества. При значительных различиях в философских подходах и теоретических позициях ученых разных стран сущность объекта, на который воздействуют психологи, социальные педагоги, родители, одна - социализация человека. Поэтому важно найти механизмы воздействия на социализацию личности, раскрыть способы влияния на процесс реабилитации, выявить условия, обеспечивающие успешное вхождение военнослужащего в жизнь общества, выстроить систему качественной социальной, психолого-педагогической помощи и поддержки военнослужащих.

У военнослужащих возникают проблемы с адаптацией, поэтому необходима помощь социального педагога.

В связи с вышесказанным можно поставить проблему исследования: каковы возможности социально-педагогической реабилитации военнослужащих? Решение этой проблемы является целью исследования.

Объект исследования: процесс социально-педагогической реабилитации военнослужащих.

Предмет исследования: деятельность социального педагога по реабилитации военнослужащих.

В соответствии с целью, объектом и предметом исследования были определены следующие задачи исследования:

1.Проанализировать педагогическую, психологическую, социально-педагогическую литературу по проблеме исследования.

2. Провести диагностику проблем военнослужащих.

3. Разработать программу работы социального педагога по реабилитации военнослужащих.

Гипотеза исследования: социально-педагогическая реабилитация военнослужащих участников локальных конфликтов будет эффективна, если:

- организован социальный контроль за условиями работы и поведения военнослужащих;

- осуществляется социальная поддержка семей военнослужащих;

- реализован комплекс медико-психологической, психокоррекционной помощи военнослужащим.

Практическая значимость исследования: данная дипломная работа может быть использована социальными педагогами, социальными работниками, психологами в своей практической деятельности.

Экспериментальная база исследования: сотрудники отдела внутренних дел г. Новосибирска.

Методы исследования: теоретический анализ литературы, наблюдение, анкетирование, беседа, педагогический эксперимент.

Структура работы: Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографии, приложений.

Глава I. Теоретические аспекты социально-педагогической реабилитации военнослужащих, участников локальных конфликтов

1.1 Психолого-педагогическая характеристика военнослужащих, участников локальных конфликтов

психологическая реабилитация военнослужащий

Военнослужащий - гражданин, проходящий военную службу в государстве, по контракту или военную службу по призыву, в соответствии с федеральным законом о воинской обязанности и военной службе 32 с.120.

К военнослужащим относятся:

- офицеры, прапорщики и мичманы, курсанты военных образовательных учреждений профессионального образования, сержанты и старшины, солдаты и матросы, проходящие военную службу по контракту (далее - военнослужащие, проходящие военную службу по контракту);

- офицеры, призванные на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации;

- сержанты, старшины, солдаты и матросы, проходящие военную службу по призыву, курсанты военных образовательных учреждений профессионального образования до заключения с ними контракта (далее - военнослужащие, проходящие военную службу по призыву).

Офицеры, призванные на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации, по своему правовому положению приравниваются к офицерам, проходящим военную службу по контракту, если иное не предусмотрено законом и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Граждане приобретают статус военнослужащих с началом военной службы и утрачивают его с окончанием военной службы.

В соответствии с Законом «О воинской обязанности и военной службе» (З о ВО и ВС) гражданин мужского пола РФ обязан защищать Отечество - Российскую Федерацию. Воинская обязанность предусматривает: воинский учет, подготовку к военной службе, поступление на военную службу, прохождение военной службы, пребывание в запасе, военное обучение во время войны. Гражданин РФ вправе в соответствии с Основным законом РФ в место военной проходить альтернативную службу. Выполнение гражданином воинской обязанности начинается с воинского учета. Все мужчины за исключением освобожденных Законом о воинской обязанности; проходящих военную службу; проходящих службу в органах внутренних дел обязаны состоять на воинском учете. В соответствии со ст. 19 З о ВО и ВС призывом на военную службу подлежат граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие или обязанные состоять на воинском учете, не имеющие права на освобождение или отсрочку от призыва на военную службу.

В категорию лиц, проходящих службу в горячих точках, входят мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

По возрастному измерению относятся к периоду средней взрослости от 20 до 35 лет (Д. Векслер), 25-40 (Д.Б. Бромлей). Биррен обозначает весь диапазон развития между юностью и старостью как периоды зрелости: Д. Бромлей - как периоды взрослости, а В.В. Гинзбург и В.В. Буак ранний период называют возмужалостью и взрослостью. Немецкий антрополог Г. Гримм не расчленяет взрослость на отдельные периоды и называет весь этот диапазон жизненных фаз трудоспособным возрастом, как это принято в демографии. Каждый из периодов развития взрослого человека (состоящий, в свою очередь, из серии микропериодов) противоречиво сочетает разные процессы становления: нарастание мощи одних функций, понижение работоспособности других, стабилизацию уровней функционирования ряда характеристик. Структура развития взрослости - зрелости значительно сложнее, чем любая более однородная и однонаправленная структура периодов созревания и старения. Один из ведущих специалистов по психологии взрослых В. Шевчук обнаружил, что у взрослых людей постепенно снижается уровень элементарных зрительных функций, но одновременно повышаются уровень и общая культура наблюдения, с помощью которого и регулируется процесс деятельности.

