Взаимосвязь уровня развития профессионально-значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Костромской государственный университет имени Н.А. Некрасова»

Допущена к защите

«…….»………………………..2012 г.

Зав.кафедрой………………………………………….Кашницкий В.И.

Взаимосвязь уровня развития профессионально-значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Квалификационная работа

Выполнила: студентка IV курса

факультета по переподготовке

специалистов специальности «Психология»

заочной формы обучения (сокращенные сроки)

Орехова Любовь Владимировна

Научный руководитель:

к.п.н., доцент кафедры

Социальной работы

Скрябина Ольга Борисовна

Кострома 2013

Содержание

Введение

Глава I. Теоретические основы исследования профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в психологии

1.1.Сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника

1.2.Психологические требования к личности медицинской сестры

1.3.Критерии успешности профессиональной деятельности медицинской сестры в травмпункте

Глава II. Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

2.1.Программа эмпирического исследования. Характеристика методов диагностики

2.2.Результаты эмпирического исследования взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Заключение

Библиографический список

Приложения

Введение

Актуальность исследования. На сегодняшний день, интерес к специальностям, не требующим получения высшего профессионального образования, продолжает расти, это обусловлено кризисом в системе подготовки специалистов. На рынке труда остро ощущается нехватка рабочих специальностей, специалистов сельского хозяйства, бытового обслуживания, квалифицированных кадров здравоохранения. Для построения системы пропаганды и обучения специалистов требуемых направлений необходим детальный анализ этих сфер. Кроме того портрет «успешного» и «не успешного» специалиста поможет построить индивидуальную работу по коррекции негативных и наиболее значимых характеристик, что в свою очередь приведет к профессиональному улучшению и изменению профессиональных стереотипов.

Несмотря на то, что становление личности медицинского работника среднего звена достаточно основательно исследуется в своих отдельных аспектах: профессиональная направленность (Т.Л. Бухарина, А.С. Ткаченко, Н.Н. Аниськина), ценностное отношение к профессионализму (М.Н. Дёмина), профессиональная рефлексия (Е.Е. Рукавишникова), эмпатия (Н.В. Козина).

Современная концепция оказания медицинской помощи, рассматривает систему отношений между медработниками и пациентами в качестве одного из базовых лечебных факторов, что предъявляет высокие требования к уровню развития социально-психологических качеств личности персонала лечебно-профилактических учреждений (Холмогорова А.Б.).

Увеличение количества больных, усложнение характера заболеваний, которыми они страдают, требует своевременных и качественных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Улучшение системы ухода за пациентами, её совершенствование, повышение качества и доступности определяются сегодня как одни из основных направлений деятельности медицинской сестры. Однако эффективность проводимых в настоящее время лечебно-диагностических и профилактических мероприятий невысока. К основным причинам такого положения следует отнести: содержание подготовки специалистов слабо ориентировано на особенности их деятельности в различных профильных лечебных учреждениях; слабо учитываются физиологические, психологические, возрастные особенности медицинских сестер в процессе их подготовки и профессионального совершенствования; практически не исследованы психолого-педагогические закономерности достижения профессиональной успешности в деятельности специалистов на различных уровнях иерархии медицинской деятельности. Рост дефектов и ошибок в оказании медицинской помощи, нарушений профессиональных технологий, неуменьшающееся количество жалоб на качество работы медицинских учреждений, обычно связаны с личностными качествами и уровнем профессионализма медицинских работников. Среди самих медицинских сестер отмечается низкая удовлетворённость своей профессиональной деятельностью. Проводившаяся на протяжении многих десятилетий в нашей стране политика пренебрежения сестринским делом привела к значительному отставанию этой сферы общественного здравоохранения от уровня многих зарубежных стран, от развития современной науки и новых медицинских технологий. Это и явилось причиной ухудшения качества сестринской помощи в России, массового выбывания из профессии подготовленных сестёр и повсеместного дефицита сестринских кадров.

Изучение личности медицинских работников по-прежнему остается востребованной и актуальной темой, поскольку раскрытие ключевых параметров личностных качеств, позволят по новому оценить уже работающих специалистов, и выстроить оптимальный путь развитья в зависимости от личных особенностей. Изучение особенностей профессиональной деятельности медицинских работников обладает исключительной значимостью, поскольку направлена на сохранение, поддержку, развитие здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом. В своей работе мы затрагиваем изучение профессионально - личностных качеств медицинских сестер.

Целью квалификационной работы является определения взаимосвязи между профессионально значимыми качествами личности медицинского персонала (медицинских сестер) и успешностью в профессии.

Задачи работы.

1) Охарактеризовать профессионально - личностные качества медицинского работника (медицинской сестры);

2) Выявить сущность понятия «успешность в профессии» среднего медицинского персонала;

3) Выявить критерии успешности деятельности медицинской сестры;

4) Разработать программу эмпирического исследования;

5) Сопоставить профессионально - личностные качества и успешность в профессии медицинских сестер.

Гипотеза исследования: Существует взаимосвязь между уровнем профессионально значимых качеств личности и его успешностью в профессии.

Объект исследования: Профессионально - значимые качества медицинской сестры.

Предмет исследования: Зависимость успешности профессиональной деятельности медицинской сестры от уровня развития профессионально - развитых качеств личности.