Таким образом, практический (профессионально-трудовой) опыт имеет решающее значение для развития взрослых, повышая чувствительность и стабилизируя зрительную систему на высоком уровне. Вместе с тем в старшем возрасте по мере накопления жизненного опыта и его профессионализации усиливается влияние на интеллектуальное развитие человека, его индивидуального стиля умственной работы, связанного как с образованием, так и с индивидуально - типическими особенностями. Характеристика среднего возраста как некоторого стационарного состояния равнодействия эволюционно-инволюционных процессов также не содержала какого-либо комплекса признаков качественных психологических изменений.

Для людей старшего возраста, как и для представителей молодого поколения, наличие близких отношений, при которых они как бы отождествляют себя с другими людьми, разделяют с ними свои заботы, мысли, чувства и тревоги, служит важным источником жизненной энергии, эмоционального и физического благополучия. Существование таких отношений является своего рода психологическим амортизатором деловых, бытовых и личных проблем и потрясений.

Этот период жизни можно рассматривать как время делового самосовершенствования, связанного с развитием у человека целого комплекса профессионально необходимых качеств, включая способности, умения и навыки, важные для успешной работы. Цель профессионального самосовершенствования, возникнув в этом возрасте, у многих людей закрепляется и становится одной из главных в жизни.

В ходе развития взрослого человека возрастает степень обучаемости при некотором замедлении скорости интеллектуальных реакций.

Общее и специальное образование для взрослых выполняет не только культурную и техническую функцию, но и помогает достижению высокой жизнедеятельности и жизнестойкости человека.

Социальная сущность личности военнослужащего особенно выражена в потребности общения, которая может быть - потребность в общительном и доброжелательном отношении человека к другим людям, и потребность, проявляющаяся в дружбе с узким кругом лиц, объединенных единством интересов, взглядов, установок. Молодым военнослужащим особенно свойственна потребность в общении в связи с временным ослаблением личных контактов. В общении и сила, и уязвимость человека.

Важное место в жизни человека занимают потребности в общественной деятельности, она рождена характером жизни людей в обществе. Способность к сопереживанию, к активному нравственному отношению к людям, к самому себе и к природе; способность к усвоению конвенциональных ролей, норм, правил поведения в обществе.

Совершая одинаковые по форме поступки, военнослужащие нередко руководствуются разными, порой прямо противоположными мотивами, придают личностное значение своему поведению, соответственно и оценка этих поступков должна быть различной.

Я считаю, стремление воина подготовить себя к выполнению воинского долга в современном бою - вот тот широкий мотив, который придает смысл всей его деятельности по овладению военным делом.

В сложной боевой обстановке, ведущими общественными мотивами являются чувство воинского долга, преданность Родине.

В современном бою с его чрезвычайно высоким морально-психологическим напряжением, разрушительным характером, решительностью целей, динамизмом, вовлечением в орбиту действий огромных масс людей и техники возросла роль политического, нравственного и психологического факторов, а следовательно, изменилось соотношение общественных и ситуативных мотивов в пользу широких мотивов. Военнослужащие в бою получают стресс, психотравму, видя, как на их глазах гибнут друзья и получают увечья.

Важнейшая проблема военнослужащего, пережившего стресс - этап социальной адаптации. Рассмотрим понятие адаптации.

Адаптация - приспособление органов чувств к особенностям действующих на них стимулов с целью их наилучшего восприятия и предохранения рецепторов от излишней перенагрузки 19.

Человеку нелегко привыкнуть к войне, к ее опасностям и лишениям, к иной шкале жизненных ценностей и приоритетов. Адаптация к новой обстановке требует ломки прежних стереотипов сознания и поведения, без которых просто не выжить в экстремальных условиях, на грани жизни и смерти. Но и вернуться к спокойному, мирному существованию человеку, проведшему на «фронте» хотя бы несколько недель, не менее сложно; обратный процесс перестройки психики протекает столь же болезненно и порой затягивается на долгие годы.

Жизненный опыт тех, кто прошел войну, сложен, противоречив, жесток. И это одна из важнейших причин такого явления, как психотравматическое расстройство (ПТСР), прямым следствием которого становятся конфликтное поведение человека в социальной среде: неспособность принять новые правила игры, нежелание идти на компромиссы, попытки разрешить споры мирного времени привычными силовыми методами. Как правило, послевоенное общество относится к своим недавним защитникам с непониманием и опаской, что только усугубляет болезненную реакцию ветеранов на непривычную обстановку, которую они воспринимают и оценивают с присущим им фронтовым максимализмом.

Душевные надломы, срывы, ожесточение, непримиримость, повышенная конфликтность, с одной стороны, усталость, апатия - с другой - это естественные реакции организма на последствия длительного физического и нервного напряжения, испытанного в боевой обстановке, становятся характерными признаками «война настигает их, даже если когда-то дала отсрочку». Всякие раны надо лечить, это аксиома, и душевные раны тоже, очень мало таких людей, кто может справиться с этим самостоятельно. Те, кому ставят диагноз ПТСР, становятся инвалидами. Но это ведь не просто болезнь. Это душевная рана, которая рушит семьи, сопровождается алкоголизмом, наркоманией. Человек не может сам справиться с этим недугом, а если ему никто не помогает, появляется алкоголь, наркотики. ПТСР часто вызывает депрессию и приводит к самоубийству или к убийствам. Слушая рассказы тех, кто был на той войне, стоит помнить о том, что они не могли ничем повлиять на ход событий, швырнувших их по ту сторону жизни. Им приходилось терпеливо ждать, чем все закончится, - и запоминать, запоминать…, чтобы рассказать нам сегодня о том, что было с ними «вчера».

Адаптация в буквальном смысле это приспособление к условиям среды и рассматривается она чаще всего как психофизиологический процесс. Для военных социальная адаптация, скорее всего, приспособление к определенным социальным условиям жизни людей. Это отнюдь не пассивное приспособление. Адаптироваться к социальным условиям значит, готовится активно искать и находить своё место в большой жизни. Многие военнослужащие после службы в армии, окончании военного ВУЗа идут служить в органы внутренних дел.

Служба в правоохранительных органах связана с необходимостью постоянной работы в режиме большого напряжения и самоотдачи. Эта деятельность сопряжена с высокой степенью риска, потерей здоровья, а иногда и жизни. Требует особого организационного построения и правил межличностного общения, повышенной социальной и профессиональной ответственности, что зачастую приводит к нервно-психическому перенапряжению. Особенно в службах, связанных с длительными психоэмоциональными перегрузками, оказывающими воздействие на биосоциальные функции человека.

Состояние дезадаптапии является ответной реакцией психики на чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки и относятся к реакциям неполной адаптации, к проявлениям нервно-психических расстройств, отрицательно влияющих на способность сотрудников выполнять оперативно-служебные задачи.

С 1982 года при отборе на службу в систему МВД стало использоваться понятие «группа риска». Ее введение связано с необходимостью выделения лиц с повышенной вероятностью возникновения болезненных состояний, неадекватных реакций на различного рода воздействия в связи со специфическими условиями профессиональной деятельности особенно в начальный период службы, в напряженных и экстремальных ситуациях или после них.

«Группа риска» представляет собой категорию лиц, у которых наследственные факторы, условия развития и воспитания, личностные и функциональные особенности определяют повышенную вероятность возникновения состояния дезадаптапии, способствующих развитию нервно-психических и психосоматических заболеваний, асоциального поведения, аутоагрессии, приводящие к снижению эффективности и надежности служебной деятельности и профессиональной подготовки. Одновременно достаточно часто приходится попадать в психологически сложные ситуации, связанные с психическим напряжением, возникающим из-за участия в разрешении конфликтов между людьми, а также из-за нахождения в экстремальных ситуациях связанных с возможным применением оружия, захватами заложников, массовыми беспорядками и т.д. Эти явления, как свидетельствуют проведенные исследования, сопровождаются информационной неопределенностью, изменением системы отношений, необходимостью принятия решений при дефиците времени. Это, естественно, вызывает у сотрудников различного рода нервно-психические и соматические заболевания. Не случайно в научных статьях и публикациях как у нас в стране, так и за рубежом, все чаще ставится вопрос в необходимости специальной психопрофилактики стресса у сотрудников силовых подразделений, так как их профессиональной деятельности постоянно присущи многообразные стресс-факторы.

Я считаю, что, сталкиваясь с затруднениями, человек повседневно приспосабливается к окружающей его физической и социальной среде, приносящей ему удовлетворение или порождающей у него тревогу и стресс.

Очевидно, что в нашей культуре - благодаря революционным скачкам в развитии техники, разрушению системы ценностей и т.д. - человек подвергается особенно сильному воздействию стрессов. Об этом же свидетельствует и распространенность заболеваний, вызванных стрессом, - болезней сердца, атеросклероза и бесконечного множества других патологических состояний.

Стресс (данный термин переводится с английского как "давление, напряжение") - это понятие введенное Г.Селье в 1936г., для обозначения широкого круга состояний психического напряжения и действий человека, возникающих в качестве ответа на разнообразные экстремальные воздействия (стрессоры).

Первоначально, понятие возникло в физиологии для обозначения неспецифической реакции организма ("общего адаптационного синдрома") в ответ на любое неблагоприятное воздействие (Г.Селье), позднее оно стало использоваться для описания состояний индивида в экстремальных условиях на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях.

В зависимости от вида стрессора и характера его влияния выделяются различные виды стресса, в самой общей классификации - стресс физиологический и стресс психологический. Последний подразделяется на стресс информационный и стресс эмоциональный.

Стресс информационный возникает в ситуациях информационных перегрузок, когда субъект не справляется с задачей, не успевает принимать решения в требуемом темпе, не понимает высокой ответственности за последствия решения.

Стресс эмоциональный появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды. При этом различные его формы - импульсивная, тормозная, генерализованная - приводят к изменениям в протекании процессов психических, эмоциональным сдвигам, трансформации мотивационной структуры деятельности, нарушениям двигательного и речевого поведения. Этому воздействуют различные стрессоры.

Стрессор - разнообразные экстремальные воздействия, приводящие к развитию нежелательного функционального состояния - стресса. Стрессоры обычно делятся на физиологические и психологические 5.

Стрессоры физиологические - чрезмерная физическая нагрузка, высокая и низкая температура, болевые стимулы, затруднение дыхания, и прочие.

2) Стрессоры психологические - факторы, действующие сигнальным значением: угрозой, опасностью, обидой, информационной перегрузкой и прочие.