Методы и методики исследования:

1. Диагностика коммуникативной толерантности (Бойко В.В.);

2. Диагностика уровня эмпатических способностей (Бойко В.В.);

3. Авторская анкета оценки профессиональных навыков и способностей;

4. Исследование концентрации внимания (тест Пьерона-Рузера)

5. Исследование объема кратковременной памяти (методика Джекобсона).

6. Методика экспресс - диагностики свойств нервной системы по психомоторным показателям Ильина Е.П. (теппинг-тест, тест-дятел)

Практическая значимость исследования определяется возможностью использования данного материала в целях прогнозирования успешности медицинского персонала или построении психо - терапевтической работы с медицинским персоналом.

База исследования: травмпункт отделения поликлиники № 1. В исследовании принимали участие 15 человек, медсестры, работающие в травмпункте сроком от 3 месяцев - до 7 лет (средний стаж 4,4 года), все участники - женщины, возраст 24 - 45 (средний возраст 32 года).

Квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложений.

Во введении раскрывается актуальность исследования, определяется его научный аппарат, методы и база исследования.

В I главе мы подробно рассмотрели сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в ходе теоретического анализа мы определили, что под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения/

Во II главе подробно описано проводимое исследование. Мы исследовали ключевые качества:

1. Общение с ориентацией на сотрудничество;

2. Эмпатия;

3. Толерантность;

Также изучали определенные особенности познавательных процессов и свойств нервной системы:

1. Внимание (наблюдательность и механизм слушания);

2. Память;

3. Сила нервной системы.

Глава I. Теоретические основы исследования профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в психологии

1.1 Сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника

Важнейшими составляющими профессиональной деятельности медицинского работника являются качества его личности. Их развитие и интеграция в процессе профессионального становления приводят к формированию системы профессионально-значимых качеств.

Под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения. К профессионально значимым качествам относят и способности, но они, не исчерпывают всего объема значимых качеств. М.А. Дмитриева в качестве профессионально значимых свойств выделяет индивидуально-психологические свойства и отношения личности. К индивидуально-психологическим свойствам относятся сенсорные, перцептивные, аттенционные, мнемические, мыслительные, речевые, эмоциональные, волевые, коммуникативные свойства человека. Отношения личности включают отношения человека к себе, к другим людям, к труду, к своей профессии, тем или иным профессиональным задачам и т.д. Основные характеристики нервных процессов также накладывают свои отпечатки на профессиональную деятельность в любой области, однако разные профессии предъявляют свои требования к различным свойствам нервной системы

Каждая профессия и специальность предполагает наличие специализированных и профессионально важных черт и качеств. Под профессионально значимыми качествами мы будем понимать индивидуальные качества субъекта деятельности, влияющие на эффективность деятельности. Конкретный перечень этих качеств для каждой деятельности специфичен и определяется по результатам психологического анализа деятельности. Поэтому рассмотрим подробнее особенности работы медицинской сестры. Принято выделять личностные особенности, особенности познавательной сферы и профессиональные требования к работнику (Шадриков В.Д., 1980). Рассмотрим эти составляющие профессионально важных качеств более подробно.

Профессиональные требования к профессии медицинская сестра. Медицинская сестра (медсестра) (сестра милосердия) -- лицо со средним медицинским образованием, которое работает под руководством врача или фельдшера. Она не занимается обследованием больного, диагностикой, назначением лечения. Медсестра, в отличие от фельдшера, лицо не самостоятельное и выполняет уже сделанные назначения.

Одним из главных требований к медицинской сестре является обучение и практика от года до четырех и более лет. В нашей стране существует дифференцированная многоступенчатая система подготовки медицинских работников разного уровня, однако базовая подготовка в учебном учреждении является только началом становления профессионального медработника.

Медсестра должна знать наименование и назначение лекарств, правила и способы дезинфекции, правила выполнения инъекций, прививок, перевязок, правила ухода за больными, основные понятия профессиональной этики и деонтологии, разделы медицинской и педагогической психологии, должна владеть техникой выполнения медицинских процедур. Требуется хорошая общеобразовательная подготовка по биологии, ботанике, анатомии, химии, физике (Богачева Е.В., 2011).

Успешность медика во многом определяется его стремлением продолжать учиться и интересом к новейшим достижениям в области здравоохранения. Поэтому в системе здравоохранения предусмотрена возможность постоянного повышения квалификации и прохождения аттестации медицинского персонала всех уровней. В последние годы медсестрам нужно все больше и больше профессиональных знаний. Поэтому необходимы желание учиться и способность понимать изучаемый материал. Медсестрам также приходится быстро принимать решения и уметь быстро действовать, когда этого требует ситуация.

Таким образом, список профессиональных требований к профессии «медицинская сестра» включает в себя:

1. Образование;

2. Практический опыт;

3. Качественное выполнение ключевых навыков ухода за больными (перевязки, уколы, массаж, стерилизация медицинских инструментов и др.). Ключевые навыки зависят от специфики деятельности медицинской сестры;

4. Отслеживать (наблюдать) за состоянием больного (помимо отслеживания физиологических состояний это функция включает: контроль за питанием и санитарным состоянием больных);

5. Хорошо владеть базовыми знаниями (информация о лекарственных препаратах, знать основные правили асептики и антисептики, знать особенность учета и хранения медикаментов);

6. Уметь качественно и в срок заполнять документацию;

7. Четко формулировать задачи санитарам

Список сформирован на основе должностной инструкции медицинской сестры.