Современные боевые действия, как правило, сопровождаются повышенным стрессогенным воздействием на психику военнослужащих. Существуют различные подходы к пониманию сущности боевого стресса. С нашей точки зрения боевой стресс представляет собой совокупность субреактивных состояний, переживаемых военнослужащими в процессе адаптации к неблагоприятным для жизнедеятельности и угрожающим их жизненно важным ценностям условиям (стрессорам) боевой обстановки. Интенсивность переживания военнослужащим боевого стресса зависит от взаимодействия двух основных факторов:

силы и длительности воздействия на психику военнослужащего боевых стрессоров;

особенностей реагирования военнослужащего на их воздействие.

Различные боевые стрессоры подразделяются на специфические и неспецифические для боевой обстановки. Первые обладают повышенным уровнем стрессогенности и включают:

ситуации, угрожающие жизни и физической целостности военнослужащего;

ранения, контузии, увечья и дозы облучения;

гибель близких людей и сослуживцев;

ужасающие картины смерти и человеческих мучений;

случаи гибели сослуживцев, мирных граждан, ответственность за которые военнослужащий приписывает себе;

события, в результате которых пострадали честь и достоинство военнослужащего.

Ко второй группе относятся стрессоры, присущие как боевой обстановке, так и другим видам стрессовых ситуаций:

повышенный уровень перманентной потенциальной угрозы для жизни;

длительное выполнение напряженной деятельности;

длительная депривация основных биологических и социальных потребностей;

резкие и неожиданные изменения условий службы и жизнедеятельности;

тяжелые экологические условия жизнедеятельности;

отсутствие контактов с близкими родственниками;

невозможность изменить условия своего существования;

интенсивные и длительные межличностные конфликты;

участника боевых действий, так и от особенностей его совладающего поведения. Значимость воздействия на психику военнослужащего тех или иных боевых стрессоров определяется его индивидуально-психологическими особенностями и личностными свойствами, психологической и профессиональной готовностью к ведению боевых действий, характером и уровнем боевой мотивации, особенностями восприятия военнослужащим места и роли боевых действий в истории и перспективе его системы жизнедеятельности.

В свою очередь, эффективность совладающего поведения военнослужащего зависит от уровня его активности, направленной на противодействие негативному воздействию стресс-факторов боевой обстановки; характера используемых им способов преодоления дестабилизирующего воздействия боевых стрессоров на психику, поведение и жизнедеятельность в целом; наличия у военнослужащего опыта совладающего поведения в боевой обстановке и его содержания.

В качестве характеристик боевой деятельности, влияющих на интенсивность боевого стресса, выделяют:

а) степень боевой активности конкретного военнослужащего, определяющуюся, как правило, по количеству боевых операций, в которых военнослужащий принимал непосредственное участие, и которые сопровождались реальной угрозой для его жизни;

б) значимость боевых действий, в которых участвовал военнослужащий, для выполнения более масштабных боевых задач;

в) степень напряженности и характер боевых действий военнослужащего (при этом особое значение придается участию военнослужащего в боевых действиях с противником, значительно превосходящим по силам, в условиях вынужденного отступления, в окружении);

г) количество боевых потерь в части, подразделении, где проходил службу военнослужащий, а также восприятие этим военнослужащим их целесообразности и предопределенности объективными условиями боевой деятельности.

Особое влияние на уровень проявления боевого стресса у конкретного военнослужащего оказывают такие факторы, как: количество перенесенных им ранений, контузий, полученных травм, доз облучения; обстоятельства (если это имело место) взятия его в плен, длительность и условия нахождения в плену.

Наряду с перечисленными факторами выделяются также некоторые социальные, этнические, религиозные, семейные и другие обстоятельства, дополнительно способствующие интенсификации проявлений боевого стресса у военнослужащих. К ним относятся:

а) непопулярность войны в стране, гражданином которой является военнослужащий, участвующий в боевых действиях;

б) наличие у военнослужащего негативного опыта переживания боевого стресса в прошлом;

в) незначительный личный опыт совладающего поведения, имевшийся у военнослужащего в добоевой жизнедеятельности;

г) принадлежность участника боевых действий к национальности этнически близкой к национальности солдат противника (особенно, если военнослужащий принадлежит к национальному меньшинству в своей стране);

д) сходство или близость вероисповедания участника боевых действий к вероисповеданию солдат противника (особенно, если военнослужащий принадлежит к религиозному меньшинству в своей стране);

е) принадлежность участника боевых действий к военнослужащим женского пола;

ж) сложная, по различным причинам, ситуация в семье военнослужащего;

з) сложное материальное и социальное положение военнослужащих и его близких в своей стране.

В зависимости от особенностей взаимодействия указанных выше факторов проявления боевого стресса у различных военнослужащих будут отличаться по различным признакам:

а) интенсивности проявления: от состояний повышенной психической напряженности до состояний, травмирующих психику;

б) преобладающему уровню проявления: физиологическому, психофизиологическому, психологическому;

в) степени осознанности своего состояния самим военнослужащим;

г) преобладающему проявлению в той или иной сфере личности военнослужащего: мотивационной, эмоциональной, когнитивной, волевой, поведенческой;

д) степени подконтрольности проявлений боевого стресса самому военнослужащему;

е) уровню влияния на психическое состояния других военнослужащих; ж)длительности проявления;

з) характеру влияния на эффективность боевой деятельности: от повышения до снижения ее эффективности.

Очевидно, что чем более интенсивный боевой стресс пережил военнослужащий в боевой обстановке, тем больше вероятность возникновения у него негативных психологических последствий. После прекращения воздействия боевых стрессоров. Среди различных проявлений негативных психологических последствий боевого стресса в большей степени затрудняют послевоенную адаптацию участников боевых действий негативные психологические последствия боевого стресса повышенной интенсивности, оказавшего травмирующее воздействие на психику военнослужащих.

Негативные психологические последствия психотравмирующего боевого стресса проявляются в разнообразных формах, которые еще полностью не изучены. Как показывает опыт исследований они чаще всего проявляются в следующем:

1) в потере смысла жизни;

2) в ощущении нереальности своего существования;

3) в возникновении чувства приближения катастрофических изменений в жизни, скорой смерти;

4) в неадекватном снижении или завышении самооценки;

5) в резких и неожиданных для самого военнослужащего изменениях восприятия «Я-образа»;

6) в потере чувства самоидентичности, ощущении внутриличностной дезинтеграции;

7) в переживании необъяснимого и не всегда обоснованного чувства вины за свои действия в пережитой психотравмирующей ситуации боевой деятельности или, наоборот, в неадекватной идеализации этих действий;

8) в возникновении чувства беспомощности или, напротив, в неадекватной субъективной переоценке своих возможностей влиять на ход происходящих в жизни событий;

9) в ощущении отчуждения от самого себя, своих близких родственников и своего прошлого;

10) в постоянном стремлении переосмысливать свой опыт боевых действий в психотравмирующих ситуациях;

11) в неоднократно повторяющемся мысленном конструировании иных, более оптимальных для данного военнослужащего, сценариев произошедших психотравмирующих событий, которые были, как ему представляется, возможны, но не получили развитие в действительности;

12) в стремлении постоянно вспоминать о том, что случилось в психотравмирующей ситуации боевых действий или, наоборот, в нежелании того, чтобы что-то об этом напоминало;

13) в повышенной тревожности или, напротив, в неадекватном реальной ситуации пренебрежении опасностью;

14) в повышенной психической напряженности и необоснованной настороженности; в повышении эмоциональной чувствительности, сентиментальности или, наоборот, в снижении эмоциональной сензитивности и избегании близких эмоциональных контактов с окружающими;

15) в повышенной раздражительности, вспыльчивости и агрессивности в поведении; в замкнутости; в сниженном эмоциональном фоне настроения, подавленности;

16) в суицидальных мыслях и суицидальных настроениях; в появлении ассоциальных тенденций;

17) в потребности в новых «острых» ощущениях, в том числе связанных с риском для жизни.

Кроме того, негативные психические процессы психотравмирующего боевого стресса могут выражаться в заострении тех черт характера военнослужащих, которые затрудняют взаимодействие с другими людьми.

На субклиническом уровне негативные психические процессы психотравмирующего боевого стресса у военнослужащих могут проявляться в таких формах, как:

1) навязчивые воспоминания, переживания, образы, ощущения, напоминающие о психотравмирующих ситуациях боевых действий, возникающие, нередко, спонтанно и оказывающие сильное впечатление на самого военнослужащего своей схожестью с пережитым им реально;

2) неспособность воспроизвести в памяти произошедшие в психотравмирующей ситуации события или их отдельные обстоятельства;

3) трудности засыпания, расстройства сна, кошмарные сновидения; различного рода страхи (страх темноты, высоты, одиночества и др.);

4) резкие колебания настроения от повышенно-приподнятого до подавленно-тоскливого;

5) неконтролируемые вспышки гнева и злобно-агрессивные реакции; «застревание» на определенных мыслях, переживаниях, действиях, необоснованная мелочная придирчивость к окружающим;

6) заторможенность мышления;

7) неспособность полностью сконцентрироваться на решении той или иной задачи, на выполнении одной деятельности;

8) трудности запоминания несложной информации;

9) резкое снижение работоспособности и продуктивности деятельности;

10) заметное снижение эффективности саморегуляции и самоконтроля.

Негативные психические процессы психотравмирующего боевого стресса нередко сопровождаются: возникновением головной боли и головокружений; болевыми или неприятными ощущениями в области сердца, желудка; повышенной потливостью; резким снижением или повышением аппетита, половой активности; ощущением разбитости; неконтролируемым дрожанием рук, ног, головы, век и других частей тела, а также обострением имевшихся ранее соматических заболеваний.

Человеку нелегко привыкнуть к войне к ее опасностям и лишениям, к иной шкале жизненных ценностей и приоритетов. Адаптация к новой обстановке требует ломки прежних стереотипов сознания и поведения, без которых просто не выжить в экстремальных условиях, на грани жизни и смерти. Но и вернуться к спокойному, мирному существованию человеку, проведшему на фронте хотя бы несколько недель, не менее сложно; обратный процесс перестройки психики протекает столь же болезненно и порой затягивается на долгие годы.

Душевные надломы, срывы, ожесточение, непримиримость, повышенная конфликтность, с одной стороны, усталость, апатия - с другой - это естественные реакции организма на последствия длительного физического и нервного напряжения, испытанного в боевой обстановке, становятся характерными признаками «война настигает их, даже если когда-то дала отсрочку».