Как уже говорилось ранее, развитие профессионально значимых качеств с одной стороны являются - показателями профессиональной успешности, а с другой обусловлены индивидуально-типологическими особенностями субъекта.

Индивидуально-типологические свойства мало изменяются на протяжении профессионального пути и относятся к наиболее стабильным характеристикам. При этом одно и то же типологическое свойство может иметь как положительные, так и отрицательные (с точки зрения профессиональной успешности) проявления.

Трудовая деятельность медицинских сестер тесно связана с вопросами психологии личности. Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Труд эффективен, если личностные особенности субъекта труда соответствуют требованиям профессии.

1.2 Психологические требования к личности медицинской сестры

Профессия медицинская сестра относится к типу «человек-человек» (Климов Е.А., 2005). В любом из направлений сферы «человек - человек» специалист помимо сугубо профессиональных знаний и умений должен обладать знаниями и умениями по работе с людьми. Более того, успешное выполнение профессиональных обязанностей окажется невозможным, если не будет услышан и понят другой человек, не будут учтены его особенности и пожелания, не будет установлен контакт. Для успешного труда в профессиях этого типа нужно научиться устанавливать и поддерживать контакты с людьми, понимать людей, разбираться в их особенностях, а также овладеть знаниями в соответствующей области производства, науки, искусства. личность медицинский сестра профессиональный

Американский психолог Дж. Холланд предложил свою классификацию типов личности исходя из того, в каких сферах профессиональной деятельности человек скорее добьётся наибольшего успеха благодаря определённым личностным особенностям. Медицинские специальности автор отнес к «Социальному типу». Люди социального типа ориентированы на общение и взаимодействие с людьми. Они обладают ярко выраженными коммуникативными способностями, чувствуют и понимают других людей, стремятся решать проблемы, учитывая эмоции и чувства, способны к сопереживанию и состраданию. Нередко люди этого типа любят поучать и воспитывать окружающих. Они предпочитают такие сферы деятельности, как медицина, педагогика, психология.

Х. Хекхаузен предложил модель профессионально значимых черт медицинского персонала, эта модель включает в себя 4 основных аспекта:

1) готовность к эмоциональному сопереживанию внутреннему состоянию другого;

2) способность учитывать последствия своих действий для окружающих;

3) развитые морально-этические нормы, задающие эталоны оценки субъектом своего альтруистического поступка;

4) тенденция приписывать ответственность за совершение или не совершение альтруистического действия себе, а не другим людям и внешним обстоятельствам.

Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессии требуют от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей.

Трудовая деятельность медицинской сестры представлена следующими этапами: обследование, сестринский диагноз, определение программы действий, реализация этой программы, оценка. Каждый этап сестринского процесса предполагает наличие определенных профессионально значимых качеств у медицинской сестры, обусловливающих качественное выполнение всех операций и действий этапа.

На 1-м этапе (обследование) необходимы следующие профессионально значимые качества: коммуникабельность, приветливость, доброжелательность, терпеливость, вежливость, внимательность, опрятность, профессиональная эрудиция, наблюдательность.

Для 2-го этапа (сестринский диагноз) важными являются профессиональная эрудиция, наблюдательность, стремление проникнуть в суть явлений, логичность, творческий склад ума, хорошая память.

3-й (определение программы действий) и 4-й (реализация программы действий) этапы предполагают наличие следующих профессионально значимых качеств: аккуратность, трудолюбие, милосердие, творческое мышление, порядочность, профессиональная компетентность, организаторские способности, самоотверженность, оптимизм, внимательность, наблюдательность, способность планирования ухода за пациентом с логическим осмыслением.

Умение мыслить аналитически при сравнении достигнутых результатов с ожидаемыми является важным, необходимым профессионально значимым качеством при оценке на 5-м этапе.

Благодаря формированию и развитию специфических у медицинских сестер профессионально значимых качеств можно достичь оптимальной трудовой мотивации и высокой эффективности труда. Представляется возможным на основании вышеприведенного анализа выделить следующие группы профессионально важных качеств медицинских сестер:

1. Морально-нравственные качества: трудолюбие, ответственность, сострадательность, эмпатия, терпение, альтруизм, доброжелательность, внимательность, решительность, отзывчивость, коммуникабельность.

2. Умственные качества и профессиональные способности: профессиональная эрудированность, последовательность, логичность, аналитический склад ума.

3. Эстетические качества: опрятность, аккуратность, небрезгливость.

Таковы профессионально важные качества для медицинских сестер, зависящие от специфики профессиональной деятельности и обеспечивающие эффективность трудовой деятельности.

Рассмотрим более подобно, ключевые качества личности медицинской сестры.

Медицинский работник в отношении своих коллег всегда должен быть ориентирован на сотрудничество. В то же время, при общении в медицинском коллективе, принципиальное значение имеет соблюдение служебной субординации. И конечно, эффективное общение невозможно, если медицинский работник боится или стесняется проявлять инициативу в общении. Робость, застенчивость, неуверенность - могут стать причиной профессиональной непригодности в дельнейшем. Такие качества необходимо преодолевать как можно раньше (Бойко И.В., 1998).

Однако медицинский работник должен быть не просто общительным, его навыки общения должны быть ориентированы на оказание помощи. Умение слушать, эмоционально поддерживать, безоценочно воспринимать у медицинского работника должны значительно превосходить уровень, достаточный в быту.