Всякие раны надо лечить, это аксиома, и душевные раны тоже, очень мало таких людей, кто может справиться с этим самостоятельно. Те, кому ставят диагноз ПТСР, становятся инвалидами. Но это ведь не просто болезнь. Это душевная рана, которая рушит семьи, сопровождается алкоголизмом, наркоманией. Человек не может сам справиться с этим недугом, а если ему никто не помогает, появляется алкоголь, наркотики. ПТСР часто вызывает депрессию и приводит к самоубийству или к убийствам. Слушая рассказы тех, кто был на той войне, стоит помнить о том, что они не могли ничем повлиять на ход событий, швырнувших их по ту сторону жизни. Им приходилось терпеливо ждать, чем все закончится, - и запоминать, запоминать…, чтобы рассказать нам сегодня о том, что было с ними «вчера».

Есть и специфические моменты, связанные, прежде всего, с социальными и социально-психологическими условиями труда сотрудников. Так, нахождение сотрудников в служебных командировках вдали от крупных городов и населенных пунктов, требует от личного состава быть готовыми к преодолению значительного числа трудностей социально-бытового характера. Одновременно с этим хронический некомплект специалистов в подразделениях и их разный профессионально-культурный уровень, часто приводит к конфликтам межличностного и межгруппового характера среди сотрудников самого подразделения, в том числе на почве различной престижности отдельных служб и служебного эгоцентризма, недостаточной психологической совместимости и готовности к совместной групповой деятельности.

Наличие всех вышеуказанных стресс-факторов «присущих службе личного состава», со всей остротой входит в повестку дня и ставит вопрос о необходимости внедрения в процесс как подготовки будущих специалистов, так и непосредственной служебной подготовки сотрудников целостной системой мер, их психопрофилактики и психогигиены.

Психогигиена - часть общей гигиены, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья человека 19.

Психогигиена тесно связана с психопрофилактикой, направленной на устранение факторов, вредно отражающихся на психике человека, и использование факторов положительно на нее влияющих.

Поэтому одна из важных задач профподготовки будущих специалистов личного состава состоит в том, чтобы повысить их эмоционально-волевую устойчивость и научить приемам волевой регуляции (мобилизации), в том числе и для действий в экстремальных условиях.

Эмоционально-волевая устойчивость - это сложное психическое состояние, структуру содержания которого в качестве составляющих входят: умение владеть собой, своими действиями, поступками, переживаниями и чувствами; способность сознательно поддерживать и регулировать свое самочувствие и поведение, в том числе и в экстремальной ситуациях деятельности.

С позиции физиологии суть механизмов саморегуляции поддержания эмоционально-волевой устойчивости заключается или в затормаживании, подавлении активизированными корковыми связями, образованными на основе смысловых команд, подкорковых очагов возбуждения, или, наоборот, в возбуждении подкорковых очагов и выработке должного уровня активности.

Эмоционально-волевая мобилизация - это временная активизация волевых усилий требующихся для выполнения определенной деятельности на должном уровне. С позиций психологии способность человека к саморегуляции уровня эмоционально-волевой деятельности и мобилизованности связана с тем, что Его психика целостна и в итоге он может сознательно управлять ею.

Например, настроение отражается на всех этапах волевого акта: принятие решения, планировании и исполнения (достижение цели). Эмоциональная привлекательность цели и наличие определенного идеала облегчает выполнение решения. В этом случае волевые усилия как бы не ощущаются человеком. Однако при наличии отрицательного эмоционального состояния, требуется дополнительные волевые усилия, так как известно, что способность к волевому усилию затруднена у людей находящихся в угнетенном состоянии. Для психического здоровья необходимо уметь волевыми усилиями подавлять нежелательное эмоциональное состояние, неизбежно возникающее в деятельности. Таким образом, если недостаточно усилий для успешного саморегулирования личности необходима реабилитация военнослужащих.

1.2 Понятие реабилитации

Термин «Реабилитация» с латинского происхождения (re - повторное, возобновляемое действие, противоположное действие, противодействие, habilis - судебный приспособленный). По определению ВОЗ, реабилитация - это комбинированное и координированное применение социальных, медицинских, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения оптимальной его трудоспособности. В нашей стране принято определение, сформулированное на совещании министров здравоохранения стран СЭВ (Прага - 1967 г.): реабилитация есть система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате работоспособности, и на эффективное и ранее возвращение больных и инвалидов (детей и взрослых) в обществе и общественно полезному труду 6.

Реабилитация психологическая - система медико-психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных и инвалидов, а также лиц, перенёсших заболевание, получивших травму психологическую в результате резкого изменения социальных отношений, условий жизни и пр. 19.

Реабилитация в медицине - комплекс медицинских, педагогических, профессиональных мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов 33.

Термин «реабилитация» используется с давних пор в юридической практике применительно к лицам, восстановленным в правах, в медицине понятие «реабилитация» впервые было применено официально к больным туберкулезом, когда в 1946 году в Вашингтоне был проведен конгресс по реабилитации этих больных.

Несмотря на широкое использование этого термина в медицинской науке и практике, в отношении сущности реабилитации, а также целей и задач ее до настоящего времени нет единой точки зрения.

В одних странах под реабилитацией понимают только восстановление здоровья, в других это понятие относится и к восстановлению трудоспособности, в третьих - к оказанию материальной помощи пострадавшим и т.д.

Во 2-м отчете Комитета экспертов ВОЗ по реабилитации (1969 г) ею названо сочетанное и скоординированное применение медицинских, социальных, просветительных и профессиональных мероприятий, включающих обучение или переобучение инвалидов, для достижения реабилитантами по возможности наиболее высокого уровня функциональной активности.

История реабилитации восходит к годам первой мировой войны, когда в Великобритании были созданы ортопедические госпитали для лечения инвалидов войны. В этих госпиталях широко применялась трудотерапия. Опыт этих госпиталей был использован и в нашей стране, в частности в ортопедическом госпитале в Петербурге, медико-механическом институте в Харькове и др.

Значительное развитие реабилитации произошло после второй мировой войны, когда начали создаваться различные реабилитационные службы и центры, когда реабилитация стала предметом забот некоторых общественных организаций и выделилась в отдельную дисциплину.

В СССР развивалась стройная система реабилитации больных и инвалидов. В амбулаторно-поликлиническом звене ряд кабинетов восстановительного лечения (физиотерапия, психотерапия, механотерапия, лечебная физкультура и т.д.).

В стационарном звене созданы как самостоятельные реабилитационные отделения, так и специализированные больницы восстановительного лечения для реабилитации определенных контингентов больных. К их числу относятся организованные в после военные годы госпитали для восстановительного лечения раненых и инвалидов ВОВ.

В развивающихся странах организация оказания реабилитационной помощи находится на различных уровнях и терпит большие трудности.

Многие из этих стран вообще не имеют ни одного вида социального обеспечения. Низкий уровень развития экономики большинства из них не позволяет выделять более или менее значительные материальные средства для развития службы реабилитации.

Целью реабилитации является оздоровление больного, оказание ему помощи в восстановлении или развитии профессиональных навыков с учетом специфики перенесенной им травмы или болезни. По мнению Г.С. Юмашева и К. Ренкера (1973), варианты реабилитации могут быть следующими:

во-первых: адаптация реабилитанта на прежнем рабочем месте.

во-вторых: реадаптация - работа на новом месте с измененными условиями труда, но на том же предприятии.

в-третьих: работа на новом месте в соответствии с приобретенной новой квалификацией.

Таким образом, основной задачей реабилитации заключается в том, чтобы сделать больного или инвалида способным к жизни в обществе, создать соответствующие предпосылки для вовлечения его в общественный трудовой процесс, исходя из того, что трудовая деятельность является не только необходимым социальным условием полноценного существующего человека, но подчас и решающим фактором излечения.

В основе реабилитации психологической лежит представление о болезни как разрушительном процессе в организме, характерном не только плохим физическим самочувствием больного, но и изменением его личности, сдвигами в эмоциональной сфере. Возвращение к здоровью предусматривает устранение последствий переживаний, нежелательных установок, неизбежности в своих силах, тревоги о возможности ухудшения состояния и рецидива болезни, и пр.

В отечественной медицинской психологии были разработаны следующие принципы психологической реабилитации:

1) партнёрство - всемерное вовлечение больного в лечебно-восстановительный процесс;

2) разноплановость усилий - направленность реабилитационного процесса на различные сферы жизнедеятельности;

3) единство психосоциальных и биологических методов воздействия;

4) ступенчатость - создание "переходов" от одного реабилитационного мероприятия к другому.

Актуальная задача психологической реабилитации - разработка эффективных методов восстановления установок личностных, направленных на преодоление последствий болезни у лиц, перенёсших нервные и психические заболевания, протезирование органов, тяжёлые хирургические заболевания, нуждающихся в психологической коррекции в случаях изменения жизненных стереотипов или социальной дезадаптации от длительного лечения, социальной изоляции, стихийных бедствий и пр. Особое внимание уделяется работе, направленной на компенсацию утраченных профессиональных и социально-адаптивных качеств.

Осуществление психологической реабилитации требует создания психологических условий, содействующих сохранению положительного эффекта лечения - например, организация досуга, общения, диспансеризация.

Развитие теории и практики психологической реабилитации непосредственно связано с решением проблем психопрофилактики, психотерапии, психологии клинической.

Реабилитация социальная - восстановление способностей человека и жизнедеятельности в социальной среде. Представляет из себя процесс, направленный на восстановление способности человека и жизнедеятельности в социальной среде, а также самой социальной среде и условии жизнедеятельности личности которые были ограничены или нарушены по каким либо причинам.

Реабилитация социальная является частью и уровнем нормальной адаптивности личности. В процессе реабилитации социальной различают уровни:

- медико-социальный;

- профессионально-трудовой;

- правовой;

- психологический;

- социально-ролевой;

- социально-бытовой.

Каждый из которых включает в себя определённый набор методов реабилитации. Успешное осуществление реабилитации во многом зависит от соблюдения ряда принципов:

- этапности;

- комплексности;

- преемственности;

- последовательности;

- добровольности;

- доступности.

Как основная часть реабилитации лечебного процесса отличается ранней и особой направленностью различного рода мероприятий, обеспечивающих улучшений функций систем организма и наиболее полное восстановление трудоспособности личности.

Не следует смешивать понятия «лечение» и «реабилитация», поскольку реабилитация рассматривается как основная часть лечебного процесса и отличается ранней особой направленностью мероприятий различного характера, обеспечивающих улучшение функций систем организма и наиболее полное восстановление трудоспособности личности. Не является реабилитация и долечиванием, поскольку начинается на самых ранних стадиях патологического процесса.

Нередко термин «реабилитация» заменяют более узким понятием «восстановительное лечение», что допустимо лишь при некоторых видах патологии, не связанных с медико-социальными последствиями.

Решать проблемы реабилитации жизненно необходимо даже в сложившейся сложной ситуации.