Необходимо так же иметь гибкость, снисходительность и терпение. Нужно быстро осваивать новые навыки, чтобы поддерживать квалификацию. А потому, необходимо избегать самоуверенности и быть всегда готовым к получению новой информации.

Медицинский персонал обязан корректно и в рамках закона пользоваться доверенной ему информацией. Важно не только соблюдать основные права пациента, связанные с информацией о его состоянии здоровья (право на информированное добровольное согласие и право на информацию, право на соблюдение тайны), но и сохранять доверительные отношения с людьми. Очень важно действовать в рамках закона, но не менее важно, действовать в интересах пациента, учитывая возрастные, индивидуальные и другие особенности пациента, а так же, все обстоятельства конкретного дела.

Таким образом, личностные качества, обеспечивающие успешность в профессии медицинской сестры:

1. Ярко выраженные коммуникативные способности.

Коммуникативные способности - это способности человека, которые проявляются в его общении с людьми. Включают в себя умение слушать и понимать людей, оказывать на них влияние, устанавливать с ними хорошие личные и деловые взаимоотношения. Специфика профессионального общения медицинского персонала с пациентами обусловлена многообразием индивидуальных личностных особенностей пациентов. Медицинский работник должен уметь выбрать и эффективно использовать наиболее подходящую для каждого конкретного случая модель взаимодействия с пациентом.

Коммуникативные способности это обширный блок способностей, включающий в себя три основных направления (Леонтьев А.А., 2007).

· Информационно-коммуникативные способности. Способность начать, поддержать и завершить беседу, а также привлечь внимание собеседника, использовать вербальные и невербальные средства общения;

· Аффективно-коммуникативные способности. Способность заметить эмоциональное состояние партнера и правильно на него отреагировать, проявлять уважение и отзывчивость к собеседнику;

· Регуляционно-коммуникативные способности. Способность помогать партнеру в беседе и принимать помощь от других, уметь решать конфликты, используя адекватные методы.

При более детальном анализе коммуникативных способностей мы выделяем следующие коммуникативные способности необходимые медицинской сестре - аффективно-коммуникативные способности. Эти способности относятся в первую очередь к аффективной стороне личности, а значит, связанны с эмоциональной сферой. Медицинской сестре требуются такие проявления коммуникации как: отслеживание эмоций пациента, доброжелательность, приветливость, тактичность, чуткость.

Эти способности максимально проявляются в общении с пациентом. Общение медицинской сестры и пациента можно назвать вынужденным общением, поскольку основным мотивом встречи и беседы становится появлением у одного из участников коммуникации проблем со стороны здоровья. Со стороны медицинской сестры выбор субъекта общения не зависит от ее желания, и определяется только профессиональной необходимость. Как отнесется к этой профессиональной необходимости медицинская сестра, зависит от ее внутреннего настроя и коммуникативных способностей, пациент по сути попадает в зависимость от эмоционального фона медицинского работника, именно поэтому выраженность эмоционально позитивного отношения к пациенту и его трансляция в процессе общения занимает первое место в индивидуально - личностных качествах медицинской сестры.

2. Эмпатия.

Эмпатия является ведущей социальной эмоцией и определяется, как способность индивида эмоционально отзываться на переживание других людей. Она предполагает субъективное восприятие другого человека, проникновение в его внутренний мир, понимание его переживаний, мыслей и чувств (Роджерс К.Р. по Хьелл Л., Зиглер Д., 2003).

Медицина -- та сфера деятельности человека, где преобладают негативные эмоциональные состояния. Больные ждут от медицинского персонала сочувствия, заботливости, что требует проявления эмпатийности. Поэтому считается, что в медицину, как и в другие социономические профессии, должны идти люди с высоким уровнем эмпатии (Ильин Е.П., 2007). Полагают, что высокая эмпатийность врача помогает лучше прочувствовать состояние пациента. Нельзя не учитывать и того, что медицинские работники, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от больного, становиться менее эмпатичными, иначе им грозят эмоциональное перегорание и даже невротические срывы (Юровская М.А., 2003). Требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивы. Наряду с эмпатичностью медики должны быть и эмоционально устойчивыми. Как чрезмерная эмоциональность, так и эмоциональная заторможенность могут быть препятствием для осуществления четких и быстрых действий. 

Феномен эмпатии тесно связан с коммуникативными способностями. Помимо трансляции своего расположения к пациенту, медицинская сестра должна не только отслеживать показатели здоровья своего пациента, но и отслеживать его эмоциональное состояние, понимать и уметь грамотно реагировать на различие эмоциональные проявления пациента: горе, страх, тревога, тоска и др. Без эмпатии, невозможно достижение полноценного взаимопонимания сторон в коммуникативном взаимодействии субъектов (Юсупов И.М., 1995).

Эмпатия - явление, возникающее при взаимодействии человека с человеком, результатом которого является понимание эмоций познаваемого объекта (пациента). Эмпатия необходима не только для более глубокого понимания переживаний пациента, эмпатия необходима в первую очередь для установления с пациентами более тесного и глубокого психологического контакта. Что бы пациент доверял, чувствовал заинтересованность медицинских работников в его выздоровлении и улучшении самочувствия. Эмпатия показатель профессионализма медицинских сотрудников с одной стороны, а с другой причина профессионального выгорания и какая грань должна быть соблюдена, является по-прежнему актуальной проблемой психологии и определении профессиональной успешности.

3. Толерантность.

Это установка на либеральное, уважительное отношение и принятие поведения, убеждений, национальных и иных традиций и ценностей других людей, отличающихся от собственных. Толерантность способствует предупреждению конфликтов и установлению взаимопонимания между людьми. Коммуникативная толерантность характеристика отношения личности к людям, показывающая степень переносимости ею неприятных или неприемлемых, по мнению человека, психических состояний, качеств и поступков партнеров по взаимодействию.

Бойко В.В. выделяет следующие виды коммуникативной толерантности:

* ситуативная коммуникативная толерантность: она проявляется в отношениях данной личности к конкретному человеку; низкий уровень этой толерантности проявляется в высказываниях типа: «Терпеть не могу этого человека», «Он меня раздражает», «Меня все в нем возмущает» и др.

* типологическая коммуникативная толерантность: проявляется в отношении определенного типа личности или определенной группы людей (представителей определенной расы, национальности, социального слоя);

* профессиональная коммуникативная толерантность: проявляется в процессе осуществления профессиональной деятельности (терпимость врача или медицинской сестры к капризам больны);

* общая коммуникативная толерантность: это тенденция отношения к людям в целом, обусловленная свойствами характера, нравственными принципами, уровнем психического здоровья; общая коммуникативная толерантность влияет на другие виды коммуникативной толерантности, которые рассмотрены выше.

Нас в первую очередь интересует не профессиональная толерантность, поскольку это в первую очередь требования профессии, а общая коммуникативная толерантность - личностное качество, поскольку терпимое отношение к людям в целом будет затрагивать и профессиональную область: следовательно, транслироваться на пациентов.

Таким образом, мы сосредоточим свое изучение на таких личностных качествах ка общение, эмпатия и толерантность.

Помимо личностных характеристик в структуру индивидуально-типологических особенностей личности входят и особенности нервной системы личности, обеспечивающие определенный уровень познавательных процессов.

Требования того или иного вида профессиональной деятельности к способностям человека приводят к тому, что остаются работать в течение нескольких десятилетий в данной профессии только лица с определенными типологическими особенностями нервной системы, отвечающими характеру деятельности (Мерлин В.С., 1973). В первую очередь нас интересуют психические процессы (внимание, память), наблюдение как активная форма чувственного познания человеком действительности, сила нервной системы и хорошо развитая мелкая моторика рук.

1. Внимание

Рассмотрим такой психический процесс как внимание. Внимание - это состояние психологической концентрации, сосредоточенности на каком-либо объекте. Человек не в состоянии одновременно думать о разных вещах, не можем одновременно исполнять разные работы, ему нужно концентрировать внимание в данный момент на той деятельности, которая наиболее важна, в случае с медицинским персоналом, на состоянии пациентов, лекарственных процедурах и препаратах назначенных врачом, санитарном состоянии помещения и многом другом. Большое количество обязанностей диктует и повышенное требования к состоянию внимания и памяти.

По мнению исследователей (Цзен Н.В., Пахомов Ю.В., 2001) недостаточно развитая функция внимания приводит к таким профессиональным нарушениям как забывчивость и не организованность, а так же не способность сосредоточится на задании, что ведет к серьезным ошибкам в профессиональной деятельности.

С вниманием тесно связан и профессиональный механизм - слушание. Слушание - активный процесс, требующий внимания к тому, о чем идет речь. Поэтому оно требует постоянных усилий и сосредоточенности на предмете беседы. В работе медицинской сестры это особенно важно, поскольку предмет беседы это здоровье или жизнь пациента, слушание не исключает активного участия в беседе. Во время работы, беседы с пациентом или с врачом медицинской сестре требуется сосредоточиться не на собственных переживаниях, заботах или проблемах, а на проблемах и переживаниях пациентом. На сегодняшний момент ситуация в системе здравоохранения такова, что младший медицинский персонал вынужден находиться в состоянии постоянного кризисного положения вызванного не только общим статусом, но и низким материальном положением, это сказывается на неуверенность в своих силах, склонности к аффективным реакциям, ситуативной тревожности, излишней агрессии и конфликтности, все эти проявления могут служить основой негативных переживаний медицинский сестер и рассредотачивать внимания, понижая его эффективность. Вот почему для успешной реализации в профессии медицинская сестра важно учитывать свойства внимания.

2. Память.

Память представляет собой совокупность процессов, обеспечивающих восприятие, запечатление, хранение и воспроизведение (извлечение) информации. Память у людей различается по многим параметрам: скорости, прочности, длительности, точности и объему запоминания. Все это количественные характеристики памяти. Но существуют и качественные различия. Они касаются как доминирования отдельных видов памяти -- зрительной, слуховой, эмоциональной, двигательной и других, так и их функционирования. В соответствии с тем, какие сенсорные области доминируют, выделяют следующие индивидуальные типы памяти: зрительную, слуховую, двигательную, эмоциональную и разнообразные их сочетания. Какой вид памяти наиболее востребован в работе медицинского персонала сложно сказать, поскольку слуховая память необходима, что бы запомнить жалобы пациента и указания врача. Зрительная, что бы замечать возникшие изменения, сопоставляя изначальный образ (информацию) с последующими изменениями. Длительная память необходимо, что бы в полном объеме пользоваться знаниями полученными в ходе учебы, кратковременная, для срочных поручений. В своем исследовании мы остановимся на изучении объема кратковременной памяти, поскольку в ходе работы медицинской сестре приходится взаимодействовать с пациентами, врачами, санитарами, другими медсестрами и следовательно получать большое количество информации которую необходимо запомнить и использовать в дальнейшей работе.