Процесс реабилитации понимается, как системная деятельность, направленная на восстановление личностного и социального статуса индивида особым методом, главное содержание которое состоит в опосредовании через личность лечебно-восстановительных воздействий и мероприятий.

Важнейшим этапом реабилитации является оценка его реабилитационного потенциала, существенный компонент которого составляют психические особенности личности, характер нарушений в психической сфере, состояние различных психических функций, эмоционально-волевые, личностные и социально-психологические характеристики.

таким образом, учитывая, психологические особенности личности военнослужащих необходима подготовка комплектования групп для последующей реабилитации.

Комплектование групп для реабилитации.

Одним из ведущих критериев комплектования группы сотрудниками для проведения реабилитационных мероприятий является срок выезда из зоны «ЧС»:

Наиболее оптимальные сроки проведения первого реабилитационного тренинга: 6-10 день после возвращения из зоны «ЧС».

К этому сроку обычно большинство сотрудников уже успевает отметить возвращение и встречу с семьей и друзьями. В то же время еще не успели развиться конфликты в семье и по месту службы. Еще не началось систематическое злоупотребление алкоголем у склонных к этому сотрудников. Если первый реабилитационный тренинг проводится через 1-2 месяца, то часть сотрудников оказывается на занятиях уже в состоянии запоя. А у части сотрудников появляются серьезные конфликты с женами. Если проведение первого реабилитационного тренинга откладывается на 6 месяцев, то к перечисленным выше проблемам нередко присоединяется алкоголизация сотрудников, разводы, беспорядочные сексуальные связи, конфликты на работе с последующим присоединением суицидальных попыток и даже завершенных суицидов.

На основании полученного опыта представляется эффективным учитывать при комплектовании групп степень адаптации сотрудников. Подбор сотрудников со сходной степенью адаптации позволит более гибко и эффективно строить программу реабилитационного тренинга.

Тем не менее, опыт показывает, что реабилитационными мероприятиями должны охватываться все сотрудники, выезжающие в зону «ЧС». В случае выбора, предпочтение должно отдаваться сотрудникам, относящимся ко второй группе - частично адаптированным, т.к. дезадаптированные сотрудники должны с начала пройти стационарное лечение с привлечением врача психиатра и только после выписки из стационара с последующей психокоррекцией у психолога. Исходя из этого необходимо выделить основные направления педагогической реабилитации военнослужащих.

1.3 Основные направления работы социального педагога по реабилитации военнослужащих, участников локальных конфликтов

В нашей стране происходит резкие изменения в экономической, политической и социальной жизни. Сегодня можно предвидеть, что эти изменения приведут к появлению новых социальных проблем, которые углубят существенные проблемы воспитания, развития, социального формирования военнослужащих.

Социальный педагог [33] является посредником между личностью отдельного человека и группой, коллективом учреждения. Трудности взрослого, группы, он рассматривает как социально - педагогическую проблему, направляя на ее решение свое мастерство и компетентность.

С военнослужащими социальный педагог работает по следующим направлениям с целью обеспечения процесса социальной реабилитации:

- диагностическое;

- посредническое;

- выявление ключевых проблем в реабилитации отдельного человека;

- своевременное оказание эмоциональной поддержки в преодолении возникающих трудностей между людьми, средой, учреждением;

- способствовать реализации прав военнослужащих;

- продуктивно взаимодействовать с другими специалистами работающими с военными.

Диагностическое направление деятельности социального педагога.

В настоящее время большое значение приобретает поиск и разработка инновационных подходов к патриотическому воспитанию, реализация которых способствовала бы созданию качественно новых подходов в организации реабилитации военнослужащих.

Новацией является использование в работе с сотрудниками военных учреждений социально-педагогических технологий.

Социально-педагогические технологии - это «совокупность педагогических приёмов и методов, целенаправленно воздействующих на сознание, поведение и деятельность человека как члена социума в процессе его социализации, адаптации в новых социальных условиях и в социально-ориентированных видах деятельности».

Владение технологиями позволяет социальному педагогу оптимизировать свою профессиональную деятельность, поднять на уровень профессионального мастерства. Используя технологии, социальный педагог выявляет проблему, распознает особенности личности военнослужащего, его микросоциума, уровень социальной адаптации. Найдя проблему, социальный педагог ставит перед собой цель работы с ним. Осуществить социально-педагогическую деятельность ему помогает владение технологиями.

Социальный педагог - это, прежде всего, человек, знающий и понимающий личность человека, разбирающийся как в общих закономерностях развития, так и в возрастных особенностях социального развития. Вместе с тем, он должен хотя бы в общих чертах ориентироваться в психологии взрослых, во всяком случае, в тех сторонах, которые определяют позицию, занимаемую взрослыми по отношению к друг - другу.

Социально - педагогическая диагностика проблем военнослужащих в реабилитации состоит из двух этапов:

сбора психодиагностической информации;

постановки диагноза и формулировки рекомендаций.

Существует два способа получения психодиагностической информации о военнослужащих;

при кратком - применение ряда психодиагностических методик (тестов);

при длительном изучении человека в условиях образовательного или лечебного учреждения.

В свою очередь краткое диагностическое исследование делится на два вида:

психологическое тестирование, при котором достигается стандартность процедуры и дается количественная оценка уровня психического развития;

комплексное психодиагностическое обследование, при котором выдвигаются и проверяются психодиагностические гипотезы и дается качественная характеристика психики человека.