3. Сила нервной системы.

И. П. Бондарев с соавторами пришел к выводу, что в профессиях, где деятельность связана с неожиданно возникающими проблемными ситуациями, профессиональная пригодность обусловлена сильной нервной системой. Конечно, это не значит, что люди с сильной нервной системой выдержат любую напряженную ситуацию. Это скорее свидетельствуют только о том, что у них выше шансы справиться с большим психическим напряжением, нежели у людей со слабой нервной системой. Обычная ситуация мало способствует мобилизации людей, имеющих сильную нервную систему. Они мобилизуются в основном в экстремальных обстоятельствах. В тоже время субъекты со слабой нервной системой предпочитают быть ведомыми, а не лидерами. А младший медицинский персонал по сути подчиняется врачам и выполняет их предписания и поручения. Тем самым снижая личную ответственность и собственные риски.

М. И. Виноградов и В. В. Розенблат (по Ильину Е.П. 2007) отмечают, что сильная нервная система более выносливая, и поэтому у лиц, обладающих ею, утомление наступает позже, чем у людей со слабой (менее выносливой) нервной системой. Хотя в исследованиях М. Н. Ильиной (по Ильину Е.П. 2007), результаты несколько иные - усталость появляется у лиц со слабой нервной системой позже, чем у людей с сильной. Объясняется это тем, что субъекты со слабой нервной системой расходуют энергию более экономно, чем те, у кого она сильная.

Правда, следует учитывать, что причины утомления при разных типах работы могут отличаться. Поэтому большая устойчивость людей со слабой нервной системой к утомлению отмечается, когда речь идет о работе средней и низкой, но не максимальной интенсивности. В последнем случае более устойчивыми должны быть лица с сильной нервной системой.

Другими словами вопрос о требованиях к силе нервной системы медицинской сестры остается открытым.

Мы рассмотрели профессионально-личностные качества медицинского работника. Каждая профессия и специальность предполагает наличие специализированных и профессионально важных черт и качеств. Существуют жесткие профессиональные требования к профессии медицинская сестра, они определены в первую очередь должностными инструкциями и предполагают обязательное медицинское образование. Одним из главных требований к медицинской сестре является обучение и практика от года до четырех и более лет.

Профессия медицинская сестра относится к типу социальных профессий ориентированных на общение и взаимодействие с людьми. Личностные особенности медицинской сестры оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессии требуют от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей. Медицинской сестре требуются такие проявления коммуникации как: отслеживание эмоций пациента, доброжелательность, приветливость, тактичность, чуткость. Эти способности максимально проявляются в общении с пациентом.

Мы выяснили, что требования, предъявляемые к эмоциональной сфере медицинских работников, довольно противоречивы. Наряду с эмпатичностью медики должны быть и эмоционально устойчивыми.

Требования того или иного вида профессиональной деятельности к способностям человека приводят к тому, что остаются работать в течение нескольких десятилетий в данной профессии только лица с определенными типологическими особенностями нервной системы. Особенности нервной системы медицинской сестры это в первую очередь развитость процесса внимание и памяти . Поскольку большое количество обязанностей диктует и повышенное требования к состоянию внимания и памяти. Требования о свойствах нервной системе достаточно противоречивы. Что, несомненно, указывает на актуальность изучаемой проблемы.

1.3 Критерии успешности профессиональной деятельности медицинской сестры в травмпункте

Каждая деятельность достаточно специфична, поскольку помимо профессиональных требований сказывается и особый характер работы, место работы, другими словами окружающая среда тоже накладывает достаточно характерные профессиональные особенности. В своей работе мы рассматривает уровень развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала, сестер тревмпункта.

Травмпункт - это медицинское отделение, в котором в срочном порядке обследуют больного и оказывают первую медицинскую помощь. Медсестра в травмпункте помогает врачу на приеме. Также в ее обязанности входит ведение документации, составление отчетов, выписка больничных листов, наложение гипсовых повязок, перевязка ран, постановка в/м инъекций, наложении швов, при проведении репозиций. Проведение генеральных уборок.

Насколько медсестра успешно или не успешно справляется определяют критерии оценки профессиональный обязанностей.

«Успех в профессиональной деятельности проявляется, прежде всего, в достижении работником к значимой цели и преодолении или преобразовании условий, препятствующих достижению этой цели»

Н. В. Самоукина.

Под критерием мы понимаем определенный признак, на основании которого производится оценка, Критерий выражает сущностные изменения объекта, представляет собой знание предела, полноты проявления его сущности (по Теплинских М.В., 2006). Успех в широком смысле - признание, признание собственное как внутреннее удовлетворение профессией «У меня получается», «Я хороший профессионал», «Я умею делать свою работу», так признание и внешнее, окружением: пациентами, коллегами, руководством. Мы заинтересованы в первую очередь в определении успешности исходя из социально - оцениваемых достижений.

Критерии объективного успеха, заданны обществом и применяемы к конкретному человеку другими людьми. К объективным факторам относятся требования, нормы и ограничения, выдвигаемые со стороны профессии к его труду и наличию у него определённых свойств и особенностей (профессиональных знаний, умений, навыков, профессионально значимых качеств). К субъективным факторам относятся имеющиеся у данного работника задатки и способности, индивидуально-психологические свойства и особенности, его мотивация, уровень притязаний, а также самооценка.

Выбор критериев успешности профессиональной деятельности медицинских работников зависит от понимания факторов успеха: субъективных или объективных показателей. В случае если в своем исследовании ориентироваться на субъективные показатели (а эта точка зрения Самоукиной Н.В., Теплинских М.В.), то критериями профессиональной успешности будут «внутренние показатели», удовлетворенность трудовой деятельностью и соответствие психический процессов и способностей выбранной профессии. Если же мы ориентированы на объективные показатели, то необходимо оценивать специалисто исходя из требований выдвигаемой к этой профессии.

В случае с анализом успешности медицинских сестер обратимся к критериям, принятых в ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)

ВОЗ для определения качества использует четыре компонента

1. выполнение профессиональных функций (техническое качество);

2. использование ресурсов (эффективность);

3. контроль степени риска (опасность травмы или заболевания в результате медицинского вмешательства);

4. удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.

Медицинская услуга может считаться качественной, если она удовлетворяет следующим 4 признакам:

1. безопасность;

2. адекватность;

3. научно-технический и профессиональный уровень;

4. экономичность и эффективность.

Безопасность. Один из главных постулатов медицины - не навреди (nil nocere). Вмешательство не должно приводить к более тяжелым последствиям, чем страдание, по поводу которого оно оказывается.

Адекватность означает соответствие оказываемой медицинской услугу потребности (нужде), имеющейся у пациента. Адекватность можно рассматривать, во-первых, как возможность получения медицинской услуги (доступность) и соответствие имевшихся у пациента ожиданий с фактически предложенными ему услугами (удовлетворенность), во-вторых, как соответствие патологического состояния, обнаруженного у пациента, и проводимых в связи с этим медицинских мероприятий, в-третьих, как степень достижения задач лечебно-диагностического процесса (результативность).

Научно-технический и профессиональный уровень. Уровень материально-технического, научно-технологического, кадрового и ресурсного обеспечения медицинской деятельности является важным критерием, позволяющим адекватно судить о компетенции медицинского персонала. В сознании потребителя сложилось представление о том, что медицинская помощь может быть качественной только в том случае, если в ее оказании участвуют новейшие приборы и устройства, что только достижения научно-технического прогресса могут обеспечить по-настоящему качественную медицинскую помощь.

Отдавая должное приведенным подходам, следует признать ограниченное значение описываемого признака. Одним из основных признаков качественной медицинской услуги, по мнению пациентов, является «внимательно отношение медицинского персонала». Кроме того, во медицинской деятельности присутствует нечто, отличающее ее от традиционного производства и роднящее с искусством - иногда медицинская сестра принимает абсолютно правильные решения, руководствуясь не логикой, а интуицией, в основе которой лежит специфическая способность к сестринской деятельности.

Экономичность. При ограниченном количестве финансовых ресурсов, расходуемых на здравоохранение, медицинская помощь должна оказываться при оптимальных финансовых затратах с учетом получаемых результатов на основе применения эффективных медицинских технологий.

Таким образом, успешность может оцениваться двумя системами критериев: субъективной проявляться в виде профессиональной самооценке (адекватной или высокой), удовлетворенности трудом; объективной - ориентация на внешние признании профессиональных заслуг и соответствии критериям заявленных ВОЗ и экспертную оценку (внешнее признание).

Н.А. Лаврова анализируя влияние личностных особенностей на успешность профессиональной деятельности в системе «человек-человек» показала в своём исследовании, что требования определяющие успешной профессиональной деятельности, более чем разнообразны. Ею выявлено, что субъект трудовой деятельности как личность характеризуется определённой специфической совокупностью устойчивости личностных образований, в которую входят: мотивы, установки, иерархическая система сложившихся субъективных отношений, направленность, способы поведения и реагирования, характерологические особенности и другие структуры, определяющие своеобразие его индивидуально - психологических проявлений в профессиональной деятельности. Необходимой предпосылкой успеха и эффективной профессиональной деятельности человека может выступать баланс субъективных и объективных детерминант личности специалиста. Учет как субъективный, так и объективных показателей (самооценка специалиста и экспертная оценка)

Выводы по I Главе

В первой главе мы подробно рассмотрели сущность и содержания понятия профессионально-значимых качеств личности медицинского работника в ходе теоретического анализа мы определили, что под профессионально значимы качествами понимаются индивидуальные качества субъекта труда, влияющие на эффективность профессиональной деятельности и успешность ее усвоения.

Для анализа профессионально важных качеств необходимо рассмотреть и саму специфику деятельности медицинской сестры:

Медицинская сестра (медсестра) (сестра милосердия) -- лицо со средним медицинским образованием, которое работает под руководством врача или фельдшера.

Список профессиональных требований к профессии «медицинская сестра» включает в себя:

1. Образование;

2. Практический опыт;

3. Качественное выполнение ключевых навыков ухода за больными (перевязки, уколы, массаж, стерилизация медицинских инструментов и др.). Ключевые навыки зависят от специфики деятельности медицинской сестры;

4. Отслеживать (наблюдать) за состоянием больного (помимо отслеживания физиологических состояний это функция включает: контроль за питанием и санитарным состоянием больных);

5. Хорошо владеть базовыми знаниями (информация о лекарственных препаратах, знать основные правили асептики и антисептики, знать особенность учета и хранения медикаментов);

6. Уметь качественно и в срок заполнять документацию;

7. Четко формулировать задачи санитарам

Развитие профессионально значимых качеств с одной стороны являются - показателями профессиональной успешности, а с другой обусловлены индивидуально-типологическими особенностями субъекта.

Поэтому следующим этапом было теоритическое изучение психологических требований к личности медицинской сестры:

Различные ученые предлагают собственные психологические модели личности медицинской сестры (Климов, Холланд, Хекхаузет). Мы исследуем ключевые качества, которые описываются всеми авторами:

1. Общение с ориентацией на сотрудничество;

2. Эмпатия;

3. Толерантность;

Также авторами описываются определенные особенности познавательных процессов и свойств нервной системы:

1. Внимание (наблюдательность и механизм слушания);

2. Память;

3. Сила нервной системы.

В своем исследовании мы изучаем деятельности медицинских сестер травмпункта, поэтому в теоретическом обзоре посчитали необходимым отражение и специфики места работы.

Травмпункт - это медицинское отделение, в котором в срочном порядке обследуют больного и оказывают первую медицинскую помощь.

Мы изучаем успешность медсестер и как их индивидуально - типологические особенности влияют на успешность в профессии.

Важно, при оценке, успешности ориентироваться на несколько факторов, не только внешняя или внутренняя оценка и симбиоз этих форм. Учет как субъективный, так и объективных показателей (самооценка специалиста и экспертная оценка). Исходя из проведенного теоретического анализа, и будет построена эмпирическая часть работы.

Глава 2. Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня развития профессионально - значимых качеств личности и успешности деятельности среднего медицинского персонала

Выполненный нами анализ литературы, посвященный изучению профессионально - значимых качеств личности и критериям успешности медицинских сестер позволяет выдвинуть цель нашего исследования.

Цель исследования: определение взаимосвязи между профессионально значимыми качествами личности медицинского персонала (медицинских сестер) и успешностью в профессии.

Задачи исследования:

1) Охарактеризовать профессионально - личностные качества медицинского работника (медицинской сестры);

2) Выявить сущность понятия «успешность в профессии» среднего медицинского персонала;

3) Выявить критерии успешности деятельности медицинской сестры;

4) Разработать программу эмпирического исследования;

5) Сопоставить профессионально - личностные качества и успешность в профессии медицинских сестер.

В качестве гипотезы исследования выступало предположение:

Существует взаимосвязь между уровнем профессионально значимых качеств личности и его успешностью в профессии.

Объектом нашего исследования являются профессионально - значимые качества медицинской сестры.

В качестве предмета нашего исследования мы рассматриваем зависимость успешности профессиональной деятельности медицинской сестры от уровня развития профессионально - развитых качеств личности.

2.1 Программа эмпирического исследования. Характеристика методов диагностики

Описание исследуемой выборки

В исследовании принимали участие 15 человек, медсестры, работающие в травмпункте сроком от 3 месяцев - до 7 лет (средний стаж 4,4 года), все участники - женщины, возраст 24 - 45 (средний возраст 32 года)

Методы и методики исследования:

1. Диагностика коммуникативной толерантности (Бойко В.В.);

Методика диагностики общей коммуникативной толерантности, предложенная В.В. Бойко позволяет диагностировать толерантные и интолерантные установки личности, проявляющиеся в процессе общения.

Согласно автору методики, коммуникативная толерантность, или толерантность в общении, подразделяется на ситуативную, типологическую, профессиональную и общую. Уровень ситуативной толерантности определяется отношением человека к конкретному партнеру по общению (супругу, коллеге, случайному знакомому), типологической - отношением к собирательному типу или группе людей (представителям какой-либо национальности, профессии, социального слоя). Профессиональная коммуникативная толерантность проявляется в рабочей обстановке, во взаимодействии с теми людьми, с которыми приходится иметь дело по роду деятельности (клиентами, пациентами). Общая коммуникативная толерантность обусловлена жизненным опытом, свойствами характера, нравственными принципами и в значительной мере предопределяет другие формы коммуникативной толерантности. Пункты опросника, сгруппированны в девять шкал.

2. Диагностика уровня эмпатических способностей (Бойко В.В.);

Методика предназначена для диагностики выраженности различных проявлений эмпатии, а также общего уровня эмпатических способностей.

Эмпатия предполагает субъективное восприятие другого человека, проникновение в его внутренний мир, понимание его переживаний, мыслей, чувств. В данной методике в структуре эмпатии различаются 6 тенденций: Рациональный канал эмпатии. Направленность внимания, восприятия и мышления личности на сущность любого другого человека - на его состояние, проблемы, поведение.

Эмоциональный канал эмпатии. Способность личности входить в эмоциональный резонанс с окружающими - сопереживать, соучаствовать. Эмоциональная отзывчивость позволяет понять внутренний мир партнер. Прогнозировать поведение и эффективно воздействовать возможно только в том случае, если произошла подстройка к другому человеку.

Интуитивный канал эмпатии. Способность личности видеть поведение партнеров, действовать в условиях дефицита исходной информации о них, опираясь на опыт, хранящийся в подсознании. На уровне интуиции замыкаются и обобщаются различные сведения о партнерах. Интуиция менее зависит от оценочных стереотипов, чем осмысленное восприятие партнеров.

Установки, способствующие эмпатии. Направленность на установление личных контактов с окружающими, склонность проявлять любопытство к их внутреннему миру, интересоваться переживаниями и проблемами других людей.